МСКТ брюшной полости с контрастированием: показания, результаты

Что представляет собой мультиспиральная КТ

Отличительной особенностью этого исследования являются краткосрочные просветы абдоминальных органов малыми дозами рентгеновских лучей. Так получаются четкие послойные срезы толщиной менее 1 мм, впоследствии трансформируемые в трехмерную модель органов брюшной полости. Метод показывает действительное расположение, структуру и состояние исследуемых органов.

Более того, МСКТ брюшной полости и области забрюшинного пространства позволяет обнаружить патологии органов брюшной полости незначительного размера на ранних стадиях развития. Большинство абдоминальных органов являются полыми, то есть ограничивающимися стенкой с пространством внутри (например, поджелудочная железа), поэтому иногда с целью улучшения визуализации применяют контрастное вещество.

Общие сведения

МСКТ почек – так называют многосрезовую компьютерную томографию. Это методика позволяет увидеть изображение органа послойно, что дает максимальную информативность. На мониторе в деталях видно орган, толщина одного слоя равняется 0,5-1 мм (диагност может рассмотреть состояние синуса, а также паренхимы).

  • артериальная;
  • выделительная;
  • паренхиматозная.

Иногда МСКТ мочевыделительной системы осуществляют в отсроченную фазу.

Принцип действия аппарата:

  1. Рентгеновские лучи двигаются по спирали вокруг тела пациента.
  2. Изображение получают при использовании датчиков, картинку можно увидеть в 2Д или 3Д формате.
  3. Если врач будет использовать контрастное вещество для детального изучения сосудов, лимфатических узлов, то предварительно пациенту назначают аллергопробы: в некоторых случаях возможно возникновение аллергии с наличием нежелательных реакций. Контраст выводится почками, вреда организму не несет.

МСКТ почек – что это такое, как проводят, мы рассмотрим ниже. Примечательно, что многие диагносты предпочитают сперва сделать обследование без введения контрастного вещества, и только после этого рекомендуют пациенту обследование с препаратом — так диагност может сравнить оба полученных результата.

Противопоказания

Мультиспиральную компьютерную томографию органов, расположенных в брюшной полости, врачи назначают при возникновении у них сомнений в результатах предшествующих форм диагностики – КТ (компьютерной томографии) и рентгена, а также при получении снимков недостаточного (для выдачи диагноза) качества.

Достаточным поводом для назначения МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства врачи считают подозрение на:

  • опухоли в самом желудке, поджелудочной железе, печени, жёлчных путях;
  • воспаление в кишечнике (при болезни Крона и/или язвенном колите);
  • механическую (или бессимптомную) желтуху;
  • инфаркт селезенки и кровоизлияние в ней;
  • камни в почке;
  • травмы селезенки иили других органов брюшной полости;
  • острый или хронический панкреатит;
  • проблемы с сосудами почек;
  • воспаление почек;
  • нефролитиаз;
  • цирроз печени (даже в начальной стадии);
  • закупорку (тромбоз) вен и артерий, кровоснабжающих печень.

Эту процедуру назначают во время комплексных терапевтических курсов, при которых требуется постоянный контроль. Обследование является необходимым подготовительным этапом перед хирургической операцией на любом участке ЖКТ.

Противопоказания

Популярность этого вида диагностирования среди гастроэнтерологов, рентгенологов и онкологов объясняется высокой эффективностью методики и незначительным уровнем рентгеновского облучения. Однако есть пациенты, которым МСКТ ЖКТ с контрастированием, включая болюсное, запрещена. Прежде всего, она противопоказана беременным (особенно, если срок приближается к третьему триместру). Если женщина, кормящая грудью, остро нуждается в данном обследовании, то она обязана сделать перерыв в кормлении ребёнка грудью минимум на 2 дня.

Размеры томографа не позволяют допускать к обследованию пациентов с:

  • весом – 130 кг и более;
  • объёмом талии – 120 см и более.

От МСКТ желудка и других органов пищеварения с контрастом желательно воздержаться людям с:

  • плохой переносимостью йода и бария;
  • почечной недостаточностью (при таком состоянии наблюдается излишне медленное выведение из организма контрастирующего вещества);
  • сахарным диабетом в тяжёлой форме;
  • посторонними металлическими предметами в желудке.

Детям до 14 лет (как и беременным женщинам) эту процедуру лучше заменить на МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости чаще всего назначается врачами для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также для обнаружения причин болезненных ощущений в области брюшины. МСКТ органов брюшины и забрюшинного пространства проводят, если имеются такие показания:

  • камни в печение и в жёлчном пузыре;
  • аневризмы брюшной аорты;
  • разного рода механические травмы и ушибы органов брюшной полости;
  • онкологические заболевания;
  • подозрение на наличие паразитов в организме;
  • аномальное развитие органов брюшной части;
  • кровоизлияния;
  • гнойные осложнения при заболеваниях;
  • воспалительные процессы в органах брюшины (гепатит, цирроз);
  • недомогания, которые связанные с селезёнкой;
  • инфекционные поражения органов и тканей (аппендицит, пиелонефрит или абсцесс).

Спиральная КТ брюшной полости может выполняться при проведении биопсии, дренировании абсцесса и при малоинвазивных методах излечения опухолей. Довольно часто врачи назначают прохождение МСКТ в случае планирования или оценки результатов оперативного вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии. Этот метод исследования проводят для анализа состояния лимфоузлов, общего положения и размеров органов брюшной полости.

Как и все методы исследования, МСКТ органов брюшной полости имеет противопоказания к применению. Стоит воздержаться от процедуры, если масса тела пациента превышает допустимую границу, а именно 120 кг. Если имеются различного рода психологические заболевания или расстройства, то диагностика назначается в довольно редких случаях.

Беременным женщинам и в период лактации томография брюшной полости с контрастированием и без введения контрастного вещества не показана. Компьютерная томография противопоказана малолетним детям, возраст которых не превышает 14 лет. Довольно сложно провести диагностическую процедуру в случае, если у пациента имеются имплантаты из металлических сплавов, которые могут в значительной степени искажать картинку на снимке.

 МСКТ не разрешается при беременности

Также процедура противопоказана в таких случаях, когда у пациента имеются:

  • аллергические реакции организма на препараты, которые содержат в своём составе йод;
  • активно развивающиеся заболевания щитовидной железы;
  • опухоли на кожных покровах;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • декомпенсированные болезни почек и печени.

При МСКТ контрастирующий препарат может быть показан не всем пациентам. Контрастное вещество не рекомендуют применять, если наблюдается почечная или печёночная недостаточность, гипертиреоз или аллергическая реакция на йодосодержащие препараты. Перед тем, как проводить процедуру, стоит заранее посетить лечащего врача.

 МСКТ разрешается делать детям

Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости выполняется уже после ультразвукового исследования (УЗИ) либо рентгена. Показания к её назначению – это, как правило,  уточнение диагноза или более тщательное изучение выявленного отклонения. Этот метод отлично подходит для планирования хирургического лечения и послеоперационного наблюдения за больным.

Противопоказания, в основном, обусловлены наличием, хоть и сравнительно небольшого, рентгеновского облучения, однако в экстренных случаях ними можно пренебречь. К нежелательным признакам для проведения МСКТ относят:

  • возраст менее четырнадцати лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • вес более 120 кг;
  • наличие аллергической реакции на контрастное усиление;
  • заболевания почек;
  • присутствие в теле больного предметов из металла.

Кт и мскт брюшной полости с контрастом

МСКТ брюшной полости с контрастированием – это сканирование органов, находящихся в брюшине, по сложной (многократно повторяющейся) спиралевидной траектории с предварительным введением специального контрастирующего йодного раствора. Именно с применением окрашивающего вещества у врачей появилась возможность более чёткого и детального моделирования 3D-изображения интересующего их органа брюшины. Эффект от применения контраста особо заметен при сканировании полых органов ЖКТ.

МСКТ выявит заболевание брюшной полости в целом или любого её органа в частности даже на этапе зарождения. Этот метод диагностирования вывел на недоступный ранее уровень визуализацию следующий патологий.

  1. Абсцессы брюшной полости. На снимках выглядят в виде толстостенных полостей с переменной толщиной стенок, изменчивой поверхностью и заполненными жидкостью с небольшими примесями газа.
  2. Простые кисты. Стенки тонкие. Они заполнены однородной массой, причём даже без следов газа.
  3. Гемангиома. Выглядит в виде чётко очерченного полупрозрачного круга. Отличить её от других новообразований можно по характеру поступления контрастирующего вещества: от краёв к центру.
  4. Цирроз печени. Заметно уменьшаются размеры печени, уплотняются ткани, появляются узлы регенерации. Существенно нарушена циркуляция крови по венам (особенно отток от неё).
  5. Фокальная узловая гиперплазия. На снимках КТ её практически невозможно определить, потому что плотность гиперплазии совпадает с плотностью самой печени. А вот при МСКТ с контрастированием выявление опухоли становится возможным за счёт того, что йодный раствор проникает к её центру гораздо медленнее, чем распространяется по нормальным тканям органа.
  6. Аденома. Имеет вид объёмного образования, окружённого фиброзом. При введении контраста интенсивность окрашивания аденомы существенно выше, чем в соседних органах.
  7. Гепатоцеллюлярный рак печени. Характеризуется неоднородной структурой с большим количеством сосудистых шинтов и разнообразных сосудов, отчётливо различимых после введения контраста.
  8. Панкреатит. На снимках имеет признаки дистрофии, фиброзных изменений, конкрементов и кальцинатов.
  9. Рак поджелудочной железы. Характеризуется аваскулярным образованием.

Одним из самых распространенных и информативных методов является МСКТ брюшной полости с контрастированием. Врачи отмечают: отличие от других методик исследования выступает тот факт, что органы просвечиваются низкими дозами рентгеновских лучей, что гарантирует безопасность диагностики.

Модуль, который испускает лучи, движется свободно, поэтому томографию называют мультиспиральной. Получаются послойные изображения, диагност видит внутреннее строение всех органов в объемном изображении. Достаточно нескольких минут доктору, чтобы определить наличие патологического процесса.Даже если присутствуют незначительные изменения, либо новообразования в полости небольших размеров, томограф их выявит.

В этом заключается преимущество метода: можно диагностировать заболевание, своевременно начать лечение, не дожидаясь, пока патология перерастет в серьезную проблему. Ниже рассмотрим, в чем преимущества МСКТ брюшной полости, как проводится процедура с введением контраста, в каких случаях она противопоказана.

Современная методика МСКТ ОБП (органов брюшной полости) представляет собой метод многослойной томографии. Если стандартный аппарат КТ оборудование имеет несколько рядов излучателей, а также детекторов, задача которых заключается в улавливании сигнала. Упор стоит сделать на том, что МСКТ дает детальное изображение органов, определяет патологию на ранних стадиях.

За счет этих особенностей во время диагностики специалист получает ряд преимуществ:

  • длительность процедуры, даже с введением контрастного вещества значительно сокращается;
  • лучевая нагрузка минимальная, это значит, что обследование вреда организму не принесет;
  • получение четкого изображения брюшной полости;
  • за одно вращение аппарата визуализируются органы брюшинной полости целиком;
  • все процессы, которые протекают в органах, аппарат сразу же фиксирует;
  • количество возможных дефектов снимка снижается.

Многих интересует вопрос, что показывает МСКТ брюшной полости. Диагност с использованием данного метода обследования может увидеть любые патологии: начиная от проблем с сосудами и заканчивая наличием злокачественных образований с метастазами, причем увидеть их можно даже на ранних стадиях.

Если сравнивать аппарат МСКТ с МРТ, то разница заключается в используемых технологиях:

  1. При магнитно-резонансной томографии непосредственно для исследования полости используется магнитное поле. Метод МСКТ подразумевает использование рентгеновских лучей.
  2. МСКТ брюшной полости применяют, если нужно детально изучить, в каком состоянии находятся ткани, у которых высокая плотность.
  3. Если исследуются полые органы, МРТ назначают редко по причине низкой информативности метода. Оптимальным вариантом будет использование МСКТ с непосредственным введением контрастного вещества. С МСКТ видно даже незначительные изменения на слизистых.

Что это такое – МСКТ брюшной полости? Это способ обследования, благодаря которому можно в краткие сроки обнаружить такие патологии:

  • воспалительные процессы, сопровождающиеся абсцессами;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования в полости желудка;
  • повреждения тех или иных внутренних органов в результате травмирования;
  • асцит (так называют скопление жидкости в брюшной полости).

Преимущество методики заключается в том, что обследуются органы, у которых имеются внутренние полости, а также полые органы. Метод позволяет определить новообразования жидкостные или твердые (любой плотности).

МСКТ брюшной полости с контрастированием: показания, результаты

Считается, что мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости и магнитно-резонансная томография полости имеют много общего, разница заключается в том, что используются различные методики для получения данных. Оба вида диагностики дают точную информацию относительно расположения внутренних органов, их размере и структуре.

Контраст во время МСКТ позволяет оценить, в каком состоянии находятся лимфоузлы, сосуды.

МСКТ занимает меньше времени, чем проведение МРТ. В свою очередь, при обследовании с магнитно-резонансным томографом лучевая нагрузка на организм исключена, диагностику при необходимости в клинике проводят несколько раз подряд.

МСКТ ОБП ЗП с болюсным контрастированием пользуется популярностью за счет того, что позволяет определить опухолевые новообразования в полости (как злокачественные, так и доброкачественные). Назначают, чтоб выявить:

  • очаговые образования печени/поджелудочной/селезенки/почек и т.д.;
  • для оценки распространения злокачественного процесса, есть ли возможность провести резекцию новообразования;
  • с целью определения степени поражения метастазами близлежащих органов, а также лимфатических узлов.

Для оценки состояния больного в полном объеме проводят МСКТ с введением контрастного вещества, но диагност должен убедиться предварительно в том, что отсутствует индивидуальная непереносимость конкретных компонентов.

  • Точно оценить состояние внутренних органов и обнаружить патологию позволяет компьютерная томография брюшной полости с контрастом.
  • Исследование назначают при наличии симптомов болезней желудочно-кишечного тракта, печени, а также врожденных аномалий.
  • Высокая эффективность в сочетании с умеренной стоимостью и быстротой получения результатов делает процедуру весьма востребованной.
  1. Выполнение КТ предполагает объемную визуализацию тканей и органов за счет излучения пациента с трех сторон.
  2. Введение контрастного вещества дает возможность добиться максимальной детализации и обнаружить заболевание на ранней стадии.
  3. Подвидом исследования является МСКТ органов брюшной полости с контрастированием, при котором используется инновационное оборудование с расширенным функционалом.
  4. Среди основных плюсов использования компьютерной томографии можно выделить:
  • информативность — отображение мельчайших сосудов и структурных элементов;
  • возможность использования результатов для проведения операции и постановки диагноза;
  • отсутствие болезненных ощущений – больной слышит легкое жужжание;
  • меньшая в сравнении с МРТ стоимость;
  • небольшая продолжительность (исследование длится от 30 минут до часа);
  • быстрое получение врачебного заключения.

Как проводят?

При проведении КТ брюшной полости с контрастированием пациенту предварительно вводят йодосодержащий раствор. В организм вещество (чаще всего используют Урографин либо Омнипак) может вводиться внутривенно, ректально или перорально.

Заранее обязательно должна быть сделана аллергопроба во избежание анафилаксии.

Процедура проводится следующим образом:

  • больного помещают в камеру аппарата и фиксируют;
  • запускается оборудование по настройкам оператора;
  • после окончания обследования снимаются ремни и пациента освобождают;
  • рентгенолог дает заключение и вместе со снимками передает лечащему врачу.

Важно! При проведении исследования человек должен сохранять неподвижность, чтобы картинка была четкой.

Назначить исследование доктор может для подтверждения или установления таких диагнозов, как:

  • инвагинация или заворот кишечника;
  • цирроз, гепатит и другие патологии печени;
  • аномалии врожденного характера;
  • острое воспаление и абсцесс;
  • наличие новообразований (злокачественных или доброкачественных);
  • поражение лимфатических узлов тонкой или толстой кишки;
  • частичная либо полная кишечная непроходимость.

Противопоказания

Не допускается проведение процедуры при:

  • беременности;
  • почечной недостаточности в хронической или острой фазе;
  • миеломной болезни;
  • 1 и 2 типе диабета в случае декомпенсированного течения;
  • массе тела свыше 130 кг (предельная нагрузка аппарата);
  • онкологии щитовидной железы;
  • аллергической реакции на йод или другие компоненты контрастного раствора;
  • аутоиммунных заболеваниях.

Чтобы получить достоверный результат, перед обследованием больному необходимо придерживаться таких правил:

  • за 3 дня исключить из рациона кофе, выпечку, сладкое, свежие фрукты, соки, сухофрукты, бобовые и капусту, магазинное или домашнее молоко;
  • в течение трех суток до процедуры воздерживаться от алкоголя;
  • накануне и в день КТ не есть, последний допустимый прием воды – вечером перед процедурой;
  • по назначению принимать слабительное, спазмолитические препараты или энтеросорбенты;
  • непосредственно до исследования очистить кишечник (подобрать слабительное поможет ваш врач).

Подготовка и проведение

МСКТ брюшной полости с контрастированием: показания, результаты

Компьютерная томография печени, желудка, селезёнки и других органов брюшной полости проводится комплексно. Что это означает? Для получения информативного результата диагностики, помимо области исследования, делается МСКТ остальных органов и мягких тканей брюшины. В процессе проведения МСКТ с контрастированием у пациента может ощущаться неприятный привкус во рту.

Перед процедурой пациента укладывают на специальный стол, и проводится подробный инструктаж. Обследуемого фиксируют, и стол томографа заезжает в кольцевую часть прибора, после чего начинается компьютерная томография. Во время сеанса диагностирования излучатель вращается по спиралевидной траектории в сочетании с прямолинейными движениями. Благодаря этому, получаются точные снимки, которые рассматриваются в любом плоском направлении.

Схема действий томографа

МСКТ желудка, печени и других органов не создаёт никаких болезненных ощущений или дискомфорта. Исключением являются люди, которые страдают клаустрофобией или те, кто в силу своих заболеваний не имеет возможности неподвижно находиться в одном положении. При возникновении такой ситуации, пациента вводят медикаментозным методом в сон на некоторое время.

Обратите внимание! Врачи не рекомендуют делать МСКТ сразу же после исследований с применением бария. Между процедурами стоит сделать перерыв около 8 дней.

Подготовки особой не требуется, за 3 дня пациент должен исключить из рациона пищу, которая провоцирует вздутие живота, за 8 часов до обследования – не кушать вообще.

Результаты процедуры МСКТ выдаются на руки, сам процесс длится в течении одного часа: все это время пациенту нужно оставаться в неподвижном состоянии. Метод не болезненный, дискомфорта не вызовет, причем позволяет получить четкое изображение органа. Примерно три дня понадобится узкому специалисту для установления точного диагноза, после этого будет подобрано корректное лечение.

МСКТ почек без контраста занимает примерно 10 минут, с контрастом – около получаса. Перед проведением диагностики пациенту нужно снять с себя всю одежду, на которой имеются металлические элементы, также украшения. После этого человек ложится на специальный стол, руки поднимает, и в таком положении нужно оставаться до тех пор, пока доктор не оповестит об окончании исследования. Присутствует связь с врачом, специалисты во время МСКТ находятся в соседней комнате.

Заключение составляет диагност, на это уходит приблизительно 2 часа. Пациенту результаты передаются на электронном носителе, а также в распечатанном виде. Далее нужно отправиться к узкому специалисту, он займется постановкой диагноза, и только после этого назначит лечение. Дополнительные методы диагностики используются крайне редко, поскольку МСКТ почек является информативным.

Возможные риски

Обследование МСКТ нельзя назвать безопасной методикой, и в публикации мы об этом говорили не раз. Во время процедуры используются лучи рентгена, которые в себе несут определенную степень радиации. Поэтому проводить часто (повторно) обследование не рекомендовано. Очень редко МСКТ почек может спровоцировать рост злокачественных новообразований.

При использовании контраста есть вероятность появления побочных эффектов – сыпь на кофе, припухлость слизистых. Иногда у пациент резко падает давление, но такое происходит редко.

Среди побочных явлений можно выявить аллергические реакции, связанные с введением контраста во время МСКТ:

  • тошнота;
  • сыпь, сопровождающаяся зудом;
  • покраснение, воспаление кожных покровов;
  • тошнота;
  • присутствие металлического привкуса во рту.

Подготовку к МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства следует начинать минимум за 2 суток до начала обследования. Врачи рекомендуют в эти дни отказаться от употребления:

  • чёрного хлеба;
  • яблок;
  • бобовых;
  • капусты;
  • алкоголя и газированных напитков;
  • молока и содержащих его продуктов.

Проведение обследования почек с помощью мскт

Более того, пациенту надо проанализировать, какие продукты вызывают у него вспучивание желудка, сопровождающееся образованием газов, и временно исключить их из своего рациона.

Между последним приёмом пищи и началом сканирования должно пройти не менее 8 часов.

МСКТ органов брюшной полости не требует от больного специальной подготовки. Перед проведением процедуры следует придерживаться диеты, которая препятствует газообразованию и вздутию. Соблюдение этого правила предотвратит получение ложного, неточного изображения, исключит возникновение на снимках артефактов.

Преимущества метода

К преимуществам данного метода относят получение более четкой картинки, возможность обнаружения даже мельчайших патологических процессов – кист, камней, опухолей, полипов. На изображениях можно увидеть состояние и определить дефекты в работе исследуемых внутренностей. МСКТ длится недолго, а заключение можно получить за считанные часы.

Возможности, получаемые при МСКТ почек, объединяют в себе все достоинства УЗИ, МРТ и КТ. Рассмотрим их подробно:

  1. Можно детально увидеть, в каком положении находятся почки относительно скелету исследуемого и прочим органам.
  2. Самый точный метод визуализации, если нужно обнаружить наличие камней.
  3. Относительно безопасная методика, если у пациента отсутствует индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
  4. Минимум противопоказаний.
  5. Процедура проводится быстро, после обследования результаты диагностики выдают пациенту.

МСКТ от МРТ почек различается по принципу воздействия. Первый метод подразумевает использование рентгеновских лучей, второй – мощного магнита. Диагност получает трехмерное изображение органа, может четко визуализировать все имеющиеся отклонения.

Во время МСКТ используется рентгеновское излучение совместно с современными компьютерными технологиями, что выдает послойную картину, почки можно увидеть в большом количестве срезов – это не дает шанса патологии остаться незамеченной. Оба метода обследования считаются информативными, но МРТ стоит немного дороже, нежели МСКТ-диагностика.

Во время МСКТ используются гентри, так называют особые аппараты, являющиеся первыми моделями компьютерных томографов. Принцип их работы заключается в том, что конструкция осуществляет вращение вокруг пациента, показывая исследуемые органы в разных плоскостях. Обработка данных осуществляет компьютером.

Постепенно технологии совершенствовались, и стал доступен метод спиральной томографии, который изображения не разделяет на отдельные слои. Информативные и качественные снимки получаются за счет нарезки спиралью, причем получить данные можно в течение нескольких секунд.

МСКТ – методика, которая была изобретена недавно, ее отличие от СКТ в том, что аппарат подразумевает расположение нескольких рядов детекторов. Обороты рентгеновской трубки в данном аппарате увеличены в два раза. Обследование можно провести в 32 раза быстрее за счет 16-спиральной установки. Метод определяет наличие осложнений даже на очень ранних стадиях, определяет степень злокачественности новообразования, а также присутствие метастаз.

Как проводится МСКТ органов брюшины

Для проведения диагностики с контрастом пациенту требуется направление от специалиста. Сама методика подразумевает введение особого компонента внутривенно либо перорально, с целью получения четкого изображения состояния сосудов. Контраст детализирует состояние мягких тканей, артерий, вен. При диагностике онкологии специалист может детально изучит, в каком состоянии находится лимфатическая система.Показан метод для исследования следующих заболеваний:

  • врожденные аномалии;
  • воспаление в острой или хронической форме: МСКТ с контрастом определяет стадию, на которой находится заболевание, присутствие осложнений и т.д.;
  • ушибы либо другие травмы парных органов;
  • определение кровоизлияния в паренхиму;
  • окклюзия сосудов органа;
  • наличие абсцесса либо присутствие гнойных образований;
  • окклюзии сосудов;
  • для установления причин возникновения почечной колики.

Во время беременности осуществлять МСКТ почек с контрастированием врачи запрещают, поскольку присутствует лучевая нагрузка, а контрастное вещество может передаться малышу, спровоцировав сбои в развитии плода.

Мскт органов брюшной полости и забрюшинного пространства – это прогрессивный метод томографической диагностики, суть которого заключается в создании послойных изображений и двухмерных (трехмерных) моделей строения обследуемого участка, что показывает состояние тканей, взаимное расположение органов, наличие патологических образований и т.д. Диагностика отличается высокой информативностью, безболезненностью и доступной ценой.

Показания

  • Предстоящее оперативное вмешательство в области брюшной полости;
  • Диагностика другими методами не дала достоверных результатов;
  • Резкое беспричинное снижение веса;
  • Беспричинная желтуха;
  • Острые травматические состояния;
  • Для контроля эффективности сложного курса лечения.

Противопоказания

Для пациентов мужского пола абсолютных противопоказаний практически нет, кроме психических расстройств и других состояний, делающих обследование в томографе невозможным. Для женщин противопоказанием является беременность и лактационный период.

Относительными противопоказаниями, при которых врач индивидуально принимает решение о возможности МСКТ с контрастом или без, являются:

  • Возраст до 14 лет;
  • Значительная масса тела;
  • Почечные патологии;
  • Декомпенсированный диабет сахарного типа.

Наличие в организме пациента имплантатов и устройств с металлическими компонентами, может способствовать искажению результатов. Обязательно необходимо сообщить о них врачу-рентгенологу, чтобы он настроил работу аппарата с учетом этих обстоятельств.

Как подготовиться?

На подготовительном этапе, который начинается минимум за 8 часов до проведения Мскт органов брюшной полости, необходимо исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию:

  • Газированные напитки;
  • Молочные продукты;
  • Сдобу, хлебобулочные изделия из ржаной муки;
  • Бобовые;
  • Любые виды капусты.

Если на руках у пациента имеются результаты предыдущих обследований, их рекомендуется взять с собой.

Непосредственно перед обследованием необходимо снять с себя все металлические изделия, в том числе съемные зубные протезы, а также сообщить врачу о наличии в организме имплантированных конструкций. В данном случае цена «умалчивания» – некорректные данные обследования.

МСКТ брюшной полости и кишечника – неинвазивное, безболезненное исследование. По отзывам пациентам оно не вызывает никакого дискомфорта, проблемные категории пациентов, например, страдающих клаустрофобией, на время процедуры вводят в медикаментозный сон или успокаивают седацией.

Пациент ложиться на выдвижную кушетку томографа, которая заезжает вовнутрь и двигается в горизонтальной плоскости.

Обследование проходит в течение 15-30 минут (в зависимости от того, используется контраст или нет).

В это время медицинский персонал находится в другом помещении, но через стекло наблюдает за происходящим, сам же пациент имеет возможность общаться с медиками посредством двухсторонней звуковой связи.

Когда речь идет о необходимости проведения МСКТ органов, расположенных в брюшной полости, в большинстве случаев врач принимает решение об использовании контраста. Во многом это определяется особенностями диагностики и тем, что большинство органов на обследуемом участке являются полыми.

Контраст позволяет «подсветить» орган, ради которого проводится обследования, визуализировать информацию более четко и глубоко.

Последствиями введения контрастного вещества в вену могут стать головокружения, привкус металла. Пероральный контраст может привести к тошноте. В любом случае, заметив эти симптомы, необходимо сразу же сообщить о них врачу по звуковой связи в ходе исследования.

Результат

Результаты интерпретирует опытный врач рентгенолог. Он же при необходимости дает направление на консультацию к профильному специалисту. Расшифровка МСКТ исследования выдается в виде подробного заключения с описанием состояния органов брюшной полости. Изображения, полученные в ходе диагностики, записываются пациенту на электронный носитель.

Стоимость

Наименование услуги Стоимость
Мскт органов брюшной полости с внутривенным введением контрастного вещества 11520
Мскт органов брюшной полости 5760

Центральная Клиническая Больница РАН приглашает на высокоточную диагностику посредством мультиспиральной томографии. У нас можно пройти МСКТ с контрастированием (в том числе с болюсным контрастом) и без контраста. Больше информации о подготовке к процедуре, действующей цене и особенностях проведения обследования можно получить по телефону 7 (495) 104-85-97.

Прохождение обследования не вызывает у пациента болевых чувств, дискомфорта. Перед тем, как лечь на кушетку аппарата МСКТ, следует снять с себя все предметы, состоящие из металла (в том числе, металлические зубные протезы). Во время проведения абдоминальной мультиспиральной компьютерной томографии делают сканирование внутренностей.

Во время МСКТ внутренних органов доктор находится в соседней комнате, наблюдает сквозь стекло за пациентом, голосовая связь поддерживается через специальный динамик, находящийся в аппарате.

Какова доза облучения при МСКТ

При выполнении многослойной МСКТ ОБП человек получает небольшую дозу облучения. Она слабо влияет на него, однако всегда есть риск развития онкологии. Он возрастает при многоразовом проведении, прежде всего, у детей. Велика вероятность развития осложнений у людей, в теле которых присутствуют имплантированные либо внешние медицинские приборы.

Кому противопоказана процедура

Несмотря на то, что процедура практически безопасна и не несет ущерба здоровью, проходить ее можно не всем. Выделяют абсолютные (когда вреда больше, чем пользы, процедуру нельзя проводить) и относительные (врач сам решает целесообразность проведения диагностики) противопоказания. Их рассмотрим подробно.

Во время беременности МСКТ почек делать запрещено ввиду того, что присутствует доза облучения, она может негативно отобразиться на развитии плода, вплоть до возникновения аномалий. В таких ситуациях женщинам назначают МРТ либо УЗИ.

Также противопоказана процедура с контрастом, если у человека имеется аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость активного действующего вещества, входящего в состав контраста. В таком случае после проведения процедуры могут возникнуть нежелательные явления – сыпь на коже, рвота, сильное головокружение. Чтобы убедиться в том, что все пройдет корректно, доктор сперва отправляет пациента на аллергопробы.

Еще одно абсолютное противопоказание – почечная недостаточность в тяжелой форме. При введении контраста основное действующее вещество выводится почками, а при их некорректной работе процесс становится усложненным, и контраст будет оставаться в организме в течение длительного времени, что может усугубить состояние пациента.

Что касается относительных противопоказаний, то в таких случаях врач сам определяет, стоит ли проводить обследование, или лучше заменить его УЗИ, КТ без контраста либо МРТ:

  1. Слишком большой вес – более 120 кг, аппараты не рассчитаны на таких грузных людей, могут сломаться, четких результатов добиться не получится.
  2. При сахарном диабете доктор должен убедиться, что МСКТ с контрастированием будет безопасной процедурой для пациента.
  3. Если женщина кормит грудью – то ей нужно отказаться от этого процесса за три дня до КТ, и не кормить малыша спустя 3 дня. Контрастное вещество имеет свойство выводиться с молоком матери, а для неокрепшего организма это может опасно. На этот промежуток времени ребенка переводят на искусственный корм.

Тяжелое состояние пациента также может стать причиной отказа со стороны диагноста для проведения процедуры. Данный момент связан с тем, что пациенту будет тяжело находиться в томографе, особенно, если он испытывает боли. При введении обезболивающих, успокоительных препаратов процедуру можно проводить лишь с разрешения доктора.

Как уже было сказано выше, даже, если нужно найти опухоли метастазы, этот вид диагностики женщинам, вынашивающим малыша, не назначается. Вначале срока рекомендуют пройти УЗИ, а после – МРТ. Последний метод также является информативным, но при этом воздействие магнитного поля на плод никакой отрицательной реакции не вызовет, это безопасно.Во время лактации нужно на некоторое время отказаться от грудного кормления и перевести малыша на искусственное.

Как часто можно делать МСКТ

Процедуру МСКТ можно делать два раза в год без вреда для здоровья. Степень облучения невысокая, но в любом случае она присутствует, и при частом проведении процедуры может негативно отобразиться на состоянии пациента, а в некоторых случаях даже спровоцировать рост опухолей.

Пациент при МСКТ органов, входящих в брюшную полость, абсолютно не испытывает не то что боли, но и малейшего дискомфорта. Если есть необходимость проверки печени или других не полых изнутри органов, то вводят контрастирующее вещество на основе йода. Инъецируют его в вену на предварительно согнутом локтевом суставе с применением:

  • болюсного способа со специальной помпой;
  • классического способа с обычным шприцем.

Если во время процедуры с введением контраста предполагается обследование кишечника, то пациент предварительно выпивает раствор бария.

Не исключено, что после ввода контрастного вещества у пациента начнёт кружиться голова, его начнет тошнить. Не исключены головные боли. Обо всех осложнениях следует незамедлительно сообщить врачу.

Непосредственно при сканировании пациент находится в процедурной самостоятельно. Но это ни в коем случае не значит, что его «бросили». Рентгенолог находится в соседнем кабинете и внимательно наблюдает за человеком, находящимся в тоннеле аппарата. Более того, он видит и слышит его. Поэтому при поступлении малейших жалоб работу томографа останавливают, входит врач и устраняет проблему. Решение о возобновлении исследования принимается только после полной нормализации состояния больного.

Нередко процедуру введения йодсодержащего или нерастворимого в воде вещества в пищеварительный тракт или инъекционно непосредственно перед сканированием медики называют контрастным усилением. Это связано со значительным улучшением визуализации сканируемых органов по сравнению с мультиспиральной компьютерной томографией, но без контраста.

Именно контрастное усиление даёт возможность докторам увидеть чёткое, детализированное изображение тех участков ЖКТ, которые ранее им были недоступны и вызывали сомнение. Медики отмечают особую эффективность технологии мультисрезовой КТ брюшной полости по выявлению новообразований, особенно на начальном этапе, когда их размеры не превышают 2 мм. Усиление контрастом способствует определению:

  • нормального или патологического хода сосудов (совместно с опухолевыми структурами);
  • роста васкуляризации при воспалениях в области брюшной полости (ОБП);
  • ишемических очагов, сопровождающих инфаркты во внутренних органах.

Обычно МСКТ брюшной полости, а заодно и забрюшинного пространства, занимает не более 30 минут. По окончании процедуры рентгенолог осматривает пациента и, если последнему не нужна медицинская помощь, то он переодевается и идёт домой. А врач приступает к анализу снимков и созданию отчёта.

Без существенного вреда для организма мультиспиральную компьютерную томографию забрюшинного пространства и органов брюшной полости можно выполнять дважды в год. Проводить эту диагностическую операцию чаще можно только по настоянию врача, и только если от этого исследования зависит жизнь больного.

Результат исследования

Результат многослойной томографии живота человеку отдают по истечении одного или двух часов, в зависимости от того, проводилось исследование с контрастом или нет. Заключение содержит в себе подробный отчет об обследовании. По просьбе больного врач-рентгенолог выдает DVD-диск со всеми снимками и записями исследованных объектов.

После проведения диагностики на высокочастотном оборудовании, пациенту на руки отдаётся результат (серия снимков). За дополнительную оплату можно приобрести диск, на который записываются результаты МСКТ или же плёнку. При необходимости или по запросу лечащего врача, возможно формирование 3D реконструкций.

Результаты диагностики на мониторе компьютера

Альтернативные методы исследования

Если пройти МСКТ по тем или иным причинам невозможно, существуют следующие альтернативные методы диагностики:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет дать соизмеримое с МСКТ по четкости изображение, без облучения, но на порядок дороже;
  • обычная компьютерная томография – более простое исследование. Уступает многослойной КТ в детализации, однако стоит дешевле;
  • УЗИ – исследование без какого-либо облучения. Наиболее дешевая процедура, используемая для скринингового обследования.

Ангиография сосудов почек (контрастное исследование сосудов) заключается в ведении контраста в аорту с целью выполнения снимков, показывающих состояние сосудов в целом, их просвет, а также наличие тромбов.

В некоторых случаях пациентам предлагают заменить МСКТ почек другими методиками:

  • МРТ – безопасный и информативный метода;
  • КТ – на втором месте после МСКТ, но тоже позволяет определить заболевания почек: опухоли, поликистозы и прочие аномальные состояния;
  • УЗИ- менее информативный способ, но он абсолютно безопасен, назначают даже беременным женщинам.

Облучение тканей рентгеновскими лучами незначительное при методе МСКТ, но в некоторых случаях пациентам назначают другие методы обследования в целях безопасности, особенно, если мультиспиральная томография была пройдена недавно.

Сколько стоит процедура

Цена, в первую очередь, зависит от ценовой политики медицинского учреждения, а также от региона проживания. В среднем, данная процедура стоит около 5800 рублей.

Стоимость процедуры МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства колеблется в пределах 2500-6500 рублей.

Альтернативами МСКТ брюшины с контрастированием являются такие формы диагностики.

  • УЗИ – безопасный, быстрый, доступный, но менее информативный, метод исследования внутренних органов.
  • МРТ – не совсем альтернатива, скорее, дополняющая форма диагностики. Принцип действия исследования определяется характеристиками физического явления, на котором оно основано – ядерно-магнитном резонансе. В отличие от лучевых методик, с МРТ лучше визуализируются водородосодержащие структуры.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector