Тендинит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение тендинита пяточного сухожилия в Москве

Почему развивается?

Поражение ахиллы на ноге может произойти в любом возрасте и при разных обстоятельствах. Выделяют следующие негативные факторы, влияющие на развитие тендинита ахиллова сухожилия:

  • Возрастные изменения. У пожилого человека связка становится менее эластична, из-за чего может повредиться даже при небольшой нагрузке. Поэтому людям после 35 лет рекомендуется перед гимнастикой делать тщательную разминку.
  • Сильные нагрузки. Тендинит не является редкостью среди профессиональных спортсменов, которые часто перенапрягают сухожилие ахилла.
  • Плоскостопие с заваливанием ступни во внутреннюю часть. Во время ходьбы ахилл перегружается и сильно растягивается.
  • Ношение неудобной или высокой обуви.
  • Пяточный нарост либо деформация Хаглунда. В месте прикрепления ахиллова сухожилия образуется опухоль, приводящая к тендиниту.
  • Болезни инфекционного происхождения.
  • Костные и суставные нарушения, вследствие которых у пациента одна нога короче другой.
  • Дисфункции щитовидной железы.

Как лечить тендинит ахиллова сухожилия

Лечение тендинита пяточного сухожилия в большинстве случаев   осуществляют амбулаторно. Консервативная терапия включает применение следующих лекарств и методов:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Иммобилизацию повреждённой конечности в приподнятом положении;
  • Нанесение на кожу над пяточным сухожилием раздражающих мазей.

При неэффективности лечения в мягкие ткани вокруг ахиллова сухожилия вводят глюкокортикоиды пролонгированного действия. Физиотерапевты назначают электрофорез, ультразвук и электростимуляцию. Эффективно иглоукалывание, миофасциальный и традиционный массаж. Реабилитологи подбирают каждому пациенту индивидуальный комплекс упражнений, направленный на растяжку и проработку мышц голени.

Для растяжки икроножных мышц и ахиллова сухожилия пациент выполняет следующее упражнение:

  • Становится напротив стены и упирается в неё прямыми руками;
  • Одну из ног ставит впереди, а другую – позади тела;
  • Совершает приседания (необходимо следить за тем, чтобы стопы не отрывались от пола);
  • Максимально присев, фиксируется в подобном положении на несколько секунд.

Упражнение нужно повторить 20 раз в день.

Эксцентрическая тренировка мышц представляет собой упражнения, при которых происходит напряжение мышцы во время её удлинения. При его неправильном выполнении можно нанести вред пяточному сухожилию. Упражнение выполняют   с особой осторожностью, в сопровождении старшего инструктора ЛФК. Для выполнения упражнения используют лестницу.

Стопы располагают на двух соседних ступенях. При этом пятки могут свободно двигаться вниз и вверх. Максимально опускают пятки вниз и задерживаются в подобном положении на 10 секунд. Повторяют упражнение от 15 до 20 раз. Усложняют задачу, выполняя это же упражнение, находясь одной ноге или с утяжелением.

При лечении тендинита специалисты   помогают пациенту подобрать ортопедическую   обувь. Она должна быть с мягким задником и небольшим каблучком. Это позволяет уменьшить натяжения, снизить тем нагрузку на ахиллово сухожилие. При острой боли пациентам рекомендуют носить поддерживающий ортез. Если он отсутствует, можно фиксировать голеностопный сустав эластичным бинтом, наложив восьмиобразную повязку.

Виды и формы тендинита ахиллова сухожилия

alt

Тендинит в районе ахиллова сухожилия принято классифицировать на несколько типов. Выделяют инсерционный и внеинсерционный вид отклонения. Во втором случае заболевание диагностируется легче, из-за того, что болевые ощущения проявляются вдоль проксимального участка ахилла. При инсерционном тендините боль беспокоит в месте прикрепления ахиллова сухожилия к задней части пяточной косточки. А также разделяют болезнь по формам, которые представлены в таблице.

Форма Особенности
Перитендинит Воспалительная реакция в рядом расположенных сухожильных тканях
Развитие дегенеративных процессов
Тендинит Повреждение пяточного сухожилия
Близлежащие ткани остаются в целостности
Энтезопатия Воспаление и дегенерация в области соединения сухожилия с косточкой
Обызвествление, при котором накапливаются соли кальция в тканях
Увеличение площади костной ткани пятки

Лечение

При появлении болезненности в зоне пяточного сухожилия, прежде всего, ногам необходимо обеспечить покой и полноценный отдых. Для этого исключают все нагрузки, область голеностопа фиксируют эластичным бинтом. Хороший результат приносит компресс со льдом.

«Димексид» – эффективное средство для снятия воспаления, обезболивания и борьбы с инфекцией. Для приготовления компресса на воспаленное сухожилие его разводят напополам с водой. Чтобы усилить обезболивающий эффект, к нему добавляют «Новокаин» или ампулу «Диклофенака».

Группы

Примеры

Лечебное действие

НПВП

«Вольтарен»

Уменьшают воспаление, облегчают болезненность

«Диклофенак»

«Мовалис»

«Целебрекс»

Анальгетики

«Анальгин»

Купируют болевой приступ

«Имет»

«Парацетамол»

Кортикостероиды

«Метипред»

Эффективно подавляют воспаление, снимают отек

«Бетаметазон»

«Дипроспан»

Мази

«Матарен»

Устраняют местные воспалительные процессы

«Ибупром»

«Найз»

При неэффективности консервативных методов выполняют оперативное лечение. Для этого проводят открытое вмешательство или артроскопию. В ходе операции удаляют гной, сухожилие сшивают или удлиняют. В период реабилитации полный покой – важное условие. Поэтому на недельный срок накладывают гипсовую повязку или фиксатор.

Названия

Особенности

Как применять?

Куркумин

Используют готовый порошок куркумы, который применяют для приправ

Употребляют внутрь по 0,5 г ежедневно

Спиртовая настойка перегородок грецкого ореха

Готовят из пол-литра водки и 1 стакана перегородок

Внутрь по 1 ч. л. натощак 2 раза в день

Настаивают 20 дней

Растирание льдом

Замораживают кубики льда

Прикладывают к пораженному месту на 10–15 минут

Можно использовать отвары трав 

Хвойно-солевые ванночки

Заливают 1 л кипятка 1 стаканом хвои, кипятят 20 минут

Держат ноги выше щиколотки в течение 20 минут

Добавляют 1 ст. л. морской соли

Тендинит ахиллова сухожилия, лечение которого зависит от стадии и запущенности патологического процесса, нуждается в грамотных подходах к терапии, так как может стать причиной развития непоправимых осложнений, что существенным образом негативно повлияют на качество жизни больного человека. На современном этапе врачи используют и консервативный метод лечения заболевания, и его хирургическую коррекцию.

Острое воспаление ликвидируется медикаментозным путем.

НПВС принимаются как вовнутрь, так и местно в виде мази при воспалении ахиллова сухожилия. В комплексе с медикаментозными формами врачи назначают своим пациентам физиотерапевтическое лечение и ЛФК. Прекрасные эффект на воспаленные участки сухожилия оказывают магнитотерапия, электрофорез, лазер. Если у больного диагностирован кальцинирующий тендинит ахиллова сухожилия, тогда ему целесообразно пройти курс экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

УВТ тендинита аххилова сухожилия

Хирургическое лечение является крайней мерой, на которую врачи идут через полгода безрезультатных действий и отсутствия каких-либо положительных результатов от медикаментозной терапии.

После успешно проведенной операции на пациента ждет длительный процесс реабилитации. Ему рекомендуется носить ортез для фиксации голеностопа, проходить курсы физиотерапии и делать массаж на пораженную зону.

trusted-source

О том, как лечить воспаление ахиллова сухожилия, знают также и народные целители, что рекомендуют прикладывать к больным местам спиртовые компрессы или протирать их отваром из плодов черемухи. Не будут лишними и травяные ванночки, и растирания болезненных участков, и кратковременное обкладывание их льдом.

Ванночки для ног при тендините ахиллова сухожилия

В любом случае они не будут лишним в качестве вспомогательной терапии заболевания, если его проводить под четким руководством грамотного специалиста.

alt

Острый и хронический тендинит ахиллова сухожилия устраняется консервативными способами с применением лекарственных средств разного действия. Перед их использованием необходимо максимально снизить нагрузку на конечность, что возможно такими способами:

  • наложение шины или гипсовой повязки;
  • перематывание ноги эластичным бинтом;
  • тейпирование;
  • использование ортеза с частичным или полным ограничением двигательной функции.

После этого проводится медикаментозное лечение с применением таких лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства:
    • «Нимесил»;
    • «Диклофенак»;
    • «Нурофен»;
    • «Наклофен».
  • Антибиотики в случае воспалительной реакции.
  • «Анальгин». Применяется перед отходом ко сну в качестве компресса. Таким же образом возможно использовать «Новокаин».
  • Местные средства. Мази хорошо устраняют боль, отек и другие симптомы обострения тендинита ахиллова сухожилия:

Причины развития заболевания

Если говорить о причинах возникновения воспаления в области ахиллова сухожилия, то здесь решающим фактором являются микротравмы, полученные в результате физических перегрузок икроножной мышцы. Заболевание знакомо в первую очередь спортсменам-бегунам, которые в ходе длительных тренировок забывают дать своим мышцам расслабиться, что и ведет к их чрезмерному сокращению с натяжением сухожилий и его последующим асептическим воспалением.

Микроразрывы ахиллова сухожилия

Именно поэтому наиболее часто данное заболевание диагностируется у спортсменов в возрасте, что уже отпраздновали свой сорокалетний юбилей. Среди других причин развития патологического процесса следует отметить дегенеративные и деструктивные заболевания суставов, нарушения в обмене веществ, инфекционные болезни, ревматизм, аутоиммунные заболевания и другое.

Фармакологические препараты

Если причиной тендинита стали интенсивные физические нагрузки, то врачи часто рекомендуют Индовазин. В его состав входит нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. После нанесения геля в пораженных тканях улучшается микроциркуляция, способствуя быстрой регенерации тканей.

Для устранения боли, отека и воспаления применяются компрессы из инъекционных растворов Новокаина, Анальгина и гормонального средства Дексаметазона, смешанных в равных объемах. При сильном болевом синдроме эти препараты используются для проведения блокад. Также практикуется парентеральное введение глюкокортикоидов:

  • Гидрокортизона;
  • Дипроспана;
  • Преднизолона;
  • Метипреднизолона;
  • Дексаметазона.

Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников купируют воспаление и отек даже после однократного применения. Но глюкокортикостероиды используются не дольше 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений. Самый опасный из них — патологическая резорбция костных тканей. Гормональные препараты вводятся только в околосуставные ткани.

Группа препаратов для лечения тендинита ахиллова сухожилия Наименования лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин
Глюкокортикостероиды Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан
Хондропротекторы Структум, Дона, Терафлекс, Артра, Алфлутоп
Витамины группы B Мильгамма, Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит
Мази и гели для локального нанесения Вольтарен, Фастум, Ортофен, Дикловит, Долобене, Артро-Актив, Артрозилен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector