Коленный сустав – профилактика травм

Реабилитационные мероприятия

Любая травма на коленном суставе является серьезной, по этой причине стоит тщательно отнестись к советам доктора и выполнять все его рекомендации. Также стоит запомнить, что реабилитация после травмы коленного сустава займет довольно много времени и потребует от пациента немалых усилий, чтобы восстановить функциональность органа.

Вне зависимости от степени полученного повреждения, восстановительный период крайне важен, даже если он проходит в домашних условиях. Любое травмирование проявляется в следующих симптомах:

  • возникают болевые ощущения, которые могут сопровождаться развитием гематом;
  • происходит деформация, и сустав теряет свою подвижность;
  • при отсутствии подвижности исчезает тонус, постепенно уменьшается мышечная масса;
  • человек уже не в состоянии контролировать конечность, а это, в свою очередь, может привести к тому, что возникнут проблемы с синовиальной оболочкой. В ней начнет скапливаться жидкость и, при высокой ее концентрации в суставе, проявятся различные негативные последствия.

Важно! Даже если было проведено правильное и комплексное лечение, то несоблюдение правил реабилитационного периода приведет к тому, что конечность вновь будет травмирована. И, следовательно, необходимо будет заново проводить лечение с последующим восстановительным периодом.

Реабилитационные мероприятия состоят из разного рода процедур, которые, в первую очередь, направлены на то, чтобы устранить отечность, снять возникшую боль, а самое главное – предотвратить различные болезни, например, гемартроз.

Помимо этого, реабилитация направлена на восстановление тонуса. Она еще и предотвращает потерю массы в мышечных тканях. Важно, что человек, который прошел грамотное и комплексное лечение, а также соблюдал все необходимые рекомендации по реабилитации, намного быстрее восстанавливается. Реабилитационные мероприятия могут проходить как в домашних условиях, так и в стационаре.

  • мышечной;
  • нервной;
  • костной.

Кроме того, в комплекс мер по восстановлению включаются различные методики, которые применяются в определенной последовательности. Это обусловлено тем, что необходимо добиться максимальной эффективности при реабилитации сустава.

Строение колена

Важно, что комплекс мер по восстановлению подвижности сустава начинается одновременно с лечебным курсом, при этом следует отметить, что сам период делится на несколько основных этапов:

  • в самом начале происходит иммобилизационный этап. Он заключается в том, что пациенту фиксируют в определенном положении конечность, для этого могут быть использованы такие инструменты, как ортез, повязка. Практикуется и наложение гипса. Это необходимо для того, чтобы кости и связки правильно срастались. А реабилитационные мероприятия ориентированы на улучшение циркуляции крови, уменьшение отечности и снятие болевых ощущений. На данном этапе самое важное – это предотвратить возникновение спаек, атрофии мышечных тканей;
  • следующий этап называется постиммобилизационным. В этот период пациенту снимают гипс или повязку, которые фиксировали орган. Восстановительные мероприятия направлены на устранение атрофии мягких тканей. В этот момент крайне важно улучшить структуру костных мышц. Кроме того, необходимо восстановить мышечную массу;
  • заключительным этапом является тренировочный, который направлен на полное восстановление всей функциональности сустава, возвращение координации движений. На этом этапе происходит постепенная адаптация к повседневным нагрузкам на поврежденный сустав.

Рассмотрим подробно, какие методы могут быть использованы на самых ранних этапах восстановительного процесса:

  • для уменьшения отечности, а также для снятия болевых ощущений в суставе, используется физиотерапия. Это могут быть УВЧ, магнитная, ультразвуковая или лазерная терапия;
  • также необходимы массажные процедуры, которые способствуют улучшению кровоснабжения в тканях, повышают тонус, придают эластичность связкам;
  • оздоровительная гимнастика, которая состоит из специально подобранных лечебных упражнений. Она помогает восстановить координацию, вернуть прежнюю подвижность суставу;
  • кроме того, для успешной реабилитации необходимы тепловые процедуры. Это способствует прогреванию мышечных тканей, что в значительной степени увеличивает возможность быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

В том случае, если больной проходил лечение в стационаре, то ему могут предложить пройти закрепляющий курс реабилитации в санаторно-курортных условиях.

Стоит заметить, что полное выздоровление может наступить только спустя 12 месяцев. За это время конечность полностью восстановится. Она будет способна опять переносить более интенсивные физические нагрузки. Курс реабилитации может длиться около 6 месяцев. Это время полностью зависит от того, какой вид травмы был получен, а также от индивидуальных особенностей строения организма.

Внимание! В том случае, если на коленном суставе проводилась такая операция, как артроскопия, больному в течение всей жизни необходимо будет 1 или 2 раза в год проходить повторную реабилитацию. Это обусловлено тем, что конечность нужно поддерживать в тонусе, а также укреплять, чтобы не возникло рецидивов.

Несоблюдение описанных правил может повлечь за собой негативные осложнения, например, частичную или полную потерю подвижности коленного сустава.

Ушиб коленного сустава

Является одной из наиболее частых травм. Возникает, как правило, при прямом ударе, либо при падении на колено. Характеризуется болью, как в покое, так и при движениях ногой, отеком мягких тканей. Иногда появляется гематома, которая в течение 2-3 дней распространяется на голень и бедро.

Специфического лечения не требует. На колено кладется холод на 15-20 мин. с перерывом на час, затем повторно и так 3-4 раза в течение первых двух дней. Можно применять противовоспалительные мази. При сильной боли – анальгетики. Ноге необходимо дать покой на 7-10 дней. За это время, как правило, все проходит. При выраженном отеке, сильной боли, лучше обратиться к врачу.

Ушибом коленного сустава называют повреждение мягких тканей, при котором отсутствуют признаки нарушения целостности каких-либо анатомических структур. Однако на микроскопическом уровне при ушибах страдают не только кожа и подкожная клетчатка, но и внутрисуставные элементы, что обуславливает явления реактивного воспаления, образование гемартроза или синовита. Признаки ушиба неспецифичны и могут выявляться при других травмах, поэтому диагноз выставляют после исключения остальных повреждений.

Пострадавший жалуется на боль. Сустав незначительно либо умеренно отечен, на коже нередко выявляется кровоподтек. Опора обычно сохранена, возможно ограничение движений и легкая хромота. При ощупывании определяется болезненность в зоне ушиба. Пальпация связок и костных элементов безболезненна, признаков патологической подвижности нет. Нередко в суставе скапливается жидкость (в первые дни – кровь, со 2-3 недели – выпот).

Для исключения других травм коленного сустава пострадавшего направляют на рентгенографию. Иногда назначают МРТ, УЗИ, КТ коленного сустава или артроскопию. Лечение осуществляется в травмпункте. При гемартрозе и синовите выполняют пункцию сустава. При легких ушибах рекомендуют покой, при тяжелых ушибах накладывают гипс на 2-3 недели. В первые сутки к колену советуют прикладывать холод, с третьего дня пациентов направляют на УВЧ. Назначают регулярные осмотры, по показаниям проводят повторные пункции. Срок нетрудоспособности колеблется от 2 до 4 недель.

II. Растяжение связок

Коленный сустав представляет собой сложный механизм, который состоит из нескольких костей, суставных поверхностей и связок. Благодаря связкам сустав имеет подвижность, а хрящевые поверхности предотвращают повреждение и стирание костей друг о друга. К большому сожалению, такая уникальная конструкция в течение жизни подвергается многим травматическим повреждениям.

Коленный сустав – профилактика травм

Чаще всего диагностируются повреждения крестообразных связок, самым опасным из которых является их разрыв.

Причиной возникновения такой серьёзной травмы как разрыв крестообразных связок коленного сустава является:

  1. Резкое сгибание ноги, сопровождающее поворотом голени наружу. Главным условием получения травмы является фиксированная стопа. Такая травма чаще всего возникает у спортсменов-горнолыжников, хоккеи, в автомобильных авариях.
  2. Сгибание, приведение ноги, которое сопровождается поворотом голени внутрь. Этот вид травмы случается у борцов, при наезде автомобиля на нижние конечности, прямого удара по согнутому коленному суставу.
  3. Разгибание и приведение согнутой ноги, при повороте голени внутрь.
  4. Переразгибание или гиперэкстензия голени в коленном суставе. Такая травма бывает при падении на ровные ноги, ударе по колену при выпрямленном коленном суставе, падении с мотоцикла или столкновении с машиной.

Симптомы разрыва

Симптомы поражения коленного сустава очень яркие:

  1. Острая боль в суставе.
  2. Отёчность сустава.
  3. Болезненность при пальпации.
  4. Патологическая подвижность структур, из которых состоит сустав.

Окончательный диагноз только на можно поставить только на основании рентгенологического обследования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Коленный сустав удерживает своё положение с помощью связок, которые расположены внутри и снаружи. Представителями внутрисуставных являются крестообразные связки. Они покрыты синовиальной мембраной.

Существует передняя крестообразная связка. Она начинается от внутренней поверхности бокового мыщелка бедра, а прикрепляется к большеберцовой кости.

Если есть передняя крестообразная связка, то должна быть и задняя. Да, это так. Она начинается от наружной поверхности внутреннего мыщелка и идёт задней поверхности большеберцовой кости.

Суставная мембрана коленного сустава покрывает связки сзади, когда переходит с задней стенки полости сустава.

Пересечение крестообразных связок делят полость коленного сустава на внешнюю (латеральную) и внутреннюю (медиальную). Полости соединяются в одну только спереди, что говорит о возможности перехода воспалительного процесса из одной части в другую.

Коленный сустав – профилактика травм

Стабильность коленного сустава определяется состоянием связок и мышц, которые окружали колено.

Важны коллатеральные связки. Они ограничивают движение голени в сторону. Крестообразные связки удерживают голень от смещения голени в переднезаднем направлении.

Разрывы крестообразных связок по классификации относятся к повреждениям капсульно-связочного аппарата коленного сустава.

Травмы, которые всегда сопровождаются повреждениями крестообразных связок:

  1. Вывихи головки малоберцовой кости.
  2. Травматический вывих наколенника.
  3. Привычный вывих надколенника.
  4. Вывихи голени.

Разрыв крестообразных связок не может возникнуть сам по себе. Ему предшествует какая-то из вышеперечисленных травм. Излечение данной травмы предусматривает восстановление целостности связок и нормализацию состояния мышечно-связочного аппарата коленного сустава.

Надрыв крестообразной связки

Данная патология встречается очень редко, но её частым осложнением является именно разрыв или надрыв крестообразных связок. Заболевание можно поставить исключительно по результату рентгенологического исследования.

Лечение данной патологии только оперативное. После операции на 1 – 1,5 месяца накладывают гипсовую повязку. Через 2 недели после оперативного вмешательства можно наступать на ногу постепенно увеличивая нагрузку на неё.

После снятия повязки обязательно использовать фиксирующие повязки из эластичных бинтов или тейпов.

Привычный вывих надколенника – хроническая травма, которая повторялась более 2х раз. Заболевание развивается после диспластических изменений, то есть формировании латеропозиции надколенника.

  • Оперативное лечение данной патологии предусмотрено только после случая вывиха коленной чашечки из-за незначительной нагрузки более 3-х раз в год.
  • Кроме того оперативное лечение настойчиво должно быть предложено подросткам, так как заболевание значительно снижает качество и активность жизни.
  • Виды оперативных вмешательств, которые показаны при привычном вывихе надколенника:
  1. Артроскопическая операция – рассечение и сшивание заново связок с одномоментным укреплением связочного аппарата с помощью шва Ямамото.
  2. Открытая операция – смещение медиального направления тяги мышц. Делается по нескольким вариантам: операция Крогиуса, Икономова или Мовшовича.

После оперативного лечения привычного вывиха надколенника нужно 4-6 месяцев находится в гипсовой повязка, которая будет ограничивать движение в колене. Гипс можно заменить жёсткими фиксаторами и суппортами.

В последующем периоде рекомендовано использовать метод тейпирования, который поможет увеличить тонус мускулатуры и предотвратить рецидив болезни из-за слабости мышц.

Вывихи голени

Вывих голени встречается очень редко. Около 1% на все вывихи нижней конечности. При этой травме разрывается не только капсула коленного сустава, но и связки. Часто повреждаются мениски.

Вывих голени без повреждения коллатеральных и крестообразных связок невозможен.

Классификация вывихов голени:

  1. Передний вывих.
  2. Задний вывих.
  3. Боковой (наружный или внутренний) вывих.
  4. Ротационный вывих голени.

Коленный сустав – профилактика травм

Лечение вывиха голени предусматривает несколько постулатов:

  1. Из-за большого риска возникновения болевого шока еще на догоспитальном периоде необходимо предпринять все методы по обезболиванию конечности.
  2. Усугубить травму могло нарушение кровообращения конечности из-за повреждения коленных артерий.
  3. Под наркозом голень вправляют. При необходимости сшивают все сухожилия и кровеносные сосуды.
  4. После операции накладываю гипс от ягодичной мышцы (для профилактики движения четырёхглавой мышцы бедра) до пальцев стопы, чтоб предотвратить любые движения в голеностопном суставе.

Далее лечение вывиха голени в коленном суставе заключалось в консервативном лечении:

  1. Применяют ортез, который обеспечивает жёсткую иммобилизацию сустава.
  2. Через 3-6 недель в зависимости от индивидуальных качеств организма больного можно переходить на жесткое тейпирование и заниматься ЛФК.

Учитывая, что повреждения крестообразных связок это сопутствующая патология, то успех лечения этой травмы зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и раннего оперативного вмешательства.

В последние пару десятков лет метод кинезиотейпирования является панацеей для лечения острых и хронических патологий скелета человека.

Преимущества метода тейпирования:

  1. Возможность использования для любой части тела.
  2. Тейп не боится воды и сухого тепла, поэтому с ним можно посещать сауны и бассейны, душ.
  3. Тейп не виден под одеждой, поэтому при соблюдении определённой цветовой гаммы его можно носить с любым стилем.
  4. Минимальное количество побочных действий от использования данного метода физиотерапии (ишемия, нарушение лимфотока, аллергии и т.д.)

Советы при наложении тейпа на колено:

  1. Первые пару сантиметров ленты не нужно растягивать. Эта часть тейпа называет якорь.
  2. Растяжимость средней части тейпа при наклеивании должна составлять от 0 до 50 %. Чем больше растяжимость, тем больше эффект иммобилизации и стягивания.
  3. Края ленты лучше сделать округлыми – тогда время эксплуатации тейпа значительно увеличиться.

Учитывая особенности анатомического строения коленного сустава, а также механизмов получения разрыва крестообразных связок, можно сделать заключение, что только оперативное лечение способно оказать наибольшую эффективность в лечении. Важным моментов в реабилитации остаётся иммобилизация, которая позволяет окончательно излечить человека.

Длительное время в спортивной практике используются специальные хлопковые ленты на клейкой основе – тейпы, которые подразделяются на 2 вида: спортивные тейпы и кинезио тейпы. Не так давно тейпы стали успешно применяться и в медицинской сфере, где не менее эффективно выполняют свои задачи. Тейпирование колена позволяет разгрузить суставы и связки, предотвратить травмы или стимулировать восстановление после них. В числе преимуществ методики компактность и функциональность пластырей, которые по этим параметрам многократно превосходят альтернативы.

Накладывая пластырь тейп на пораженный участок, можно добиться снятия боли, причем, это происходит без приема лекарственных препаратов. Тейпирование связок колена позволяет достичь сразу нескольких целей:

  • стабилизируется работа мышц;
  • минимизируются болевые ощущения;
  • стимулируется кровоток;
  • снимаются воспаления;
  • распределяется и снижается нагрузка;
  • уменьшается подвижность, что может быть необходимо при травмах.

Стоит отметить, что существует несколько вариантов применения тейпов, в том числе тейпирование колена при растяжении. При этом, пациент или спортсмен не испытывает дискомфорта при ношении комплекта лент. Достигается это благодаря дышащему материалу пластырей, их неподверженности воздействию воды и высокой эластичности.

Первый вариант тейпирования – это лечебное, которое актуально при терапии после травм различных типов. В такой форме пластырь на коленном суставе ограничит в разумных пределах подвижность, препятствуя чрезмерному разгибанию. Такой способ минимизирует сроки, необходимые на реабилитацию.

Второй метод – это функциональное тейпирование колена. Спортсмены используют такой подход для разгрузки связок и мышц, чтобы избежать повреждений мениска. С этой целью, до начала тренировки накладываются ленты и не снимаются в течение нее.

Третий метод носит название реабилитационного. Он отличается наибольшей сложностью, так как сочетает сразу несколько способов корректировки коленного сустава. В таком виде удается избежать появления келоидных рубцов, улучшить лимфоотток, избавиться от отеков и воспалений.

Тейпирование связок колена применяется в нескольких случаях:

  • повреждение медиальной, передней крестообразной и боковой связок, мениска;
  • при наличии болевого пателлофеморального синдрома;
  • общей боли в колене при артрозах.

Гимнастические упражнения для разработки коленного сустава

Физические упражнения являются основополагающим элементом, который позволяет полностью восстановиться после любых видов травм коленного сустава и плеча. Однако при этом больной должен помнить, что в первые недели они носят умеренный характер. К тому же эти комплексы должны быть полностью согласованы с лечащим врачом. Нагрузка во время реабилитационного периода повышается постепенно, чтобы не нанести вреда конечности.

Лечебный комплекс физических упражнений признан одним из самых лучших способов восстановления после травмы. Но стоит помнить, что занятия должны быть регулярными.

Помимо того, ежедневные тренировки помогут укрепить иммунитет. Как правило, для проведения тренировок необходимы специальные тренажеры. Могут применяться спортивная ходьба, динамические упражнения. Самое главное – это соблюдение правильности выполнения всех элементов. Крайне важно, чтобы на протяжении всего времени сохранялся умеренный темп выполнения комплекса физических упражнений.

При выполнении упражнений стоит следить за своим самочувствием, так как нагрузки не должны вызывать сильного дискомфорта или болевых ощущений.

Упражнения:

  • сначала лучше всего начинать с простых приседаний (см. на рисунке ниже), но чтобы не было сильной нагрузки на сустав. По этой причине надо опираться на поверхность. Длительность не должна превышать 10 минут. В том случае, если возникает боль, то время выполнения упражнения можно сократить до 5 минут;
  • необходимо принять положение сидя, лучше всего это делать на твердой поверхности. Ноги нужно вытянуть вперед, при этом туловище должно тянуться к конечностям. При выполнении данного упражнения могут присутствовать небольшая боль и дискомфорт. Это связано с тем, что из-за травмирования связки потеряли свою эластичность, так как подвижность значительно сократилась. Ведь при долгом нахождении без движения связки имеют свойство укорачиваться, по этой причине крайне важно выполнять упражнения на растяжку. Количество подходов составляет 2 раза, а сама длительность не должна превышать 3-х минут. После выполнения занятия не стоит делать резких движений, необходимо некоторое время передохнуть, а после можно медленно встать с пола.

Важно обязательно заниматься каждый день, тогда есть все шансы вернуть подвижность сустава в кратчайшие сроки. Кроме того, обязательно нужно следовать рекомендациям врача, последовательно совершать все движения, следить за правильностью их выполнения.

Стоит отметить, что комплекс, который направлен на восстановительный процесс, отличается от занятий, направленных на разработку конечности. Основное их отличие заключается в том, что у них совершенно разные задачи и цели при реабилитации. В первую очередь упражнения по разработке сустава направлены на повышение и улучшение двигательных функций. Как правило, данный комплекс составляется опытным тренером. Однако существуют общие упражнения, которые входят в комплекс всех занятий:

  • необходимо принять положение сидя или лежа, затем медленными движениями выполнять сгибание и разгибание сустава поочередно на каждую конечность, в общей сложности упражнение выполняется 15 раз;

    Коленный сустав – профилактика травм

  • нужно сесть на твердую поверхность, ноги выпрямить вперед и делать наклоны туловища по направлению к конечностям. Число подходов не должно превышать 15 раз;
  • необходимо принять положение лежа, лучше всего, если это будет твердая поверхность. Ноги расположить под прямым углом, вытянуть вверх и выполнять действия, как при езде на велосипеде. Длительность выполнения – около 1 минуты;
  • следующее упражнение выполняется, сидя на стуле. Конечности вытягиваются поочередно вперед и в таком положении удерживаются около 5 секунд.

По мере того, как происходит восстановление подвижности, длительность занятий и количество подходов можно увеличивать. Однако при выполнении данных упражнений могут возникнуть небольшие болевые ощущения, а также усталость. Этого не следует допускать – лучше уменьшить нагрузку, потому как на сустав не должно оказываться чрезмерного воздействия.

III. Повреждение менисков

Как правило, механизм травмы – подворачивание ноги при фиксированной голени (например, часто случается при катании на лыжах). В большинстве случаев повреждается внутренний мениск, так как он более плотно сращен с капсулой сустава. При травме отмечается интенсивная боль сбоку от коленной чашечки. Возможен симптом «блокирования» колена, когда пострадавший не может согнуть ногу ввиду интенсивной боли и чувства инородного тела внутри сустава.

Повреждения менисков часто сопровождаются гемартрозом – скоплением крови в суставе. При подозрении на данную травму ногу следует сразу обездвижить наложением шины или бандажа. Необходимо незамедлительно обратиться к травматологу. Врач проведен соответствующее обследование для окончательного диагноза.

Повреждения менисков – еще одна распространенная травма коленного сустава, часто возникающая у спортсменов (фигуристов, хоккеистов, лыжников, легкоатлетов). Нередко выявляется у танцоров, артистов балета и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Без предшествующего травматического воздействия иногда образуется при гонартрозе. Тяжесть травмы коленного сустава может сильно различаться, возможны как небольшие надрывы, так и полные разрывы мениска или размозжения. В ряде случаев наблюдается сочетание с повреждением других структур сустава.

В остром периоде симптомы неспецифичны: отмечается боль, припухлость, ограниченность движений. В суставе обнаруживается жидкость. Через 2-3 недели явления острого воспаления стихают, и признаки повреждения мениска становятся более яркими. На уровне суставной щели при пальпации выявляется болезненный валик. Отмечаются повторные блокады сустава, возможен рецидивирующий синовит. Определяется ряд характерных симптомов: симптом Перельмана (боли при спуске по лестнице), симптом Штеймана (боль при вращательных движениях согнутой голенью), симптом Ландау (боль при сидении в позе «по турецки») и т. д.

Рентгенография при этой травме коленного сустава неинформативна и выполняется для исключения других повреждений. Для диагностики используется МРТ и артроскопия коленного сустава, реже – УЗИ коленного сустава. Лечебная тактика определяется видом и объемом повреждения. При небольших надрывах проводят консервативную терапию. При обширных разрывах с повторными блокадами, синовитом и болевым синдромом показано хирургическое вмешательство. Операциями выбора являются ушивание и резекция мениска. Полное удаление мениска осуществляют только в крайних случаях (при размозжении, множественных и/или тяжелых разрывах), поскольку после такой операции увеличивается вероятность развития артроза.

Повреждение передней и задней крестообразных связок коленного сустава: разрывы, надрывы и растяжения

Стоит обратить внимание на то, что растяжение крестообразных связок колена является частым повреждением. Оно может возникнуть при выполнении физических упражнений, резких движений, при ударах и оказании различных механических воздействий. Но все же чтобы провести наиболее подходящее и эффективное лечение необходимо изучить все особенности этого вида повреждения.

Крестообразная связка считается важным компонентом связочного аппарата — она обеспечивает регулирование движения коленного сустава. Она находится в его центральной части и является осью его вращения. Иными словами она обеспечивает удерживание сустава на своем месте и предотвращает его резкие смещения.

Важно помнить, что растяжение крестообразных связок является опасным травмированием. Во время этого повреждения нарушается стабильность в коленном суставе. Все это вызывает появление расстройств в функционировании функций нижней конечности.

В результате растяжения отмечается высокая перегрузка функциональных элементов колена. Исследования показывают такие результаты:

  • Практически в 70 % случаев травмы связок вызывают проблемы с мениском;
  • В 64 % ситуаций повреждение мениска происходит при растяжении или разрыве крестообразных связок;
  • У женщин этот вид травмы возникает достаточно часто.

Симптомы

При растяжении крестообразной связки могут проявляться определенные симптомы, на которые обязательно нужно обратить внимание. Если их заметить сразу, то можно будет оказать своевременную помощь и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Обычно во время растяжения крестообразных связок колена проявляются следующие симптомы:

  • Во время травмы в области колена возникают резкие и сильные болевые ощущения. Часто они могут сопровождаться проявлением хруста. Постепенно болезненные чувства возобновляются, особенно при нагрузках;
  • Иногда может ощущаться патологическое смещение бедра и голени. Это часто возникает при частичном или полном разрыве связок;
  • Наблюдается явное расстройство двигательных функций коленного сустава;
  • В начальный период травмы проявляется сильный отек коленного сустава, в последующее время он может снижаться. Однако при оказании нагрузки и давления на область с повреждением он может снова увеличиваться;
  • В области сустава может наблюдаться кровоизлияние. Это сопровождается появлением на поверхности гематомы и кровоподтеков;
  • Иногда может отмечаться нестабильность коленного сустава. Если проигнорировать данный признак, то может развиться воспалительный процесс.

Причины

Многие часто задаются вопросом, почему может произойти растяжение передней крестообразной связки коленного сустава? Какие факторы могут вызывать этот вид травмы? Обычно она проявляется из-за следующих причин:

  • Сильный удар в область колена;
  • Получение травмы при дорожно-транспортном происшествии;
  • Падение на землю с высоты;
  • Сильные и резкие прыжки;
  • Выполнение резких и очень быстрых движений — бег, повороты, развороты, махи ногами;
  • Развитие воспалительного процесса связок;
  • Наличие дегенеративных патологических процессов в соединительной ткани.

Но не стоит забывать про некоторые располагающие факторы, которые повышают риск получения растяжения крестообразных связок. К ним стоит отнести:

  • Расстройство гормонального фона;
  • Несогласованная деятельность мышечных волокон бедра;
  • Наличие общего ослабления бедер;
  • Заболевания суставов;
  • Особенности строения таза у женщин;
  • Выполнение определенных видов спорта, в которых наблюдаются резкие повороты, развороты, внезапные остановки.

Если произошло растяжение связки, то обязательно нужно оказать первую помощь, при этом стоит учитывать, что травмирование крестообразной связки коленного сустава может быть разным, иногда может быть частичный или полный разрыв.

Но чтобы облегчить состояние и предотвратить осложнения в первую очередь стоит провести следующие важные меры:

  • Больного стоит поместить на горизонтальную поверхность и обездвижить сустав. Для этого область колена можно перевязать эластичным бинтом. Повязка должна быть крепкой, это обеспечит стабильную фиксацию;
  • Чтобы снизить отек к области с повреждением стоит приложить холод. Для этого можно использовать грелку со льдом, бутылку с холодной водой или полотенце, смоченное в холодной воде;
  • Если отмечается боль, то пострадавшему стоит дать анальгетическое средство. Хорошее действие оказывают Кетонал, Найз, Анальгин.

После этого больного стоит доставить в больницу. Врач проведет обследование, осмотрит область с травмой и определить ее вид. Обычно лечение проводится с использованием различных наружных средств, ЛФК, физиопроцедур. В период восстановления может назначаться специальная гимнастика для подвижности сустава.

Стоит помнить, что травмирование крестообразной связки коленного сустава является серьезным повреждением. Если вовремя не провести лечение, то могут развиться осложнения. На начальном этапе обязательно нужно оказать первую помощь, которая намного облегчит состояние, а уже после этого пострадавшим должен заняться опытный специалист.

Тейпирование – это процедура, которая заключена в фиксировании коленного сустава с помощью специальных лент – тейпов. Тейпы – это эластичные ленты, которые имеют клейкую поверхность.

Эти ленты следует фиксировать на теле. Тейпы отличаются от лейкопластыря, ведь они могут растягиваться, а затем возвращаться в исходное положение.

Именно эта особенность обеспечивает возможность двигаться и при этом защищает сустав от повышенных нагрузок.

Ленты изготавливают из хлопка, значит, они прекрасно пропускают воздух. Клеящее покрытие не вызывает аллергии и раздражений на коже.

Кроме того, после намокания тейпы быстро высыхают, поэтому с ними можно принимать душ. Тейпы бывают разной ширины и длины. Можно выбирать разные ленты.

Например, тейпы Pharmacels бывают шириной – 3,8, 5 и 7 см. Но для коленного сустава обычно выбирают пятисантиметровый тейп.

К сожалению, в ряде ситуации человек, получивший растяжение крестов коленного сустава при легкой степени патологии не подозревает о наличии серьезной проблемы, а связывает боль и опухоль в суставе с обычным ушибом.

При этом наличие микроповреждений соответствующих структур на протяжении длительного времени будет давать о себе знать повторными травмами и общим ухудшением патологии, переходящей в хроническую дегенеративно-дистрофическую фазу при определенных негативных обстоятельствах.

  • Комплексный гонартроз;
  • Системное нарушение кровоснабжения сустава и прилегающих мышц;
  • Артрит вторичного типа;
  • Ограничение нарушения общей двигательной активности нижних конечностей.

В зависимости от целей, тейпирование делится на следующие типы:

  • Функциональное. Применяется в спорте для улучшения спортивных показателей и предупреждения травм.
  • Лечебное. Тейпирование коленного сустава при артрозе снижает нагрузку и давление на пораженное сочленение, ограничивает движения и уменьшает риск осложнений.
  • Реабилитационное. Корректирующие техники позволяют улучшить отток лимфы, уменьшить дискомфорт при боли, устранить отеки и гематомы.

Тейпирование позволяет предотвратить развитие грубых келоидных рубцов.

Если есть гематома и отечность в месте повреждения, то используется метод сетки.

  • Мышечный способ. Пластырь правильно накладывать на поврежденные при растяжении связки. Такая техника купирует боли, повышает или понижает мышечный тонус, что зависит от направления тесьмы.
  • Коррекционная техника. Выполняется с помощью растянутого на 90% тейпа. Ленту разрезают посредине, оставив по 4—5 см от края. Фиксатор нужно наклеивать поверх повязки.
  • Лимфатическая. Разрезанные полосы тейпа положено приклеивать по ходу лимфатических сосудов.
  • Сетка. Эффективна при отеках и гематомах. Тейпировать следует аналогично предыдущему способу с перекрестом отрезков.

Существует несколько видов этой процедуры. В зависимости от конкретных целей, ленты накладывают по-разному, и естественно, выполняются разные функции. Вот три основных вида тейпирования:

  • функциональное – предотвращает травмы в спорте;
  • лечебное – убирает боль после травм;
  • реабилитационное – восстанавливает в короткие сроки.

Функциональное тейпирование обычно используют в спорте, особенно профессиональном. Спортсмены сталкиваются с огромными регулярными физическими нагрузками. И функциональное тейпирование помогает избежать травм, например, частого травмирования мениска или связок. Тейп должен находиться на коже в течение всей тренировки.

Коленный сустав – профилактика травм

Лечебное тейпирование применяют для лечения разных травм и заболеваний. Тейпы уменьшают давление на больной сустав, не дают ему разгибаться больше, чем можно. Эти специальные ленты помогают убрать воспаление, снизить возможность появления обострений и быстрее восстановиться.

Реабилитационное – это самый сложный метод. Он объединяет несколько методик. Кроме того, что такое тейпирование помогает слегка ограничить движение сустава, оно еще помогает убрать боли, отеки, улучшить лимфоотток и кровоток, расслабить травмированные мышцы. Так, например, кинезио тейп при артрозе коленного сустава обездвиживает сустав и убирает боль.

Кинезиотейпирование коленного сустава помогает фиксировать не только сам сустав, но и сухожилия, мышцы и связки в необходимом положении. И это снижает нагрузку на поврежденную область.

Кроме того, улучшается кровообращение, что существенно ускоряет процесс выздоровления. Во время движения происходит легкий массаж, так как идет то натяжение ленты, то ее ослабление.

Важно! Такой способ лечения помогает создать благоприятные условия для выздоровления и при этом избежать полного обездвиживания.

  • Чаще всего диагностируются повреждения крестообразных связок, самым опасным из которых является их разрыв.
  • Процедура терапии растяжения крестообразных связок коленного сустава напрямую зависит от тяжести патологии, её характера и наличия потенциально возможных осложнений.
  • В случаи первой степени патологии базовые мероприятия включает в себя:
  • Охлаждение. Для проведения процедуры используя пузырь со льдом, прикладываемый к поврежденной локализации. С его помощью уменьшается отечность мягких тканей и болевой синдром;
  • Постельный режим. Прописывается в первые дни после травмы. Пациент находится в горизонтальном положении, колено приподнято немного выше груди;
  • Иммобилизация. Используется брейс или же тугая фиксация эластичным бинтом, что обеспечивает необходимый покой травмированному суставу;
  • Лекарственные средства. Преимущественно используются нестероидные противовоспалительные средство, как системно в виде таблеток, так и местно (мази);
  • Физиопроцедуры и ЛФК. Назначаются в период реабилитации. Включают себя криотерапию, УВЧ, электрофорез, бальнеологические процедуры, массаж, а также различные пассивные и активные упражнения с линейной динамической прогрессией.

V. Вывих надколенника

Составляют 0,4-0,7% от общего количества вывихов всех суставов. Вероятность вывиха надколенника увеличивается при мелкой надколенной впадине, слабо развитом наружном мыщелке бедра, нарушении соотношений между осью четырехглавой мышцы и собственных связок надколенника.

Как правило, причиной вывиха надколенника становится прямая травма (падение на коленный сустав, боковой удар в область надколенника), сочетающаяся с сокращением четырехглавой мышцы. Острый травматический вывих надколенника сопровождается резкой болью. Коленный сустав слегка согнут, увеличен в объеме, расширен в поперечном направлении (при боковых вывихах). Движения в суставе невозможны. При пальпации определяется смещенный в сторону надколенник.

Иногда травматический вывих надколенника вправляется самопроизвольно. Пациенты в таких случаях отмечают эпизод резкой боли в ноге, который сопровождался ощущением подкашивания и смещения в колене. После самостоятельно вправившегося вывиха надколенника наблюдается незначительный или умеренный отек в области коленного сустава.

Острый вывих надколенника обычно лечится консервативно. Производят вправление вывиха под местной анестезией. Конечность сгибают в тазобедренном суставе (для ослабления натяжения сухожилий четырехглавой мышцы) и разгибают в коленном суставе. Затем аккуратно смещают надколенник до устранения вывиха и накладывают гипсовую лонгету или бандаж сроком до 4 недель.

Укрепляющие занятия

Укрепляющие оздоровительные упражнения выполняются с целью предотвращения повторного травмирования коленного сустава. В гимнастический комплекс могут входить разнообразные упражнения. Стоит отметить, что их можно использовать в повседневной жизни, потому как они хорошо укрепляют мышечные ткани, улучшают циркуляцию крови, приводят мышцы в тонус.

Любое занятие обязательно должно начинаться с разминки, это необходимо для того, чтобы разогреть мышцы и подготовить их к физическим нагрузкам. Например, можно сгибать и разгибать конечности, затем проводить скольжение по поверхности, а после делать упражнение маятник, при котором необходимо выполнять покачивания. Затем можно уже переходить к более сложным упражнениям:

  • растяжка связок конечностей;
  • приставные шаги;
  • приседания; если трудно выполнять, то на первое время можно делать с опорой;
  • выпады вперед на каждую ногу.

Большинство людей уверено, что при травмировании коленного сустава нельзя выполнять упражнения с кардионагрузкой. Почему-то считается, что они могут нанести вред здоровью. Однако это совсем не соответствует действительности. В большинстве случаев они способны не только укрепить поврежденный сустав, но и улучшить физическое состояние пациента.

Занятия в бассейне помогают полностью расслабить поврежденный орган. При этом стоит отметить, что при плавании тренируются все части тела, но на коленный сустав не оказывается нагрузка. Данный вид занятия подходит при травме плечевого сустава.

Занятия в бассейне

На заключительном этапе можно использовать велотренажер или велосипед. Они прекрасно подходят для укрепления коленного сустава, при этом они не могут спровоцировать осложнений. На данных занятиях больной самостоятельно регулирует интенсивность и длительность подходов. Но до того, как начать заниматься на тренажере, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы точно быть уверенным в целесообразности таких нагрузок на сустав.

В том случае, если пациент подходит к лечению травмированного сустава со всей ответственностью, то выздоровление может произойти намного раньше. Однако нередко бывают случаи, что во время реабилитации возникают проблемы с накоплением жидкости в суставе. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

VI. Переломы костей, образующих коленный сустав

Данный вид травм вызывает, как правило, интенсивный болевой синдром, что заставляет пострадавшего немедленно обратиться к доктору. В данном обзоре мы не будем разбирать подобные повреждения, оставив эту работу профессионалам.

Таким образом, мы рассмотрели наиболее часто встречающиеся повреждения в области коленного сустава. Еще раз отмечу, что не всегда стоит заниматься самолечением. Если вы сомневаетесь в характере своей травмы. Если отек в области колена длительное время не проходит или даже нарастает, а болевой синдром не купируется, проконсультируйтесь со специалистом. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl Enter. И мы её исправим!

Перелом надколенника образуется при падении на переднюю поверхность колена. Сопровождается интенсивной болью, припухлостью, гемартрозом и невозможностью удержать поднятую прямую ногу. Опора затруднена или невозможна. При пальпации надколенника может определяться «провал» — диастаз между отломками, образующийся из-за сокращения четырехглавой мышцы. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии коленного сустава. Лечение переломов без смещения консервативное – иммобилизация на 6-8 нед. При переломах со смещением показано оперативное вмешательство, в ходе которого отломки стягивают и соединяют между собой специальной проволокой. Затем назначают физиотерапию, массаж, ЛФК и обезболивающие. Срок восстановления колеблется от двух до трех месяцев.

Переломы мыщелков голени и бедра относятся к наиболее тяжелым травмам коленного сустава. Образуются в результате высокоэнергетического воздействия. Обычно сопровождаются повреждением других структур (связок, менисков). Нередко наблюдаются в составе сочетанной травмы. Проявляются острой болью, значительным отеком, гемартрозом и деформацией колена. Движения невозможны. При пальпации иногда определяется крепитация. Лечение, как правило, консервативное: скелетное вытяжение или гипс. При выраженном смещении проводят остеосинтез отломков винтами, пластиной или болтами-стяжками. Пациентам назначают ЛФК и физиотерапевтические процедуры, в восстановительном периоде проводят реабилитационные мероприятия.

В заключение

Лечение любой травмы на колене должно быть комплексным. Его назначает доктор, на основе индивидуальных особенностей организма. По статистике, большое число травм приходится на людей, которые страдают ожирением. Это связано с тем, что ежедневно на конечность приходится довольно большая нагрузка.

Чтобы полностью вылечить ногу, необходимо сесть на диету и уделять занятиям спортом больше внимания. Также весьма важно, при выполнении сложных упражнений, которые сопровождаются усиленными физическими нагрузками, использовать специальные эластичные бинты. Они позволят зафиксировать конечность в одном положении.

Кроме того, в ежедневный рацион должны входить продукты, которые богаты витаминами и микроэлементами. Это позволит укрепить опорно-двигательный аппарат.

Тейпирование коленного сустава при разрыве связок

Травма коленного сустава – одно из самых распространенных повреждений, что обусловлено высокой нагрузкой на этот сегмент и его анатомическими особенностями. Большинство травм легкие, возникают в быту (например, при падении на улице) и подлежат амбулаторному лечению в травмпункте. Кроме того, коленный сустав нередко страдает во время занятий различными видами спорта, при этом тяжесть и характер травм могут сильно варьировать.

Реже в травматологии встречаются повреждения колена в результате падений с высоты, автодорожной и производственной травмы. В таких случаях возрастает процент внутрисуставных переломов с нарушением целостности структур сустава. Лечение обычно осуществляется в условиях травматологического отделения. Возможны сочетания с другими повреждениями: черепно-мозговой травмой, переломами костей туловища и конечностей, а также разрывами полых и паренхиматозных органов.

Травмы коленного сустава

Травмы коленного сустава

Тейпирование для коленного сустава применяется в двух случаях:

  1. Профилактика повторного травматизма. Обычно такая тактика используется при хронических или усталостных травмах. Перед соревнованиями, которые спровоцируют повышенную нагрузку на хроническую травму.
  2. Для оказания лечебного эффекта в период реконвалесценции при острых травмах (вывих, растяжение и т.д.), а также при терапевтических заболеваниях, которые сопровождаются повреждением колена (ревматоидный артрит, артроз, поражение коленного сустава подагрой и т.д.).

Тейп на коленный сустав накладывается с учетом нескольких правил:

  1. Тейпирование коленного сустава выполняется только при сгибании сустава под углом 160-170 градусов.
  2. Направление волокон самоклеящейся ленты должно соответствовать расположению волокон в поврежденной части связок или мышц.
  3. Середина тейпа должна быть непосредственно на уровне коленного сустава. Концы ленты должны быть одинаково отдалены от сустава.
  4. При выраженном нарушении функции сустава можно наложить дополнительные ленты на уровне бедра и голени в месте окончания основных лент.

Боль в колене очень распространена среди спортсменов и простых людей. Её причины очень разнообразны и зачастую не связаны с повреждением мышечно-связочного аппарата. До выяснения истинной причины состояния можно воспользоваться стандартной схемой кинезиотейпирования при болях в колене.

Использование кинезио тейпа при болях в колене:

  1. Выше и ниже колена наклеиваем пару однополосных тейпов перпендикулярно оси ноги.
  1. Далее крест-накрест наклеиваем несколько тейпов выше и ниже надколенника для укрепления внутренних и наружных связок.
  1. Поверх наносим несколько закрепительных слоёв.

Такая повязка будет максимально ограничивать нагрузку на мышцы и связки сустава, что снизит болевые ощущения в колене и поможет ускорить процесс заживления травмы.

Тейпирование при хронических воспалительных процессах коленного сустава должно в первую очередь оказывать обезболивающий эффект. Так как боль при артрозе вызвана напряжением мышц, которые окружают сустав, нужно тейп наклеивать непосредственно на них.

Особенности тейпирования при артрозе коленного сустава:

  1. При выраженной боли используется широкий тейп. Его нужно наклеивать с натяжением 30-40%.
  2. При отёке нужно использовать Лимф-тейп, причём лучи должны быть направлены в сторону близлежащих лимфатических узлов.

Пошаговая инструкция по тейпированию коленного сустава при артрозе:

  1. Отмерять необходимый размер тейпа и отрезать его от общего рулона. Используем тейп типа Y с раздвоенным концом.
  2. Удалить волосяной покров и удалить остатки пыли и жира с помощью спиртовых растворов.
  3. Первые пару сантиметров тейпа наклеиваем на 10-15 см выше коленного сустава на уровне коленной чашечки.
  4. Далее приклеиваем лучи тейпа по обеим сторонам от надколенника и концы заворачиваем под него. Теперь связки надколенника зафиксированы.
  5. При необходимости можно добавить еще один горизонтально расположенный тейп под коленным суставом. Можно также добавить широкие однополостные тейпы в месте расположения сухожилий мышц, которые прикрепляются к коленному суставу. Это облегчит ходьбу и уменьшит боль.

Повреждения мениска коленного сустава бывают различной степени тяжести от лёгкого воспаления вследствие ушиба до полного разрыва. Зачастую травматологи рекомендуют оперативное лечение.

В этот период реабилитации после операции и при консервативном лечении применяют повязки из кинезио –тейпа, которые ускоряют процесс восстановления функции коленного сустава.

Схема наклеивание кинезио тейпа при патологии менисков:

  1. Наклеиваем якорь Y- тейпа под коленной чашечкой. Лучи направляем вверх и концы выкладываем вокруг коленной чашечки.
  1. Далее фиксируем около лежащие связки, выкладывая тейпы по направлению их роста.

В спортивной практике редко получается травмировать сразу все связки сустава. Зачастую повреждаются внутренние или наружные связки. Несмотря на это иммобилизовать нужно всё колено.

Пошаговая инструкция тейпирования коленного сустава при его  растяжении:

  1. Наклеиваем широкие однополосные тейпы перпендикулярно оси ноги выше и ниже сустава на 10-15 см.
  1. Далее укрепляем крестовидные связки. Для этого с наружного верхнего края коленного сустава наклеиваем тейп по диагонали к нижнему внутреннему углу. Тейп располагается над надколенником. Вторая часть тейпа располагается также только ниже надколенника.
  1. Повторяем процедуру в зеркальном положении. С внутреннего верхнего угла к наружному внешнему.
  1. Поверх всей конструкции наклеиваем закрепительные тейпы выше и ниже колена.

Такая конструкция должна быть без натяжения, так как это может спровоцировать ишемию тканей. Эластичные свойства тейпов и так обеспечат иммобилизацию повреждённых связок.

Такая повязка позволяет, сохраняя движение в суставе, восстановить повреждённые ткани. Если нужна максимальная стабилизация сустава тейпом нужно при его наклеивании создавать небольшое натяжение (25-30% от исходной длины). В этом случае главное не переборщить с давлением, чтобы не вызвать эффект жгута. Для профилактики осложнений нужно рассмотреть другие варианты иммобилизации.

Фиксация колена тейпом оказывает много положительных эффектов на сустав и окружающие его ткани:

  1. Тейп перераспределяет нагрузку на мышцы, обеспечивающие движение сустава, что снимает болевые ощущения при движении.
  2. Тейп приподнимает поверхность кожи над очагом воспаления, что не только улучшает кровообращение, но и стимулирует лимфоток.
  3. Тейповая повязка ограничивает движение в конкретном участке повреждения, что не мешает движению здоровых участков мышцы и не препятствует двигательной активности конечности.
  4. Кинезиотейпирование конечного сустава позволяет нормализовать тонус мышц и связок.

Последовательность наложения тейповых повязок определяет только врач, потому что каждая травма индивидуальна и выраженность клинических симптомов и характеристик гистологического состояния травмы очень индивидуальна.

У тейпа и наколенника есть свои преимущества, что позволяет использовать их в различных ситуациях.

Длительность использования Одноразовый материал.
До 5 суток.
Многократность применения.
От 7 дней до 1 месяца при постоянном использовании. Длительность применения зависит от качества материалов наколенника.
Направленность действия Локальное действие, возможность иммобилизации конкретного повреждённого участка. Создание одинакового давления на все структуры, располагающиеся под наколенником.
Цена От 600 рублей и выше за 5 метров ленты. От 500 рублей.
Надёжность Не отклеиваются при движении. При движении может сползти вниз по ноге и вызвать неловкую ситуацию.

Наколенник и тейп по своей сути обладают практически одинаковыми свойствами. Если иммобилизация необходима для тренировочного процесса лучше использовать наколенник. В соревновательный период, когда нужна надёжность, лучше применить тейп.

Тейпирование колена бегуна должно оказывать тонизирующую и защитную функцию. Для этого используют техники наложения тейпа без натяжения. Лучше использовать лимфа тейп.

Коленный сустав – профилактика травм

Для профилактики травматизма в период высоких нагрузок, например при беге на дистанцию марафон или полумарафон нужно применить широкие однополосные тейпы, так как они максимально охватят связки и мышцы и окажут своё действие.

При тейпировании колена прыгуна нужно создавать небольшое давление, что поспособствует лучшей прыгучести спортсмена. Для этого нужно наклеивать тейп с натяжением середины ленты до 10-15 %.

В баскетболе и волейболе важна координация движений и прыгучесть. С целью профилактики повторного травматизма нужно тейпировать сразу коленный и голеностопный сустав. Нельзя создавать давление, так как при беге и прыжках это может вызвать ишемию тканей. Достаточно наклеивания кинезио тейпов на растянутую мышцу.

Тейпирование не является основным и единственным средством лечения. Оно эффективно в комплексе с местными противовоспалительными лекарственными средствами.  В спорте кинезио тейп чаще используют в качестве профилактики повторного травматизма и в период реконвалесценции после травмы.

Длительное время в спортивной практике используются специальные хлопковые ленты на клейкой основе – тейпы, которые подразделяются на 2 вида: спортивные тейпы и кинезио тейпы.

В числе преимуществ методики компактность и функциональность пластырей, которые по этим параметрам многократно превосходят альтернативы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector