Тендинит плечевого сустава (надостной мышцы), как его лечить

Описание болезни

Тендинит плеча характеризуется воспалительными процессами, которые поражают мышечные и соединительные ткани вокруг сустава. Заболевание охватывает надостную мышцу, сухожилия двуглавой мышцы плеча, а также суставную капсулу. Воспаление может распространиться на некоторые участки или все ткани сустава. В большинстве случаев сначала поражается влагалище сустава и сумка сухожилия плеча. На фоне этих патологических состояний развивается тендинит.

Причины поражения сухожилий могут быть разными:

  1. Регулярные и довольно интенсивные нагрузки на плечевой сустав. Повторяющиеся движения руками провоцируют напряжение в мышцах. Вероятность развития тендинита плеча выше у спортсменов, рабочих строительной специальности, водителей автомобилей.
  2. Ушибы. Риск возрастает при повторном травмировании сустава.
  3. Заболевания хронического характера, поражающие мягкие и твердые ткани. Тендинит сухожилия надостной мышцы, сухожилия и капсулы сустава плеча может развиться при остеохондрозе, подагре, ревматоидном артрите, остеопорозе.
  4. Уменьшение эластичности тканей, что обычно является следствием врожденных патологий или происходит в результате поражения различными заболеваниями.
  5. Неправильная осанка тоже может спровоцировать тендинит надостной мышцы плечевого сустава и других окружающих его тканей. При этом происходит нарушение функции связок, что может спровоцировать микротравмы и, как следствие, развивается патология.
  6. Инфицирование. В данном случае по организму распространяются вредоносные бактерии, которые в первую очередь поражают наиболее ослабленные органы и ткани.
  7. Нарушения эндокринной системы, что часто проявляется сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы.
  8. Дисплазия плечевого сустава.
  9. Спазмирование мышц.
  10. Аллергическая реакция.
  11. Вынужденное ограничение движений, следствием чего является гиподинамия мышечных тканей. Под воздействием нагрузок в период восстановления может развиться тендинит.
  12. Воспалительный процесс, вызванный влиянием холода на сустав (например, человек попал под холодный дождь или находился на сквозняке).
Лекарственная группа Наименование
Анальгезирующие вещества «Анальгин»
«Парацетамол»
«Ибупрофен»
«Солпадеин»
Препараты для компрессов «Димексид»
Средства местного действия «Вольтарен Эмульгель»
«Фастум гель»
«Троксевазин»
«Диклак гель»
Негормональные противовоспалительные лекарства «Наклофен»
«Мовалис»
«Кеторол»
«Индометацин»
«Ревмоксиб»
«Ортофен»

Развитие тендинита может быть обусловлено множеством причин. Чаще всего заболеванию предшествуют продолжительные физические нагрузки. Поэтому в группу риска попадают спортсмены и люди, трудовая деятельность которых связана с серьезной нагрузкой на плечо. Первоначально воспаление затрагивает надостную мышцу, затем постепенно распространяется на близлежащие ткани и капсулу сустава. Спровоцировать тендинит плечевого сустава могут следующие проблемы и нарушения:

  • ревматоидные заболевания (подагра, артрит);
  • неправильная осанка;
  • травмы плечевого пояса;
  • низкий иммунитет;
  • депрессия (когда речь идет о спазме мышц);
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • частые переохлаждения;
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • сбой в работе эндокринной системы.

Это самые распространенные причины заболевания. Патологический процесс усугубляется в несколько раз, если он сопровождается сопутствующими патологиями или отсутствием своевременной терапии. Во всех перечисленных случаях в месте воспаления образуются спайки. Со временем они приводят к ограничению подвижности сустава, постоянным болям и другим опасным последствиям.

Пациенты обычно сообщают о боли по передней поверхности плеча, особенно в проекции межбугорковой борозды. Боль может распространяться вниз по ходу двуглавой мышцы в сторону локтевого сустава.

Боль усиливается при поднятии тяжестей и работе выше головы, носит обычно ноющий характер и очень часто проходит при ограничении физической активности (отдыхе). Боль может сопровождаться щелчками, в тех случаях, если присутствует нестабильность сухожилия бицепса.

Боль в плечевом суставе после разрыва сухожилия резко уменьшается.

Тендинит плечевого сустава (надостной мышцы), как его лечить

Диагноз устанавливается после сбора подробного анамнеза, а также по результатам клинического осмотра. Во время осмотра проводятся специальные клинические тесты, которые помогают дифференцировать (отличить) одно заболевание плечевого сустава от другого.

  1. Иногда достаточно сложно отличить тендинит сухожилия бицепса, например, от импиджмент синдрома.
  2. В таких случаях проводится МРТ. МРТ высокоинформативный и в тоже время не инвазивный метод обследовании, который в последнее время все шире внедряется в медицинскую практику.
  3. Обычное рентгеновское исследование при тендините сухожилия двуглавой мышцы малоинформативно.
  4. На рентгеновских снимках можно обнаружить изменения костей, переломы, остеофиты, костные шпоры, а также отложение кальция в области сухожилий.
  5. Мягки ткани, такие как мышцы, сухожилия, связки на рентгене не видны.
  6. Артроскопия также может являться одним из методов диагностики и лечения плечевого сустава. Это достаточно малоинвазивный метод лечения.

Во время артроскопии возможно заглянуть в сустав и увидеть его внутреннее устройство. Артроскоп — это небольшой оптический прибор, который через прокол кожи помешается в сустав и позволяет диагностировать и лечить травмы и заболевания сухожилия бицепса, вращательной манжеты, суставной губы.

Тендинит – заболевание, вызывающее воспалительный процесс в сухожилиях и соединительных тканях. Локализуется в местах соприкосновения кости с сухожилием. Может распространяться по ходу мышечной ткани. Подвержены патологии абсолютно все лица. Чаще всего тендинит плечевого сустава возникает в следующих местах:

  • Сухожилии бицепса;
  • Капсуле плечевого сустава;
  • Надостной мышце.

Больные жалуются на ограничение движения, сильную боль, непонятной этимологии.

Тендинит плеча – патологическое состояние, связанное с воспалительными процессами в плече. Подвержены сухожилия, мягкие структуры, окружающие плечевой сустав. Заболевание имеет широкую распространенность. Ему подвержены спортсмены, люди, перенесшие ранее травм в области плеча. Иногда может проявляются у молодых лиц в юношеском и более возрасте.

Воспаление плечевого сустава – тендинит чаще поражает женских организм, что связано с гормональной перестройкой организма. Мужчинам присуща климактерическая форма болезни.

В последнее время распространению заболевания ученые стали уделять больше времени. Это связанно с влиянием на качество жизни больного, возможностью передвижения, самостоятельного обслуживания. При подтверждении диагноза требуется длительное лечение с обязательной реабилитацией.

Патология начинает проявляться после повреждения капсулы плечевого сустава, в которую входит пять разных мышц. Сухожильная ткань под воздействием длительной интенсивной нагрузки приводит к истощению. При соблюдении прав труда и отдыха ткань способна к самостоятельному восстановлению, активной регенерации клеток. Однако при отсутствии перерыва в физическом труде, происходят микротрещины связочного аппарата, где постепенно развивается воспалительный процесс.

Первые признаки проявляются на месте крепления связок к костной ткани, затем распространяются на здоровые ткани. При тяжелой форме тендинита плечевого сустава код по МКБ 10 возникают спайки, а при длительной интенсивной работе происходит разрыв и окончательное истончение сухожилия. В результате мышечная капсула разрывается.

Тендинит плечевого сустава формируется в три стадии, а именно:

  • Стадия 1 – наблюдается отечность и поражение бурсы и сухожилия;
  • Стадия 2 – происходит разрастание соединительной ткани с появлением рубцов. Воспаление активно распространяется по бурсе и сухожилию;
  • Стадия 3 – у больного возникают разрывы сухожилия и патологические изменения костной материи.

Восстановить плечевой сустав после полного разрушения невозможно. Патология приводит к потере трудоспособности, получению инвалидности.

Плечевой сустав состоит из суставной впадины лопатки, головки плечевой кости. Шарообразная головка только частично направляется во впадину. С помощью сухожилий и связок она удерживается в суставе, которые составляют вращательную манжету плеча. В состав манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной, подлопаточной мышцы. Интенсивные физические нагрузки и травмы часто становятся причиной повреждения вращательной манжеты, связок.

Воспаление формируется в сухожилии надостной мышцы, постепенно распространяется на здоровые ткани: мышцы, суставную капсулу, субакромиальную сумку. Далее происходит дегенерация, истончение сухожилий. Возникают микроразрывы.

Тендинит плечевого сустава (надостной мышцы), как его лечить

Также одна из главных причин патологии – неправильное лечение после операций и получения травм, наличие шейного остеохондроза на любой стадии.

К другим причинам, способным спровоцировать тендинит плечевого сустава относят:

  • Инфекции, особенно венерические заболевания;
  • Травмы в области переплетения сухожилий;
  • Заболевания, вызывающие нарушение метаболизма.

Группы риска

Некоторые категории людей имеют большую вероятность получения тендинита. Заболеванию подвержены следующие группы населения:

  • Лица, регулярно выполняющие работу с повышенной нагрузкой плечевого пояса;
  • Спортсмены: теннисисты, пловцы, тяжелоатлеты;
  • Грузчики;
  • Огородники;
  • Женщины в период климакса, после гормональной перестройки;
  • Мужчины возрастом 50-60 лет

В старшей возрастной группе тендинит плечевого сустава МКБ 10 возникает по причине потере эластичности сухожилий.

Почему и как прогрессирует?

Проявляется тендинит сухожилия надостной мышцы у людей, которые занимаются спортом профессионально. В зоне риска пребывают также маляры, строители и другие пациенты, которые ежедневно испытывают усиленные физические нагрузки на подвижное плечевое сочленение. Во время климакса у женщин повышается вероятность развития тендинита, что связано с гормональными сбоями в организме. Спровоцировать воспаление ротаторной манжеты плеча могут такие причины:

  • травмирование плечевого сустава разной тяжести;
  • патологии подвижных сочленений;
  • неправильная послеоперационная реабилитация либо ее отсутствие;
  • патологии формирования правого либо левого плечевого сустава;
  • инфекционный очаг;
  • аллергическая реакция на лекарственные средства;
  • искривление позвоночного столба;
  • дисфункция щитовидки.
Провокаторами явления являются физические, инфекционные, анатомические факторы.

Кальцинирующий тендинит плеча провоцирует повреждение капсулы сустава, которая включает 5 мышц. Ежедневно человек испытывает усиленные нагрузки, которые негативно сказываются на состоянии сухожильной ткани. При длительном отдыхе поврежденные клетки самостоятельно восстанавливаются. Если же отдых ненормированный или вовсе отсутствует, то происходит воспаление в зоне фиксации связок к кости, после чего повреждается соединительная ткань.

Клинические проявления

Вследствие воспаления сухожилия мышц в области плеча утолщаются и вызывают дискомфорт при определенных видах движения на начальных стадиях болезни, а в запущенных случаях патологического процесса – в состоянии покоя. Именно болевой синдром заставляет больных обращаться за медицинской помощью. Стоит отметить, что значительный дискомфорт возникает на стадии серьезных анатомических нарушений в мягких тканях плечевого сустава. Поэтому важно при первых симптомах тендинита обратиться за консультацией к врачу для диагностики болезни и своевременной терапии.

Кальцификаты при тендините плечевого сустава

В зависимости от проявления болевого синдрома, выделяют 3 стадии патологического процесса.

  1. Первая стадия – возникновение дискомфорта исключительно во время резких движений больной рукой (взмах вверх, запрокидывание за спину).
  2. Вторая стадия – появление болей после интенсивной физической нагрузки на верхнюю конечность.
  3. Третья стадия – болевой синдром не зависит от тяжести нагрузки, возникает в покое и ночью, приступ продолжается 5-8 часов.

Клинические проявления заболевания включают:

  • болевые ощущения при поднятии верхней конечности вперед выше уровня пояса;
  • невозможность запрокинуть руку за спину;
  • хруст в области плечевого сустава при движении;
  • отечность, реже покраснение кожи и повышение местной температуры в участке поражения;
  • на начальных стадиях воспаления боль имеет приглушенный характер, по мере прогрессирования патологии становится резкой и более интенсивной;
  • усиление дискомфорта к вечеру, болевой синдром во время сна при повороте на сторону больного сустава;
  • распространение боли по переднебоковой поверхности плеча, в локтевой сустав;
  • уменьшение объема пассивных и активных движений верхней конечности.

На начальной стадии болезни сухожилия утолщаются, что сопровождается болевым синдромом при определенных видах движений. В запущенных случаях дискомфорт не проходит даже в состоянии покоя. Именно сильная боль заставляет пациентов обратиться к врачу. Как еще проявляется тендинит плечевого сустава?

Симптомы болезни можно свести к четырем основным проявлениям:

  • болевой дискомфорт;
  • нарушение подвижности руки;
  • воспалительный процесс;
  • разрушение тканей сустава.

Боль при тендините может быть как острой, так и тупой. Она усиливается во время физической активности.

Ограничение подвижности возникает при очередной попытке выполнить любое движение. В спокойном состоянии пациенты жалуются на терпимую боль. В зависимости от места локализации воспаления возникают следующие симптомы:

  • поражение манжетки характеризуется сильной болью в верхне-наружной части плеча, она может иррадиировать в локоть;
  • воспаление малой круглой мышцы сопровождается дискомфортом при движении руки наружу;
  • распространение патологического процесса на подлопаточную мышцу приводит к сильной боли при движении плеча внутрь;
  • тендинит сухожилия мышцы бицепса не оказывает влияние на подвижность руки, но также сопровождается дискомфортом.

Тендинит плечевого сустава (надостной мышцы), как его лечить

Воспалительная реакция влечет за собой уплотнение суставной капсулы. Ее толщина может достигать 2 мм. Воспаление сопровождается отечностью и покраснением кожного покрова, повышением температуры на этом участке.

Патологический процесс, распространяющийся на сухожилия, влечет за собой образование спаек. Для тендинита типично обызвествление сухожилий. При прослушивании сустава фонендоскопом часто слышна крепитация (хруст, поскрипывание). Развитие дегенерации постепенно приводит к истончению сухожилий, не исключен разрыв суставной капсулы.

Вследствие воспаления сухожилия мышц в области плеча утолщаются и вызывают дискомфорт при определенных видах движения на начальных стадиях болезни, а в запущенных случаях патологического процесса – в состоянии покоя. Именно болевой синдром заставляет больных обращаться за медицинской помощью.

Стоит отметить, что значительный дискомфорт возникает на стадии серьезных анатомических нарушений в мягких тканях плечевого сустава. Поэтому важно при первых симптомах тендинита обратиться за консультацией к врачу для диагностики болезни и своевременной терапии.

Как распознать: симптомы

Особенности болей

При воспалении плечевого сустава человек испытывает резкий болевой синдром, который особо остро проявляется при физическом напряжении либо во время поднятия поврежденной верхней конечности. Если болезненность усиливается в вечерние часы, то состояние приводит к потере сна. Особенностью болевого приступа при тендините плечевого сустава является локализованность, проявление при определенных движениях и затухание в спокойном состоянии.

Диагностика заболевания

Плечевой сустав имеет сложное строение, что позволяет совершать движения в большом объеме. Сочленение образует головка плечевой кости, которая погружена в суставную впадину лопатки. Вокруг костей расположены сухожилия и связки, образующие вращательную манжету плеча и удерживающие сустав в физиологическом положении.

В состав манжеты входят сухожилия подлопаточной, подостной, малой круглой, надостной мышцы плеча и длинной головки бицепса. При воздействии неблагоприятных факторов вращательная манжета может повреждаться акромиально-ключичным суставом, клювовидно-акромиальной связкой или передней частью акромиона во время движений верхней конечности.

Ротаторная манжета плеча

Тендинит плечевого сустава (надостной мышцы), как его лечить

К причинам плечевого тендинита относятся:

  • профессиональный спорт (теннис, гандбол, баскетболл, волейболл, метание копья, спортивная гимнастика);
  • профессии, связанные с физическим трудом (строители, каменщики, штукатурщики, маляры);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, подагра, ревматоидный артрит, остеопороз);
  • остеохондроз и межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночного столба;
  • врожденная или приобретенная дисплазия плечевого сустава и недоразвитие связочного аппарата;
  • аутоиммунная и аллергическая патология;
  • хронический инфекционный процесс во внутренних органах;
  • частые простудные заболевания, переохлаждения;
  • болезни эндокринной системы;
  • длительная иммобилизация верхней конечности в связи с переломами, вывихами, подвывихами;
  • неправильное ведение реабилитационного периода после хирургического вмешательства в области плечевого сустава;
  • травмы верхней половины тела.

В структурах сустава формируются дегенеративные процессы, что вызывает микротравматизацию во время движения рукой и способствует прогрессированию болезни. При длительном течении тендинита образуются спайки, которые нарушают полноценную активность в плечевом суставе. К одной из разновидностей заболевания относится кальцифицирующий тендинит, развивающийся вследствие отложения в околосуставных тканях солей кальция – кальцинатов, запускающих воспалительный процесс. Такой вариант болезни чаще формируется в старческом возрасте в результате инволютивных процессов в организме.

В зависимости от того, какие ткани были поражены, различают несколько форм тендинита сустава плеча:

  1. Кальцинирующий. Воспалительные процессы развиваются вокруг отложений кальция. Это происходит в результате малоактивного образа жизни или по причине развития определенных заболеваний. Данная патология может быть дегенеративной или реактивной. В первом случае причина воспалительного процесса связана с развитием дегенеративных процессов в тканях, во втором — с отложениями кристаллов кальция.
  2. Тендинит надостной мышцы. При этом негативному воздействию подвергается мышечная капсула.
  3. Воспаление двуглавой мышцы. Патологический процесс затрагивает сухожилие, соединяющее плечевой сустав и верхний участок бицепса. Чаще других страдают от этой формы заболевания пловцы, теннисисты.
  1. Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава. Распространенные причины: инфицирование, травмы, воздействие интенсивных нагрузок. В результате развивается тендинит, который сопровождается изменением формы соединительных тканей. Часто при этом появляется утолщение на некоторых участках.
  2. Воспаление плеча характеризуется развитием патологического состояния целой группы тканей: сухожилий, мышц, суставной капсулы. При такой форме заболевания появляется сильная боль в плече. Постепенно развивается отечность, если не принять меры.
  3. Посттравматический тендинит. Причина данного патологического состояния заключается в недостаточном кровоснабжении тканей и мышц плечевого сустава. Это частое явление при травмах.

Кроме того, различают хронический и острый тендинит. В первом случае заболевание развивается в результате множественного травмирования сустава. Если не лечить патологию, воспалительный процесс будет распространяться на соседние здоровые мышцы, ткани. Острая форма тендинита характеризуется ярким проявлением симптомов. Высокая скорость развития воспаления обусловлена резким воздействием избыточной физической нагрузки на сустав.

Различают несколько стадий данного патологического состояния:

  • первая, при которой отсутствуют явные симптомы, но резкие движения руки провоцируют боль в плечевом суставе;
  • вторая: болевые ощущения становятся более выраженными и появляются после физических нагрузок;
  • третья: боль долго не проходит (6–8 часов), по мере развития воспалительного процесса дискомфорт ощущается и в состоянии покоя.

В зависимости от локализации патологического процесса и причин его появления, выделяют:

  • Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава. Развивается вследствие отложения солей, износа сухожилий или дефицита кислорода в тканях. Патология проявляется сильной болью при движении руки.
  • Надостный тендинит. Заболеванию предшествует травмирование капсулы мышцы. Эта форма сопровождается постоянными тянущими болями в плече.
  • Воспаление сухожилия двуглавой мышцы. Как правило, диагностируется у пловцов и теннисистов.
  • Посттравматический тендинит. Развивается после механического повреждения плечевого сустава. Поэтому до полного выздоровления перегружать его не стоит.

Тендинит плечевого сустава (надостной мышцы), как его лечить

По характеру течения заболевание подразделяется на две формы: острую и хроническую.

Диагноз устанавливается на основе:

  • жалоб пациента и проведения специальных двигательных тестов;
  • осмотра пациента для выявления гиперемии, отечности, наличия фиброзных узелков;
  • результатов общего анализа крови (при воспалительных процессах повышается СОЭ и содержание лейкоцитов);
  • результатов рентгенологического, ультразвукового, КТ и МРТ исследований;
  • применения артроскопии, позволяющей непосредственно осматривать эндоскопическим методом пораженные участки;
  • действия блокады в область вращательной манжеты (при тендините совместное введение анальгетиков и кортикостероидов снимает боль.)

Степени нарушения

Раннему процессу характерны кратковременные боли, а запущенному  – длительные и частые.
Стадия Результаты рентгена Особенности болей
I Изменения в подвижных сочленениях не наблюдаются Периодическая и ноющая
II Прогрессирование остеосклероза и периостита Болевой приступ выражен ярко и беспокоит после любой нагрузки
Появление остеофитов, локализованных на буграх плечевой кости
III Сужение промежутка между акромионом и головкой плечевого сустава Длятся около 8 часов
Подвывих в верхней области Беспокоит даже в спокойном положении плеча
Эрозивные очаги на переднем участке лопаточной кости

Методы диагностики

Многие пациенты даже не догадываются о таком диагнозе, как «тендинит». Что это такое, они узнают после появления симптомов заболевания и обращения к врачу. Основаниями для подтверждения диагноза служат жалобы пациента, клиническая история и физикальное обследование. Во время осмотра врач проверяет чувствительность мышц и возможность активных движений.

Чтобы исключить сомнения в диагнозе, назначается дополнительное обследование. Оно включает в себя:

  • МРТ плечевого сустава;
  • УЗИ пораженных областей;
  • артроскопию;
  • рентгенограмму;
  • КТ-артрографию.

На основании полученных результатов врач подтверждает диагноз и назначает лечение.

Как диагностировать?

Проанализировать ситуацию можно посредством аппаратных методик.

При появлении патологических симптомов требуется обратиться к врачу, который осмотрит плечевой сустав и ознакомится с беспокоящими пациента симптомами. Определить тендинит плеча возможно посредством следующих диагностических манипуляций:

  • обследование ультразвуком;
  • рентгеновские снимки с контрастным веществом;
  • магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
  • артроскопическая диагностика;
  • блокада в участок вращательной манжетки.

Определение терапевтической тактики

Лечение тендинита плечевого сустава зависит от тяжести патологического процесса и его запущенности. Все терапевтические мероприятия должны проходить под постоянным контролем специалиста. На начальных стадиях заболевания используют следующие методы:

  • физиопроцедуры;
  • применение лекарственных препаратов;
  • ЛФК;
  • народные средства.

Когда перечисленные варианты терапии оказываются неэффективны, приходится прибегать к помощи хирургического вмешательства — артроскопии или полостной операции. Далее рассмотрим каждый вариант лечения более подробно.

Физиотерапия

Лечение тендинита плечевого сустава начинают с иммобилизации руки. Для ограничения ее подвижности используют специальный бинт или бандаж. При стихании воспаления особенно эффективны физиопроцедуры. Чаще всего врачи назначают лазерную терапию, ультрафиолет, аппликации с парафином и грязями, электрофорез с добавлением «Лидазы». Эти процедуры направлены на улучшение кровообращения в очаге поражения, снятие мышечного спазма и отечности.

Коленного сустава дисплазия foto 143

При тендинитах плеча активно применяют физические методы воздействия. Они оказывают дополнительный положительный эффект в сочетании с лекарственными препаратами.

Чтобы острые явления болезни скорее прошли, можно использовать такие процедуры:

  • Электро- и фонофорез новокаина, лидазы.
  • УВЧ-терапия.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазерное лечение.
  • Волновая терапия.
  • Грязе- и парафинотерапия.
  • Магнитотерапия.

Курс лечения может состоять из нескольких процедур, но его следует пройти полностью. Это даст возможность получить стойкий терапевтический эффект.

Лечебные меры

Рассмотренные факторы риска показывают, что необходимо предпринять для профилактики тендинита плеча. Требуется исключение больших нагрузок на руки и плечи, в случае невозможности это сделать из-за профессиональной деятельности, разумно чередовать нагрузки и расслабления, чтобы сухожилия успевали восстанавливаться.

Во время спортивных тренировок и соревнований обязательна тщательная разминка, чтобы нагрузкам подвергались разогретые мышцы. Ориентируясь на рассматриваемую в статье проблему это особенно актуально в таких видах спорта, как гребля, поднятие тяжестей, теннис, метание диска и копья и им подобным. Если во время работы или тренировки возникает боль, необходимо временно их прекратить, если же подобные ситуации наблюдаются регулярно, разумнее отказаться от такой деятельности.

Невозможно повернуть время вспять, но и в пожилом возрасте можно иметь здоровые суставы. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, разумно дозируя нагрузки. Это укрепляет мышцы и увеличивает эластичность сухожилий. Физкультура должна стать неотъемлемым элементом образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для людей всех возрастов.

Плечевой сустав имеет сложное строение, что позволяет совершать движения в большом объеме. Сочленение образует головка плечевой кости, которая погружена в суставную впадину лопатки.

Вокруг костей расположены сухожилия и связки, образующие вращательную манжету плеча и удерживающие сустав в физиологическом положении.

Источников, способных спровоцировать зарождение и прогрессирование воспалительного процесса в организме человека достаточно много. И чтобы предотвратить заболевание, необходимо убрать провоцирующую ее причину, а для этого «врага» необходимо знать.

Узнаем наиболее частые причины тендинита плечевого сустава:

  • Достаточно высокий риск обзавестись данным заболеванием у людей, профессиональная деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками. В зону риска относят спортсменов таких видов спорта как теннис, баскетбол, волейбол, метание молота (ядра, копья), гандбол, спортивная гимнастика. «Опасны» и такие профессии: практически все строительные (маляр – штукатур, каменщик), водители автотранспорта и многие другие.
  • Многочисленные микротравмы, связанные с повышенной двигательной активностью.
  • Присутствие в анамнезе человека заболеваний, относящихся к костной и мышечной системе:
  • Артрит реактивного характера.
  • Остеохондроз.
  • Подагра – заболевание, связанное со сбоем, произошедшим в работе обменных процессов. Оказывает она негативное влияние и на костные, соединительные и мышечные ткани.
  • Остеопороз — патология, при которой кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться.
  • Артрит ревматоидной направленности.
  • Врожденная или приобретенная патология сухожилий, потеря ими эластичности и упругости.
  • Проблемы с осанкой.
  • Инфекционные заболевания, спровоцированные патогенной флорой. Болезнетворные бактерии достаточно быстро разносятся с кровью по всему организму и первично поражают наиболее слабое его место.
  • Стрессовые, депрессивные состояния человека способны провоцировать спазмы мышц, что тянет за собой повышенную нагрузку на соединительные ткани.
  • Спровоцировать тендинит плечевого сустава может и аллергическая реакция организма на прием медикаментозных средств.
  • Унаследованная или полученная в процессе жизни дисплазия суставов.
  • Болезни эндокринной системы: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
  • Ухудшение защитных сил организма.
  • Необходимость длительное время пользоваться гипсом или тугой повязкой.
  • Ошибка в назначенной терапии и в процессе восстановительной реабилитации после хирургического вмешательства, связанного с областью плечевого сустава.
  • Особенности в анатомической структурной конфигурации пациента – если нарушения связаны с отклонением в нормальном строении плечевого сустава, то его деградация способна вызвать формирование очага воспаления, а отсюда и развитию тендинита плечевого сустава.
  • Спровоцировать данную патологию может и остеохондроз шейных позвонков.
  • Может к такому развитию событий привести и длительное нахождение на сквозняке, климатические катаклизмы (попали под холодный проливной дождь).

Считается что, тендинит сухожилия надостной мышцы встречается чаще всего у людей, которые занимаются спортом профессионально или ведущих довольно активный и подвижный образ жизни. Ежедневные выматывающие тренировки дают о себе знать. Однако и у людей ведущих вполне размеренный образ жизни, может развиться воспаление сухожилия надостной мышцы.

Воспаление чаще возникает там, где соединяется кость и сухожилие надостной мышцы. В процессе прогрессирования болезни и сохранении нагрузки на плечо, в воспалительный процесс могут быть вовлечены и расположенные рядом сухожилия — подостная и подлопаточная мышцы плеча. Очень часто при обследовании пациентов с тендинитом надостной мышцы выявляются и тендиниты этих мышц.

Чтобы постараться предупредить возникновение данной патологии, необходима профилактика тендинита плечевого сустава.

  • Прежде чем начать более активные занятия спортом (повышенными нагрузками) предварительно необходимо хорошо разогреть и растянуть мышцы и сухожилья.
  • Необходимо по возможности избегать длительных монотонных однообразных движений.
  • Быть более внимательными, тем самым минимизировав вероятность получения травм и статических или динамических перегрузок.
  • Рост нагрузок и ее интенсивность должны быть постепенными.
  • Обязательно периоды нагрузки должны чередоваться со временем отдыха.
  • Регулярное занятие спортом и активным отдыхом даст возможность постоянно держать мышцы и связки в тонусе.
  • Если в процессе работы или занятий спортом появилась боль, действие необходимо прекратить и отдохнуть. Если и после перерыва болевая симптоматика не ушла, стоит обратиться за консультацией к врачу.
  • В любых действиях придерживаться правил безопасности.

Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, следует по возможности избегать работы, требующей длительное время держать руки в поднятом положении, а также нужно избегать однообразных движений в суставе на протяжении длительного времени.

Категорически не рекомендуется работать на пределе своих сил и возможностей. При возникновении малейших признаков боли требуется кратковременный отдых.Если болевые ощущения появляются постоянно, то разумнее будет отказаться от работы или движений, которые их вызывают.

Выполнение ЛФК – базовый способ избежать проблему.

Не допустить развитие тендинита возможно, выполняя ежедневно специальные упражнения, избегая перегрузок. Рекомендуется следить за состоянием суставов, связок, сухожилий и при первых негативных признаках обращаться к врачу. Не менее важно соблюдать правильное питание и употреблять витамины и микроэлементы. Своевременное лечение травм снижает риск развития тендинита плечевого сустава.

Осмотр пациента проводит врач-ортопед, ревматолог или травматолог. При любой стадии развития заболевания рекомендуется комплекс упражнений. Гимнастика должна быть статичной, но не динамичной. Упражнения проводит специалист по ЛФК (лечебная физкультура).

Рекомендации:

  1. Следует максимально ограничить или полностью исключить физические нагрузки на сустав плеча. Если этого не сделать, ткани будут и дальше травмироваться, что не позволит полностью вылечить патологическое состояние. В результате разовьется хронический тендинит.
  2. Сустав необходимо зафиксировать, чтобы патология связок не развивалась. Для этого используют бандаж или шину. Допускается применять эластичный бинт.
  3. Способствует уменьшению интенсивности воспаления холодовое воздействие (делают компрессы).
  4. При тендините показаны физпроцедуры: лазерная, магнитная терапия и УВЧ; УФ-лучи, а также ультразвуковое воздействие; электрофорез.
  5. Назначают препараты, которые помогут снять воспаление, убрать болевые ощущения. Эффективны противомикробные средства и антибиотикотерапия.
  6. По окончании лечения назначается курс ЛФК (восстановительная терапия). Важно правильно выполнять упражнения, так как любые деформации связок, микротравмы, трещины могут спровоцировать обострение патологического состояния и способствовать дальнейшему развитию дегенеративных процессов.
  7. На этапе восстановления рекомендованы массажи проблемного участка.

Лечение тендинита разных видов имеет свои нюансы. Например, патологию, вызванную скоплением солей кальция, устраняют лишь после удаления этих отложений. В данном случае эффективна процедура промывания сустава. Для этого с помощью иголок вводят физраствор. Таким способом вымывают соли.

В тяжелых случаях, когда лечение не дает результатов, удаление солевых отложений проводится методом хирургического вмешательства. Основной инструмент — артроскоп. Процедуру проводят через просвет сустава плеча и удаляют отложения кальция.

Болевой синдром

Начало тендинита связано с резким возникновением болей острого или тупого ноющего характера. Болезненность усиливается при попытках поднять руку вверх (взять чашку с высокой полки, надеть свитер и т.п.). Зачастую усиление боли к ночи приводит к бессоннице. Пальпация поврежденного сухожилия сопровождается болезненностью.

Медикаментозные препараты

Для уменьшения болевого синдрома и отечности в пораженной области применяются противовоспалительные препараты. Однако не стоит прибегать к их помощи в первые 48 часов после возникновения дискомфорта. Когда боль нет сил терпеть, можно выпить таблетку «Парацетамола». Если по истечении 72 часов неприятные ощущения не утихают, необходимо начинать терапию нестероидными противовоспалительными средствами («Найз», «Кеторол», «Нурофен»). Курс лечения обычно составляет пять дней. Препараты необходимо принимать после еды.

Внутреннюю терапию следует дополнять местной. Какое предполагает острый тендинит плечевого сустава лечение? Мазь или специальные гели лучше выбирать с капсаицином («Ибупрофен», «Вольтарен»). Их используют для нормализации кровотока в суставной сумке.

Во второй стадии заболевания терапию также дополняют инъекциями, которые делают прямо в полость сустава. Для этого используют «Лидокаин» или «Бупивакаин». Инъекции способствуют уменьшению выработки коллагена, который отвечает за эластичность сухожилий. Поэтому гормональная терапия назначается только при обострении. Если у пациента диагностирован тендинит сухожилия, подобное лечение не рекомендуется.

Без применения медикаментов сложно представить лечение любой патологии, в том числе и тендинита. Препараты используют для уменьшения воспаления, снятия боли и отечности, устранения мышечного напряжения и улучшения функции плечевого сустава.

Положительным эффектом обладает введение кортикостероидных препаратов в очаг поражения. Болезненность при этом быстро уходит вместе с воспалительным процессом.

Вылечить полностью человека инъекции не могут, но вот снизить скорость выработки коллагена и его деградацию — вполне. За счет этого снижается уровень прочности, результатом чего может стать разрыв. В связи с этим такой вариант лечения тендинита оправдан в остром периоде, не чаще, чем один раз на протяжении 2 или 3 недель.

С положительной стороны зарекомендовали себя нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь. Но принимать их на протяжении длительного времени рекомендовано при хроническом состоянии перенапряжения. Оправдано назначение анальгетиков и мышечных релаксантов.

Эффект приносит применение гелей и мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные средства. В некоторых случаях они могут заменить таблетированные препараты системного действия.

Таким образом, рекомендуют применять следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные (Артрозан, Диклоберл).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Хондропротекторы (Артра, Дона).
  • Сосудистые (Солкосерил).
  • Витамины и микроэлементы.
  • Гормоны (Дипроспан, Кеналог).
  • Местные анестетики (Новокаин).

холодный дождь

Последние две группы лекарств используют исключительно для местного применения. Их вводят в область пораженного сухожилия, чтобы ликвидировать болевые ощущения. В качестве локальной терапии применяют различные противовоспалительные мази (Долобене, Диклак).

Лекарственные средства должны применяться в соответствии с назначениями врача. Самостоятельный прием препаратов категорически запрещен в силу возможности развития непредвиденных реакций.

Лечебная физкультура

Более чем в 90% случаев именно этот метод помогает вернуть радость движения. Задача состоит в том, чтобы не нагружать сустав, а наоборот добиться его полного расслабления. Прежде чем выполнять любые упражнения, необходима консультация врача, в статье приводится примерный комплекс, который помогает добиться увеличения амплитуды движений.

  • Подготовка к первому упражнению состоит в том, чтобы перекинуть отрезок ткани через перекладину, к примеру, перекладину в ванной. Для этого можно воспользоваться банным полотенцем или шторой.
  • После обеими руками захватывают края и здоровой тянут вниз, а больная конечность поднимается вверх. Когда появляются болевые ощущения несильной интенсивности, все фиксируется в таком положении, а после медленно опускается вниз.
  • Чтобы выполнить второе упражнение, придется подыскать гимнастическую палку. Она располагается на расстоянии вытянутой руки в вертикальное положение. Больной рукой нужно описать большой круг при помощи палки.
  • Во время выполнения третьего упражнения кисть больной руки располагается на здоровом плече. Руки поднимают вверх, но здоровая рука придерживает и согнутый локоть.
  • После появления незначительной боли руки опускают, с каждым повторением амплитуда движений постепенно увеличивается.

Во время выполнения четвертого упражнения руки опущены перед собой, а пальцы кистей переплетены. Необходимо поднять руки, сложенные в замок. Максимально необходимо нагружать здоровую руку, ведь она тянет за собой больную.

Чтобы выполнить пятое упражнение нужно наклониться перед стеной или спинкой стула. Здоровая рука опирается о поверхность, а больная тем временем свободно висит. Больная конечность раскачивается подобно маятнику часов, можно как в стороны, так и взад-перед. Важно чтобы «маятник» постоянно увеличивал амплитуду своих движений.

Во время шестого упражнения руки располагаются прямо перед собой. При этом правая кисть располагается на левом локте, в свою очередь, левая кисть на правом локте. В таком положении начинают раскачивать руки из стороны в сторону.

Физиотерапия

При лечении тендинита методики физиотерапии применяются очень широко. Наиболее часто используются врачами:

  • лазерная терапия;
  • магнит;
  • ультрафиолет;
  • ультразвук;
  • ударно-волновая терапия;
  • аппликации парафина, грязей;
  • электрофорез с добавлением лидазы.

Большего эффекта можно достичь, если производить совмещение методик физиотерапии и лечебной физической культуры.

В 90% случаев ЛФК помогает восстановить подвижность руки. Упражнения должен подбирать специалист с учетом формы заболевания. Важно не перегружать поврежденный сустав, а постепенно разрабатывать его, увеличивая амплитуду движений.

  • Упражнение 1. Потребуется гимнастическая палка. Поставьте ее на расстоянии вытянутой руки. Удерживая снаряд в вертикальном положении, постарайтесь больной конечностью описать им круг в воздухе. Данное упражнение врачи рекомендуют при диагнозе «тендинит надостной мышцы плечевого сустава». Лечение таким способом дает положительные результаты уже через несколько дней.
  • Упражнение 2. Опустите руки перед собой. Поднимайте сложенные в замке кисти вверх. Максимальная нагрузка приходится на здоровую руку. Она должна «тащить» за собой больную конечность.
  • Упражнение 2. Наклонитесь вперед у спинки стула. Здоровой рукой необходимо опираться о поверхность. Больная остается в произвольном положении. Затем начинаете раскачивать из стороны в сторону поврежденной рукой, увеличивая постепенно амплитуду.

Выполнение таких упражнений ежедневно позволяет уменьшить проявление неприятных симптомов при воспалении сухожилий.

Одно из эффективных упражнений подразумевает использование гимнастической палки. Более чем в 90% случаев именно этот метод помогает вернуть радость движения. Задача состоит в том, чтобы не нагружать сустав, а наоборот добиться его полного расслабления.

Прежде чем выполнять любые упражнения, необходима консультация врача, в статье приводится примерный комплекс, который помогает добиться увеличения амплитуды движений.

  1. Подготовка к первому упражнению состоит в том, чтобы перекинуть отрезок ткани через перекладину, к примеру, перекладину в ванной. Для этого можно воспользоваться банным полотенцем или шторой. После обеими руками захватывают края и здоровой тянут вниз, а больная конечность поднимается вверх. Когда появляются болевые ощущения несильной интенсивности, все фиксируется в таком положении, а после медленно опускается вниз.
  2. Чтобы выполнить второе упражнение, придется подыскать гимнастическую палку. Она располагается на расстоянии вытянутой руки в вертикальное положение. Больной рукой нужно описать большой круг при помощи палки.
  3. Во время выполнения третьего упражнения кисть больной руки располагается на здоровом плече. Руки поднимают вверх, но здоровая рука придерживает и согнутый локоть. После появления незначительной боли руки опускают, с каждым повторением амплитуда движений постепенно увеличивается.
  4. Во время выполнения четвертого упражнения руки опущены перед собой, а пальцы кистей переплетены. Необходимо поднять руки, сложенные в замок. Максимально необходимо нагружать здоровую руку, ведь она тянет за собой больную.
  5. Чтобы выполнить пятое упражнение нужно наклониться перед стеной или спинкой стула. Здоровая рука опирается о поверхность, а больная тем временем свободно висит. Больная конечность раскачивается подобно маятнику часов, можно как в стороны, так и взад-перед. Важно чтобы «маятник» постоянно увеличивал амплитуду своих движений.
  6. Во время шестого упражнения руки располагаются прямо перед собой. При этом правая кисть располагается на левом локте, в свою очередь, левая кисть на правом локте. В таком положении начинают раскачивать руки из стороны в сторону.

Народное лечение тендинита плечевого сустава

Лечение медикаментами этого заболевания обычно показывает хорошие результаты. Чтобы добиться лучшего лекарственного эффекта, врачи рекомендуют дополнять консервативную терапию рецептами народных лекарей. Ниже перечислены наиболее популярные из них:

  • Отвар из черемухи обладает противовоспалительным эффектом. Для его приготовления потребуется залить три столовые ложки сухих ягод стаканом кипятка, поставить греть на водяную баню. Для усиления эффекта полученное лекарство можно использовать не только перорально, но и прикладывать к пораженному месту смоченную в нем марлю.
  • Настой из пастушьей сумки внутрь не принимают, но из него получается отличный компресс. Для приготовления можно воспользоваться теми же принципами, что и в предыдущем рецепте.
  • Равные доли сассапариля и корней имбиря заливают кипятком. Получившийся отвар в течение дня употребляют как чай.

Увлекаться народными рецептами не стоит, а заменять ими консервативное лечение и вовсе запрещено. Пренебрежение рекомендациями врача может негативно отразиться на здоровье, а болезнь продолжит прогрессировать.

Выделяют тендинит:

  • надостной и двуглавой мышц;
  • вращательной манжеты плеча, содержащей надостную, подостную, подлопаточною и малую круглую мышцы;
  • плеча — патологическим процессом охвачены сухожилия всех мышц плечевого сустава;
  • кальцифицирующий – воспаления возникают вокруг тех участков, где отложились соли кальция, чаще всего это сухожилие надостной мышцы;
  • посттравматический.

По форме течения, процесс бывает острый и хронический.

Тактика лечения определяется стадией заболевания. Поскольку на первой стадии симптомы незначительны, люди часто совершенно не обращают на них внимания, а именно в этот период лечение наиболее простое и действенное. Оно заключается в обязательном снижении нагрузки, щадящем двигательном режиме для плечевого сустава, если тендинит имеет посттравматическую природу, накладывают холодные компрессы.

Холод показан только непосредственно после травмы. Снижение нагрузки не означает полной неподвижности сустава, неподвижность может вызвать появление спаек сухожилий и закончиться их полной атрофией. Полезно выполнять комплекс упражнений ЛФК, ориентируясь на свое самочувствие. Если тендинит не является посттравматическим, то холод не используют.

Для облегчения состояния назначают обезболивающие препараты. Если причиной является инфекция, назначаются противовоспалительные препараты, наиболее используемы — найз, мовалис, кеторол, нурофен, наклофен, ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще 5-7 дней, возможно назначение антибиотиков. Обычно выполнение этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы нормализовать состояние.

Если болезнь перешла во вторую стадию назначают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов, блокаду плечевого сустава. Когда острая боль проходит, добавляются физические упражнения, их порекомендует специалист по ЛФК. Может быть назначен лечебный массаж. Для него существуют противопоказания, например, при наличии инфекции массаж категорически противопоказан.

Для усиления эффективности лечения часто добавляют специальные мази и гели, которые наносят наружно на болезненный участок плеча. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Физиолечение

В комплекс лечебных мероприятий включают физиолечение. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоток в мягких тканях, результатом этого является ускорение метаболизма: поступает больше питательных веществ и ускоряется вывод продуктов жизнедеятельности, все это ведет к устранению воспалений.

Обычно назначают следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия — воздействие переменным магнитным полем на повреждённый участок. Первичное действие заключается в прогревании тканей.
  2. Лазерная терапия – воздействие монохроматическим электромагнитным излучением.
  3. Фонофорез – введение лекарственных веществ при помощи ультразвука, лечебный эффект от лекарства усиливается действием ультразвука.
  4. Электрофорез — ведение лекарств с помощью постоянного тока.
  5. Ударно-волновая терапия – воздействие механических волн на поврежденные ткани, которое приводит к разрушению солевых отложений. Эту процедуру назначают при кальцифицирующем тендините.

Если заболевание запущено, и все консервативные методы не помогают, используют хирургические методы. Обычно это наблюдается в третьей стадии развития плечевого тендинита. Хирургические вмешательства приводят к временной потере трудоспособности и требует довольно длительного реабилитационного периода. Существует риск послеоперационных осложнений.

Поскольку тендинит широко распространен, народная медицина предлагает свои рецепты для облегчения этого недуга.

Используются отвары, настойки, чаи и мази, оказывающие противовоспалительное, антимикробное, общеукрепляющее и обезболивающее действие.

Рекомендуется накладывать на больное плечо компрессы из:

  1. Тертого картофеля.
  2. Измельченного чеснока, в который добавляется эвкалиптовое масло.
  3. Измельченного лука, смешанного с морской солью.

Отвар из ягод черемухи, имбирный чай с сассапарелем и спиртовой раствор перегородок грецкого ореха, настоянные на спирте, принимают внутрь.

Мы рекомендуем!

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Если вы перегружаете плечо, у вас может возникнуть тендинит плечевого сустава. Это достаточно распространенное воспалительное заболевание и возникает оно прежде всего у людей после сорока лет, а также у тех, кто ведет активный образ жизни, выполняет много физических нагрузок, особенно у профессиональных спортсменов. Также, этому заболеванию подвержены не только люди, но и животные.

Главное в этой проблеме это своевременное обращение к врачу, во избежания последствий. Как известно, всегда проще предотвратить, чем потом бороться с последствиями. Если вы чувствуете боли в плече, отводя руку в сторону, и другие неприятные ощущения в плечевом суставе, нужно не медлить и обращаться к врачу так как это первый признак тендинита плечевого сустава.

тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Тендинит плеча — часто встречающаяся воспалительно-дегенеративная патология плечевого сустава, не связанная напрямую с острой травмой плеча. Длительные высокие нагрузки на плечо вызывают микротравмирование мышечных сухожилий, образующих капсулу плечевого сустава, их воспаление и последующую дегенерацию.

Тендинит – воспалительный процесс, который развивается в сухожилиях или тканях, соединяющих мышцы с костями. Чаще всего процесс локализован в месте, где кость соприкасается с сухожилием, развитие патологии может идти по ходу тканей.Поразить заболевание может любого, и нет различий по полу, профессии или возрасту.

Тендинит относится к периартикулярным заболеваниям и может сочетаться с другими схожими патологиями:

  • энтезитом — воспалением сухожилия в месте его крепления к кости;
  • теносиновитом — одновременным воспалением и сухожилия, и сумки;
  • бурситом — воспаление суставных полостей и сумок, окружающих сухожилия.

Бурсит или синовит обычно предшествует тендиниту.

Диагностируются следующие типы плечевых сухожильных патологий:

  • тендинит сухожилий вращательной манжеты: надостной мышцы, подостной, круглой и подлопаточной;
  • тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы);
  • кальцинирующий тендинит;
  • частичный или полный разрыв сухожилий.

Группу риска составляют лица, которым больше сорока, спортсмены и те, кто постоянно физически трудится. Микротрещины появляются за счет частой или постоянной нагрузки на одну и ту же руку.

Дегенерация тканей сустава

Наиболее часто в плечевом суставе поражаются:

  • сухожилие бицепса;
  • капсула плечевого сустава;
  • надостная мышца.

Тендинит — это воспалительный процесс в тканях, которые соединяют мышцы с костью. Наиболее часто это заболевание возникает в месте соприкосновения кости и сухожилия. Также тендинит развивается походу сухожилия.

Сама по себе эта болезнь может поразить каждого человека — здесь нет конкретных ограничений, прямой зависимости от пола, профессии или возраста.

Но в группе риска находятся люди старше сорока лет, спортсмены, а также те, кто регулярно занимается физическим трудом. Частая нагрузка на одну и ту же зону – главная причина появления микротрещин.

Воспалительный процесс возникает в любом месте, где есть сухожилие. Наиболее часто встречается тендинит бедренного, коленного, локтевого суставов, основания большого пальца на руке, плеча.

У детей чаще всего это заболевание возникает на коленном суставе.Плечевой сустав состоит из двух костей, точнее из их частей: головка плечевой кости и суставный отросток лопатки.

Хронический тендинит сухожилия надостной мышцы встречается у людей ведущих довольно активный и подвижный образ жизни.В движениях плечевого сустава принимают участие несколько мышц, каждая ответственна за определенное движение.

Эффективно лечить тендинит плечевого сустава помогает комплексное воздействие на патологию. В этом процессе важны не только врачебные манипуляции, но и глубокое понимание пациентом сути заболевания.

Как правило, используют разноплановые методы лечения:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную гимнастику.
  • Массаж.
  • Операцию.

Лечение обычно амбулаторное. Пациенту рекомендуют уменьшить нагрузку на плечо, ни в коем случае не ограничивая амплитуду движений, поскольку длительная малоподвижность при воспалении околосуставных тканей провоцирует быстрое развитие контрактуры. Больному выдают направление на ЛФК и ударно-волновую терапию. Для снятия воспаления назначают НПВС сроком не более 5 дней (длительный прием может спровоцировать развитие гастрита и даже язвенной болезни). При упорном болевом синдроме выполняют блокады с кортикостероидными препаратами.

При запущенном процессе, сопровождающемся контрактурами и выраженными рубцовыми изменениями капсулы, может потребоваться более активное лечение. В ряде случаев возможна редрессация плеча – манипуляция, в ходе которой врач «разрывает» капсулу сустава, насильственно увеличивая амплитуду движений. Процедуру выполняют под общим наркозом. Если редрессация по каким-то причинам не показана, проводят операцию – рассечение капсулы и вращательной манжеты в зонах наибольшего рубцевания и сморщивания. Вмешательство осуществляют через открытый доступ (классическим способом) или через небольшой разрез (с использованием артроскопического оборудования). В послеоперационном периоде назначают физиотерапию и ЛФК, продолжительность курса реабилитации составляет 1,5-3 месяца.

Хирургическое вмешательство

Главным показанием к проведению операции является недостаточная эффективность консервативной терапии. При тендините используются следующие варианты хирургического вмешательства:

  1. Редрессация под общим наркозом. Во время процедуры врач «разрывает» капсулу сустава, чтобы восстановить его подвижность.
  2. Артроскопия. Сначала хирург делает небольшие разрезы на коже. Через них затем вводит аппараты для манипуляций, главным из которых является артроскоп. Во время процедуры специалист иссекает поврежденные части капсулы. Лечение тендинита плечевого сустава этим способом отличается быстрым периодом восстановления и малой травматизацией. Поэтому к его помощи хирурги прибегают чаще всего.
  3. Удаление солей. При кальцинирующем тендините показан этот вариант оперативного вмешательства. Во время процедуры специалист вводит в сустав две иглы, через которые проводит вымывание солевых отложений.

Кальцифицирующий тендинит

После оперативного вмешательства пациентам требуется реабилитация на протяжении нескольких месяцев, во время которой используются методики ЛФК.

При неэффективности консервативного лечения и ухудшение функций плеча или наличие стойкого болевого синдром рекомендуется оперативное лечение. Как правило, хирургическое лечение проводится малоинвазивным атроскопическим методом, что позволяет пациенту не оставаться на ночь в хирургическом отделении.

В редких случаях, бывает, необходима открытая операция. При такой операции до депозитов кальция доступ идет через разрез мышц связок с удалением части сухожилий. После удаления депозитов проводится сшивание мышц и сухожилий.

Реабилитация после операции на плече может занять достаточно длительный промежуток времени. В первые 6-8 недель после операции рекомендуется ношение ортеза и ограничение движений, затем необходимо постепенно начинать разработку сустава и сочетать физиопроцедуры с ЛФК. Объем нагрузок на сустав необходимо увеличивать постепенно и очень аккуратно под наблюдением врача ЛФК.

Начинают упражнения, как правило, не ранее чем через 6 недель после операции. Упражнения направлены на улучшение мышечной силы плечевого пояса и мышц ротаторной манжеты. Полное восстановление функций плеча после операции может занять от 3 до 4 месяцев. После открытой операции восстановление идет намного медленнее, чем при атроскопической резекции.

Профилактические мероприятия

Лечение тендинита плечевого сустава — это длительный процесс. Поэтому легче предотвратить развитие заболевания, нежели принимать лекарства и делать уколы. Что говорят о профилактике врачи?

Специалисты рекомендуют перед любой, даже не слишком интенсивной физической нагрузкой, делать легкую разминку. Занятия спортом необходимо подбирать с учетом индивидуальных возможностей организма. Интенсивность нагрузок следует повышать постепенно, давая мышцам возможность адаптироваться. Если после физической активности появляется боль в плече, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Причины и факторы возникновения

Плечевой сустав должен обеспечивать большой набор движений. Схематично его строение можно описать следующим образом: головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Кости окружены сухожилиями и связками. Функционирование плечевого сустава обеспечивают мышцы: надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная и двуглавая мышца (бицепс).

Первые четыре формируют вращательную манжету. Бицепс отвечает в основном за сгибание в локте. Определенные внешние воздействия, вызывают микротравмы сухожилий этих мышц. Если не происходит коррекции состояния, процесс быстро распространяется, захватывая все новые участки. Это вызывает изменения и разрушения тканей сухожилия, возникает тендинит плеча.

Как видно из определения тендинита, причиной его возникновения является воспалительный процесс. А вот факторы, способствующие возникновению воспаления чрезвычайно многообразны. Сюда, относятся:

  • Все виды деятельности, связанные с возможными травмами и большими физическими нагрузками на руки и плечи. Они повышают вероятность микротравм связок плеча, а это вызывает воспаление.
  • Пожилой возраст. С возрастом эластичность сухожилий уменьшается. В этой группе тендинит чаще наблюдается у женщин, объясняется это гормональными перестройками в период климакса.
  • Болезни: опорно-двигательного аппарата, инфекционные, эндокринные, аутоиммунные, аллергические, простудные.
  • Длительная неподвижность, вызванная переломами и вывихами.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Неправильная осанка.
  • Депрессивные и стрессовые состояния, приводящие к спазмам мышц, что повышает нагрузку на связочный аппарат.

Капсула плечевого сустава образуется 5 мышцами: надостной, малой круглой, подостной, подлопаточной (образуют ротаторную манжету плеча) и большой двуглавой (бицепсом). Так как впадина плечевого сустава охватывает головку плеча лишь частично, нагрузка при удержании ее в правильном положении и при движениях ложится на мышечные сухожилия.

Сухожильная ткань способна к регенерации. Напряжение, возникающее вследствие серьезных нагрузок, исчезает в период отдыха. Отсутствие передышки после тяжелой работы приводит к микротравмированию (возникновению микротрещин) связочного аппарата плеча и развитию воспаления.

В структурах сустава формируются дегенеративные процессы, что вызывает микротравматизацию во время движения рукой и способствует прогрессированию болезни. При длительном течении тендинита образуются спайки, которые нарушают полноценную активность в плечевом суставе.

К одной из разновидностей заболевания относится кальцифицирующий тендинит, развивающийся вследствие отложения в околосуставных тканях солей кальция – кальцинатов, запускающих воспалительный процесс. Такой вариант болезни чаще формируется в старческом возрасте в результате инволютивных процессов в организме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector