Болит шея частые причины симптоматика диагностика лечение

Виды болезненных ощущений

Боли в области шеи можно разделить на 2 большие группы:

  1. Цервикалгия – это постоянная боль различной интенсивности, которая не распространяется за пределы шеи. Как правило, появляется постепенно, имеет монотонный, ноющий или тянущий характер. Чаще всего связана с развитием патологического болезненного спазмы мышц шейного отдела. Если такая боль возникает в шее и плече, то ее называют цервикобрахиалгия (встречается при шейном остеохондрозе), а если она распространяется в голову, то цервикокраниалгия, например, при невралгии затылочного нерва.
  2. Цервикаго, или шейный прострел, – это сильная боль, которая возникает внезапно, длится несколько минут. Провоцировать ее могут резкие или неуклюжие движения головой, длительное пребывание в одной позе. Во время приступа человек не может даже пошевельнуться из-за интенсивных болезненных ощущений. Отдавать боль может в голову, в руки, в грудной отдел позвоночника. Связана такая боль с защемлением или раздражением нервных корешков спинного мозга.

Причины боли в шее

  • межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника,
  • протрузия шейного отдела позвоночника,
  • растяжение шеи,
  • хлыстовая травма шеи (от внезапного резкого движения),
  • защемление нерва,
  • шейный спондилез,
  • спондилоартроз,
  • воспаление шейных лимфатических узлов при вирусной и бактериальной инфекции,
  • туберкулез позвоночника,
  • остеомиелит,
  • ревматическая миалгия,
  • микропереломы позвоночника, вызванные наличием остеопороза,
  • стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала),
  • онкология.
  • долгое пребывание в вынужденной позе, ссутулившись и низко склонившись над столом,
  • фиксированная поза во время просмотра телевизора или чтения,
  • сидение за монитором компьютера, расположенным слишком высоко или слишком низко,
  • сон в неудобной позе,
  • резкое вращение или повороты шеи при упражнениях.

Факторы риска:

  • контактные виды спорта,
  • вождение автомобиля,
  • работа за компьютером,
  • работа, связанная с поднятием тяжести,
  • занятия тяжелой атлетикой,
  • работа с вынужденными позами (хирурги, швеи и т.д.),
  • психологически напряженная работа (врачи, учителя и т.д.),

Профилактика боли в шее в контексте данных видов деятельности должна включать упражнения по укреплению мышц шеи.

Иногда пациент не может определить, где конкретно болевые ощущения беспокоят больше всего, но они сосредоточены в шейном отделе или возле него. Такие боли в области шеи еще опаснее, требуется немедленное обследование с помощью современных аппаратов: МРТ, рентгенографии, УЗИ. В большинстве случаев заболевания не подтверждаются, однако иногда выявляются тяжелые болезни: остеоартроз, радикулопатия, остеохондроз.

Тянет­

Отдел отвечает за часть позвоночника, мышц, лимфоузлов и нервных окончаний. Часто мышцы болят и тянут по причине повреждения одного или нескольких органов. Тянущее чувство вызывают:

  1. Растянутые либо простуженные мышцы, физическое перенапряжение, небольшие травмы.
  2. Шейный остеохондроз. Он диагностируется при таких болях, отдающих в затылок и хребет.
  3. Тиреоидит. Ко всем перечисленным симптомам добавляются еще высокая температура, вялость, опухание шеи в области щитовидки. Часто боль еще распространяется на ухо.

Тяжесть­

Гипертония, невроз, стенокардия, другие недомогания, связанные с вегетососудистой и сердечной системой, приводят к тяжести в шее. Здесь часто виноват вездесущий остеохондроз, которым страдает большая часть населения. При сочетании этого признака с тошнотой, головокружением, предобморочным состоянием, высоким/низким давлением, лучше сдать анализы и записаться на прием к терапевту или остеопату.

Горит сзади

Боль, при которой возникает чувство жжения в задней части, очень опасна. Если горит шея сзади, отдавая в голову, так проявляется осложнение спинального стеноза. Он ведет к компрессии спинного мозга и возникновению цервикальной миелопатии. Это вызвано утолщением спинальных связок, выпиранием дисков, костными шипами. В некоторых случаях болевые ощущения полностью отсутствуют, остается только неприятное жжение.

Острая боль­

Такой вид цервикалгии говорит о том, что болезнь еще не перешла в хроническую форму. Она может появляться на короткое время и отпускать, но даже это должно насторожить человека. Причины: травмы, защемления нерва, спондилез, болезнь Бехтерева, грыжа межпозвоночных дисков, менингит. Если острая боль в шее повторяется ежедневно после рабочего дня, стоит задуматься о том, как организовать работу, чтобы шейный отдел не испытывал напряжения.

Болит постоянно

Постоянные боли в течение 3 и более месяцев классифицируются как самостоятельная болезнь. Они могут продолжаться длительный период, и если больной не обследуется и продолжит гасить приступы спазмолитическими таблетками и кремами, то рано или поздно примут хронический характер. В эту форму переходит любое заболевание и не поддается лечению, но есть препараты, облегчающие состояние на длительный период.

Резкая боль­

Резкая боль или стреляющая возникает внезапно, она кратковременна, о ней быстро забывают, но это предвестник многих болезней. Тут нужно обратить внимание, куда происходит отдача. Неприятные ощущения, отдающие в руку, говорят о том, что нужно обследоваться на предмет шейного радикулита и остеохондроза.

Ломит­

Спазм мышц шеи

Ломота и онемение в шейной части характерна для всех форм остеохондроза. При возникновении симптомов можно попробовать сделать самомассаж, он хорошо помогает. Однако в случае повторения, появления головных болей, отдаче в область сердца когда ломит шею, нужно срочно вызывать врача. Это один из признаков инфаркта, а с этим заболеванием не стоит шутить.

Сильные боли­

Степень болезненности определяется каждым пациентом индивидуально, в любом случае, терпеть сильные боли в шее нельзя. Эти симптомы говорят о вероятности заболеваний: анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, ревматоидной полимиалгии (фокусируется в плечах). Если при этом еще опухла шея, то нужно провести обследование и выявить нет ли опухолей в шейном отделе позвоночника. Они подтверждаются крайне редко, но знать о них нужно. Самый простой способ – сдать анализ крови в развернутом виде.

Ноет сзади

Ноющие ощущения, на которые часто не хочется обращать внимание, не так безопасны. Они служат основанием для беспокойства. Причиной может стать начало обострения хронической болезни, так и нервное перенапряжение. Второй фактор начинается после любых переживаний. Когда ноет шея сзади в большинстве случаев лучше расслабиться, сделать легкий массаж, принять успокоительное.

Боль в шее – это одна из самых частых жалоб, по поводу которых люди обращаются за медицинской помощью. Она может быть острой и хронической. Важно отметить, что хронический болевой синдром в шее – это серьезная медико-социальная проблема, так как страдают в основном люди молодого и среднего возраста, что приводит к их частой нетрудоспособности и снижению качества жизни.

Чтобы лечение было правильным и эффективным, важно распознать причину патологических симптомов.

Чаще всего приходится сталкиваться с неспецифической болью. Она возникает в ответ на перенапряжение мышц шеи и считается нормальной физиологической реакцией организма. Например, часто шея болит после длительного пребывания в одной позе, частых стереотипных движений, физического переутомления.

В мышечной ткани возникает болезненный мышечный спазм как реакция на переутомления (миоспастический синдром), причем такая ситуация возникает как при статической, так и при динамической нагрузке. Чтобы его устранить, организму нужен отдых. Такая боль, как правило, проходит самостоятельно, лечить ее не нужно. Она не интенсивная, длится несколько часов или дней.

Еще одним примером неспецифической шейной боли можно считать болевые ощущения после сна, которые связаны со статической нагрузкой (сон в неправильной позе, неподходящая подушка). Наверное, каждый человек хоть раз в жизни ощущал такую боль.

Это группа причин, которые связаны с поражением самих позвонков, межпозвоночных дисков, фасеточных суставов, межпозвоночных связок и мышц. Занимает второе место по распространенности. Чаще всего, если болит шея, то диагностируют дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба. Шейный сегмент очень подвержен повреждению ввиду своего анатомо-физиологического строения:

  • суставы шеи самые подвижные;
  • позвонки имеют деликатное строение, маленькие размеры;
  • ежесекундно они выдерживают большую нагрузку – поддерживают голову;
  • внутри позвонков проходит важный нервно-сосудистый пучок.
Повреждение шейных позвонков

Строение шеи

Такие заболевания приносят человеку массу страданий, кроме того, они могут осложняться синдромом позвоночной артерии, развитием кривошеи, грыжевым выпячиванием диска, сдавлением спинного мозга, развитием шейной радикулопатии, деформацией шейного позвоночника, постоянной головной болью, головокружением, шумом в голове.

Боль в шее спереди может быть связана с патологией щитовидной железы. Как правило, болезненные ощущения возникают при ее воспалении, тиреоидите. Признаки, которые указывают на это заболевание:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и недомогание;
  • припухлость и/или покраснение на передней поверхности шеи;
  • затруднения при глотании;
  • признаки гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Боль при тиреоидите постоянная, имеет пульсирующий характер, усиливается при глотании, повороте головы, пальпации воспаленной щитовидной железы. Снять такую боль поможет специфическая противовоспалительная терапия. Длительность течения тиреоидита может достигать 2 лет.

Врач обследует щитовидную железу

Резкая боль сбоку шеи чаще всего свидетельствует о воспалении лимфатических узлов. Причин такого явления может быть несколько:

  • ЛОР-заболевания (ангина, фарингит, ларингит, гайморит);
  • кариозные зубы;
  • заболевания десен;
  • заглоточные абсцессы;
  • общие инфекционные заболевания (мононуклеоз, краснуха, грипп, ОРВИ, туберкулез);
  • гематологические заболевания (лимфогранулематоз, лимфомы).

Шея при этом не только болит, но и опухает, теряет четкость своих контуров. Повышается температура, наблюдаются признаки основной инфекции. Чаще всего лимфадениты можно наблюдать у ребенка.

Еще одно заболевание, которое проявляется схожими симптомами с шейным лимфаденитом, – это паротит (воспаление заушной слюнной железы). Это инфекция, которая, как правило, поражает детей, сопровождается развитием таких осложнений, как орхит, панкреатит, тиреоидит и прочие поражения паренхиматозных органов.

При поражении пищевода, гортани и трахеи, кроме боли в области шеи, появляются специфические симптомы: нарушение глотания, изжога, кашель, кровохарканье и пр.

Советуем вам прочитать:Грыжа в шейном отделе позвоночникаМежпозвоночная грыжа в шейном отделе

Травмы

Симптомы — причины­

Ноет сзади

  • онемение,
  • покалывания,
  • болезненность,
  • острая «стреляющая» боль,
  • припухлость,
  • трудности при глотании,
  • пульсация,
  • свист в голове,
  • головокружение или тошнота,
  • отёк лимфатических узлов.

Боли в шее при межпозвонковых грыжах или протрузиях нередко сочетаются с головной болью, лицевыми болями, болью в плечах и онемением руки или покалыванием (парестезией верхних конечностей). Например, сдавление чувствительного нерва, иннервирующего заднюю часть головы и выходящего из шейного отдела позвоночника, может вызвать головные боли в задней части головы.

Почему болит шея у ребенка

Шея, как один из позвоночных отделов, самый короткий, поэтому больше подвержен повреждениям. Не стоит сразу обращаться к врачу при цервикалгии. Сначала нужно определить характер боли и ее периодичность. Если болевые симптомы в области шейного отдела и в состоянии покоя, и при нагрузке дают о себе знать, то лучше обследоваться на возможные заболевания шеи в медицинском учреждении.

Болит шея частые причины симптоматика диагностика лечение

Существует классификация в зависимости от локализации:

  • Соматическая поверхностная свидетельствует о повреждении мышечных и костных систем.
  • Соматическая глубокая – о том, что травмированы важные внутренние органы.

В зависимости от места ухудшения работоспособности нервной системы:

  • Затронуты нервные клетки на периферии – нейропатическая.
  • Если боль связана с ЦНС – центральная.

Причина часто кроется в детских заболеваниях, которые протекали бессимптомно, без наблюдения медиков. Особенно важно обратить внимание на этот признак у ребенка, чтобы избежать проблем в будущем. Причинами болезни шеи у детей может быть:

  1. Развитие неправильной осанки. Во время сидения за столом или на диване при малоподвижном образе жизни позвоночник искривляется. Выявить дефект просто, для этого нужно поставить ребенка возле стены и оценить: достаточный прогиб имеет позвоночный столб или нет.
  2. Небольшие травмы, полученные во время игр, бега, падения с высоты, требуют обследования врача.
  3. Мышечный спазм, когда попытка повернуть голову приводит к острой боли. Такая незначительная неприятность, возникающая после долгой неудобной позы сидения или лежания, приводит к осложнениям и воспалениям.
  4. Поднятие тяжестей. Ранец, сумка либо портфель, имеющие большой вес, напрягают шейные мышцы ребенка. После в этой области наблюдается тянущая боль.
  5. Воспаление лимфатических узлов. Внезапная резкая боль, с отдачей в ухо характеризует болезнь. В тяжелых случаях добавляется повышение температуры.
  6. Менингит. Особенно опасен для малышей. Симптомы – температура выше 38 градусов, рвота, потеря сознания, судороги.
  7. Кривошея. Патологическое состояние, при котором шейные позвонки не могу принять правильное положение. Лечить дефект нужно до 9-10 лет, иначе лицо будет асимметричным.

Чтобы ответить на вопрос: почему болит шея сзади, нужно понаблюдать за ощущениями. Периодическая боль в затылке, у основания черепа, онемение при резком повороте говорят о вероятности спондилеза. При этом заболевании в костной ткани образуются остеофиты (отростки). Нервные корешки сдавливаются, и возникает болезненность. Такие же симптомы наблюдаются при спондилолистезе.

Спереди

Передняя часть болит в тех случаях, когда имеется локальное воспаление лимфатических узлов под челюстью. Это происходит при тонзиллите и отите. Зачастую боль спереди непрерывная, тянущая и интенсивная. Кроме того, так же проявляются болезни щитовидной железы воспалительного характера – острый тиреоидит. Боль спереди, не проходящая после приема обезболивающих, служит свидетельством проблем с сердцем, так проявляется стенокардия.

Мышцы сбоку

Болезненность боковых мышц шеи возникает, если произошло переохлаждение, воспаление лимфоузлов сбоку. Когда болит шея сбоку, часто добавляются еще неприятные ощущения, отдающие в руку или в грудь. Такая боль приводит к тому, что может кружиться голова, повышаться артериальное давление, возникать обморочное состояние. Симптом характерен для смещения позвоночных дисков.

Боль в шее у женщин

Повороты головы могут болезненно отзываться в шейном отделе. Это говорит о растяжении мышц. Использование согревающих мазей с обезболивающим компонентом или перцового пластыря блокирует сильную боль, но если больно поворачивать голову в левую сторону больше двух дней, то это должно послужить причиной обращения к специалисту для дальнейшей консультации.

Узнайте, что делать, если­ болит затылок с левой стороны головы.

Последствиями недомогания при запрокидывании головы назад бывают хлыстовые травмы шейного отдела с трещинами и переломами. Кроме того, боль является свидетельством патологических изменений в структуре позвоночника, которые появляются у больных с лишним весом. Если постоянно больно наклонять голову назад, в числе возможных причин медики называют наличие заболеваний:

  • гипертонического криза;
  • опухолей головного мозга;
  • инсультов (нарушения кровообращения мозга);
  • субарахноидального кровоизлияния.

Причиной того, что болит шея с левой стороны сзади, врачи называют фибромиалгию. При этой болезни сухожилия, мышцы, ткани становятся более чувствительными и отзываются неприятными ощущениями при наклонах и поворотах головы. Вызвать недуг может простуда, травмы и неправильное положение во время сна, резкая физическая нагрузка во время занятий спортом. Стеноз позвоночного канала и артрит дают о себе знать такими же симптомами.

В тех случаях, когда болит шейный отдел сзади справа, нужно обратить внимание на род занятий, выполняемых накануне. Иногда этот признак говорит о простом растяжении мышц, возникшем из-за неудобного сна или долгого сидения с наклоненной вправо головой. Даже эта причина может привести к патологическим состояниям. Однако постоянная сильная боль с правой стороны без причины является симптомом межпозвоночной грыжи или остеохондроза.

Спереди слева

Любая боль в передней части шейного отдела связана с воспалением органов, находящихся в этой области. Это щитовидная железа, гортань, трахея. Болит шея спереди слева в тех случаях, когда есть заболевания с левосторонней локализацией:

  • ангина;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • миозит;
  • лимфаденит;
  • лимфангит;
  • шейная киста.

В шее и плечах

Возникновение одновременных неприятных ощущений в шейном и плечевом отделе внизу не только ограничивает активность, но и служит поводом срочного обращения к врачу. Кроме явных причин, из-за которых появляется боль в шее и плечах, таких как чрезмерные физические нагрузки, медики называют опасные недуги. В их числе: артрит, артроз плечевого сустава, миалгия, плексит, плечелопаточный периартрит.

Если у взрослых на первом месте среди причин боли в шее находится поражение тканей позвоночника и мышц, то у детей – другие факторы:

  • лимфаденит различной этиологии;
  • туберкулез;
  • эпидемический паротит;
  • тиреоидит;
  • гематологические заболевания;
  • заглоточные абсцессы;
  • кривошея;
  • ювенильный ревматоидный артрит.

Болит шея частые причины симптоматика диагностика лечение

Если ребенок жалуется на боль в шее, то ни в коем случае нельзя игнорировать эти жалобы. В обязательном порядке нужно посетить педиатра, ведь причина такого симптома может быть очень серьезной.

Шейный лимфаденит

Шейный лимфаденит у ребенка

Сильная боль в шее у детей возникает из-за тех же причин, что и у взрослых:

  • Травмы
  • Остеохондроз
  • Стрессы и переживания
  • Опухоли
  • Заболевания других органов, вызывающие отдалённую боль

Пожалуй, самая специфическая «детская» причина боли в шее – кривошея, когда головка ребенка повёрнута резко в сторону. Кривошея опасна тем, что приводит к искривлению шейного отдела позвоночника и нарушает формирование скелета лица.

Вопреки расхожему мнению, заболевание возникает не только во время родов. В зависимости от того, как появилась кривошея, различают следующие её виды:

  • Врождённая ­ – она может случиться в утробе, если плод расположен неправильно, но чаще всего случается в процессе родов, когда малыш поворачивает голову вбок и травмирует шейные мышцы.
  • Дерматогенная – когда шею перекашивает от рубцов, которые оставляет травма или ожог.
  • Рефлекторная – бывает при травмах, отите, болезнях слюнной железы.
  • Нейрогенная – объясняется мышечными спазмами после полиомиелита или энцефалита.
  • Спастическая – из-за избыточного напряжения шейных мышц.
  • Травматическая – связана с переломом позвоночника.

Кривошея (за исключением дерматогенной и нейрогенной) обычно наблюдается у новорождённых, либо проявляется в первые месяцы. Наибольший риск её появления возникает, когда:

  • Плод во время естественных родов находится в ягодичном предлежании.
  • Месторасположение плода в животе мамы таково, что стенка матки давит на шею.
  • Роды проходят сложно, и у ребёнка повреждается сосцевидная мышца (с формированием рубца).
  • Возникает необходимость использования щипцов и вакуума при сложных родах.
  • Сосцевидная мышца воспалена ещё при внутриутробном развитии, в результате чего в области воспаления произошло замещение мышечной ткани на фиброзную.
  • Сосцевидная мышца патологически гипертрофирована и укорочена.
  • При операции кесарева сечения.

Кривошея вызывает боль в шее при повороте и иных движениях, заставляет малыша плакать и беспокоиться, мешает нормальному сосанию груди матери. Иногда родители, особенно неопытные, не замечают неестественное положение головы ребёнка и упускают драгоценное время – а ведь чем раньше начать лечение, тем лучше будет его результат. Как можно вылечить кривошею?

При помощи курса массажа и физиотерапии, специальных ортопедических укладок головки малыша, ношения ортопедического воротника, гимнастических упражнений. Во время лечения необходим постоянный контроль хирурга-ортопеда, который будет следить за ростом и развитием шейных мышц и костей, смотреть динамику улучшений после курса лечения.

Выполняется, если консервативные методы не принесли результат. В ходе операции хирург удлиняет кивательную мышцу и выправляет положение головы ребёнка.

Истинная кривошея встречается не так часто, как состояние, называемое «привычный поворот головы». Визуально и то, и другое выглядит одинаково, а вот причины и терапия разная: привычный поворот лечится намного быстрее и проще истинной кривошеи. Как правило, он возникает из-за избыточного тонуса мышц, который можно снять расслабляющим массажем, гимнастикой, парафиновыми аппликациями, электрофорезом. Лечением привычного поворота занимается невролог, а не ортопед.

Травмы шейного отдела позвоночника

Радикулит на уровне шейного отдела позвоночника чаще всего возникает при сдавлении корешков спинногомозговых нервов.

Обычно это происходит из-за спондилёза шейного отдела позвоночника или грыжи межпозвоночного диска, когда его внешняя часть (фиброзное кольцо) разрывается и студенистое ядро межпозвоночного диска выходит в спинномозговой канал. Иногда шейный радикулит возникает из-за инфекций (герпесвирусной инфекции, болезни Лайма).

Как он проявляется? Зачастую возникает боль в шее, отдающая в руку. Причём рука может неметь или слабеть. Обычно диагноз «шейный радикулит» можно поставить уже после неврологического осмотра. Однако в некоторых случаях бывает необходимо провести компьютерную томографию или электромиографию.

Обычно травмы шеи люди получают в автомобильных авариях. Из-за резкого движения головы вперёд-назад повреждаются мягкие ткани, нервные волокна, межпозвоночные диски, задняя продольная связка, дугоотростчатый сустав (фасет-синдром) и др. После травмы возникает боль, происходит мышечный спазм, становится трудно двигать шеей. Со временем симптомы уходят сами, но иногда боль может перерасти в хроническую.

Среди заболеваний, вызывающих боли в шее, мы не упомянули «шейный остеохондроз». Этот диагноз обычно ставится на территории стран бывшего Советского Союза. По сути на остеохондроз списывают все те заболевания, что перечислены выше.

Дегенеративные изменения в позвоночнике наблюдаются практически у всех людей старше 40 лет, и это совершенно не повод называть человека больным и начинать активное лечение. Боль в шее и другие симптомы должны указать на настоящий диагноз, после постановки которого назначается терапия.

Основные причины, при которых необходима консультация невролога:

  • сильная головная боль;
  • травма шеи;
  • потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией;
  • онемение, покалывание, слабость в руках или ногах;
  • боль не проходит неделю, и улучшений нет;
  • когда обычные обезболивающие препараты не помогают.

Срочно обратитесь к врачу, если:

  • У Вас жар, болит голова, а шея скована настолько, что Вы не можете дотянуться подбородком до груди. Это может быть менингит;
  • Наблюдаются признаки инфаркта: боль в груди, учащённое дыхание, потливость, тошнота, рвота, а также боль в руке или челюсти.

Лечение боли в шее

Препараты, снимающие боль или напряжение. Обычно специфического лечения при состояниях, вызывающих боль в шее, нет. В простых ситуациях врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак), которые снимут боль. Если есть выраженный спазм, то доктор может выписать миорелаксант (препарат, расслабляющий мышцы) для приёма на ночь.

Лёд и тепло. Для снятия боли в шее после травмы рекомендуется также прикладывать лёд, особенно в первые 48–72 часа. Если проблема в мышцах, можно использовать тепло (например, принимая душ, ванну, прикладывая влажное полотенце).

Упражнения на растяжку. Доказанную эффективность имеют упражнения на растяжку, в том числе цигун. Однако их следует делать осторожно, желательно только после консультации со специалистом. Особенно полезными упражнения будут при хронической боли. Заниматься лучше утром и перед сном, предварительно разогрев шею. По поводу привычной физической активности (занятий бегом, футболом, йогой и др.) обязательно следует посоветоваться с врачом.

Расслабляющие техники. Эмоциональный стресс может усиливать боль в шее и откладывать излечение. Расслабляющие техники (дыхательные упражнения, самогипноз, молитва, медитация) и психотерапия помогают снизить мышечное напряжение.

Изменение привычек. Чтобы снова и снова не провоцировать боль в шее, важно исправить положения, в которых человек проводит много времени. Для этого нужно следить за своей осанкой, минимизировать напряжение (менять позы, раз в час разминать шею, поставить компьютер на уровне глаз). Сидеть нужно прямо, плечи должны быть отведены назад.

Массаж облегчает мышечный спазм, причём полезно будет использовать вибромассажёр. Однако нужно учесть, что при хронической боли массаж скорее всего малоэффективен.

Мануальная терапия. Манипуляции не имеют доказанной эффективности и в некоторых случаях могут сопровождаться ухудшением состояния. Поэтому рекомендуется прибегать к «мягкой» мануальной терапии и только в сочетании с физическими упражнениями. Лучше не обращаться к мануальным терапевтам, если имеет место спондилотическая цервикальная миелопатия (сужение центрального канала спинного мозга).

Биологическая обратная связь (БОС). При методе под названием «биологическая обратная связь» человеку ставят задачу (снять напряжение мышц шеи) и с помощью датчиков контролируют её выполнение. Сам пациент видит на экране изображение, которое, например, может быть мутным, а по мере расслабления мышц становится чётким. Так человек учится контролировать напряжение мышц шеи.

Корсет для фиксации шейных позвонков хоть и снимает боль, но его не рекомендуется носить длительное время (1–3 часа в день, не больше 1–2 недель), так как мышцы в результате могут ослабнуть.

боль в затылке

Существует ряд методов, эффективность и безопасность которых установить довольно сложно, так как проведено слишком мало исследований с достоверными результатами. Например, по некоторым данным, акупунктура помогает при хронической боли в шее, а вытяжение не имеет эффекта. Электромагнитная терапия, низкочастотная лазеротерапия и электромиостимуляция, по всей видимости, работают. Однако не рекомендуется применять все эти методы, игнорируя физические упражнения.

Операция при боли в шее. В большинстве случаев при боли в шее операцтивное вмешательство не требуется: сначала применяется консервативное лечение, и только потом, если оно не помогает, и если причина боли в давлении на корешок спинномозгового нерва («защемлении нерва») или сужении центрального канала спинного мозга, рекомендуется лечение у хирурга.

Шейный отдел позвоночника насчитывает 7 позвонков, являющихся костными строительными блоками, которые окружают спинной мозг и позвоночный канал. Между этими позвонками расположены межпозвонковые диски, а рядом проходят шейные нервы.

Структуры шейного отдела позвоночник также включают:

  • кожу,
  • шейные мышцы,
  • артерии и вены,
  • лимфатические железы,
  • щитовидную железу,
  • паращитовидные железы,
  • пищевод,
  • гортань,
  • трахею.

Заболевания или нарушения функционирования, затрагивающие любую из вышеперечисленных структур, могут стать причиной боли в шейном отделе позвоночника.

Лечение боли в шее

Медикаментозное лечение боли в шее, если она объясняется онкологией или проблемами в других органах, направлено на то, чтобы справиться с выявленным основным заболеванием. Если же дело в болезнях позвоночника и напряжении мышц, то могут назначить такие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Используются для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления. НПВС выпускаются как в виде таблеток, уколов, так и в форме гелей и мазей. В острой стадии может назначаться и то, и другое (с интервалами в несколько часов). Так, если от боли в шее повернуть голову можно только сквозь слёзы, на помощь придут уколы Кеторол и мази Диклофенак, Найз, Вольтарен.

  • Миорелаксанты (например, Мидокалм)

Лекарственные средства, которые уменьшают тонус мышц скелета.

Препараты для снятия спазмов гладких мышц.

Нужны для улучшения обменных процессов и синтеза нейромедиаторов.

  • Если из-за сдавления сосудов и мышц нарушено кровообращение, назначаются сосудорасширяющие лекарства.

Массаж

Массаж для лечения боли в шее и пояснице применяют, когда острые симптомы заболевания уже стихают. Полезный эффект массажа состоит в том, что он:

  • Улучшает кровоток в больной области
  • Снимает мышечный спазм, расслабляет, способствует снятию напряжения и усталости
  • Убирает отёчность и воспаление
  • Улучшает мозговое кровоснабжение
  • Восстанавливает способность суставов двигаться

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение боли в шее начинают одновременно с медикаментозным, когда затихают острые симптомы или наступила ремиссия. В период острого течения болезни можно назначать только те манипуляции, которые обладают обезболивающим действием. Физиотерапия даёт хороший эффект, потому что воздействие направлено прицельно на больную область. Какие процедуры возможны?

  • Электрофорез с различными лекарственными препаратами (обычно это новокаин и лидаза). Под воздействием переменного тока лекарства проникают глубоко в ткани.
  • Фототерапия (лазеротерапия) – воздействие лучами света с фиксированной длиной волны на поражённый участок тела. Лазер ­даёт противовоспалительный и обезболивающий эффект.
  • Магнитотерапия – способ лечения боли под шеей и в шее при помощи переменного или постоянного магнитного поля. Метод обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Ультразвуковое лечение даёт облегчение боли в области шеи и снимает воспаление. Действие ультразвука заключается в том, что он активирует обмен веществ за счёт лёгкого микромассажа тканей.
  • Детензор-терапия – это вытяжение позвоночника за счёт веса человека на специальном матрасе с наклонными рёбрами. Этот вид физиолечения нормализует мышечный тонус, снимает напряжение.
  • Метод ударно-волновой терапии (УВТ) основан на действии низкочастотных акустических волн, которые не слышит человеческое ухо. Волна двигается в мягких тканях и прекращается в кости. Лечение при помощи УВТ позволяет добиться уменьшения или исчезновения боли, улучшения кровотока в зоне воздействия прибора.
  • Вибрационная терапия – воздействие механическими колебаниями при помощи вибромассажёров.
  • ЛФК (лечебная физкультура) – комплекс может варьироваться от традиционной гимнастики до индивидуального комплекса упражнений, разработанного с учётом диагноза и состояния больного.

Хирургическое лечение боли в шее назначают, когда консервативная терапия не дала желаемого результата:

  • Боль не проходит после приёма лекарств
  • Имеются признаки сдавления спинного мозга и корешков
  • Ярко выражена и усиливается слабость в мышцах рук

Чаще всего проводятся операции по удалению дисковых грыж одновременно со сращиванием и обездвиживанием соседних позвонков. Чтобы устранить сдавление спинного мозга, применяется ламинэктомия – удаление части дуги позвонка с последующим устранением остеофитов и грыж.

После операции и правильной реабилитации симптомы боли в шее перестают беспокоить больного.

Боль в области шеи может быть следствием мышечного спазма, а спазм, в свою очередь, провоцируется стрессом, депрессией и переживаниями. Пациент попадает в замкнутый круг: боль возникает из-за стресса, а стресс усугубляется физическим страданием. Человек жалуется на боль под шеей, в шее и вокруг неё, не может точно определить характер болезненных ощущений, обследуется с ног до головы, но врачи разводят руками и говорят, что никаких причин боли не выявлено.

Всё чаще говорят и об участии психологов в управлении болью – на Западе эта методика получила название pain management: группа врачей разных специальностей работает над тем, чтобы избавить человека от боли или научиться её контролировать. Для этого используются разные способы – медикаменты, физиолечение, БОС, сеансы психотерапии и помощь профессионального медицинского психолога в управлении эмоциями.

Перспективы лечения зависят от первопричины боли. В целом, прогноз для болевого синдрома в шее благоприятен, если пациент остаётся активным и получает правильное и своевременное лечение.

Лечение боли в шее должно проводиться только под наблюдением врача в специализированной клинике. Вы можете пройти в любой нашей Клинике бесплатную консультацию невролога и получить необходимые рекомендации и лечение.

Избавиться от боли в шее можно, зная ее истинную причину. Как правило, чаще всего приходится сталкиваться с вертеброгенными заболеваниями. Рассмотрим основные принципы лечения боли в шее.

Для того чтобы быстро и эффективно избавить человека от боли в шее, применяют медикаментозные средства. Не стоит думать, что лечение уколами, таблетками и мазями является основным. Оно не влияет на течение патологии, а только устраняет симптомы, позволяя пациенту приступить к основным методам консервативного лечения, например, к лечебной физкультуре.

Для купирования боли могут применяться лекарства из следующих групп:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (дексалгин, анальгин, баралгин, кеторол, диклофенак, ксефокам, ибупроцен, целекокосиб, мелоксикам, ацеклофенак и др.);
  • миорелаксанты (препараты, которые устраняют патологический мышечный спазм): Сирдалуд, Мидокалм, Тизалуд;
  • глюкокортикоидные гормоны и анестетики (Дипроспан, Кеналог, лидокаин, новокаин) используют для блокады шейного отдела позвоночника, когда введение обезболивающих лекарств не дает нужного результата;
  • хондропротекторы (Дона, Структум, Терафлекс) применяют в качестве дополнительной терапии длительными курсами с целью возобновления хрящевой ткани и остановки прогрессирования ее разрушения;
  • препараты для улучшения микроциркуляции, противоотечные, противосудорожные средства и антидепрессанты при центральном механизме хронической боли, витамины группы В.
Блокада шейного отдела отдела позвоночника

Все остальные методы консервативной терапии (массаж, гимнастика, физиолечение) противопоказаны в остром периоде, когда присутствует интенсивная боль.

После того, как боль удалось устранить, наступает основной этап лечения, который носит также профилактический характер. К сожалению, большинство пациентов после ликвидации болевых ощущений пренебрегают этой терапией. В результате, спустя несколько недель, у них опять развивается обострение, так как влияния на течение болезни нет.

Основные методики немедикаментозного лечения боли в шее:

  • специальные лечебные гимнастические упражнения;
  • точечный китайский массаж

  • массаж и самомассаж;
  • другие методики мануального воздействия, например, постизометрическая релаксация;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • вытяжение позвоночника;
  • ношение ортопедических поддерживающих конструкций;
  • народные рецепты;
  • санаторно-курортное лечение.

Особого внимания заслуживают новейшие методики физиотерапии, которые позволяют получить результат без использования сильнодействующих медикаментов и операций:

  • Хивамат,
  • ХИЛТ терапия,
  • Лазеротерапия mls,
  • Электрофорез Ионосон.

Оперативное лечение боли в шее проводится по строгим показаниям:

  • наличие осложнений заболеваний позвоночника (стеноз канала, грыжа, которая сдавливает спинной мозг или нервные окончания, нестабильность позвоночника, спондилолистез);
  • хроническая сильная боль, которую не получается устранить всеми консервативными методами на протяжении 6 месяцев.

В любом случае, операции на шейном позвоночнике – это огромный риск. Потому для начала нужно попробовать все консервативные методы борьбы с болезнью, а не искать легкого пути.

Диагностика боли в шее

Как установить причины боли в шее и определить диагноз?

У мужчины фибромиалгия

Следует выяснить, случались ли в прошлом травмы шеи и плечевого пояса, какими заболеваниями болел человек, и какие из них стали хроническими, случались ли недавно простуда и переохлаждение. Например, факт холецистита может объяснять болезненные ощущения в шее – при желчной колике боль порой иррадиирует как раз в эту область.

Как и с чего началось, к какому врачу обращался пациент, какое обследование и лечение ему было назначено, как оно повлияло на течение болезни (стало лучше или хуже).

Установить диагноз поможет визуальный осмотр­ – врач пальпирует лимфоузлы и мышцы, проверяет подвижность головы и шеи, оценивает состояние и цвет кожи, смотрит, есть ли видимые повреждения и травмы.

Если возникло подозрение, что боли в шее и плечах являются следствием заболеваний других органов, нужно направить пациента к профильному специалисту ­– онкологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, кардиологу и др.

В остальных случаях уточнить диагноз поможет лучевая диагностика: МСКТ, КТ, рентген. На них можно увидеть опухоли позвоночника и органов, переломы и остеопороз костей, смещение позвонков, грыжи диска, участки сдавления ствола спинного мозга и его корешков.

Иногда полезной диагностической процедурой оказывается электронейромиография (ЭНМГ) – электрофизиологическое исследование, с помощью которого определяют состояние мышц и периферической нервной системы. ЭНМГ назначается, если больной жалуется на онемение рук, подёргивание мышц, мышечную утомляемость.

В диагностировании причины боли в шее необходимо тщательно изучить историю болезни и возникновения симптомов. При сборе сведений врач обращает внимание на локализацию, интенсивность, продолжительность и сферу распространения болевой симптоматики. Отмечаются любые старые травмы и информации о всех методах лечения, которые испробовал пациент.

Усиливающие/уменьшающие болевую симптоматику позы и движения также фиксируются врачом. Врач проводит осмотр шейного отдела позвоночника в покое и во время движения. Отмечаются зоны повышенной чувствительности и напряжения. Также проводится неврологический осмотр для того, чтобы определить наличие/отсутствие сдавления нервов шейного отдела позвоночника.

Дальнейшая диагностика состояния осуществляется с помощью ряда техник:

  • рентгенографии,
  • компьютерной томографии (КТ),
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ)
  • миелограммы,
  • сканирования костной системы,
  • электромиографии (ЭМГ),

Так как боль в шее в подавляющем проценте случаев связана с наличием межпозвонковых грыж или протрузий в шейном отделе позвоночника, то начинать обследование необходимо с магнитно-резонансной томографии!!!

В некоторых случаях боль в шее может быть симптомом менингита.

  • появляется сыпь, которая не исчезает, когда Вы нажимаете на неё пальцем или стеклянным стаканом;
  • пациент чувствует себя больным, ощущает жар;
  • пациенту настолько больно наклонять шею вперёд, что он не может положить подбородок на грудь;
  • свет режет глаза;
  • боль сопровождается сильной головной болью или непрерывной рвотой;
  • боль в шее сопровождается сильной болью в пояснице.

В некоторых случаях боль в шейном отделе позвоночника может быть симптомом травмы головы. Необходима срочная помощь врача:

  • человек становится сонливым, сознание путается, наблюдается тошнота и рвота;
  • боль сопровождается очень сильной головной болью;
  • боль локализуется кзади от глаза;
  • нарушаются слух, зрения, обоняние и чувство равновесия;
  • обильная рвота;
  • уменьшение силы мышц рук или ног.

Если Вы страдаете от боли в шее в течение большего времени, то Вам необходимо обратиться к врачу для консультации. Кроме того, существует ряд признаков, позволяющих предположить более серьёзную проблему, нежели чем стандартная механическая боль в позвоночнике:

  • боль в шее проявилась на фоне необъяснимой потери веса;
  • боль ухудшается, несмотря на лечение;
  • в одной или обеих руках наблюдается потеря чувствительности, слабость или нарушение координации движений.

Диффузный гиперостоз скелета (болезнь Форестье)

Это заболевание развивается в основном у людей старше 50 лет. Установлено, что наиболее вероятная причина развития болезни Форестье — накопление солей кальция в связочном аппарате позвоночника.

Болезнь Форестье может никак не проявляться, но в ряде случаев у человека снижается подвижность шеи, возникает боль. Для подтверждения диагноза доктор назначит рентгенологическое обследование, в некоторых случаях потребуется ещё компьютерная или магнитно-резонансная томография. Специфического лечения для этого заболевания нет.

Дегенеративные заболевания

Дискогенный  болевой синдром, возможно, самая популярная причина боли в шее. Синдром развивается из-за дегенеративных изменений в структуре межпозвоночных дисков. В результате нагрузка распределяется неравномерно между дисками, дугоотростчатыми суставами и замыкательными пластинками. При этом заболевании боль в шее возникает при повороте и наклоне головы, состояние ухудшается, если долго держать голову в одном положении. Эта боль может проводиться в руку или плечо.

Спондилёз шейного отдела позвоночника возникает из-за дегенеративных изменений в шейном отделе. Постепенное стирание межпозвоночных дисков приводит к сокращению межпозвоночного пространства, деформации костей и их разрастанию (образованию остеофитов). В большинстве случаев эти возрастные изменения не приносят никаких неудобств.

Спондилогенная цервикальная миелопатия. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника могут привести к сужению центрального канала спинного мозга, из-за чего сам спинной мозг может повредиться и начать работать неправильно. Как следствие — боль в шее, её ограниченная подвижность, а также общая слабость, нарушение координации движений, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация, проблемы в половой сфере. Заболевание чаще всего развивается после 55 лет и нередко требует хирургического вмешательства.

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Алексей Сергеевич Смычков
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Илья Андреевич Гудков
Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Валерия Владимировна Борзецовская
Врач-эндоуролог высшей категории
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector