Дипроспан от чего помогает уколы

Форма выпуска и состав

Производителем фармакологическое средство «Дипроспан» представлено в следующей форме:

  • раствор для инъекционной доставки в организм, в том числе и внутрисуставный вариант.

Основным компонентом медикаментом в прилагаемой инструкции указывается Дипропионат бетаметазон, соотносимый бетаметазоном в размере 2 мг либо 5 мг. Именно ему присущи противовоспалительные эффекты.

Из вспомогательных компонентов указываются: эдетат натрия и кислота соляная, метилпарагидроксибензоат и инъекционная вода. Их основные действия — поддерживать и усиливать эффекты активного вещества.

Глюкокортикоиды на основе бетаметазона выпускаются под разными торговыми названиями и различаются лекарственными формами. В основном это средства для наружного применения – мази, кремы, спреи с распылителем.

Таблетки с действующим веществом бетаметазоном в аптечные сети не поступают. Под коммерческим названием Дипроспан производят суспензию для всех видов инъекций, кроме внутривенных и подкожных уколов. По инструкции Дипроспан может применяться однократно или коротким курсом. Исходя из схемы лечения, предусмотрен выпуск, когда в коробке находится 1 прозрачная стеклянная ампула с раствором или 5 ампул.

Содержимое ампулы емкостью 1 мл: 2 формы бетаметазона, эквивалентные 5 и 2 мг этого активного действующего вещества и ряд вспомогательных компонентов. По внешнему виду это бесцветная жидкость или бледно-желтая, без инородных примесей, вязкой консистенции, содержащая белые крупинки.

При встряхивании образует устойчивую взвесь с медленно оседающими крохотными частицами.

Обозначенный в инструкции состав вспомогательных веществ:

  • дигидрофосфат натрия – регулятор кислотности, стабилизатор, водоудерживающий агент;
  • хлористый натрий, бензиловый спирт, кислота хлористоводородная – растворители, дезинтоксикационные средства;
  • динатрия эдетат – для образования устойчивых комплексных соединений;
  • полиоксиэтилена сорбитан моноолеат – стабилизатор, эмульгатор, сохраняет должный уровень вязкости;
  • метиловый и пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты – консерванты, антисептики;
  • кармеллоза натрия – разрыхляющее вещество, дезинтегратор;
  • макрогол (полимер этиленгликоля), стерильная, апирогенная вода – растворители, связующие компоненты.

Фармакологические свойства

Глюкокортикоидное средство «Дипроспан», инструкция по применению сообщает об этом, благодаря принадлежности к подгруппе гормональных препаратов, обладает десенсибилизирующими и противовоспалительными, а также противоаллергическими и иммуносупрессивными, противошоковыми  воздействиями.

В медикаменте активный компонент — Бетамезон, представлен в 2 формах, как бетамезона дипропионат, служащий для оптимального продления действия лекарства, а также бетаметазона динитрия фосфат, который и обеспечивает наступление максимального быстрого терапевтического эффекта.

Широчайший спектр использования препарата обусловлено его способностью подавлять выделение вещества, провоцирующего воспалительную реакцию. На этом фоне блокируется формирование процессов воспаления на клеточном уровне. Помимо этого, имеется слабо выраженная способность задерживать в человеческом организме ионы натрия, а также усиливать образование ионов аммония, калия, водорода. Однако, при использовании медикамента в терапевтических дозах эти свойства не имеют клинической значимости.

Ценность Дипроспана обусловлена высокоактивными составляющими – бетаметазона дипропионатом, обеспечивающим пролонгирующее действие, и бетаметазона натрия фосфатом, отвечающим за быстроту воздействия. Слабое влияние на водно-солевой обмен делает Дипроспан менее опасным, чем минералокортикоиды, применение которых чревато развитием отеков, повышением артериального давления, нарушением сердечного ритма, остеопорозом.

Что же такое Дипроспан – в чем его польза и вред?

Инструкция говорит о таких важных фармакологических свойствах Дипроспана, как:

  • Противовоспалительный эффект – затормаживает процесс воспаления. Результатом становится устранение признаков воспаления – повышенной температуры в поврежденном участке, припухлости этого места, болезненности, покраснения кожного покрова.
  • Противоаллергическое действие – справляется с любыми проявлениями аллергической реакции.
  • Иммуносупрессивное – при низких дозах слегка усиливает, а при высоких угнетает иммунную систему.
  • Вазоконстрикторные свойства – сужает просвет кровеносных сосудов, уменьшает кровоток, повышенную проницаемость сосудов, что приводит к повышению артериального давления, препятствует выходу в ткани выделяющегося при воспалении экссудата.
  • Антипролиферативное действие – подавляет избыточное размножение клеток и разрастание тканей в патологическом очаге.
  • Антистрессовый, противошоковый эффект – повышает устойчивость организма к стрессу, росту температуры, резкому падению уровня глюкозы и прочим состояниям, сопровождающимся увеличением секреции гормонов и продуцированием большого числа кровяных телец.
  • Регулирует обменные процессы – это то, чем опасен Дипроспан. Метаболизм углеводов – способствует выработке и накоплению глюкозы в печени, уменьшению ее захвата тканями, повышению уровня глюкозы в крови. Белковый обмен – угнетает синтез белков, вызывает их ферментативное расщепление в коже, костной и мышечной ткани, что ухудшает заживление ран, приводит к мышечной слабости, атрофии кожи, омертвлению мышечной ткани. Обмен липидов – стимулирует расщепление жиров в тканях конечностей, перераспределение и отложение на лице, шее, животе, в области плеч.

Показания к приему Дипроспана

Производителем в прилагаемой к лекарству инструкции указываются следующие патологические состояния, при которых средство особенно эффективно:

  • различные аллергические реакции;
  • при остро сформировавшейся надпочечниковой недостаточности;
  • астматический статус;
  • отек мозга — после лучевой терапии, оперативных вмешательств;
  • шок — токсический либо травматический, кардиогенный либо ожоговый, а также операционный;
  • внезапно сформировавшийся гемотрансфузионный шок;
  • тяжелое течение астмы;
  • анафилактические расстройства.

Помимо всего вышеперечисленного, показаниями являются:

  • системные патологии соединительной ткани, к примеру, СКВ;
  • почечная кома;
  • тяжелые отравления прижигающими средствами — с целью профилактики формирования рубцовых деформаций, а также существенного уменьшения очагов воспаления;
  • острый тип гепатит;
  • тиреотоксический острый криз.

Часто в практике специалистов ставятся блокады с медикаментом «Дипроспан».

Как и у всякого аптечного лекарства, у препарата «Дипроспан» имеется ряд состояний, при которых его прием нежелателен. В инструкции указывается следующий перечень противопоказаний:

  • микозы;
  • при внутрисуставном пути введении – нестабильность структур, артрит инфекционной этиологии, введение в межпозвоночное пространство;
  • детская категория пациентов до трех лет; индивидуальная гипервосприимчивость к компонентам лекарства «Дипроспан», от чего уколы могут вызвать побочные явления;
  • одновременный прием с антикоагулянтами.

Дипроспан от чего помогает уколы

При выявлении одного либо комбинации противопоказаний, специалистом будет подобран иной препарат, с аналогичными фармакологическими свойствами.

По активному веществу различают аналоги:

  1. «Акридерм».
  2. «Бетазон».
  3. «Белодерм».
  4. «Бетаметазон».
  5. «Бетлибен».
  6. «Бетновейт».
  7. «Бетаметазона валерат».
  8. «Бетаметазона дипропионат».
  9. «Флостерон».
  10. «Кутерид».
  11. «Целестон».
  12. «Целестодерм-В».

Есть показания к применению Дипроспана или нет – решает исключительно врач. Во многих случаях он назначается как вспомогательное средство, не заменяющее прием лекарств основной терапии. Как и при использовании других сильнодействующих препаратов – антибиотиков, когда возбудитель болезни известен и для подавления роста микроорганизма предусмотрены оптимальные схемы антибиотикотерапии, лечение гормональными препаратами назначают строго при определенных недугах, это:

  • костно-мышечные патологии – остеоартроз, остеохондропатии, различные артриты, в т.ч. острый подагрический;
  • болезни соединительной ткани, стоп, позвоночника, эпикондилит локтевого сустава;
  • ревматоидный артрит, другие системные заболевания – красная волчанка, склеродермия, болезнь Вагнера, рассеянный ангиит;
  • ишалгии, радикулит, псориаз, острые поясничные боли (люмбаго), синовиальная киста;
  • заболевания мягких тканей – воспаление слизистых сумок в области суставов, тканей сухожилия, скелетной мускулатуры, соединительной волокнистой ткани суставов, мышц и связок;
  • травматический шок, посттравматический артрит, возникший после травмы или часто повторяющегося легкого травмирования, развивается обычно у молодых, активных людей. Это объясняет применение уколов Дипроспана в спорте (не более 5 инъекций в год);
  • аллергические реакции – лекарственная, сенная лихорадка, аллергические заболевания бронхов, глаз или уха, контакт с насекомыми, анафилактический шок;
  • кожные, опухолевые болезни крови и лимфатической ткани, болезнь Крона, проблемы с кишечником;
  • кардиогенный, ожоговый, гемотрансфузионный шок;
  • дисфункции коры надпочечников, нефротический синдром, патологии крови.
Уколы Дипроспана в сустав не рекомендуют ставить при наличии инфекционных процессов, нестабильности сустава – нарушении нормальной подвижности.

Владелец регистрационного удостоверения, контролирующий качество Дипроспана – фармацевтическая корпорация Шеринг-Плау, Франция. Инструкция к препарату официально утверждена в 2011 году, цена устанавливается аптечными сетями. Суспензию для инъекций производства Бельгии можно приобрести за 206 руб. – 1 ампула (1мл). Препарат рецептурного отпуска. Годен в течение 18 месяцев. Хранят Дипроспан при комнатной температуре, в затемненном, недоступном для детей месте.

Часто у пациентов возникают вопросы: Дексаметазон или Дипроспан, Флостерон или Дипроспан – что лучше? Флостерон является полным аналогом Дипроспана, и по действующему веществу, и по количеству Бетаметазона, выпускается в той же лекарственной форме, обладает тем же спектром действия. Но в последнее время Флостерон редко встречается в аптеках.

Полный аналог Дипроспана также Бетаспан Депо, его цена – 523 руб. за 7 ампул. Дексаметазон – фторированное производное Преднизолона. Проявляет схожие фармакологические свойства, но как показывают исследования сумма побочных эффектов у Дексаметазона значительно больше, а продолжительность действия короче.

Дипроспан избавляет от симптомов болезни, но не лечит ее. Нерациональное назначение и злоупотребление Дипроспаном чревато большим количеством побочных явлений, способных ухудшить качество жизни пациента.

Как действует Дипроспан

Разностороннее действие Дипроспана объясняется способностью легко проникать через мембрану внутрь клетки и системно влиять на организм на клеточном уровне через специальные рецепторы, стимулируя синтез одних и тормозя выработку других белков в клетках. Благодаря присутствию в молекуле бетаметазона атома фтора, противовоспалительный эффект наступает быстро.

Через какое время начинает действовать Дипроспан, зависит от особенностей организма, обычно скорость наступления терапевтического эффекта по инструкции составляет 10-20 минут.

По тому, сколько времени действует лекарство, все глюкокортикоиды разделены на три группы. Дипроспан относят к 3 группе – глюкокортикоиды длительного (более 24 часов) действия. Он обеспечивает улучшение состояния пациента на срок до 72 часов. Лекарства этой группы отличаются значительным подавлением функций оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники – сети гормональной регуляции, активизирующейся в ответ на стресс и повреждение структур.

Фармакокинетические параметры Дипроспана указаны в инструкции:

  • Хорошо растворим, быстро разлагается водой.
  • До 62-64 % связывается с белками плазмы крови.
  • Сколько Дипроспан выводится из организма: бетаметазона натрия фосфат покидает организм через сутки, бетаметазона дипропионат – через 10 дней и более.
  • Главный орган метаболизма – печень.
  • Образующиеся в ходе биохимических реакций неактивные метаболиты выводятся в основном почками, малая часть – с желчью.

Инструкция по применению

По утверждениям медиков, лечение глюкокортикоидами – процесс сложный и опасный, который проще начать, чем завершить. “Как слезть с Дипроспана” без последствий для работоспособности коры надпочечников может решить только врач. Чтобы избежать синдрома отмены для каждого конкретного заболевания существуют четкие рекомендации по продолжительности курса и дозировке.

Для предотвращения инфицирования при постановке уколов важно строго соблюдать правила асептики: стерилизация инструментов, обработка рук, места воздействия с использованием средств дезинфекции. Способ введения Дипроспана подбирается индивидуально.

По инструкции возможны следующие пути введения:

  • Внутримышечное – глубокое введение в места со значительным слоем мышечной ткани. В какой дозе и как часто можно колоть Дипроспан внутримышечно зависит от заболевания. При кожных болезнях достаточно 1 ампулы, при аллергических – эффект заметен быстро, для полного снятия симптомов обычно хватает 2 мл Дипроспана. При бурситах показано курсовое лечение (1 инъекция в неделю) с начальной дозой 1-2 мл. В случае острых болей вводят сразу 2 мл раствора, при необходимости повторяя процедуру через 2-4 нед. до достижения желаемого результата. Доза Дипроспана внутримышечно при ревматоидном артрите – 1-2 мл.
  • Внутрисуставное – в полость крупного сустава 1-2 ампулы, среднего – 0,5-1, для мелких суставов – четверть-половина ампулы. Уже через 2-4 ч после инъекции пропадает боль, вызванная ревматоидным артритом или остеоартрозом, возвращается подвижность сустава. Эффект сохраняется 4 недели и более.
  • Периартикулярное – в биоактивные точки, пространство, окружающее сустав. Блокады Дипроспаном часто проводятся этим способом. Применяется Дипроспан совместно с местноанестезирующим препаратом. Предварительно они смешиваются в одном шприце (первым набирают Дипроспан) и несколько секунд тщательно встряхиваются. Пункционной иглой делают прокол в нужную область и вводят раствор – 0,2 мл Дипроспана на 1 кв.см. Блокада Дипроспаном с новокаином (или другим анестетиком) действует сразу, эффект – устранение болевого синдрома, отека, гиперемии тканей, скованности движений, сохраняется до 3-х суток.
  • Внутрикожное, внутриочаговое или введение внутрь ткани – равномерное вкалывание очень тонкой иглы в толщу кожи на незначительную глубину. Показано при кожных поражениях – обкалывают непосредственно очаг заболевания. Блокада с Дипроспаном при грыже поможет быстро снять боль, отечность, показана внутрикожная инъекция – 0,2 мл/1 кв.см, но не более 1 мл в неделю.
  • Интрабурсально (в суставную сумку) – быстро вводят в синовиальную полость как можно ближе к поверхности, избегая попадания в крупные сосуды и нервы. При терапии бурситов, блокаде плечевого сустава потребуется 1-2 мл Дипроспана, результат будет заметен сразу – через 15 мин. уменьшатся боли, отечность, неприятные ощущения, начнет спадать покраснение, через несколько часов исчезнет скованность в суставе.

В отсутствии желаемого результата следует отказаться от терапии Дипроспаном – постепенно снижая дозу, произвести отмену препарата.

Из-за нехватки достаточных данных по использованию препарата детьми, применять Дипроспан в педиатрии не рекомендуется.

Вреден ли Дипроспан для организма в случае передозировки? Острая передозировка серьезной угрозы жизни не несет. По инструкции она проявляется нарушением сна, чувством слабости, тошнотой, нервным перевозбуждением, депрессивным состоянием. При длительном приеме сверхвысоких доз – надпочечниковой недостаточностью, скачком кровяного давления, задержкой жидкости, снижением плотности костей.

Производителем предусмотрено несколько вариантов доставки медикамента внутрь организма человека, у каждого имеются свои нюансы и особенности:

  1. Согласно прилагаемой инструкции, внутримышечный способ предусматривает введение лекарственного раствора каждые 2 – 4 недели, в объеме 1- 2 мл.
  2. Внутрисуставный либо перартикулярный вариант доставки осуществляется следующими дозами:
  • в интрафаланговый, грудинно-ключичный, либо метакарпофаланговый сустав 0.25 – 5 мл;
  • в запястное, либо локтевое пространство 0.5 – 1 мл;
  • в тазобедренный сустав 1 – 2 мл;
  • в плечевые, голеностопные, либо коленные, структуры 1 мл.

При введении лекарственного раствора подкожно непосредственно в район поражения, абсолютно недопустимо превышать недельную дозу медикамента в 1 мл. С учетом выраженности болевого синдрома, доза вводимого лекарства в очаг воспаления составляет от 0.25 мл до 2 мл.

В большинстве случаев само введение медикамента безболезненно, но специалистом может быть принято решение об одновременном введении анестетика для устранения уже имеющихся болезненных ощущений.

Цена самого препарата «Дипроспан» довольно демократичная, поэтому процедуры по введение медикамента внутрь суставов доступны для пациентов.

Возможные негативные проявления

У большинства людей на фоне введения фармакологического средства «Дипроспан» не возникает никаких негативных проявлений. Редко указывается на появление следующих нежелательных эффектов:

  • гипертонические кризы;
  • гипергидроз;
  • стероидные угри;
  • выраженная мышечная слабость;
  • эрозивно-язвенные дефекты структур ЖКТ, осложняющиеся кровотечением;
  • усиление метеоризма;
  • задержка жидкостей в тканях;
  • усиление сердечнососудистой недостаточности;
  • остеопороз и предрасположенность к компрессионным переломам;
  • экхимозы;
  • разрывы сухожилий;
  • нарушение регенерации тканей;
  • атрофические очаги в покровных тканях;
  • асептический некроз кости;
  • склонность к пиодермиям, а также кандидозу;
  • вторичного генеза недостаточность в надпочечных элементах;
  • понижение толерантности к углеводам;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • тяжелая глаукома;
  • повышение параметров внутричерепного давления;
  • сбои менструального цикла;
  • ангионевротический отек;
  • упорные головокружения;
  • колебание настроения;
  • депрессивные состояния;
  • бессоница;
  • гипотония.

Каждое из вышеописанных негативных состояний требует прекращения терапии ГКС и пересмотра схемы лечения.

Побочные эффекты

Частота возникновения и степень выраженности побочных явлений зависит от величины принятой дозы и длительности приема Дипроспана. Наблюдаемые изменения носят временный характер, при уменьшении дозировки обратимы.К числу возможных побочных реакций относят:

  • резкий скачок давления, переход сердечной недостаточности в хроническую форму, отек Квинке, анафилаксия;
  • проблемы с обменом веществ – повышенный вывод калия, кальция, азота, накопление жидкости, понижение кислотности, опухолеподобное разрастание жировой ткани, рост концентрации натрия в сыворотке и массы тела;
  • молочница, сбои менструального цикла, гипофункция надпочечников, обильное потоотделение;
  • головокружение, резкая смена настроения, расстройство сна, нервная возбудимость;
  • заболевания органов ЖКТ, риск кровотечений;
  • дистрофия скелетных мышц, снижение плотности костей, спазмы, риск переломов, медленное заживление ран;
  • изменение естественного цвета кожи, атрофии, дерматиты, гнойное воспаление ткани, угревая сыпь, растяжки, кровоизлияния в кожу или слизистые;
  • заднекапсулярная катаракта, глаукома, повышение ВГД, смещение глазного яблока, нарушение зрительной функции.

Особые условия

Ввиду возможных побочных эффектов воздержаться (или применять под постоянным врачебным контролем) от приема Дипроспана планирующим беременность, беременным и кормящим женщинам, лицам с нарушенными функциями печени, почек, пожилым пациентам. Избегать вакцинации. После курса внутрисуставных инъекций не допускать перегрузки сустава. При применении Дипроспана в течение полугода – обследоваться у офтальмолога. Инструкция предупреждает, терапия Дипроспаном несовместима с приемом:

  • НПВП и алкоголя – увеличивается риск множественных кровотечений, язвенных поражений ЖКТ;
  • сердечных гликозидов – нарушаются физиологические функции организма;
  • мочегонных средств – вымывается калий из организма;
  • антикоагулянтов непрямого действия – нарушается свертываемость крови;
  • других глюкокортикостероидов – изменяется картина крови.

Мнение врачей и пациентов

Врачи подтверждают действенность Дипроспана – высокую эффективность, быстрый результат. Препарат часто применяется в аллергологии, пневмологии, много положительных отзывов при болях в спине – надежно и на длительный период купирует болевой синдром, помогает при воспалительных, аллергических реакциях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector