Осложнения ревматизма: профилактика и лечение

Симптомы ревматизма

Такое заболевание, как ревматизм, не является единичным. Зачастую он сопровождается другими болезнями из-за того, что выделяемые стрептококком вредные вещества и антитела иммунитета затрагивают и повреждают различные системы и органы, и подобные симптомы могут рассматриваться в качестве ревматических форм.

Первые признаки ревматизма не дают возможности диагностировать патологию. Они появляются примерно через 2-3 недели после того, как пациент переносит повторно инфекции верхних дыхательных путей (ангина, ларингит, фарингит) с установленным поражением стрептококком. Внешне картина напоминает рецидив заболевания простудного характера.

Симптомами ревматизма острой формы являются повышение температуры тела человека вплоть до сорока градусов, озноб, учащенный пульс, упадок сил, чрезмерная потливость, болезненные и опухшие суставы. От заболевания страдают в первую очередь активно работающие и самые крупные суставы. Лечение ревматизма рук проводится довольно часто.

Затем воспаление затрагивает остальные суставы, часто симметрично. Они сильно краснеют, опухают, горячие на ощупь, при движении и надавливании чувствуется боль. Чаще всего воспалительный процесс не является причиной суставных стабильных изменений. Пульс аритмичный, частый, появляются боли в груди, расширение (дилатация) сердца, в некоторых случаях слышен звук трения перикарда, что говорит о поражении сердца.

Ревматизм имеет следующие общие признаки:

  • гипертермия, когда температура поднимается до угрожающих значений (от 38 до 40 градусов); связано это с формированием острой иммунной реакции на возбудителя;
  • головная боль, которая ощущается в области лба;
  • вялость, по описанию пациентов, им все время хочется спать, тело как «ватное».

Специфические признаки ревматизма:

  • суставные боли, в первую очередь затрагивающие крупные суставы (локтевые, коленные), тянущие, длительные и тупые боли. Ревматизм характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса, так же стремительно признаки воспаления и суставные боли исчезают, восстанавливая свои функции;
  • нарушения сосудов: носовые кровотечения, сосудистая ломкость и т. п.;
  • болевые ощущения за грудиной: сердечные боли ноющего или тупого характера, которые проявляются не сразу, а через один или несколько дней;
  • аннулярные высыпания, которые появляются примерно в 4-10 % случаев заболевания, внешне представляют собой розовую сыпь, округлую по форме и с неровными краями; пациента никак не тревожит;
  • ревматические узлы, которые появляются на воспаленных суставах; это образования под кожей диаметром от 5 мм до 2-3 см, неподвижные и плотные, но при этом безболезненные; они появляются очень редко, остаются в течение двух месяцев с начала возникновения заболевания. Лечение активного ревматизма должно быть своевременным.

Специфические признаки проявляются лишь через 1-3 дня. В редких случаях бывают симптомы поражения органов брюшины (болевые ощущения в правом подреберье и др.), что говорит о тяжелом протекании патологии и нуждается в скорейшей госпитализации.

Осложнения ревматизма: профилактика и лечение

Лечение ревматизма у детей также проводится. У них патология имеет либо хроническую, либо более мягкую форму протекания, без особых признаков. Характерны учащенный пульс, недомогание в целом, суставные боли, болезненность не чувствуется при движении (так называемые «боли роста»). При отсутствии симптомов поражения сердца заболевание редко заканчивается летальным исходом, хотя при возникновении кардита у пациентов значительно снижается продолжительность жизни.

Более подробно о лечении ревматизма у детей будет рассказано ниже.

— боли в суставах (ревматоидный артрит), которые являются одними из первых симптомов проявления ревматизма;— боли в области сердца, отдышка, учащенные пульс;— общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль;— аннулярная сыпь;— ревматоидные узлы;

Симптомы ревматизма проявляются через 1—2 недели после перенесённой острой стрептококковой инфекции. Ревматизм проявляется в 5 вариантах:

  1. Ревматизм сердца (ревмокардит)

    — воспалительное поражение сердца с вовлечением в процесс всех оболочек сердца, но прежде всего миокарда.

    Симптомы ревматизма сердца:

    • Интоксикация (слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита);
    • Боли в области сердца тянущего, колющего характера;
    • Повышение температуры тела до фибрильных цифр (больше 38 градусов);
    • Умеренная гипотония;
    • Тахикардия (сердцебиение);
    • Изменение границ сердца;
    • Симптомы сердечной недостаточности;
    • Симптомы ревматизма сердца могут сопровождаться симптомами ревматизма суставов.

  2. Ревматический артрит или полиартрит (ревматизм суставов)

    — воспалительное поражение суставов, с характерными для ревматизма изменениями.

    Симптомы ревматического полиартрита (ревматизма суставов):

    • Преимущественное поражение крупных суставов (коленные, локтевые, голеностопные);
    • Симметричность поражения;
    • Как правило, симптомы ревматизма суставов быстро проходят после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • Доброкачественное течение заболевания, деформации сустава после ревматизма не остаётся.

  3. Ревматическая хорея (пляска святого Вита)

    — патологический процесс, характеризующийся проявлением васкулита мелких мозговых сосудов.

    Симптомы ревматической хореи:

    • Двигательное беспокойство, активность;
    • Гримасничанье, нарушение почерка, невозможность удерживания мелких предметов (столовые приборы), нескоординированные движения. Симптомы ревматической хореи исчезают во время сна;
    • Мышечная слабость, вследствие чего пациент не может сидеть, ходить, нарушается глотание, физиологические отправления;
    • Изменение в психическом состоянии пациента — появляется агрессивность, эгоистичность, эмоциональная неустойчивость, или, напротив, пассивность, рассеянность, повышенная утомляемость.

  4. Кожная форма ревматизма

    Симптомы кожного ревматизма:

    • Кольцевая эритема — бледно-розовые, едва заметные высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка;
    • Ревматические узелки — плотные, малоподвижные, безболезненные образования, расположенные в подкожной клетчатке, суставных сумках, фасциях, апоневрозах.

  5. Ревматический плеврит

    Симптомы ревматического плеврита:

    • Боли в грудной клетке при дыхании, усиливающиеся на вдохе;
    • Повышение температуры;
    • Непродуктивный кашель;
    • Одышка;
    • При аускультации, слышен шум трения плевры;
    • Отсутствие дыхания на стороне поражения.

Ревматизм имеет самые разнообразные проявления: поражение сердца, суставов, нервной и дыхательной системы. Через 2-3 недели после заболевания ангиной или фарингитом появляются первые признаки ревматизма: лихорадка, слабость, усталость, головная боль. У некоторых людей острый ревматизм начинается через 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией.

Ревматизм сердца

Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.

При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.

Кожный ревматизм

При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.

Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.

Иногда ревматизм может спровоцировать поражение мозговых оболочек, подкоркового слоя и мозгового вещества. Одно из проявлений заболевания – пляска Святого Витта. При этом осложнении происходит судорожное, непроизвольное сокращение мышц лица, туловища рук и ног. При резком сокращении голосовой щели может произойти удушье, что очень опасно для жизни человека.

Этот вид осложнения характерен для детей и подростков. Сопровождается повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, болью в животе в виде схваток.

Ревматизм нельзя пускать на самотек или лечить, полагаясь на советы друзей и родственников, пусть даже знакомых с этим недугом. Потеря времени приводит к прогрессированию болезни и опасным осложнениям при ревматизме.Существует угроза развития мерцательной аритмии, миокардиосклероза. Возможно поражение легких, почек. А самое опасное – это тромбоэмболия (блокирование тромбом легочной артерии), которая может внезапно оборвать жизнь больного.

Осложнения ревматизма

— перейти в хроническую форму, лечение которой может занять до нескольких лет;— развить сердечные пороки;— вызвать сердечную недостаточность;— как результат сбоев в работе сердца, вызвать нарушения в работе кровеносной системы, что в свою очередь может спровоцировать инсульты, варикозы, заболевания почек, печени, органов дыхания, органов зрения и др.— при обострении всех вышеперечисленных симптомов и заболеваний привести к летальному исходу.

В процессе заболевания больной подвергается вторичному поражению легких. Это осложнение непосредственно связано с нарушением работы сердца, следствием чего становится неправильное кровообращение.

Застойные легкие, пневмония, инфаркт, плеврит, отеки легких, уплотнения — все эти патологии выявляет клиника при осложнениях ревматизма.

Зачастую ревматизм становится следствием поражения почек. В таких случаях отмечаются такие заболевания, как диффузное повреждение, эритроцитурия, гломерулонефрит, протеинурия или цилиндрурия. При этом признаки их достаточно скрытны, определяются при появлении в моче пациента кровяных шариков, которые известны как эритроциты, также отмечается большое содержание белка.

Главный признак нарушения работы почек — отеки конечностей, опухшее лицо. Процесс заболевания сопровождается головными болями и высоким артериальным давлением. В случае не принятых своевременных мер болезнь стремительно прогрессирует, ее следствием становится развитие склероза.

Часто осложненная форма ревматизма сопровождается сильными болями в брюшной полости. Это происходит за счет аллергического воспаления в области живота или гастрита. Клиника ревматизма оказывает правильное лечение, что бесследно устраняет любые изменения, связанные с желудочно-кишечным трактом или поджелудочной железой.

Ревматизм делится на следующие формы, выделяемые в зависимости от пораженного органа или системы:

  • Сердечная форма, или ревмокардит. В таком случае происходит поражение мышечных сердечных структур. Пациента могут либо беспокоить сильные боли, либо едва заметное их проявление. Однако процессы разрушения все равно будут происходить. Лечение ревматизма сердца должно быть комплексным. Течение болезни почти незаметно на первых этапах и определяется только посредством ЭКГ. Во время поздней стадии проявляются тяжелые сердечные поражения, а также острая недостаточность сердца из-за уменьшения питания его мышц, и вследствие этого снижается способность к сокращению. У пациента отмечаются нарушения ритма сердца (тахикардия), которая определяется с помощью ЭхоКГ (УЗИ). Лечение ревматизма сердца описано далее.
  • Суставная форма. Может существовать в виде самостоятельного проявления заболевания либо в совокупности с сердечным поражением. При такой форме заболевания страдают большие суставы. Мелкие суставы вовлекаются в процесс на позднем этапе. Под влиянием антител стрептококковых ферментов и лимфоцитов при ревматизме разрушаются хрящ и суставная сумка. Именно поэтому нет никаких проблем при диагностике: сустав красный и сильно распухший. Пациент не может делать движения воспаленными конечностями, так как чувствует сильные боли. Острая фаза такой формы ревматизма характеризуется повышением температуры до 38-39 °С.
  • Неврологическая форма. Поражение нервной системы встречается немного реже. Такая форма заболевания характеризуется поражением нейронов в коре мозга, которые отвечают за двигательную активность. Непроизвольная их стимуляция активными веществами становится причиной того, что у пациента появляются неконтролируемые спонтанные движения мышц. Это проявляется подергивающимися конечностями и гримасами. Такая форма болезни очень неприятна, так как усложняет жизнь человека в социуме и мешает его бытовому самообслуживанию. Симптомы продолжаются от двух до четырех недель. Проявления отсутствуют во сне.
  • Легочная форма. Она проявляется наряду с поражением сердца и суставов, но очень редко присутствует (от 1 до 3% от общего количества клинических случаев). Болезнь развивается в форме бронхита или плеврита.
  • Кожная форма. Она проявляется в виде высыпаний на коже или ревматических узелков. Может встретиться не более чем в пяти процентах случаев всех заболеваний.
  • Офтальмологическая форма. Может быть диагностирована лишь комплексно, наряду с «классическими» признаками ревматизма. Проявляется в поражении сетчатки глаза (ретинит) или других структур органов зрения (иридоциклит, ирит и т. п.). Такая форма способна стать причиной частичной или полной утраты зрения.

Если своевременно не начато лечение ревматизма, то могут возникнуть осложнения.

Осложнения ревматизма, перенесенного пациентом, включают:

  • рецидивирующее хроническое течение – болезнь может приобрести хронический характер;
  • развитие пороков сердца – их формирование встречается примерно в четверти всех случаев патологии в острой форме; порок воздействует на основные мышечные сердечные структуры, что приводит к ухудшению качества деятельности органа;
  • ишемические и тромбоэмболические нарушения, следствием чего становится возникновение закупорки кровеносных сосудов (инсульты) или разрывов, в том числе почечных артерий, сетчатки органов зрения и т. п.;
  • воспаление оболочек сердца, которое имеет инфекционный характер и способно представлять серьезную опасность для жизни пациента.

Существует только одна профилактическая мера во избежание ревматизма – это предупреждение развития стрептококковой инфекции с самого начала. При своевременном лечении антибиотиками возможность появления патологии становится минимальной.

Следующие профилактические мероприятия помогут уменьшить вероятность данной болезни:

  • Укрепление иммунной системы. Основная причина появления ревматизма – это попадание стрептококковой инфекции с притоком к системам и органам крови. Чаще всего беспрепятственное попадание инфекции возможно из-за ослабленного иммунитета, который не может своевременно подавить деятельность возбудителя. Чтобы укрепить иммунную систему, нужно подобрать правильный рацион, насыщенный витаминами, и правильно отдыхать.
  • Избегание контактов со стрептококком. Необходимо придерживаться норм личной гигиены, стараться по возможности реже переносить инфекционные патологии. Кроме того, нужно исключить контакты человека с больными, зараженными инфекцией стрептококка.
  • Своевременная терапия простудных заболеваний. Ревматизм может сформироваться не только по причине неоднократного взаимодействия с бактерией-возбудителем, но и при отсутствии лечения на протяжении долгого времени. Если у пациента появляются первые признаки простуды, то необходимо сразу же обратиться к специалисту. Эта рекомендация в особенности касается лиц, у которых было подтверждено поражение стрептококком, либо они ранее перенесли заболевание.
  • Профилактическая санация после взаимодействия с возбудителем. Желательно принимать в адекватной дозировке «Бициллин» (внутримышечно и однократно полтора миллиона единиц).

Ревматизм, таким образом, отличается комплексным характером, не только с точки зрения этиологии, но и по своим симптомам. Заболевание изучено в недостаточной степени, поэтому есть определенные трудности с определением правильного диагноза. Кроме того, полное избавление от него невозможно. Однако благодаря современным способам терапии можно ликвидировать отрицательные проявления заболевания, свести к минимуму опасность для жизни пациента и вредные последствия, обеспечить больным высокое качество их жизни.

Диагностика ревматизма

— ЭКГ (электрокардиография);— УЗИ сердца;— рентген сердца;— лабораторные исследования на наличие стрептококковой инфекции, а также состояние иммунной системы;— анализы крови.

Ни одна из диагностических процедур не позволит со стопроцентной точностью не подтвердит наличие у пациента ревматизма. Лишь при комплексной оценке полученных сведений опытный специалист сможет сделать выводы о присутствии заболевания. Именно поэтому диагностика ревматизма осложняется.

В диагностические мероприятия входят следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  • анализы крови;
  • ЭКГ (кардиография);
  • УЗИ-диагностика.

Возможные осложнения заболевания

Вид ревматизма зависит от его локализации и формы.

Острый ревматизм. Проявляется в большинстве случаев через 14-21 день после проявления симптомов инфицирования стрептококком. Развивается быстро. В начале характеризуется симптомами обычной простуды, которые через некоторое время может смениться симптомами в виде кожных высыпаний, полиартрита, кардита и др.

Хронический ревматизм. Хроническая форма ревматизма характеризуется частыми рецидивами болезни, особенно при переохлаждениях организма. Поражается чаще всего сердце и суставы, с типичными болями в этих органах. Течение болезни может длиться на протяжении нескольких лет.

Ревмокардит (ревматизм сердца) — воспалительный процесс в области сердца.Если сердце поражается полностью, это воспаление называется – ревмопанкардит, если только миокарда – ревмомиокардит. Ревматизм сердца характеризуется тянущими и колющими болями в области сердца, тахикардией, повышенной температурой (выше 38°С), умеренной гипотонией (пониженым давлением), симптомами интоксикации (слабостью, снижением аппетита), изменениями границ сердца, шумом в работе сердца, приглушенность тонов в работе сердца и другие признаки сердечной недостаточности.

Ревмополиартрит (ревматизм суставов – рук, ног) — воспалительный процесс в области суставов. Характеризуется поражением суставов (особенно коленного, локтевого, голеностопного), болями в суставах, повышенной температурой тела (38-39°С), повышенной потливостью, слабостью, периодичным носовым кровотечением, симметричностью поражения и доброкачественным течением артрита.

Ревматизм кожи. Характеризуется ревматическими узелками, кольцевой или узловатой эритемами, мелкими кровоизлияниями, потливостью, бледность кожных покровов.

Ревмохорея (Пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) – воспалительный процесс внутри стенок мелких кровеносных сосудов мозга. Характеризуется проявлением васкулита мелких мозговых сосудов, двигательным беспокойством, надменной активностью, дискоординацией в движении, мышечной слабостью, нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, психическими расстройствами (агрессия, вялость, рассеянность и др.).

Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания). Характеризуется болями в груди, отдышкой, повышенной температурой, кашлем, шумом трения плевры.

Ревматизм глаз. Является составной частью общих проявлений ревматизма других органов. Характеризуется поражением сетчатки (ретинит) или других частей глаза (ирит, иридоциклит и др.). Осложнениями может стать частичная или полная потеря зрения.

Ревматизм органов пищеварения. Характеризуется поражением печени, почек и др. органов ЖКТ.

ЭКГ (кардиография)

Данное исследование дает возможность уточнения уровня обеспеченности питанием мышцы сердца. ЭКГ определяет минимальные дефекты сердечной деятельности и показывает их графически посредством специального датчика. Наиболее эффективным будет проведение кардиографических исследований на протяжении нескольких дней, ведь ревматизм является постоянным нарушением, и изменения в деятельности сердца лучше всего определяются в динамике. У большинства людей с ревматизмом (около 90%) встречаются подобные патологии функционирования сердечной мышцы.

Причины ревматизма

Почему одни люди заболевают ревматизмом, а другие при тех же самых условиях нет? Больше шансов получить ревматизм у людей, часто болеющих лор-заболеваниями. В группе риска те, чьи родственники имеют данное заболевание, и те, у кого в крови обнаружился B-клеточный маркер D8/17.

Итак, факторы риска:

  • стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, фарингит);
  • дефекты иммунной системы, наличие аутоиммунитета;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию.

Развитие ревматизма тесно связано с предшествующей носоглоточной инфекцией, вызванной стрептококком, прямым или опосредованным повреждающим воздействием его компонентов и токсинов на организм с развитием иммунного воспаления.

За избирательное поражение клапанов сердца и миокарда с развитием иммунного асептического воспаления ответственны противострептококковые антитела, перекрестно реагирующие с тканями сердца (молекулярная маскировка).

Немаловажную роль отводят генетическим факторам, что подтверждается более частой заболеваемостью детей из семей, в которых кто-то из родителей страдает ревматизмом.

— как результат аллергической реакции иммунной системы на них (стрептококки);— ослабить иммунную систему такими заболеваниями, как ангина, фарингит, ларингит и др. инфекционные заболевания, после чего непосредственно вызвать ревматизм;— поразить организм в последствии генетической предрасположенности, т.к. иммунитет ребенка схож с иммунитетом его родителей.

— генетическая предрасположенность к заболеванию от родственников;— возраст – от 3 до 15 лет;— женский пол;— частые инфекционные заболевания носоглотки, особенно стрептококковой этиологии;— наличие в организме белка В-клеточного маркера D8/17.

Неблагоприятными факторами, способствующими вызову ревматизма, могут стать неполноценные жилищные условия. Плохое питание при этом значительно повышает риск заболевания. Очень уязвимыми для ревматизма становятся те люди, у которых есть нарушения с тканью, соединяющей внутренние органы. Наиболее подвержены заболеванию дети, подростки и женщины, ранее переболевшие:

  • стрептококком;
  • скарлатиной;
  • перенесшие носоглоточные инфекции, такие как фарингит, ангина, тонзиллит;
  • те, кто имеет наследственную склонность к заболеванию.

Очень часто основные симптомы инфекции, за счет которой возникли серьезные осложнения, проявляются достаточно неясно. Это может быть легкое воспаление носоглотки, которое сопровождается невысокой температурой. При возникновении суставного ревматизма симптомы проявляются в ярко выраженной форме. В первую очередь, это полиартрит, также очень уязвимыми для поражения становятся все внутренние органы больного.

Повышение температуры и прочие симптомы ревматизма, такие как, например, головная боль и общая слабость, у больного проявляются примерно через 2 или 3 недели со дня его заражения. Кожа пациента приобретает желтоватый оттенок (отеки при этом не возникают). Прослушивая легкие, врач отмечает присутствие сухих единичных хрипов.

Анализы

Чтобы диагностировать ревматизм, осуществляется забор крови из вены. Врача могут насторожить такие показатели, как:

  • лейкоцитоз, то есть повышенная концентрация лейкоцитов;
  • присутствие антител к стрептококкам;
  • белковые дефекты кровяного состава;
  • обнаружение в организме антител к ферментным веществам стрептококков;
  • повышение СОЭ;
  • уменьшение степени гемоглобина;
  • обнаружение специфического С-реактивного белка.

Кроме того, при первичном осмотре врач может заметить признаки полиартрита (покраснение и отечность суставов, на ощупь они горячие). Если диагностические мероприятия проводятся комплексно, что можно с высокой точностью поставить пациенту диагноз «ревматизм».

Чтобы определить диагноз, требуется проявление одного из следующих комплексных признаков:

  • нарушение сердечного функционирования (кардит), а также выделения антител из крови пациента против стрептококка;
  • яркие внешние проявления (суставная отечность и т. п.) и отклонения работы сердца;
  • дефекты сердечной деятельности и существование двух лабораторных показателей, которые указывают на ревматизм;
  • два специфических симптома в анамнезе (отклонения работы сердца, суставное воспаление, высыпания на коже, ревматические узлы, малая хорея) и один неспецифический (гипертермия, нарушения ритма сердца, изменения в показателях лабораторных анализов);
  • три неспецифических симптома и один специфический.

Лечение ревматизма и артрита во многом схоже.

Разновидности ревматизма

Врачи-ревматологи приняли основную классификацию, которая включает две разновидности ревматизма:

  • Хронический ревматизм, который характеризуется частым рецидивирующим течением даже на фоне лечения. Его обострения бывают в разные времена года, преимущественно в холодные сезоны (зима и осень). Подобный эффект характерен также для пациентов, которые живут в холодных или сырых квартирах. Несколько раз в год случаются обострения. Большая часть пациентов (около 85%) – это лица младше сорока лет. Подвергаются поражению сердце и суставы. Заболевание протекает тяжело и значительно ухудшает качество жизни. Больной чувствует постоянные боли в сердце и суставах. После того как проходит рецидив (острая фаза), заболевание может протекать несколько месяцев или даже лет. Лечение ревматизма в активной фазе чаще всего проводится в стационаре.
  • Острый ревматизм. Заболевание в такой фазе преимущественно характерно для молодых пациентов (до двадцати лет). Его возбудителем является стрептококк. Болезнь сопряжена с перенесенной пациентом инфекцией верхних путей дыхательной системы, что заключается в более позднем проявлении ее симптомов (от двух до трех недель).

Теперь нам известны симптомы ревматизма суставов. Какое лечение назначается в каждом конкретном случае, рассмотрим далее.

Какие лекарства пить, интересно многим. Для острого ревматизма характерно стремительное развитие. Вначале проявляются признаки общей интоксикации, подобно простуде, из-за чего болезнь трудно определить сразу. Затем через 1-2 дня проявляются специфические симптомы (кардит, полиартрит, высыпания на коже, в редких случаях – узелки).

Средства для лечения ревматизма поможет подобрать врач.

Лечение ревматизма

При лечении ревматизма используют различные виды терапии:

  • назначение антибиотиков пенициллинового ряда помогает уничтожить стрептококк;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, индометацин) уменьшает активность воспалительного процесса;
  • назначение глюкокортикоидов (преднизолон) помогает предупредить воспаление сердца;
  • назначение рибоксина, кокарбоксилазы (способствует улучшению обмена веществ в сердце).

Лечение ревматизма должно быть направлено на подавление стрептококковой инфекции и подавления активности воспалительного процесса, а также на предупреждении развития или прогрессирования порока сердца.

Реализуют эту программу поэтапно:

  • I этап — стационарное лечение ревматизма,
  • II этап – долечивание в санатории,
  • III этап – диспансерное наблюдение в поликлинике.

В стационаре больному назначают лекарственное лечение ревматизма, коррекцию питания и ЛФК. Лечебная физкультура при ревматизме должна подбираться индивидуально с учетом особенностей и стадии заболевания.

В условиях стационара проводят также устранение хронических очагов инфекции, в частности, операцию по удалению миндалин, осуществляемую через 2–2,5 месяца от начала заболевания при отсутствии признаков активности процесса.

В санатории продолжают начатую в стационаре терапию, лечат очаги хронической инфекции, осуществляют соответствующий лечебно-оздоровительный режим с дифференцированной двигательной активностью, лечебной физкультурой, закаливающими процедурами.

Третий этап комплексного лечения ревматизма — это профилактика рецидивов и прогрессирования заболевания.

Осложнения ревматизма: профилактика и лечение

В терапии чаще всего назначаются следующие лекарственные средства.

«Бициллин»

Такое заболевание, как ревматизм, отличается смешанным иммунно-бактериологическим происхождением. Именно поэтому лечение сложное, и патология почти не излечивается полностью. Поскольку болезнь вызывает стрептококковая бактерия (реакция же иммунитета вторична и представляет собой ответную реакцию на проникновение чужеродного организма), то главная лечебная задача – устранить бактерии и как можно скорее вывести продукты их распада и жизнедеятельности.

Главным препаратом в борьбе с возбудителем болезни стал «Бициллин» — антибиотик из пенициллиновой группы, который обладает более продолжительным влиянием по сравнению с простым пенициллином.

Активная (первая) фаза противобактериального лечения продолжается от десяти дней до двух недель. Как показывают проведенные исследования, нецелесообразен меньший срок, так как инфекция сохраняется. В то же время длительный период неэффективен, ведь стрептококк производит вещества, которые разрушают активные действующие вещества препаратов для лечения ревматизма, и антибиотик становится опасным для больного.

После этого начинается пассивная (вторая) фаза. Через три недели после окончания приема лекарства перорально пациенту вводится внутримышечно тот же препарат. Подобное лечение осуществляется на протяжении 5-6 лет (каждые три недели по одной инъекции), чтобы уменьшить вероятность повтора болезни и предотвращения вероятных сердечных осложнений. Лечение ревматизма осуществляется и другими препаратами.

«Аспирин»

Отлично зарекомендовал себя в медицинской практике такой препарат, как ацетилсалициловая кислота. Употребление аспирина имеет ряд противопоказаний (время вынашивания ребенка и кормления грудью, сосудистая ломкость, проблемы с пищеварительными органами), но подобное лечение ревматизма позволяет получить существенный эффект при неврологической и суставной формах болезни.

Гормональные препараты для лечения ревматизма. При терапии тяжело протекающего недуга используется «Преднизолон» (дозировка – предельно допустимая).

Стационарное лечение ревматизма предусматривает:

  • Больничный режим в сочетании с постельным режимом на весь период острых и подострых симптомов недуга.
  • Диету.
  • ЛФК.
  • Медикаменты и физиопроцедуры.
  • Хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Ниже рассмотрим лечение симптомов ревматизма народными средствами.

Терапию необходимо начинать с водных процедур, при помощи которых снимается воспаление, улучшается кровообращение и оказывается общеукрепляющее действие.

Для лечения ревматизма народные средства разнообразны.

Ванны с морской грязью или солью либо сенной шелухой очень эффективны. Для приготовления ванны из сена заливают 1 кг шелухи водой в количестве 2 литров и кипятят 30 минут. Полученный отвар выливается в наполненную ванну. Принимать ее нужно не менее 10 минут.

Лечение ревматизма народными средствами основывается на приготовлении растворов для натираний. Хороший эффект можно получить при использовании следующих рецептов:

  • 10 таблеток «Анальгина» растираются, добавляются к 10 мл йода и смешиваются с 40 мл камфорного спирта. К смеси добавляется 300 мл спирта и взбалтывается. Раствор нужно оставить в темном месте на 3 недели. После чего дважды в день осуществляются натирания.
  • Хорошо снимает боль при ревматизме горчичная настойка. Потребуется 100 мл водки, 1 ч. л. горчичного порошка. Все перемешать и настоять в течение пяти дней в холодильнике. Использовать при необходимости.
  • Смесь, сделанная из зеленых листов комнатного фикуса, дает хорошие результаты. 100 мл спирта, 20 гр. измельченных листьев фикуса. Ингредиенты смешать и настоять в холодильнике неделю. Процеженной смесью натираются пораженные места утром и вечером в течение 7 дней.

Лечение ревматизма проводится комплексно и основывается на купировании стрептококковой инфекции, укреплении иммунитета, а также профилактики патологических процессов сердечно-сосудистой системы.

— при остром течении болезни назначается постельный режим;

— для лечения ревматизма назначается комплексно или отдельно, в зависимости от этиологии болезни, один препарат из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гормоны;

— для полного купирования заболевания, НПВП применяют на протяжении от 1 месяца и более;

— на протяжении 10-14 дней, препаратами пенициллинового ряда («Бициллин» проводят антимикробную терапию;

— если симптомы ревматизма часто обостряются или болезнь сопровождается другими заболеваниями, причиной которых стала стрептококковая инфекция, например – хронический тонзиллит, период лечения пенициллином увеличивается, или же дополнительно назначается еще один антибиотик: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Цефуроксим аксетил» и др.

— назначается «Преднизолон», в индивидуальной дозе, на основании лабораторных исследований, который в первые 10 дней принимается в начальной дозе, после чего его прием снижается каждые 5-7 дней на 2,5 мг, и так до полной отмены препарата;

— назначается прием хинолиновых препаратов, которые в зависимости от течения заболевания, принимают от 5 месяцев до нескольких лет;

— в случае серьезных патологических процессах в области горла, врач может назначить удаление миндалин.

— продолжают проводить противоревматическую терапию;— если еще остались, долечивают различные хронические заболевания;— назначают диету, которая включает в себя, прежде всего, пищу, обогащенную витаминами;— назначают закаливание организма;— назначают лечебную физкультуру.

Периодические посещения врача проводится в местной поликлинике, что направлено на предотвращение ремиссии ревматизма, а также профилактику этого заболевания.

Кроме того, на 3м этапе лечения ревматизма:— продолжают вводить препараты пенициллинового ряда в малых дозах (1 раз в 2-4 недели на протяжении 1 года);— 2 раза в год проводят инструментальные и лабораторные исследования;— назначают специальную лечебную физкультуру;— продолжают укреплять иммунитет витаминами;

Важно! Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прополис. Сформируйте из прополиса лепешку, которую прикладывайте к больным местам во время сна. Средство желательно приматывать платком, чтобы оно оставалось теплым.

Компресс из прополиса. Также можно натереть прополис на терке, после чего залить его винным спиртом. Средств настоять 10 дней в темном месте, при этом ежедневно его взбалтывать. На 11 день полученную настойку в течении 10 часов охладить в холодильнике и процедить. Полученное средство использовать в качестве компрессов к больному месту.

Мазь из прополиса. Мазь из прополиса имеет отличные обезболивающие, регенеративные и противовоспалительные свойства. Чтобы ее приготовить, необходимо разогреть около 100 г вазелина, после чего остудить его до 50°С и добавить в него 10 г измельченного прополиса. Полученную смесь ставят на плиту и варят еще 10 минут под накрытой крышкой. Далее средство охлаждается, фильтруется через марлю, в 2 раза в день (утром и вечером) наносится на пораженные участки.

Сосновые иголки. Наполните полностью литровую банку майскими хвойными иголочками сосны, после чего залейте их обычным медицинским спиртом. Банку плотно закройте крышкой и поставьте средство настаиваться в теплое темное место на 3 недели, иногда взбалтывая ее. Через 3 недели процедите полученное средство через марлю и принимайте по 8 капель на кусочек сахара перед едой 3 раза в день, в течение 4-6 месяцев.

Профилактика ревматизма

В зависимости от той цели, которую вы хотите достичь, может быть первичная и вторичная профилактика ревматизма.

В первичную входит возможность предупреждения болезни, и этот вариант касается людей, входящих в группу риска: ослабленных детей, пациентов с нарушенным иммунитетом и генетической предрасположенностью. Рекомендуются здоровый образ жизни — закаливание, правильное питание, занятия на свежем воздухе.

Вторичная профилактика предназначается для людей, уже перенесших ревматизм. Необходимо постоянно контролировать состояние своего здоровья и выполнять все предписания врача. Только так можно избежать осложнений при хроническом ревматизме.

Профилактика ревматизма назначается не только для предотвращения ревматизма, но также направлена на недопущение рецидивов болезни.

— употребление пищи, обогащенной витаминами;— закаливание организма;— занятие спортом, всегда делать утреннюю зарядку;

Осложнения ревматизма: профилактика и лечение

2. Периодическое посещение врача, направленное на выявления инфекции;3. Соблюдение правил гигиены;4. Не допущение переохлаждения организма;5. Ношение свободной одежды и обуви.6. Соблюдение режима работа – отдых.

Терапия у детей

Лечение у детей проводят в три этапа.

Первый этап – стационарное лечение (в течение 2-2,5 месяцев). В активной фазе ревматизма требуется соблюдать постельный режим с постепенным расширением двигательной активности. Медикаментозная терапия включает: антибиотики, НПВС, антигистамины, иммуносупрессивные препараты, при необходимости – сердечные средства, мочегонные и другие препараты.

Второй этап – санаторно-курортное лечение. Реабилитацию детей проводят за 2–3 месяца в условиях санатория. Лечебные средства применяют в половинной дозе. Используют лечебную гимнастику, аэрацию, полноценное питание, витаминотерапию.

https://www.youtube.com/watch?v=tanYEIwa0ew

Третий этап – диспансерное наблюдение. Проводится для выявления проявлений активации процесса, осуществления круглогодичной профилактики рецидива. Используют антибактериальные препараты пролонгированного действия. Проводят также санацию очагов хронической инфекции и определяют возможность посещения школьных занятий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector