Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы лечение

Что представляет собой заболевание?

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что это такое? Это заболевания опорно-двигательного аппарата, которому свойственно разрушение межпозвоночных суставов в области поясницы и крестца. В медицинской практике эта патология носит второе название «фасеточная артропатия». Это обусловлено тем, что спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками.

Спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками и носит второе название фасеточная артропатия

Что это за болезнь?

Способность человека двигаться напрямую зависит от эластичности межпозвонковых дисков. Между позвонками есть фасеточные бездисковые суставы. Свое название они получили из-за множества маленьких суставных поверхностей притом, что связки в позвонке далеко не слабые. Это делает практически неподвижными фасеточные суставы. Поэтому они имеют предрасположенность к дегенерации.

Что такое деформирующий спондилоартроз? В целом это артроз хронического характера, развивающийся в мелких суставах позвоночника, вызывая обездвиженность пояснично-крестцового отдела. В медицине встречается такое название заболевания, как спондилез. Отличие заключается в большем поражении передней продольной связки, когда суставы практически не повреждены, деформация здесь значительно меньше.

Отличительной чертой пояснично-крестцовой зоны спины является массивность позвонков, единая крестцовая кость, объединяющая пять позвонков, а также постоянная тяжелая нагрузка, повышенная активность.

Когда у человека развивается симптоматика спондилоартроза пояснично-крестцового отдела спины и что это такое, он не знает, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Признаки, их интенсивность во многом зависит от очага поражения. Например, если развивается спондилоартроз на уровне L5, при котором страдает функционирование стопы, голени, пальцев ног, у человека возникает плоскостопие, боли в лодыжках, отечность. При своевременно назначенной терапии двигательная активность восстанавливается полностью.

Спондилоартроз позвоночника — как он развивается?

Спондилоартроз представляет собой дегенеративные изменения в суставах. Развивается патология поэтапно. Из-за нарушения кровоснабжения хрящевая ткань сустава перестает получать необходимое количество питательных веществ и витаминов. Со временем хрящевая ткань атрофируется. Дегенеративные изменения приводят к утрате протеогликанов и гибели хондроцитов.

Причины формирования заболевания

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы лечение

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, как другие болезни инволюционного характера, зависят от возраста человека, проблем метаболизма. Причины развития патологии, схожи с факторами, провоцирующими формирование артроза в иных частях тела.

Рассмотрим самые распространенные причины появления заболевания:
  • сахарный диабет, болезни щитовидки;
  • осложнения после перелома позвонка или его травмирование;
  • нарушения в обменном процессе фосфора и кальция;
  • развитие остеопороза (в особенности касается женщин в период после менопаузы);
  • повышенные физические нагрузки у профессиональных спортсменов;
  • врожденные аномалии (люмбализация крестцового или сакрализация поясничного позвонка);
  • проблемы с осанкой, изменения позвоночного столба;
  • отсутствие активного образа жизни, сидячая работа.

Главным фактором формирования патологии считается остеохондроз в пояснице. Отсутствие эластичности межпозвоночного диска приводит к его истончению, при этом суставы и связочный аппарат начинают испытывать сильные нагрузки.

Причины возникновения

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника уже выяснили, теперь нужно разобраться, что вызывает недуг. Поскольку спондилоартроз в медицинской практике считается болезнью пожилых людей, то в группе риска находятся пациенты старше 55 лет. С возрастом обменные и регенеративные процессы нарушаются. Хрящ постепенно истончается и разрушается.

Причинами также могут выступать:

  1. Генетическая предрасположенность. У каждого человека на генном уровне заложена скорость роста, порог регенерации и время старения. Поэтому когда разовьется спондилоартроз, это лишь вопрос времени.
  2. Половой фактор. Согласно медицинской статистике, недуг чаще развивается у женщин. Это обусловлено наличием «Х» хромосомой.

    Обычно спондилоартроз развивается на фоне остеохондроза – заболевания, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков

  3. Травмы. Это, пожалуй, наиболее частый провоцирующий фактор развития недуга.
  4. Ожирение. Лишний вес оказывает большую нагрузку на позвонки, поэтому они быстрей изнашиваются.

Послужить толчком в развитии болезни также могут врожденные аномалии:

  1. Люмбализация. При несращении первого крестцового позвонка образуется шестой поясничный позвонок. Это приводит к избыточной гипермобильности поясничного отдела. Риск травматизации связочного аппарата слишком высок.
  2. Сакролизация — это обратная аномалия люмбализации, то есть пятый позвонок сращен с крестцом.
  3. Незарещение дужек позвонков. Это достаточно редкая аномалия, предполагающая нестабильность компрометированного позвонка.

Симптоматика заболевания

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы лечение

Признаки спондилоартроза поясничного отдела позвоночника довольно характерны. В первую очередь больного начинают беспокоить спинные боли в области поясницы. В основном это не сильные ноющие болезненные ощущения, иррадиирующие (отдающие) в нижнюю конечность или тазовую область. Боли способны доходить только до коленного сустава, не ниже.

При развитии спондилоартроза боль усиливается при неподвижном положении тела, или когда человек долго сидит. А еще дискомфорт увеличивается при повышенных физических нагрузках на позвонок, в особенности на нижнюю часть спины.

При дальнейшем прогрессировании болезни у человека начинает возникать скованность в утреннее время, которая проходит через 10-60 минут. При отсутствии лечения скованность способна продолжаться дольше, становясь постоянным спутником больного. Диагноз здесь такой: значительное понижение эластичности связок и выраженность остеофитов в позвонке.

При запущенности болезни человек начинает ощущать симптомы подвывиха поврежденного сустава с увеличением тонуса мышц.

Признаки

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Фактически этот диагноз не является началом болезни, это результат сложных процессов синтеза и дегенерации суставных тканей. Зачастую диагностируется спондилоартроз как вторичное заболевание. Симптоматика может длительное время носить скрытый характер. Его симптомы во многом схожи с проявлениями остеохондроза.

При спондилоартрозе, так же как и при остеохондрозе, главным признаком считается боль. Но в первом случае она постоянная и обостряется после сна или длительного пребывания в одном положении. Локализуется боль слева или справа от позвонков. При остеохондрозе боль приступообразная и обостряется после физической нагрузки. Боль при остеохондрозе не имеет четкой локализации. Дискомфорт ощущается в пояснице, ягодицах, бедре.

Дискомфорт возникает в области поясницы после физической нагрузки, длительной ходьбы, пребывания в неудобной статической позе

Если болезнь сопровождается повреждением тканей остеофитами, то к симптоматике добавляется жжение, онемение, покалывание, слабость мышц, нарушение чувствительности.

На 3 стадии развития спондилоартроза может присоединиться симптом подвывиха пораженного сустава с повышением мышечного тонуса.

Деформирующий участки позвоночника спондилоартроз пояснично-крестцового отдела развивается медленно и сначала может не давать о себе знать. Первые проявления возникают, когда происходят серьезные изменения в структурах позвонка. Из основных характерных признаков заболевания следует выделить:

  •  боль различного характера в области поясницы;
  •  давление в области нижнего отдела спины;
  •  иррадиирущая боль в области бедер, промежности.

Ограничение подвижности как симптом заболевания проявляется на запущенных стадиях заболевания, когда дегенеративные или дистрофические изменения становятся необратимы без вмешательства специалиста. Полная потеря двигательной функции происходят при полной окклюзии межпозвоночного пространства.

Что отличает заболевание от других недугов опорно-двигательного аппарата так это отсутствие слабости в конечностях и онемения. Если такие признаки проявляются с остальными симптомами, значит, позвоночник поражает не только спондилоартроз.

Поскольку речь идет о хроническом заболевании суставов, то главным признаком будет являться боль в спине.

Как правило — это ноющая боль невысокой интенсивности, которая отдается (иррадиирует) из поясницы в таз или в ногу. Иррадиация никогда не опускается ниже колена, и боль может отдавать только до середины бедра или выше.

Характерно усиление боли и появлении дискомфорта при длительном сидении и при неподвижности, а, также, напротив, при выраженной физической нагрузке на поясничный отдел позвоночника, например, при переносе тяжелого рюкзака.

Спондилоартроз

В случае если заболевание продолжает прогрессировать, то вскоре к болям присоединяется такой симптом спондилоартроза, как скованность. Чаще всего она появляется по утрам, и продолжается в течение от нескольких минут до часа. Затем она проходит. Потом скованность может длиться несколько часов, и становиться постоянным спутником.

Этот симптом спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника говорит о значительном снижении эластичности связочного аппарата и выраженных остеофитах в позвонках.

В результате возникает усиление боли. Кроме того, мышечный спазм может явиться причиной вторичных расстройств, так как возникает компрессия нервных корешков, усиливается суставная боль.

Нужно отметить, что артрозные изменения характерны только для поясничного отдела, поскольку крестец представляет собой одну кость из нескольких сросшихся позвонков. Здесь отсутствует избыточное давление на позвонки и суставы, поэтому может наблюдаться либо артроз крестцово-подвздошных суставов, либо их воспаление – сакроилеит.

В своем развитии оспондилоартроз проходит 4 стадии, причем в начале заболевания никаких симптомов обычно не возникает. Однако в синовиальных оболочках суставов и связках уже начинаются патологические изменения.

Фасеточный сустав

Симптомы спондилоартроза 2 степени выражаются усталостью и болевыми ощущениями в спине, а также некоторым ограничением подвижности позвоночника. На этой стадии отмечается повреждение фиброзного кольца диска.

Третья стадия характеризуется поражением не только хрящевой, но и костной ткани. Воспалительный процесс усиливается, появляются краевые остеофиты, снижается нормальное функционирование связочного аппарата.

На последней, 4-й стадии, происходит анкилозирование суставных поверхностей костей, и подвижность в суставах прекращается. Остеофиты достигают значительных размеров, затрудняется иннервация и кровообращение в пораженной области.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела:

  • болевой синдром различной интенсивности, который может отдавать в бедро и усиливаться к вечеру, а также после физической нагрузки;
  • тугоподвижность в нижней части спины. На ранних стадиях возникает преимущественно в утренние часы, по мере прогрессирования заболевания становится постоянным спутником пациента;
  • метеозависимость – болезненность может усиливаться при перемене погоды;
  • усиление боли после длительного нахождения в одной позе, особенно в вертикальном положении;
  • облегчение состояния в положении лежа на спине с полусогнутыми ногами.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы лечение

Скованность в спине может возникать и вследствие подвывихов суставов, когда промежутки между ними расширяются. В результате мышцы перерастягиваются, и происходит болезненный рефлекторный спазм. Провокатором боли нередко выступает компрессия нервных окончаний, которая также способствует чрезмерному мышечному растяжению.

Стоит отметить, что болевые ощущения при спондилоартрозе носят разлитой характер, не позволяющий четко определить, где именно болит.

МРТ-диагностика

Выявление заболевания

Спондилез пояснично-крестцового отдела определяется лучевыми методами диагностики. Каждое направление обладает преимуществами и минусами.

  1. Рентген. Проводят в прямой и боковой проекции для исключения артефактов, обусловленных спецификой исследования. Спондилоартроз отдела позвоночника на уровне поясницы на рентгенографии выражается сужением суставной щели, разрастанием костной ткани, склерозом (уплотнением) сочленяющихся поверхностей.
  2. Компьютерная томография (КТ). В основе метода лежит рентгеновское излучение. Современные томографы позволяют получать изображения толщиной не более 1 мм, что повышает точность и информативность.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). В отличие от КТ визуализирует мягкие ткани, поэтому ее считают «золотым стандартом» оценки позвоночника. МРТ видит утолщенную желтую связку, сдавленные корешки, волокна конского хвоста и нижние отделы спинного мозга, определяет изменения паравертебральных тканей (вокруг тел позвонков).

Для получения достоверной диагностической картины врачи назначают дополняющие друг друга исследования.

При выявлении деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника лабораторные исследования не дают необходимую информацию, чтобы поставить диагноз.

Поэтому здесь применяются следующие методики при диагностике спондилоартроза:
  1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. При использовании первой можно выявить болезнь на ранних стадиях развития. Посредством магнитно-резонансного исследования дают оценку состоянию тканей вокруг позвоночника, выявить риск формирования возможных осложнений.
  2. Рентгенография. Основной вид диагностики, позволяющий рассмотреть позвонки со всех сторон, обнаружить остеофиты, и поставить диагноз.
  3. УЗИ. С помощью ультразвука выясняется состояние сосудов и скорость кровообращения.

При необходимости может потребоваться консультация других специалистов.

Если выявлен спондилоартроз L5 S1, это свидетельствует о серьезном поражении не только суставных сочленений, но и атрофии ткани мышц. При таком развитии событий риск остаться инвалидом, без проведения лечения, достаточно высок.

Причины и механизм развития

1 и 2 стадия болезни протекает незаметно. Главным поводом для обращения к врачу, как правило, является острая боль, которая появляется на 3 стадии. Первая стадия зачастую остается незамеченной. На этом этапе позвоночные диски истончаются, а связки становятся менее эластичными. Обнаружить эти изменения можно только с помощью рентгенограммы.

На второй стадии появляется ноющая боль после сна. После разминки она проходит. К сожалению, этот симптом многие пациенты оставляют не замеченным. Болезнь прогрессирует и переходит на 3 стадию, которой присуща жгучая боль. Формируются костные наросты, поражающие межпозвоночные суставы.

Ведущую роль в возникновении и развитии спондилоартроза играет систематическая функциональная перегрузка фасеточных суставов позвоночника, что может быть связано с лишней массой тела, высокими физическими нагрузками или тяжелой работой.

Особенностью строения позвоночного столба является то, что в большинстве случаев перегружается именно пояснично-крестцовый сегмент. Поэтому он наиболее уязвим для развития таких заболеваний, как остеохондроз и спондилоартроз.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям и крайне редко возникает как самостоятельное заболевание. В результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков, например, при остеохондрозе, повышается нагрузка на дугоотросчатые (фасеточные) суставы.

Если ситуация не меняется и процесс дегенерации прогрессирует, то в оболочках суставов развивается воспаление, и накапливается излишняя жидкость (выпот). Хрящевая ткань продолжает разрушаться, и суставные поверхности склерозируются. Это приводит к перерастяжению капсул и подвывихам суставов. Пораженный фасеточный сустав вместе c окружающими связками превращается в источник раздражения соответствующей ветви спинномозгового нерва, что в ряде случаев приводит к появлению стеноза межпозвонкового канала.

Снижение функции сустава и его нестабильность требуют расширения площади опоры, и начинают формироваться остеофиты – краевые костные разрастания. Таким образом организм пытается компенсировать недостаток опорной площади.

Поскольку сочленяющиеся поверхности становятся больше за счет остеофитов, подвижность и гибкость в суставе значительно ограничивается. Кроме того, патологические костные выросты могут давить на близко расположенные нервные и сосудистые пучки. Нервные сигналы из пораженного участка способствуют появлению рефлекторных болей как локального, так и отраженного характера. Так формируется фасеточный синдром.

Факторами, которые могут привести к раннему развитию спондилоартроза, являются врожденные особенности скелета и приобретенные деформации. Иногда в поясничном отделе человека количество позвонков может быть большим или меньшим, в первом случае аномалия носит название люмбализации, во втором – сакрализации. При люмбализации «лишний» шестой позвонок увеличивает «рычаг плеча» поясницы, в результате чего нагрузка на эту область возрастает. То же происходит и в случае сакрализации, когда в поясничном отделе всего 4 позвонка вместо 5-ти.

Остеопороз

Если наблюдается асимметрия в межпозвонковых суставах, то нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно и приводит к развитию одностороннего спондилоартроза. К другим причинам его возникновения относятся:

  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • плоскостопие, нарушение осанки – сколиоз, кифоз, кифосколиоз;
  • наследственность;
  • травмы и их осложнения;
  • гиподинамия, слабый мышечный корсет;
  • высокие спортивные нагрузки, например, при занятиях тяжелой атлетикой;
  • остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде.

Профилактические мероприятия

Чем бороться с заболеванием, лучше его предупредить. Чтобы избежать дегенерации в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, нужно:

  • делать зарядки по утрам;
  • поддерживать правильную осанку;
  • придерживаться здорового рациона питания;
  • избегать серьезных физических нагрузок;
  • ежегодно проходить обследование в клинике.

Чтобы не развивались поражения на позвоночных участках L4 S1 или других позвонках, рекомендуется выполнять профилактические меры. С возрастом нужно следить за весом, гормональным фоном и заниматься гимнастикой, вести активный образ жизни.

.Если не уделять должного внимания позвоночнику, разовьется не только спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, но и его последствия. В результате произойдет обездвиживание поясницы из-за окостенения позвоночника. Во избежание подобного развития событий не стоит пренебрегать профилактикой, при первых симптомах заболевания обратиться к врачу.

Осложнения при отсутствии лечения

При появлении одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Несвоевременное лечение спондилоартроза поясничного отдела может привести к ряду осложнений. Остеофиты разрастаются и защемляют сосуды, артерии и нервные окончания. Травмы позвоночной артерии вызывают нарушения циркуляции крови и ведут к образованию тромбов (кровяных сгустков). При защемлении нервных окончаний наблюдается парез или паралич. Осложнения возможны и со стороны слухового и зрительного нерва.

Инвалидность — самое частое осложнение спондилоартроза.

Нарушение подвижности в области поясницы

Дистрофические заболевания имеют тенденцию к постоянному ухудшению. В запущенных стадиях вероятность осложнений повышается.

Самое распространенное осложнение – компрессия нервного корешка.

  • Между дугоотросчатым суставом и телом позвонка располагается канал, в котором проходит нерв от спинного мозга до области иннервации.
  • Разрастание суживает просвет, вызывая компрессию.
  • Появляются неврологические дефекты – онемение, чувствительные и двигательные расстройства, как при цервикоартрозе (остеохондроз в суставах шеи).

Суставы формируют боковые стенки позвоночного канала. Гипертрофия деформирует, провоцирует сужение и последующее сдавление спинного мозга или волокон конского хвоста.

Нельзя исключать вероятность переломов при минимальном воздействии. Движение между позвонками на поздних стадиях резко ограничено, поэтому даже незначительное падение может привести к нарушению целостности.

Диетическое питание

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника лечится и посредством соблюдения диеты. Она регенерирует и оздоравливает ткани суставов. Пища должна быть полна углеводов, но белки, кальций стоит ограничить.

Рацион питания при спондилоартрозе должен включать следующие продукты:
  • нежирное мясо, рыба;
  • углеводсодержащие овощи, фрукты (в составе должны быть тяжелые углеводы);
  • молочная продукция;
  • бобовые и цельнозерновые крупы;
  • яйца;
  • продукты из бульона на кости.

При повреждении крестца диета становится важной мерой, как профилактической против развития осложнений, так и лечебной.

Диагностика

Диагностированием и лечением деформирующего спондилоартроза занимается врач-невролог или ортопед. Если есть сомнения в происхождении боли в спине, можно сначала обратиться к терапевту, который при необходимости выпишет направление к узкому специалисту.

В ходе первичного осмотра доктор оценивает степень подвижности позвоночника, состояние мышечных структур, наличие имеющихся деформаций. После сбора анамнеза на основе опроса пациента назначаются инструментальные исследования:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • радиоизотопное сканирование (редкий метод);
  • лечебно-диагностическая внутрисуставная блокада.

Рентгенография и КТ информативны только в случае значительного прогресса болезни, когда артрозом уже поражены костные ткани. В начальных стадиях для оценки повреждения хрящевых тканей и позвоночных связок используется магнитно-резонансная томография.

При возникновении подозрений на пояснично-крестцовый спондилоартроз позвоночника, врачи первым делом определяют локализацию и степень поражения опорно-двигательной системы. Для этого выполняются несложные физические манипуляции – надавливания, постукивания, и т.д. По завершении первичного обследования медики переходят к основным диагностическим методам.

Диагностика спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, что это? Для постановки достоверного диагноза проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Помимо этого, врач проводит сбор анамнеза, с целью выяснения истории развития недуга, а также выявления сопутствующих хронических заболеваний. После сбора жалоб пациента врач проводит осмотр и ощупывает позвоночник для того, чтобы определить объем движений.

Инструментальные исследования включают:

  1. Рентгенографию. Это самая простая и доступная процедура. По результатам снимка врачи подтверждают либо опровергают диагноз. Рентген позволяет оценить состояние костных элементов, остеофитов и позвонков.
  2. Компьютерную томографию (КТ). Принцип диагностики заключается в создании множества снимков определенного сегмента тела. После этого снимки загружаются в компьютер и обрабатываются для создания единой трехмерной картинки. Проводят КТ крайне редко, поскольку процедура дорогостоящая.
  3. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ, в отличие от КТ, является безвредной. Эта процедура помогает оценить состояние мягких тканей.
  4. Радиозотопное сканирование. Принцип данной манипуляции заключается в регистрации радиоактивного излучения организма после введения радиоактивного препарата внутрь. Большое скопление вещества свидетельствует о патологическом процессе.
  5. УЗИ. Это абсолютно безвредная манипуляция. С ее помощью врач оценивает состояние мягких тканей сустава (синовиальную оболочку, подхрящевую ткань, хрящи, кровеносные сосуды, кисты и опухоли).

К лабораторным исследованиям относят общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Сдавать анализы нужно в период обострения, поскольку в период ремиссии показатели будут в пределах нормы.

Спондилоартроз можно выявить путем проведения спондилографии (рентгенографии позвоночника)

Проявление каких-либо признаков нарушения повод для обращения в больницу. Только специалист может провести полное обследование и установить точный диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, его причины, а также выбрать эффективную методику лечения.

Диагностика включает в себе последовательное обследование области поражения:

  1. Пальпация. Первое что делает лечащий врач при первичном осмотре. Поверхностные изменения между позвонками и дегенеративные изменения можно прощупать пальцами.
  2. Рентгеновское обследование. На снимках можно обнаружить первые образования, кальцификаты, которые становятся остеофитами в будущем, а также дистрофию позвонков или сужение щелей.
  3. Компьютерная томография. Позволяет полностью визуализировать, и оценить площадь поражения и состояние отдельных позвонков и хрящевой ткани.
  4. Сканирование радиоизотопами. Исследование выявляет очаги воспаления вокруг отростков.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы лечение

На основании проведенного обследования разрабатывается индивидуальная схема лечения спондилоартроза позвоночника и точно становиться известна область и стадия развития недуга.

Прогноз при заболевании

Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника успешно лечится, если больной своевременно обратился за медицинской помощью. В таких ситуациях инвалидизации, потери трудоспособности не происходит.

Спондилоартроз не является приговором для человека. Заболевание успешно лечится. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, пройти полное обследование у опытного доктора. Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, состояния здоровья человека, степени прогрессирования болезни, очага поражения, а также прочих не менее важных факторов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника направлено на достижение следующих целей:

  • уменьшить воспаление;
  • убрать боль;
  • устранить спазм мышц;
  • замедлить дегенерацию хрящевой ткани.
НПВП снижают интенсивность воспаления, устраняют болевые ощущения, оказывают жаропонижающий эффект

Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К этой группе препаратов относятся: «Кетопрофен», «Наклофен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Ортофен». Выпускаются НПВП в виде таблеток, гелей, мазей или раствора для инъекций. При тяжелом течении артроза необходимо использовать препараты с максимальным противовоспалительным действием, например, «Целекоксиб», «Мелокс» или «Мелоксикам».

Если купировать болевой синдром с помощью НПВС не удается, то назначаются анальгетики или спазмолитики.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы лечение

Для улучшения клеточного питания больному показан «Актовегин» и прочие витаминные препараты группы В. Для усиления местного кровообращения назначают «Кавинтон» или «Трентал». В качестве препаратов местного действия показаны согревающие мази: «Финалгон», «Никофлекс», «Финалгель».

Медикаментозное лечение также включает прием глюкокортикостероидов. Хороший результат показывают «Бетаметазон» и «Преднизолон». Они быстро устраняют симптомы артроза и облегчают состояние больного.

«Хондроитин» и «Глюкозамин» — это хондропротекторы. Они предотвращают развитие хрящевой дистрофии и дегенерации тканей. Помимо этого хондропротекторы оказывают обезболивающее и противовоспалительное действия.

Курс лечения и дозировку препаратов назначает лечащий врач, учитывая стадию артроза, степень выраженности симптомов, наличие хронических заболеваний, а также возраст больного.

Это улучшает кровоток и снижает болевые ощущения

Лечебная гимнастика

Лечение спондилоартроза поясничного отдела подразумевает лечебную гимнастику. Вылечить недуг она не сможет, но восстановить мышечный корсет и вернуть позвоночнику правильное анатомическое положение ей под силу. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально. Врач учитывает общую клиническую картину, наличие хронических заболеваний, возраст пациента и его общее физическое состояние.

Лечебная гимнастика направлена на:

  • возвращение гибкости и подвижности;
  • устранение боли;
  • улучшение обменных процессов;
  • предотвращение прогрессирования недуга.

Выполнять упражнения следует регулярно и в период ремиссии. В процессе занятия может ощущаться дискомфорт, но не боль. Выполнять упражнения через боль запрещено, такой «подвиг» может привести к инвалидности. Действия во время занятия должны быть медленными и плавными, без рывков. Соблюдая эти правила, лечебная гимнастика окажет желаемый результат, в противном случае возможны осложнения (неправильное сращивание отдельных фрагментов позвоночника или деформация суставов).

Любую лечебную гимнастику необходимо проводить после консультации с врачом или специалистом ЛФК

Для восстановления мышечного корсета врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  1. Исходная позиция – лежа на спине. Руки разведите в стороны. Ноги согните в коленях. Поднимая ноги, старайтесь коснуться коленями подбородка.
  2. Исходная позиция – лежа на спине. Ноги поднимайте вверх. Руками старайтесь коснуться пальцев ног. Голову и туловище старайтесь поднять на максимальную для вас высоту.

Народные средства и рецепты

Лечить спондилоартроз поясничного отдела можно в домашних условиях. На помощь приходят рецепты народной медицины. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.

Приготовить дома можно противовоспалительный компресс. Смешайте 100 гр. меда, 1/3 стакана натертой редьки, 1 ст.л. соли и 50 г водки. Полученную смесь нанесите на область пораженного сустава и зафиксируйте компресс пищевой пленкой.

Снять боль поможет мазь из каштана. Плоды каштана измельчите до состояния муки. Затем залейте его растительным маслом. Должна получиться однородная густая масса. Нагрейте ее на водяной бане и дайте настояться сутки. Наносите мазь на поясницу перед сном.

Аналогичное действие оказывает мазь на основе девясила. Измельчите корень девясила в кофемолке. Смешайте полученный порошок со сливочным маслом. Добавьте немного воды и потомите на водяной бане 10-15 минут. Мазь можно использовать в качестве компресса.

Хорошо себя зарекомендовала смесь на основе горчичного порошка. Смешайте 100 гр. порошка с 200 гр. пищевой соли. Разбавьте смесь керосином. Втирайте в больное место перед сном. Злоупотреблять такой растиркой нельзя, поскольку керосин негативно влияет на состояние кожи.

Другие консервативные методы терапии

Помимо лекарственных препаратов лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника можно другими методами.

Консервативное лечение включает:

  • физиотерапию;
  • иглоукалывание;
  • диету;
  • санаторно-курортное лечение;
  • массаж.
Физиотерапия и массаж – эффективные способы снятия хронических болей и профилактики обострений заболевания
  1. Фонофорез. Этот метод основан на введении лекарственных препаратов посредством ультразвука. Благодаря этому улучшается кровообращение, уменьшается боль и отечность.
  2. Диадинамотерапия. Лечебная манипуляция представляет собой воздействие диадинамического тока на область поражения. Этот метод лечения позволяет устранить мышечное напряжение и боль.
  3. Электрофорез. Принцип процедуры заключается в введении лекарства через кожный покров за счет электрического тока. После манипуляции наблюдается улучшение метаболизма клеток, отсутствие боли и уменьшение воспаления.
  4. Иглоукалывание или акупунктура устраняет симптомы артроза, укрепляет защитные силы организма. Размер иглы и глубину введения подбирает специалист, учитывая физиологические особенности пациента. Самолечение недопустимо. Сама процедура безболезненна.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы лечение

К списку таких продуктов относят:

  • маринады;
  • соленья;
  • копчености;
  • колбасы;
  • острые приправы;
  • кондитерские изделия;
  • кофе;
  • сладости;
  • алкоголь;
  • соусы.
Диета при лечении заболевания

При лечении спондилоартроза поясничного отдела позвоночника показано санаторно-курортное лечение. Что это такое?

Этот метод лечения включает следующие процедуры:

  • скипидарные, радоновые ванны;
  • теплолечение парафино-озокеритными аппликациями;
  • прессотерапия;
  • светолечение.

Массаж при спондилоартрозе поясничного отдела устраняет болевой синдром, усиливает ток крови и лимфы, предотвращает развитие атрофии мышц. Проводится массаж со специальными согревающими маслами. Массируется область спины, нижние конечности и ягодицы. При артрозе показаны классические приемы массажа, запрещено применять поколачивания и постукивания. В среднем курс лечения состоит из 12 сеансов.

Хирургическое лечение и инвалидность

Оперативное вмешательство при спондилоартрозе проводится в редких случаях, а именно:

  • при нарушении функции органов малого таза вследствие компрессии спинного мозга;
  • при стенозе позвоночного канала, нестабильности позвоночного столба;
  • при стойких двигательных и тактильных нарушениях в конечностях.

Хирургическая операция проводится в 2 этапа, на первом из которых устраняется компрессия тканей, давящих на нервные окончания, а на втором производится стабилизация, слияние позвоночника.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы лечение

В зависимости от особенностей заболевания используется несколько видов операций:

  • удаление одного или нескольких суставов (фасетэктомия);
  • расширение пространства, где проходят спинномозговые нервы (фораминотомия);
  • частичное либо полное иссечение позвонка, закрывающего спинной мозг (ламинэктомия);
  • удаление межпозвоночного диска и последующее соединение соседних позвонков (спондилодез).
Занятие на тренажерах

Если человек страдает спондилоартрозом более 15 лет, то инвалидность наступает в 100% случаев. Около трети пациентов при этом получают нерабочую группу, частично или полностью утрачивают способность к самообслуживанию. Остальные могут работать только по специальностям, не требующим значительных физических нагрузок.

Однако инвалидность, а точнее, ее группа, пересматривается каждые пять лет, чему обязательно предшествует госпитализация. Если многократные попытки лечить спондилоартроз не приводят к успеху, то группа устанавливается бессрочно.

Если консервативное лечение не принесло результатов, и состояние больного ухудшается, то врачи прибегают к радикальному способу лечения – хирургическому вмешательству.

В медицинской практике различают несколько видов оперативного вмешательства при спондилоартрозе поясничного отдела:

  1. Фасектомия. Если фасеточные суставы сдавливают нервные окончания, то с помощью фасектомии врач удаляет сустав и тем самым устраняет очаг давления.
  2. Фораминотомия. Если костные наросты (остеофиты) выходят за пределы позвонка и защемляют нерв, то в ходе операции хирург увеличивает размер отверстия и устраняет ущемление нервных окончаний.
  3. Ламинэктомия. Если пластина, расположенная на позвонке, оказывает давление на спинной мозг, то ее удаляют частично или полностью.

Как и при любом виде хирургического вмешательства существует определенный риск осложнений. К возможным последствиям относят:

  • отсутствие костного синтеза;
  • травмирование спинного мозга или нервных окончаний;
  • занесение инфекции.

Период реабилитации протекает у каждого по-разному. На восстановление поясничного отдела позвоночника влияют такие факторы, как возраст пациента, вид проведенной операции, степень спондилоартроза, общее состояние организма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector