Клинические рекомендации: Врожденные деформации позвоночного столба

Причины

Причины возникновения могут быть следующими:

  1. Врождённые: к ним относятся аномалии позвоночного столба, возникшие внутриутробно, интранатальные травмы – повреждение в родах, синдром Марфана, при котором искривление позвоночника происходит в результате нарушения развития соединительной ткани.
  2. Приобретённые: травмы позвоночника, опухоли, остеомиелит, рахит, ревматоидный артрит, церебральный паралич. К ним также относят функциональные нарушения – избыточные нагрузки на позвоночный столб или их недостаток, частое и длительное неправильное положение тела.

Также сколиоз может быть идиопатическим, когда причины заболевания не установлены.

Виды и степени заболевания

Ось позвоночника может быть отклонена вправо или влево, но чаще встречается именно левосторонний сколиоз. К нему приводит регулярный сон на правом боку, долгое пребывание в неудобном положении с выдвинутым вперёд левым плечом, ношение тяжестей на правом плече. Все это отклоняет нормальную ось позвоночника в левую сторону.

Деформация шейного отдела встречается реже остальных, это опаснее тем, что при значительном искривлении могут быть пережаты артерии, питающие мозг. А так как в головном мозге есть зоны, отвечающие почти за все функции организма, то деформация шейного отдела представляет собой большую опасность.Левостороннее искривление в грудном отделе не так опасно для здоровья, а симптомы зависят от степени выраженности деформации.

Самая «безобидная» степень – первая, так как отклонение не столь большое и незаметное. Для здоровья первая степень опасности не представляет. На второй стадии угол отклонения от оси в левую сторону увеличивается, становится заметнее. На этом этапе заболевание можно вылечить специальной гимнастикой.

Деформация поясничного отдела происходит при использовании больших нагрузок на позвоночник, например, ношение тяжестей при ходьбе или применение тяжёлых снарядов на тренировках. Как и в предыдущем случае, искривление в поясничном отделе первой и второй степени не опасны и отлично поддаются лечению с помощью лечебной гимнастики. Опасны деформации третьей и четвёртой степени, так как они могут вызвать следующие осложнения:

  • визуальное укорочение левой конечности;
  • смещение костей таза влево;
  • смещение влево органов малого таза (почек, мочевого пузыря);
  • отклонение влево ягодичной складки.

Симптомы

Ощущения больных различны и зависят от типа, степени искривления и его локализации.

  • Когда нарушение только начинается, и изменений в самочувствии нет, определить его можно по сутулости, приподнятому плечу, разной высоте расположения лопаток. Это первая степень искривления.
  • Второй степенью считается образование угла от 10 до 25 градусов между позвонками. При этом наблюдается разница в тонусе мышц на спине, появляются боли и физические нагрузки начинают приносить дискомфорт.
  • Следующая степень – третья – сопровождается увеличением угла искривления до 50 градусов. Такая деформация видна невооруженным глазом, она заметна на фото, когда человек в плотной одежде. При таком искривлении даже самые небольшие нагрузки причиняют серьезный дискомфорт, неприятные ощущения и боль не прекращаются и состоянии покоя.
  • Четверная степень – самая тяжелая. Она приносит не только боль, но и оказывает резко негативное влияние на работу внутренних органов. Легкие, желудок, печень и сердце не могут нормально функционировать, и организм испытывает серьезный стресс.

В зависимости от локализации изменений меняются и симптомы. Если искривлен шейный отдел это приводит к головным болям. Поясничный отдел влияет на функции половой системы, двигательные и чувствительные нарушения в ногах.

Если пациент страдает от клиновидной деформации, это изменение сопровождается сильной болью, отдышкой, уменьшением объема легких, высокой утомляемостью, головными болями.

Поясничный сколиоз I степени – на рентгенограмме отклонение от оси не более 10 градусов. Часто заболевание протекает бессимптомно, сколиоз обнаруживается при проведении медицинского осмотра.

II степень поясничного сколиоза – искривление до 25 градусов. Начинают формироваться компенсаторные дуги в пояснично-крестцовом и грудопоясничном отделе. Изменение формы позвоночника становится более заметным, незначительно определяется рёберный горб, таз становится скошенным. Могут появиться жалобы на боли в спине.

Сколиоз III степени – выраженное искривление, угол достигает 50 градусов. Отмечаются сильные изменения формы позвоночника. Рёберный горб значительно выражен, грудная клетка сильно деформирована. Определяется правосторонний пояснично-крестцовый и грудопоясничный сколиоз. Прогрессирует асимметрия лопаток, надплечья, нарастает слабость мышц живота. Боли в спине становятся выраженными.

Как можно вылечить

Поясничный сколиоз болезнь

Как говорилось ранее, левосторонний сколиоз поясничного или грудного отделов можно вылечить с помощью ЛФК, если искривление небольшое – 1 или 2 степени. Подбирать комплекс занятий должен врач-ортопед.

Не забывайте делать разминку перед гимнастикой, это поможет избежать травм. В качестве разминки подойдут поочередные наклоны и повороты в стороны шеи и туловища в течение нескольких минут.

Принимаем исходную позицию – ноги на ширине плеч, руки вытянуты вверх. На выдохе стараемся сделать большой круг туловищем, сохраняя положение рук. Так мы будем вытягивать позвоночник. Возвращаемся в исходную позицию на вдохе. Снова повторяем упражнение с другой стороны. Достаточно будет повторить по 2 раза в каждую сторону.

Держим позвоночник прямо, голова слегка вытянута кверху. На выдохе опускаем голову вниз, затем медленно опускаем корпус, позвонок за позвонком. Постарайтесь удержать такое положение ненадолго, сделайте вдох, а на выдохе медленно поднимите корпус обратно вверх. Затем сделайте круговое движение плечами, сделайте вдох и повторите все сначала. Повторять нужно около 4 раз.

Ноги на ширине плеч, руки вытянуты верх. Поднимаемся на носочки, делая вдох, и на выдохе опускаем руки в стороны, опуская пятки. Не нужно торопиться, выполняйте все упражнения плавно, размеренно. Повторите около 8 раз.

Исходная позиция – стоя, руки приведены к плечам. Поворачиваем туловище в сторону на выдохе и одновременно вытягиваем руки по направлению поворота корпуса. Возвращаемся в исходную позицию на вдохе. Затем повторяем все движения в противоположную сторону. Данное движение отлично растягивает мышцы шейного и грудного отдела. Следите за тем, чтобы таз оставался неподвижным.

Ложимся на живот, ноги сомкнуты вместе и выпрямлены, руки также выпрямлены перед собой. На выдохе поднимаем корпус с прямыми руками, затем скрепляем их за головой. После снова выпрямляем руки, но уже одновременно поднимаем и ноги. На вдохе опускаемся в исходную позицию. С каждым повтором постарайтесь поднимать туловище выше предыдущего, но не переусердствуйте. Повторять можете около 5 раз.

Левосторонний сколиоз способен исправить такой примерный гимнастический комплекс, который вам назначит врач. Но важнее всего – следить за своей осанкой и не давать позвоночному столбу искривляться далее. Тогда походка будет красивой и уверенной всегда.

Лечение

1. Консервативная терапия.

сколиоз дети

Показана при сколиозе любой степени, но чаще воздействию поддаётся I и II. Основные способы:

  1. Лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения подбираются индивидуально, с учётом степени повреждения позвоночника. Выполняются:
    • специальные упражнения, укрепляющие мышцы и связки спины;
    • статические упражнения (противоизгиб позвоночника);
    • упражнения для вытяжения позвоночника;
    • общеукрепляющие упражнения.
  2. Мануальная терапия. Используются щадящие приёмы, исключаются силовые и ударные. Проводится в комплексе с пассивной ЛФК.
  3. Ношение корригирующего корсета. Корсет фиксирует позвоночный столб в необходимом положении, снимает напряжение мышц. Не формируется компенсаторный правосторонний сколиоз.
  4. Плавание. С целью лечения используют основной способ – брасс, при I и II степени сколиоза. При III и IV для улучшения общего состояния.
  5. Массаж. Улучшается кровообращение в тканях и лимфоотток. Укрепляется мышечный корсет.
  6. Физиолечение. Основные методы: электромиостимуляция, электрофорез, УВЧ-терапия, душ Шарко, грязелечение, лазерная терапия.
  7. Кинезиотейпирование. Заключается в наложении специальных лент (тейпов) на правосторонний и левосторонний сколиоз в проекции мышц позвоночника, с целью расслабления или возбуждения необходимых мышц.
  8. Медикаментозная терапия. Назначают обезболивающие препараты – при болевом синдроме, витамины, микроэлементы, общеукрепляющие препараты.

2. Хирургическое лечение.

Назначается в случае неэффективности консервативной терапии, и заболевание прогрессирует до III и IV степени.

В основном проводятся корригирующие операции, направленные на фиксацию и удержание позвоночника в нужном положении при помощи металлических конструкций (метод Харрингтона). Также применяются дискотомия – иссечение части позвонка или его структур и клиновидная резекция позвонков.

Правосторонний сколиоз, возникающий компенсаторно при левостороннем сколиозе, специальной терапии не требует, корригируется лечением основной патологии.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника достаточно распространённое и опасное заболевание. Профилактику необходимо начинать в детском возрасте, чтобы избежать развития болезни и тяжёлого прогрессирования. Нужно соблюдать режим труда и отдыха, следить за правильной осанкой, избегать чрезмерных физических нагрузок, делать ежедневные гимнастические упражнения, заниматься спортом. Также необходимо регулярно проходить медосмотры, чтобы вовремя распознать заболевание и начать своевременное лечение.

Лечение, как правило, требует времени и терпения. Поодиночке и в комплексе применяться могут разные терапевтические варианты. Обычно это комбинации медикаментозного, физиотерапевтического и мануального лечения. Если консервативные методы бессильны, проблему устраняют операционным путем.

При искривлениях первой и второй степени обычно удается обойтись без операции. Пациенты выполняют упражнения, носят корсеты, придерживаются здорового питания. Результативны занятия в бассейне. ЛФК и бассейн также являются превосходной профилактикой заболеваний позвоночника.

Хирургия нужна при изменениях третьей и четвертой степени.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector