Первая помощь при травмах головы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины травм головы

  1. Технические (происходят во время обслуживания техники, при работе с различным оборудованием).
  2. Санитарно-гигиенические (плохие условия жизни и труда, связанные с высокими температурами в помещении, маленьким пространством, высотой или избытком освещения).
  3. Организационные (грубое или непроизвольное нарушение техники безопасности, несоблюдение правил охраны труда).

  4. Состояние здоровья (хронические болезни, приводящие к ухудшению самочувствия, расстройство нервной системы, нарушение сна).
  5. Психологические (стрессовые ситуации, неустойчивая психика).
  6. Природные (низкие и высокие температуры воздуха, стихийные бедствия).

Травмы головы возникают как следствие таких событий:

  • • травмы в быту, драки;
  • • травмы на производстве;
  • • применение огнестрельного оружия;
  • • травмы во время ДТП.

Различают следующие виды травм головы:

  •  ранение кожи, подкожной основы, мышц,
  •  переломы костей черепа.

Все травмы могут быть закрытыми (ушиб) и открытыми (раны).Выделяют также переломы мозгового черепа (свода и основания) и лицевого черепа (наиболее часто встречаются переломы верхней и нижней челюсти, височной кости).

Причиной ушиба мягких тканей головы могут стать:

  • дорожно-транспортные происшествия. Ушибить голову может как сам водитель, так и пассажир или пешеход;
  • бытовые травмы. Часто люди получают травмы во время выполнения работы по дому или во дворе, в результате падений с высоты человеческого роста, ушибов о твердые поверхности;
  • криминальный травматизм. Ушиб мягких тканей головы может возникать при ударах тупым предметом или кулаком;
  • детский травматизм. Получить травму ребенок может во время игры, при катании на велосипеде, горке или качели. У грудных детей голова является наиболее тяжелой частью тела, поэтому часто повреждается при падении. Также ребенок может получить травму во время родов;
  • спортивный травматизм. Ушибы мягких тканей головы часто возникают у взрослых и детей при занятиях спортом. Особенно травмоопасными являются разные виды единоборств, велосипедный спорт, прыжки с трамплина;
  • производственный травматизм. Ушиб тканей головы человек может получить на работе, если он не соблюдает правила безопасности.

Последствия ушиба головы

Вследствие подобной травмы может возникнуть:

  • Абсцесс и киста головного мозга.
  • Постоянная головная боль.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Менингит.
  • Вторичная эпилепсия.

Длительность восстановления после травмы зависит от её сложности. В некоторых случаях повреждения не совместимы с жизнью, а многочисленные нарушения приводят к инвалидности. Для эффективного восстановления организма рекомендовано проводить занятия с врачом-реабилитологом. Он разрабатывает методику с каждым отдельным пациентом. Основная задача — частичное или полное возвращение функциональности костного скелета.

При осложнённых повреждениях тела спасатель должен применить три основных метода первой помощи — остановка кровотечения, обезболивание и сердечно-лёгочная реанимация при диагностировании клинической смерти. Это повысит шанс выживаемости.

Еще несколько лет назад для пострадавших, у которых опасность миновала, специфическое лечение не проводилось. Человека выписывали, он возвращался к родным, однако опасность получить инвалидность вследствие тяжелой травмы велика. Пять лет назад постепенно для таких пациентов начали открываться специальные реабилитационные центры, в которые они направляются на предстоящее восстановление работы всего организма.

Ключевой целью ряда специалистов является:

  • полное восстановление способностей к самообслуживанию. Сюда входит как способность самостоятельно перемещаться по дому, так и возможность ездить в качестве водителя. В данном случае это задача эрготерапевта;
  • логопед помогает избавиться от нарушений в артикуляции, восстанавливает нормальную дикцию;
  • кинезитерапевт работает над тем, чтобы устранить нарушения в двигательной активности, восстановить походку;
  • физиотерапевт помогает справиться с постоянными головными болями, головокружениями;
  • психотерапевт работает над адаптацией к новым условиям и над коррекцией поведенческих реакций;
  • травматолог, невролог и реабилитолог координируют в каждом конкретном случае схему лечения, при необходимости внося в нее корректировки.

В большинстве случаев легкие ушибы мягких тканей головы в виде шишек и синяков исчезают самостоятельно в течение 7–14 дней, не вызывая негативных последствий.

Последствием ушиба головы могут быть головные боли и головокружениеПоследствием ушиба головы могут быть головные боли и головокружение

В том случае, если травма достаточно серьезная, а лечение отсутствует, возможно развитие следующих осложнений:

  • ухудшение работоспособности;
  • нарушения памяти;
  • проблемы со сном (сонливость в дневные часы или бессонница в ночное время);
  • сложность в концентрации внимания;
  • частые головокружения;
  • головные боли;
  • метеозависимость;
  • раздражительность.

Необходимо соблюдать режим, спать не менее 7 часов в сутки и длительное время гулять на свежем воздухе. Если, несмотря на лечение, общее состояние не улучшается, нужно обратиться за повторной консультацией к врачу.

Открытая черепно-мозговая травма симптомы ОЧМТ

На сотрясение головного мозга могут указывать следующие симптомы:

  • кратковременная потеря сознания и памяти (до 3–5 минут);
  • умеренная головная боль;
  • однократная рвота без тошноты;
  • непроизвольное движение глаз (нистагм).

Травматология, как отдельная медицинская наука, утверждает, что самой частой травмой головы является сотрясение ГМ. В этом случае реанимационный период составляет одну-две недели. Зачастую сотрясения не влекут за собой никаких серьезных последствий.

При сотрясении мозга у больного наблюдается:

  • бессознательное состояние от нескольких секунд до нескольких минут;
  • головокружение;
  • чувство тошноты, сопровождающееся рвотой;
  • боль в голове;
  • нарушение памяти;
  • временное расстройство зрения;
  • асимметричное нарушение рефлекторных мышечных реакций.

Одной из разновидностей травм головы является ушиб мозга. Такое состояние может заключаться в макроструктурных повреждениях отделов мозга, а также в множественных травмах черепной коробки.

Исходя из имеющейся врачебной картины, принято различать три формы тяжести такой патологии: легкая, средняя и тяжелая.

Для легкого ушиба мозга характерны следующие симптомы:

  • бессознательное состояние до двадцати минут;
  • головокружение;
  • рвота и постоянное чувство тошноты;
  • боль головы;
  • частичная утрата памяти;
  • замедление ритма работы сердца;
  • скачок артериального давления;
  • асимметричные реакции глазных зрачков на свет;
  • нарушение ориентации в пространстве, тремор;
  • непроизвольное подергивание глазных мышц.

Для ушиба ГМ средней степени характерны такие признаки, как:

  • потеря сознания на несколько часов;
  • постоянные рвотные позывы;
  • явная утрата памяти;
  • затруднение дыхания вследствие нарушения дыхательной функции;
  • стойкое замедление работы сердца;
  • повышение артериального давления;
  • развитие паралича конечностей с одновременной асимметричной рефлекторной реакцией костных мышц;
  • запрокидывание головы, а также невозможность разгибания ноги в определенном положении.

Тяжела степень ушиба мозга сопровождается следующими симптомами:

  • погружение в кому;
  • серьезное нарушение дыхания;
  • хаотичное движение глаз;
  • отсутствие любых реакций зрачков на свет;
  • приступы в виде резкого повышения тонуса в мышцах;
  • парез рук и ног;
  • образование гематом внутри черепа вследствие кровотечения.

В результате кровоизлияния и открытых, а также закрытых травмах черепа может произойти формирование гематомы, что приведет к сдавливанию мозга. Подобное развитие событий происходит в 2-4 процентах случаев, связанных с травмами головы.

Клиническая картина в таких ситуациях очень напоминает ушиб ГМ при периодическом просветлении сознания. На следующем этапе происходит серьезное ухудшение состояния пациента и без своевременного удаления причины сдавливания ГМ ситуацию можно довести вплоть до летального исхода

Поэтому при любых травмах черепа важно получить консультацию врача или хотя бы фельдшера

Открытой называют такую травму черепа, когда вместе с внешними мышечными тканями и кожным покровом головы оказываются поврежденными кости черепа. Если вместе с ними оказываются, затронута оболочка мозга, то травму считают проникающей. Открытая форма повреждения считается опаснее закрытой из-за высокого риска попадания инфекции в рану.

Достаточно часто открытые формы повреждения сочетаются с закрытыми травмами. Одновременно, человек в результате несчастного случая может получить ушиб головного мозга и несколько переломов костей черепа, один или несколько из которых диагностируется как открытый.

Для открытой формы ЧМТ характерна длительная потеря сознания. В особо тяжелых случаях больной может впасть в коматозное состояние.

У пострадавшего при открытой травме черепа могут наблюдаться:

  • судороги;
  • хриплое и прерывистое дыхание;
  • нарушение координации движений.

Кратковременные обмороки (до нескольких минут), небольшая головная боль, гематома при повреждении подкожных сосудов, потемнение в глазах, сонливость. Состояние восстанавливается самостоятельно за короткое время.

Средней степени

Интенсивная головная боль, рвота, нарушение речи (замедленность и нечеткость), спутанность сознания, заторможенность реакций, невозможность нормально двигать рукой и ногой одной стороны. Часто – довольно длительные обмороки (до 2-4 часов).

Довольно длительная потеря сознания вплоть до комы. Нарушение дыхания, глотания, речи. Потеря памяти. Зрачки отличаются друг от друга.

Прочие

При переломе костей черепа начинаются кровотечения из носа.

Первая помощь при травмах головы

Ушиб исключительно мягких тканей головы характеризуется гематомой в месте удара и серьезной опасности не представляет. При ощупывании – шишка (из-за кровоизлияния в ткани и отечности вследствие выхода плазмы в ткани) и болезненность в месте удара. Иногда – незначительные ссадины.

3.2. Первая врачебная помощь

Пострадавшемунужно исправить повязку, ввестивнутримышечно антибиотики ипротиво­столбнячную сыворотку. Принарушении дыхания и сердечно-сосудистойдеятельности следует назначать камфару,кофеин, эфедрин, лобелии и др. Вперевязочную направляют раненных вчереп с наружным кровотечением дляосуществления гемостаза.

На этом этапеостаются агони­рующие пострадавшие.Все остальные подлежат эвакуации,причем в первую очередь раненые спризнаками продолжающегося внутричерепногокровоизлияния и ликвореей для оказанияквалифицированной хирургической помощиили с повреждениями черепа и головногомозга для оказания специализированнойхирургической помощи (в госпиталь дляраненных в голову). Во вторую очередьэвакуируются пострадавшие с ранениямимягких тканей черепа.

Диагностика

Легкое сотрясение мозга является черепно-мозговой травмой, при которой возникают краткосрочные изменения в функционировании этого органа. Патологическое состояние возникает как следствие ударов и ушибов.

Первичные симптомы почти незаметны, но легкое сотрясение может позднее стать причиной тяжелых последствий в виде головных болей или болезни Паркинсона.

Своевременная правильная помощь и точное выполнение предписаний врача позволят избежать ненужных осложнений.

Закрытая легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет собой сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri). При этом в работе мозга не происходит значимых нарушений, симптоматика быстротечна. Подобные сотрясения составляют от 70 до 90% всех случаев ЧМТ. Поставить диагноз затруднительно, поэтому недуг часто остается незамеченным.

Примерно треть больных получают сотрясение мозга в состоянии алкогольного опьянения, пострадавшие неспособны вовремя понять произошедшее и обращаются за помощью спустя продолжительное время.

В этом случае ошибки в установке диагноза могут достигать 50%. При сотрясении мозга не происходит макроструктурных изменений, не меняется целостность тканей.

Нарушение межнейронального взаимодействия носит кратковременный характер, поражение тканей отличается диффузным характером.

Причины

Сотрясение является следствием механического воздействия: опосредованного (травма ускорения, инерционная), прямого (ударная травма головы). В результате массив головного мозга смещается относительно оси тела и полости черепа, повреждается синаптический аппарат, происходит перераспределение тканевой жидкости. Среди частых причин травмирования головы:

  • ДТП (дорожно-транспортные происшествия);
  • криминальные случаи;
  • травмы в быту, на производстве,
  • занятия спортом.

Симптоматика зависит от тяжести травмы. Патологическое состояние разделяют по степеням:

  • Первая: помутнение состояния, спутанность речи без потери памяти.
  • Вторая: допустима амнезия, но без обморока.
  • Третья: больной теряет сознание.

Сотрясение рассматривается как легкая форма ЧМТ. Патологическое состояние имеет 3 стадии:

  • Острый период. Длится с момента получения травмы до стабилизации состояния, в среднем около двух недель. В это время обменные процессы в поврежденных тканях протекают быстрее, происходит запуск аутоиммунных реакций по отношению к клеткам-спутницам и нейронам.
  • Промежуточный. Длится с момента стабилизации нарушенных функций головного мозга до их нормализации, продолжительность составляет около двух месяцев. В промежуточный период происходит восстановление гомеостаза, возможно формирование иных патологических состояний.
  • Отдаленный (резидуальный) период. Происходит выздоровление пациента (возможно прогрессирование возникших из-за травмы неврологических заболеваний, продолжительность: 1,5–2,5 года. Благополучие периода индивидуально, определяется возможностями ЦНС (центральной нервной системы), наличием неврологической патологии до ЧМТ, особенностями иммунной системы.

Основной симптом сотрясения мозга у взрослого – расстройство сознания на момент травмы. Сразу после инцидента могут еще наблюдаться:

  • частичная или полная амнезия;
  • головная боль; головокружения;
  • звон, шум в ушах;
  • рвота, приступы тошноты;
  • окулостатический феномен Гуревича (при определенных движениях глазных яблок нарушается статика);
  • бессонница;
  • слабость;
  • дистония сосудов лица (бледность, переходящая в гиперемию);
  • повышенная потливость;
  • неврологические проявления: асимметрия уголков рта, быстро проходящая, расширение или сужение зрачков;
  • нистагм (колебательные движения глаз);
  • шаткость походки;
  • бедная мимика.

После травмирования и получения сотрясения часто возникает амнезия. Потеря воспоминаний различается по времени возникновения:

  • Ретроградная: забываются обстоятельства и события, которые произошли до травмы.
  • Конградная: у больного исчезает из памяти отрезок времени, соответствующий травме.
  • Антероградная: происходит потеря воспоминаний о событиях, которые произошли после травмы.

У детей

Клиническая картина у детей стремительная, признаки сотрясения более показательны. Патологическое состояние имеет симптоматику, обусловленную компенсаторными возможностями ЦНС, незаконченной кальцификацией швов, эластичностью элементов черепа.

Недуг у детей постарше часто протекает без потери сознания, присутствует вегетативная симптоматика: меняется цвет кожных покровов, возникает тахикардия. Боль локализуется в месте травмы. Острый период укорочен (имеет продолжительность 10 дней).

Наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • холодный пот;
  • бледность лица;
  • громкий плач, после ребенок засыпает.

У малышей из-за незначительной дифференциации ЦНС возможно отсутствие симптомов. У детей от 2 лет возможны звон в ушах, кратковременная слепота. Для малышей 2-5 лет характерны такие симптомы:

  • приступы рвоты, тошноты, желание постоянно пить;
  • нарушенная координация;
  • повышение температуры, ребенок начинает потеть:
  • нистагм;
  • отсутствие мимики;
  • вялость, заторможенность.

Осложнения

Посткоммоционный синдром – часто диагностируемое последствие сотрясения. Состояние развивается на фоне перенесенной ЧМТ, сопровождается сонливостью, головной болью, приступами головокружения, онемением конечностей, парестезией, снижением памяти, повышенной чувствительностью к шуму и свету. Возможны следующие осложнения после черепно-мозговой травмы:

  • соматоформная вегетативная дисфункция;
  • астенический синдром;
  • проблемы с памятью;
  • эмоциональная нестабильность, поведенческие нарушения;
  • бессонница.

Диагностика

Необходимо учитывать обстоятельства травмы при постановке диагноза. Травмирование мозга часто проходит без объективных признаков. В первые часы после произошедшего врач может заметить утрату сознания, нистагм, шаткость походки, двоение в глазах.

При сотрясении отсутствуют переломы костей, нет отклонений в давлении и составе цереброспинальной жидкости, при ультразвуковом исследовании не выявляются расширения и смещения срединных структур мозга, компьютерная томография травматических отклонений не обнаружит.

Диагностика сотрясения затруднительна из-за бедности объективных данных. Основной диагностический критерий – регресс симптоматики в течение недели. Часто проводят следующие инструментальные исследования:

  • рентген (покажет отсутствие переломов);
  • электроэнцефалография (врач заметит диффузные изменения биоэлектрической активности мозга);
  • компьютерная томография, магниторезонансная (покажет, есть ли изменения в плотности белого и серого вещества).

Пациенты с подозрением на ЧМТ подлежат госпитализации, в больнице они находятся под наблюдением около двух недель (срок зависит от тяжести травмы). Лечение в стационаре обязательно для пострадавших, если:

  • обморок длился более 10 минут;
  • имеется неврологическая очаговая симптоматика, которая осложняет патологическое состояние;
  • пациент отрицает факт потери сознания;
  • судорожный синдром;
  • подозрение на пролом черепной коробки, перелом основания черепа, проникающее ранение;
  • спутанность сознания наблюдается продолжительное время.

При сотрясении первоначальной степени пострадавшего отправляют на лечение в домашних условиях, предварительно обследовав его. Патологическое состояние выявляется при помощи КТ или рентгенографии. Терапевт может назначить МРТ (магниторезонансную томографию), ультразвуковое обследование, осмотр у окулиста или нейрохирурга.

Домашнее лечение после сотрясения мозга предполагает медикаментозный курс продолжительностью 2-3 недели. Больному при этом необходимы следующие условия:

  • приглушенное освещение;
  • постельный режим;
  • покой;
  • отказ от просмотра телевизора, компьютерных игр, прослушивания громкой музыки;
  • отсутствие физических нагрузок, перенапряжения (умственного, эмоционального);
  • сбалансированный рацион, с исключением продуктов, провоцирующих скачки давления (кофеин, специи, жирная еда, сладости, алкоголь).

Если соблюдать рекомендации врача, то больной почувствует улучшение уже на вторые сутки. Через неделю патологические симптомы должны пройти.

После курса лечения больному лучше некоторое время воздерживаться от нагрузок, поднятия тяжестей, находиться больше на природе.

Отдых и щадящее к себе отношение помогут предупредить развитие осложнений, таких как головокружения, мигрени, нарушения в работе сосудов.

Первая помощь

Если имеется подозрение на сотрясение, и сознание быстро вернулось к пострадавшему, его следует расположить в положении лежа, немного приподняв голову. Если человек не приходит в себя, то его нужно поместить в спасительное положение:

  • разместить на правом боку;
  • голову запрокинуть так, чтобы лицо было направлено в сторону поверхности;
  • левые руку и ногу согнуть под прямым углом при условии отсутствия переломов позвоночника и конечностей.

Первая помощь при сотрясении мозга спасет пострадавшего от тяжелых последствий. В указанном положении воздух легко проходит в легкие, а любая скапливающаяся во рту жидкость, будь то слюна, кровь или рвотные массы, вытекает наружу.

При таком положении исключена возможность западения языка. Очевидные раны подлежат немедленной обработке. Далее пострадавшего доставляют в дежурный стационар для уточнения диагноза. В течение трех суток рекомендован постельный режим.

Лечение медикаментами при сотрясении редко требуется, носит симптоматический характер. Фармакотерапия направлена на нормализацию функций головного мозга, снятие мигрени, головокружений, избавление от бессонницы, нервозности. При сотрясении назначают следующие группы лекарств:

  • улучшающие кровоток сосудов мозга (Циннаризин);
  • анальгетики (Пенталгин, Анальгин, Седалгин, Дексалгин, Максиган);
  • ноотропы (Пиридол, Пирацетам, Глицин, Ноотропил);
  • седативные, антидепрессанты (пустырник, валериана, Корвалол, Валокордин, Афобазол, Сибазон, Грандоксин, Феназепам);
  • улучшающие обменные процессы в мозге (Инстенон, Никотинат);
  • нормализующие работу сосудов (Кавинтон, Сермион, Инстенон);
  • снимающие головокружения (Циннаризин, Танакан, Платифиллин с Папаверином);
  • снотворные (Релаксон, Донармил);
  • общеукрепляющие средства (витамины, тонизирующие препараты, антиоксиданты).

Проведение метаболической и сосудистой терапии способствует быстрому восстановлению функций мозга после сотрясения. Врачи рекомендуют сочетать сосудистые с ноотропными.

Первая помощь при травмах головы

Среди возможных комбинаций: прием Кавинтона по 1 таблетке и Ноотропила по 2 капсулы или по 1 таблетке Стугерона и Ноопепта три раза за день в течение двух месяцев.

Клинические формы черепно-мозговой травмы

Все виды травм головы имеют свои симптомы и механизмы, знание которых позволит оказать грамотную помощь пострадавшему на месте происшествия.Ушиб возникает при ударе твердым предметом. Он может проявляться подкожным ограниченным или размытым кровоизлиянием, характеризующимся наличием флюктуации (размягчения).

Раны головы бывают проникающие (при которых повреждается твердая мозговая оболочка) и непроникающие (без повреждения ее). Они делятся в зависимости от ранящего предмета на резаные, рубленые, колотые, ушибленные, огнестрельные.

Резаные раны наносятся ножом, лезвием и другими острыми предметами. Они сопровождаются болью, обильным кровотечением; их края ровные, гладкие, широко зияют. Рубленые раны возникают при ударе острым тяжелым орудием, глубокие; как правило, повреждается вещество головного мозга. Колотые раны имеют глубокий канал, опасны развитием анаэробной инфекции.

Ушибленные раны менее опасны, однако, сопровождаются сильным повреждением окружающих тканей с их дальнейшим омертвением. Скальпированные раны характеризуются повреждением окружающих тканей и обильным кровотечением. Огнестрельные раны бывают поверхностные (без повреждения кости) и глубокие (непроникающие и проникающие — с повреждением кости, мозговых оболочек и вещества головного мозга).

Переломы костей лица достигают 4% среди переломов скелета, но чаще всего встречаются переломы нижней челюсти. При таком переломе определяются следующие признаки:

  •  пациенту трудно жевать и глотать;
  •  челюсть отклонена в сторону,
  •  нарушается речь,
  •  отмечается боль и патологическая подвижность отломков.

Перелом свода черепа возникает после сильных ударов с вдавлением и разрывом костей черепа. Он характеризуется:

  •  наличием деформации, вдавления или выступов,
  •  подвижностью костных отломков и крепитацией (звук, напоминающий такой при ходьбе по снегу в мороз).
  •  при открытом переломе в ране можно увидеть вещество головного мозга.

Перелом основания черепа проявляется:

  •  вытеканием крови и ликвора (спинномозговой жидкости) из носа и уха,
  •  симптом «очков» — кровоизлиянием в клетчатку вокруг обоих глаз,
  •  экзофтальмом (смещением глазного яблока вперед).

Необходимо помнить, что тяжесть состояния пострадавшего будет определяться не переломом кости, а черепномозговой травмой.

Лечение гематом

Для того чтобы быстро избавиться от гематомы в домашних условиях, используются наружные средства, в состав которых входит гепарин, троксерутин, экстракт конского каштана или медицинской пиявки (Лиотон, Лиогель, Троксевазин, Синяк-OFF, Венитан). Их наносят на область повреждения до трех раз в сутки.

Для лечения гематом используются средства на основе гепаринаДля лечения гематом используются средства на основе гепарина

Препараты из этой группы улучшают кровообращение, укрепляют стенки кровеносных сосудов, рассасывают тромбы. Их применение ускоряет выздоровление и сокращает период лечения.

Такие мази и гели не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к компонентам, а также при заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови. Средства нельзя наносить на поврежденную кожу, с осторожностью их применяют в период беременности и кормления грудью.

Первая помощь при травмах головы

Если ушиб головы сопровождается сильными болевыми ощущениями, то врач может порекомендовать принимать анальгетики: Парацетамол, Анальгин, Темпалгин. Справиться с болью помогают препараты на основе ибупрофена (Имет, Нурофен, Ибупром) или нимесулида (Нимид, Нимесил).

Если ушиб сопровождается не только болевыми ощущениями, но и сильным отеком мягких тканей (при травмах в области носа или глаз), то облегчить состояние пациента можно с помощью таких препаратов, как Фламидез или Максигезик. В состав средств входит диклофенак калия, парацетамол и серратиопептидаза.

Препараты этой группы обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным и фибринолитическим действием. Лекарство принимают дважды в сутки после еды, запивая стаканом воды. Лечение продолжают в течение 5 дней. За этот период состояние пациента существенно улучшается.

Народные средства

С шишкой или синяком при ушибе мягких тканей головы можно справиться с помощью народных средств:

  • рецепт №1: картофель очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к пораженному участку на полчаса. Процедуру повторяют 3–4 раза в сутки;
  • рецепт №2: быстро убрать синяк помогает крахмал. Порошок разводят теплой водой до консистенции густой сметаны и наносят на синяк или шишку. После того как средство высохнет, его смывают теплой водой. Процедуру повторяют дважды в сутки, до улучшения состояния;
  • рецепт №3: чтобы быстро убрать шишку, лист капусты отбивают и прикладывают к гематоме, сверху закрепляя повязкой. По мере необходимости листы меняют. Применяют такое средство до тех пор, пока шишка не уменьшится;
  • рецепт №4: сразу после ушиба область повреждения намыливают хозяйственным мылом и оставляют его до высыхания, это даст возможность предотвратить появление синяка. Нельзя использовать такое средство, если кожные покровы повреждены;
  • рецепт №5: для того чтобы уменьшить отек, можно использовать компресс с яблочным уксусом. Для этих целей применяется только натуральный продукт. Уксус разводят водой в соотношении 1 : 1, смачивают в растворе салфетку и прикладывают ее к поврежденному участку, фиксируя повязкой. Компресс оставляют на два часа. Процедуру проводят ежедневно. Не стоит использовать яблочный уксус, если кожные покровы повреждены, так как это может усилить болевые ощущения.

Сотрясение мозга

Встречается наиболее часто и не сопровождается очаговой неврологической симптоматикой. Развивающаяся клиническая картина обусловлена общемозговыми симптомами.

Как правило, сразу после травмы отмечается потеря сознания от нескольких секунд до 15 мин, ретро- и антероградная амнезия, одно- или двукратная рвота с сохраняющейся в течение первых суток тошнотой. Нарушение сознания сопровождается вегетативно-сосудистыми реакциями в виде побледнения кожи и слизистых оболочек, лабильности пульса.

Зачастую после травмы и на протяжении первых часов отмечается эйфория, снижение критики к собственному состоянию, сменяющиеся вялостью, гиподинамией, апатией.

Более тяжелая форма поражения мозга, сопровождающаяся морфологическими изменениями его ткани, которые обусловливают развитие очаговой симптоматики в зависимости от локализации очагов ушиба.

Ушиб головы относится к числу распространенных травм

Ушиб головного мозга легкой степени характеризуется умеренно выраженными общемозговыми и очаговыми симптомами без признаков нарушения витальных функций. Утрата сознания длится от нескольких минут до 1 ч. Симптомы поражения ствола не определяются.

Ушиб головного мозга средней степени проявляется более отчетливой и стойкой общемозговой симптоматикой, длительным нарушением сознания (до комы) и в последующем нарушением сознания по типу сопора или оглушения. Характерны длительные головные боли, многократная рвота, продолжительная тошнота, выраженная амнезия, иногда бред, нарушение функции тазовых органов.

Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется длительным периодом потери сознания до комы, нарушением витальных функций на фоне клинических проявлений поражения ствола.

Обусловлено многими факторами, к которым относится сдавление костными отломками, суб- и эпидуральными гематомами, внутрижелудочковыми кровоизлияниями, пневмоцефалией, в последующем отеком-набуханием головного мозга, вплоть до гипертензионно-дислокационного стволового синдрома.

Для этой клинической формы характерно нарастание неврологической симптоматики в динамике: усугубление расстройств сознания, выраженности очагового поражения в виде моно- и гемипарезов, нарушений чувствительности, поражения черепных нервов и общемозговохй симптоматики.

При прогрессировании дислокационных изменений могут развиваться нарушения витальных функций. Брадикардия и артериальная гипертензия, нарастающая гипертермия, расстройства дыхания свидетельствуют о сдавлении ствола головного мозга.

Сразу, после наступления несчастного случая необходимо вызвать скорую помощь. Обязательно в ходе разговора указать оператору причину и характер полученных пострадавшим повреждений.

Человека, получившего травму черепа нельзя:

  1. переносить до приезда скорой помощи;
  2. оставлять без присмотра;
  3. пытаться поставить на ноги или посадить.

До приезда скорой помощи пострадавшего нужно уложить на спину. Во избежание попадания инфекции в открытую рану, ее следует обложить ватно — марлевыми тампонами, а затем закрыть повязкой.

Весь период времени до приезда скорой помощи нужно следить, чтобы в результате рвоты травмированный человек не захлебнулся рвотными массами.

При сотрясении мозга — что делать и как лечить, первая помощь при сотрясении головного мозга у взрослых и детей

Собственно, к этим простым действиям и сводится вся первичная помощь, которую могут оказать пострадавшему человеку люди, не имеющие специального медицинского образования.

Бывает так, что по каким либо причинам больного нужно транспортировать в медицинское учреждение своими силами, не дожидаясь приезда медиков. В этом случае ему придают горизонтальное положение и фиксируют верхнюю часть туловища так, чтоб обеспечить неподвижность шейным позвонкам.

Различают открытые и закрытые черепно-мозговые травмы(ЧМТ)

К открытым черепно-мозговым травмам относятся ранения головы и открытые переломы костей черепа.

– сотрясение головного мозга;

– сдавление головного мозга;

– закрытые переломы переломы костей свода и основания черепа.

Сотрясение головного мозга – серьезное повреждение тупым предметом, возникающее при закрытых травмах черепа. При этом наблюдается отек и набухание мозга.

– потеря сознания от нескольких секунд, так, что человек даже не успевает упасть (нокдаун в боксе) и до нескольких суток и более;

– ретроградная амнезия – пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме.

Для ушиба и сотрясения мозга характерны общемозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, замедление пульса и т.д.

При ушибе и сдавлении головного мозга отмечается еще и частичное разрушение мозговой ткани, в результате которого проявляются очаговые симптомы поражения мозга: нарушение зрения, речи, мимики, движений конечностей (параличи).

Окончательный диагноз может поставить только врач по результатам специальных исследований.

При переломах костей черепа повреждение мозга наступает не только от удара, но и от внедрения отломков костей и излившейся крови (сдавление мозга гематомой).

Лечение в домашних условиях

Лечение гематом

Также необходимо понимать, как лечить сотрясение мозга после визита врача, если больного оставили дома или после выписки его из стационара. Кстати, если травма не носит тяжелый характер, пациенту лучше остаться в домашних условиях, которые располагают к ее скорейшему выздоровлению. Особенно, если за ним есть, кому ухаживать.

Какой бывает травма

Сотрясение головного мозга может быть легким, средним и тяжелым.

С первым случаем вполне можно разобраться дома, для остальных двух — лечение должно проходить только под надзором травматологов и хирургов. Они проведут все необходимые обследования, возьмут анализы и назначат комплексное лечение.

Как правило, лечится сотрясение медикаментами, витаминами, правильным питанием, физиотерапией. Иногда для этого используют народные средства.

После получения травмы головы, мозг соприкасается с внутренней оболочкой черепа. Это приводит к серьезным последствиям, важно вовремя оказать больному необходимую помощь. Чтобы понять, что у больного действительно сотрясение головного мозга, в домашних условиях можно избежать неприятных последствий.

Первые симптомы у больного: болит голова, его тошнит, возникает рвота, сонливость, головокружение. Могут возникнуть судороги, потеря сознания, нарушиться координация движений.

Другие признаки: речь становится бессвязной, нарушается кровообращение, о чем скажут синяки под глазами.

Что делать если получил сотрясение мозга в домашних условиях, как оказать помощь?

О наличии легкой травмы головного мозга в домашних условиях скажут всего пару проявившихся признаков вроде головокружения и тошноты. При средней форме больной может упасть в обморок, у него появятся круги под глазами, головная боль и тошнота.

Тяжелое сотрясение сопровождается нарушением дыхания, кровообращением, сильной тошнотой, головными болями и сильными гематомами вокруг глаз. После этого, можно начать лечение сотрясения мозга в домашних условиях, до приезда врача.

Изначально пострадавшему нужно помочь лечь, не давать ему заснуть, чтобы медики могли понять, насколько тяжела полученная травма. Нужно повыше поднять его голову, чтобы она не болела, помочь ему принять правильное положение тела.

Для этого больного переворачивают на правый бок, чтобы рвотные массы легко выходили наружу, а воздух поступал в легкие. Голову запрокидывают немного назад, а лицо наклоняют ближе к полу.

Конечности лучше всего положить под углом 90 градусов (руки и ноги), чтобы предотвратить их переломы при судорогах.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях, если на голове возникли раны, необходимо приложить к ним стерильную повязку, например, бинт. Можно обработать ее аккуратно перекисью водорода. Саму голову поместить подо что-то холодное. Это не обязательно должен быть лед, можно брать мясо, пельмени и другие продукты питания, которые найдутся в морозильной камере.

Что делать если сотрясение мозга у ребенка в домашних условиях – как можно быстрее доставить его к врачу, так как сильные ушибы могут иметь очень печальные последствия. Чтобы это сделать, нужно положить его на жесткую поверхность. Если и взрослого есть возможность погрузить для транспортировки в стационар, лучше не ждать скорую помощь.

При тяжелом сотрясении мозга это поможет избежать контузии. Даже если на первый взгляд травма, кажется безобидной и легкой, следует показаться специалисту для постановки точного диагноза. Не нужно делать вид, что головокружения и тошнота через несколько дней пройдут, лучше лишний раз подстраховаться.

В стационаре лечение проходит под наблюдением невролога, хирурга и травматолога, которые первоначально ставят больному диагноз. У ребенка реабилитация может занять до одного месяца, у взрослого две недели. Однако нужно соблюдать постельный режим, избегать яркого света, громких звуков.

Полезно узнать:  Таблетки при сотрясении головного мозга

Случается, что у пострадавшего наступает бессонница или излишняя сонливость, резкая смена поведения и настроения, потеря памяти. Поэтому необходимо создать максимально комфортную обстановку для больного.

Детям же после выписки из стационара требуется некоторое время воздержаться от просмотра телевизора и не играть в компьютерные игры. Также нужно ограничить общение по мобильному телефону.

В качестве медикаментов назначают: «Циннаризин», «Никотиновую кислоту», « Пирацетам» «Инстенон», комплекс витаминов и аминокислот. Если у больного постоянная апатия, могут быть выписаны антидепрессанты.

Единственное, детям дозировку назначают в меньших дозах. Все покажут симптомы и лечение будет исходить именно из этого. Некоторым может потребоваться массаж и физиотерапия.

Чтобы ускорить лечение, зачастую используют народную медицину. Например, алоэ, сок которого добавляют прямо в лекарства. Также неплохо стимулирует кровообращение череда, зверобой, женьшень. Но лучшее лечение в домашних условиях посоветует доктор, так как возможна комбинация трав в комплексе с основными медикаментами. Если у больного апатия, можно выпить валерьянки или пустырника.

При сотрясении мозга — что делать и как лечить, первая помощь при сотрясении головного мозга у взрослых и детей

Из домашних ингредиентов хорошо помогает мед, капустный и картофельный сок, льняное масло. Кроме того, в рацион обязательно должны входить орехи и сухофрукты. Питание должно быть разнообразным, но не тяжелым.

Необходимо полностью исключить кофеин, алкоголь и никотин, есть больше фруктов (особенно цитрусовых) и пить много чистой негазированной воды.

Лечение дома

После выхода из больницы, нужно будет продолжить терапию. Лечение сотрясения мозга в домашних условиях должно продолжаться именно столько, сколько по времени назначит врач. Взрослым не рекомендуется после сотрясения мозга сразу же бежать на работу. Так можно только навредить своему здоровью, что впоследствии спровоцирует серьезные болезни.

Кроме того, нельзя заниматься спортом и нервничать. Реабилитация пройдет быстрее, если соблюдать все предписания доктора. Так как нарушена мозговая функция, она может зависеть от нескольких недель до полугода.

Если ушиб оказался не слабым, без ран, то лечение легкого сотрясения мозга может быть показано и дома. Но хирург или травматолог должен обязательно осмотреть пациента, чтобы назначить ему лекарства и правильное лечение дома.

Однако даже по прошествии реабилитационного периода, больного человека рекомендуется наблюдать в течение года у невропатолога, чтобы избежать дальнейших последствий.

Чтобы понять легкое сотрясение мозга или нет, травматолог либо хирург проводит диагностику. Которая, поможет определить сотрясение мозга и возможно ли лечение в домашних условиях.

При сотрясении мозга — что делать и как лечить, первая помощь при сотрясении головного мозга у взрослых и детей

Как правило, обследования заключаются в следующих мероприятиях: компьютерная томография, исследование глазного дна, энцефалография, рентген шейных позвонков и костей черепа.

Таким образом, будет понятно насколько серьезна травма и назначено соответствующее лечение.

Прогноз болезни

Если пациент придерживается всех рекомендаций доктора, ушиб не оставит осложнений и закончится полной реабилитацией. Однако у больных, не придерживающихся здорового образа жизни, могут наблюдаться долгое время такие симптомы, как: бессонница, мигрени, невозможность смотреть на яркий свет, снижение внимания, памяти, появляется тревога и депрессии.

Именно поэтому помощь при сотрясении мозга должна оказываться своевременно, а реабилитация назначаться лечащим врачом. Нельзя запускать лечение или пытаться лечиться самостоятельно. Так можно сделать еще хуже.

Группа риска

Более всего подвержены травмам и ушибам маленькие дети, спортсмены и пожилые люди. Сотрясение появляется в результате ударов и падений. Но никогда оно не проявится само по себе.

Поэтому важно следить за своим здоровьем и своими детьми, при малейшем подозрении на сотрясение мозга после ушиба или травмы, следует незамедлительно обратиться к травматологу, просто для того, чтобы обезопасить себя, даже если симптомы практически не проявляются.

Травма относится к легкой из-за того, что пострадавший остается в сознании, при его потере ставится другой диагноз, врач констатирует ушиб головного мозга.

Многих интересует вопрос: что делать при сотрясении мозга, какие действия нужно предпринять, следует ли обращаться с травмой в больницу, какие последствия могут быть?

Если врачом была диагностирована легкая степень сотрясения, симптоматика которой исчезает достаточно быстро (за несколько часов или дней), пациент не нуждается в стационарном лечении.

При сотрясении мозга — что делать и как лечить, первая помощь при сотрясении головного мозга у взрослых и детей

Больной может находиться в домашних условиях, где ему следует соблюдать постельный режим.

В этом случае редко требуются лекарства, пациенту зачастую достаточно приема препаратов народной медицины (успокоительные настои и отвары).

При подозрении на среднюю или тяжелую степень сотрясения близким людям необходимо обратиться за неотложной помощью. Первые признаки сотрясения мозга, свидетельствующие о тяжелом состоянии:

  1. Появление тошноты и рвотных позывов.
  2. Возникновение резких головокружений. Состояние купируют с помощью лекарств.
  3. Появление в глазах черных точек, «мушек», раздвоения объектов. Нарушения слуха (постоянный шум или звон), которые не проходят длительное время.
  4. Возникновение проблем с ориентацией (неуверенные движения, шаткая походка).
  5. Появление сильной слабости.
  6. Возникновение сильных головных. В таких случаях пациенту назначают дополнительные обследования (МРТ или КТ головного мозга), чтобы исключить возникновение внутренней гематомы.
  7. Появление нарушений речевых функций (невнятная речь, забывчивость, трудности с ответами на простые вопросы).

При средней или тяжелой степени сотрясения могут проявиться единичные симптомы из вышеперечисленных либо возникнуть несколько симптомов одновременно.

При падении или получении тупой травмы головы взрослому или ребенку необходимо немедленно вызвать бригаду медиков.

Это является обязательным, если человек потерял сознание или у него нарушена координация движений. Первая помощь при сотрясении мозга должна быть оказана пациенту и до приезда «Скорой помощи».

Доврачебная помощь во многом сходна для взрослых и малышей, алгоритм действий следующий:

  1. Уложить пациента на твердую поверхность, повернув голову на бок, для того, чтобы рвотные массы смогли выходить свободно.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха.
  3. Ослабить застежки на одежде для свободного дыхания.
  4. Приглушить в помещении свет, постараться убрать громкий звук (выключить телевизор или музыку), все внешние раздражители могут оказать негативное влияние на состояние больного.
  5. Смочить лицо прохладной водой.
  6. Постоянно вести тихий разговор с пациентом (если он находится в сознании), чтобы успокоить его.
  7. Тяжелая степень сотрясения может привести к возникновению судорог, схожих в своем проявлении с эпилепсией, в таком случае нужно вложить в рот пострадавшего твердый предмет (ложку, зажигалку), чтобы он не прикусил язык. При этом следует крепко удерживать человека за конечности, стараться фиксировать голову, ожидая окончания судорожного припадка

3.3. Квалифицированная медицинская помощь

Вприемно-сортировочномотделении прежде всего выявляют группупострадавших с про­должающимсявнутричерепным кровотечением. Этихбольных оперируют по жизненнымпоказаниям. Примерно 1,5—2 % раненых сповреждением костей подлежат неотложнымопера­циям с последующей госпитализациейв течение не менее 3 нед (остановкакровотечения, уда­ление гематомы идекомпрессивная терапия — привнутричерепном кровоизлиянии, обработкараны с «глухим» швом — при желудочковойликворее).

Предварительнопроводят мероприятия, направленные науточнение природы компрессии илокализации внутричерепного кровоизлияния(введение дегидратирующих средств,проведение поясничной(люмбальной) пункции сизмерением давления спинномозговойжидкости и т.д.).

Техникапроведения поясничной пункции. Поясничнаяпункция производится для определе­ниядавления, прозрачности и составаспинномозговой жидкости, а такжевведения различных лекарственных идиагностических средств. Пункциюпроизводят в промежутке между ости­стымиотростками LIII—IV,LIV—V.

Ориентироммежостистого промежутка между LIIIи LIVслужит линия, соединяющая гребниподвздошных костей. Больной долженнаходиться в горизонтальном положениина левом или правом боку. Ноги приводятк животу, а голову прижимают к груди(рис. 17.2).

Мероприятия при транспортировке

Проходимость верхних дыхательных путей поддерживается аккуратным поворотом головы на бок во избежание вдыхания (аспирации) рвотных масс. При отсутствии сознания может западать язык – нужно поместить ладонь на щеку пострадавшего (большой палец окажется на скуле), подушечкой указательного нажать на угол нижней челюсти, которая выдвинется вперед.

Неотложная сердечно-легочная реанимация проводится только в случаях достоверного отсутствия дыхания и пульса. Пострадавший должен лежать на спине, на твердой поверхности. Примерное соотношение – 2 искусственных вдоха на 10 (для детей), 15 (для взрослых) нажатий непрямого массажа сердца. Проверку состояния осуществляют через каждые 2-3 цикла.

Открытая ЧМТ сопровождается кровотечением. Для его остановки (уменьшения) на этапе первой помощи достаточным будет наложение давящей повязки или ручного прижатия чистой ткани. В экстренной ситуации, при массивном кровотечении из крупного сосуда, допускается прижатие его в ране пальцами.

Для фиксации головного и шейного сегментов, на этапе доврачебной неотложной помощи, достаточно приложить импровизированный валик, как профилактику случайных движений.

Условия

Транспортировку необходимо осуществлять с приподнятым головным концом (15-30°) при надежной фиксации пациента к носилкам. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника рекомендуется его стабилизация жестким воротником.

Наличие переломов и вывихов требует обязательной транспортной иммобилизации с использованием табельных средств. Возможна транспортировка на боку в безопасном положении («боковое фиксированное положение»).

В процессе транспортировки должна проводиться непрерывная оценка общего и неврологического статуса, построенная на тех же принципах, которые используются при оценке исходной степени тяжести состояния.

Неврологический контроль в процессе транспортировки подразумевает динамический мониторинг уровня сознания и зрачковых реакций. Это связано с формированием возможного «светлого промежутка».

Состояние гемодинамики оценивается на основании артериального давления и ЧСС. Целесообразно осуществлять измерение артериального давления и подсчет ЧСС каждые 5 мин, а при наличии показаний и нестабильности показателей гемодинамики — чаще.

Мониторинг дыхания должен проводиться непрерывно и осуществляться путем контроля частоты дыхания, экскурсий грудной клетки и аускультации легких. Наиболее объективным и информативным показателем на догоспитальном этапе является пульсоксиметрия. При наличии у бригады возможности применения этого метода сатурация крови должна измеряться непрерывно до момента доставки пациента в стационар.

Алгоритм действий при поддержании функций жизненно важных органов в процессе транспортировки не имеет принципиальных отличий от мероприятий на месте происшествия и опирается на данные непрерывного мониторинга состояния больного. Ухудшение состояния пациента потребует реализации принципов, изложенных выше.

Бригада скорой помощи отвечает за состояние пострадавшего, качество и объем медицинской помощи до момента доставки в ЛПУ и передачи его дежурному медперсоналу. Для обеспечения преемственности этапов лечения в процессе передачи пациента в приемном отделении, отделении неотложной помощи врач должен информировать персонал стационара о предположительном времени получения травмы, тяжести состояния на месте происшествия и динамике в процессе транспортировки, а также всех выполненных манипуляциях и других лечебных действиях, в том числе осложнениях.

Информация подтверждается заполненным талоном, заверенным личной подписью врача и фельдшера (медицинской сестры), в котором следует предусмотреть разделы о дефектах оказания помощи на догоспитальном этапе.

А. А. Белкин, А. Н. Кондратьев, С. В. Царенко, В. Л. Радушкевич, С. С. Петриков, В. И. Шаталов, А. В. Щеголев, А. В. Силонов, Н. В. Ткаченко

2009 г.

Классификация и виды травм

Травмы головы делятся на группы по разным признакам:

  • По степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая.
  • По состоянию пострадавшего – удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое и терминальное.
  • По сообщению с внешней средой – закрытые, открытые (имеются повреждения кожных покровов) и проникающие (нарушена целостность костей черепа).
  • По морфологическим признакам – сотрясение, ушиб и сдавление мозга.
  • По локализации – травма затылочной части головы, лобной, височной и теменной. При тяжелых травмах отмечается повреждение сразу нескольких частей или всего мозга в целом.

Сотрясение

Относится к самым легким черепно-мозговым травмам. Все симптомы – кратковременны и обратимы, повреждения сосудов отсутствуют.

Ушиб мозга

Протекает тяжелее сотрясения: отмечается повреждение мозга от его удара о внутреннюю поверхность черепной коробки. Возникает выраженная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто – рвотой. Кожа бледная, сознание спутано, обмороки различной продолжительности.

Сдавление мозга

Может быть вызвано инородными предметами, гематомой, костными отломками, воздухом (при повреждениях, проникающих в полость черепа).

Происходит кровоизлияние в субарахноидальное пространство – область между покрывающей мозг мягкой оболочкой и следующей за ней паутинной (araсhnoidea mater).

Сложная травма, вызванная разрывом отростков нервных клеток. Частые ее причины – дорожно-транспортные аварии, когда голова слишком резко наклоняется вперед или откидывается назад; удары по черепу; сотрясение мозга в детском возрасте. В большинстве случаев результат такого повреждения – кома.

Повреждения имеют собственную классификацию, которая зависит от повреждающего фактора.

  • Механические. Травмы возникают на фоне удара, падения или сдавления тела. Происходит нарушение целостности мягких и твёрдых тканей в различной степени (ушиб, вывих, перелом, растяжение).
  • Термические. Вред организму приносит воздействие холодных температур или источника тепла (ожог, обморожение). В зависимости от стадии термического поражения вовлекаются поверхностные, глубокие слои дермы, а также мышечные и костные элементы.

  • Химические. Наступают от негативного влияния растворов и веществ. К таким относятся: ядовитый газ, кислота, соединения щелочей и соли тяжёлых металлов.
  • Электрические. Несут комплексные повреждения, вызваны влиянием технического или природного электричества (перегрев, ожог).

Сотрясение мозга — лечение у детей и взрослых, диагностика, первая помощь, способы терапии и осложнения

Подвижность детей часто становится причиной травм. В большинстве случаев они травмируются вследствие падения с высоты или повреждения на тренировках, но существует множество и других причин.

При сотрясении мозга — что делать и как лечить, первая помощь при сотрясении головного мозга у взрослых и детей

К счастью, дети имеют некоторые преимущества над взрослыми. Их череп более пластичен, а мозговая ткань содержит большее количество воды, что, безусловно, играет на пользу ребёнка, смягчая тяжесть травмы при падении. Компенсаторные возможности юного организма также выше, чем у взрослых, поэтому большинство случаев при мозговых травмах у детей имеют благоприятный исход.

Если ребёнок травмировался, неотложная помощь должна быть вызвана в срочном порядке

До приезда врачей важно оценить общее состояние маленького человека, сразу же должны насторожить такие признаки:

  • отклонение сознания, даже самое кратковременное;
  • рвотные позывы и чувство тошноты сразу после травмирования или через некоторое время;
  • вялость и сонливость;
  • испарина или холодный пот;
  • потеря памяти;
  • потеря равновесия;
  • нарушения координации.

До прибытия медбригады малыш должен быть уложен на твердую поверхность

Если он находится без сознания, важно проверить его дыхание. Для исключения асфиксии следует перевернуть дитя набок

При кровотечениях должны быть использованы только стерильные повязки.

Важно понимать, что даже в случае благоприятного исхода и отсутствия видимых повреждений  у ребёнка, он должен быть осмотрен врачом. Если подозрения на патологию имеются, малышу будет назначено необходимое обследование, которое поможет избежать дальнейших осложнений

Научиться оказывать первую помощь при ЧМТ – обязанность каждого взрослого человека. Ведь умение ориентироваться в экстремальных ситуациях может спасти человеческую жизнь.

В случае ушиба мягких тканей нужно положить на голову пострадавшего пакет со снегом, льдом или водой. Можно также смочить холодной водой несколько слоев марли, хорошо отжать и приложить к ушибленному месту. Края раны нужно обработать 1% спиртовым раствором йода или 5% спиртовым раствором бриллиантового зеленого и накрыть ее повязкой из стерильной марли;

кровотечение останавливают давящей повязкой. Если имеются признаки переломов свода черепа, то повязку накладывают очень аккуратно. Кусочки костей, металл, осколки, торчащие из раны, не удаляют во избежание развития кровотечения.Если в ране видно вещество головного мозга, его не придавливают, на рану кладут несколько стерильных салфеток, а вокруг них накладывают валик, который сворачивают из ваты и марли как бублик.

Сверху необходимо наложить бинтовую повязку.При переломе основания черепа пострадавшего укладывают горизонтально, голову поворачивают в сторону. При переломе нижней челюсти останавливают кровотечение с помощью тампонов и стерильной повязки; кровотечение также можно остановить, придавив артерию пальцем к углу нижней челюсти.

Жизнь пострадавшего с травмой головы зависит от того, кто окажется рядом в момент происшествия: человека можно спасти только тогда, когда своевременно будет распознано повреждение и оказана квалифицированная первая доврачебная помощь. После оказания первой помощи обязательно вызовите скорую медицинскую помощь.

Какие действия недопустимы в рамках первой помощи при ЧМТ

Ряд действий в попытках оказывать первичную медпомощь при травме головы могут привести к серьезному ухудшению состояния пострадавшего

По этой причине важно знать, что именно делать недопустимо:

  • Ни в коем случае нельзя позволять потерпевшему подниматься, даже когда тот уверяет, что с ним все хорошо. Затуманенное сознание и болевой шок не дают человеку нормально понять серьезность повреждений и тяжесть своего состояния, что может привести к серьезному ухудшению его здоровья;
  • Нельзя допускать перемещения человека без реальной нужды;
  • При наличии обломков костей или иных посторонних предметов в открытой ране не следует самостоятельно заниматься их извлечением – таким образом можно нанести дополнительные травмы, которые лишь усугубят и без того тяжелое состояние;
  • При получении ЧМТ человека нельзя отставлять одного без присмотра до момента прибытия кареты скорой помощи. Это связано с тем, что в любой момент его состояние может резко ухудшиться;
  • До момента осмотра врача не допускается возможность самостоятельного использования наркотических анальгетиков – это способно привести к смазыванию симптоматических проявлений ЧМТ. В итоге это приводит к неверной диагностике и неправильному выбору стратегии лечения.

Неправильные действия и отсутствие должных знаний может привести к сильному ухудшению состояния потерпевшего.

Клиника повреждений головы

Сотрясение головного мозга. Эта наиболее распространенная травма головы встречается в 80% случаев. Макроструктурной патологии не обнаруживается, а повреждения наблюдаются только на клеточном уровне, в связи с этим сотрясение мозга является функционально обратимой формой. Больной находится без сознания в течение нескольких секунд или минут с наличием амнезии, а также характеризуется появлением тошноты и рвоты.

После того, как больной пришел в сознание, он жалуется на головокружение, разлитую головную боль, двоение в глазах, потливость. Витальные функции не нарушены. Незначительные неврологические нарушения проявляются в виде асимметрии сухожильных рефлексов, мелкоразмашистого нистагма, которые исчезают через неделю. Состояние больных в течение первой недели значительно улучшается, а при проведении КТ и МРТ не обнаруживается никакой патологии.

Ушиб головного мозга. При этой патологии, в отличие от сотрясения, есть грубые макроструктурные повреждения вещества мозга в виде геморрагии и деструкции. Субарахноидальное кровоизлияние является «спутником» таких повреждений. Переломы костей черепа для них также не являются исключением, а тяжесть состояния больного напрямую зависит от выраженности этих проявлений. Одним из главных симптомов является отек-набухание вещества головного мозга. Выделяют следующие виды этого повреждения:

  • легкая степень тяжести. Больные могут быть без сознания около 20 минут. Жалобы типичные для травм головы — тошнота, рвота, головокружение, разлитая головная боль. Отмечается ретро- и антероградная амнезия. Витальные функции существенно не нарушены, со стороны сердечно-сосудистой системы появляются изменения в виде брадикардии и гипертензии. Неврологическая симптоматика проявляется в виде пирамидной недостаточности, легкой анизокории, клонического нистагма.
  • средняя степень тяжести. Больной находится без сознания несколько часов. После того, как больной придет в сознание, появляется многократная рвота, выраженная амнезия, нарушение психики. Нарушения витальных функций проявляются в виде стойкой брадикардии, гипертензии, тахипноэ без нарушения проходимости дыхательных путей. В неврологическом статусе присутствует нистагм, асимметрия мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, менингеальные симптомы и патологические знаки. Очаговая симптоматика представлена в виде зрачковых и глазодвигательных нарушений, парезов конечностей, нарушения речи.
  • тяжелая степень тяжести. Больной находится в коме продолжительно долго (если не погибает) – несколько недель. Витальные функции грубо нарушены и представляют существенную угрозу для жизни. На первый план выходит стволовая симптоматика в виде плавающих движений глазных яблок, нарушения ритма и частоты дыхания, двухсторонний мидриаз или миоз, дивергенция глазных яблок по вертикали или горизонтали, гормеотония, патологические стопные знаки, парезы конечностей, возможны судорожные припадки. Такие больные находятся в глубокой коме и прогноз для жизни очень часто неблагоприятный. При таких ушибах головного мозга отмечаются переломы костей черепа и массивные субарахноидальные кровоизлияния.

Сдавление внутричерепными гематомами. Гематомы образуются над или под твердой мозговой оболочкой в результате вдавленных переломов костей черепа. Клинически они проявляются как ушиб головного мозга, но имеют свои особенности. После восстановления сознания у больного возможен так называемый «светлый промежуток», когда ему на какое-то время становится легче, но по мере прогрессирования отека мозга и его дислокации больной опять погружается в кому.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector