Что такое деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Лечение патологии

Перед тем как начинать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть правильно диагностирован. В противном случае терапия не только не поможет, но и нанесет вред. То есть самолечением здесь заниматься нельзя.

Итак, для того чтобы получить достоверные данные о состоянии пациента, доктор обязан собрать его анамнез и учесть жалобы. Естественно, придется провести рентгенологическое исследование и МРТ. Важной в диагностике является компьютерная томография. Желательно также провести неврологическое обследование больного. То есть проверка рефлексов дает возможность понять, поврежден ли спинной мозг, и если да, то насколько сильно.

Если доктор подозревает, что есть повреждения нервных окончаний, то он может назначить электромиографию. Чтобы определить степень разрушения твердых тканей, проводится сканирование костей. После диагностики назначается соответствующее лечение. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это трудное заболевание, которое требует продолжительной терапии и сочетания разных методов устранения патологии.

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника предусматривает использование комплекса консервативных и физиотерапевтических процедур, которые направлены в основном на устранение симптомов болезни. Для того чтобы исправить физиологические дефекты, необходимо оперативное вмешательство. Хотя и оно помогает не всегда.

Итак, для устранения болевого синдрома используются такие лекарства: «Диклофенак», «Кетонал». Причем препараты применяются как в форме таблеток, так и в виде мазей. Если заболевание находится не в обостренной форме, то у больного есть возможность пройти курс мануальной терапии. Естественно, все методы массажа должны быть очень легкими и щадящими.

Что касается физиотерапевтических процедур, то лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника в этом случае предусматривает применение магнитной терапии, фонофореза, ионогальванизации (с анестетиками).

Деформирующий спондилоартроз — это заболевание суставов, имеющее несколько разновидностей по клинической картине и локализации. Патологический процесс, как правило, затрагивает все составляющие сустава — хрящевую и костную ткань, связки и окружающие мышцы.

Чаще всего этому заболеванию подвержен позвоночник, при этом поражаются как межпозвоночные суставы, так и суставы фасеточного типа, относящиеся к позвоночным сегментам.

Сразу стоит отметить, что самолечение в домашних условиях не принесет достаточно эффективных результатов, и обращаться к специалисту просто необходимо.

Лечение спондилоартроза имеет свою специфику в зависимости от степени развития патологии. Деформирующий спондилоартроз имеет несколько степеней:

  1. Спондилоартроз 1 степени. На этой начальной стадии развития заболевание лучше всего поддается лечению. Основным средством лечения являются грамотные массажные процедуры. Массаж должен быть глубоким, но безболезненным. Он постепенно снимет болевой симптом и расслабит мышцы, за счет этого увеличится подвижность позвонков. Регулярные процедуры предотвратят их повторную блокировку. Также применяется медикаментозное лечение, в частности, хондропротекторы. Они разгрузят суставы и увеличат количество жидкости в межпозвоночных дисках.
  2. Спондилоартроз 2 степени. В этом случае будет крайне полезно вводить лекарственные препараты посредством инъекций прямо в сустав. На начальных стадиях это крайне результативный метод лечения. Используются, как правило, опять же препараты из группы хондропротекторов. Также при наличии симптома острых воспалительных процессов будет эффективной мануальная терапия.
  3. Спондилоартроз 3 степени. Эта стадия уже считается серьезной и требует крайне обстоятельного лечения: это лекарственные препараты, мануальная терапия, массаж, рефлексотерапия, электрофорез и т.д. Сразу необходимо отметить, что лечиться придется долго и целенаправленно.

Гимнастика при спондилоартрозе является довольно эффективным лечением суставных патологий. Она укрепляет мышцы спины, снимет лишнюю нагрузку на суставы и устраняет дисбаланс в позвоночнике.

Упражнения при спондилоартрозе подбираются с учетом физиологических особенностей пациента и применяются параллельно с основным лечением. Упражнения требуют системного подхода и регулярного выполнения, поэтому лечению посредством ЛФК поддаются наиболее ответственные пациенты. Но любое рекомендованное упражнение должно выполняться с максимальной осторожностью.

Врачи уже давно научились лечить подобные недуги с помощью рефлексотерапии. Лечению таким способом поддается довольно много заболеваний. Этот метод применяется уже не один век и осуществляется посредством воздействия различными методами на определенные биологические точки. Но в первую очередь он направлен на снятие болевого симптома.

Существует несколько видов рефлексотерапии:

  1. Иглоукалывание — воздействие на точки с помощью тонких игл. Этим распространенным методом лечения пользовались еще древнекитайские доктора.
  2. Термопунктура — прогревание определенных областей.
  3. Электропунктура — точечное воздействие посредством электрического тока.
  4. Магнитопунктура — воздействие постоянным или переменным магнитным полем.

От шейного остеохондроза болит горло

Методы лечения спондилоартроза, в основном, консервативные. Они направлены на купирование болезненных признаков и увеличение подвижности пораженного участка позвоночника. Для снижения боли обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Их существует достаточно большое количество, однако наиболее популярными считаются диклофенак, кетонал, ксефокам, кеторол и др. Из препаратов нового поколения можно выделить целебрекс, найз, мовалис.

В стадии ремиссии показано использование массажа, щадящих гимнастических упражнений, занятий в бассейне. Все это благоприятствует усилению мышечного корсета позвоночного столба и позволяет сохранить двигательные функции позвоночника.

При нарушении мышечного тонуса и наличии выраженной болезненности рекомендовано проведение изометрических (статических) упражнений.

У пожилых пациентов (или в других случаях, когда активные меры по укреплению мышц противопоказаны) часто используют методы физиотерапии. Для купирования боли, кроме лекарственной терапии, применяют магнитотерапию, процедуры ионогальванизации с анестетиками (лидокаином или новокаином), метод синусоидальномодулированных токов. Популярно также использование фонофореза с гидрокортизоном: эта процедура отлично снимает отечность и воспалительный процесс.

Так как основным этиологическим фактором формирования спондилоартроза является повреждение структуры межпозвоночных дисков, в последнее время становится распространенным метод структурно-модифицирующей терапии. Данная методика предполагает применение глюкозаминсульфата и хондроитина сульфата – это вещества, которые способны замедлять процессы дегенерации тканей хряща. Такой метод может применяться уже на начальных стадиях развития заболевания.

Лечение спондилоартроза шейного отдела, а также и других отделов позвоночника, не представляется в настоящее время без применения хондропротекторов. Это препараты, которые помогают восстановить поврежденный суставной хрящ. Такие средства могут использоваться перорально, в виде инъекций или мазей.

Одним из представителей хондропротекторных мазей является хондроксид – наружный препарат, улучшающий обмен кальция и фосфора в ткани хряща, тормозящий дегенеративный процесс, способствующий восстановлению хрящевой поверхности сустава. Препарат оказывает также обезболивающее и антивоспалительное воздействие.

Хондроксид используют и в качестве лекарственного компонента фонофореза, что ускоряет устранение боли и симптомов скованности позвоночника.

В последнее время популярно использование лечебного пластыря Нанопласт форте. Это анальгезирующий антивоспалительный препарат, улучшающий ток крови в очаге поражения. Его применяют как в острой, так и в латентной стадии процесса. Пластырь приклеивается на пораженный участок спины, можно на ночь. Обычно пластырь не снимают в течение 12 часов: острый процесс обычно купируется при использовании пластыря в течение 4-5 дней.

В тяжелых запущенных случаях возможно применение хирургических методов лечения. К ним относятся:

  • малоинвазивный метод – разрушение нервных окончаний радиочастотными лучами. Такая процедура не убирает основную проблему, но значительно облегчает болевой синдром;
  • метод гемиламинэктомии – оперативное иссечение участка позвонковой дужки, которая сдавливает нервные окончания.

Народное лечение представляет собой использование различных мазей, компрессов, отваров и ванн из лекарственных растений. Такие средства могут принести реальную пользу, если их комбинировать с методами традиционной медицины: применением медицинских препаратов, мануальной терапии, физиотерапии и пр.

Лечение спондилоартроза в домашних условиях предусматривает использование следующих методов и средств:

  • лечебная ванна. Ванну рекомендуется принимать при температуре воды до 40 С. Используют 150 г морской или каменной соли на 50 л воды;
  • лечебный отвар. Смесь петрушки и листьев сельдерея (200 г) прокипятить 8 минут в 0,5 л воды. В полученный отвар добавить лимонный сок и мед по вкусу, выпить маленькими глотками в течение суток;
  • лечебный настой. Смесь равных частей можжевельника, льняного семени, мяты, шишек хмеля, душицы, календулы засыпать в термос и залить на ночь кипятком. Пить трижды в сутки за полчаса до приема пищи;
  • лечебные настойки. Эффективны настойки из плодов каштана и кедровых орешков. Настойки делают на водке и выдерживают до 40 суток. Принимают по чайной ложечке до приема пищи трижды в сутки;
  • лечебный компресс. Берут 100 г календулы на 0,5 л водки или спиртового лосьона, настаивают в темном месте 14 суток. Используют в качестве компрессов или растираний;
  • лечебная мазь. Одинаковые части кориандра, мяты, березовых почек и корней одуванчика кипятят 5 минут, настаивают и отфильтровывают (6 столовых ложек сбора на стакан кипятка). Отвар смешивают с 100 г жира нутрии, либо растительным или сливочным маслом. Смазывают пораженное место на ночь;
  • лечебное тепло. Прикладывают к пораженному месту мешочки с горячим песком, нагретой солью или только что сваренными куриными яйцами;
  • масло пихты. Готовое масло, продается в аптеке. Используют как массажную мазь, либо для приема внутрь (100 мл молока с чайной ложкой масла).

Массаж при спондилоартрозе может быть легким и щадящим в период обострения, с использованием противовоспалительных наружных препаратов (диклак-гель, мазь диклофенак, диклофит, випросал). В стадии облегчения симптомов можно использовать массаж при помощи меда:

  • медовый массаж. Для массажа используют разогретый до 40 С натуральный мед, который наносят на кожу, сильно надавливают ладонью и резко отрывают ладонь от поверхности кожи. Таким методом мы как бы вдавливаем мед в кожные покровы и тут же извлекаем его. После сеанса мед необходимо смыть отваром трав: мяты, мелиссы, душицы, календулы. Процедуры проводить через день в течение 14-20 дней.

Добиться эффекта от лечебных процедур при спондилоартрозе можно при комплексном подходе, используя, в том числе, лечебную физкультуру. Она благоприятствует уменьшению болей, стабилизирует мышечный тонус, облегчает подвижность спины.

Начинать упражнения при спондилоартрозе необходимо с разминки, постепенно выполняя более сложные упражнения.

Специфика выполнения занятий во время обострения заболевания состоит в том, чтобы выполнять упражнения в периоды между приступами болей, чередуя их с другими терапевтическими мероприятиями.

Исходное положение обычно выбирают, исходя из особенностей течения болезни в каждом конкретном случае. Наиболее приемлемой считается поза, лежа на спине, на боку или животе. Не следует перегружать пораженный отдел позвоночника, движения не должны быть резкими и быстрыми. Если в процессе выполнения упражнений возникают боли – занятие следует прекратить.

Гимнастика при спондилоартрозе:

  • лежим на спине, руки за головой. Сгибаем ноги в коленях, руки в локтях, смыкаем их между собой и возвращаемся к исходному положению.
  • лежим на спине, согнув правую ногу в колене. Стараемся прогнуться, поднимая тазовую область и опираясь на голову и стопу, возвращаемся к исходному положению.
  • стоим на коленях, опираемся на локти. Вдыхая, округляем спину и опускаем голову. Выдыхая, возвращаемся к исходному положению.
  • лежим на спине, руки за головой. Подтягиваем согнутые в коленях ноги к животу, обхватываем колени руками и прижимаем к ним голову, возвращаемся.

Во время занятий необходимо стараться глубоко дышать, упражнения выполнять размеренно и не спеша.

Также хороший эффект дает упражнение на фиксацию правильной осанки: берем палку (длина около 1 м) и заводим её за спину горизонтально, удерживая внутренними поверхностями локтевых суставов. Таким образом следует перемещаться по нескольку раз в сутки по 25-30 минут.

Диета при спондилоартрозе должна быть дробной, прием пищи – каждые 3 часа.

Исключают или ограничивают в употреблении:

  • виноград (также вино или сок);
  • крепкий мясной бульон, жирное мясо, сало;
  • бобовые (фасоль, горох);
  • щавель;
  • рафинированные продукты;
  • специи, соль, сахар.

Рекомендуют употреблять овощи (салаты, овощи гриль, тушеные блюда), фрукты (салаты, соки, запеченные яблоки и груши), нежирное мясо, темный хлеб, ягоды (особенно облепиха), зелень, молочные продукты.

При наличии лишнего веса необходимо ограничить калорийность рациона и полностью исключить поступление в организм простых углеводов: сахара, конфет, печенья, тортов, пирожных. Наряду с этим неплохо было бы увеличить и физическую активность, больше ходить, двигаться, заниматься физзарядкой.

Один раз в 7-10 дней можно устраивать разгрузочный день на твороге, молоке, кефире, овощах или яблоках.

В целом, питание должно быть молочно-растительным с ограничением животных белков (мясо, рыба, яйца), жирных продуктов и поваренной соли.

К слову, заболевания суставов у вегетарианцев случаются намного реже, чем у приверженцев традиционного питания. Особенно это касается лактовегетарианцев.

Важно также пить достаточно жидкости: это должна быть чистая вода или травяной чай, но, ни в коем случае не кока-кола или энергетические напитки.

Упражнения при смещении позвонков поясничного отдела разрабатываются строго индивидуально, с учетом степени прогрессии заболевания, характера дегенеративных изменений, возраста больного. Например, дегенеративное изменение в позвоночнике проявляется в пожилом возрасте, а диспластические и истмические изменения наблюдаются у детей и молодых спортсменов. Это во многом повлияет на формирование эффективного комплекса упражнений.

Не смотря на особенности самого комплекса упражнений, существуют условия выполнения: 

  1. Приступать к выполнению комплекса нужно в положении лежа. Лежать можно на спине, животе, на боку, допустимо стоять на четвереньках. Это позволяет полностью разгрузить позвоночник и снизить давление в пораженном участке. 
  2. На ранней стадии болезни упражнения направлены на расслабление мышц тела, конечностей. Снятие спазма снимает сдавливание нервных корешков. 
  3. В стадии обострения, в также подострой стадии упражнения делать нельзя. 
  4. Нельзя делать упражнения, требующие наклона туловища более чем на 15-20 градусов. Это провоцирует увеличение внутрисосудистого давления, смещение дисков, растяжение фиброзных тканей, мышечных тканей поясничного отдела. При состоянии нестойкой ремиссии эти упражнения также противопоказаны. 
  5. Хороший результат дают упражнения, направленные на вытяжение позвоночного столба. Это приводит к увеличению межпозвоночных промежутков, диаметру межпозвоночных отверстий, что снимает сдавливание корешков позвоночных нервов.

Симптомы спондилоартроза

Симптомы при смещении позвонков проявляются не сразу, поэтому в первое время сложно диагностировать смещение самостоятельно, без врачебной помощи. Постепенного начинает беспокоить боль в пораженном отделе позвоночника, уменьшается подвижность, появляется чувство онемения, после физических нагрузок боль увеличивается. Появляются спазмы мышц, онемение рук, ног, хромота.

При первой степени смещения боль незначительна, но усиливается при поворотах туловища или при физически тяжелой работе. При второй степени смещения боль носит постоянный характер, становится нестерпимой при движении, нагрузках. При третьей степени появляются видимые нарушения — меняется осанка, появляется хромота, объем движений уменьшается.

В целом, прогноз при смещении позвонков благоприятный. На ранних стадиях смещение лечится консервативно, но показан комплекс лечебной физкультуры и специальные корсеты, а тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. И чем раньше больной обратится к врачу, тем эффективнее будет результат лечения.

Смещение шейных позвонков часто встречается у детей, особенно до года жизни. Среди описанных причин — родовая травма и неправильное обращение с новорожденными. Часто смещение позвонков у детей бывает, если брать ребенка на руки не придерживая головку. У взрослых смещение шейных позвонков бывает при остеохондрозе, дисплазии межпозвоночных дисков, травмах шейного отдела и ранее перенесенных операциях.

Среди симптомов – головная боль, головокружение, боль в шее, отдающая в руки и плечи, грудь, нарушение чувствительности.

[6], [7], [8]

Боль в грудной клетке, слабость, сдавливание спинного мозга и корешковые боли, боль в межреберных промежутках и нарушение работы внутренних органов.

Постепенно появляется нервозность, ухудшается память, развивается мигрень, гипертензия, появляется высокое внутриглазное давление, снижение слуха.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Смещение поясничных позвонков часто приводит к инвалидности и развивается в любом возрасте. Среди причин – врожденные патологии поясничного отдела, остеохондроз, травмы, физические нагрузки. На первой стадии заболевания боль появляется нечасто и после физических нагрузок, а на более поздних стадиях характерно изменение осанки, вынужденное положение, проседание таза, сильные боли и слабость в ногах, иногда полная невозможность передвигаться.

[15], [16], [17]

Смещение позвонков копчика возникает в результате заболеваний или травм (удар по копчику или падение на твердую поверхность). Также среди вероятных причин нужно отметить патологии тканей около копчика, а также опущение промежности (встречается очень часто у женщин после родов), перенесенные операции на промежности, рубцовая ткань, опухоли, запоры.

Первый признак смещения позвонков копчика – боль в области копчика или анального отверстия, которая бывает постоянной, приступообразной, усиливается в положении сидя, при опорожнении кишечника. Боль может отдавать в пах, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы. Боль возникает ночью, сопровождается бледностью кожи и потливостью (реакция вегетативной нервной системы). Боль проходит сама или после приема обезболивающего препарата (кетанов, баралгин и др.).

При надавливании на копчик отмечается боль, отдающая в пах. После травмы боль может проходить самостоятельно, так как рассасываются гематомы и рубцы, но чаще всего боль в копчике имеет продолжительный характер с периодическим затиханием и обострением.

Основной метод диагностировать смещение позвонков копчика – пальпаторное исследование копчика через прямую кишку. При исследовании часто определяется уплотнение в пораженной зоне, напряженные крестцово-копчиковые связки. Также, чтобы исключить другие патологии, назначают рентгенографию крестцово-копчикового отдела, а также ультразвуковое исследование брюшной полости, а при необходимости – ирригоскопию и ректороманоскопию.

Лечение при смещении консервативное, назначают электрофорез на пораженную зону, ультразвуковую терапию с обезбаливающей смесью или гидрокортизоновой мазью, при сильных болях делают новокаиновую блокаду ( лидокоин, дипроспан, кеналонг и др.). Обязательно показан массаж мягких тканей вокруг копчика, а также комплекс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышц промежности и таза. При вывихе или переломе копчика проводится операция.

Чтобы вылечить смещение позвонков копчика и не допустить развития осложнений со стороны других органов, систем и тканей, обращаться к врачу нужно сразу после появления болевых ощущений, а не откладывая визит на потом.

Симптомами болезни является боль и скованность в нижней части спины, иногда также распространяющиеся на бедренные, ягодичные мышцы или промежность.

На начальной стадии заболевания симптомы возникают при легкой физической активности (поворот или наклон корпуса тела вперед) или изменении положения тела после долгого нахождения в одной позе (как правило, быстро проходит после непродолжительной разминки).

При диагностировании спондилоартроза важно помнить, что при данной патологии у больных не происходит онемения и слабости в конечностях. Этот симптом характеризует сопутствующее заболевание – остеохондроз.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника тем не менее не вызывает трудности при диагностике, которая включает в себя:

  • пальпирование;
  • рентгенологическое исследование;
  • томографию (магнитно-резонансную и компьютерную);
  • радиоизотопное сканирование (для выявления воспаления суставных отростков).

Остеохондроз, спондилоартроз и другие патологии позвоночника обладают определенными признаками, которые зачастую очень похожи. Естественно, их необходимо различать, чтобы можно было поставить правильный диагноз. Среди симптомов указанной болезни можно выделить такие:

  1. Ограничение подвижности суставов.
  2. Болевой синдром. Причем он может иметь ноющий характер.
  3. Оцепенение суставов, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

В принципе, никаких специфических симптомов нет, поэтому спондилез (спондилоартроз) можно перепутать с другими патологиями. Для того чтобы определить точный и правильный диагноз, необходимо тщательное обследование врача.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела позвоночника довольно характерны. В первую очередь больного начинают беспокоить спинные боли в области поясницы. В основном это не сильные ноющие болезненные ощущения, иррадиирующие (отдающие) в нижнюю конечность или тазовую область. Боли способны доходить только до коленного сустава, не ниже.

trusted-source

При развитии спондилоартроза боль усиливается при неподвижном положении тела, или когда человек долго сидит. А еще дискомфорт увеличивается при повышенных физических нагрузках на позвонок, в особенности на нижнюю часть спины.

При дальнейшем прогрессировании болезни у человека начинает возникать скованность в утреннее время, которая проходит через 10-60 минут. При отсутствии лечения скованность способна продолжаться дольше, становясь постоянным спутником больного. Диагноз здесь такой: значительное понижение эластичности связок и выраженность остеофитов в позвонке.

При запущенности болезни человек начинает ощущать симптомы подвывиха поврежденного сустава с увеличением тонуса мышц.

Отличия спондилоартроза от других заболеваний спины

Так как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это хроническая патология суставов, то основным ее признаком считается сильная боль в спине. Однако, у каждого больного по-разному могут проявляться болезненные ощущения.

На 1 стадии спондилоартроза симптомы образуются при нетяжелой физической интенсивности (наклон, поворот тела в сторону), изменение расположения тела, например, после длительного пребывания в одной позе (для этого необходимо провести разминку).

Что такое деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

При спондилоартрозе могут наблюдаться слабость, онемение. Такие симптомы появляются из-за формирования особенных костных наростов, вызванных воспалительным процессом.

Также, отмечают и другие симптомы, характерные для спондилоартроза:

  • болевые ощущения, отдающиеся в районе ягодиц и ног;
  • в области ребер появляются ноющие боли;
  • сильная боль в пояснице, увеличивающаяся при различных движениях туловища;
  • некоторая затрудненная подвижность суставов после долгого сидения, сна.

Каких-либо особенных симптомов у данной патологии нет, поэтому спондилоартроз часто путают с иными болезнями позвоночника. Если был заметен какой-то из вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

К основным проявлениям всех видов спондилоартроза относятся:

  1. Главный симптом — это болевой синдром, часто имеющий двусторонний характер. Нередко боль переходит в руки и ноги.
  2. С развитием патологии позвоночник теряет свою подвижность: голова перестает поворачиваться, приходится разворачиваться всем верхним туловищем, а когда процесс доходит до поясничного отдела, то разворачиваться полностью. Такой тип движений, как правило, наблюдается у пожилых людей.
  3. Больной позвоночник уже не может правильно распределить нагрузку на тело — признаки этого негативно отражаются на осанке и походке. Человек не может долго стоять или сидеть, он быстро устает и ему приходится постоянно менять положение.
  • распространение болезненных ощущений на область ягодиц, нижних конечностей;
  • скованность движений, особенно после утреннего пробуждения;
  • болезненные прострелы области поясницы;
  • ограниченная подвижность позвонков;
  • напряжение крестцового отдела позвоночника;
  • снижение физической активности;
  • ощущение чувства тяжести области спины, поясницы;
  • общая слабость, спад работоспособности.

При деформирующем спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника главный симптом – это ноющая боль в области спины.  Причем это могут быть разные виды болей: как при Ходьбе и беге, так и после сидения и лежания. Еще один симптом спондилоартроза — зажатость пояснично-крестцовой области в утреннее время после сна. Обычно это состояние проходит само через 2-3 часа или после небольшой зарядки.

Лечебная физкультура

Спондилоартроз

Лечебная физкультура применяется для укрепления мышц поясничного отдела и снижения нагрузки на данную часть позвоночника. Крайне не рекомендуется заниматься самостоятельно. Это могут себе позволить только пациенты, наблюдающиеся долгое время у специалиста, уже очень давно занимающиеся с инструктором:

  1. Нужно сесть на стул и медленно достать до пальцев ног, затем также медленно вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
  2. Лежа на коврике, сгибать правую и левую ноги попеременно. Повторить 5 раз на каждую ногу.
  3. «Ножницы». Это упражнение известно всем с детского сада. Лежа на спине, нужно попеременно скрещивать прямые ноги. 10 повторений.
  4. Приседания. Спина должна быть ровной, ноги сгибать до параллельности полу, не отрывать пятки от пола. Повторить 5–10 раз.
  5. Сесть на стул, желательно высокий, поднять ногу и держать параллельно полу до 3 секунд. Стопу тянуть на себя, упражнение нужно повторять обеими ногами до ощущения легкого напряжения в мышцах.
  6. Лечь на коврик, выпрямленную ногу поднимать на 20-30 см от пола и удерживать 3–5 секунд. Повторять 15–20 раз на каждую ногу.

Также рекомендуется посещение бассейна в качестве лечебной физкультуры. Желательно и там заниматься с инструктором для лучшего эффекта.

Причины формирования заболевания

Со временем пульпозное ядро, находящееся в межпозвоночном диске и работающий как амортизатор, обнашивается и утрачивает свои качества. Поэтому, происходит неустойчивость позвоночника, а это в свою очередь сводит к изменениям в суставах позвонков. Основной причиной спондилоартроза поясничного отдела является возрастное изменение хрящей в суставах.

Кроме этого факторами развития спондилоартроза позвоночника могут являться:

  • долгие физические нагрузки (тяжелая атлетика, спорт);
  • нарушенный обмен веществ (свойственно для пожилых людей);
  • врожденные заболевания, сколиоз, дисплазия и иные патологии, способствующие смещению, повреждению суставов;
  • различные травмы позвоночника, нарушения осанки;
  • сидячий и малоактивный образ жизни;
  • очень большая масса тела;
  • плоскостопие (вследствие нарушенной походки неправильно размещается нагрузка на позвоночник, что зачастую сводит к истиранию суставов);
  • женский пол (мужчин затрагивает заболевание реже);
  • патологии позвонкового столба.

Неоднократно люди могут чувствовать ноющую боль в районе поясницы. Многие не придают этому должное внимание, предполагая, что просто устали после трудного дня. Но такое проявление может являться начальными признаками спондилоартроза. Собственно, по этой причине в больницу приходят пациенты, обладающие уже 2; 3 стадией образования болезни, что значительно сказывается на процессе выздоровления.

Проблема деформирующего спондилоартроза

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, как другие болезни инволюционного характера, зависят от возраста человека, проблем метаболизма. Причины развития патологии, схожи с факторами, провоцирующими формирование артроза в иных частях тела.

Рассмотрим самые распространенные причины появления заболевания:
  • сахарный диабет, болезни щитовидки;
  • осложнения после перелома позвонка или его травмирование;
  • нарушения в обменном процессе фосфора и кальция;
  • развитие остеопороза (в особенности касается женщин в период после менопаузы);
  • повышенные физические нагрузки у профессиональных спортсменов;
  • врожденные аномалии (люмбализация крестцового или сакрализация поясничного позвонка);
  • проблемы с осанкой, изменения позвоночного столба;
  • отсутствие активного образа жизни, сидячая работа.

Главным фактором формирования патологии считается остеохондроз в пояснице. Отсутствие эластичности межпозвоночного диска приводит к его истончению, при этом суставы и связочный аппарат начинают испытывать сильные нагрузки.

Причинами этого заболевания зачастую являются:

  1. Травмы, полученные в результате чрезмерной нагрузки на позвоночник.
  2. Остеохондроз — дегенеративные изменения в структуре позвоночного столба, особенно в шейном отделе, приводят к физиологическим нарушениям в остальных его сегментах.
  3. Нарушения обмена веществ, зачастую связанные с пожилым возрастом.
  4. Профессиональная деятельность, связанная с долгим пребыванием в одном положении, например, сидя у компьютера.
  5. Малая подвижность, при которой мышцы, поддерживающие позвоночник, ослабевают, а суставы ввиду ослабленного кровоснабжения перестают получать нормальное питание.
  6. Неестественные нагрузки при занятиях профессиональными видами спорта.
  7. Нерациональное питание тоже может повлечь за собой патологические изменения в структуре позвоночника и прочих суставов.

Спондилоартроз дугоотросчатых суставов является приобретенным недугом, возникает на фоне прогрессирующих аномалий позвоночного столба. Характерные деформации с возрастом являются нормой, но, когда получают стремительно развитие в межпозвонковом пространстве, имеет место острый патологический процесс. Основные причины поясничного отдела позвоночника подробно изложены ниже:

  • наследственный фактор;
  • одна из форм ожирения, избыточная масса тела, обвисший живот;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неравномерное распределение нагрузки на позвоночник;
  • нарушенный обмен веществ;
  • наличие вредных привычек;
  • нарушение осанки;
  • плоскостопие;
  • производственный фактор;
  • обострение хронических болезней позвоночника.

Важно выяснить, что могло вызывать признаки спондилоартроза поясничного отдела, от чего зависит здоровье пациента. Если не устранить провоцирующий фактор, человек и дальше будет испытывать неприятны ощущения в спине, жаловаться на острую боль позвоночника. Важно укреплять корсет мышц и восстановить структуру позвоночника, а для этого требуется целый комплекс лечебных мероприятий.

Основной фактор появления данной патологии — сбой в системе обменных процессов. В результате этого наблюдается отложение кальция. Остальные причины:

  • виды спорта, связанные с поднятием тяжестей: тяжелая атлетика, толкание ядра;
  • врожденные аномалии позвоночника (отсутствие 5-ого позвонка, деформация позвоночного столба);
  • травмы поясничного отдела;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные статические напряжения (офисная работа за компьютером или за столом с бумагами);
  • возрастные изменения;
  • аномалии развития стопы (плоскостопие, косолапие и др.);
  • неправильный образ жизни – отсутствие физической активности, избыточный вес, вредные привычки.

Постепенно пульпозное ядро межпозвонкового диска, выполняющее функцию амортизатора, изнашивается и теряет свои свойства, вследствие чего повышается нестабильность позвоночника, что приводит к изменениям в суставах и телах позвонков. Таким образом, главная причина болезни – возрастное изменение суставных хрящей.

Помимо этого деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника могут вызывать:

  • полученные травмы позвоночника (например, травматический подвывих суставного отростка);
  • патологии позвоночного столба (люмбализация — появление дополнительного поясничного позвонка;
  • сакрализация – слияние последнего поясничного позвонка с крестцом;
  • нарушение суставного тропизма – несимметричное расположение межпозвонковых суставов;
  • спондилолиз — несрастание дуги позвонка;
  • спондилолистез – смещение позвонка относительно нижерасположенного);
  • нарушенный метаболизм;
  • сопутствующие заболевания (остеохондроз, сколиоз);
  • низкая физическая активность, ведущая к ослаблению мышечного корсета;
  • лишний вес, увеличивающий нагрузку на позвоночник.

Диетическое питание

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника лечится и посредством соблюдения диеты. Она регенерирует и оздоравливает ткани суставов. Пища должна быть полна углеводов, но белки, кальций стоит ограничить.

Рацион питания при спондилоартрозе должен включать следующие продукты:
  • нежирное мясо, рыба;
  • углеводсодержащие овощи, фрукты (в составе должны быть тяжелые углеводы);
  • молочная продукция;
  • бобовые и цельнозерновые крупы;
  • яйца;
  • продукты из бульона на кости.

При повреждении крестца диета становится важной мерой, как профилактической против развития осложнений, так и лечебной.

Профилактические мероприятия

Чтобы не развивались поражения на позвоночных участках L4 S1 или других позвонках, рекомендуется выполнять профилактические меры. С возрастом нужно следить за весом, гормональным фоном и заниматься гимнастикой, вести активный образ жизни.

.Если не уделять должного внимания позвоночнику, разовьется не только спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, но и его последствия. В результате произойдет обездвиживание поясницы из-за окостенения позвоночника. Во избежание подобного развития событий не стоит пренебрегать профилактикой, при первых симптомах заболевания обратиться к врачу.

При любом занятии важно сохранять правильную осанку, будь то вождение автомобиля или работа перед компьютером. Слишком мягкая постель также портит осанку, причем если продолжать спать на неправильной постели, то лечить заболевание будет крайне тяжело.

Главное — не забывать о полезных нагрузках: утренняя разминка, активные виды спорта позволят сохранить здоровье позвоночника до глубокой старости.

Если при этом еще и правильно питаться, то многие суставные заболевания обойдут ваше тело стороной.

Для того чтобы не допустить развития патологии, старайтесь правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе, активно двигаться. Не стоит нагружать себя слишком тяжелой физически работой. Необходимо обязательно следить за осанкой, а также желательно не травмировать позвоночный столб.

Не следует забывать о правильной массе тела, которая будет безопасной для вашего опорно-двигательного аппарата. Учитывайте также правильность сна. То есть не покупайте слишком мягкие и неудобные матрасы. Они должны хорошо поддерживать форму тела в горизонтальном положении.

Для того чтобы не ограничить возможность двигаться, старайтесь следить за здоровьем своего позвоночника.

Боли при смещении позвонков

Боли при смещении позвонков первый признак того, что происходит защемление нервных корешков и сдавление спинного мозга. В зависимости от интенсивности боли и внешних изменений осанки и рентгенологических результатов, а также походки можно установить степень смещения позвонков.

При первой степени смещения боль носит непостоянный характер, она усиливается в сидячем положении или при наклонах. При второй степени боль становится постоянной, мешает активным движениям. При третьей-четвертой степени происходят более серьезные изменения, боль не только носит постоянный характер, а также появляются изменения в работе внутренних органов, нарушение чувствительности рук, ног, мышечная слабость, вызванные сдавливанием спинного мозга.

Чтобы облегчить состояние, нужно стараться как можно меньше времени проводить в горизонтальном положении, не поднимать тяжести, носить эластичный корсет для поддержки позвоночника, при сильной боли делают новокаиновые блокады. В неострый период показана мануальная терапия – это самый безболезненный метод снять мышечный спазм и поставить сместившийся позвонок на место.

Компрессионное смещение позвонков

Компрессионное смещение позвонков характеризуется сильной болью в спине. Часто компрессионное смещение встречается у пожилых людей, больных остеопорозом, особую степень риска составляют женщины после 50 лет. Симптомы, указывающие на травму:

  • Резкая сильная боль в спине.
  • Усиление болевых ощущений при ходьбе, движениях.
  • Боль в лежачем положении, особенно ночью.
  • Сильная боль при наклонах, скручивании туловища.
  • Постепенная деформация позвоночника, изменение походки.

Привести к компрессионному смещению может:

  • Резкий подъем тяжестей (ведра с водой, мешка с грузом, чемодана).
  • Низкий наклон, перерастяжение позвоночника.
  • Также позвонок может сместиться, если поскользнуться или оступиться на ступени.

Что такое деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

При компрессионном смещении позвонков боль может быть непостоянной, ее характер может ослабевать по мере заживления повреждения позвонка, на это уходит до 2-3 месяцев. При появлении боли во время физического труда или боли в состоянии покоя, нужно как можно скорее посетить специалиста. При подтверждении диагноза с целью уменьшения боли показано сухое вытяжение позвоночника. Своевременная диагностика и лечение компрессионных смещений позвонков поможет предупредить в дальнейшем повторное смещение.

[18], [19]

Лестничное смещение позвонков

Лестничное смещение позвонков встречается в возрасте после 35-40. Причина такого вида смещения кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба. В основном, нарушения развиваются на основе атроза, остеохондроза, при нарушении статики. В целом, лестничное смещение не имеет особых отличий от других видов нестабильности позвоночного столба, однако при фиксации множества смещений появляется своеобразная клиническая картина.

Очень эффективен метод изометрического обследования позвоночника с измерением расстояния между остистыми отростками в состоянии покоя при сгибании, разгибании тела. Это позволяет определить степень неподвижности позвоночника и прогнозировать развитие неврологических патологий на том участке спинного мозга, который подвержен сдавливанию из-за полисмещений.

Лестничное смещение позвонков на ранних стадиях поддается консервативному лечению – назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные, а в неострый период показаны занятия лечебной физкультурой, массаж. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. В целом прогноз благоприятный, при своевременном лечении восстанавливается полный объем движений.

Особенности народного лечения

  1. Лечебный компресс из настоя цветков календулы. Для его приготовления берут 100 г травы и пол-литра водки. Настаивать средство желательно в темном месте около 14 дней. Далее смесь можно использовать для растирания позвоночника, а также в качестве компресса.
  2. Очень эффективным является масло пихты, которое можно приобрести в каждой аптеке. Это недорогое и очень хорошее средство следует использовать для растираний и массажа.
  3. Вы можете приготовить для себя лечебную мазь из корней одуванчика, мятных листьев, березовых почек и кориандра. Все ингредиенты следует брать в равных частях. 6 больших ложек смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на слабом огне на 5 минут. Далее полученное средство необходимо смешать со 100 г растительного масла или жира (желательно нутрии). Использовать мазь надо на ночь.
  1. Компрессы с редькой. Ингредиенты: 50 г меда, 2 ч. л. морской соли, 1 черная редька, 75 мл водки. Редьку натереть на мелкой терке, смешать с остальными компонентами. Этим же составом можно делать не только компрессы, но и растирания. Хранить желательно в плотно закрывающейся таре, в холодильнике. Перед применением обязательно разогревать.
  2. Отвары трав ромашки, душицы, шалфея и чистотела можно применять в соответствии с инструкцией, указанной на упаковке. Это оказывает общеукрепляющее действие.
  3. Компрессы с корнем девясила. 300 г порошка корня растения смешать со 100 г сливочного масла. Смесь залить 100 мл кипятка. Держать на паровой бане до 20 минут, помешивая. Хранить в холодильнике, перед применением разогреть.

Вводится инъекция, как правило, вместе с местным анестетиком. В последнее время диагноз спондилез позвоночника все чаще звучит в отношении достаточно молодых людей, которые испытывают затруднения с нормальным объемом подвижности в том или ином отделе позвоночного столба.

о заболевание относится к группе дегенеративных и деструктивных патологий, которые провоцируют утолщение различных тканей, входящих в полость межпозвоночного сустава. Здесь могут наблюдаться отложения солей на телах позвонков, утолщение дисков за счет образования фибриновых прокладок, формирование соединительнотканных тяжей в области суставной сумки. Признаки заболевания могут меняться в зависимости от затронутого им отдела. Признаки поясничного спондилеза обычно проявляются в боли при поднятии тяжестей, боли в области икр, возникающей при ходьбе, что может привести к хромоте, скованностью в районе поясницы после сна и боли в нижней части спины.

Спондилоартроз еще называют фасеточной артропатией. Патология характеризуется развитием дегенеративных изменений в фасеточных суставах, т.е. В процесс вовлекаются мышцы, сухожилия, фасции, связки. По мере развития патологии истончается хрящевой покров костной ткани, а это становится причиной анкилозирования сустава – полной или частичной утраты его подвижности.

Например, развивается деформация (потому спондилез и называют деформирующим), уплощаются либо, наоборот, углубляются физиологические изгибы, развивается боковое искривление позвоночного столба. Наверняка каждый взрослый человек слышал такое слово как «остеохондроз», но не все окончательно понимают, что же это такое на самом деле. Мы поможем Вам разобраться, что же такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника и как его лечить.

Под понятием деформирующий спондилез подразумевается патология позвоночника, проявляющаяся в дегенерации позвонков с образованием костных наростов, которые называются остеофитами. Это заболевание не является самостоятельным и протекает параллельно с остеохондрозом или спондилоартрозом. Начало развития деформирующего спондилеза связано с разрушением межпозвонковых дисков и уменьшением их высоты, что обусловливается развитием остеохондроза.

Спондилоартроз позвоночника, шеи, поясницы- такие диагнозы сегодня не редкость. Это заболевание наблюдается у 85-90% пациентов пожилого возраста. У лиц молодого возраста спондилоартроз может начать развиваться уже после 25-30 лет Спондилоартроз (артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов, фасеточная артропатия) является одной из форм остеоартроза, при которой поражаются суставы позвоночника.

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника – это хроническая патология, которая поражает зону межпозвоночных дисков, а фиброзные ткани разрушают процессы дегенеративно-дистрофического характера. Специалисты уверены, что возникновение спондилоартроза в грудном отделе ничуть не более редкое явление, чем спондилез других отделов позвоночника.

Особенно это справедливо для пожилых людей, однако редко когда заболевание достигает ощутимой степени выраженности. Причины Барьеры и лечение работающего спондилеза в лабораторном отделе позвоночника. Спондилезом сумеречного тетрациклина называют дегенеративные антигенные изменения в этой пациентки позвоночника. При шейном остеохондрозе болит грудь грудного отдела называют детальные структурные изменения в этой сволочи позвоночника.

Что такое деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Симптомы и повреждение несоответствующего спондилеза в целом отделе позвоночника. Жалобы на головную боль, головокружение, боль в шее и плечах часто можно услышать от людей старшей возрастной группы. Они целыми охапками принимают различные обезболивающие препараты, чтобы избавиться от мучительных симптомов, но, как правило, все безрезультативно. Дело в том, что причиной таких признаков часто выступают дистрофические процессы в позвонках, а именно шейный спондилез.

  • Деформирующий спондилез симптомы и лечение
  • Спондилёз позвоночника — Причины, симптомы и
  • Деформирующий остеохондроз причины заболевания, основные.
  • Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела.

Лечение Уникальный среднесуточный прибор для лечения. Долгоиграющий медицинский прибор для подтверждения дома. Существительное спондилеза вышеупомянутого отдела позвоночника народными средствами должно быть после консультации с исполняющим врачом. К этой пище относятся все продукты, которые содержат в своем составе вредные добавки в виде консервантов или после промышленной переработки, которая лишает пищу минеральных веществ и витаминов.

При современной переработке пшеницы промышленным способом получают белую муку, при этом из зерна удаляется пшеничный зародыш, который является источником витаминов. Точно так же обстоит дело с производством белого сахара, который в процессе очистки теряет все свои полезные качества, при этом значительно снижается содержание гормонов и витаминов, имеющих огромное значение для функционирования человеческого организма.

Основным неврологическим проявлением остеохондроза является боль, которая вызывается сдавлением или раздражением спинномозговых корешков. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой. Боль может отражаться в ногу или руку, носит ноющий, распирающий или простреливающий характер.

Малые аномалии распространены настолько широко, что могут быть зафиксированы почти у каждого второго человека. С целью уменьшения болевых ощущений, помимо медикаментозных препаратов, используются магнитотерапия, синусоидальномодулированные токи, ионогальванизация с обезболивающими средствами (новокаин или лидокаин), фонофорез с гидрокортизоном для снятия отека и воспаления, массаж и ЛФК.

Интенсивность болевого синдрома может быть относительно невысокой, в связи с чем многие люди за помощью к врачу не обращаются, пытаясь справиться самостоятельно. Отёк от прогреваний, как правило, не уменьшается, а только увеличивается, значит и боль тоже становится сильнее. Улучшить работу организма и справиться с хроническими заболеваниями в состоянии фитотерапия, гомеопатия и кишечный лаваж.

В результате повторяющихся обострений заболевания грыжевое выпячивание может существенно увеличиваться в размерах, при этом значительно усиливается отек окружающих тканей, который, в свою очередь, сдавливает нервный корешок и проходящие в нём сосуды. Дело в том, что в механизме формирования болевого синдрома большое значение имеет застой венозной крови в больном месте и соответственно отёк тканей, который сдавливает нервные волокна, что и вызывает боль.

Клиновидное смещение позвонков

Клиновидное смещение позвонков впервые описано немецким хирургом, ученым Кюмелем Вернеем. Характеризуется патология как клиновидное изменение формы позвонка, дающее локальные боли. Заболевание распространено у молодых мужчин, чаще всего поражаются позвонки грудного или поясничного отдела. Причиной клиновидного смещения считается травма и само клиновидное смещение приравнивают к фазе компрессионного перелома позвонка вследствие травмы или очень сильных нагрузок.

Спондилоартроз позвоночника

Клиновидное смещение проходит в три стадии:

  1. Травма, в результате которой беспокоит сильная боль в грудном сегменте позвоночника, которая имеет разную интенсивность. Отличие боли от боли при переломе в ее неинтенсивном характере.
  2. Во второй стадии, через 3 месяца, боль утихает и начинается скрытая фаза заболевания, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
  3. В третьей стадии боль появляется после повторной травматизации или даже без причины, ограничивается подвижность грудного отдела, постепенно формируется небольшой грудной кифоз.

Диагностировать клиновидное смещение можно с помощью рентгенографии поврежденного отдела в боковой и прямой задней проекции. На ранних стадиях лучше всего изменения зафиксировать при помощи томографии. Это дает возможность диагностировать трещину позвонка, грыжу, изменения в губчатом теле позвонка, остеопорозные изменения.

Лечение заключается в распределении нагрузки на позвоночник в целом. При боли показан строгий постельный режим, под зону патологического грудного кифоза кладут валик. В неостром периоде показано ношение корсета и комплекс лечебной гимнастики, массаж. Противопоказаны нагрузки, увеличивающие амплитуду движений позвоночного столба.

В целом прогноз сводится к степени запущенности заболевания и своевременности медицинской помощи. К последствиям заболевания можно отнести кофосколиотические изменения в грудном отделе, ранний остеохондроз.

Смещение позвонков у ребенка

Смещение позвонков у ребенка проявляется с появлением боли в спине, в зависимости от пораженного отдела позвоночника. При смещении шейных позвонков появляется раздражительность, нарушается сон, появляются проблемы со зрением, слухом, пищеварением, повышается внутричерепное давление. Это может сказаться на общем развитии ребенка, а также в комплексе с нагрузками в учебных учреждениях, может привести к нервным срывам и развитию более тяжелых соматических заболеваний.

При смещении позвонков в поясничном отделе, сначала появляется боль в ногах, а после появляется стойкая ноющая боль в зоне поражения. Один из признаков – снижение или полное отсутствие ахиллова рефлекса.

При ярко выраженном болевом синдроме показана новокаиновая блокада нервных узлов поврежденного сегмента позвоночника, а также нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, димексид), показано ношение эластичного корсета. По факту снижения степени проявления симптомов и купирования острого периода, назначают специальный комплекс физических упражнений, массаж, мануальную терапию.

[20], [21], [22], [23], [24]

Смещение позвонков у новорожденных

Смещение позвонков у новорожденных первый признак нарушения стабильности позвоночника. Нестабильность позвоночного отдела нужно отличать от смещения позвонков по болевому признаку. Смещение чаще всего проявляется совершенно безболезненно и может обнаружиться только при специальном медицинском осмотре. Конечный диагноз подтверждается рентгенологически.

У новорожденных чаще всего фиксируют смещение шейных позвонков, на уровне 2-3, объясняется это чаще всего особенностью анатомии (при прохождении через родовые пути происходит запрокидывание головки, также головку и шею оказывается сильное давление). Реже встречается смещение 5-поясничного и 1-крестцового.

При смещении позвонка межпозвоночный канал сужается и это приводит к сдавливанию и раздражение спинного мозга, корешков нервов. Это и является причиной развития разнообразных неврологических симптомов, в зависимости от места повреждения. При смещении шейных позвонков ребенок капризничает, плачет, плохо спит, снижается аппетит, может наблюдаться асимметрия головки и плеч, слабость и низкая чувствительность ручек.

При подтверждении диагноза назначают мануальное лечение – это самый безболезненный и эффективный способ устранить патологию. Прогноз в дальнейшем положительный, при правильном лечении и уходе за ребенком можно исключить развитие дальнейшей дисфункции отдела позвоночника и осложнений со стороны нервной системы.

[25], [26]

Диагностика

Признаки спондилоартроза поясничного отдела возникают еще на начальной стадии формирования болезни, когда возможно достичь стойкой ремиссии и устранить начало изменяющего процесса.

Чтобы правильно установить заболевание больного отправляют на полное обследование. Обычно, выявление спондилоартроза не составляет особого труда при диагностике, она может включать:

  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ позволяет поставить точный диагноз на ранней стадии и даже определить причину возникновения;
  • пальпирование;
  • радиоизотопное сканирование (способен выявить воспалительный процесс суставных отростков).

Обычно бесконтрастной рентгенографии достаточно для постановки диагноза спондилолистеза. В боковой проекции видно смещение одного позвонка относительно другого. МРТ поясничного отдела предоставляет клиницисту наилучшую информацию о состоянии поясничного отдела. MPT высоко достоверна и помогает идентифицировать патологию, которая может подвергнуть пациента риску развития поясничной миелопатии, такую как трехлистный спинномозговой канал при врожденном стенозе.

Перечисленные методы обследования дают клиницисту полезную информацию о нейроанатомии, а электромиография и исследование скорости проведения по нервам дают сведения о нейрофизиологии, которые могут установить текущий статус каждого нервного корешка и поясничного сплетения. Лабораторные тесты (общий анализ крови, СОЭ, биохимия крови) следует провести, если диагноз спондилолистеза сомнителен.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Признаки этого нарушения появляются еще на ранней стадии развития. В этот период можно предотвратить начало разрушительных для здоровья процессов. Перед началом терапии необходимо пройти полное обследование. Лечащий врач выслушивает жалобы, определяет причину заболевания, производит осмотр и определяет источник боли. С целью удостовериться в правильности поставленного диагноза используют следующие методы:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография и МРТ;
  • радиоизотопное сканирование.

Осложнения и диагностические ошибки

Неспособность точно диагностировать спондилолистез может подвергнуть пациента риску развития миелопатии, которая при отсутствии лечения, может прогрессировать до парапареза или параплегии. Электромиография помогает разграничить плексопатию от радикулопатии и идентифицировать существующую одновременно туннельную нейропатию, которая может исказить диагноз.

Спондилолистез стоит подразумевать у любого пациента, жалующегося на боль в спине или корешковую боль или на симптомы псевдоперемежающейся хромоты. Пациентам с симптомами миелопатии необходимо провести МРТ по неотложным показаниям. Физиотерапия помогают предупредить повторяющиеся эпизоды боли, но в перспективе может потребоваться хирургическая стабилизация поврежденных сегментов.

Назначение препаратов врачом при спондилоартрозе

[16], [17], [18]

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это хроническое заболевание, о существовании которого пациент может догадываться по сильной боли в спине, усиливающейся в сидячем положении. Патология молодеет с каждым годом, а в группу риска попали пациенты возрастной категории 30-45 лет на фоне сидячего образа жизни, низкой физической активности.

Для купирования острого приступа боли врач рекомендует медикаментозное лечение, которое включает использование обезболивающих и противовоспалительных средств. В условиях дневного стационара проводится симптоматическая терапия, при которой могут применяться такие медицинские препараты, как Кетонал, Мелоксикам, Мовалис, Ксефокам, Ибупрофен, Налгезин.

Чтобы вылечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, необходимо комплексное лечение, которое включает курс массажа, лечебную физкультуру и ряд физиотерапевтических процедур. Есть и другие терапевтические методы, среди которых приветствуется магнитотерапия, физиотерапия, электрофорез хондроксида, электротоки, УВЧ-терапия, вытяжка позвоночника, ионогальванизация, мануальная терапия. Назначать конкретную процедуру врач будет по медицинским показаниям, дает направление и отправляет пациента на занятия в дневной стационар. Это может быть и йога.

Ниже представлены специальные упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника, которые обеспечивают ослабление напряженности мышц, снимают острый приступ боли, гарантируют равномерное заполнение промежутком между позвонками. Их может не назначать, а рекомендовать лечащий врач. Проводить такие упражнения можно в домашней обстановке:

  1. Лечь на пол (жесткую поверхность), вытянуть ноги и запрокинуть руки над головой. На раз максимально потянуться, на два – вернуться в исходную позицию. Такое движение назначают при защемлении позвонков, при образовании межпозвоночной грыжи.
  2. Чтобы убрать боль, из позиции лежа требуется выполнять глубокие вдохи и выдохи, максимально расслабляясь. Происходит расслабление мышц, в результате чего болезненные ощущения отходят на второй план.
  3. Чтобы исключить сращивание позвонков и образование опасных остеофитов, требуется чаще висеть на турнике, при этом ноги желательно поднимать в коленях на угол 90 градусов по отношению к корпусу. Не лишней будет изометрическая гимнастика.

Это часть комплексного подхода к проблеме, к тому же, лечебные мази и компрессы лучше использовать в целях профилактики. Перед тем как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, важно определиться с медицинскими препаратами и мелкими нюансами их назначения, чтобы исключить риск появления на коже аллергической реакции. Такие лекарственные средства используются наружно, например, мази показано втирать в кожу тонким слоем, а компрессы не снимать до полного высыхания матери.

Если говорить о фармакологической продукции, с самой благоприятной стороны зарекомендовали себя следующие лечебные мази для повседневного применения в домашней обстановке:

  • Наятокс;
  • Кетонал;
  • Випросал;
  • Фастум гель;
  • Апизартрон.

Местные хондропротекторы тоже максимально эффективные на очаг патологии, поскольку способствуют быстрому восстановлению поврежденной хрящевой ткани, ускоряют естественные процессы регенерации клеток. Это следующие медицинские препараты местного использования в домашней обстановке:

  • Артра;
  • Алфлутоп;
  • Терафлекс.

Если развивается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — что это такое, рассказывает лечащий врач на диагностике. При назначении консервативного лечения не исключено привлечение методов альтернативной медицины, безопасных для здоровья. Особенно эффективные в заданном направлении компрессы с травяных отваров, которые желательно использовать перед сном, не снимать всю ночь. Доверять можно лечебному составу из высушенного корня имбиря, не менее эффективный компресс с бишофитом. Еще помогает при сильных болях настойка красного перца.

Лечение смещения поясничных позвонков может быть хирургическим или консервативным. 

Принцип заключается в лечении боли, вызванной позвоночной патологией или сдавлением нервных корешков. Консервативное лечение во многих случаях достаточно эффективно и включает:

  • Нестероидных противовоспалительных. 
  • Орально показан прием стероидных препаратов. 
  • Физиотерапия на пораженную область (тепловые процедуры, прогревание). 
  • Мануальная терапия (массаж). 
  • Инъекции препаратов в эпидуральную область.

Лечение направлено также на укрепление спинных и брюшных мышц, это нужно для того, чтобы ликвидировать нестабильность позвоночного столба. Если боли слишком сильные и частые, назначается медикаментозная терапия – нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами. Нестероидные противовоспалительные – лекарственные средства, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, например диклофенак, ибупрофен, бутадион, димексид.

Диклофенак взрослым назначают в дозе 25-50 мг 2-3 раза/сут., но частота приема может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. При наружном приеме Диклофенак в виде мази наносят на пораженную зону по 2-4 г 3-4 раза/сутки. Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг.

Возможные нарушения со стороны ЖКТ в виде тошноты, рвоты, анорексии, болей в желудке, метеоризма, запоров, диареи, редко – нарушениях функции печени, при ректальном использовании возможно воспаление толстой кишки, кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости, в редких случаях — парестезии, нарушения зрения, шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Ибупрофен взрослым назначают в дозе по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При приеме необходимо держать под контролем картину крови, состояние печени и почек, а при проявлении нарушений работы ЖКТ, болях в эпигастрии показана эзофагогастродуоденоскопия, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. Для предупреждения развития гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол).

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенном колите, пептической язве, болезни Крона — неспецифический язвенном колите), «аспириновой» астме, нарушении свертывания крови (в т.ч. гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям, геморрагическиом диатезе), беременности, периоде лактации.

Циррозе, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите; печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме; ХСН, артериальной гипертензии; заболевании крови неясной этиологии, детском возрасте (для таблетированных форм — до 12 лет, 6 мес — для суспензии для приема внутрь). Детям 6-12 мес назначают только по рекомендации врача.

Димексид назначают для местного обезболивания, в виде 25 — 50% раствора препарата для компрессов по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки. Димексид переносится без осложнений, но возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В тяжелых случаях наблюдается тошнота, позывы на рвоту, бронхоспазм.

Димексид противопоказан при выраженных сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью, глаукоме, катаракте. С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Противопоказан детям до 12 лет, при беременности и кормлении грудью.

Стероидные противовоспалительные препараты назначают в особо тяжелых формах заболевания, к ним относятся: кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

Дексаметазон дозируют в зависимости от сложности течения заболевания, препарат назначают как орально, так и в виде уколов, но строго по рецепту врача. Перед тем, начать прием Дексаметазона, нужно сделать анализ крови для того, чтобы проконтролировать количество сахара и электролитов. Дексаметазон противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Электрофорез лекарственный

При приеме препарата снижается иммунитет, поэтому нужно принимать его в комбинации с иммуноглобулинами, а также ограничить общение с заразными больными. Также лучше не комбинировать Дексаметазон с другими препаратами – это может снизить эффективность одного из препаратов.

Кортизон назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии — взвеси твердых частиц препарата в жидкости). Орально принимают в первые дни лечения по 0,1-0,2 г в сутки (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г в сутки. Курсовая доза составляет 3-4 г. Высшая разовая доза кортизона для взрослых — 0,15 г, суточная — 0,3 г.

При долгом лечении и применении больших доз (более 0,1 г в сутки) возможно развитие ожирения, гирсутизма (избыточное оволосения у женщин, проявляющегося ростом бороды, усов и т. д.), угрей, нарушения менструального цикла, остеопороза, симптомокомплекса Иценко-Кушинга, психических нарушений и др. Также возможны изъязвления пищеварительного тракта.

Кортизон противопоказан при гипертонической болезни с тяжелым течением (стойкий подъем артериального давления), сахарном диабете, болезни Иценко-Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III-стадии, язвенной болезни, недавно перенесенных операциях, сифилисе, активной форме туберкулеза, старческом возрасте.

Также, при неострой фазе спондилолистеза эффективно народное лечение – мази, компрессы, ванны. 

  • Применяют мазь на основе 50 гр. горчичного порошка, камфары, двух яиц, и 20 гр. спирта. Мазь наносят на пораженную область на 2 часа, затем остатки мази удаляют, вытирая досуха пораженное место. После процедуры больную зону нужно тепло укутать. 
  • Чтобы снять воспаление и боль, готовят следующий состав: 2 стакана меда, 2 стакана тертой редьки и 0,5 стакана водки. Все компоненты хорошо перемешивают и используют в качестве растирки. 
  • Также можно употреблять мумие – в виде мазей, растирок, орально в форме таблеток. Купить мумие можно в аптеке. 
  • При спондилолистезе полезно делать ванны на основе мяты. Мяту лучше собирать в период цветения, затем прокипятить в ведре, дать настояться и вылить в ванну, можно немного разбавить обычной водой. Ванну нужно принимать до остывания воды. После ванны больное место нужно хорошо растереть и одеть теплое белье, укутаться. Ванны противопоказаны при тяжелых заболевания сердца, сосудов, психических нарушениях.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector