Метастазы в бедре особенности причины диагностика и продолжительность жизни

Лечение метастаз в костях

Иногда, метастазы в костях не имеют заметных клинических проявлений, тем не менее, от больных поступают следующие жалобы:

  • очаговые костные боли,
  • нарастающая к ночи,
  • патологические переломы,
  • ограниченность двигательной активности,
  • припухлость.

Вследствие спинномозговой компрессии может возникнуть:

  • нарушения мочеиспускания,
  • ощущение онемения в области живота и в конечностях.

Как следствие разрушительных процессов в костях, повышается уровень концентрации в крови кальция, что, естественно, приводит к появлению следующих симптомов:

  • жажда,
  • тошнота,
  • общая усталость,
  • снижение аппетита,
  • состояние депрессии,
  • психические расстройства,
  • расстройства ритма сердечной мышцы,
  • снижение артериального давления.

С нарастанием гиперкальцемии, в организме происходят следующие признаки метастаз в костях:

  • возрастает состояние обезвоживания,
  • возникает почечная недостаточность,
  • возможно возникновение таких заболеваний, как рак почки или рак легких,
  • резко падает продолжительность жизни,
  • наступает кома,
  • возможен летальный исход.

Один из самых частых и насыщенных районов развития раковых заболеваний являются метастазы в бедренную кость. Более часто, чем метастазы в тазовых костях может развиваться только онкология в позвоночном столбе.

Например, если у Вас развивается рак простаты, то метастазы в тазовых костях возникают сразу, за метастазами позвоночного столба. Эти метастазы выглядят, как участки склеротического поражения недалеко от крестцово-подвздошного сустава, но, не поражая сам сустав.

В тазобедренный сустав также может запустить метастазы раковая опухоль щитовидной железы.

Частота метастазирования в кости тазобедренного сустава может систематизировать злокачественные опухоли следующим образом:

  • метастазы в кости при раке молочной железы,
  • рак щитовидки,
  • рак ободочной и прямой кишки,
  • рак паращитовидной железы.

Данная онкология встречается наиболее часто, а на втором месте остаются следующие онкологические поражения:

  • рак предстательной железы,
  • рак легких,
  • рак печени,
  • лимфогранулематоз.
  • рак почки у метастазами в кости,
  • рак матки,
  • рак мочевого пузыря.

По частоте возникновения метастаз костного скелета человека, поражения костей конечностей следует сразу за:

  • тазовыми костями,
  • позвоночным столбом,
  • ребрами.

Некоторые опухоли характеризуются преимущественным метастазированием в отдельные части скелета

Так, например, рак молочной железы провоцирует возникновение переломов шейки на бедренной кости.

Метастазы в бедре особенности причины диагностика и продолжительность жизни

В то же время, рак легкого может стать следствием поражения пальцевых фаланг.

  • молочной железы,
  • щитовидной железы,
  • печени,
  • легких,
  • ободочной кишки,
  • прямой кишки.

Кроме того, метастазы в плечевую кость могут возникать при:

  • раке мочевого пузыря,
  • меланоме,
  • злокачественной параганглиоме (хемодектоме),
  • лимфогранулематозе.

Метастазы в локтевой и лучевой кости могут быть обнаружены при:

  • раке почек,
  • раке легкого,
  • раке молочной железы.

В большую берцовую кость возможно распространение метастаз рака легких.

В малую берцовую кость возможно метастазирование:

  • рака предстательной железы,
  • рака толстого кишечника.

Метастазы в кости стопы могут возникать при онкологии молочной железы.

Метастазы в кости черепа обычно поражают его свод и основание, а также лицевые кости.

Бывает, что метастазы можно обнаружить при выявлении злокачественной опухоли почки.

Как лечить столь сложные и опасные нарушения в Вашем организме?

Метастазы в бедре особенности причины диагностика и продолжительность жизни

Курс лечения полностью зависит от:

  • месторасположения первичного очага поражения,
  • структурных изменений в пораженных костях,
  • степени тяжести больного пациента,
  • особенностей опухолевых клеток.

Лечение включает в себя следующие методы:

  • лучевая терапия специальным рентгеном,
  • хирургическое лечение,
  • медикаментозное лечение (химиотерапия).

Медикаментозное лечение проходит при умерщвлении раковых клеток, также затрагивает и здоровые клетки.

Это может спровоцировать следующие явления:

  • образование в ротовой полости язв,
  • утрату волос,
  • кровотечения от недостатка тромбоцитов,
  • общая усталость и слабость от недостатка эритроцитов,
  • тошнота и рвота,
  • потеря аппетита,
  • расстройства ЖКТ (понос или запор).

Все эти эффекты, конечно, зависят от:

  • вида препарата,
  • принимаемой дозы,
  • длительности приема препарата.

К этим препаратам относятся:

  • биофосфонаты,
  • радиоактивные препараты.

Не менее необходима поддерживающая терапия.

Лучевая терапия в данном случае, бесполезна.

Первичный характер опухоли при метастазах в кости может быть выявлен только в индивидуальном порядке.

Больным с невыносимой болью при метастазах в костях часто прописываются обезболивающие средства.

Этим пациентам также предлагается полное обезболивание с помощью различных наркотических анальгетиков, а также агрессивная химиотерапия.

Метастазы в костях сложно поддаются лечению, однако, прогноз можно считать достаточно благоприятным:продолжительность жизни существенно увеличивается.

Метастазы в бедре особенности причины диагностика и продолжительность жизни

Вполне можно рассчитывать на пять и более лет нормальной жизни.

Любое раковое заболевание может сопровождаться осложнениями в виде метастазов, то есть распространением злокачественных клеток в другие органы и системы организма больного.

В Юсуповской больнице проводят диагностику и лечение онкологических заболеваний. Cвоевременная диагностика любого заболевания – это залог эффективного лечения. Высококвалифицированные врачи проводят эффективное лечение заболеваний на любой стадии их развития. Использование современных методов позволит вернуть пациента к нормальной полноценной жизни.

В большинстве случаев метастазы в костях возникают при таких онкологических заболеваниях, как:

  • рак легких,
  • миеломная болезнь,
  • рак почек,
  • рак яичников, матки
  • рак молочной, предстательной и щитовидной желез.

При развитии злокачественных новообразований в шейке матки, желудочно-кишечном тракте или яичниках метастазы в костях являются крайне редким явлением.

В большинстве случаев метастазы поражают позвоночник, но могут встречаться метастазы в лобной кости, плечевой и бедренной костях, а также в ребрах.

Чем раньше будет пройдена терапия, тем больше шансов у пациента на выздоровление. Если у больного в ходе обследования выявили опухоль, он должен постоянно находиться под наблюдением врача. Множественные метастазы в костях может предотвратить лишь квалифицированное лечение под постоянным контролем специалиста.

Метастазы в бедре особенности причины диагностика и продолжительность жизни

В Юсуповской больнице врачи проводят диагностику при помощи сцинтиграфии. Данный метод позволяет выявить метастазы в костях всего скелета на ранних стадиях их развития, когда метаболические нарушения только начинают развиваться.

Лабораторные исследования также позволяют диагностировать метастазы в кости. Показатели крови на наличие щелочи и кальция выявляют обменные нарушения.

Рентгенологическая диагностика метастазов в кости не способна выявить метастазы на их ранних стадиях развития. Эта методика малоэффективна. С ее помощью можно обнаружить метастазы на поздних стадиях, когда костная ткань разрушена уже наполовину.

Самыми распространенными симптомами метастазов в кости являются ограничение подвижности и боли в костях и позвоночнике.

Если наблюдается компрессия спинного мозга, то у пациента появляются следующие симптомы:

  • резкая потеря веса без каких-либо явных на то причин,
  • постоянное чувство усталости,
  • признаки тошноты,
  • потеря аппетита,
  • постоянное чувство жажды,
  • онемение в конечностях,
  • затрудненное мочеиспускание.

При развитии метастазов костная ткань может либо истончаться, либо утолщаться.

В первом случае речь идет об остеолитических очагах, при которых клетки опухоли разрушают костную ткань, ее плотность меняется и увеличивается риск переломов.

При утолщении кости пациент не испытывает выраженного болевого синдрома и патологические переломы маловероятны.

Как правило, при онкологических заболеваниях одновременно у больного развиваются оба вида метастазов кости.

Метастазы в бедре особенности причины диагностика и продолжительность жизни

Как лечить метастазы в костях? Лечение предполагает следующие мероприятия:

  • терапия бисфосфонатами
  • лучевая терапия,
  • радиохирургическое лечение.

При своевременной диагностике заболевания и вовремя назначенном лечении шансы на выздоровление у пациентов значительно возрастают. Своевременная терапия предотвращает развитие новых очагов метастазов. Кроме того, имеется возможность улучшить качество жизни больного, то есть лечение позволяет избежать истончения кости и патологических переломов, снижает болевые ощущения и компрессию спинного мозга.

Медикаментозное лечение предполагает противоопухолевую терапию, а также поддерживающую терапию. Противоопухолевое лечение проводят при помощи гормональной терапии, иммунотерапии и цитостатиков. При поддерживающей терапии больному назначают прием различного рода препаратов, в том числе и анальгетиков. Лучевая терапия при метастазах в кости направлена на остановку дальнейшего деления злокачественных клеток.

В ходе лечения следует помнить, что костные метастазы могут приводить к осложнениям в течении года. Поэтому пациент должен постоянно наблюдаться у врача. Это будет служить лучшей профилактикой дальнейшего развития очагов метастазов.

В Юсуповской больнице применяют самые инновационные методы борьбы с патологией.

Обратившись за консультацией к врачам Юсуповской больницы, Вы получите исчерпывающую информацию о возможных методах лечения онкологических заболеваний. Врачи составят индивидуальную программу лечения с использованием наименее травматичных и наиболее эффективных методов лечения.

На вопрос «Можно ли вылечить метастазы в кости?» можно ответить утвердительно. На сегодняшний день современные методы медицины способны справиться с различными онкологическими заболеваниями, которые раньше были приговором для пациента. Самое главное — своевременно обратиться за медицинской помощью в Юсуповскую больницу, выполнять все указания врача и верить в выздоровление. Позвоните по телефону или запишитесь на прием, через форму записи на сайте. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Метастазы в кости – явление, достаточно распространенное в онкологии.

Проявления опухолевых процессов являются фактором, значительно снижающем уровень жизни.

Метастазы рака в кости – это отдельная тема, требующая всестороннего рассмотрения.

Предлагаем Вам взглянуть поближе на эту серьезную проблему.

  • месторасположения первичного очага поражения;
  • структурных изменений в пораженных костях;
  • степени тяжести больного пациента;
  • особенностей опухолевых клеток.
  • лучевая терапия специальным рентгеном;
  • хирургическое лечение;
  • медикаментозное лечение (химиотерапия).
  • образование в ротовой полости язв;
  • утрату волос;
  • кровотечения от недостатка тромбоцитов;
  • общая усталость и слабость от недостатка эритроцитов;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • расстройства ЖКТ (понос или запор).
  • вида препарата;
  • принимаемой дозы;
  • длительности приема препарата.
  • очаговые костные боли,
  • нарастающая к ночи;
  • патологические переломы;
  • ограниченность двигательной активности;
  • припухлость.

Оглавление:

  • нарушения мочеиспускания;
  • ощущение онемения в области живота и в конечностях.
  • жажда;
  • тошнота;
  • общая усталость;
  • снижение аппетита;
  • состояние депрессии;
  • психические расстройства;
  • расстройства ритма сердечной мышцы;
  • снижение артериального давления.
  • возрастает состояние обезвоживания;
  • возникает почечная недостаточность;
  • возможно возникновение таких заболеваний, как рак почки или рак легких;
  • резко падает продолжительность жизни;
  • наступает кома;
  • возможен летальный исход.
  • Вы здесь:  
  • Главная
  • МЕТАСТАЗЫ
  • Симптомы и лечение метастазы в кости

Метастазы в костях таза и в области тазобедренных суставов

  • метастазы в кости при раке молочной железы;
  • рак щитовидки;
  • рак ободочной и прямой кишки;
  • рак паращитовидной железы.
  • рак предстательной железы;
  • рак легких;
  • рак печени;
  • лимфогранулематоз.
  • рак почки у метастазами в кости;
  • рак матки;
  • рак мочевого пузыря.
  • раке мочевого пузыря;
  • меланоме;
  • злокачественной параганглиоме (хемодектоме);
  • лимфогранулематозе.
  • рака предстательной железы;
  • рака толстого кишечника.

Сигналы тревоги

​химическое и радиационное воздействие на метастазы.​

  1. ​припухлость в той или иной области;​
  2. ​При поражении каких органов чаще всего образуются метастазы в костях?​
  3. ​внутренние кровотечения в результате перфорации;​

​ отсутствие аппетита (симптом в особенности касается опухолей кишечника и желудка);​

​При современных методах диагностики и лечения, а также своевременном обращении за медицинской помощью удается спасти жизнь 80% пациентов. При метастазах прогноз снижается до 50%.​

Онкологические заболевания поражают не только ткани органов: они также распространяются на костные и суставные структуры.

Рак тазобедренного сустава – опухоль, которая стремительно прогрессирует и метастазирует в ближайшие ткани и органы. Несмотря на редкую распространенность (1% от остальных видов раковых поражений организма), заболевание способно стать причиной летального исхода.

Сигналы тревоги

Одним из наиболее частых и преимущественных мест метастазирования различных локализаций являются кости таза и тазобедренные суставы. Среди метастатических поражений других отделов скелета поражения костей таза и тазобедренные суставы занимают одно из первых мест и следуют по частоте за позвоночным столбом. Так, например, при раке предстательной железы метастазы в костях таза возникают вслед за метастазами в позвоночном столбе, но часто могут быть и первым проявлением опухоли. Они имеют вид участков склероза вблизи крестцово-подвздошных суставов, не затрагивающих сами суставы.

Рак щитовидной железы может метастазировать в бедренные и тазовые кости, что также может быть первым проявлением злокачественной опухоли.;По частоте метастазирования в кости таза и тазобедренные суставы злокачественные опухоли можно систематизировать следующим образом: первое место занимают рак молочной и щитовидной желез; рак прямой и ободочной кишок и рак паращитовид-ных желез, второе — рак предстательной железы, легкого, печени, лимфогранулематоз, которые чаще всего метастазируют в позвоночный столб, и третье — рак почки, матки и мочевого пузыря (чаще всего метастазирующий в легкие и печень).

Метастазы в костях конечностей

По частоте метастатического поражения кости конечностей следуют за костями таза, позвоночным столбом и ребрами, метастазы в них также могут быть первым симптомом злокачественной опухоли неизвестной локализации и часто обнаруживаются уже на стадии патологического перелома. Для некоторых опухолей характерно преимущественное метастазирование в определенные отделы скелета (например, при раке молочной железы часто наблюдается патологический перелом шейки бедренной кости, а при раке легкого— поражение бугристостей дистальных фаланг пальцев кисти).

Метастазы в костях верхней конечности. В плечевую кость нередко метастазируют рак щитовидной и молочной желез, легкого, прямой и ободочной кишок, печени. При всех указанных локализациях рака обнаружение такого метастаза уже на стадии возникновения патологического перелома может быть первым симптомом заболевания. Кроме того, метастазирование в плечевую кость может наблюдаться при меланоме, раке мочевого пузыря, злокачественной хемодектоме (параганглиоме), лимфогранулематозе Метастазы в лучевой и локтевой костях чаще всего обнаруживаются при раке молочной железы, легкого, почки.

Стадии развития опухоли

В костях кисти могут выявляться метастазы при раке прямой и ободочной кишок, раке легкого (в бугристостях дистальных фаланг пальцев кисти). Метастазы в костях нижних конечностей. В бедренные кости метастазируют рак щитовидной и молочной желез, толстой кишки, почки (при указанных локализациях рака появление такого метастаза может быть первым симптомом заболевания и нередко обнаруживается на стадии патологического перелома кости), а также рак печени, предстательной железы, мочевого пузыря.

В большеберцовые кости метастазирует рак легкого, в малоберцовые — рак толстой кишки, предстательной железы, а также ней-рофибросаркома, исходящая из большеберцовой кости.

Общий бал: 5 Проголосовало: 6

Добавишь в закладки, не придется вспоминать, где это читал(а)!

Опухоли суставов – группа заболеваний, характеризующаяся развитием новообразований из тканей скелета (костной, хрящевой, соединительной). Традиционно их разделяют на доброкачественные и злокачественные (рак).

В первой группе заболеваний опасность для жизни и здоровья минимальная, течение болезни обычно стабильное, симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Для второй группы, напротив, характерны неблагоприятный прогноз и прогрессирующая по своей тяжести симптоматика.

Очень важно своевременно распознать столь опасную патологию.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Сигналы тревоги

​ отсутствие аппетита (симптом в особенности касается опухолей кишечника и желудка);​

Не хрусти!

лечение суставов и позвоночника

  • Заболевания
    • Аротроз
    • Артрит
    • Болезнь Бехтерева
    • Бурсит
    • Дисплазия
    • Ишиас
    • Миозит
    • Остеомиелит
    • Остеопороз
    • Перелом
    • Плоскостопие
    • Подагра
    • Радикулит
    • Ревматизм
    • Пяточная шпора
    • Сколиоз
  • Суставы
    • Коленный
    • Плечевой
    • Тазобедренный
    • Ног
    • Рук
    • Прочие суставы
  • Позвоночник
    • Позвоночник
    • Остеохондроз
    • Шейный отдел
    • Грудной отдел
    • Поясничный отдел
    • Грыжи
  • Лечение
    • Упражнения
    • Операции
    • От боли
  • Прочее

Метастазы в ногу

Онкологическое заболевание, которое начинается в одном из органов тела и распространяется к костным тканям, в частности длинным костям нижних конечностей, называется метастаза ноги. Осложнение встречается приблизительно в 50% случаев.

Некоторые опухоли более склонны к метастазированию в скелет. К ним относятся:

  1. Злокачественные образования груди.
  2. Онкопоражения легких.
  3. Новообразования почек.
  4. Рак щитовидной и предстательной желез.

Варианты управления метастазами в костях ног представляют:

  1. Излучение ‒ один из наиболее часто применяемых методов, что используется для уничтожения раковых клеток, а также в качестве дополнительной методики после операции. Для метастазов костей доступны такие варианты лучевой терапии, как:
  • местное влияние на метастатическое формирование и смежные ткани: в 50-60% приводит к полному облегчению боли, а в 80% случаев существенно облегчает ее;
  • обширное облучение больших участков при множественных опухолях;
  • радиоизотопная терапия предполагает введение радиоактивных веществ в вену, что легче переносится пациентами.
  1. Химиотерапия назначается в период отдыха от лучевого лечения с интервалами.
  2. Бисфосфонаты помогают предотвратить системное разрушение костей путем взаимодействия с остеокластами. Также применяются для облегчения болезненности и гиперкальцемии.
  3. Хирургия применяется для профилактики и управления патологическими переломами. Ослабленные кости должны тщательно фиксироваться и поддерживаться. Во время операции опухоль удаляется, а кость стабилизируется одним из фиксаторов (пластиной, стержнем, штифтом, шурупом, а также костным цементом).

Метастазы в костях – диагноз неутешительной, но он не является повод для отказа от лечения. Даже если терапия не дает гарантий выздоровления, адекватное лечение метастазов в костях значительно облегчает симптоматику, повышая качество жизни пациента, а также увеличивает продолжительность жизни.

В целом же при метастазах костей схема лечения предполагает комплексный подход, который включает:

  • препаратМедикаментозная терапия – пациента прописывают курс приема бисфосфонатов. Препараты этой группы стимулируют восстановительные процессы в костных тканях. Они подавляют активность остеокластов и нивелируют потерю костной массы;
  • Химиотерапия при раке простаты с метастазами костей и прочих видах метастазирования – один из основных методов лечения. В этом случае применяются цитостатические препараты, способные замедлить или даже остановить прогрессирование патологического процесса. В некоторых случаях даже происходит снижение роста опухолей;
  • Лучевая терапия – в её основе лежит методика интенсивного облучения рентгеновскими лучами, что способствует уничтожения новообразований. В некоторых случаях этот метод очень эффективен, возможно даже переведения онкологии в состояние ремиссии.

Кроме того, рекомендуется корректировать рацион, по этому поводу также рекомендуется консультироваться с лечащим врачом.

Виды костных метастазов

Опухоль может повредить костные ткани одним из двух способов:

  1. Полностью разрушить кость в той или иной области. Этот тип поражения называется остеолитическим. Обычно происходит при метастазировании опухолей легких, щитовидной железы, почек и толстой кишки.
  2. Сформировать новое уплотнение на кости, называемое остеобластома. Возникает при расширении злокачественного процесса из простаты, мочевого пузыря или желудка.

Существуют повреждения смешанного типа. Их особенность в том, что раковые клетки секретируют факторы, взаимодействующие с естественными тканями и вызывающие одновременное разрушение костной ткани и образование новых патологических форм. Наблюдается при продвижении рака молочной железы.

Диагностика

  1. Рентгеновские лучи помогают исследовать поврежденные области. С целью точного определения диагноза часто назначается рентген всего скелета, а не только ног. Поскольку дискомфорт может быть не причиной, а следствием. Также, иногда врачи обнаруживают поражения близлежащих тканей ‒ мышц или жировых отложений.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томографии производят подробные изображения, позволяющие изучить каждый участок конечности. Сканирование отражает состояние всех суставов, поэтому характеризируется лучшей эффективностью. Тесты также могут использоваться для проведения биопсии: под руководством специалиста игла для забора элементов направляется к подозреваемым участкам.
  3. Радионуклидное сканирование костей иногда быстрее, чем иные методы, отражает уровень повреждения областей. При этом пациент получает инъекцию радиоактивного материала.
  4. Биопсия: изучение образца клеток в лабораторных условиях качественно определяет, какой именно тип образования присутствует ‒ первичный или вторичный.

Диагноз на основании одних лишь опроса и осмотра пациента представляет определенные трудности. Жалобы и внешние проявления зачастую имитируют воспалительное заболевание. Наличие симптомов «свежих» или застарелых травм, о которых пациенты охотно сообщают, может увести врача от верного диагноза.

Таким образом, необходимо учитывать не только данные клинического обследования (локализация, размеры, форма, консистенция, болезненность новообразования). Важно своевременно и точно применять современные методы рентгенологической и функциональной диагностики.

Для диагностики могут быть использованы практически любые лучевые методы:

  • Рентгенография сустава в 2 стандартных проекциях (передней и боковой).
  • Магнитно-резонансная томография (позволяет выявлять опухоли из соединительной и хрящевой ткани).
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ полости сустава.
  • Радиоизотопное исследование (использование специальных частиц, которые избирательно накапливаются в ткани опухоли).
  • Позитронно–эмиссионная томография.

Подтверждающим методом всегда является биопсия – взятие участка первичной опухоли или метастаза на микроскопическое исследование.

Для диагностирования применяются различные методы исследований:

  • Рентгенография – самый простой и доступный метод диагностики. Основной недостаток использования рентгена – невозможность обнаружения патологии на первой стадии.
  • Компьютерная томография – метод, при котором специалист получает информацию о степени и границах поражения костей путем цифровой обработки.
  • Магнитно-резонансная томография – облучение с помощью радиологических волн, при котором определяется объем поражения костной ткани метастазами.
  • Сцинтиграфия – исследование, позволяющее установить локализацию метастазов.
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием – метод, в результате которого возможно определить принадлежность костной ткани к определенному типу. Благодаря данному исследованию ставится точный диагноз.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза (данных о наличии первичного злокачественного новообразования), клинической картины и результатов дополнительных исследований. Отсутствие информации об уже диагностированном онкологическом заболевании не является основанием для исключения метастазов в кости, поскольку первичная опухоль может протекать бессимптомно.

При наличии неврологических нарушений проводят неврологический осмотр. На начальном этапе обследования выполняют сцинтиграфию. Затем больных направляют на рентгенографию, КТ или МРТ кости для уточнения характера и распространенности поражения. Для выявления гиперкальциемии назначают биохимический анализ крови. Тактику лечения определяют с учетом типа и локализации первичной опухоли, количества и расположения метастазов в кости, наличия метастазов в другие органы и ткани, наличия или отсутствия осложнений, возраста и общего состояния больного.

Хирургические вмешательства носят паллиативный характер и показаны при наличии осложнений (патологических переломов, компрессии спинного мозга). Целью операций при метастазах в кости является устранение или ослабление болей, восстановление функции конечности или спинного мозга и создание более благоприятных условий для ухода за пациентом.

При принятии решения о проведении оперативного вмешательства учитывают прогноз. Прогностически благоприятными факторами являются медленный рост первичного новообразования, продолжительный период отсутствия рецидивов, небольшой одиночный метастаз в кости, наличие рентгенологических признаков склероза кости после консервативного лечения и удовлетворительное состояние пациента.

В подобных случаях могут проводиться обширные хирургические вмешательства (установка пластин, штифтов, аппаратов Илизарова).

При агрессивном росте первичного новообразования, частых рецидивах, множественных метастазах, особенно – с одновременным поражением внутренних органов, большом размере метастаза в кости, отсутствии признаков склероза на рентгенограмме и неудовлетворительном состоянии пациента хирургические вмешательства на трубчатых костях не рекомендуется даже при наличии патологического перелома. В случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано, используют щадящие методы фиксации (например, деротационный сапожок при переломе шейки бедра).

Неотложная помощь при метастазах в кости, осложнившихся компрессией спинного мозга, включает в себя сосудистые препараты, средства для улучшения метаболизма нервной ткани и высокие дозы дексаметазона.

При сдавлении нервной ткани вследствие роста метастаза в кость выполняют декомпрессионную ламинэктомию, при компрессии спинного мозга в результате патологического перелома позвонка проводят декомпрессионно-стабилизирующие операции: фиксацию пластиной или транспедикулярную фиксацию, восстановление позвонков с использованием костного цемента, ауто- и аллотрансплантатов и т.д. .

Химиотерапию и лучевую терапию при метастазах в кости используют в процессе комбинированной консервативной терапии, в ходе подготовки к оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде.

При гиперкальциемии осуществляют регидратацию, проводя внутривенные инфузии солевых растворов. Больным с метастазами в кости назначают «петлевые диуретики» (фуросемид), кортикостероидные препараты и бисфосфонаты.

Эффект терапии сохраняется в течение 3-5 недель, затем курс лечения повторяют.

Прогноз

Диагноз при метастазах в костях выносится после изучения данных о сопутствующей онкологии, клинической картине и результате проведенного исследования. Какой будет приговор на прямую зависит от типа и степени болезни.

На первом этапе обследования больному проводят сцинтиграфию, далее следует рентгенография, компьютерная и магнитно – резонансная томография. Для выявления гиперкальциемии проводят биохимию крови.

  • Скелетная сцинтиграфия помогает найти метастазы в любой точке человеческого организма. Данное обследование может показать распространение раковых опухолей на начальной стадии, когда в костной структуре еще нет явных аномалий.
  • Рентгеновское исследование выявляет костное метастазирование на этапе, когда вторичное образование уже зрелое и большая часть костной структуры разрушено. Подобное исследование помогает установить конкретный вид повторной онкологии. Бластические метастазы на снимке имеют светло – белый вид, литический вид проявляется в виде серо – белых пятен.

После проведенного обследования врач дает заключение и назначает лечение метастаз с учетом вида и места нахождения первичной опухоли, наличия поражения других органов и тканей, возраста и общего состояния пациента.

Положительный прогноз зависит от своевременного выявления болезни и правильной схемы терапии.

Раковые заболевания суставов определяет врач-онколог на основании визуального осмотра и дополнительных диагностических методов.

  1. Рентгенологическое обследование. Основным способом определения локализации и размера опухоли считается просвечивание костной структуры радиоактивными лучами, которые позволяют получить целостную картину суставной патологии.
  2. Ультразвуковое обследование. Данный метод определяет качественный состав патологических тканей и наличие жидкости в суставной капсуле.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография, суть которых заключается в проведении серии послойных рентгеновских снимков пораженных тканей. Конечный результат исследования показывает структуру и распространенность раковых тканей.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам лабораторного анализа участка патологической ткани. Забор биологического материала для проведения гистологического и цитологического исследования производится в процессе биопсии.

Метастазы – вторичные новообразования злокачественного характера, возникшие в результате распространения патологических клеток из первичного очага с током лимфы или крови. Одним из наиболее распространенных участков метастазирования являются кости бедра и таза, а также тазобедренные суставы.

Крупные кости бедра пронизаны сосудами, поэтому именно в них наиболее часто формируются метастатические очаги. В норме в тканях кости непрерывно происходят два процесса: остеогенез – формирование новых костных клеток, и резорбция – их разрушение и рассасывание. За эти процессы отвечают специальные клетки: остеобласты формируют костную ткань, а остеокласты разрушают. В зависимости от того, какие клетки преимущественно активизированы в метастатических очагах, выделяют:

  • остеолитические метастазы – новообразования с преобладанием остеокластов, вызывающие разрушение костной ткани,
  • остеопластические метастазы – новообразования с преобладанием остеобластов, характеризующиеся патологическим уплотнением костной ткани.

Крупные остеопластические новообразования вызывают масштабные костные деформации, часто визуально различимые и ощущаемые при прощупывании. Осложнением остеолитических метастазов чаще всего становятся патологические переломы, возникающие при слабом воздействии, неосторожном движении или вовсе без каких-либо внешних причин.

Рост новообразований также может стать причиной нарушения кровообращения, если сдавливаются близлежащие сосуды, или же неврологических проблем, если компрессии подвергаются нервные волокна.

Неспецифические

​ Причины первичного образования опухолевого процесса неизвестны, но фактором риска рака может быть хронический воспалительный процесс в костной ткани. Почти в каждом случае саркомы кости происходит процесс метастазирования и развитие вторичного процесса в других органах.​

​При этом она увеличивается в размерах. Остеолитические метастазы воздействуют на структуру кости по-другому. Они разрушают ее, активизируя остеокласты. Наблюдается процесс деструкции тканей.​

​Начальные признаки саркомы кожи – одиночное плотное новообразование обычно неправильной формы, выступающее над поверхностью кожного покрова. Цвет опухоли может быть самым различным в зависимости от стадии заболевания и его разновидности.​

  • ​Данные признаки являются общими для большинства раковых заболеваний и не указывают конкретно на наличие саркомы. Диагноз может быть поставлен только после полноценного обследования в клинике.​
  • ​Тем не менее, саркоме присущи все черты, свойственные другим злокачественным опухолям – прорастание в соседние ткани и их разрушение, тенденция к рецидивам после удаления первичного очага, образование метастазов в лёгких, печени, иных органах.​
  • ​Рентгенография сустава в 2 стандартных проекциях (передней и боковой).​
  • ​По результатам наблюдений, в 70–75% случаев процесс развивается в коленном суставе. Процесс характеризуется следующими симптомами:​
  • ​Прогноз раковых заболеваний костей​
  • ​болевые ощущения, активизирующиеся при физической нагрузке и в ночное время;​
  • ​ После постановки диагноза подбирается наиболее подходящий метод терапии и проводится комплексное лечение.​
  • ​неконтролируемые перепады настроения.​
  • ​ Основные симптомы рака при поражении костной ткани – это скованность в движении, сильная болезненность, нарушения координации. При поражении позвоночника может происходить нарушение чувствительности или движения, что лишает больного нормальной жизни.​

​  Причины первичного образования опухолевого процесса неизвестны, но фактором риска рака может быть хронический воспалительный процесс в костной ткани. Почти в каждом случае саркомы кости происходит процесс метастазирования и развитие вторичного процесса в других органах.​

  • ​Данные признаки являются общими для большинства раковых заболеваний и не указывают конкретно на наличие саркомы. Диагноз может быть поставлен только после полноценного обследования в клинике.​
  • ​Тем не менее, саркоме присущи все черты, свойственные другим злокачественным опухолям – прорастание в соседние ткани и их разрушение, тенденция к рецидивам после удаления первичного очага, образование метастазов в лёгких, печени, иных органах.​
  • ​Рентгенография сустава в 2 стандартных проекциях (передней и боковой).​
  • ​По результатам наблюдений, в 70–75% случаев процесс развивается в коленном суставе. Процесс характеризуется следующими симптомами:​
  • ​Прогноз раковых заболеваний костей​
  • ​болевые ощущения, активизирующиеся при физической нагрузке и в ночное время;​
  • ​  После постановки диагноза подбирается наиболее подходящий метод терапии и проводится комплексное лечение.​
  • ​неконтролируемые перепады настроения.​
  • ​  Основные симптомы рака при поражении костной ткани – это скованность в движении, сильная болезненность, нарушения координации. При поражении позвоночника может происходить нарушение чувствительности или движения, что лишает больного нормальной жизни.​

Специфические

​В дебюте цвет может соответствовать коже, затем опухоль темнеет, её цвет становится синеватым либо коричневым. По мере разрастания опухоль изъязвляется, начинает кровоточить, доставляет болезненные ощущения. Нередко происходит воспаление близлежащих вен и тромбоз.​

Остеосаркомы

​Специфические симптомы касаются опухолей конкретной локализации и могут быть чрезвычайно разнообразны, поскольку разновидностей сарком – десятки. Признаки злокачественного новообразования зависят от места расположения опухоли или метастазов в организме.​​Для сарком характерен в целом более стремительный (иногда взрывной) и в любом случае более быстрый, чем у обычных опухолей, рост – особенно это касается новообразований, развивающихся в детском возрасте.​

Лучевая терапия

​Магнитно-резонансная томография (позволяет выявлять опухоли из соединительной и хрящевой ткани).​

​Умеренными болями, прекращающимися после приема анальгетиков.​

​При обращении в поликлинику с симптомами рака кости прогноз выживания, при первичном заболевании, очень высок и находится в районе 80%. Отсутствие метастаз и правильный подход в лечении повышает этот показатель до 95%.​

​отек и появление деформаций;​

​  Лучевая терапия и химиотерапия при заболеваниях костной ткани, в особенности тазобедренного сустава, не применяется, как самостоятельный метод, они только дополняют хирургическое лечение.​

​  Более чем у 75% больных проявляется болевой симптом, который не снимается никакими средствами. При этом болезненность начинается и проходит самостоятельно, это спонтанный процесс. Физиотерапевтическое лечение рака коленного сустава или кости конечностей может также провоцировать и усиливать болевые ощущения различной интенсивности и продолжительности. Боль усиливается пропорционально росту злокачественной опухоли.​

  • ​  Рак тазобедренного сустава всегда сопровождается такими симптомами:​
  • ​Современное обследование больных с метастазами в костях выявило, что опухолевые клетки могут проникать в кость при следующих состояниях:​
  • ​Для ангиосаркомы характерно поражение сосудистой системы. Это крайне злокачественная опухоль, иногда развивающаяся в течение нескольких недель. Злокачественные клетки происходят из эндотелия сосудов и могут быть локализованы в нижних конечностях, молочной железе, волосистой части головы.​

​Остеогенная саркома – новообразование с высокой степенью злокачественности.​

​Рассмотрим, какие симптомы бывают у сарком различной локализации.​

Саркомы кожи

Химиотерапия

​Компьютерная томография.​

​Длительным течением заболевания и поздним обращением к врачу.​

Ангиосаркома

​Основным подходом в лечении рака костей, как и в случае с другими онкозаболеваниями, служит хирургический метод, лучевая и химиотерапии. При удалении значительного участка костной ткани возможна пересадка из другого места или костного банка, а также использования металлического имплантата.​

​поражение, как правило, средней части длинных костей ног;​

Остеосаркомы

​ Лучевая терапия и химиотерапия при заболеваниях костной ткани, в особенности тазобедренного сустава, не применяется, как самостоятельный метод, они только дополняют хирургическое лечение.​

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector