Левосторонний сколиоз причины развития симптомы диагностика лечение

Виды сколиоза. Основные степени заболевания

Правостороннее поясничное искривление чаще всего отмечается у пациентов, трудовая деятельность которых не позволяет проявлять двигательную активность в течение рабочего дня.

При отсутствии лечения отдалёнными последствиями данного типа сколиоза могут быть грыжа и протрузии межпозвоночных дисков, а также спондилолистез (смещение одного позвонка вперёд или назад).

Правосторонний сколиоз грудного отдела встречается обычно у детей и подростков, чаще всего заболевание избирает свой мишенью девочек.

Причины развития патологии:

  • неправильная поза при выполнении уроков, когда позвоночник скручивается в правую сторону, правое предплечье лежит на столе, а правое плечо выдвинуто вперёд;
  • быстрый рост ребёнка астенического сложения, со слабо развитым мышечным корсетом;
  • гормональные нарушения в пубератном периоде;
  • идиопатические (неизвестные, невыясненные) причины.

Сколиоз спины представляет собой распространенное заболевание спины

Последствия правостороннего сколиоза грудного отдела без адекватного его лечения:

  • прогрессирующее течение и переход к более тяжёлым стадиям недуга;
  • нарушения кровоснабжения позвоночника;
  • ущемление позвонками нервных корешков;
  • смещение внутренних органов и их вторичные патологии;
  • поражения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, иммунной и нервной систем;
  • инвалидизация вследствие паралича конечностей, а также нарушений функций органов малого таза (неконтролируемые мочеиспускание и дефекация).

Отдельно следует назвать врождённые причины сколиотической болезни, когда к патологическим изменениям в позвоночнике приводят сбои в период внутриутробного развития.

В зависимости от того, насколько сильно позвоночный столб отклоняется от естественного своего положения, определяются степени сколиоза. Глубина деформации отражается на глубине поражения самого позвоночного столба, патологии мышечного корсета, а также нарушении работы внутренних органов. Реферат на тему сколиоза повышает осведомленность людей о специфике этого недуга, такой запрос часто встречается в интернете, поскольку возникает необходимость узнать о методах лечения, причинах, а также типах сколиоза, чтобы стать в конечном итоге здоровым.

На данный момент классифицируют следующие типы сколиоза:

  • При угле искривления в размере от 1 до 10 градусов ставится диагноз сколиоз первой степени;
  • Искривление по типу сколиоз второй степени включает отклонение в градусах от 11 до 25;
  • Искривление от 26 до 50 градусов относят к заболеванию сколиоз третьей степени;
  • Четвертая степень образуется от 50 градусов;
  • Неструктурный тип сколиоза – характеризуется боковым отклонением столба;
  • Структурный – развивается анатомическое изменение в строении позвонков;
  • Сколиоз С образного типа – имеет одну дугу искривления позвоночного столба;
  • Сколиоз S образный формирует две дуги искривления позвоночника;
  • Сколиоз Z образный предполагает наличие трех искривлений в позвоночнике;
  • Правосторонний сколиоз – формируется искривление с правой стороны;
  • Левосторонний сколиоз характеризуется искривлением в левой стороне;
  • Сколиоз грудного отдела – чаще формируется при правостороннем сколиозе, характеризуется деформацией угла наклона в грудном отделе;
  • Левосторонний сколиоз провоцирует формирование не сколиоз грудной клетки, а поясничное искривление.
Глубина деформации отражается на глубине поражения самого позвоночного столба
Глубина деформации отражается на глубине поражения самого позвоночного столба

Чаще всего при сколиозе симптомы у ребенка замечают посторонние: близкие и родные. Отмечается сутулость, ассиметричная спина с уклоном в ту или иную сторону, неправильная осанка во время сидения, стояния. В более прогрессивных случаях наблюдается горб. Сами пациенты при этом могут отмечать наличие болевых ощущений в том участке, который подвергся наибольшим искажениям, как правило – между лопатками.

Быстрая утомляемость, повышение болевой интенсивности после бега, хождения, стояния, перенагрузок, какой-то физической активности. Симптомы сколиоза позволяют вовремя диагностировать недуг, важно помнить, что чем скорее будет утвержден диагноз, тем скорее подберется комплекс терапевтических средств, устраняющих и симптомы сколиоз, и саму причину его появления – искривление.

Данное заболевание предполагает некоторые ограничения в образе жизни. Прежде всего, эти ограничения касаются соблюдения гигиены осанки, поддержания мышечного тонуса в норме, а также избегания некоторых видов физической нагрузки, переутомлений, тяжелой работы, которая бы затрагивала преимущественно одну руку. Итак, к основным рекомендованным противопоказаниям относят:

  • Бег различной интенсивности можно рассматривать в качестве противопоказания. Бегать можно только в случае умеренного и незначительного искривления. Если пациент с третьей и четвертой степенью, то он бегать не должен.
  • Все упражнения с задействованием исключительно одной ноги отрицательно сказываются на сколиозе, провоцируя его скорейшее усиление. Они также изменяют кофигурацию таза, который изначально был изменен в силу заболевания. Правосторонний сколиоз, а также левосторонний, особенно, исключают этот комплекс нагрузок.
Левосторонний сколиоз причины развития симптомы диагностика лечение
Поза лотоса противопоказана
  • Следует с осторожностью заниматься танцами, а также гимнастикой. Поскольку данные виды занятий неравномерно распределяют нагрузку на спину.
  • Кувырки, поза лотоса противопоказаны,  первые слишком травмоопасны, второй – деформирует тазобедренную область.
    • Специалистами исключаются все упражнения, которые предусматривают вертикальную ось и вертикальную нагрузку на позвоночник, а также круговые упражнения с осуществлением поворота.
    • Ношение тесной одежды, быстрый бег, длительное стояние в фиксированной позе, а также той позе, которая не является анатомически удобной, ношение тяжестей в одной руке.

    Сколиотическое искривление позвоночного столба развивается преимущественно в период роста ребенка, во время формирования скелета. В большинстве случаев болезнь возникает неопределенной этиологии. Согласно статистике, у женщин в несколько раз чаще встречается идиопатический сколиоз по сравнению с представителями мужского пола.

    Левосторонний сколиоз причины развития симптомы диагностика лечение

    К другим причинам возникновения сколиоза относятся:

    • неправильная осанка в положении сидя (сутулость);
    • удары и ушибы спины;
    • употребление низкокачественных продуктов;
    • наследственная предрасположенность;
    • раковый процесс в спине (поражение позвоночного столба и кожи);
    • ожирение;
    • сидячий образ жизни;
    • различные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания плода, а также частые нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
    • рахит.

    Причинами врожденного сколиоза являются аномалии формирования тел позвонков и остистых отростков во время внутриутробного развития (к примеру, формирование клиновидной формы либо их сращивание).

    Согласно, предположениям большинства ученых, патогенез заболевания заключается в разрушении росткового эпифизарного хряща, что и дает последующий толчок возникновению деформаций позвоночника.

    Симптомы сколиоза, в зависимости от поражения одного из отделов позвоночного столба:

    • искривление шейного отдела – симптомы проявляются в виде головных болей, визуально расположение плеч несимметрично;
    • грудной сколиоз проявляется искривлением грудной клетки, неровностью лопаток, при значительном градусе отклонения нарушается дыхательная функция, развивается одышка;
    • деформация поясничного отдела – визуальные изменения отсутствуют, но уже на ранних стадиях болит спина, более выражено в пояснице;
    • комбинированная форма – признаки патологии проявляются болезненностью в области деформации, расстройствами функций дыхательных органов и системы кровоснабжения.

    Сколиоз является одной из старейших ортопедических болезней. Расстройство часто развивается в период полового созревания, когда ребенок быстро растет. Физическая деформация нередко вызывает психологические проблемы у пациентов.

    Сколиоз в редких случаях является врожденным заболеванием. В основном он приобретается позже. В большинстве случаев (около 80%) причина отсутствует. Такое расстройство принято называть идиопатическим (структурным) сколиозом. Считается, что неравномерный рост мышц спины и тел позвонков вызывает эту форму сколиоза: одна сторона растет быстрее, другая медленнее, заставляя вертебральные тела скручиваться.

    Функциональный сколиоз существенно отличается от структурного, поскольку изгиб позвоночника вызван внешними воздействиями.

    Возможные факторы риска:

    • изменение области таза;
    • повреждение позвонков (например, воспаление, потеря костной ткани или рак кости);
    • паралич;
    • заболевания мышц, нервов и соединительной ткани;
    • межпозвоночная грыжа.

    Болезнь можно устранить путем лечения основных причин.

    Вне зависимости от того, правосторонний или левосторонний сколиоз развивается, причины, которые вызывают такую ассиметричную деформацию, всегда одинаковы. Среди них такие:

    1. Травмы позвоночника, внезапные и резкие или постоянные накапливающиеся;
    2. Неравномерное распределение нагрузки на спину – однократное резкое или постоянное невыраженное;
    3. Врожденные аномалии и патологии развития позвоночника;
    4. Изменения и нарушения в составе костной ткани;
    5. Наследственность;
    6. Нарушения эндокринной системы и обмена веществ;
    7. Заболевания позвоночника воспалительного или невоспалительного характера;
    8. Дегенеративные изменения в костных и суставных структурах;
    9. Травмы позвоночника плода во время родов;
    10. Гиподинамия и недостаток физической активности.

    Все факторы способны повлиять на нормальное положение позвоночной оси и изменить его. Некоторые из них должны действовать систематически на протяжении длительного времени. В случае с другими достаточно однократного кратковременного воздействия.

    Сколиоз может развиваться как у детей самого юного возраста, так и у взрослых людей с течением времени. Детский позвоночник очень подвижный и потому легко поддается негативным влияниям, связанным с неправильным положением тела. Помимо этого причиной может быть родовая травма позвоночника, реже – врожденная патология и наследственность.

    Как определить степень сколиоза

    Неправильное расположение позвоночника приводит к постоянному напряжению мышц. Результатом может стать боль в спине, плечах, шее и голове, а также в коленях и лодыжках. Но заболевание не всегда проявляется болезненными ощущениями.

    Дорсалгия

    Помимо боли сдавливание спинного мозга может влиять на внутренние органы – сердце и легкие. Тогда может потребоваться операция. Искривление позвоночника реально скорректировать с помощью хирургических методов. От профессий, требующих более длительных периодов сидения, требуется отказаться в долгосрочной перспективе.

    На начальном этапе сколиоз трудно обнаружить. Сильное искривление позвоночника обычно происходит только на более поздних стадиях. Этот изгиб наиболее заметен, когда ребенок наклоняется вперед. Он может быть C-образным (только с одной стороны), S-образным или даже двойным S-образным. У пациентов со сколиозом часто плечи или таз располагаются не на одном уровне.

    Часто расстройство диагностируется в возрасте от 10 до 12 лет. В основном сколиоз грудного отдела выявляют в ходе стандартного медицинского осмотра. Диагностика позвоночника является обязательной мерой в возрасте от 12 до 14 лет. Чем раньше сколиоз (поясничного отдела или другого) распознается, тем эффективнее можно противодействовать деформациям во время фазы роста с помощью специальной физиотерапии. Рентгеновское обследование позволяет точно определить степень кривизны.

    Сколиоз разделен на четыре степени по углу Кобба:

    1. Легкая форма: угол до 40 °.
    2. Умеренная форма: угол от 40 до 60 °.
    3. Тяжелая форма: угол от 60 до 80 °.
    4. Очень сильная форма: искривление больше 80 °.

    У девочек расстройство примерно в три раза чаще встречается, чем у мальчиков. Угол сколиоза может измениться после завершения роста.

    Важным является ранний диагноз. Если родитель заметил плохую осанку у своего ребенка, нужно обязательно обратиться к врачу. Чем быстрее обнаруживаются патологии, тем успешнее их можно лечить. Если сколиоз выявлен, детям или подросткам следует заниматься спортивными мероприятиями, которые укрепляют мышцы спины.

    Степень патологии определяют после осмотра пациента и рентгенографического исследования в нескольких проекциях.

    Деформации позвоночного столба при сколиозе первой степени сложно диагностировать без специального тестирования. При визуальном осмотре пациента заметно, что плечо и лопатка с правой стороны незначительно приподняты, срединная линия при наклоне спины отходит вбок. Субъективно пациент может жаловаться на быструю утомляемость после физической нагрузки или в результате пребывания в неудобной позе.

    При второй степени недуга при визуальном осмотре отмечают:

    • заметную сутулость;
    • опущенную вниз одну из лопаток;
    • неравномерность талии;
    • асимметрию нижних рёбер слева и справа относительно друг друга;
    • кривошею;
    • мышечный валик на спине.

    Пациенты с этой степенью сколиоза страдают периодически возникающими болезненными явлениями в грудной клетке, особенно после занятий спортом или долгой статической неподвижности. Могут быть жалобы на чувство онемения и покалывания в руках.

    Установить при визуальном осмотре третью степень сколиоза не составляет труда. Хорошо заметны:

    • деформация грудной клетки и позвоночника с искривлением вправо;
    • выступающие с правой стороны лопатка и ребро;
    • перекошенная область таза.

    На этой стадии заболевания отмечаются нарушения сердечной деятельности, лёгочная недостаточность: пациент жалуется на аритмию, одышку.

    Четвёртая стадиязаболевания — это выраженное обезображивание туловища, характеризующееся сформированными передним и задним рёберными горбами, деформацией грудной клетки и таза. Со стороны ССС отмечается острая недостаточность. Внешние проявления недуга нередко становятся для пациентов причиной депрессии и других психологических проблем.

    Левосторонний сколиоз грудного отдела часто бывает заметен визуально, особенно, у худых пациентов с малым количеством жировой ткани. Искривление оси видно иногда даже через одежду. По мере развития процесса может наблюдаться деформация скелета, проявляющаяся в нарушении симметрии плеч, бедер. Иногда процесс затрагивает и походку и ноги.

    Из менее очевидных симптомов патологии можно выделить следующие:

    1. Мышечное напряжение в пораженном отделе;
    2. Боли в спине, в позвоночнике;
    3. Головные боли, особенно при локализации изменения ближе к шее;
    4. Скованность или даже боль при движениях;
    5. Онемение конечностей, слабость в них, дрожь и/или гипертонус в случае, когда в процесс вовлекается спинной мозг и ущемляется нервная ткань;
    6. Потеря чувствительности в определенных точках;
    7. Проблемы с мочеиспусканием, кишечником, дыханием;
    8. Ухудшение зрения.

    Как выглядит патология можно увидеть на фото.

    Диагностировать сколиоз во многих случаях удается визуально. Обычно, искривление продольной оси визуально заметно при осмотре. Однако если заметить этого нельзя, но симптомы такого нарушения есть, то подтвердить его можно с помощью рентгенограммы. На рентгене отображается положение позвоночного столба.

    Для подтверждения диагноза может также применяться КТ и МРТ для оценки вовлечения в процесс мягких тканей. И электронейрограмма для оценки ущерба, нанесенного нервной ткани.

    Сколиозом позвоночника принято называть его трехмерную деформацию более чем на 10 градусов в вертикальном положении. Симптомы этого заболевания широко варьируются в зависимости от возрастной группы и медицинской истории пациента Принято разделять сколиоз на структурный, который можно корректировать, так и неструктурный (корректируемый).

    • К некорректируемому сколиозу относят такие виды, как идиопатический, при врожденных аномалиях развития и вызванные структурными изменениями;
    • К корректируемому сколиозу относят такие виды, как вызванные разной длиной ног, воспалением и острой болью.

    В норме кривизна позвоночника может доходить до 10 градусов, торакальный кифоз (от Т2 до Т12) от 20 до 40 градусов, а поясничный лордоз (от Т12 до S1) от 30 до 60 градусов.

    левосторонний сколиоз

    До сих пор не определено единой этиологии сколиоза. Как правило, сколиоз – многофакторный процесс. Тем не менее, последние проведенные исследования выявили определенные ассоциации, которые повышают риск развития сколиоза:

    • Остеопения и остеопороз в популяции связаны с развитием сколиоза. Низкий уровень минеральной плотности костей был выявлен у подростков с более серьезными искривлениями;
    • Подростковый идиопатический сколиоз может быть результатом аномально низкой степени минерализации костной ткани во время быстрого роста костей;
    • Уровень тромбоцитарного кальмодулина был снижен у пациентов с прогрессивно нарастающим сколиозом по сравнению с устойчивой формой заболевания. Было высказано предположение, что поскольку тромбоциты и мышцы имеют сходные сократительные белки, миопатия в основе патологического процесса может внести свой вклад в развитие сколиоза;
    • Дефицит мелатонина был связан с развитием сколиоза в моделях у животных, но это еще не было продемонстрировано на приматах или людях;
    • CHD7 – это первый ген, связанный с развитием идиопатического сколиоза.

    Выделяют три основные многокомпонентные этиологии, в связи с чем по причине возникновения следует выделять идиопатический, дегенеративный и нейромышечный тип сколиза.

    Возможные причины развития сколиоза:

    • в 90 % случаев, когда причину определить не удается, его называют идиопатическим;
    • в ряде случаем деформация позвоночника может быть врожденной;
    • Нервно-мышечные заболевания, сопровождающиеся асимметрией тонуса мышц;
    • Неодинаковая длина ног;
    • Местные воспалительные изменения;
    • Острая боль, возникающая при поражении межпозвоночного диска;
    • Хронические дегенеративные заболевания диска с изменением его формы;
    • Киари I мальформация с или без сирингомиелии;
    • Синдром Элерса-Данлоса;
    • Заболевание Шарко-Мари-Тута;
    • Синдром Прадера-Вилла;
    • Церебральный паралич;
    • Спинально мышечная атрофия;
    • Мышечная дистрофия;
    • Атаксия Фридриха;
    • Протея синдром;
    • Марфана синдром;
    • Нейрофиброматоз;
    • Системные нарушения соединительной ткани;
    • Спинальная дизрафия.

    Выделяют 1,2,3 и 4 степени сколиоза. Это необходимо для оценки тяжести основного заболевания, а также определения лечебной тактики.

    Сколиоз 1 степени

    Сколиоз 1 степени диагностируется на легких стадиях деформации позвоночника, когда угол Кобба равен десяти градусам.

    Сколиоз 1 степени характеризуется:

    • видна околопозвоночная асимметричность рядом с дугой искривления при проведении пробы со сгибанием;
    • наличия реберного горба не отмечается;
    • наблюдаются первые признаки торсии позвонков.

    При сколиозе 1 степени может наблюдаться незначительная сгорбленность, разный уровень плеч, а после долгой ходьбы появляются жалобы на ноющие боли. Чаще всего эта степень сколиоза наблюдается в молодом возрасте и не наносит серьезного вреда здоровью, однако при выявлении патологии на этой стадии рекомендуется наблюдение у ортопеда.

    При лечении сколиоза 1 степени применяются в основном профилактические мероприятия, связанные с формированием хорошего мышечного корсета спины, играющего значительную роль в формировании осанки. Высокая эффективность лфк при сколиозе наблюдается именно на этой стадии заболевания.

    Сколиоз 2 степени

    Сколиоз 2 степени ставится с помощью рентгенологического исследования. При этой степени заболевания угол Кобба равняется 10-25 градусам.

    При сколиозе 2 степени при физикальном обследовании обнаруживается:

    • визуально определяемая сильная деформация;
    • сгибание вызывает появление реберного горба;
    • треугольники талии расположены не симметрично;
    • надплечья и лопатки расположены на разной высоте и удаленности от анатомических ориентиров;
    • неодинаковое распределение околопозвоночных мышц в люмбальном отделе при проведении наклонов;
    • отмечается торсия;

    Для сколиоза 2 степени характерно появление компенсаторного изгиба выше или ниже патологического процесса. Эта реакция направлена сохранение естественной функции позвоночника в связи с большой нагрузкой на него, обусловленной прямохождением.

    Лечение сколиоза. Упражнения для исправления сколиоза

    Лечение сколиоза, как правило, включает преимущественно именно гимнастические упражнения, а также комплекс ЛФК процедур. Медикаментозное лечение практически не дает эффективных результатов. Однако важно помнить про ограничения на применение отдельных видов упражнений. Выполнять весь курс физических нагрузок под наблюдением специалиста. В том случае, если гимнастика провоцирует боли в спине, стоит проконсультироваться или отложить выполнение упражнений.

    К основным оздоровительным упражнениям можно отнести следующие:

    • Садимся на пятки, центр тяжести переносим в область бедер и сворачиваемся в позу эмбриона, в «клубок». Затем размещаем руки по разные стороны, кладем их возле голеней. Данное упражнение способствует вытяжению позвоночника, обеспечивает гибкость, особенно хорошо сказывается, когда диагностирован сколиоз S образный.
    • Занимаем положение «на четвереньках», сгибаем руки в локтевых суставах. Кисти рук, а также колени размещаем на ширине плеч. Прогибаем позвоночный столб вверх таким образом, как это делают коты.
    • Садимся на лавку, руки отводим за голову. Поворачиваем плечевой пояс в правую сторону таким образом, чтобы образовать прямой угол, ноги остаются строго фиксированными, затем производим «скручивание» позвоночника.
    • Ложимся животом вниз на лавку. Край скамьи при этом оказывается в области пояса, руки отводятся за голову, сгибаемся вниз, чтобы в конечном итоге образовался прямой угол, после – максимально разгибаемся. В том случае, если не ощущается достаточной нагрузки, то можно обойтись гантелями до 3 кг, это немного утяжелит вес.
    упражнения для исправления сколиоза
    Упражнения для исправления сколиоза

    Мышечный корсет позволит обеспечивать поддержку деформированному позвоночнику. Это приведет к выравниваю изгиба. Также улучшится кровообращение, что в итоге приведет к нормализации питания костных и мягких тканей. Чем скорее произойдет диагностика заболевания, а также постановка диагноза, тем более эффективным окажется комплекс упражнений.

    Если болезнь обнаружена в раннем детстве, а кривизна еще не выражена (угол до 20 °), можно противодействовать дальнейшему искривлению с помощью физиотерапевтических упражнений. В физиотерапии основное внимание уделяется укреплению спинных мышц.

    В клинической практике используют методы Ленер-Шрота или Войта. В Войт-терапии специалист раздражает определенные части рук, ног и туловища, что вызывает мышечные рефлексы. В дополнение к физиотерапии рекомендуется носить корсет. Хирургия может быть полезна для лечения очень выраженного сколиоза (угол более 50 градусов). При выраженном изгибе вправо, изменении длины ног или возникновении боли справа нужно посетить врача. Не следует заниматься самолечением.

    Терапия Войта

    Взрослым пациентам не всегда требуется лечиться. Только в том случае, если возникает сильная люмбалгия или торакалгия (боли в области грудной клетки или поясницы), нужно назначить лечебную физкультуру (ЛФК), массаж или операцию. Комплекс гимнастических упражнений не рекомендуется. При выраженной боли в груди (слева или справа) либо первых признаках болезни важно вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самостоятельно лечением.

    Лечение сколиоза включает в себя проведение консервативных методов воздействия, а в тяжелых случаях и оперативных вмешательств. Известно, что несвоевременно начатое лечение сколиоза может приводить к тяжелым последствиям, которые в ряде случаев устранить невозможно. Поэтому начинать лечебные мероприятия необходимо с появлением первых признаков заболевания.

    ЛФК при сколиозе

    ЛФК при сколиозе направлена на формирование мышечного корсета, способствующего стабилизации и частичной компенсации патологического искривления, а также предотвращения дальнейшего ухудшения заболевания. Этот вид лечения назначается ортопедом после оценки вида и степени искривления. Он состоит из комплекса специальных упражнений, выполняемых в корригирующем положении.

    ЛФК при сколиозе, показывает наибольшую эффективность в начале болезни и играет огромное значение в дальнейшей профилактике ухудшений.

    Противопоказания к ЛФК при сколиозе:

    • значительное прогрессирование или серьезная (3-4) степень сколиоза;
    • внезапные боли в спине, обостряющиеся после движений;
    • нарушение мозгового кровообращения, а также тяжелое поражение сердечно-легочной системы.

    Поэтому перед проведением ЛФК при сколиозе необходимо посоветоваться со специалистом.

    Массаж при сколиозе

    Существует две тактики проведения массажа при сколиозе. Цель массажных процедур – расслабить спазмированные мышцы и повысить тонус ослабленных.

    Так, согласно первой теории, мышцы вогнутой стороны искривления напряжены как «тетива лука», в то время как мышцы противоположной – расслаблены, что создает определенный дисбаланс.

    Согласно второй же теории напряжение мышц выгнутой стороны выше, что подтверждается инструментальными исследованиями.

    В то же время нельзя делить мышцы спины на исключительно напряженные и расслабленные, так как распределение мышечного тонуса носит неравномерный характер.

    Массаж при сколиозе проводится совместно с другими видами лечения. К ним относят проведение ЛФК, ношение корсета, мануальную терапию, физиотерапию и применение иглоукалывания.

    Массаж при сколиозе способствует укреплению мышц, активизации кровообращения, обмена веществ и репаративных процессов.

    Первый этап массажа при сколиозе может носить как интенсивный характер, и быть направленным на повышение общей активности, так и быть мягким, направленным на устранение локальных гипертонусов.

    Правосторонний сколиоз

    Второй этап массажа при сколиозе состоит в корректировании патологического искривления и закреплении полученного результата.

    Как упоминалось выше, положительный эффект можно достичь, если лечить сколиоз комплексно, используя сочетание методик.

    Как правило, многие люди задаются вопросом «Почему я лечу сколиоз уже длительное время, а выздоровления не наступает?». Тут нужно понимать, что полное выздоровление без оперативного вмешательства возможно лишь на начальных стадиях патологического процесса. Однако регулярно выполняемый комплекс упражнений при сколиозе может оказывать значительный эффект в профилактике прогрессирования дальнейшего искривления.

    Однако в последнее время все чаще встречается мнение: «Я лечу сколиоз по своей методике и мне это помогает». В таких ситуациях следует соблюдать осторожность, так как неправильная тактика лечения, выбранная без участия специалиста и основывающаяся на собственном мнении и дилетантских знаниях, почерпнутых из некомпетентных источников, может оказаться неэффективной, а также значительно усугубить дальнейшее течение болезни.

    Лечение сколиоза спины не в специализированных условиях состоит из комплекса упражнений, разработанных после консультации со специалистом.

    Цель проведения упражнений при сколиозе, выполняемых дома, состоит в:

    • профилактике нарастания тяжести заболевания;
    • повышении стабильности позвоночного столба;
    • усилении мышц, участвующих в поддержании осанки и формирующих мышечный корсет;
    • исправлении патологической кривизны.

    Большим преимуществом лечения не в специализированных условиях является простота и дешевизна его применения. В то же время, значительную проблему составляет сознательность пациента, недостаток которой существенно снижает эффективность лечения.

    В некоторых случаях врач может назначить иглорефлексотерапию, электромиостимуляцию, медикаментозные методы. В любом случае, консервативное лечение должно назначаться профессиональным врачом и использоваться в случае, когда сколиоз поддаётся излечению и при этом не наблюдается никаких существенных опасностей для внутренних органов.

    Левосторонний сколиоз причины развития симптомы диагностика лечение

    Хирургическое лечение практикуют, если:

    1. присутствуют сильнейшие боли
    2. долгое консервативное лечение не дало никаких результатов
    3. недуг перерастает в 3-4 стадию
    4. присутствует сильное смещение внутренних органов и их жизнедеятельность находится в опасности
    5. имеются сильные деформации позвоночника (угол искривления превышает 40 градусов)

    Следите за своим позвоночником, ведь вовремя диагностированное заболевание даёт большие надежды на быстрое и эффективное излечение!

    S-образный левосторонний сколиоз вылечивается комплексом консервативных воздействий. Наиболее действенным методом является совмещение этих подходов:

    1. Массаж, направленный на укрепление мышц справа, и расслабление – слева;
    2. Лечебная физкультура по тем же принципам;
    3. Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли;
    4. Плавание;
    5. Корсеты, выравнивающие осанку;
    6. Физиотерапия, также воздействующая на тонус мышц

    Совмещение этих комплексов помогает постепенно вернуть позвоночную ось в нормальное положение или значительно улучшить состояние.

    Для терапии заболевания используют как консервативные, так и хирургические методы.

    Метод эффективен лишь при начальных стадиях сколиоза.

    Препараты

    Медикаментозная терапия как часть консервативной предполагает использование: анальгезирующих средств при постоянных болях интенсивного характера; препаратов, действие которых направлено на уменьшение и купирование изменений как в самих позвонках, так и в связанных с ним структурах (миорелаксантов, НПВС, витаминно-минеральных комплексов, метаболических средств).

    Длительность приёма препаратов зависит от проявления положительных изменений в состоянии пациента. Обычно для закрепления полученного позитивного результата курс медикаментозной терапии при сколиозе проводят 2-3 раза в год.

    При прогрессирующих и тяжёлых формах заболевания основной метод — хирургический.

    Основные показания к оперативному вмешательству:

    • наличие выраженного болевого синдрома;
    • прогрессирующее искривление позвоночника, когда угол сколиотической деформации превышает 60°;
    • ухудшение качества жизни пациента, значительное снижение работоспособности на фоне выраженного косметического дефекта при отсутствии абсолютных медицинских показаний для операции;
    • отсутствие эффективности консервативного лечения.

    Диагностические мероприятия

    Сколиоз спины без необходимого лечения может прогрессировать, провоцируя различные осложнения. Для своевременного выявления болезни требуется пройти обследование.

    Сколиотическая болезнь позвоночника диагностируется при визуальном осмотре спины и проведении специальных тестов:

    • вначале измеряется длинна нижних конечностей и подвижность суставов (коленного, голеностопного и тазобедренного);
    • измеряется выраженность кифоза;
    • производится оценка насколько симметричны лопатки, плечи и треугольники талии;
      выявляют изменения грудной клетки, наличие реберного горба;
    • проводится оценка состояния мускулатуры;
    • проводится оценка подвижности поясницы;
    • оценивают наличие лордоза, его выраженность;
    • определяют положение тазовых костей;
    • в лежачем положении врач оценивает искривление, проверяет мускулатуру живота, прощупывает внутренние органы брюшной полости.

    После постановки диагноза назначается рентгенологическое исследование спины в разных плоскостях, МРТ и КТ. Диагностика позволяет определить угол искривления, выявить ротацию позвонков и степень тяжести течения.

    Ранняя диагностика сколиоза позволяет предотвратить необходимость оперативной коррекции.

    Степени сколиоза

    1. Врожденный – искривление формируется при внутриутробном развитии ребенка.
    2. Приобретенный – заболевание развивается на фоне влияния неблагоприятных факторов, к примеру, в результате травм спины, слабости спинной мускулатуры при сидячем образе жизни.

    Врожденное формирование патологии чаще развивается вследствие перенесенных вирусных заболеваний беременной и при вредном воздействии на плод медикаментозной терапии.

    Классификация приобретенных сколиозов в зависимости от причины возникновения:

    • Нейромышечный (паралитический) – возникает после перенесенного полиомиелита. Считается быстропрогрессирующим, сопровождается выраженным боковым искривлением, образованием реберного горба и сильной деформацией грудной клетки. Возникает в результате сильной слабости мышц и чрезмерной подвижности позвонков.
    • Рахитический тип – болезнь развивается на фоне дефицита витамина Д, преимущественно у детей младшего возраста.
    • Первичный – возникает у школьников при ношении ранца на одном плече, неправильной осанки во время занятий.
    • Идиопатический – причины заболевания не выявлены. Идиопатический сколиоз 1 степени чаще развивается в детском возрасте, в период скачков активного роста.
    • Статический – деформация позвоночного столба проявляется в основном в поясничном отделе. Причиной данного типа болезни являются нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
    • Фиксированный поясничный ишиалгический – проявляется при тяжелом течении ишиаса.
    • Функциональный – развивается в результате множества факторов, таких как болезни внутренних органов, воспалительные процессы, простуда и другие заболеваний, приводящих к слабости мышц и нераспределенной нагрузки на позвоночник.
    • Торакогенный – искривление грудного отдела, возникает при травмах и деформациях грудной клетки.

    Различают и другие более редкие типы болезни, возникающие вследствие детских параличей и патологического сращивания позвонков.

    Также выделяют структурные сколиозы и неструктурные. Структурная форма заболевания характеризуется скручиванием позвонков, что приводит к деформации грудной клетке и появлению горба. Неструктурные изменения предполагают отсутствие структурных изменений позвонков.

    У молодых женщин в послеродовом периоде возможно формирование анталгического сколиоза на фоне недостатка кальция и питания. В последнее время встречается достаточно редко.

    Существуют виды сколиоза, которые зависят от места локализации патологии и плоскости искривления:

    1. С образный – дугообразное искривление в одном из отделов. Данная разновидность носит название компенсаторного сколиоза, возникающего при укорочении одной ноги. Относится к неструктурной форме и начинается над крестцом.
    2. S образный – две дуги деформации, отмечается в грудном и позвоночном отделе одновременно. Такие сколиозы называются комбинированными и встречаются чаще у девочек подросткового возраста.
    3. Z образный – характеризуется деформацией в трех отделах, является наиболее тяжелой формой.
    4. Кифосколиотический – искривление наблюдается вбок и вперёд-назад, присоединяется искривление грудной клетки и выраженная сутулость.

    Степень сколиоза

    Степени сколиоза определяют в зависимости от угла искривления:

    • 1 степень – отклонение от оси до 10 градусов, считается вариантом нормы и присутствует практический у каждого человека. Выявить возможно только при рентгене, лечение не требуется.
    • 2 степень – угол отклонения в боковой плоскости позвоночника составляет в пределах 10–25 градусов. В данном случае пациентам назначается специальная корректирующая гимнастика.
    • Сколиоз 3 степени – градус деформации составляет 26–40 градусов, появляется горб, искривляется грудная клетка, возникают нарушения работы со стороны внутренних органов.
    • 4 степень – угол отклонения от нормы составляет 41 градус и выше, требуется хирургическое вмешательство.

    Для подбора наиболее эффективной терапии необходимо, как можно точнее определить разновидность патологи. Самой точной классификацией сколиоза считается по Дж. Коббу. Первичная диагностика состоит из рентгена позвоночного столба. Именно рентгеновский снимок позволяет выявить угол отклонения позвоночника от нормы. Для этого производится чертеж линий от первого позвонка начала искривления и до последнего, затем измеряется радиус.

    Другая методика выявления степени патологии – это диагностика по Чаклину. С помощью рентгена, сделанного в переднезадней проекции, измеряется величина угла искривления и сколиотической дуги.

    Не всегда начало болезни сопровождается выраженными симптомами. Иногда периодические несильные болезненные ощущения могут говорить о патологическом процессе в позвоночнике.

    Чтобы своевременно определить наличие сколиоза в домашних условиях следует более внимательно отнестись к своему организму.

    Предположить наличие сколиоза возможно если плечи и лопатки неравномерно расположены. При большом и неравномерном расстоянии между талией и руками, опущенных вниз, можно говорить о проблемах позвоночника.

    Диагноз также предполагают, если одна из лопаток выпирает и ближе расположена к позвоночному столбу. И самое основное – это тест с наклоном вперед с положения стоя. В данном случае визуализируется деформация позвоночника.

    Для дальнейшего обследования и выявления степени патологического процесса детей показывают педиатру. Диагностирование взрослых пациентов производит врач терапевт, ортопед или вертебролог.

    У пациентов различного возраста проводят рентгеновское исследование, МРТ или КТ назначается в более тяжелых случаях при необходимости выявить основную причину болезни. При нарушении дыхательной функции взрослым пациентам назначается флюорография.

    Диагностика заболевания не составляет труда и позволяет провести корректное лечение.

    Сколиоз

    Измерение степени без исследования проводится по внешнему обследованию:

    • для 1 степени характерно различие в мышечном тонусе с обеих сторон позвоночника;
    • 2 степень – становится заметно неправильное расположение позвонков, отмечается гипертонус мышц с пораженной стороны;
    • 3 степень – формируется реберный горб, появляются изменения грудной клетки;
    • 4 степень – туловище заметно отклонено в одну из сторон, проявляются расстройства работы легких и сердца.

    Сколиоз 2 степени

    Кроме того, эта степень сколиоза является основанием для признания человека непригодным для службы в рядах Российской армии.

    Сколиоз 3 степени

    Сколиоз 3 степени ставится при рентгенологическом исследовании с углом Кобба от 25 до 40 градусов.

    При сколиозе 3 степени определяется:

    • сильное деформирование позвоночника с развитием значительной асимметрии;
    • часто встречается неровное положение таза;
    • реберный горб определяется в положении стоя и лежа;
    • грудина в результате сильной асимметрии реберно-позвоночного каркаса в ряде случаев отклоняется в направлении вогнутости;
    • главная и компенсаторная дуги, как правило, фиксированы, вследствие чего их полная ликвидация затруднена;
    • общая сумма углов Кобба компенсаторных искривлений ниже величины главного.

    Сколиоз 3 степени является основанием получения инвалидности, так как он существенно сказывается на качестве жизни.

    Диагноз сколиоза 3 степени ставит исключительно специалист, от которого в последующем зависит лечебная тактика. Возможно проведение консервативного лечения или оперативного вмешательства.

    Сколиоз 4 степени

    Угол Кобба при этой степени сколиоза составляет более 40 градусов.

    При сколиозе 4 степени наблюдаются серьезные изменения:

    • неправильно расположен таз относительно других частей тела;
    • тело отклоняется от сагиттальной плоскости;
    • ограничена подвижность позвоночника;
    • каркас грудной клетки сильно деформирован;
    • реберный горб спереди и сзади;
    • на рентгенологическом снимке – клиновидное изменение тел позвонков в грудном отделе;
    • развитие спондилоартроза и спондилеза;
    • угол первичного искривления равен сумме компенсаторных дуг.

    Лечение сколиоза 4 степени затруднено в связи с фиксированностью всех патологических изгибов, поэтому значительного эффекта невозможно добиться без проведения оперативного вмешательства с клиновидной резекцией тел позвонков на границах деформаций.

    Можно ли вылечить сколиоз у взрослых

    Методы лечения при сколиозе имеют свои особенности в зависимости от возраста больного, степени отклонения и типа заболевания. Чаще назначается консервативная терапия и только в отдельных случаях, при сильном сдавлении внутренних органов, применяется хирургическое лечение.

    Основным элементом консервативного лечения является выполнение специальных гимнастических упражнений. Достаточно популярно считается трехмерная терапия сколиоза, включающая специальную дыхательную гимнастику по Шрот. Принцип заключается в выполнении комплекса изометрических упражнений на основе ассиметричного дыхания.

    Другими способами лечения является массаж, ЛФК, плавание, физиотерапевтическое лечение, ношение коррекционного корсета и санаторно-курортное восстановление.

    Позвоночник окончательно формируется к 20 годам, поэтому рекомендуется начинать лечение в более раннем возрасте, в период активного роста.

    Лечение сколиоза у взрослых проводится для устранения болевых симптомов и снижения визуальных проявлений. Полное выздоровление возможно, только если причина заболевания скрывается в патологиях межпозвоночных дисков.

    Сколиоз у детей

    В любом случае только своевременно начатое лечение позволит добиться положительных результатов.

    Медикаментозное лечение назначается для устранения боли, насыщения организма витаминами и нормализации обменных процессов.

    Для обезболивания применяются НПВП:

    • Ибупрофен;
    • Кетанов;
    • Диклофенак.

    При нарушениях внутренних органов и развитии кровотечения в пищеварительном тракте назначается Омепразол. Для устранения нестерпимых болей при сколиозе назначаются уколы Новокаина или Мелоксикам.

    Избавиться от дискомфорта и легкой болезненности помогут витамины группы В. При сопутствующих болезнях сердечно-сосудистой системы вместо НПВП назначается Парацетамол в качестве обезболивающего средства. Для укрепления костной ткани используются витамины на основе кальция и витамина Д.

    Остальное исправление деформации позвоночного столба проводится с помощью массажа, мануальной терапии, ЛФК и физиотерапии.

    Массаж

    Лечение сколиоза массажем позволяет укрепить мускулатуры спины, снизить давление на позвоночник, скорректировать осанку. Процедура улучшает кровообращение и питание кислородом ткани. Манипуляции проводятся только квалифицированным специалистом.

    Мануальная терапия

    При незначительном отклонении позвоночника и смещении позвонков с помощью мануальной терапии можно выправить сколиоз максимально приблизив к нормальному расположению.

    Мануальный терапевт в ходе процедуры воздействует с помощью рук на отдельные мышцы, способствуя их расслаблению. В результате смещенные позвонки становятся на свои места и позвоночный снижаются проявления деформации.

    Ношение корсетов

    Исправление сколиоза с помощью корсета чаще производится у детей и подростков, так как у них формирование позвоночного столба не окончено. Корсет снижает нагрузку с позвоночника и корректирует осанку. У взрослых пациентов используют редко, исключительно для снятия напряжения с позвоночника.

    Методы физиотерапии

    Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение, укрепляет спинную мускулатуру, снижает симптоматические проявления.

    Применяют следующие методы физиотерапии:

    • лечение ультразвуковыми волнами;
    • применение магнитных волн;
    • электрофорез;
    • тепловые процедуры (применение грязей, торфа, парафина, озокерита);
    • электростимуляция мышц;
    • гидромассаж;
    • хлоридно-натриевые ванны.

    Восточные техники

    Довольно популярным является использования восточных методик терапии. Так, лечение сколиоза в Китае состоит в основном из различных видов массажа, иглоукалывания, лечения травами, медитации и выполнения гимнастического комплекса Цигун.

    Очень часто восточные способы совмещают: к примеру, травяные ванны и иглоукалывание. Фитотерапия занимает одно из ведущих мест в лечении сколиоза. Для каждого пациента в индивидуальном порядке назначаются лекарства на основе растительных веществ, иногда животных компонентов.

    Также гимнастика Цигун занимает немаловажную роль в терапии и заключается в выполнении медленных, плавных и спокойных движений.

    Лечебная физкультура достаточно полезна и эффективна в начале развития патологии и позволяет полностью устранить патологический изгиб. При прогрессировании болезни ЛФК является неотъемлемой частью терапии.

    При ежедневном выполнении гимнастики можно добиться таких результатов:

    • снять нагрузку с позвоночника;
    • укрепить мышцы спины;
    • убрать дисбаланс связок и мышц;
    • укрепить организм.

    В каждом отдельном случае врач подбирает упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно.

    Сколиоз у взрослых с возрастом в мужской популяции встречается почти в четыре раза реже женщин.

    Нейромышечный сколиоз позвоночника развивается у людей с выраженными дефектами мышечных или нервных структур, например при мышечной дистрофии или перенесенном полиомиелите.

    В редких случаях возможно развитие дегенеративного сколиоза у взрослых до 40 лет.

    Идиопатический подростковый вариант заболевания, который в дальнейшем прогрессирует или не откорректирован, может быть классифицирован как идиопатический сколиоз взрослых.

    Сколиоз у пожилых

    Дегенеративный сколиоз взрослых – это впервые резвившееся в зрелом возрасте искривление позвоночника без его предшествующих нарушений. Угол Кобба составляет более 10 градусов, также может наблюдаться как сагиттальная деформация, так и осевая ротация. Считается, что дегенеративный сколиоз взрослых начинается с асимметричной дегенерации межпозвонкового диска, что приводит к деструкции и нестабильности задней колонны позвоночника, особенно в фасеточных суставах.

    Дегенеративный вариант болезни развивается одинаково часто среди мужчин и женщин и типично представлен в шестой или седьмой декадах со средним значением манифестации в 70,5 лет.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Заболевания опорно-двигательного аппарата
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector