Сколиоз позвоночника — формы, виды, степени, симптомы и лечение

Прогнозирование и степень прогрессии изогнутости

Сколиоз имеет несколько степеней своей деформации: как это выглядит можно увидеть на фото. Степень его выраженности зависит от угла, под которым происходит изменение от нормы срединной оси позвоночника.

Угол может быть стабильным или нестабильным: это зависит от того, меняется он или нет от изменения положения тела.

  • Нестабильное искривление: угол уменьшается в лежачем положении, так как уменьшается нагрузка на позвоночник.
  • Стабильный сколиоз: угол не меняется.

I степень сколиоза

Угол искривления до 10 градусов. Присутствуют такие клинические и рентгенологические симптомы: сутулость, голова опущена, талия асимметрична, надплечья на разной высоте. Рентгеновские снимки показывают небольшую тенденцию к торсии позвонков.

II степень сколиоза

Угол искривлен на 11 – 25 градусов. Более заметно скручивание позвонков вокруг вертикальной оси и наличие мышечного валика в поясничной области: эту степень сколиоза можно увидеть и при визуальном осмотре, но диагностировать надо с помощью рентгена.

Искривление угла на 26 – 50 градусов. К симптомам II степени добавляется: выпирание передних реберных дуг, появление реберного горба, ослабление мышц живота, а также формируются мышечные контрактуры, и отмечается западание ребер. Рентген показывает резко выраженную торсию позвонков.

IV степень сколиоза

При этой степени угол деформации более 50 градусов. Нарушается работа практически всех органов тела: дают сбой опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, а также пищеварительная системы. Искривляется тазобедренный сустав и появляется асимметрия ног.

Сколиоз позвоночника - формы, виды, степени, симптомы и лечение

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

I степень

На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

— Позвоночник. Позвоночник представляет собой столбец с мелкими костями (позвонками), которые поддерживают всю верхнюю часть тела. Позвонки сгруппированы в три раздела:

  • 7 позвонков-шеек (C), которые поддерживают шею;
  • 12 торакальных, или грудных (T) позвонков, которые подключаются к грудной клетке;
  • 5 поясничных (L) позвонков низкой и самый большой кости позвоночника. Большая часть веса тела приходится на поясничные позвонки.

Число означает местоположение позвонка в пределах своей области. Например, C4 — четвертый позвонок вниз в шейном отделе, Т8 — восьмой грудной позвонок.

— Крестец. Ниже поясничной области расположен крестец — костная структура в форме щита, которая соединяется с тазом на крестцово-подвздошных суставах. В конце крестца — 4 крошечных позвонков, известных как копчик. Все позвонки образуют позвоночный столб. В верхней части туловища колонна позвонков обычно искивлена наружу (кифоз), в то время как нижняя часть спины — искривлена во внутрь (лордоз).

— Диски. Позвонки в позвоночнике отделены друг от друга небольшими подушками хряща, известными как «межпозвонковые диски». Внутри каждого диска — желеобразное вещество, студенистое ядро, окруженное жестким фиброзным кольцом. Диск на 80% состоит из воды. Такая структура делает диски упругими и сильными. Они не имеют самостоятельного кровоснабжения, а их питание поддерживают близлежащие кровеносные сосуды.

— Остистые отростки. Каждый позвонок в позвоночнике имеет ряд костных образований, известных как «остистые отростки». Остистые и поперечные отростки выполняют функции малых рычагов для мышц спины, позволяя позвоночнику быть гибким.

— Позвоночный канал. Каждый позвонок и его остистые отростки окружают и защищают центральное арочное отверстие. Это ровные арки идут вниз по позвоночнику и образуют позвоночный канал, который охватывает спинной мозг и нервы центрального ствола, которые соединяют мозг с остальным телом.

У детей и подростков. Когда обнаружена мягкая кривая, необходим более трудный шаг: прогнозирование, будет ли прогрессировать кривая в более тяжелое состояние. Хотя 3 из каждых 100 подростков достаточно серьезно нуждаются хотя бы в наблюдении, прогрессирование сильно варьируется индивидуально. Врачи не могут полагаться на какие-либо точные факторы риска прогрессирования кривой и предсказать с какой-либо степенью уверенности, кто из пациентов нуждается в более серьезном лечении. Некоторые факторы могут помочь определить пациентов с более низким или более высоким риском:

  • больший угол кривизны. Например, когда 30-градусный изгиб, но есть риск прогрессирования сколиоза на 60%;
  • искривление, вызванное врожденным сколиозом (проблемы позвоночника при рождении), которое может быстро прогрессировать;
  • лечение с помощью гормона роста;
  • искривление с меньшей вероятностью может прогрессировать у девочек, у которых сколиоз был в нижнем отделе спины и позвоночника.

Рост также имеет большое значение.

У взрослых. В редких случаях вовремя не выявленный или недолеченный сколиоз у молодежи может перейти в их взрослую жизнь с кривизной, неся высокие риски:

  • искривление до 30 градусов почти никогда не прогрессирует;
  • кривые прогрессии около 40 градусов – под вопросом;
  • искривление более чем на 50 градусов — большой риск прогрессирования.

Нормальное строение позвоночника не должно быть идеально ровным. Столб состоит из 33 позвонков. В нескольких местах на позвоночнике есть физиологические изгибы. Такое строение обеспечивает амортизацию и позволяет позвоночнику снизить нагрузку при подъеме больших тяжестей, а также при прыжках.

  • в шейном вперед;
  • в грудном назад;
  • в поясничном вперед;
  • изгиб в крестцовой зоне.

Все эти физиологические изгибы делают позвоночный столб более эластичным, однако в период активного роста детей это повышает вероятность образования сколиоза.

Сколиотическая болезнь может различаться. При отсутствии лечения со временем заболевание только прогрессирует.

Всего выделяют 4 стадии сколиоза. Выявить усугубление болезни можно с помощью рентгена – все изменения четко видны. Стоит подробнее рассмотреть особенности каждой степени сколиоза и подход при лечении.

  • в вертикальном положении у ребенка плечи на разном уровне;
  • расположившись ровно у стены можно увидеть, что лопатки выпирают на неравное расстояние;
  • сутулости не наблюдается;
  • практически не болит спина, разве что после тяжелых нагрузок.

Если на этом этапе проведена тщательная диагностика, врач должен сделать все возможное, чтобы предотвратить переход заболевания во вторую стадию.

Для этого обычно рекомендуется проведение гимнастики, массажа. Может быть рекомендовано плавание, электростимуляция мышц спины и другие физиопроцедуры.

Искривление позвоночника при сколиозе 2 степени достигает 6-25 градусов. На фото можно увидеть, что нарушения становятся заметными даже невооруженным глазом.

  • заметно S-образное искривление;
  • если ребенок натянется, то станет очевидным реберный горб;
  • в области поясницы можно увидеть мышечный валик;
  • кривой позвоночник на этой стадии вызывает большие жалобы даже после не слишком высоких нагрузок;
  • пациент быстро утомляется.

Специалист проводит диагностику и при обнаружении патологии на второй степени стремится уменьшить последствия заболевания и снизить риск прогрессирования.

  • ЛФК;
  • грамотный массаж;
  • плаванье;
  • физпроцедуры;
  • специальное вытяжение позвоночника;
  • санаторное лечение.

Операция назначается только в том случае, если консервативные методы и лечение в домашних условиях не дало позитивного эффекта.

При сколиозе 3 степени боковое искривление достигает 26-80 градусов. Это становится очевидным после проведения рентгена, хотя ненормальное положение туловища заметно с первого взгляда.

  • ось позвоночника отклонена влево или вправо;
  • сколиотическая осанка приводит к развитию сильного болевого синдрома;
  • при наклоне вперед горб (гибус позвоночника) в области ребер сильно заметен;
  • уровень лопаток значительно разнится;
  • деформация грудного отдела заметна невооруженным глазом.

Сильное искривление приводит к нарушениям в работе внутренних органов. В первую очередь страдают легкие, сердце и органы малого таза. Сильное искривление приводит к сдавливанию нервных окончаний. В итоге пациент отмечает снижение чувствительности в разных частях тела, покалывания и нарушение движения.

Характеристики сколиоза

— Определение сколиоза по форме кривой. Сколиозы часто классифицируются по форме кривой, либо как структурные или неструктурные.

— Определение сколиоза по его расположению. Расположение структурной кривой определяется расположением апикального позвонка. Это кость в самой высокой точке (вершине) в спинном горбе. Этот конкретный позвонок также очень тяжело вращается во время заболевания.

— Определение сколиоза по его направлениям. Направление кривой в структурном сколиозе определяется выпуклостью (округлением) стороны кривой в поворотах вправо или влево. Например, врач поставит диагноз пациенту, имеющему правый грудной сколиоз, если апикальный позвонок (расположенный на верхушке, обращенный кверху) в грудном отделе позвоночника (в верхней части спины), а кривая поворачивает вправо.

Сколиоз позвоночника - формы, виды, степени, симптомы и лечение

— Определение сколиоза по его величине. Величину кривой определяют, проводя измерения длины и угла наклона кривой на рентгеновском изображении.

— Структурный сколиоз. Позвонки поворота и скручивания позвоночника изогнуты в разные стороны. При скручивании, грудная клетка с одной стороны выталкивается наружу, так что пространство между ребрами расширяется, и лопатки выступают, производя деформацию грудной клетки или горб. Другая половина грудной клетки закручивается внутрь, сжимая ребра.

— Неструктурный сколиоз. Неструктурный сколиоз представляет собой простое боковое отклонение позвоночника, без структурных анатомических изменений позвонков и позвоночника в целом, в частности нет фиксированного поворота позвоночника, характерного для структурного сколиоза.

Причины возникновения

Позвоночный столб чаще всего состоит из 33 позвонков (в копчиковом сегменте количество позвонков может варьироваться). Физиологические изгибы позвоночного столба позволяют ему осуществлять рессорную функцию, то есть во время бега, прыжков, ходьбы и выполнения иных движений, позвоночник работает как пружина.

Анатомические изгибы позвоночного столба:

  • Шейный лордоз. Изгиб сосредоточен в шее, имеет форму дуги, вершина которой направлена вперед.

  • Грудной кифоз – изгиб находится в области грудного отдела позвоночника, имеет форму дуги, вершина которой направлена назад.

  • Поясничный лордоз – изгиб в области поясницы, вершина дуги направлена вперед.

  • Крестцовый кифоз – напоминает грудной кифоз, но имеет более жесткую фиксацию.

Если у человека имеются искривления позвоночного столба в бок, то следует говорить о сколиозе. Его причины в 80% случаев установить не удается. Тогда специалисты говорят об идиопатическом сколиозе. От идиопатического сколиоза в 4-7 раз чаще страдают девочки, чем мальчики.

Из причин, которые известны врачам на сегодняшний день, к сколиозу могут приводить:

  • Врожденный сколиоз является следствием сращения позвонков между собой, либо наличия дополнительных позвонков, которые остаются недоразвитыми. Еще одна причина врожденного сколиоза – это сращение ребер друг с другом. Развиваться патология также может при нарушении в формировании дужек и отростков позвонков. Эти пороки развития приводят к тому, что позвоночный столб растет ассиметрично. Чаще всего диагноз выставляют ребенку до того момента времени, пока ему исполнится год. Прогрессирует врожденный сколиоз медленно.

  • Диспластический сколиоз. Патология имеет связь с врожденными аномалиями в местах соединения крестцового и поясничного отделов позвоночника. В качестве причин развития диспластического врожденного сколиоза можно выделить:

  • Незаращение дуг позвоночника.

  • Недоразвитие позвонков: последнего поясничного, либо первого крестцового.

  • Люмбализация. В этом случае крестцовых позвонков у человека будет меньше, а поясничных больше.

  • Сакрализация. При этом увеличивается количество крестцовых позвонков, а количество поясничных позвонков уменьшается.

Диспластический сколиоз чаще всего диагностируют у детей в возрасте 3-6 лет. Патология имеет тяжелое течение и быстрое прогрессирование, так как обуславливается нарушениями метаболизма в самих тканях позвонков и межпозвоночных дисков.  

  • «Школьным» сколиозом называют то искривление позвоночника, которое развивается у ребенка в подростковом возрасте. Сколиоз может быть обусловлен перенесенными инфекциями, которые сказались на состоянии слабого мышечно-связочного аппарата. Усугубляет ситуацию длительные неравномерные нагрузки на позвоночник, сидение за столом в неправильной позе, ношение тяжелого портфеля в одной руке и пр.

  • Неврогенный сколиоз, который является следствием нарушений в работе нервной системы.

    Причинами формирования неврогенного сколиоза являются такие заболевания, как:

    1. ДЦП.

    2. Нейрофиброматоз.

    3. Радикулит.

    4. Спастический паралич.

    5. Сирингомиелия – дистрофическое заболевание спинного мозга.

    6. Полиомиелит– вирусная инфекция.

    7. Миопатии – это целая группа болезней, которые характеризуются дистрофическим поражением мышечной ткани. Причем страдает чаще всего именно скелетная мускулатура.

  • Рахитический сколиоз. В этом случае искривление позвоночного столба обусловлено рахитом. Болезнь манифестирует у детей, которые испытывают острую нехватку витамина Д. В результате тонус мышц падает, а кости скелета претерпевают деформацию. Кроме сколиоза, у человека формируется остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани позвоночного столба.

  • Статический сколиоз, который формируется на фоне имеющихся деформаций нижних конечностей. Если страдают ноги, то таз будет иметь неправильное положение в то время, когда человек стоит. Кости таза имеют стабильные соединения с крестцом, что влечет за собой нарушения в области позвоночного столба, вызывая его искривление. Самой частой причиной развития статического сколиоза является врожденный вывих бедра.

  • Приобретенный сколиоз может развиться на фоне поученной тяжелой травмы, либо после перенесенной ампутации конечности.

  • Значительная разница в длине ног может стать причиной развития сколиоза.

Следует понимать разницу между структурными и неструктурными сколиозами. К неструктурным деформациям относят те, которые являются простым боковым отклонением позвоночника. Грубых анатомических изменений в позвоночнике при этом не происходит. Отсутствует фиксированная ротация. Это главный диагностический критерий, который позволяет отличить неструктурный сколиоз от структурного. В последнем случае фиксированная ротация присутствует всегда.

https://www.youtube.com/watch?v=ETWS_UYPsCM

В связи с этиологическим фактором, который приводит к формированию сколиоза, различают следующие его неструктурные разновидности:

  • Осаночный сколиоз, который является следствием нарушения осанки. Его нельзя выявить при выполнении рентгенографии позвоночного столба в положении лежа. Также он пропадает при наклоне туловища кпереди. Чаще всего он диагностируется у детей к 10 годам. Преимущественно – это правостороннее искривление.

  • Рефлекторный сколиоз, который развивается в результате того, что человек длительное время выдерживает вынужденное положение тела на фоне болевого симптома. К истинным сколиозам этот вид искривления специалисты не относят, называя его щадящей позой. Самой частой причиной формирования такого искривления является грыжа межпозвоночного диска.

  • Компенсаторный сколиоз, являющийся следствием укорочения одной ноги. При этом таз будет наклоняться, что повлечет за собой формирование выпуклости в области позвоночника в сторону укорочения.

  • Истерический сколиоз, который в медицинской практике встречается нечасто и имеет психологическую природу. Этот вид сколиоза производит впечатление тяжелого нарушения, но может спонтанно исчезать и рецидивировать.

Структурные сколиозы, в зависимости от причины их возникновения, можно выделить следующие:

  • Травматический, который манифестирует после получения человеком травмы.

  • Рубцовый, который является следствием грубых рубцовых изменений мягких тканей.

  • Миопатический, который развивается на фоне заболеваний мышечной системы (миопатия, мышечная дистрофия и пр.).

  • Нейрогенный – это сколиоз, который возникает на фоне поражения нервной системы.

  • Метаболический, который обусловлен нарушениями в обменных процессах и дефицитом некоторых веществ в организме.

  • Остеопатический, причиной которого является та или иная аномалия развития позвоночно столба.

  • Идиопатический, то есть без установленной причины возникновения. Этот диагноз выставляют после того, как были исключены все остальные причины формирования стойкого искривления позвоночника.

— Физические отклонения. Физические отклонения могут вызвать дисбаланс в костях и мышцах, что приводит к сколиозу. Исследования показывают, что дисбаланс в мышцах, окружающих позвонки может привести к изменению осанки у детей в период их роста.

— Проблемы координации. Некоторые эксперты указывают на унаследованные дефекты координации, которые у некоторых детей могут вызвать развитие сколиоза в позвоночнике.Могут быть и другие биологические факторы.

Сколиоз фото

Взрослый сколиоз имеет две основные причины:

  • развитие и прогрессирование детского сколиоза;
  • дегенеративный сколиоз. Это состояние, которое обычно развивается после 50 лет. При этом условии, нижняя часть позвоночника как правило страдает от дегенерации дисков. Остеопороз, серьезная проблема многих пожилых людей, не является фактором риска для начала нового сколиоза, но она может быть фактором, усиливающим уже имеющийся сколиоз. Однако в большинстве случаев неизвестно, почему сколиоз встречается у взрослых.

Сколиоз может быть результатом различных условий, которые влияют на кости и мышцы, связанные с позвоночником. Они включают в себя:

  • опухоли, травмы или другие изменения позвоночника. Эти патологии позвоночника могут играть большую роль в возникновении случаев сколиоза;
  • стрессы, переломы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей у молодых людей и профессиональных спортсменов;
  • синдром Тернера — генетическе заболевание у женщин, влияющее на физическое и репродуктивное развитие;
  • другие болезни, которые могут вызвать сколиоз — синдром Марфана, синдром Айкарди, атаксия Фридрейха, болезнь Альберс-Шонберга, ревматоидный артрит, синдром Кушинга и несовершенный остеогенез;
  • расщепление позвоночника является врожденным расстройством, в котором позвоночник и позвоночный канал после рождения не закрывается. В тяжелых случаях это может привести к травме спинного мозга.

Взрослые, которые лечились от сколиоза хирургическим путем в молодости, находятся в опасности дегенерации диска и недостаточности спинного синтеза.

У большинства взрослых с предшествующим сколиозом умеренные физические нагрузки не являются вредными и крайне важны для поддержания здоровья мышц и предотвращения дегенерации дисков. Тем не менее, людям, у которых только один или два подвижных поясничных позвонка ниже области, которая была слита во время операции, следует избегать деятельности или упражнений, вызывающих чрезмерное скручивание позвоночника. Это может ускорить спинные дегенерации.

— Нехирургическое лечение сколиоза у взрослых. В большинстве случаев при взрослом сколиозе, если возможно, нехирургический уход является предпочтительным. Это может включать в себя обучение пациента специальным упражнениям. Ношение корректров осанки не эффективно. . Эпидуральные инъекции стероидов — выгодная альтернатива операции для пациентов с дегенеративным поясничным сколиозом.

Сколиоз

— Хирургическое лечение сколиоза у взрослых. Кандидаты на операцию. Боль является наиболее распространенной причиной для хирургии сколиоза у взрослых. Операция может быть рекомендована в следующих случаях: искривление более 50 градусов с постоянной болью; искривление более 60 градусов (операции в данном случае почти всегда рекомендуются); прогрессия средних и низких кривых спины или низкой кривой назад с постоянной болью.

Большинство хирургов не беруться оперировать пациентов с тяжелыми нарушениями функции легких и сердечной недостаточностью. Операция не поможет улучшить емкость легких, она может вызвать еще худшее состояние, по крайней мере, временно. Если имеют место значительные деформации, взрослые не должны рассчитывать на достижение совершенно прямой спины.

Существует высокий риск повреждения нервов, если позвоночник уже не корректируется, ибо у взрослых он менее гибкий, чем у детей. Но коррекция обычно достигается приемлемым косметическим эффектом. Хирурги предпочитают работать со взрослыми до 50 лет, хотя операция может быть уместной и у некоторых пожилых людей.

Симптоматика заболевания

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения.

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

  • одно плечо находится выше другого;
  • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
  • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

Первоначально сколиоз никак не дает о себе знать, и не доставляет больному дискомфорт. Проходит время и человек чувствует себя хуже: мышцы сковывают спазмы, повышается утомляемость.

Сколиоз проявляется множеством симптомов. Визуально можно наблюдать отклонение позвоночного столба вбок, и искривление торса как в стоячем, так и в лежачем положении. Деформируются тазобедренный и грудной отделы, а также внутренние органы.

Прогрессирующий сколиоз имеет следующие симптомы:

  • Визуально видно искривление одного или нескольких участков позвоночника.
  • Видны изменения формы грудной клетки: межреберные промежутки выпирают с выпуклой стороны дефекта, а с внутренней – западают.
  • Торсия – позвонки скручены вокруг вертикальной оси.
  • Мышцы поясничного отдела постоянно напряжены.
  • Грудная клетка и брюшная полость изменяются в объеме, что вызывает у человека чувство дискомфорта внутренних органов.
  • Сосуды шейного отдела пережимаются: к головному мозгу плохо поступает кровь.
  • Походка меняется: человек часто начинает косолапить, или у него формируется плоскостопие.
  • Болит поясница, грудная клетка, спина между лопатками, а также голова.

Проявление сколиоза у детей

Родители должны обратить внимание на неправильное положение поз ребенка, и проверить есть ли искривление позвоночника по этим признакам:

  • ребенок сутулится;
  • наклон головы не совпадает с уровнем бедер;
  • лопатки выступают и асимметричны;
  • визуально видно, что одно бедро или плечо ниже, а другое выше;
  • деформирована грудная клетка;
  • при ходьбе ребенок опирается на одну сторону больше, чем на другую;
  • грудь у девочек в период полового созревания развивается неравномерно;
  • визуально видно, что одна из сторон верхней части спины выше другой, а при наклоне ребенок сводит колени вместе;
  • постоянно болит спина, а после того, как ребенок походит или постоит боль усиливается.

Последствия для здоровья:

  • Из-за развития сколиоза у больного снижается подвижность позвоночника, а также трудно наклоняться в разные стороны.
  • При сколиозе защемляются нервные корешки и кровеносные сосуды. Это приводит к сильным болям, а также нарушению кровоснабжения внутренних органов, что провоцирует их болезни: заболеть может спина, грудь, поясница, ноги.
  • Сколиоз не позволяет легким насыщаться воздухом в полной мере, и нарушает сердечную деятельность.

Факторы риска, причины и последствия

Искривлению подвержены взрослые и дети, особенно, если присутствуют условия для возникновения сколиоза:

  • для детей главным фактором риска является неправильная осанка при сидении за школьной партой;
  • ношение чрезмерных тяжестей (касается детей и взрослых);
  • патология развития соединительной ткани, отсутствие двигательной активности;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта, при котором нарушается питание клеток;
  • занятия, предусматривающие различную активность рук (теннис, игра на гитаре);
  • патология мышечных нервных окончаний;
  • развивающийся рахит.

Чаще всего совокупность факторов (например, рост в юности и игра на скрипке) приводит к сколиозу.

— Факторы риска идиопатического сколиоза. Идиопатический сколиоз, наиболее распространенная форма сколиоза, возникает чаще всего в период роста человека в подростковом возрасте (в основном у детей от 3 до 10 лет). Мягкая кривизна (до 20 градусов) наблюдается примерно одинаково у девочек и мальчиков, но прогрессии кривой происходят у девочек в 10 раз чаще.

сколиоз

— Факторы риска прогрессии кривизны. Как только диагностируется сколиоз, очень трудно предсказать, кто имеет самый высокий риск для прогрессии кривой. У около 2-4% всех подростков развивается кривизна на 10 градусов или более, но только около 0,3-0,5% подростков имеют кривые больше 20 градусов, что требует медицинской помощи.

— Медицинские факторы риска. Люди с определенными заболеваниями, которые влияют на суставы и мышцы, подвергаются более высокому риску сколиоза. Эти заболевания: ревматоидный артрит, мышечная дистрофия, полиомиелит, церебральный паралич. Дети, которые проходят пересадку органов (почки, печень и сердце), также подвергаются повышенному риску.

— Профеесиональные фактры риска. Сколиоз может быть очевидным и у молодых спортсменов, с преобладанием 2-24%. Самые высокие показатели наблюдались среди танцоров, гимнастов и пловцов. Сколиоз отчасти может возникнуть из-за ослабления суставов, задержки в наступлении половой зрелости (что может привести к ослаблению костей) и напряжения на растущий позвоночник.

Более высокий риск сколиоза наблюдается у молодых людей, которые активно участвуют в спорте и дают неравномерную нагрузку на позвоночник. Виды спорта, дающие сверхбольшую нагрузку на позвоночник, это: фигурное катание, танцы, теннис, катание на лыжах, метание копья и т.д. В большинстве случаев сколиоз бывает у  несовершеннолетних. Лечебная физкультура дает много преимуществ для молодых и пожилых людей, и может даже помочь пациентам со сформировавшимся сколиозом.

Диагностика искривления

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Обнаружив у себя описанные выше признаки, хотя бы несколько из них, следует как можно скорее обследоваться в клинике. Обращаться нужно к ортопеду или вертебрологу – именно эти специалисты занимаются проблемами опорно-двигательной системы. Начальный диагноз врач устанавливает уже при первичном осмотре, а вот точно определить место локализации и степень тяжести искривления можно лишь с помощью рентгенографии.

МРТ позвоночника
Рентген сколиоза четвертой стадии

Ранняя диагностика сколиоза имеет особое значение для эффективности последующего лечения, компенсации нарушений и нормального развития ребенка. При этом на начальных стадиях сколиоз протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки:

  • Одно плечо стоит выше другого.
  • Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
  • Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
  • При наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

При выявлении перечисленных симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение.

Сколиоз позвоночника - формы, виды, степени, симптомы и лечение

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.

2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.

3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.

4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

Что такое сколиоз

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Искривление позвоночника может протекать бессимптомно: незначительное искривление может быть не видно.

Основными симптомами сколиоза являются:

  • сутулость;
  • нахождение одного плеча выше другого;
  • нессиметрично выступающие лопатки;
  • деформированная грудная клетка;
  • одна сторона спины выше другой при глубоком наклоне вперед;
  • боль в спине после непродолжительного положения стоя или после ходьбы.

Развитие неравномерной линии плеч говорит о развивающимся искривлении позвоночного столба на уровне таза.

Важно! Если возникают боли после долгого нахождения в стоячем или сидячем положении, то это говорит о наростах на позвоночнике или мышечных спазмах. Такие симптомы говорят о более сложном развитии сколиоза и требуют комплексного лечения.

Диагностика

Для определения степени тяжести и характера развития искривления проводится осмотр больного, при необходимости выявления патологических процессов в позвоночнике проводится рентгеновское обследование.

Сколиоз позвоночника - формы, виды, степени, симптомы и лечение

Для определения сколиоза пациент выполняет наклоны вперед, врач осматривает ось позвоночника на предмет асимметрии.

Диагностика сколиоза, особенно больших степеней, как правило, не представляет трудности. Для обнаружения деформации позвоночника зачастую достаточно обычного визуального осмотра. Обращает на себя внимание видимая кривизна контуров позвоночника, асимметрия плечевого пояса, углов лопаток, вторичное искривление таза и укорочение нижней конечности на стороне искривления.

При наличии хотя бы одного из этих признаков показана рентгенография позвоночного столба. На рентгенограмме определяют конфигурацию, степень и локализацию искривлений. В ходе осмотра и рентгенологического исследования можно установить, является ли сколиоз компенсированным и стабильным. В последнее время получил распространение качественно новый метод исследования позвоночника – магнитно-резонансная томография (МРТ), в ходе которой на экране монитора можно получить трехмерное изображение позвоночника.

Тяжесть сколиоза и необходимость его лечения, как правило, определяется двумя факторами:

  • степенью искривления позвоночника (сколиоз диагностируется, когда кривая — 11 градусов и более);
  • угол вращения туловища в градусах (АТР).

Эти два фактора, как правило, связаны между собой. Например, если у человека искривление позвоночника на 20 градусов, то, как правило, АТР составит 5 градусов. Но пациенты обычно не нуждаются в медицинской помощи, пока кривая не достигает 30 градусов, а АТР не составит 7 градусов.

— Медицинский осмотр. Тест «в наклоне». Скрининг-тесты используются чаще всего в школах и в офисах у педиатров и врачей первичного звена. Их называют «в наклоне». Ребенок наклоняется вперед, при этом его руки должны болтаться, ноги быть вместе, колени — прямыми. Любой дисбаланс в грудной клетке или другие деформации вдоль спины могут быть признаком сколиоза.

Кривая структурного сколиоза является более очевидной, когда ребенок наклоняется. У ребенка со сколиозом эксперт может наблюдать несбалансированную грудную клетку — с одной стороны выше, чем с другой, или другие деформации. Испытания на изгиб вперед не являются показателями отклонений в нижней части спины, очень распространенным при сколиозе. Поскольку тест пропускает около 15% случаев сколиоза, многие эксперты не рекомендуют его в качестве единственного метода для скрининга сколиоза.

— Физические тесты. Больной ходит на пальцах, потом — на каблуках, а затем подпрыгивает на одной ноге. Такие действия показывают силу ног и равновесие. Врач проверяет длину ног и ищет жесткие сухожилия в задней части каждой ноги, что может вызвать неравномерную длину ноги или другие проблемы со спиной. Врач также проверяет наличие неврологических нарушений путем тестирования рефлексов, нервных ощущений и мышечной функции.

Сколиоз позвоночника - формы, виды, степени, симптомы и лечение

— Определение кривизны достигается при помощи сколиографа. Сколиограф измеряет вершину (высшую точку) верхней кривой спины. Больной продолжает изгиб по кривой, пока не станет ее видно в нижней части спины (пояснице). Вершина этой кривой также измеряется. Некоторые эксперты полагают, что сколиограф — полезное устройство для широкого скрининга.

Сколиометры, однако, указывают искажения грудной клетки более чем у половины детей, которые при этом имеют очень незначительные кривые. Поэтому они недостаточно точны, чтобы их использовать при лечении. Если результаты показывают деформацию, то пациенту для определения масштабов проблемы, вероятно, понадобится рентген.

— Визуализация. На сегодняшний день методы визуализации являются довольно точными для обнаружения сколиоза в верхней части спины (грудного отдела), но не в нижней части спины (поясничной области).

— Рентген. В настоящее время рентген является наиболее эффективным методом диагностики сколиоза. Если скрининг указывает на сколиоз, ребенок может быть направлен к специалисту, который проверяет ребенка каждые несколько месяцев с помощью повторяющихся рентгеногамм и выявляет прогрессирование. Рентген необходим и для точной диагностики сколиоза.

Он показывает степень тяжести сколиоза и другие патологии позвоночника, в том числе кифоз и гиперлордоз (патологическое усиление поясничного лордоза). Рентген также позволяет определить, достиг скелет зрелости. Также, при наклоне пациента вперед, рентген может помочь сделать различие между структурным и неструктурным сколиозом.

Симптомы и клиническая диагностика сколиоза

В последнее время ортопедами часто используют термин «сколиотическая болезнь». И обозначают комплекс тех негативных изменений, которые происходят в организме при искривлении позвоночника. Как правило, сколиотическая болезнь развивается в детском и юношеском возрасте, в период формирования опорно-двигательного аппарата. В это время имеется большая вероятность того, что сколиоз будет прогрессировать.

По-видимому, не последнюю роль в увеличении угла искривления играют межпозвонковые диски. При боковом смещении диск испытывает на себе неодинаковое давление со стороны тел позвонков. С вогнутой стороны это давление больше, с выпуклой – меньше. В результате этого диск еще больше изнашивается со стороны сколиоза, создается патологическое напряжение мышц (мышечный валик) и торсия позвонков – все это ведет появлению дисковых грыж и к дальнейшему увеличению угла искривления.

Наряду с позвоночником при сколиотической болезни вторично изменяется грудная клетка. Формируется так называемый реберный горб – с выпуклой стороны искривления межреберные промежутки расширяются, а с вогнутой – наоборот, западают. При сколиозе 4 степени деформация грудной клетки бывает настолько выражена, что нижние ребра на стороне искривления соприкасаются с гребнем подвздошной кости.

Сколиоз позвоночника - формы, виды, степени, симптомы и лечение

Из-за выраженной деформации грудной клетки полноценная экскурсия ее во время дыхания затруднительна. В итоге организм при выраженном сколиозе не получает необходимого количества кислорода – развивается так называемая хроническая гипоксия с нарушением всех обменных процессов в организме. Патология усугубляется еще и тем, что изменяется внутренний объем и форма грудной полости.

Аналогичные изменения происходят в органах брюшной полости при поясничном и пояснично-грудном сколиозе. Снижается моторика желудка и кишечника с последующей ферментативной недостаточностью пищеварительных желез. Все это лишь усугубляет обменные нарушения. Эти нарушения нередко приводят к запоздалому половому созреванию юношей и девушек.

Подробно о сколиозе у детей можно узнать тут

Диагностика

Сколиоз часто бывает бессимптомным. Кривизна сама по себе может быть слишком незначительной, чтобы быть замеченной даже наблюдательными родителями. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

  • сутулость;
  • наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
  • выступающие и несимметричные лопатки;
  • одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;
  • деформация грудной клетки;
  • опора на одну сторону больше, чем на другую;
  • груди неравного размера у девочек в период развития;
  • одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
  • боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

Сколиоз может быть заподозрен, когда одно плечо оказывается выше, чем другое — это значит, что сколиоз развивается в позвоночнике на уровне таза. Лечение такого сколиоза может включать хирургию или вставление скобки. Лечение определяется причиной сколиоза, размером и расположением кривой и стадией роста кости пациента.

С более серьезным сколиозом усталость может возникать после длительного сидения или стояния. Сколиоз, вызванный мышечными спазмами или наростами на позвоночнике, иногда может вызывать боль. Почти всегда слабый сколиоз не вызывает никаких симптомов, и болезнь обнаруживается у педиатра или при скрининге.

Особенности сколиоза у взрослых

Важным условием успешного лечения сколиоза является своевременное выявление патологии.

Тяжесть лечения во многом зависит от следующих факторов:

  • выраженности искривления. Диагноз сколиоз ставится при искривлении с отклонением от основной оси позвоночника на 11°;
  • угла вращения тела.

Комплекс лечения определяется врачами в зависимости от степени развития заболевания. Включает в себя ЛФК, ношение корсета, массаж и другие мероприятия.

Важно! Лечение сколиоза заключается в мобилизации позвоночного столба, коррекции осанки, закреплении достигнутой коррекции. Комплексное лечение сколиоза может быть долгим и изнурительным. Для этого необходимо иметь стремление и постоянство выполнения назначенных упражнений.

Препараты

Препараты не могут вылечить искривление позвоночника, поэтому для лечения используют другие методы. Препараты назначаются в качестве поддерживающей терапии при физических упражнениях для питания мышечной и костной ткани. Для этого используют различные витаминные комплексы или БАДы.

Если имеются сильные боли, то врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства. Для ослабления мышечного корсета могут назначить миорелаксанты.

Хирургический метод исправления кривизны позвоночника применяется, если достигнута третья степень развития патологии. Обычно она достигается уже в том возрасте, когда активны рост человека прошел (более 15 лет), а позвонки и ткани еще достаточно эластичны.

Операция выполняется в два этапа:

  • удаляют межпозвоночные диски на вершине дуги;
  • производят рассечение мышц на протяжении всей деформации, высвобождают заднюю стенку позвонков от мягких тканей, выполняют остеотомию на вершине дуги.

Далее следует производить установку имплантов.

Упражнения ЛФК

Лечебная физкультура является важной составляющей при лечении сколиоза. Целью ЛФК является: укрепление околопозвоночных мышц, остановка прогрессирующего течения сколиоза, улучшение дыхательной функции, устранение искривления позвоночника.

Важно!Лечебно-физическая культура является приоритетным направлением в консервативном лечении сколиоза. ЛФК наиболее эффективно справится с заболеванием при грамотном подходе.

Упражнения для ЛФК подбираются врачом исходя из места искривления и стадии заболевания. Инструктор должен обучить правильному выполнению упражнений. Упражнения необходимо выполнять регулярно до полного выздоровления.

Комплекс упражнений должен включать в себя разминку, основные упражнения, восстановительные мероприятия.

Кроме этого, врач должен исключить упражнения, которые могут усугубить ситуацию: подтягивания, кувырки, силовые упражнения, прыжки, вращения торсом.

Массаж

Массаж при сколиозе можно проводить только на первой-второй стадии развития заболевания. Массаж должен проводить специалист. Массажные движения стимулируют кровообращение в тканях, расслабляют мышцы, улучшают подвижность суставов.

В домашних условиях лечение сколиоза заключается в составлении графика подвижности, при котором определяется время на выполнение зарядки и на нахождение в сидячем положении.

Рекомендуется для сна использовать твердую поверхность, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, стараться не пребывать на ногах долгое время.

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты.

Сколиоз или по — русски кривая спина наверное очень известная всем проблема.

Но сама по себе небольшая асимметрия позвоночника может присутствовать у совершенно здоровых людей. Серьёзная опасность сколиоза заключается в быстром прогрессировании у детей в возрасте от 7 до 14 лет, в период интенсивного роста.

При этом искривление настолько усиливается, что приводит к нарушению работы внутренних органов, сердца, лёгких. В таких случаях методом лечения становится операция.

Диагностика сколиоза проста, лечение, особенно консервативное, то есть гимнастика, тоже — элементарно, но имеет одно существенное, часто непреодолимое препятствие: её, гимнастику всё таки надо делать. Причём делать настойчиво и правильно. Часто от родителей некоторых пациентов я слышу, что толку от гимнастики нет, что ребёнок на ЛФК ходит, а результата нет. Ну так и на работу люди тоже, бывает, «ходют».

Наверное идеальным вариантом было бы иметь (в хорошем смысле слова) своего личного домашнего инструктора ЛФК, массажиста и мануального терапевта (хорошего мануального терапевта). Но не у всех есть такая возможность.

Поэтому я обучаю родителей лечебной гимнастике, основам мануальной терапии, остеопрактики. Подробно рассказываю, как делать гиперэкстензию с разворотом для изолированной тренировки ослабленных мышц на стороне поражения.

Как пользоваться электростимулятором при одновременном выполнении упражнений и т.д.

А самое главное, чтобы занимались с ребёнком в игровой форме, чтобы было весело и интересно, потому что хорошо делается, как правило, лишь то, что делается с удовольствием

Лечить сколиоз не всегда просто. Некоторые молодые люди не нуждаются в лечении вообще — только в тщательном наблюдении. При лечении необходимо иметь несколько вариантов, включая скобы и различные хирургические процедуры.

— возраст. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность того, что кривая будет прогрессировать. Сколиоз у ребенка до 10 лет, например, прогрессирует с большей вероятностью, чем у подростков. По оценкам экспертов, кривые менее 19 градусов будут прогрессировать у 10% девочек в возрасте 13-15 лет и 4% у детей старше 15 лет.

Молодой человек 18 лет, который имеет кривизну 30 градусов и не лечится, потому что его рост, вероятно, почти остановился, имеет более низкий риск развития сколиоза. Однако девочка 10 лет с той же кривизной требует немедленного лечения. Но в некоторых редких тяжелых случаях кривая может ухудшиться даже после того, как ребенок получил лечение и перестал расти. Вес тела может давить на кривую;

— пол. У девушек более высокий риск прогрессирования сколиоза, чем у мальчиков;

— расположение кривизны. Торакальные кривые, т.е., в верхней части позвоночника, чаще прогрессируют, чем грудопоясничные или поясничные (в середине и нижней части позвоночника);

— тяжесть кривизны. Чем выше степень кривизны, тем больше вероятность прогрессирования сколиоза. Некоторые эксперты утверждают, что степень кривой сама по себе не может идентифицировать пациентов со среднетяжелым и тяжелым сколиозом, которые подвергаются наибольшему риску осложнений и, следовательно, нуждаются в лечении.

  • снятие воспаления и боли;
  • нормализация кровоснабжения;
  • укрепление мышечной ткани;
  • замедление и остановка дистрофических процессов в межпозвоночных дисках;
  • улучшение состояния костной ткани.

Профилактика

Сколиоз позвоночника - формы, виды, степени, симптомы и лечение

При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

  • следить за питанием;
  • вести активный образ жизни;
  • не сутулиться во время сидения и следить за положением шеи и спины;
  • спать на подходящем матрасе.
  • бадминтон;
  • художественная гимнастика;
  • теннис.

Чтобы вовремя определить болезнь важно периодически посещать врача. Только он может провести анализ симптомов, назначить рентген и выявить сколиоз.

Грамотный подход к собственному здоровью позволит защитить себя от заболеваний позвоночника и осложнений в других органах.

Если уже в раннем возрасте начать выполнять меры для профилактики сколиоза, то можно предупредить развитие опасных изменений в позвоночнике. Потому что позвоночник и осанка формируются именно в детском возрасте, когда организм человека быстро растет и развивается.

Профилактику сколиоза рекомендуется проводить с помощью разных методов, но самыми действенные из них такие, как:

  • занятия лечебной гимнастикой;
  • сеансы массажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • занятия плаванием.

Всеми этими методами часто пользуются, чтобы лечить и другие болезни позвоночника. Потому что они способствуют улучшению кровообращения, нормализации обменных процессов в тканях, а также помогают восстановить подвижность позвонков и не дают солям откладываться на участках позвоночника.

Как сохранить позвоночник здоровым взрослым и детям

  1. Место для сна. Чтобы не появился сколиоз, лучше всего, чтобы кровать была жесткой, а спать желательно на животе или спине. Выбирайте подушку небольшую и не очень мягкую. Идеально – использовать ортопедические матрас и подушку.
  2. Если вы работаете в офисе и проводите, сидя по 7-8 часов, правильно организуйте свое рабочее место, так как сидячая работа дает большую нагрузку на позвоночник. Стол по высоте должен быть на 20-30 мм выше локтя опущенной руки человека, который сидит на стуле, высота которого не должна быть выше колена.
  3. Работая за столом, вы должны иметь опору на оба локтя и обе ноги, для сохранения поясничного изгиба спине надо вплотную касаться спинки стула. Между грудной клеткой и гранью стола должен проходить кулак.
  4. Составьте свой дневной режим так, чтобы работа за столом чередовалась с физразминками. Школьникам стоит проводить физкультминутки, а ребенку, работающему на компьютере, врачи рекомендуют отвлекаться от него каждые 15-20 минут.
  5. Если надо перенести тяжелый предмет, постарайтесь распределить нагрузку равномерно.
  6. Старайтесь следить за своим здоровьем и уделять внимание физкультуре: плавайте, выполняйте упражнения на турнике и активно отдыхайте. Потому что это очень важно для тонуса мышц и поддержания правильной осанки. Желательно регулярно посещать врача для профилактических осмотров: это позволит не упустить время, если заболевание начнется.

Результативность лечения сколиоза зависит от времени постановки диагноза: чем раньше его обнаружат, тем эффективнее оно лечится. Чтобы не допустить у себя развитие этого заболевания, обращайтесь к врачу при первых подозрениях на искривление позвоночника, этим вы исключите осложнения.

В профилактических целях развития сколиоза следует особое внимание уделить правильной осанке, а также не использовать сильную физнагрузку на позвоночник.

Занятия спортом, особенно плаванием, является хорошей профилактикой развития искривления позвоночника.

Что лучше при сколиозе, корсеты или хирургия?

— корсеты и корректоры осанки, как правило, используются у детей с кривизной между 25-40 градусами, которые все еще будут значительно расти;- хирургия предлагается для пациентов с кривизной более 50 градусов при отсутствии лечения корректорами осанки. У взрослых сколиоз редко прогрессирует выше 40 градусов, но операция может потребоваться, если у пациента сильные боли или если сколиоз вызывает неврологические проблемы.

— брекеты (брекет-системы — сложные устройства, для коррекции положения позвонков), как правило, назначают для предотвращения дальнейшего прогрессирования кривых , по крайней мере, на 25 градусов и не более 40 градусов. Результаты варьируются в широких пределах, в зависимости от продолжительности времени изношенности скоб, их типа и тяжести кривой. Сказать однозначно, какие брекеты эффективнее, трудно, тут нужно оценивать прогрессирует ли искривление при из использовании.

У подростков с избыточным весом и идиопатическим сколиозом, корректоры осанки менее эффективны, чем у тех, у кого нет избыточного веса.

Корсет является одним из видов лечения сколиоза. Он работают путем оказания давления на спину и ребра, чтобы подтолкнуть позвоночник к прямому положению. Корсеты обычно одеваются плотно вокруг туловища. Детям, находящемся в процессе роста, корсет рекомендуется чтобы замедлить дальнейшее прогрессирование искривления позвоночника. Его обычно носят все время, пока рост костей не остановится.

Спондилодез — сращивание позвонков при сколиозе

Большинство операций сколиоза включает слияние или сращивание позвонков — спондилодез. Приборы и устройства, используемые для поддержки слияния варьируются.

В ходе процедуры хирург поднимает закрылки, которые расположены вдоль кривой, удаляет костные наросты вдоль позвонков, что позволяет позвоночнику вращаться и сгибаться, кладет костные трансплантаты вертикально, вдоль открытой поверхности каждого позвонка, стараясь, чтобы они касались прилегающих позвонков, складывает позвонки обратно в их первоначальное положение, охватывая костные трансплантаты.

Эти трансплантаты будут врастать в кости, сливаясь с позвонками. Костные трансплантаты («аутотрансплантаты») изготавливаются из костей бедра, ребра, позвоночника или других костей пациента. Однако, поскольку аутотрансплантаты взяты непосредственно из костей пациента, операция обычно длится дольше обычного, а у пациента после нее больше боли.

Исследователи тщательно изучают возможность использования аллотрансплантатов (это органы или ткани, пересаженные между аллогенными индивидуумами, т.е. полученные от донора) — они позволили бы уменьшить боль и продолжительность операции. Аллотрансплантаты представляют повышенный риск заражения от донора.

Для того чтобы предотвратить дальнейшее искривление, остальную часть позвоночника оставляют гибкой. Позвонки срастаются до 3 месяцев, хотя иногда требуется 1-2 года до полного их сращивания.

Процедура Харрингтона. Иногда для дополнительной поддержки позвоночника во время сращивания позвонков, хирург использует стальной стержень, проходящий от основания до вершины кривой (хирург может использовать более одного стержня, в зависимости от типа кривой и имеет ли пациент наружу искривление позвоночника). Однако эта процедура применяется для прогрессирующего и тяжелого заболевания.

После данной операции пациенты должны носить специальный литой корсет-корпус из гипса и лежать в постели в течение 3-6 месяцев, пока слияние не будет достаточно завершено для стабилизации позвоночника. Через 1-2 года стальной стерженьуже не будет необходимым, но он почти всегда остается на месте, если не возникают инфекции или другие осложнения.

— у около 40% пациентов операция вызывает состояние, которое называется «синдром плоской спины». Этот синдром развивается из-за необходимост соблюдения длительного постельного режима, исключающего поддержание нормального лордоза (внутреннего изгиба нижней части спины). Синдром плоской спины не причиняет боли, однако в последующие годы может произойти нарущение дисков ниже слияния позвонков, из-за чего человеку будет трудно стоять прямо.

А это может вызвать сильную боль в пояснице и эмоциональные переживания;- исследования показали, что через 5-7 лет после операции от одной пятой до одной трети пациентов, перенесших процедуру Харрингтона, имеют боли в пояснице. В то же время боли не были настолько серьезными, чтобы помешать нормальной деятельности и не требовали дополнительных операций;

— у детей в возрасте до 11 лет позвоночник является незрелым, и процедура Харрингтона представляет достаточно высокий риск для прогрессии искривления. Это состояние возникает, когда передняя часть срощенного позвоночника продолжает после процедуры расти. Позвоночник не может расти в длину, поэтому он изгибается, и вновь развивается сколиоз.

Процедура Котреля-Дюбуссе. Эта процедура корректирует не только искривление, но и скручивание, и при этом не вызывает синдрома плоской спины. Этот метод лечения основан на использовании имплантата, состоящего из стержней и фиксационных крючков. Стержням придают необходимый изгиб и крепят их на позвонках. Пациенты часто возвращаются домой через 5 дней после процедуры и могут учиться или трудиться уже через 3 недели.

Сколиоз позвоночника - формы, виды, степени, симптомы и лечение

Техника роста Род. Этот метод используется для очень маленьких детей, которым не помогло ношение корректоров осанки. Вместо того чтобы делать спондилодез, врачи хирургически вставляют стержень в спину пациента. Пациенту каждые 6 месяцев продлевают стержень так, чтобы позвоночник мог продолжать расти.

Позвоночное сшивание тела и передний спинальный путь. Хирурги проводят эти процедуры с использованием хирургии переднего подхода и без синтеза. Позвоночное сшивание тела — экспериментальный метод, который может предотвратить прогрессирование кривой у некоторых молодых пациентов с кривыми менее 50 градусов.

Прогноз сколиоза

Тяжесть сколиоза зависит от степени кривизны и того, есть ли угроза жизненно важным органам — в частности, легким и сердцу.

  • Мягкий сколиоз (менее 20 градусов) не является серьезным и не требует лечения, кроме мониторинга.
  • Умеренный сколиоз (25-70 градусов). Пока что не ясно, вызывает ли умеренный сколиоз серьезные проблемы со здоровьем в дальнейшем.
  • Тяжелый сколиоз (более 70 градусов). Тяжелое скручивание позвоночника, которое переходит в структурный сколиоз, может привести к давлению ребер на легкие, ограничению дыхания и снижению уровня кислорода. Искажения также могут вызывать опасные изменения в сердце.
  • Очень тяжелый сколиоз (более 100 градусов). Легкие и сердце могут быть повреждены. Пациенты с этой степенью тяжести восприимчивы к инфекциям легких и пневмонии. Однако эта проблема — очень большая редкость.

Эффективность лечения сколиоза зависит от стадии выявления заболевания и правильно подобранного комплексного лечения. На ранних этапах развития сколиоз успешно вылечивается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector