Деформирующий артроз коленного сустава что это такое чем и как его лечить

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Общие сведения о лечебном процессе

Безоперационные методы лечения целесообразны на начальной фазе деформирующего артроза. Принцип нехирургического лечения и профилактики прогрессирования артроза коленного сустава предполагает:

  • систематическое выполнение ЛФК, разработанной профессионалом в индивидуальном порядке;
  • проведение процедур физиотерапии (электромиостимуляции, магнитотерапии, УВЧ, лазеролечения и пр.);
  • применение обезболивающих средств в форме мазей, таблеток, инъекций и пр.;
  • правильное питание и следование специальной диете, назначенной врачом;
  • соблюдение особенного режима повседневной физической активности;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • беспрекословное прохождение повторного диагностического контроля (периодичность между последним и следующим обследованием, в зависимости от специфики медицинской проблемы, может составлять 3, 6 или 12 месяцев);
  • ежегодное посещение специализированного санаторно-курортного медучреждения.

Артрозы не лечатся, это научный факт. Нет способа принять лекарство, пройти не хирургические процедуры и восстановить хрящ. Он не восстанавливается! Но если Вам условно говоря 50 лет, Вы весите 110 килограмм и не занимаетесь гимнастикой, то похудев до 70(радикально), изменив питание и образ физической активности есть все шансы забыть о боли.

Теперь ознакомимся с хирургическими способами, в которых чаще возникает необходимость, поскольку на раннем этапе патология зачастую остается незамеченной. В основном дело приходится иметь уже с артрозом в полном «расцвете», который масштабно охватил суставные структуры и затронул околосуставные материи.

  • Эндопротезирование – золотой стандарт ортопедии – помогает более чем в 95 % случаев  максимально полно восстановить утраченные локомоторные и опорные функции коленного отдела нижней конечности. Операция непростая, после нее следует сложная реабилитация, но эффект стоит того. Примерно по истечении 3 месяцев после установки искусственного аналога вместо родного сочленения, подвергшегося необратимым патологическим изменениям, возвращается полноценная амплитуда движений ноги, полностью ликвидируется болевой синдром.
    эндопротез колена

    Эндопротезирование способ достаточно травматичный, но никто не стал бы его так широко если бы он не был действенным.

  • Артродезирование – нераспространенная процедура по «замыканию» сочленения, ввиду ее агрессивного воздействия на биологические структуры, однако иногда и она имеет место быть, к примеру, если у человека нет возможности пройти имплантацию. Ее суть заключается в удалении суставных поверхностей и неподвижном соединении сочленяющихся костей (бедренного, большеберцового компонента и надколенника) между собой специальными фиксирующими устройствами в выгодном положении. Со временем происходит естественное сращение перечисленных элементов. Искусственный анкилоз всецело блокирует подвижность сустава, но позволяет добиться хорошей опороспособности конечности и сокращения болевых ощущений.
  • Остеотомия колена – тоже используется в крайних ситуациях, по той же причине, что и артродез, в частности, когда необходимо отсрочить эндопротезирование на несколько лет. В момент оперативного сеанса специалист выполняет искусственный перелом, подпиливая кости и располагая их под более корректным углом, дабы выгодно распределить нагрузку на хрящевые элементы. Подчеркнем, что при достижении положительного результата эффект сохраняется недолгое время, в среднем в течение 5 лет.

Бубновский не лечит артрозы, но привести в тонус атрофированные мышцы его система вполне может. Но к восстановлению храща, а именно это можно назвать лечением, он никакого отношения не имеет.

Физическими упражнениями по Бубновскому или кому-либо еще необратимый патогенез уже не исправить, вы должны это понимать. Новомодные мази и даже препараты из серии хондропротекторов, не говоря уже о бабушкиных советах лечиться желатином, особой роли тоже не сыграют. Максимум, чем они могут помочь в запущенном положении дел, так это подготовить костно-мышечный аппарат к предстоящей операции, в частности это касается проведения лечебной физкультуры и применения хондропротекторов. Да и то их использовать самостоятельно, руководствуясь видео или отзывами в интернете, небезопасно для здоровья.

В коленном суставе бедренная и большеберцовая кости покрыты суставным хрящом. Там же расположен второй тип хрящевой ткани, образующий так называемые мениски, которые выступают в качестве прослоек или амортизаторов. Дополнительную защиту и плавность движения добавляет суставная жидкость. Остеоартроз начинает развиваться, если нарушается и повреждается хрящевая ткань, защищающая кости, в результате чего поверхность костей оголяется, а суставная смазка перестает вырабатываться в необходимом количестве.

Деформирующий артроз коленного сустава характеризуется процессом разрушения его хрящевых оболочек. В дальнейшем в процесс могут включаться и ближайшие ткани, например связки и кости. Гонартроз, или артроз коленного сустава, из-за потери хряща сопровождается увеличением жесткости и деформацией сустава. Костные шпоры (остеофиты), которые являются патологическим разрастанием костей, иногда даже могут прощупываться снаружи. Поверхности костей деформируются и уже не смыкаются и не подходят друг к другу, как в здоровых суставах. В результате увеличивается ограничение движений.

В то же время возникает боль, которая особенно сильна при движении после продолжительной неподвижности, например по утрам, а также ночью, что в конечном итоге приводит к снижению качества жизни. Стресс также может спровоцировать болезненные ощущения в области пораженного сустава. Косвенным признаком патологического изменения хряща является просматриваемое сужение полости сустава между бедренной и большеберцовой костью на рентгеновском снимке.

Согласно международному классификатору болезней (МКБ-10) заболевание отнесено к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99), включено в:

  • Группу артропатии (М00-М25);
  • Подгруппу артрозы (М15-М19);
  • Разновидность гонартроз коленного сустава (М17).

Деформирующий артроз, гонартроз, дефартроз, остеоартроз – идентичные диагнозы.

При развитии деформирующего артроза коленного сустава изменению подлежат все его составляющие – хрящ, синовиальная оболочка, внутрисуставная капсула, субхондральная кость, околосуставный связочно-мышечный аппарат.

Стартует болезнь с разрушения хрящевой устилки сочленения (микро-, макро), влекущее за собой изменения анатомического строения соединения, костную деформацию, образование костных наростов, возникновение воспалительного процесса.

Гонартроз может возникать в силу воздействия:

  • Первичных факторов (травмы, стрессы, физическая активность, возраст) – первичный дефартроз;
  • Вторичных факторов (сопутствующих заболеваний) – вторичный остеоартроз.

В зависимости от локализации артрозного разрушения соединения различают левостороннюю, правостороннюю, двустороннюю (для остеоартроза колен характерна симметрия проявления) формы дефартроза.

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава

Что такое деформирующий артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава считается очень серьезным хроническим заболеванием, ведь если его не лечить, то в скором времени он значительно снизит качество вашей жизни.

Для того чтобы понять, что происходит с вашими суставами при артрозе, представьте, что все, скажем так, структурные элементы вашего колена (кости, хрящи, связки, суставная жидкость) находятся не каждый на своем месте, а смешаны в одну «кашу». Как итог, сустав не в состоянии полноценно функционировать, так как даже не имеет для этого необходимой структуры.

Как уже говорилось выше, наибольшее распространение деформирующий артроз получил среди пожилых пациентов, причем женщины им страдают значительно чаще мужчин.

После 60-70 лет такой диагноз, как деформирующий артроз коленного сустава, слышат до 70 % пациентов. Стоит отметить, что, к сожалению, гонартроз в последние годы ощутимо «помолодел».

Артроз коленного сустава

Итак, артроз коленного сустава – это заболевание, которое характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, нарушением функции и деформацией сустава. Причем поражаются абсолютно все его элементы: связки, околосуставные мышцы, хрящ, кость и суставная оболочка.

Начинать лечение необходимо при первых же признаках заболевания. Устранив его причину, можно ликвидировать и воспалительные изменения, после чего появляется вероятность восстановления утраченной функции больного сустава.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава

Причем стоит учесть, что при деформирующем артрозе необходимо комплексное лечение. На начальной стадии заболевания – консервативное, направленное в первую очередь на уменьшение болевого синдрома и купирование очага воспаления.

Кроме того, терапия заболевания должна быть направлена на уменьшение утренней скованности и увеличение подвижности сустава, предотвращение и ликвидацию нарушений в функции сустава, нормализацию обменных процессов пораженных тканей, замедление дальнейшего прогрессирования заболевания. В более серьезных случаях применяют оперативное вмешательство.

К основным методам лечения деформирующего артроза коленного сустава относятся:

  • медикаментозное лечение;
  • мануальная терапия и массаж;
  • ортопедические методы;
  • естественные методы (лечебная гимнастика, кинезитерапия и т.п.);
  • оперативное вмешательство.

При лечении деформирующего артроза колена с целью уменьшения воспаления и снижения интенсивности болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства. Однако стоит отметить, что у данных препаратов отмечают серьезные побочные эффекты, имеются к ним и многочисленные противопоказания, в особенности в случае длительного и частого применения.

Венотоники и сосудорегулирующие препараты позволят на некоторое время улучшить приток крови и «подпитают» пораженный артрозом коленный сустав. Помогут снять спазмы мелких сосудов, напряжение мышц или их повышенный тонус, тем самым уменьшив боль и улучшив приток крови к больному суставу.

Для восстановления хрящевой ткани используют хондропротекторы. Они способствуют лучшей выработке суставной жидкости, однако серьезное лечебное воздействие оказывают лишь после продолжительного их применения (не менее 3 месяцев).

Использование мануальной терапии способствует временному снижению болевого синдрома, укреплению околосуставных мышц, увеличению объема движения в суставе, корректировке положения костей относительно друг друга и уменьшению давления на пораженный сустав.

Массаж коленного сустава

Массаж, в свою очередь, улучшает питание сустава и способствует запуску процессов самовосстановления организма.

В качестве основного ортопедического метода при деформирующем артрозе сустава колена, как правило, рекомендуют использование при ходьбе трости с целью ослабления нагрузки на сустав. Кроме того, возможно применение специализированных стелек для равномерной нагрузки на него.

Используйте трости, чтобы снизить нагрузку на суставы

Кинезитерапия

Применяя метод силовой кинезитерапии, вы сможете значительно снизить болевой синдром, укрепить мышцы и связки коленного сустава, улучшить питание сустава благодаря усилению и нормализации кровообращения и даже остановить прогрессирование заболевания при условии регулярных занятий. А если начать лечение на ранних стадиях, то велика вероятность остановить прогрессирование артроза коленного сустава вовсе.

Оперативное лечение

Если функция пораженного сустава еще сохранна, то имеется возможность малого оперативного вмешательства (артроскопия). Проведение данной операции позволит улучшить функцию коленного сустава на 2-3 года, еще одним ее достоинством является тот факт, что она малотравматична.

Артроз коленного сустава

Если гонартроз находится в запущенной стадии, то основным методом его лечения, позволяющим с высокой степенью вероятности восстановить движения в коленном суставе, вернув пациенту возможность полноценно двигаться, является эндопротезирование. Однако, выбирая данный метод лечения, вам стоит учесть, что имплантированные суставы не вечны и имеют срок службы, по истечении которого потребуется повторная операция по замене эндопротеза.

Как и любая иная операция, эндопротезирование связано с риском возникновения осложнений (образование рубцов, инфицирование, повреждение связок или артерий, тромбоз сосудов и т.п.). Из этого можно сделать вывод, что оперативное лечение – это крайняя мера, воспользоваться которой необходимо лишь тогда, когда все иные способы лечения уже бессильны.

Страдающим деформирующим артрозом коленного сустава также следует помнить, что для скорейшего восстановления немалое значение имеет и образ жизни. Поэтому рекомендуем вам скорректировать ваш ежедневный рацион с целью поддержания нормального обмена веществ, обучиться приемам самомассажа, разработать индивидуальную программу физических упражнений.

Все это вместе с применением вышеуказанных методов лечения позволит вам вернуться к прежнему образу жизни и снова почувствовать себя здоровыми и полными энергии!

Заболевание представляет собой поражение хрящевой ткани, которое ведет к дегенеративным, дистрофическим и деформирующим суставным изменениям. Артроз коленного сустава начинается с молекулярного уровня, далее постепенно увеличивает зону поражения, изменяя физико-химические характеристики хряща. Деформирующее заболевание способно «разъесть» хрящ до степени обнажения костной ткани. Структура хряща теряет упругость, он слоится и трескается. Артроз может быть двусторонним, когда происходит разрушение хрящевой ткани обоих коленей.

Согласно медицинским исследованиям, многие люди сталкиваются с как с обычным артрозом, так и с его подвидом, которым является деформирующий дегенеративный артроз больших коленных суставов. Естественно наиболее частый вопрос, который возникает, звучит примерно так – что же стало причиной развития этого заболевания? Рассмотрим причинные факторы, которые дают неблагоприятный толчок для развития недуга:

  • Наследственность;
  • Врождённые, генетические патологии и дисплазии;
  • Возрастной фактор;
  • Наличие болезней эндокринной или сердечнососудистой системы;
  • Нарушение базового обмена веществ;
  • Лишний вес;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Перенесённые травмы;
  • Тяжёлая физическая работа или непомерные физические нагрузки, от которых страдают колени.

Совет! Если вы подвержены факторам, указанным выше, необходимо регулярно проводить профилактические осмотры у специализированых врачей, чтобы уберечь себя от различных болезней!

Деформирующий артроз коленного сустава что это такое чем и как его лечить

Признаки и симптомы, возникающие при деформирующем начальном артрозе коленного сустава схожи с симптомами иных болезней, которые поражают эту часть организма. Наиболее характерными являются лёгкая боль в колене, дискомфорт при сгибании и разгибании, или же ходьбе, но такие симптомы проходят в скором времени, после исчезновения нагрузки, и появляются лишь изредка. Именно такая, казалось бы, банальная симптоматика может быть первым указанием на то, что необходимо срочно обратиться в больницу.

Степени заболевания

Деформирующий хронический артроз, который поражает внутренние структуры коленного сустава, проходит несколько стадий. Начальная стадия описывается чаще всего как бессимптомная. Изредка пациенты, жалуются на тупую, быстропроходящую боль в диартрозе колена, которая возникает преимущественно после физической интенсивной нагрузки или длительной ходьбы.

Совет! Если вас беспокоят характерные боли в сочленениях, необходимо обратиться в лечебное учреждение к одному из таких врачей: ортопеду, хирургу, ревматологу или артрологу. Любой из указанных специалистов проведёт обследование и подскажет, что делать дальше.

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени предполагает появление более выраженных симптомов, которые указывают на то, что болезнь спрогрессировала. Как показывает врачебная практика, в большинстве случаев пациенты обращаются за помощью именно на 2 стадии. Проявляются такие клинические симптомы как продолжительные болевые ощущения, которые проходят медленно;

хруст при движении конечностью, со временем он усиливается и вызывает неприятные ощущения; а также незначительные ограничения при разгибании и сгибании ноги. Многие пациенты жалуются на так называемые «утренние стартовые боли», которые возникают сразу после пробуждения, и могут утихать через пару часов, и на незначительные припухлости или отёчность. На снимках рентгена деформирующий артроз 2 степени уже отчётливо заметен: щель диартроза сужена и наблюдаются остеофиты.

Для 3 степени характерны сильные, продолжительные боли, которые не утихают и в состоянии покоя, серьёзные ограничения движения, отчётливо слышен громкий хруст. Конечно же, в это время даже обычная ходьба становится непростой задачей. Деформирующий артроз коленного сустава на запущенной стадии начинает проявляться внешне, наблюдается явная отёчность, припухлости. По мере развития болезни остеофиты разрастаются, а изменения становятся более заметными.

Причины

Риск возникновения артроза увеличивается с возрастом. Основные причины видоизменения сустава колена – нарушение метаболизма в твердой соединительной ткани и ежедневные непомерные нагрузки.

На развитие заболевания влияют следующие факторы:

  1. Биологические процессы старения. После 40 происходят структурные и функциональные изменения, дистрофия клеток. Хрящевая ткань теряет способность к регенерации.
  2. Проблемы с лишним весом. Отложение жировой ткани в органах создает дополнительную нагрузку на весь организм и скелетно-мышечную систему. Люди с высоким индексом массы тела чаще страдают артрозом коленного сустава.
  3. Нарушение кровообращения в конечностях. Это приводит к замедленному обмену веществ, искусственному истощению клеток.
  4. Пассивный образ жизни. Физическая нагрузка должна быть по силам, но регулярной.
  5. Диабет. Патология эндокринной системы связана с недостаточной выработкой инсулина, который участвует в обмене веществ. В борьбе с энергетическим истощением организм становится уязвимым, происходит закупорка сосудов, снижение эластичности хрящей.
  6. Беременность. При ней возможны изменение гормонального фона, набор дополнительного веса, что может стать причиной проблем с коленными суставами.
  7. Дисплазия. Патология способствует преждевременному стиранию хрящевого покрова, что грозит деформацией сустава.
  8. Травмы, особенно у детей: вывихи, растяжения, ушибы.

Группу риска возглавляют женщины с избыточной массой тела.

Деформирующий артроз коленного сустава что это такое чем и как его лечить

Причин артроза несколько: это процесс старения и износа хряща, избыточный вес, травма, аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет атакует собственную суставную ткань, вызывая воспаление и последующее ее разрушение. Примером может служить ревматоидный артрит, при котором поражаются оба сустава одновременно и развивается инвалидность. Некоторые специалисты объединяют такие понятия, как артрит и артроз коленного сустава, симптомы этих недугов схожи и нередко вызваны одинаковой причиной.

Снижение кровоснабжения головки бедренной кости также может стать причиной деформации хряща, в таком случае говорят об асептическом некрозе. К смещению механической оси и дегенерации коленного сустава может приводить неадекватное формирование коленного сустава в раннем детском возрасте. Посттравматические артрозы являются вторичными и развиваются в результате повреждения менисков, передней или задней крестообразной связки.

Запустить процесс деформации хрящевой ткани может несколько основных причин. Появлению артроза способствуют факторы:

  1. Травма. При падениях, переломах или вывихах конечность нуждается в обездвиживании на период, пока длятся процессы регенерации. Кровоснабжение сустава временно выходит из нормы, что инициирует процесс деструкции хрящевой ткани. Особенно опасны травмы менисков.

  2. Избыточные физические нагрузки. Регулярное давление на сустав во время спортивных нагрузок создает постепенно нарастающий эффект травмы. Особенно высок риск таких нагрузок у возрастных групп населения.
  3. Избыточный вес. Нагрузка избыточных килограмм веса на мениск приводит к его деформации и артрозу. Если на этом фоне присутствует варикозное расширение вен, то развивается тяжелая форма заболевания.
  4. Слабые «от природы» связки. Человек при этом может легко выполнять упражнения недоступные большинству, и, не задумываясь, начинает злоупотреблять физической активностью, накапливая микротравмы.
  5. Суставные болезни. Характер поражений при артрите отражается на хрящевой ткани, запуская процессы деформации.

Выделяют первичный и вторичный виды артроза, и причины их возникновения различны.

Причины деформирующего артроза коленного сустава

Первичный деформирующей артроз (примерно 40 % от общего числа случаев) – артроз, являющийся основным заболеванием, а не следствием иных факторов. Причем до сих пор до конца не известны причины его возникновения.

Существует мнение, что к нему могут приводить метаболические нарушения (связанные с обменом веществ) в организме, в т.ч. и в хрящевой ткани. Данный вид заболевания обычно встречается у пожилых людей и, как правило, является двусторонним (поражает оба колена).

Стоит отметить, что привести к возникновению деформирующего артроза может любой процесс, повреждающий суставный хрящ, включая эндокринные расстройства и нарушение обмена веществ.

Способствуют развитию деформирующего коленного артроза и нарушения кровообращения: варикозное расширение вен, атеросклероз и пр.

Для людей, ведущих пассивный образ жизни, опасными могут стать, как это ни странно, физические нагрузки. Происходит это из-за того, что при ослаблении мышц и увеличении веса (что, как правило, характерно для людей, не ведущих активный образ жизни) появление физической нагрузки значительно увеличивает нагрузку на суставы.

Поэтому тем, кто стремится избавиться от избыточного веса при помощи бега, следует помнить, что такая активность может сослужить плохую службу. Таким людям рекомендуется бег заменить на быструю ходьбу или аэробную нагрузку, которая не оказывает сильного воздействия на голеностоп и коленные суставы.

Причиной вторичного деформирующего артроза коленного сустава может стать недостаточно правильное лечение постоянных микротравм суставов, среди которых:

  • генетическая патология, предрасположенность к болезням суставов или костей, недостаток коллагена 2-го типа;
  • менископатия – травмы мениска (надрывы, защемления) при неудачном движении во время ходьбы (вы споткнулись, оступились, немного подвернули ногу или ударились коленом);
  • лишний вес, провоцирующий повышенную нагрузку на суставы;
  • сильные нагрузки на сустав колена во время бега, катания на лыжах или сноуборде, прыжков, игры в футбол или баскетбол;
  • продолжительная статическая нагрузка на суставы (к примеру, долгое сидение на корточках).

Кроме того, вторичный гонартроз может развиться и в результате воспалительных процессов в коленных суставах (сюда относят артриты аутоиммунной и инфекционной природы); при врожденной неполноценности суставов колена (дисплазия соединительной ткани) и др.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений зависит не только от патоморфологических особенностей, но и от фактора индивидуальности. В любом случае, приятного мало в гонартрозе, переносится очень тяжело и на 2-ой, и на 3-4 ст. В общий список симптомов входят:

  • болевой синдром, в основном механического типа (тупые, ноющие, острые, внезапные, периодические и постоянные);
  • появление хруста при движениях;
  • тугоподвижность сустава;
  • ограничение амплитуды движений;
  • мышечная слабость конечности;
  • гипертермия кожных покровов и припухлость в зоне колена;
  • изменение походки, проявляющееся прихрамыванием и подкашиванием ног;
  • нестабильность или синдром «выдвижного ящика»;
  • «заклинивание» колена, происходящее при внезапной блокаде движений костного соединения.

А это «живое» изображение поверхности коленного сустава, в то время как поверхность должна быть идеально гладкой, она вся в рытвинах.

Опасно данное заболевание тем, что симптомы его нарастают, как правило, постепенно, поэтому в начальной стадии заболевания к врачу обращаются немногие. Однако, чем дольше вы будете ждать, тем сильнейшие боли будут вас мучить и тем выше вероятность необратимых изменений в суставах.

Для того чтобы избежать таких серьезных последствий, необходимо знать основные симптомы деформирующего артроза коленного сустава:

  • распространяющиеся на голень боли в коленных суставах;
  • при подъеме и спуске, а также после длительного стояния или ходьбы боль становится сильнее;
  • ощущение скованности в больном суставе;
  • опухание колена;
  • хруст вместе с резкой болью в колене во время сгибания;
  • после ночного перерыва, длительного сидения возникают трудности в ходьбе, необходимо долгое «расхаживание»;
  • невозможность полного выпрямления или сгибания колена из-за сильной боли;
  • на ранних стадиях – стихание боли в состоянии покоя.

По мере развития деформирующего артроза колена нарастает интенсивность проявления признаков болезни:

  • Боль в коленах при движении и в состоянии покоя, изменении погодных условий;
  • Звуки хруста при ходьбе;
  • Скованность коленного сустава;
  • Отек колена;
  • Гиперемизация кожных покровов колена;
  • Сложность выполнения сгибательной функции.
Симптомы артроза коленного сустава

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава – это болезнь, подкрадывающаяся незаметно, поэтому очень важно при констатации у себя малейших признаков, преодолеть лень и занятость и обратиться к врачу. Сигналы надвигающихся проблем:

  • болезненные ощущения, откликающиеся в области голени;

  • появление боли при нагрузках: длительное стояние, ходьба или поднимание по лестнице;
  • ощущение оцепенелости;
  • необходимость «разрабатывать» сустав после сна;
  • щелчки и характерный хруст в колене при нагрузке;
  • боль при попытке полностью разогнуть или согнуть ногу.

Различают три степени артроза коленного сустава, каждая из которых имеет свои признаки. На первой стадии отмечается несильная боль, дискомфорт в больном месте и периодически возникающая отечность. Вторая степень сопровождается усилением симптомов, появлением хруста и ограничением подвижности. Когда болезненные ощущения практически не покидают человека, а хрящевая ткань основательно разрушена, недуг переходит в артроз коленного сустава 3 степени.

Боль при артрозе может появиться внезапно, но чаще всего она развивается медленно. Человек может заметить боль с утра, после подъема с постели. Колени могут болеть при ходьбе по лестнице, или когда приходится вставать на колено, а нередко болевые ощущения возникают просто во время пешей прогулки. Для метеочувствительных людей изменения погоды также могут стать причиной боли в суставе.

Отечность является последствием воспаления, которое периодически усиливается при артрозе. Отеки также могут быть связаны с образованием костной шпоры или накоплением излишней жидкости в колене. Они могут быть более выражены после долгого периода бездействия, например утром или после долгого пребывания за рабочим столом. Кожа может стать красноватой и горячей при прикосновении. Если возникает хроническое воспаление сустава, снятие боли и отеков обычно достигается приемом противовоспалительных препаратов.

Потеря устойчивости развивается с течением времени из-за ослабления мышц и нестабильности всей системы. Время от времени возникают ситуации, когда человек просто не в состоянии согнуть или полностью разогнуть ногу в колене. Такой симптом обычно сопровождает артроз коленного сустава 2 степени. Хруст чувствуется при движении потому, что хрящевая поверхность утратила свою первоначальную гладкость и необходимое количество синовиальной смазки. На поздних стадиях скрипящий звук может быть вызван тем, что костные шпоры трутся друг о друга при движении.

Ограниченный диапазон движений можно заметить при подъеме по лестнице или во время выполнения физических упражнений. Многие вынуждены прибегать к помощи ходунков или трости, чтобы перемещаться. Деформация коленного сустава – это, пожалуй, самый страшный симптом артроза, поскольку он указывает на необратимые изменения в суставе, превращая человека в инвалида. Колени могут быть обращены друг к другу внутрь, а также наружу. Деформация колена бывает от едва заметной до значительной.

Диагностика

Определение остеоартроза коленного сустава начинается с физического осмотра доктора, изучения истории болезни и беседы с пациентом. Обязательно обратите внимание врача на то, что чаще всего становится причиной боли, и расскажите о случаях заболевания в семье, если таковые имелись.

Дополнительная диагностика осуществляется с помощью:

  • рентгенографии, которая может показать наличие костных шпор и изменений в хряще;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • анализы крови позволяют выявить аутоиммунные нарушения.
    Степени артроза коленного сустава

Как лечить артроз коленного сустава, какие препараты необходимы для этого? Ответы на эти вопросы ищите далее.

Выявить артроз колена можно только при специализированной диагностике, которую нужно провести сразу после обнаружения у пациента симптомов предполагаемой болезни. На ранних стадиях заболевание выражено не ярко, поэтому диагноз ставят с использованием следующих методов:

  1. МРТ – магнитно-резонансная томография по фото позволяет установить деформирующие микроповреждения, патологии питания хряща, на клеточном уровне, истончения тканей, отечность.

  2. УЗИ – ультразвуковое исследование на фото помогает выявить истончение хрящевой ткани, исключить увеличение жидкости внутри.
  3. Рентгенография коленных суставов – с помощью фото врач видит костные деформации, уплотнения, ширину суставной щели.

Диагностика гонартроза коленного сустава обычно не вызывает значительных затруднений. Выявляется данное заболевание на основании рентгенологического исследования, по результатам которого врач сможет определить степень поражения. С целью оценки подвижности сустава дополнительно проводятся некоторые специализированные тесты.

Диагностика деформирующего коленного артроза

Рентген является показательным методом исследования, позволяющим определить степень разрушения сустава. Для более детального исследования при деформирующем артрозе рекомендованы:

  • УЗИ – позволяет выявить скопления синовиальной жидкости;
  • МРТ – оценивает состояние костных и мягких околосуставных тканей;
  • КТ – позволяет изучить костные деформации.

Для выявления причины дефартроза прибегают к лабораторной диагностике:

  • Общий и биохимический анализ крови, показывающий наличие воспалений (скорость оседания эритроцитов), полноценность кровообращения в сочленениях (фибриноген), аутоиммунные процессы (ревматоидный фактор);
  • Анализ мочи (мочевая кислота);
  • Анализ синовиальной жидкости (объем, цвет, вязкость, прозрачность, наличие сгустков).
Методы диагностики

Методы диагностики

Интенсивность протекания болезни, стадии

1 степень

В большинстве случаев деформирующий артроз коленного сустава 1 степени протекает скрыто. Физический дискомфорт минимален, заметен только после длительной нагрузки на ноги. По утрам может наблюдаться скованность в колене, которая в течение дня проходит. На начальной стадии в суставной полости скапливается синовиальная жидкость.

Обнаружить внутрисуставные изменения на этой стадии можно при помощи рентгена. Снимок показывает незначительные повреждения хрящевой ткани.

2 степень

При деформирующем артрозе коленного сустава 2 степени интенсивные болевые ощущения возникают после длительных и кратковременных нагрузок. Купировать боль без анальгетиков практически невозможно. Из-за нарушения подвижности коленного сочленения отекают околосуставные ткани, происходят болезненные спазмы мышц, может развиваться внутрисуставное воспаление из-за застоя синовиальной жидкости и скопления продуктов обмена.

Рентгеновский снимок на этой стадии артроза показывает сужение суставной щели на 2/3, значительное разрушение хрящевой устилки соединения, замещение последней костными образованиями (остеофитами).

Разрушение строения сустава приводит к нарушению симметрии колен, вектора направления костей ног.

2 и 3 степень артроза колена

2 и 3 степень артроза колена

3 степень

Деформирующий артроз 3 степени протекает остро. Сильная боль в колене беспокоит больного и в состоянии покоя. Выражены отек колен, хромота, хруст, просматривается искривление ног. Передвижение без посторонней помощи или специальных приспособлений невозможно.

На рентгеновском снимке частично видна или не просматривается суставная щель (анкилоз), хрящевая устилка отсутствует, на оголенных костях множество остеофитов.

В ортопедии данное заболевание делят на стадии, от чего в дальнейшем и отталкивается специалист при составлении схемы лечения. Конечно, специфика терапии вдобавок определяется и этиологией артроза, то есть причинами и условиями его возникновения, и многими другими критериями. Степень, характер, локализация, природа происхождения разрушений костного соединения в колене выявляются посредством ряда диагностических мероприятий, таких как рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ, разные виды анализов крови и мочи пациента.

Упрощенная схема стадий дегенерации коленного сустава, от полного отсутствия, до последней степени артроза.

Как было сказано ранее, патология имеет несколько стадий развития, по классификации Kellgren их всего четыре. Все они характеризуют тяжесть морфологических изменений (наличие остеофитов, уменьшение объема суставного хряща и степень его истончения, сужение суставной щели и пр.) и клинических признаков (ограниченность сгибания/разгибания, показатель опороспособности, характер и интенсивность боли и др.). Теперь рассмотрим стадии.

  • Артроз первой (начальной) стадии – это болезнь, которая только зарождается. Внешняя симптоматика легкая или отсутствует, конгруэнтность и формы сустава удовлетворительные. На рентгеновских снимках или фото МРТ прослеживаются маленькие краевые остеофиты по краям суставных поверхностей, в подсуставном отделе нерезкий субхондральный остеосклероз, незначительных размеров костные кисты. Суставная щель обычно нормальная или изменена, но не существенно.
  • При недуге второй степени (умеренно-средней), помимо вышеуказанных показателей,остеосклеротический очаг более выражен, отчетливо видно сужение межсуставной щели. Пациента начинают сильнее и чаще беспокоить боли в момент ходьбы, спуске/подъеме по лестнице, долгом стоянии, иногда в ночное время. Развивается хромота, движения в сочленении приобретают неполноценность, особенно при сгибании.
  • Третий этап (выраженный средний) характеризуется резкой прогрессией необратимых дегенераций и деформаций. Конфигурация сустава заметно искажена, расстояние между суставными поверхностями значительно сокращено, костные наросты в виде шипов (остеофиты) увеличенных размеров. Боль становится продолжительной и ярко выраженной, причем тревожит человека даже в состоянии покоя, хромота усугубляется. Появляется зависимость от поддерживающих устройств (трость, ходунки и пр.) и посторонней помощи. Классический консервативный подход и альтернативная медицина здесь абсолютно бессильны.
  • Четвертый этап – пик дегенеративно-дистрофического патогенеза, когда присутствуют объемные остеофитные разрастания, гиалиновый хрящ напрочь разрушается, суставная щель исчезает или еле-еле прослеживается, эпифизы сочленяющихся костей, формирующих сочленение, сильнейшим образом деформированы. Коленный сустав признается как полностью нежизнеспособный орган опорно-двигательной системы, человек становится нетрудоспособным. Последняя степень как коленного, так и тазобедренного сустава тоже неизбежно требует хирургии.

Официальная медицина выделяет три стадии проявления деформирующего гонартроза колена, отличающиеся признаками:

  1. Промежуток между первыми симптомами до появления костных деформаций. Первичный артроз характеризуется изменением формы колена, синовитом (накопление синовиальной жидкости в суставе). Боль, скованность возникает при движении.

  2. Неприятные ощущения возникают уже при малейших нагрузках. В симптомы входит хруст в коленях, уменьшение подвижности сустава, сужение суставной щели.
  3. Хрящевой ткани внутри уже практически нет, при тяжелой форме кости срастаются, что приводит к обездвиженности. Человек не может ходить без палки или костылей.
  • I (начальная) стадия
    На начальной стадии больных время от времени беспокоит тупая боль в самой глубине коленного сустава, которая появляется, как правило, после длительной ходьбы или иной нагрузки на суставы.
  • II стадия
    Но второй стадии болевой синдром уже более продолжителен, характеризуется он также большей интенсивностью. При этом больные отмечают «хруст» в коленном суставе при движении, его скованность по утрам, которая, однако, проходит после непродолжительной ходьбы. Уже на этой стадии больные начинают пользоваться анальгетиками. Наблюдается незначительное ограничение при сгибании и разгибании коленного сустава.
  • III стадия
    Боль в суставе усиливается, теперь она постоянная, вне зависимости от того, находится ли больной в состоянии покоя или в движении. Нередко боль усиливается при смене погоды (особенно при похолоданиях или большой сырости). Походка резко нарушается в силу резко выраженных ограничений движения в суставе. Коленный сустав увеличен в размерах и деформирован.

Сопровождается данная стадия и напряжением околосуставных мышц, периодическими воспалениями в области сустава, дискомфортом при движении. Может возникнуть даже кровоизлияние в полость сустава.

Принципы лечения

Деформирующий артроз коленного сустава что это такое чем и как его лечить

Стандартное лечение такого недуга, как артроз коленного сустава, направлено в первую очередь на устранение боли и снятие функциональных ограничений. Стоит знать, что обезболивающие препараты лишь ослабляют симптомы, но не способны повлиять на течение болезни и восстановить поврежденный хрящ. Для лечения используют наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, медленно действующие препараты золота, кортикостероиды, метотрексат и др.

Кроме того, может понадобиться хирургическое вмешательство, а также лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Гимнастика при артрозе коленного сустава ощутимо помогает в лечении, упражнения подбираются лечащим врачом. Несмотря на то что в современной фармакологии ведутся активные исследования и разработки наиболее эффективных и в то же время безопасных препаратов для лечения артроза, большинство лекарств все же имеют свои побочные эффекты и при длительном применении нарушают нормальное функционирование систем и органов.

Нестероидные препараты

Медикаментозная терапия артроза коленного сустава предусматривает три основных направления:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые нужны для того, чтобы снять боль и уменьшить интенсивность воспалительного процесса в тканях;
  • прием медикаментов для восстановления хрящей, к которым относятся хондропротекторы: глюкозамин и хондроитин;
  • использование кремов и мазей в комплексной терапии деформирующего артроза.

В сочетании с лечебной физкультурой, мануальной терапией прием лекарственных средств позволяет замедлить процесс разрушения суставного хряща, ускорить регенерацию хрящевой ткани и восстановить нормальное функционирование конечности.

Основная цель медикаментозного лечения – это устранение болевого синдрома, улучшение питания хряща, активизация восстановительных процессов, увеличение подвижности сустава и нормализация кровообращения в колене.

Самыми распространенными для лечения артроза являются такие нестероидные противовоспалительные средства, как «Диклофенак», «Индометацин», «Пироксикам», «Кетопрофен» и другие. Они используются для облегчения боли и уменьшения воспаления, но длительное лечение этими средствами не рекомендуется, поскольку лекарства этой группы имеют нежелательные побочные эффекты, включая негативное воздействие на слизистую желудка и кишечника, влияние на почки, печень и сердечно-сосудистую систему. Впрочем, каждый препарат имеет свои особенности. А в последнее время стали разрабатываться средства с минимальным риском для здоровья пациента.

Вдобавок, несмотря на необходимость применения этих средств, некоторыми исследованиями было выявлено, что НПВП способны приводить к снижению выработки протеогликанов, тем самым обезвоживая хрящевую ткань, поэтому принимать такие препараты нужно строго по рецепту врача и под его контролем. Частота побочных эффектов НПВП возрастает при их продолжительном применении, что выступает необходимостью для многих пациентов с артрозом.

Из современных НПВП можно назвать средства «Целебрекс», «Нимесулид», «Напроксен», «Мелоксикам». Большинство нестероидных противовоспалительных средств выпускаются в разных формах: в виде капсул или таблеток, в виде раствора для инъекций и мазей или гелей для местного наружного применения.

Народное лечение

Коленный артроз на первых двух стадиях поддается лечению методами народной медицины. С помощью них можно проводить профилактику появления признаков болезни. Популярным рецептами являются:

  • измельчите корни хрена на терке, распарьте в воде, положите на ткань, приложите к больному месту на 15-20 минут, повторяйте 10 дней;

  • смешайте равные пропорции 5% раствора йода, 10%-ного нашатырного спирта, меда, медицинской желчи и глицерина, настаивайте в темном месте 10 дней, делайте компрессы на ночь;
  • выжмите сок из капусты, пропитайте им кусочек шерстяной ткани, прикладывайте к больному суставу по вечерам.

Для питания и регенерации хряща к его тканям необходимо постоянное поступление таких соединений, как хондропротекторы – глюкозамина и хондроитина. Это полезнейшие вещества для людей, страдающих остеоартрозом коленного сустава. Их прием должен осуществляться на протяжении очень длительного времени, от полугода и более, только в этом случае можно рассчитывать на положительный лечебный эффект.

Хондропротекторы улучшают качество и количество синовиальной жидкости, в отличие от НПВП они увеличивают синтез протеогликанов и способствуют регенерации хрящевой пластины. Однако из-за таких полезных свойств этих соединений не стоит рассматривать их в качестве основного лечения артроза. Деформирующий артроз коленного сустава требует использования препаратов хондроитина и глюкозамина не менее 1,5 лет. Также учитывается, что они не способны восстановить полностью разрушенный хрящ.

Артроз коленного сустава предусматривает комплексный подход к лечению, а рецепты народной медицины выступают в качестве дополнительной терапии. Заслуживают внимания такие средства, как отвар луковой шелухи, настой из листьев одуванчика, смесь из алоэ, водки и меда в равных объемах, ночные компрессы из соли с медом и многие другие. Также рекомендуется употреблять в пищу больше холодца и желе.

Всем известно, что люди с древних времен обращались к народным способам при борьбе с разными болезнями. И в наш современный век, несмотря на достаточную развитость официально признанной медицины, данное направление не потеряло актуальности. Однако не следует забывать, что народные средства используют в качестве вспомогательных мероприятий, дополняющих основополагающую терапию, но никак не замещающих ее.

Народное лечение не лечит… Это научный факт.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление артроза деформирующего типа, возьмите на заметку меры профилактики:

  • не носите длительное время обувь на высоких каблуках, тесную, неудобную;

  • избегайте постоянной нагрузки – не бегайте слишком много, выберите не стоячую работу, не сидите нога на ногу;
  • правильно питайтесь, соблюдайте водный баланс;
  • занимайтесь зарядкой, принимайте витаминно-минеральные комплексы.

Артроз коленного сустава, как и любой недуг, легче предвидеть, нежели бороться с последствиями.

Профилактические мероприятия:

  1. Дневной рацион. Правильное питание – 50% успеха. Нужно избегать жирной пищи с большим количеством холестерина. Допустимо только разнообразное и полезное меню: нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, фрукты, каши, молочные продукты, орехи, сок.
  2. Нужно ограничить потребление мучного, сладкого, кофеина, табачной и алкогольной продукции.
  3. При малоподвижном образе жизни (сидячая работа) каждые 2 часа выполнять разминку.
  4. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, ходить пешком, заниматься плаванием, спортом.
  5. Носить ортопедическую обувь с эластичной подошвой – это снижает риск развития остеоартрита.

Самое главное – проходить профилактические осмотры у специалистов два раза в год.

Мази и кремы

Лечение такого заболевания, как артроз коленного сустава, должно включать в себя местное использование гелей и мазей. На эти формы лекарственных средств не стоит полагаться как на единственный вариант терапии, их применение следует рассматривать как необходимое дополнение к приему НПВП и хондропротекторов. Такие препараты значительно снижают дискомфорт, боль, отеки, улучшают подвижность суставов.

Этот эффект объясняется тем, что проникая в кровь через кожу, мази и кремы улучшают кровообращение в суставе, ускоряют метаболизм в хряще и, соответственно, его регенерацию. Среди этих средств можно выделить мази «Индометацин», «Вольтарен», «Фастум-гель» и др.

Инъекции

В пределах коленного сустава синовиальная жидкость очень вязкая, это обеспечивает отсутствие трения тканей. Важной составной частью этой смазки выступает гиалуроновая кислота, которая связывает протеогликаны для стабилизации структуры хрящевой ткани. У больных артрозом уровень этого соединения в синовиальной жидкости значительно снижен, вследствие чего последняя становится менее вязкой, трение увеличивается.

Инъекции в колено препаратов на основе гиалуроновой кислоты способны замедлить прогрессирование остеоартроза, но симптоматическое облегчение получает лишь половина людей с таким диагнозом. Курс уколов составляет обычно три недели, при этом каждые семь дней осуществляется одна инъекция. Через полгода процедуры рекомендуют повторить.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector