Бурсит – причины, симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Развитие бурсита

Основной причиной для развития болезни бурсита являются всевозможные травмы. Это могут быть мелкие порезы и ссадины, а может быть травматический ушиб или перелом. Иными словами должны быть «ворота» для попадания туда инфекции через кровь.

Также наиболее часто бурсит вызывают:

  • механическое воздействие на сустав (ношение неудобной обуви, искривления позвоночника, избыточный вес тела, занятие бодибилдингом);
  • наличие сопутствующих инфекционных заболеваний (ОРВИ, артрит, артроз, подагра);
  • нарушения в эндокринной системе;
  • аутоиммунный процесс (ревматоидный артрит, СКВ);
  • отравление токсинами;
  • заболевания крови.

Перед рассмотрением механизма развития бурсита, давайте слегка углубимся в анатомию человека.

Сустав представляет собой место соединения костей, сухожилий, мышечных тканей и других более мелких элементов. Для достижения наибольшей эффективности в работе — двигательной функции, сустав заключен в суставную капсулу. Суставная капсула в свою очередь, имеет внутренний слой – синовиальную оболочку, которая за исключением хрящевых участков, выстилает всю поверхность суставной полости и связки, размещенные в суставе.

Бурсит – симптомы

Основным симптомом бурсита является появление припухлости в области травмированного участка тела.

К симптомам бурсита относят определение округленной ограниченной больной припухлостью, упругой консистенции, флюктуирующая, на месте анатомического расположения сумки. Такая припухлость может быть диаметром около восьми или десяти сантиметров.

Выделяют такие симптомы бурсита, как:

  • накопление в бурсе лишней жидкости – экссудата

  • болевой синдром – ноющие, стреляющие, сильные, пульсирующие боли, отдающие в конечность. Они усиливаются в ночное время. Такое происходит, потому что ночью гораздо меньше раздражителей, способных отвлечь больного. Когда человек долго находиться в неподвижности, отечность увеличивается, и боль тоже.

  • контрактура сустава. Ограниченность движений появляется из-за возникающих болей, отека и отложения известковых солей в стенках сумки.

  • отек– скопление жидкости в межклеточном пространстве как следствие гиперосмии

  • покраснение кожных покровов – гиперемия. Возникает из-за натяжения кожи, её истончения, прилива крови к воспаленной области.

  • повышение местной или общей температуры тела до 40

  • общее недомогание, слабость

  • тошнота

  • увеличение окружающих лимфатических узлов

Если заболевание флегматическое, то температура тела будет составлять от тридцати девяти до сорока градусов. При бурсите возникает отечность некоторых кожных тканей, при этом человек будет чувствовать усиленные болевые ощущения, а температура тела будет повышаться вплоть до сорока градусов.

Хронический бурсит характеризуется округлой ограниченной припухлостью мягкой консистенции, она возникает на месте расположения сумки. Кожа над припухлостью подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена.

Хронический бурсит может перейти в гигрому, это связанно с возникновением большого количества жидкости в полости отека.

Бурсит может проявиться внезапно. Под кожей воспаленная сумка безболезненная, мягкая и пухлая, заполненная жидкостью. Основная функция синовиальной сумки в таком случае не нарушается. При сильном воспалении кожа краснеет и перегревается, место болит, особенно при трении или сильном давлении.

Боль может препятствовать движениям. Локти и колени перестают быть устойчивыми, ходьба становится сложной. Труднее всего интерпретировать боль при раздражении и глубоком воспалении сумки. Движения коленом могут вызывать сильную боль при выраженном воспалении.  В случае заражения сумки может появиться лихорадка.

Болевые ощущения в колене

Чтобы определить необходимость обращения в медучреждение за помощью, нужно знать, как выглядит бурсит.

Основным характерным для бурсита проявлением считается адская боль, кроме которой присутствуют и другие симптомы:

  • острая местная гиперемия кожных покровов над больным костным сочленением;
  • обширный отек, иногда с образованием плотной шишки;
  • снижение объема выполняемых суставных движений;
  • возможно развитие атрофии мускулатуры, вызванное щажением сустава.

Бурсит имеет свои характерные клинические симптомы. При заражении инфекцией начинается воспалительный процесс, при котором в полости бурсы скапливается лишняя жидкость, сдавливающая нервные окончания и тем самым вызывая болевой синдром. Боли могут быть ноющего, пульсирующего характера, имеющие тенденцию усиливаться ночью. Вместе с болью отекает пораженный участок. Из-за болевого синдрома и появления отека отмечается ограниченность в движении.

Кожные покровы становятся красными, поднимается местная температура. Изменение цвета кожного покрова происходит из-за натяжения кожи (становится тоньше) и большего прилива крови к области воспаления. В тяжелых случаях в бурсе скапливается гной, что проявляется лихорадкой и возможным повышением температуры тела до 40 °C. Лимфатические узлы около очага воспаления увеличиваются. Отмечается повышенная слабость, тошнота.

Развитие бурсита зачастую провоцируют травмы суставов или растяжение. Вторые по частотности факторы заболевания – инфекционные заболевания, аллергии, интоксикации, осложнения гриппа, переутомления повторяющимися движениями суставов на работе. Изначально симптоматика может списываться на утомление, а больной игнорирует боль. Если сустав продолжительное время вызывает дискомфорт, то это повод обращаться к врачу. Симптомы острого или гнойного бурсита:

  • отеки, появление припухлости в области сустава;
  • регулярный болевой синдром;
  • болезненная пальпация;
  • гнойные раны;
  • движение сустава сопровождается болью при нормальном состоянии в покое;
  • повышенная температура тела;
  • воспаление, которое можно определить даже на ощупь (кожа в области сустава будет горячей, проявляется при физических нагрузках);
  • покраснение участков кожи на очаге воспаления.

Основной симптом бурсита – округлая и упругая на ощупь припухлость травмированного участка на поверхности тела, диаметром до 10 см. Причиной опухлости является чрезмерное накопление в синовиальном кармане (бурсе) лишней жидкости. При неподвижности больного в течение длительного времени, опухлость и боль увеличиваются.

Другие симптомы бурсита:

  • Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
  • Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
  • Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);
  • Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
  • Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
  • Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;
  • Тошнота.

Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, нормальной температурой тела.

Строение сустава

Физиотерапевтические процедуры входят в комплексное лечение бурсита. На разных этапах терапии применяются различные методики. Выбор процедуры радикально зависит от состояния сустава, этапа лечения и личной переносимости пациента. На первой неделе острого бурсита применяют электрофорез в комбинации с Преднизолоном для подавления болевого синдрома. СВЧ- и УВЧ-терапии эффективно снимают воспаление. Кроме того, применяют:

  • лазерный электрофорез;
  • ударно-волновую терапию;
  • компрессы и аппликации;
  • лечебный массаж;
  • лазеротерапия и т.д.

Острый бурсит лечат консервативными методами без хирургического вмешательства. Если у пациента возникает бурсит, он должен защитить и охладить коленный сустав. Боль и общее недомогание можно лечить с помощь нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и холодных компрессов.

Противовоспалительный нестероидный препарат

Если опухоль слишком сильная, и давление слишком высокое, можно рассмотреть прокол воспаленной сумки. Накопленная жидкость в сумках отсасывается шприцем. Часто раствор с кортизоном вводят непосредственно в сумку. Одним из рисков этого лечения является заражение бактериями. Поэтому врач должен быть очень осторожен и выполнять прокол в стерильных условиях.

Стоит отметить, что лечебная физкультура (ЛФК), гимнастика и другие традиционные методы лечения нельзя применять при выраженной симптоматике. Вначале пациенту требуется лекарственными средствами (таблетками) вылечиться от проявлений болезни, а потом заниматься спортом, носить компрессионный наколенник или использовать непроверенные официальной медициной аппараты (например, «Алмаг»).

Хронический бурсит возникает, когда симптомы сохраняются в течение нескольких недель. В этом случае только консервативного лечения может не хватать. Сумка может быть удалена хирургическим путем. В некоторых случаях требуется только частичное удаление. Сумка не растет, но ее задачи берут на себя возобновляемые ткани. После операции сустав также должен быть охлажден и защищен.

Если у пациента возникает сепсис или инфекционное заражение, назначают мази, ампулы (для уколов), гели, крема, пероральные медикаменты с антибиотиками (антибактериальные лекарства). Вылечить симптоматические признаки бактериального заражения комплексом медикаментозных препаратов поможет врач. При несвоевременном лечении могут возникнуть последствия как у ребенка, так и у взрослого.

profilaktika-b…odnoe-lechenie

Выраженное воспаление синовиальной сумки не рекомендуется лечить только дом, особенно народными способами. Если болезнь проявляется внезапно, а не медленно и доставляет сильный дискомфорт пациенту, требуется посетить кабинет доктора. Возможно, потребует уточнение диагноза.

В синовиальной оболочке, внутренней ее части, присутствуют нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание суставным хрящам, а также обмен веществ в полости сустава. Функциями синовиальной оболочки являются защита полости сустава от внешних воспалительных процессов, дополнительная амортизация и подвижность суставов, синтез синовиальной жидкости.

Кроме того, в синовиальной оболочке и вне ее пределов присутствуют особые полости (синовиальные сумки), называемые бурсами или мешочками, заполненные синовиальной жидкостью, имеющую тягучесть и желтоватый оттенок. Назначением бурсы и синовиальной жидкости является смягчение трения между костями, хрящами, связками и сухожилиями относительно друг друга.

Развитие бурс происходит из соединительной ткани, по мере взросления человека, от самого его рождения. В начале, соединительная ткань связывает мускул или его сухожилие с костью, после, по мере постоянного движения, она истончается, а между костью и мышечной тканью, сухожилием и другими элементами в данной области появляются щели, в которых со временем и образуются карманы — бурсы.

Бурсы могут быть врожденными (постоянными) и приобретенными (непостоянными).

При ушибе, ссадине, ране, повышенной физической нагрузке, попадании в организм инфекции, ношении неудобной обуви и другие неблагоприятные для здоровья человека обстоятельства, особенно часто повторяющиеся, способствуют воспалению синовиальных (суставных и околосуставных сумок – бурс) сумок, из-за чего нарушается нормальное функционирование – двигательная функция суставов.

К бурситу относят и воспаление синовиального влагалища, которое в некоторой степени также выполняет роль бурсы.

Начало бурсита сопровождается скоплением в синовиальной сумке, в месте ушиба — синовиальной жидкости, которая может быть наполнена кровью, при этом бурса начинает чрезмерно увеличиваться в размерах. Кровь со временем разлагается, жидкость окрашивается в желтовато-красноватый оттенок. Если бурса находится ближе к поверхности тела, образующийся мешок выпячивается наружу, при этом человек визуально наблюдает отечность, припухлость, иногда до 10 см в диаметре.

За счет воспаления и увеличения в размере, стенки бурсы начинают сдавливать окружающие ткани, в том числе и нервные волокна, а в межклеточные пространства выдавливается транссудат, больной ощущает боль, припухлость при этом начинает краснеть. Если же воспаляется бурса, расположенная слишком глубоко, например – под коленом, тогда больной может ощущать только боль и небольшую отечность, а диагностика бурсита без рентгенографии невозможна.

Если бурситу не уделить должного внимания, то в случае с кровоизлиянием, при борьбе с воспалительным процессом, лейкоциты погибают, и вместе с погибшими эритроцитами, они могут образовать гнойные образования, при этом геморрагический экссудат будет окрашен в красноватый оттенок.

Другой особенностью бурсита является отложение в стенках суставного мешка солей. Если они будут в не растворенном виде, или их не вывести, соли кальция могут привести к нарушению функционирования синовиальных карманов.

Синовиальные сумки (бурсы) в коленном суставе

1. Покой и неподвижность больного.2. Медикаментозная терапия:2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты;2.2. Антибактериальная терапия;2.3. Дезинтоксикационная терапия;2.4. Укрепление иммунной системы.3. Физиотерапевтическое лечение и массаж.4. Диета.5. Лечебная физкультура (ЛФК).6. Хирургическое лечение (необязательно).

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1. Покой и неподвижность больного

Покой и неподвижность больного, особенно воспаленной области является архиважным пунктом в лечении бурсита, поскольку дополнительные нагрузки будут провоцировать ненужные трения в месте воспаления, раздражение воспаленного сустава, и соответственно усилению патологии.

Дополнительной мерой по ограничению двигательной активности, сустав обматывается эластичным бинтом, бандажом, шиной, гипсовой повязкой (лонгетой) и другими «фиксаторами».

2. Медикаментозная терапия (лекарства при бурсите)

Бурсит – причины, симптомы и лечение

2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Для снятия припухлости, к данному месту можно приложить компресс, на основе мази «Вишневского».

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики – «Индометацин», «Напроксен», «Хлотазол».

Для местного обезболивания применяют мази, гели, кремы — «Диклофенак», а также анестезирующие инъекции.

Если боль при бурсите не проходит, несмотря на применение препаратов из группы НПВП, назначается прием гормональных препаратов – глюкокортикоидов, из которых можно выделить — «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Важно! Длительное применение глюкокортикоидов приводит к разрушению суставных поверхностей.

Для снятия мышечных спазм, которые могут происходит при сильных болях в суставах, применяют миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм»).

Для снятия температуры тела можно применить: «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол».

Для вывода отложенных в бурсах солей, применяют противоподагрические препараты: «Аллопуринол», «Алломарон», «Милурит».

2.2. Антибактериальная терапия

Выбор антибактериального препарата основано на конкретном типе возбудителя воспалительного процесса, если таковой присутствует, т.к. против каждого типа бактерии существует свое антибиотик.

Наиболее популярными антибактериальными препаратами являются – «Тетрациклин», «Пенициллин», «Ампициллин», «Эритромицин», «Цефтриаксон» и другие.

Пробиотики. Если принимаются антибиотики, тогда лучше дополнительно принимать и пробиотики. Дело в том, что антибактериальные препараты, вместе с патогенной микрофлорой, уничтожают и полезные бактерии, которые проживая в кишечнике здорового человека способствуют нормальному усвоению и перевариванию пищи. Пробиотики предназначены для восстановления полезной микрофлоры в органах пищеварения.

Среди пробиотиков можно выделить: «Бифиформ», «Линекс».

Бурсит – причины, симптомы и лечение

2.3. Дезинтоксикационная терапия

Попадая в организм, инфекция отравляет его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, которые при чрезмерном накоплении вызывают симптомы отравления – тошноту, рвоту, чувство слабости, бессилия.

Для выведения из организма отравляющих его веществ, в т.ч. погибшую инфекцию, в последствии воздействия на нее антибактериальных препаратов, применяется дезинтоксикационная терапия.

Дезинтоксикационная терапия включает в себя:

  • обильное питье — до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
  • прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».

2.4. Укрепление иммунной системы

Для укрепления иммунной системы, одной из основных функций которой является борьба с болезнетворными микроорганизмами, применяются иммуностимуляторы.

Бурсит – причины, симптомы и лечение

Природным иммуностимулятором является витамин С (аскорбиновая кислота), наибольшее количество которого содержится в таких продуктах, как – шиповник, калина, малина, смородина, клюква, цитрусовые и т.д.

Дополнительными витаминами, которые желательно принимать являются витамины А, Е, витамины группы В.

Иммуностимулятором химической промышленности являются следующие препараты: «Биостим», «Имудон», «ИРС-19».

3. Физиотерапевтическое лечение и массаж

Физиотерапевтическое лечение бурсита направлено на снятие воспалительного процесса, отечности, нормализацию обменных процессов в месте патологии, быстрейшее выздоровление.

Мануальная терапия (массаж) при бурсите направлен на нормализацию обменных процессов, снятие мышечного напряжения, а также разрабатывание суставов для недопущения появления в них спаек.

    Ударно-волновая терапия;Индуктотерапия;Ультрафиолетовое облучение;Аппликации – парафиновые, озокеритовые и другие;Электрофорез.

бурсит

4. Диета при бурсите

Как мы уже и отмечали в статье, бурсит очень часто сопровождается отложением на стенках синовиальных сумок большого количества солей. Для недопущения дополнительной нагрузки на суставы, а также усиление патологического процесса, при бурсите рекомендуется применение диеты.

Диета при бурсите предполагает прежде всего ограничение в употребление поваренной соли.

Что нельзя есть при бурсите: соленое, острое, жирное, копчёности, пищу из фаст-фудов, маргарин, бобовые, грибы, специи, шоколад, алкогольная продукция, какао, крепкий кофе и чай.

Что можно есть при бурсите: крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, нежирная молочная продукция, овощи, фрукты, цитрусовые, орехи, семечки, мёд, мармелад, варенье, минеральная вода, чай с лимоном или зеленый чай.

5. Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура направлена на разрабатывание сустава, на его более быстрое заживление и реабилитацию. Упражнения подбирает врач, в зависимости от локализации бурсита и его сложности.

Нагрузка подается постепенно, и если придерживаться рекомендаций, то даже осложненный бурсит будет вылечен в течение 3 месяцев, не осложненная форма – за 1-2 недели.

6. Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство направлено в первую очередь для вскрытия гнойника, если он присутствует. Это необходимо для недопущения разрастания очага нагноения и распространения гнойного экссудата по всему организму.

В некоторых случаях необходим прокол синовиальной сумки с последующим удалением из нее экссудата. После извлечения патологической жидкости, в воспаленную бурсу вводят антисептический препараты с антибиотиком. Данная манипуляция способствует купированию инфекции и предотвращение повторного воспаления в этом месте. Сюда же могут ввести и растворы обезболивающих средств.

Оперативное лечение бурсита предусмотрено и в случае большого скопления солей в синовиальной сумке, которые мешают нормальному функционированию сустава. Извлечение солей производится при помощи иглы или хирургическом вмешательстве, иногда даже под наркозом.

Самым крайним методом хирургического лечения бурсита является – бурсэктомия, что подразумевает под собой полное удаление воспаленной бурсы.

Важно! Перед применением народных средств лечения бурсита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

. Промойте лист капусты или лопуха, немного обейте их, например, скалкой, смажьте воспаленное место подсолнечным маслом и приложите к нему лист капусты или лопуха, перевязав сверху теплым платком. Перед сном на ночь, а также утром делайте смену листа на свежий. Делайте такие повязки до полного выздоровления.

Каланхоэ. Возьмите 3 больших листа каланхоэ, промойте их и положите на ночь в холодильник. Утром сделайте из них кашицу и примотайте ее в качестве компресса, к воспаленному месту.

Соль. Разведите в 500 мл кипятка 1 ст. ложку поваренной соли, после смочите в солевом растворе кусок плотной ткани (фланель, шерсть) и приложите ее к воспаленному месту, сверху обмотайте пищевой пленкой. Делать такой компресс нужно на 5-8 часов, в течение 7 дней. Данное средство буквально откачает лишнюю жидкость.

Настой из алоэ, желчи, каштана. Смешайте 1 флакон аптечной желчи смешайте с 2 стаканами конского каштана, 3 большими измельченными листами алоэ и 2 стаканами спирта. Закройте емкость и поставьте в темное прохладное место для настаивания, дней на 11. Далее, смочите в полученный настой кусок ткани, лучше из хлопка, и приложите ее в качестве компресса к месту с бурситом, перевязав сверху теплым платком. Курс лечения 10 дней, после делается 10-дневный перерыв и курс повторяется.

Мёд с луком и мылом. 500 г мёда смешайте с 1 большой перетертой луковицей и куском натертого хозяйственного мыла. Данное средство необходимо применять в качестве компресса, перед сном, в течение 2-3 недель. Данное средство хорошо помогает при хроническом бурсите.

Прополис. Делайте 1 раз в день, ежедневно, к воспаленному месту примочки из настойки прополиса, в течение нескольких дней.

Особенности лечения зависят от формы заболевания, характера протекания, общего состояния больного, его иммунной системы и сопутствующих болезней. Острый бурсит поддается консервативному лечению, тогда как хроническая форма требует оперативного хирургического вмешательства для восстановления бурсы. Основное направление в начале терапии – снятие воспаления, ликвидация очага развития, купирование болевого синдрома.

Первичный этап реализуется введением препаратов в область бурсы (антибактериальных, анальгетиков, иммуностимуляторов, детоксикантов). Вторым моментом является иммобилизация больного сустава, сохранение его в состоянии покоя, чтобы минимизировать нагрузку на синовиальную сумку. Для этого используют специальные бандажи, протезы, повязки. Для окончательной полноценной терапии требуется диета и прием препаратов, стимулирующих развитие здоровой хрящевой ткани.

Оперативное лечение целесообразно, когда в бурсе происходит отложение солей кальция при запущенном хроническом бурсите. В этом случае проводят пункцию, вскрывается очаг воспаления, чистят полость, удаляют спайки и непосредственно обрабатывают локализацию болезни. В некоторых необходимо полное или частичное удаление суставной сумки.

Нетрадиционная медицина не должна быть единственным способом лечения бурсы. Народные методы (примочки, отвары, настойки) могут снять симптоматику, но не привести сустав в норму особенно в хронической стадии. К тому же нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы предупредить возможные негативные последствия. Лечение бурсита в домашних условиях:

  1. Лист белокочанной капусты отбивается и прикладывается к больному суставу (предварительно кожу смазать подсолнечным маслом или прополисом). Зафиксировать повязкой и носить от 4 часов.
  2. Взять 3 больших листа каланхоэ, положить в холодильник на ночь (не замораживать). Утром обдать кипятков и порубить в кашицу. Прикладывать массу к колену и менять каждый час. На ночь не применяются компрессы.
  3. Хвойные ванны. Заваривать в кипятке ветки ели, сосны или пихты, и погружать сустав в остывший отвар.

Лечение бурсита сустава методами физиотерапии

Использование медикаментов при остром бурсите – основное направление консервативной терапии. Важно снять воспаление, купировать боль, и остановить развитие возможной инфекции. Использовать только одно лекарство не получится, потому что воздействие при лечении направлено по разным направлениям. Поэтому используют комплекс из антибактериальных, противовоспалительных препаратов и детоксикантов. Игнорирование хотя бы одной из составляющих терапии минимизирует шансы на успешное лечение бурсита.

Гель Диклак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). При наружном нанесении на область бурсита быстро снимает воспаление, боль, отек. Через некоторое время восстанавливается нормальная двигательная функция. Гель наносят 3 раза в день с легким массированием тканей. Средний курс противовоспалительных мазей продолжается 2 недели. Не подойдет пациентом с непереносимостью диклофенака.

Финалгель – препарат на основе пироксикама. Также относится к НПВП и предназначен для снятия боли, отека, воспаления. Можно наносить до 4 раз в сутки, а курс продолжать до 3 недель. Гель не имеет противопоказаний, кроме личной непереносимости и беременности. Аналогами считаются Пироксикам, Эразон. Они относятся к той же фармакологической группе.

Тетрациклин – антибиотик тетрациклиновой группы (аналоги – Доксициклин, Рондомицин). Назначается при наличии в экссудате хламидий, спирохет, пневмококков, менингококков. Другие микроорганизмы устойчивы к воздействию препарата. Запрещен к применению детям до 8 лет, в период беременности и лактации, пациентам с острой печеночной или почечной недостаточностью. Возможные побочные эффекты – рвота, тошнота, расстройство кишечника, нарушение координации, окрашивание эмали зубов.

Цефтриаксон – антибактериальный препарат последнего поколения (аналоги – Цефпиром, Цефаклор). Выбор средств этой группы зависит от микроорганизмов, обнаруженных в организме пациента. Цефтриаксон успешно борется с теми возбудителями, которые не восприимчивы к тетрациклину. Средство не активно против энтерококков и листерий. Самостоятельное применение может привести к отказу почек или печени из-за высокой активности препарата.

Дезинтоксикация требуется по двум причинам: бактерии отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, и препараты против бурсита дают побочные действия. Основными симптомами отравления являются тошнота, озноб, рвота, сильная слабость, тремор. Детоксикация включает в себя обильное питье с добавлением витамина С и применение прописанных препаратов.

Альбумин. Раствор для внутривенных инъекций. Рассчитан на восполнение естественного альбумина плазмы в организме. Имеет эффективное воздействие, но присутствуют серьезные противопоказания: тяжелая анемия, тромбоз, отек легких, открытое кровотечение, выраженная сердечная недостаточность. Средство используется только по назначению врача, так как следует выверять дозировку для каждого конкретного пациента.

Причины возникновения и характеристика заболевания

profilaktika-b…odnoe-lechenie

За счет своей особенности, т.е. локализации, заболевание бурсит чаще всего встречается у мужчин, особенно до 35-40 лет, что связано с их физической активностью, а также спортсменов, грузчиков и людей, часто подверженных инфекционным болезням.

Иногда бурситом называют такими наименованиями, как – «вода в колене», «колено кровельщика», «колено плиточника», «колено паркетчика», «колени домохозяйки», «колено футболиста», «локоть часовщика», «локоть ювелира», «локоть шахтера» и т.д.

БКС в основном поражает людей среднего возраста. В организме человека содержится до 150 синовиальных сумок (Bursae synoviales). Они длинные и широкие. В невоспаленном состоянии они представляют собой плоские тканевые структуры, поверхности которых прилипают друг к другу с помощью тканевой жидкости.

Они в основном находятся на наиболее напряженных частях тела – в области суставов, коже, сухожилиях или мышцах прямо напротив костей. Сумки образуют скользящий слой и своего рода смазку между твердыми и мягкими структурами.

Часто страдают от бурсита борцы из-за сильного стресса и повышенного давления и трения. Хоккеисты также часто страдают от бурсита. У студентов часто возникает локтевой бурсит. Эта особая форма бурсита называется «студенческим локтем».

БКС часто возникают после удара или синяков. Если сумка открыта, существует риск заражения и нагноения. Особенно при хроническом полиартрите и подагре сумки могут участвовать в воспалительных процессах. Происходит кальцификация или отложение кристаллов мочевой кислоты. Сумка коленного сустава может хорошо справляться с давлением и напряжением. Если напряжение длится дольше или очень односторонне, сумка становится раздраженной и воспаленной. Бурсит является симптомом перегрузки колена.

profilaktika-b…odnoe-lechenie

Факторы риска БКС:

  • Некоторые виды спорта – бег на длинные дистанции, серфинг или теннис;
  • Монотонная физическая работа на коленях;
  • Постоянное сидение с большим давлением на коленный сустав и сумку;
  • Острые травмы – синяки;
  • Ревматические заболевания;
  • Инфекции или иммунодефицит.
Марафон

Диета при бурсите

Корректировка питания крайне важна тем, кто уже вылечил бурсит. Возможность повторного заболевания и перерождения его в хроническую форму напрямую зависят от состояния иммунитета человека. Это означает, что диета должна быть направлена на усиление иммунной системы, снижение риска аллергии, контроль веса, вывод лишней жидкости, снижение употреблении продуктов, способствующих отложению солей. Что должно входить в рацион при бурсите, и от чего стоит отказаться:

  1. Белок животного происхождения: курица, индюшатина, говядина, телятина, рыба, молочные продукты, морепродукты. Однако не стоит их употреблять чаще, чем 3 раза в неделю.
  2. Продукты с высоким содержанием желатина (заливные блюда, кисель, желе, студень, холодец).
  3. Любые продукты растительного происхождения.
  4. Натуральные овощные и фруктовые соки.
  5. Исключить из рациона фастфуд.
  6. Отказаться от промышленной консервации.
  7. Запрещается алкоголь, крепкий кофе, колбасные изделия, газировка, соленое, жирное и острое.

Лечебная физкультура

Важно помнить, что приступать к лечебной физкультуре (ЛФК) можно только после прохождения острой фазы заболевания. До этого в процессе лечения сустав будет обездвижен. ЛФК рассчитана на восстановление подвижности суставной сумки, стимулирование регенерации и эластичности связок. Комплекс упражнений следует подбирать совместно с врачом, чтобы не получить травматический бурсит. Примеры некоторых упражнений (перед началом рекомендуется приложить к очагу лед на пару минут):

  1. При плечевом бурсите наклонить туловище вперед на 45 градусов. Руки находятся параллельно ногам и далее плечами совершаются круговые движения с регулярной сменой направления.
  2. Для реабилитации коленного сустава – лечь на спину, ноги поднять и согнуть в коленях. Поочередно сгибать и разгибать конечности, не используя бедро.
  3. При бурсите локтя зачастую доступны только простые упражнения для активизации подвижности сустава: сгибания-разгибания и круговые вращения.

Осложнения бурсита

  • рубцовые спайки — уплотнения, вызывающие малоподвижность конечности – контрактуру

  • кальциноз

  • инфицирование других органов, например, тендобурсит и разрыв сухожилий, абсцесс, остеомиелит, подкожные и межмышечные флегмоны, артрит, в том числе гнойный (когда гной прорывается в сустав) и коксартрит

  • свищ – фистула с образованием гноя

  • некроз стенки сумки

  • сепсис

Спаечный процесс иногда протекает патологически. Заживление поврежденных бурситом стенок слизистых сумок суставов протекает аномально, образуются лишние «нити» — спайки. Они создают ненужные соединения, препятствующие нормальным движениям органов.

Неприятно то, что такие разрастания зачастую происходят незаметно. Увидеть их не всегда возможно даже с помощью УЗИ. Со временем появляются боли, спаечная болезнь прогрессирует. Если этот процесс спровоцирован тазобедренным бурситом, аномальное рубцевание может захватить и половые органы женщины, вызвав бесплодие.

profilaktika-bursita-i-narodnoe-lechenie

Воспаление легко перекидывается от суставной капсулы к сухожилиям. Их волокна тесно переплетены с наружной фиброзной оболочкой бурсы. Так мышцы могут эффективнее выполнять двигательную функцию, активизировать процесс движения суставных поверхностей.

Гнойный бурсит самый тяжелый. Нагноение распространяется на близлежащие мягкие ткани и кости. Расплавляет соединительную ткань флегмона. Она отличается от абсцесса тем, что не имеет четких границ. Это неблагоприятные исходы некроза. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие гнойников. Появляются свищи.

Фиксирующие повязки могут настолько усиливать давление внутри бурсы, что гной попадает в другие ткани, кровь. Он в большом объеме содержит протеолитические ферменты, расплавляющие белки. Так некротическое разрушение клеток начинается и в других частях организма.

Лимфоидная ткань практически всегда вовлекается в воспалительные процессы. Иммунная система должна реагировать на проникновение инфекции. Во время очередного осмотра ортопед пальпирует те лимфоузлы, к которым оттекает лимфа из пораженной области. Болезненность свидетельствует о прогрессировании патологического состояния.

Некроз внутренней оболочки бурсы приведет к прекращению секреции синовиальной жидкости.

Синовиальная жидкость выполняет очень важные для здоровья сустава функции:

  • питает,

  • увлажняет,

  • помогает скольжению.

Осложненный бурсит усиливает боль. Все части сустава, кроме гиалинового хряща, отлично иннервированы. Одновременно развивающиеся патологии увеличивают число очагов воспаления. Усиление воспалительным процессом давления на многочисленные нервные окончания обостряет болевой синдром.

При отсутствии лечения больной может стать инвалидом или умереть. Самолечение опасно и может привести к трагическим последствиям. Как пишет врач-хирург Д.С. Тевс: «Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью».

Сильная боль;Гигрома;Образование рубцовых спаек, которые способствуют ограничению подвижности суставов;Кальциноз;Некроз стенок синовиальной сумки (бурсы), свищ, сепсис, абсцесс, флегмоны;Синовит;Артрит;Остеомиелит;Разрыв сухожилий;Бесплодие у женщин, в случае развития тазобедренного бурсита;Инфицирование других органов;Лимфаденит;Инвалидность;Летальный исход (при стремительном сепсисе).

Запущенные хронические стадии бурсита опасны развитием осложнений, необратимых последствий:

  • развитие спаечного процесса, что грозит постоянным ограничением подвижности;
  • образование кальциофитов, впоследствии вызывающих развитие артроза, артрита;
  • инфицирование током крови прилегающих органов, тканей, последующее развитие остеомиелита, абсцесса, свищей, поражений сухожилий;
  • некротические изменения параартикулярных тканей;
  • септическое заражение крови.

Причины бурсита

Существуют и другие причины:

  • механическое перенапряжение сустава, возникающее из-за его «искривления» (например, вальгусная деформация стопы, плоскостопие), повреждения или при поднятии тяжестей, ношении слишком узкой обуви и высоких каблуков, при лишнем весе;

  • различные заболевания, сопровождающиеся воспалением, например, артрит (подагра и склеродермия в том числе), фурункулез с карбункулом и без, рожа, остеомиелит, ОРВИ, грипп, ангина, бруцеллез, гонит, бронхит, гайморит, отит, абсцесс;

  • нарушение обмена веществ, например, при пролежнях;

  • кальцинат сухожилий и близлежащих областей;

  • травмы бурсы, коленной чашечки или прилегающих сухожилий;

  • повреждение или патологическое изменение кожи в области сустава, приводящее к проникновению инфекции в бурсу. Это может произойти при неосторожном срезании мозолей и натоптышей;

  • аллергия вызывает переизбыток антител. В острой фазе иммунного ответа базофилы выделяют различные медиаторы воспаления;

  • отравление (токсины, попадая в кровь, отравляют ткани);

  • аутоиммунные заболевания. Иммунная система начинает вырабатывать антитела по отношению к здоровым тканям.

  • Чрезмерные нагрузки на суставы – обычное дело. Они характерны, для женщин, любящих ходить на шпильках, мужчин, перетаскивающих тяжести, и всех полных людей. Если бурсит развивается как осложнение другого заболевания, лечение проводится комплексно. При артрите воспаление на околосуставную сумку перекидывается из сустава, при остеомиелите – из костного мозга.

Любое воспаление проходит в 3 этапа:

  1. Альтерация – повреждение клеток (в том числе патогенами);

  2. Экссудация – выделение жидкости;

  3. Пролиферация – восстановление целостности.

profilaktika-b…odnoe-lechenie

Вторая стадия чревата «заражением» других органов. Возбудители воспалительного процесса быстро разносятся по организму с кровью.

Марафон

Причины бурсита весьма разнообразны, но наиболее частыми среди них являются:

  • Травмы, сильные ушибы, ссадины суставов, особенно часто повторяющиеся;
  • Чрезмерная длительная нагрузка на суставы – при занятиях спортом, тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, ношении высоких каблуков, плоскостопие;
  • Чрезмерный вес – лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы нижней части организма, особенно колени;
  • Попадание в сустав инфекции, чему наиболее часто способствуют частые инфекционные заболевания – ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, отит, гонит, синуситы, грипп, ОРВИ и другие;
  • Попадание в область суставов через открытые ранения инфекции, чаще всего бактериальной природы – стафилококков, стрептококков, пневмококков и других;
  • Попадание в сустав гноя, обусловленного такими заболеваниями и состояниями, как – остеомиелит, рожа, фурункулы, карбункулы, абсцесс, пролежни;
  • Нарушении обменных процессов, обмена веществ;
  • Повышенное количество соли в области суставов, подагра;
  • Аллергия, аутоиммунные заболевания;
  • Отравление организма различными токсинами – пищевые отравления, алкогольные отравления, а также отравления токсинами, вырабатываемыми патологической инфекцией, в последствии ее жизнедеятельности в организме.

Иногда причину бурсита выявить не удается.

Провокаторов развития болезни существует достаточно:

  • повышенный травматизм во время занятий спортом;
  • избыточные нагрузки на сочленения, в том числе и чрезмерный вес;
  • инфицирование патологической флорой лимфо-, гематогенным путем;
  • осложнение вирусно-инфекционных патологий;
  • аутоиммунные болезни;
  • дисбаланс гормональный;
  • хронический остеоартроз;
  • генетически обусловленные патологии строения костей, сочленений.

Самой распространенной причиной возникновения бурсита считается травма сочленения костей.

Бурсит – причины, симптомы и лечение

Диагностика

Комплекс диагностических исследований при бурсите включает:

  1. Лабораторные анализы мочи, крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Проба на ревмо-фактор (С – реактивный белок).
  4. Рентгенография пораженного участка.
  5. Пункция экссудата с последующим посевом.
  6. УЗИ, МРТ околосуставных тканей.

После ознакомления с результатами исследований врач дает диагностическое заключение для назначения курса терапевтических мероприятий.

Бурсит – причины, симптомы и лечение

Лечащий врач может легко диагностировать бурсит коленного сустава. Для этого пораженный коленный сустав требуется просканировать специальными методами визуализации.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) может с высокой точностью выявлять бурсит. На снимке воспаленная сумка появляется как увеличенная подушка, наполненная жидкостью. Если бурсит сохраняется в течение длительного периода времени и становится хроническим воспалением, его может увидеть невооруженным глазом.

Даже если сам бурсит легко диагностировать, врач должен провести всестороннюю историю болезни. В этом подробном разговоре с пациентом врач должен собрать справочную информацию о различных болезнях. Это необходимо для того, чтобы исключить другие основные заболевания – остеоартрит, аутоиммунные заболевания или инфекции.

Визуальный осмотр, пальпация воспаленного участка;Анамнез;Рентгенография (рентген);Общий анализ крови;Бурсография – рентгенография с введением контрастного вещества;Артрография — эндоскопия колена;Ангиография кровеносных сосудов;Ультразвуковое исследование (УЗИ);Компьютерная томография (КТ);Магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Пройти несколько шагов на корточках;Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.

Если при данных упражнениях пациент испытывает боль, это может свидетельствовать в организме воспаленных бурс.

Различные виды бурсита немного различаются симптоматикой. Хроническая форма может протекать фактически бессимптомно. На разных стадиях болезни припухлость меняет свои размеры и плотность. Признаки бурсита проявляются поэтапно.

При острой форме утром больной может обнаружить болезненную опухоль. Кожа в этом месте покрасневшая, горячая на ощупь, подвижная. Со временем действовать конечностью будет все труднее. Когда в очаге воспаления появится гной, начнется лихорадка. Если очаговое изменение органа опорно-двигательного аппарата является осложнением другой болезни, то и её проявления будут прогрессировать.

Регионарные лимфатические узлы вблизи пораженного сустава увеличиваются при попадании в них продуктов воспаления. Это реакция иммунной системы. Может начаться лимфаденит. При плечевом бурсите лимфоузлы увеличены на шее и в подмышечных впадинах, при тазобедренном и коленном – в паху.

Причиной обращения в поликлинику обычно становится боль и ограниченность телодвижений. Методы диагностики бурсита:

  • беседа;

  • осмотр;

  • рентгенография;

  • УЗИ;

  • компьютерная томография;

  • магнитно-резонансная томография;

  • пункция с проведением лабораторных исследований извлеченной жидкости;

  • артрография – эндоскопия колена;

  • Общий анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса;

  • ангиография кровеносных сосудов для определения границ воспаления.

Диагностирование некоторых видов бурсита осложняется тем, что их симптоматика схожа с другими воспалительными заболеваниями. Примером могут служить артрит — воспаление сустава и синовит – его оболочки. Кроме того, эти патологии могут протекать одновременно. В этом случае выявить первопричину довольно сложно.

В зависимости от результатов анализов ортопед назначает лечение. Но чаще всего для постановки диагноза достаточно только визуальных методов и пальпации.

Диагностировать бурсит помогают простые тесты:

  1. Врач просит пациента попробовать завести руку за голову как при расчесывании волос.

  2. Больной должен немного пройти на корточках.

Если обнаруживается болезненность и ограниченность движений, то вероятность болезни увеличивается. Чем дальше от поверхности тела расположена воспаленная сумка, тем сложнее специалисту поставить диагноз. Но как бы глубоко ни спрятался очаг, при надавливании пациент обязательно почувствует боль.

Общие симптомы воспаления синовиальных сумок мало отличаются от признаков других похожих болезней. Тем важнее пройти обследование у специалиста, чтобы вовремя дифференцировать этот недуг и начать лечение.

Диагностика проводится на основании сбора жалоб, ознакомления с историей болезни и жизни больного. Травматолог обследует пациента, пальпирует пораженный сустав, проводит необходимые тесты. Бурсит можно диагностировать, применяя следующие методы обследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • бурсография;
  • пунктирование сустава и взятие биопсии (таким образом можно установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам);
  • ультразвуковое обследование;
  • МРТ.

На основании этих данных ставится окончательный диагноз.

Меры профилактики

  • дезинфекция царапин, ссадин, мелких ран, потертостей антисептиками;

  • своевременное подавление воспаления;

  • избегание перегрузок;

  • коррекция деформированных суставов;

  • диетическое питание.

  • занятия спортом с учетом индивидуального индекса здоровья.

Сразу обрабатывая раны обеззараживающими составами, можно существенно уменьшить риск возникновения инфекционного заболевания. Если присутствует очаг воспаления, есть большая вероятность того, что оно распространится дальше с лимфой и кровью. Своевременно подавляя болезнь, можно избежать многих осложнений.

Людям, которым предписано ношение особых моделей обуви, использование специальных стелек или вкладок, нельзя пренебрегать рекомендациями специалистов.

Существуют следующие разновидности ортопедических изделий для различных видов деятельности:

  • ортезы для регулируемой фиксации тазобедренного и коленного суставов;

  • бандаж и спортивный ортез на коленные сустав и чашечку;

  • компрессионный и противоварикозный трикотаж с устройствами для облегчения его надевания/снятия;

  • тазобедренный бандаж;

  • бандаж для фиксации ахиллова сухожилия;

  • бандаж и спортивный ортез на голеностопный сустав;

  • отводящий бандаж для первого пальца стопы при нефиксированной вальгусной деформации;

  • под- и напяточник;

  • пелот, подкладка и вкладыш под передний отдел стопы;

  • супинатор;

  • стельки и полустельки;

  • межпальцевая вставка;

  • бурсопротектор;

  • межпальцевой корректор;

  • метатарзальная и опорно-корригирующая подкладки;

  • межпальцевая перегородка и вставка;

  • защитный колпачок и кольцо на палец ноги;

  • пелот-фиксатор;

  • защитный вкладыш от натоптышей;

  • межпальцевый разделитель;

  • эластичная стяжка и манжет-стяжка переднего отдела стопы;

  • плюсневая подушечка;

  • протектор для защиты сустава большого пальца и мизинца стопы;

  • подушечка под пятку и пальцы;

  • антимозольное кольцо;

  • защитные носки;

  • корректор и прокладка между пальцами стопы;

  • метатарзальный валик;

  • ортез для большого пальца стопы.

Здесь перечислены не только изделия, полезные для профессиональных спортсменов, но и средства для коррекции деформированных суставов. Ортопедическое лечение всегда сложный и растянутый во времени процесс. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Тем, чья профессия связана с постоянными нагрузками на суставы, нужно по возможности беречь их. Подкладывать мягкие подушки под колени или локти, носить специальные защитные повязки, делать перерывы с небольшой разминкой. Перед сильными нагрузками обязательно «разогревать» суставы специальным комплексом упражнений.

Нередки случаи, когда обнаружив отечность, больной ничего не предпринимает, продолжает жить по принципу «само пройдет». Опухоль спадает. Но обычно это лишь показатель начала хронической стадии болезни. Пренебрегая лечением, можно спровоцировать распространение инфекции по всему организму.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

16 самых вредных продуктов питания — доказанных наукой

Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • При порезах, царапинах, открытых ранах, обязательно обрабатывайте эти места антисептическими средствами;
  • Следите за своим весом, не допускайте наличие лишних килограммов;
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок на организм, старайтесь не поднимать больших тяжестей;
  • Делайте зарядку;
  • Укрепляйте свою иммунную систему, избегайте стрессов;
  • Старайтесь отдавать в питании предпочтение пище, обогащенной витаминами и микроэлементами;
  • Не допускайте переход различных заболеваний в хроническую форму;
  • Носите удобную обувь;
  • Если Вы занимаетесь спортом, обратите внимание на специальные приспособления, целью которых является минимизация травмирования.

В этом помогут профилактические меры, соблюдая которые, можно никогда не узнать, что такое бурсит:

  • постоянный контроль веса;
  • уменьшение статической нагрузки на основные сочленения;
  • предупреждение травматизма;
  • фиксация, защита суставов во время занятий спортом;
  • использование подходящей, одобренной ортопедами обуви;
  • снижение механических нагрузок;
  • своевременное обращение к врачу в случаях травм.

Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение мер профилактики позволит избежать этого опасного заболевания.

Если коленные суставы часто подвергаются особому стрессу, риск бурсита также увеличивается. При односторонней и стрессовой физической работе рекомендуется приобрести коленные подушки. В спорте коленные бинты могут обеспечить правильную защиту.

Упражнения, которые мобилизуют коленный сустав и поддерживают его посредством разнообразных движений, помогают в повседневной жизни. Сильная и регулярно растянутая мускулатура ног также помогает защитить суставы. Бурсит может быть эффективно предотвращен.

Многие спрашивают: как лечить в домашних условиях патологию. Если пациент полностью избавился от острого бурсита, можно применять следующие меры для предотвращения расстройства:

  • Растяжка укрепляет мышцы и тем самым помогает защитить и стабилизировать сустав. Это уменьшает нагрузку на окружающие ткани;
  • Любой, кто совершает повторяющиеся односторонние движения во время работы, упражнений, должен иногда прерывать эту деятельность, совершая короткие перерывы, чтобы восстановить ткань.

Предупредить бурсит на 100% фактически невозможно, потому что огромное количество факторов, провоцирующих воспаление бурсы (в некоторых моментах болезнь появляется без видимых причин). Однако если заболевание было вылечено или диагностирован его риск, существует комплекс правил, которые помогут предупредить проблемы. Профилактические мероприятия для предупреждения рецидива бурсита:

  • правильно организовать рабочий процесс, если работа может провоцировать бурсит;
  • заниматься спортом для поддержания гибкости суставов;
  • правильно поднимать тяжести (с помощью ног, а не поясницей);
  • контролировать нормальный вес;
  • придерживаться правильного питания;
  • ограничивать нагрузку на сустав, который уже пострадал от бурсита.

Важно помнить, что такое заболевание, как бурсит, может привести к крайне негативным последствиям для пациента. Поэтому профилактика бурсита направлена на предотвращение возникновения заболевания или его обострений. Постарайтесь соблюдать данные советы, чтобы оградить себя от воспаления суставной сумки:

  • избегайте травм;
  • обрабатывайте антисептиком даже мелкие ссадины, порезы;
  • при натирании обуви пользуйтесь бактерицидным пластырем;
  • не допускайте перегрузок;
  • следите за своим весом.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector