Что такое анкилоз коленного сустава

Симптомы

Обнаружить у себя проявление анкилоза достаточно просто: нужно прислушаться к своему организму. Если при движениях суставов вы ощущаете затруднения, если сгибание и разгибание конечностей происходит не в полной мере или вызывает болевые ощущения, то поспешите обратиться к врачу.

При этом анкилоз может проявляться по-разному в зависимости от его разновидности. Например, фиброзная форма характерна наличием болевых ощущений в суставе, но частичным сохранением двигательной функции. То есть, вы сможете, например, качать больной ногой, но это будет причинять вам страдания. Костный анкилоз не вызовет неприятных ощущений, но при этом сустав станет совершенно неподвижным. Не стоит доводить ситуацию до такого состояния: лучше обратиться за медицинской помощью своевременно, в самом начале возникновения проблемы.

https://www.youtube.com/watch?v=H9gPOT0kH6c

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, доктор направит вас на прохождение магнитно-резонансной томографии и рентгена. Это позволит определить состояние суставов и соединительных тканей.

Анкилоз коленного сустава — частичная или полная потеря подвижности в суставе, которая происходит из-за разрушения суставного хряща и сращения поверхностей сустава. Процесс потери подвижности называется анкилозированием. Он начинается с тугоподвижности и завершается полной обездвиженностью и значительной деформацией сустава. Чтобы не допустить такого развития патологии, важно не пренебрегать обращением к ортопеду или травматологу.

Анкилоз провоцируют многочисленные заболевания и травмы суставов:

  • артрит, артроз;
  • инфекции суставов, которые протекают в острой или хронической форме;
  • гнойные процессы, из-за которых запускается процесс дегенерации хрящевой ткани;
  • последствия перенесённых ранений и травм, разрушение сустава из-за них ;
  • длительное нахождение конечности в гипсе.

Анкилоз

Симптоматика анкилоза зависит от его формы:

  • при фиброзном незначительная подвижность сохраняется и пациент постоянно ощущает боль;
  • при костном или истинном болезненные ощущения и подвижность полностью отсутствуют.

Возможность ступать на ногу и ходить зависит от того, в каком положении зафиксировался анкилозный сустав. Если расположение функционально невыгодное, то есть нога согнута в колене, ходьба невозможно. При выгодном расположении, выпрямленной ноге, пациент может ходить, но процесс причиняет боль.

Анкилоз – неподвижный сустав после сращения костей доставляет массу неудобств больному. Причиной блокировки сочленения является травма или патология воспалительного характера. Лечение проводится противовоспалительными средствами и физиотерапевтическими процедурами. При полном обездвиживании назначается операция.

Полная потеря подвижности сочленения, развившаяся после сращения между собой суставных концов костей. После влияния провоцирующего фактора сустав застывает в вынужденном положении, что влияет на развитие сопутствующей симптоматики.

Сращение может произойти двумя видами тканей:

  • костный анкилоз (истинный) при срастании костной ткани, характеризуется полной неподвижностью, боли при попытке совершить движение человек не испытывает;
  • фиброзное соединение (ложный анкилоз) развивается за счет разрастания соединительной ткани, при этом чувствительность сохраняется, и больной ощущает болезненность в неподвижном соединении.

Окостенение сустава может произойти в выгодном и неудобном положении. Если в коленном суставе появится неподвижность в согнутом состоянии, человек не сможет передвигаться без трости или костылей. Такое положение относится к невыгодным соединениям. Если же нижняя конечность при анкилозе зафиксируется в выпрямленном состоянии, больной сможет ходить и сохранить работоспособность.

Анкилоз развивается при следующих патологиях:

  • повреждения сустава с излиянием крови в сустав, сложные внутрисуставные и открытые переломы;
  • осложнение в форме абсцесса после травмы в суставе;
  • длительное нахождение в гипсовой повязке;
  • как осложнение при гемофилии, которая сопровождается скоплением крови в суставной сумке;
  • хронические воспалительные заболевания – артриты, бурситы с гнойным выпотом;
  • дегенеративные процессы с сильным деформированием при артрозах;
  • посттравматический период, во время которого человек находится на скелетном вытяжении;
  • инфекционное поражение в суставе.

Дистрофические процессы в период болезненного состояния разрушает хрящевую прослойку в суставной сумке. При острых состояниях соединительная ткань активно разрастается без предварительного разрушения. Фиброзные соединения фиксируют эпифизы костей, вызывая блокировку сустава.

ankiloz

Если хрящевая ткань под влиянием дистрофических процессов разрушается, костная ткань имеет свойство уплотняться и разрастаться.

Неподвижное соединение костей вследствие прорастания костной ткани находится внутри суставной сумки. Деформация при костном анкилозе наблюдается стойкая и неподвижная.

Характерный признак, по которому можно заподозрить развитие анкилоза – неподвижный деформированный сустав. Часто деформация развивается в неестественном положении, «невыгодном» для больного. При попытке движения в суставе наблюдается полная потеря функциональности.

В начальных стадиях наблюдается тугоподвижность в суставе, сопровождаемая болезненностью и отечностью. Постепенно сустав перестает шевелиться и конечность или пальцы застывают в том положении, в котором появились первые признаки сращения.

При костном анкилозе сустав безболезненный. Разрастание соединительной ткани сопровождается болевым синдромом, если сустав может выполнять качающиеся движения. Небольшой отек сопровождает процесс. Если в суставе продолжается воспалительный процесс, могут сохраняться симптомы, свойственные заболеванию, которое привело к анкилозу.

Распознать патологию несложно. При осмотре пораженного сустава наблюдается изменение формы суставной сумки и полное отсутствие возможности движения. Из аппаратных методов назначают рентгенографию или компьютерную томографию, которая позволит детально рассмотреть дегенеративные изменения в суставе.

Терапевтические мероприятия направлены на возвращение подвижности сустава. Существуют консервативные методы, проводимые с помощью физиотерапии и медикаментов, и оперативное лечение с заменой сустава на искусственное сочленение.

Что такое анкилоз коленного сустава

Из лекарственных средств назначается нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Диклофенак, Индометацин) для снятия болевого синдрома и воспаления, но выписывать их может только врач. Стероидные гормональные средства (Гидрокортизон, Преднизолон) вводятся в полость поврежденного сустава, чтобы предотвратить болезнетворное влияние патогенных микроорганизмов.

Физиотерапевтические процедуры назначаются в виде электрофореза с лекарственными средствами (лидокаин для обезболивания, йодид калия для рассасывания соединительной ткани), терапевтического воздействия лазерными лучами.

Если сустав сохранил небольшую подвижность, назначается комплекс упражнений для разработки сустава. Такой метод подойдет при фиброзном срастании костей. Выполнение раскачивающих сустав движений с лечебной целью проводится при предварительном обезболивании.

Костный анкилоз невозможно разработать, в этом случае показана хирургическая операция:

  1. Артропластика – принудительное разъединение двух костей с последующим иссечением разросшихся тканей. Хрящевую ткань заменяют искусственными прослойками, поле чего происходит сращение в нужном направлении. Данный метод хорошо подходит к лечению фиброзного анкилоза. Полного восстановления функциональности после операции не происходит, но ежедневные простые движения по уходу за собой выполнять возможно.
  2. Эндопротезирование – иссечение сросшегося сустава и замена его на искусственный протез. Операция может вернуть радость движения некогда больному суставу.

После оперативного лечения следует длительный реабилитационный период. Если не произошло отторжение, и сустав прижился, через шесть месяцев человек сможет вести обычный образ жизни.

Основным недостатков операции является высокая стоимость операции, для людей старшего возраста с больным сердцем противопоказанием может стать необходимость наркоза, а также никто не может дать стопроцентную гарантию, что протез приживется.

Чтобы суставы сохраняли подвижность, необходимо соблюдать меры по предупреждению анкилоза:

  • своевременно лечить больные суставы;
  • регулярные занятия физкультурой;
  • не допускать травмирования;
  • проводить разработку сочленений после травмы на занятиях по лечебной гимнастике;
  • курсы профилактического массажа рекомендованы 1 раз в полгода;
  • при неприятном дискомфорте в суставе незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Анкилоз коленного сустава –патология, при которой сустав утрачивает подвижность по причине различных нарушений. Заболевание появляется как следствие артритов, артрозов, травмирования или нахождения в гипсе. Патологии чаще подвержены тазобедренный, голеностопный и коленный сустав.

  • суставные переломы;
  • воспалительные поражения суставов(артрозы, артриты);
  • суставные травмы, формирующие гнойные образования;
  • длительное ношение гипса.

Фактически возникают проблемы, при которых сустав не способен разогнуться или согнуться до естественного состояния.

Патология формируется постепенно. Сначала движения затруднены, затем полностью прекращаются.

Например, при возникновении заболевания в коленном сочленении утрачивается подвижность колена:

  1. При развитии суставного анкилоза разрастается доброкачественная ткань. Если происходит патологический рост костной ткани, это остеоанкилоз (костный).
  2. При увеличении нормального размера фиброзной ткани ставят диагноз фиброанкилоз.
  3. Остеоанкилоз протекает без симптомов.
  4. При фиброанкилозе возникает острая боль при раскачивании поврежденного участка тела.

Классификация анкилозов

В первую очередь, состояние утраты подвижности сустава различается по характеру преобладающей ткани:

  1. Костный анкилоз – суставные концы соединены неподвижным костным сращением в единое целое. Суставная щель отсутствует. Также бывает внесуставной костный анкилоз. Процесс сращивания происходит за пределами сустава. Это могут быть мышцы или другие мягкие ткани, которые окружают сустав. Суставная щель остается видимой.
  2. Фиброзный анкилоз – патологический процесс, когда между суставными поверхностями образуются рубцовые, фиброзные спайки. Суставная щель остается видимой

Анкилозы подразделяются по степени сращивания – полные и неполные. Также идет разделение на функционально выгодные и невыгодные сращения. Здесь речь идет о том, удобно ли человеку себя обслуживать или нет.

Еще одна классификация относительно расположения – капсулярный анкилоз, внесуставной или внутрисуставной.

Анкилоз – сращивание посредством фиброзной ткани или разрастания костной двух сегментов организма может быть связана не только с суставами. Например, анкилоз зуба при наличии гиподентии приводит к тому, что молочный моляр срастается с челюстной костью и не выпадает, затрудняя прорезывание других зубов.

  • После родовой травмы или повреждений, полученных после того, как произошла выписка из роддома провоцирует у детей анкилоз внчс. В данном случае сращивание сустава не только не позволяет ребенку нормально открывать рот, но и препятствует развитию нижней части лица. Наблюдаются затруднения с принятием пищи и возможностью говорить. Анкилоз височно нижнечелюстного сустава также может быть следствием гнойного поражения суставной сумки из-за попадания инфекции и развития нагноения. Поэтому очень важно правильно лечить инфекционные заболевания в детском возрасте. Они могут дать крайне неприятные последствия.
  • Анкилоз коленного сустава при срастании может стать крайне некомфортным, если фиксация произошла под углом. Если сросся сустав в выпрямленном положении ноги, то в этом случае больной в более выигрышном положении, так как с измененной походкой он продолжает двигаться самостоятельно. Может развиться как последствие развившегося артрита или травмы.
  • Анкилоз тазобедренного сустава – результат длительной неподвижности или инфекционного заболевания туберкулеза. Сустав будет ограничен в способах избавления от проблемы из-за того, что оперативное вмешательство способно провоцировать рецидив туберкулеза. Положительным считается сращивание с одной стороны с вытянутой ногой. Если фиксация происходит в положении «сидя», то человек может лишиться возможности передвигаться.
  • Анкилоз голеностопного сустава – считается, что адекватном сращивании неподвижность в данном суставе сильно не влияет на дееспособность пациента. Может развиться в случае инфекционного поражения сустава ли после травмы. Если было повреждение сустава, которое залечили недостаточно, то щиколотка может утратить функциональность.
  • Анкилоз локтевого сустава – угрожает тем, чьи локти часто воспаляются или травмируются. Иногда локоть приходится иммобилизовать, однако возобновлять терапию и разработку требуется при первой же возможности. Сращивание под прямым углом считается для самообслуживания наиболее выгодным.
  • Анкилоз позвоночника наиболее часто является последствием перенесенной болезни Бехтерева, когда наблюдается воспаление межпозвонковых пространств. В итоге позвоночник может полностью утратить свою подвижность, что для человека грозит инвалидностью из-за неспособности обслуживать себя самостоятельно.

Здесь перечислены наиболее частые формы анкилоза. На деле их гораздо больше, так как в нашем скелете 205-207 костей и многие соединяются с соседней посредством хряща.

Анкилозы различаются в зависимости от того, какой тканью заполняется межсуставное пространство. По этому параметру выделяют три вида заболевания:

  1. Фиброзный анкилоз характеризуется сращиванием суставов за счет соединительной ткани. В этом случае суставная щель остается видимой, однако она заполняется рубцовыми спайками. Частичная подвижность сохраняется.
  2. Костный анкилоз делает сустав неподвижным за счет костного сращивания суставов. Суставная щель при таком виде заболевания пропадает. При этом встречается внесуставной костный анкилоз, когда происходит сращивание мышц и других мягких тканей, окружающих сустав. При таком виде заболевания суставная щель сохраняется.
  3. Хрящевой анкилоз обычно встречается при неправильном внутриутробном развитии плода. Он вызван дефектами формирования хрящевой или костной ткани. Суставная щель при таком виде заболевания сохраняется, как и частичная подвижность суставов.

По степени сращивания суставов анкилозы разделяют на полные (с тотальной утратой подвижности) и частичные (с сохранением части двигательных функций). При этом при отсутствии должного лечения частичное сращивание может перейти в полное в результате прогрессирования болезни. Поскольку неподвижность суставов может вызываться сращиванием тканей в различных местах, разделяют внутрисуставной, внесуставной и капсулярный анкилоз. Также анкилозы можно классифицировать на выгодные (когда сустав застывает в удобном человеку положении) и невыгодные.

Диагностические мероприятия

С проблемой анкилоза обращаются к травматологу или хирургу. Как правило, болезнь удается идентифицировать еще на этапе предварительной консультации и первичного осмотра.

Целями дальнейшей диагностики являются установление основных этиологических факторов, а также характер поражения.

Основные мероприятия, которые могут назначаться пациентам с подозрением на анкилоз:

  1. Рентгенография;
  2. КТ или МРТ;
  3. Общий анализ крови.

    КТ или МРТ
    Рентгенография
    Общий анализ крови

Лечение анкилоза может быть консервативным и оперативным. Конкретная схема воздействия на пациента разрабатывается с учетом потребностей каждого пациента, степени тяжести и формы течения недуга.

Главная миссия – восстановить подвижность сустава, улучшить трофику костных элементов, способствовать ускорению регенеративных процессов в хрящевых структурах, а также проводится борьба с дискомфортом и болью.

Для этого используют комбинацию лечебной гимнастики, мануального воздействия и медикаментозного влияния.

При этом нестероидные противовоспалительные средства, анальгезирующие препараты и гормональные продукты вводят непосредственно в суставную щель. Усилить фармакологическую силу медикаментов поможет электрофорез, СМТ и УВЧ.

При истинном виде анкилоза показано хирургическое лечение. Есть несколько вариантов вмешательства:

  • Артропластика – рассечение суставных поверхностей, с последующим удалением дефектных тканей, излишков хрящевых и костных структур. Одним из важных этапов операции является формирование прослойки из искусственных аналогов, имитирующих хрящевую ткань. Эффект, полученный в ходе операции, будет зависеть от того, насколько запущен был сам патологический процесс;
  • Редрессация – растяжение тканей или же сдавливание структур для восстановления нормальной формы и конфигурации суставного аппарата;
  • Остеотомия – процедура выпрямления конечности с целью придать ей более выгодное положение;
  • Эндопротезирование – оптимальный способ вернуть подвижность деформированным суставам. К подобным методам лечения прибегают при полном обездвиживании или сильной деструкции тканей суставного аппарата. Хирург удаляет деформированные элементы, а на их место устанавливает искусственный сустав. Эндопротезирование

Какие суставы подвержены анкилозу

Поскольку в скелете человека более 200 костей, и многие из них соединяются друг с другом с помощью суставов и хрящей, локализация заболевания может быть очень разнообразной. Чаще всего встречаются анкилозы следующих суставов:

  • Анкилоз тазобедренного сустава. Обычно он возникает вследствие перенесенного туберкулеза или вынужденной продолжительной обездвиженности. В первом случае избавиться от недуга будет невозможно, ведь оперативное вмешательство может спровоцировать повторное проявление инфекционного заболевания. Данный тип анкилоза считается выгодным, когда сращивание происходит с вытянутой ногой. Если нога застывает под углом, то пациент утрачивает возможность передвигаться без помощи костылей или специальных ходунков.
  • Анкилоз коленного сустава чаще всего возникает в результате травмы или как осложнение после перенесенного артрита. Здесь сращивание ноги в прямом положении также является предпочтительным, так как в этом случае человек сохраняет способность передвигаться самостоятельно.
  • Анкилоз голеностопного сустава  обычно является следствием перенесенной инфекции сустава. Также он может развиться как результат неправильного лечения после травмы. При выгодном сращивании, когда стопа застывает в положении, удобном для ходьбы, такой вид анкилоза влияет на жизнедеятельность человека не критично.
  • Анкилоз локтевого сустава имеет такие же основные причины, как и предыдущий. Здесь наиболее выигрышной позицией считается сращивание суставов под прямым углом.
  • Анкилоз позвоночника чаще всего возникает в результате воспаления пространства между позвонками (болезнь Бехтерева). Этот вид недуга может обездвижить человека полностью и привести к инвалидности.
  • Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава обычно развивается у детей в результате родовой травмы или гнойного инфекционного заболевания. Данная разновидность анкилоза создает трудности при принятии пищи и развитии речи, так как препятствует правильной работе рта. Заболевание не позволяет нижней челюсти не только функционировать в  полной мере, но и развиваться согласно возрасту. Это крайне затрудняет жизнь ребенка и его родителей, поэтому стоит быть особенно внимательными к инфекционным детским болезням.

Кстати, анкилоз может проявляться не только в суставах. Он способен поражать даже зубы! Например, при гиподентии у детей (отсутствии прорезывания одного или нескольких молочных зубов). В этом случае молочный моляр срастается с костями челюсти и не выпадает в нужный момент. Это затрудняет прорезывание основных зубов и нарушает весь ряд в целом. Данную проблему можно решить удалением «застрявшего» моляра.

Заключение

Никто не позаботится о ваших суставах лучше, чем вы сами. Только внимательное отношение к организму поможет вам распознать анкилоз на ранней стадии и не допустить необратимых последствий. При этом наплевательское отношение к сигналам своего тела может спровоцировать крупные проблемы, вплоть до инвалидности.

Большое значение здесь имеет профилактика: умеренная двигательная активность, охватывающая все суставы, своевременное лечение травм и инфекций. И, конечно же, не стоит справляться с болезнью в одиночку: при первых подозрениях на анкилоз обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза. Даже если вы ошибетесь в своих предположениях, доктор сможет дать вам правильные рекомендации для устранения возникших проблем. Заботьтесь о своем теле, и тогда оно отблагодарит вас здоровьем!

Причины возникновения анкилоза

Существует несколько причин возникновения анкилозов и контрактуры. Главными причинами являются тяжелые внутрисуставные переломы, происходящие в результате нарушения суставных поверхностей, воспалительные изменения суставов (артрозы и артриты), открытые травмы сустава, при которых наблюдается длительный гнойный процесс, приводящий к дегенерации хрящевого покрова суставных поверхностей и разрастанию соединительной фиброзной или костной ткани.

Также возникновению анкилоза сустава нередко способствует длительное пребывание в гипсе.

Диагностика анкилоза сустава

Диагностика анкилоза коленного сустава базируется на данных анамнеза, объективного осмотра и дополнительных методов исследования. При опросе пациента особое внимание врач уделяет перенесенным патологиям суставов – артрит, артроз, спондилоартрит.

Не пропустите:  Что такое артродез голеностопного сустава? Реабилитация после операции

Для определения, что стало причиной анкилоза, какая ткань подверглась патологическому разрастанию и какова степень сужения суставной щели, назначают такие обследования:

  1. Рентгенография коленного сустава.
  2. Рентгенография с использованием контраста, который вводят в суставную сумку.
  3. КТ.
  4. МРТ.

Обследования обычно проводят в указанном порядке. К следующему пункту приступают в том случае, когда сделанный снимок не прояснил состояние коленного сустава.

В первую очередь врач (ортопед, хирург или травматолог) выясняет когда, какие травмы получил пациент, наличие, продолжительность боли, проводит осмотр. Для окончательного диагноза назначается рентген, если снимок не позволяет сделать точную диагностику, тогда делают КТ или МРТ.

Сращивание костей в суставе обусловлено патологическим разрастанием костной, фиброзной или хрящевой ткани. Распространяясь на соседние поверхности сочленения, она склеивает их в одну кость, которая постепенно утрачивает функции сустава. Причиной анкилоза может являться инфекционное поражение сустава или частая травматизация колена.

Заболевание чаще всего возникает как следствие:

  • внутрисуставных переломов;
  • туберкулеза костей;
  • артрита или артроза различной этиологии;
  • повторных микротравм, которые возникают из-за постоянных чрезмерных нагрузок;
  • частых кровоизлияний в суставную сумку;
  • анкилозирующего спондилита;
  • неспецифических суставных инфекций.
Видео (кликните для воспроизведения).

Также анкилоз может возникнуть при длительном ношении гипса или бандажа, который обездвиживает ногу, не давая колену сгибаться. Но и преждевременное снятие повязки приводит к анкилозированию, поэтому при травмах колена важно четко придерживаться рекомендаций врача-травматолога.

При фиброзном поражении в коленном суставе разрастается рубцовая ткань. Она малоэластична, поэтому сильно ограничивает движения ноги. Щель между поверхностями сочленения обычно закрывается не полностью и остается видна при проведении рентгенографии.

Хрящевой анкилоз колена встречается крайне редко, чаще всего он обусловлен мутацией в процессе внутриутробного развития хрящевой ткани. Подвижность сустава при такой форме заболевания частично сохраняется.

По степени сохранения подвижности в коленном суставе выделяют две стадии болезни:

  1. Полный анкилоз – суставная щель закрывается патологической тканью, человек полностью теряет способность сгибать или разгибать ногу. Положение конечности зависит от того, какая из поверхностей сустава поддалась анкилозированию.
  2. Неполный анкилоз – кости сращиваются между собой не полностью, частично сохраняется способность двигать ногой в коленном суставе.

Частичное анкилозирование при прогрессировании болезни может перейти в полное, поэтому важно при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечение.

Болезнь развивается постепенно. В самом начале больного не беспокоит ничего, кроме скованности движений в ноге поутру. Но после небольшой разминки колено приходит в норму, и человек быстро забывает об утренней проблеме. С каждым днем, чтобы размять пораженную конечность, требуется все больше времени. Вскоре к симптоматике присоединяются болезненные ощущения, которые проходят вместе со скованностью.

На этом этапе анкилоз легко остановить и предотвратить утрату подвижности в колене.

С развитием патологии боль усиливается, а ее продолжительность увеличивается. Коленный сустав опухает, кожа над ним становится горячей и покрасневшей. Затем болезненность отступает, острый период заканчивается, а сустав подвергается деформации – возникает окончательный анкилоз.

  1. Рентгенография коленного сустава.
  2. Рентгенография с использованием контраста, который вводят в суставную сумку.
  3. КТ.
  4. МРТ.

Существует две методики лечения коленного анкилоза – консервативная терапия и операция. К хирургическим методам прибегают в случае развития костного анкилоза, а также на последних стадиях других разновидностей патологии. В консервативном лечении широко используют физиотерапию и медикаментозные средства, которые направлены на снятие неприятных симптомов и увеличение амплитуды движений в колене.

Физиотерапевтические методики лечения коленного анкилоза:

  • электрофорез (как с использованием медикаментов, так и без них);
  • амплипульстерапия;
  • аппликации грязевые и парафиновые;
  • УВЧ.

Вышеуказанные процедуры приводят к развитию таких лечебных эффектов:

  • улучшение микроциркуляции крови в суставе;
  • уменьшение болезненности колена;
  • уменьшение степени контрактуры околосуставных мышц и связок;
  • повышение тонуса мышц.

Физическое влияние на пораженное колено не даст надлежащего эффекта без использования лекарственных средств. Медикаменты выбирает и назначает лечащий врач, подбирая дозировку и вид препарата индивидуально для каждого случая.

Анкилоз – заболевание, в результате которого развивается полная неподвижность сустава. Возникает она в результате происходящих в суставе патологических изменений. Как правило, толчком к развитию заболевания становится травма, артрит или артроз.

В ходе анкилозирования пораженного сустава он вначале становится тяжело подвижным, а со временем и вовсе лишается подвижности. Анкилозы суставов бывают костными с разрастанием костной ткани и фиброзными с разрастанием соединительной фиброзной ткани.

Анкилозы и контрактуры имеют схожие признаки. Самым главным симптомом анкилоза является ограниченная подвижность сустава. Другие симптомы зависят в основном от того положения, в котором произошла фиксация. Например, если анкилоз коленного сустава случается, когда нога находится в полусогнутом состоянии под углом, то больной ходить не сможет. Если же нога зафиксируется в выпрямленном состоянии, то пациент сможет вполне свободно и ходить, и работать.

При фиброзном анкилозе сустава самым главным симптомом является его болезненность при совершении качательных движений. При костном анкилозе больной, как правило, не испытывает боли.

При подозрении на анкилоз и контрактуру больному необходимо обратиться к хирургу или травматологу, который проанализирует историю болезни, задаст пациенту необходимые вопросы и определит степень подвижности пораженного сустава. С целью уточнения диагноза пациента направят на рентген сустава, а также компьютерную томографию или магнитно-резонансную терапию.

Что такое анкилоз коленного сустава

В зависимости от степени поражения сустава лечение анкилоза может быть консервативным или оперативным. При данном заболевании большое значение имеет как можно более ранняя диагностика и лечение.

Консервативное лечение анкилоза направлено на восстановление подвижности сустава, снятие болевых ощущений при движении и повышение тонуса мышц. С этой целью в обязательном порядке пациенту назначают лечебную гимнастику, направленную на ритмическое напряжение больной ноги или руки в гипсовой повязке, мануальную терапию, мышечный массаж. Медикаментозное лечение подразумевает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов и анальгетиков, вводящихся в полость сустава.

Широко применяют для лечения анкилоза и контрактуры физиотерапию. Электрофорез, УВЧ, СМТ эффективно помогают убрать воспаление, отечность, снять болезненные ощущения в суставах и восстановить его подвижность.

Фиброзный анкилоз лечится специально разработанными качательными движениями (с предварительным обезболиванием). При фиброзном анкилозе преимущественно показано оперативное лечение. Распространено применение артропластики, при которой суставные концы костей разъединяются и формируются новые суставные поверхности.

Чтобы избежать развития данного заболевания, необходимо с особым вниманием относиться к больному суставу. Желательно как можно раньше начать его комплексное лечение и лечение внутрисуставных переломов с применением внутренней и наружной лекарственной терапии и лечебной гимнастики, направленной на разработку мышц и больного сустава.

Для профилактики возникновения и развития артроза в соседних суставах при анкилозе рекомендуются регулярные занятия физкультурой, физиотерапия, лечебный массаж и санаторно-курортное лечение.

Чтобы избежать функционально невыгодного анкилоза, рекомендуется правильная иммобилизация конечности, поврежденной в результате травмы.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Для постановки диагноза необходима консультация хирурга-ортопеда или травматолога. Врач осматривает пациента, измеряет углы, показывающие уровень деформации. По итогам диагностики обнаруживают функционально удобное или неудобное положение конечности в суставе.

Каждый сустав отличается собственным показателем угла функционального удобного положения. Для локтевого это 90 градусов, для тазобедренного –145-155 градусов. Плечевое сгибание будет удобным при угле 80-90 градусов. Колено фиксирует удобное положение с углом сгибания 170-175 градусов. Для голеностопа удобным углом считается 95 градусов.

Далее пациент направляется на рентген, а также МРТ или компьютерную томографию.

Для лечения патологии важно, в каком положении возникла неподвижность: в удобном или неудобном. Удобное положение врачи называют выгодным, неудобное – невыгодным.

Анкилоз тазобедренного сустава

Срастанию костных мышц и фиброзных тканей бедра предшествуют несколько значимых факторов, к которым относятся:

  • Различные повреждения тазобедренного сустава.
  • Образование гноя в костном мозге.
  • Туберкулез.

Полное фиброзное поражение тканей никак не беспокоит больного. При анкилозе тазобедренного сустава функционально выгодным будет выпрямленное положение ноги: сгиб конечности вызывает сильную боль и лишает человека способности ходить.

  Диагностика и лечение полой стопы

Как лечить анкилоз области таза

Анкилоз – это неподвижность сустава с фиксацией его в определенном положении и невозможностью выполнения основной функции – движения.

Нажмите на фото для увеличения

Такая неподвижность возникает из-за сращения суставных поверхностей между собой. В результате больные теряют возможность нормально передвигаться (если поражены суставы ног), резко снижается работоспособность, выполнять обычные бытовые действия (проведение уборки, приготовление пищи) – становится большой проблемой.

Оперативное вмешательство, направленное на рассечение сращения, также не способно вернуть полный объем движений, но позволяет придать конечности более удобное положение, облегчив больному передвижение и уход за собой.

Единственный способ возвращения подвижности пораженной конечности при анкилозе – операция с эндопротезированием (установкой искусственного сустава).

Далее в статье – полный обзор патологии (причины, симптомы, методы лечения).

В первую очередь необходимо придание конечности правильного положения с помощью гипсовой повязки.

Кроме этого, лечение предполагает следующие методы:

  • Порочные положения исправляются подвертельной остеотомией.
  • Артропластика используется для восстановления двигательных функций в суставе.

Важно отметить, что если причина анкилоза туберкулез, то артропластику проводить нельзя, в противном случае можно ожидать вспышки болезни.

Система разделений

Медицинская практика подразделяет анкилозы по типу разрастающейся патологической ткани:

  • костные – соединение суставных концов в единое целое, межсуставная щель отсутствует;
  • фиброзные – разрастание рубцовых спаек фиброзной ткани, суставная щель закрывается частично;
  • хрящевые – врожденные аномалии в строении сустава.

Степень ограничения подвижности характеризует патологию как:

  • полный анкилоз, при котором восстановление утраченных функций считается невозможным;
  • неполный или частичный – остается шанс на увеличение функциональных возможностей.

Положение спаянного сустава, сказывающееся на объеме двигательной активности пациента, разграничивает анкилозы на функционально выгодные и порочные (функционально невыгодные).

Чтобы избежать риска необратимых изменений, обращайтесь за медицинской помощью своевременно.

Рекомендуем прочесть: Остеоартроз кистей рук : как лечить.

Рекомендуем прочесть: Остеоартроз кистей рук: как лечить.

Клиническая картина и симптомы анкилоза сустава

Анкилоз сустава в зависимости от причин его возникновения делится на:

  • анкилоз в результате воспалительных изменений в суставе (артрозы, артриты и т.д.)
  • анкилоз после тяжелых внутрисуставных переломов, связанных с разрушением суставных поверхностей

Часто анкилоз возникает после открытых травм сустава, сопровождающихся развитием в нем длительно текущего нагноительного процесса. При этом наступает дегенерация хрящевого покрова суставных поверхностей с разрастанием соединительной фиброзной (фиброзный анкилоз) или костной (костный анкилоз) ткани.

Длительное пребывание в гипсовой повязке также способствует возникновению анкилоза сустава.

Основная жалоба при фиброзном анкилозе — это боль в суставе. При этом остаточные качательные движения в суставе с фиброзным анкилозом будут сохранены. Костный анкилоз характеризуется отсутствием болевых ощущений и каких-либо движений в суставе.

Главный симптом – отсутствие движения в определенном суставе. В самом начале патологического процесса может наблюдаться только скованность в движениях.

Другие важные признаки:

  • Полная или частичная утрата функционального потенциала. К примеру, анкилоз коленного сустава станет причиной нарушения походки. В особо тяжелых случаях ходьба в принципе невозможна. Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава лишает человека возможности нормально жевать и разговаривать;
  • Из-за нарушения статики у человека возникает синдром хронической боли. Дискомфорт ощущается все время, вне зависимости от того пытается человек двигаться или нет;
  • Деформация сустава. Суставные поверхности деформируются. Рельеф может искажаться за счет появления бугров, неровностей, утолщений. Подобного рода деформации заметны и визуально;
  • Атрофия мышц конечностей, если патологический процесс затрагивал суставы рук или ног, возникает часто. Чем дольше человек живет с подобным недугом, тем выше вероятность, что патологический процесс осложниться еще и мышечной атрофией. Атрофия мышц конечностей

По характеру боли и степени скованности можно судить и о структуре патологических тканей, которые привели к обездвиживанию. Фибринозные анкилозы сопровождаются выраженным болевым синдромом. Человек испытывает дискомфорт постоянно.

Что такое анкилоз коленного сустава

При этом даже тотальное заращивание сустава позволят совершать колебательные движения. Костный тип сращивания не сопровождается болью, но и не позволяет двигаться (хотя бы частично).

Виды сращивания суставов

В зависимости от того, какая ткань разрастается в суставе и стягивает края костей, выделяют несколько форм анкилоза – костный, фиброзный и хрящевой. Кроме того, часто встречаются комплексные сращивания (фиброзно-костный), когда в щели сустава определяется несколько видов ткани.

Костный анкилоз (остеоанкилоз) характеризуется соединением в одно целое суставных поверхностей колена костной тканью. Щель внутри сочленения часто полностью закрывается, и колено перестает функционировать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector