Дорсопатия что это и как лечить Причины симптомы профилактика

Классификация и стадии развития дорсопатии

Стадия дорсопатии определяется по характерным рентгенографическим признакам поражения дисков и позвонков дегенеративно-дистрофической патологией. Это количество сформировавшихся костных наростов (остеофитов), степень разрушения хрящевых тканей и деформации костных структур. Для каждой стадии характерны свои клинические проявления.

Стадии дорсопатии Характерные особенности
Первая Морфологические изменения на рентгенограмме отсутствуют. После физических нагрузок возникают слабые дискомфортные ощущения, часто принимаемые больным за мышечное перенапряжение
Вторая На краях костных пластинок образуются единичные остеофиты на фоне умеренной деформации позвонков, уплощения дисков. Боль возникает в дневные часы, усиливается при повышении двигательной активности
Третья При остеохондрозе на этом этапе наблюдается формирование грыжевого выпячивания, появляются первые неврологические расстройства. Боли становятся постоянными, возникают днем и ночью
Четвертая Позвонки сильно деформированы, образуются множественные костные наросты. Диск истончен, частично или полностью разрушен. Интенсивность болей может несколько снижаться из-за намеренного ограничения человеком подвижности

По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) дорсопатии делятся на:

1. деформирующие дорсопатии, вызванные деформацией позвоночника, дегенерациями межпозвонковых дисков без их протрузии, спондилолистезами;

2. дегенерации межпозвонковых дисков с протрузиями, сопровождающиеся болевыми синдромами;

3. симпаталгические дорсопатии;

4. дорсалгии.

Дорсопатии нижней части спины также можно классифицировать на:

1. первичные:

  • дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, дугоотростчатых связках, мышцах;

2. вторичные:

  • врожденные аномалии (spina bifida);
  • травмы;
  • спондилолистез;
  • артриты;
  • висцеральная патология;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • другие болезни (остеопороз, опухоли, инфекции, психические заболевания).[10]

В зависимости от продолжительности заболевания разделяют три стадии:[2] 

1. острое течение (до 6 недель);

2. подострое течение (от 6 до 12 недель);

3. хроническое течение (более 12 недель).

По локализации дороспатия нижней части спины делится на:

1. люмбалгию — боль в поясничном отделе позвоночника;

2. люмбоишиалгию — боль в пояснице, распространяющаяся в ногу;

3. сакралгию — боль в крестцовом отделе;

4. кокцигодинию — боль в области копчика.[6]

Симптоматика

Этот недуг может развиваться из-за процессов воспалительного и дегенеративного характера различных структур позвоночника. Так, к последним относятся межпозвонковые диски и суставы.

Неврологическую симптоматику даёт вовлечение в процесс спинного мозга или спинномозговых корешков.

Дорсопатию можно разделить на три большие группы:

  • Спондилопатия. Она включает в себя все виды травматических, воспалительных и дегенеративных недугов. О данной патологии более подробно будет сказано в следующем разделе статьи
  • Деформирующая дорсопатия. К ней относятся деформации патологического характера позвоночного столба. Они, в свою очередь, обусловлены дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. В эту группу входят такие заболевания, как сколиоз, лордоз, остеохондроз, подвывихи и спондилолистез.
  • Иные виды дорсопатии. Здесь рассматривается дискогенная патология, при которой прогрессируют дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках с протрузией. Также в эту группу входят другие виды дорсопатии с болевыми синдромами в области туловища, шеи и конечностей без нарушения функций спинного мозга.

Болезнь чаще всего описывается вторичным миофасциальным синдромом. Также для дорсопатии этого типа характерен тонус мышц, который в несколько раз превышает норму. Из-за этого происходит расстройство чувствительности, появляются сильные головные и шейные боли, а также нарушается кровоснабжение верхних конечностей.

Характерным симптомом дорсопатии шейного позвоночника является нестабильность рассматриваемого отдела. К тому же могут быть обнаружены грыжи позвонков и протрузии. Также часто наблюдаются изгибы столба физиологического типа позвоночника в шейном отделе. Они заключаются в уплощении его дуги и гиперлордозе.

Данная патология является более расширенной, чем предыдущая. Деформация столба происходит из-за того, что он является самой длинной частью грудного отдела. Поэтому часто развиваются такие заболевания, как кифоз или сколиоз. К тому же грудные позвонки уязвимы к туберкулёзному спондилиту. Кроме того, в них возможно проникновение метастазов опухолей.

Эта патология характеризуется болевыми ощущениями за счёт тканей мышц. Многие путают симптомы дорсопатии грудного отдела с ишемическими заболеваниями сердца. В этом случае их между собой следует различать.

Кроме того, при случайном падении переломы компрессионного типа появляются на уровне грудных позвонков. Последствием этого может быть травматическая спондилопатия.

Как правило, здесь речь идёт об одном самом распространённом виде остеохондроза. Чаще всего этот диагноз ставится людям в пожилом возрасте. В случае, когда явных признаков поясничной дорсопатии нет, даже в это время межпозвоночные диски находятся в обезвоженном состоянии. При деформирующей патологии этой болезни происходит развитие изменений лордоза. Обычно оно может быть в сторону увеличения или уплощения.

Одним из проявлений симптомов дорсопатии поясничного отдела позвоночника корешкового типа является болезненный прострел. Ещё он именуется как люмбаго. Если поясничную дорсопатию позвоночника не диагностировать вовремя и не лечить, то могут начать развиваться такие недуги, как болезнь Бехтерева и псориатический полиартрит. Иногда данная патология становится источником боли стреляющего характера, отдающей в область мочевого пузыря и прямой кишки.

Следует отметить то, что диагноз только по признакам заболевания поставить нельзя. Обычно в этом случае специалист отправляет больного на рентгенографический снимок.

Итак, основными симптомами патологии являются периодические острые болевые ощущения. Следует знать, сколько раз они были у вас за год. Так, при дорсопатии их количество превышает 21.

Неприятные ощущения в поражённом участке появляются при недуге в любое время суток. Они распространяются на конечности и имеют стреляющий, тянущий характер.

Также при заболевании болевой синдром усиливается при нагрузке. Симптом исчезает в лежачем положении больного.

Дорсопатия что это и как лечить Причины симптомы профилактика

Напряжение мышц на поражённом участке спины является характерным признаком дорсопатии. При нажатии на него боль, как правило, усиливается.

При развитии патологии подвижность поражённого участка становится наименьшей. Пациент отмечает случаи онемения и покалывания в конечностях. Ещё данный недуг характеризуется сухостью кожи и слабостью мышц.

Существует несколько подходов к классификации дорсопатии. В зависимости от особенностей изменений в структуре позвоночника выделяются следующие разновидности данного патологического состояния;

  • деформирующая;
  • дискогенная;
  • вертеброгенная.

Нередко наблюдается сочетание признаков данных разновидностей заболевания. В зависимости от обширности и протяженности пораженного участка позвоночника выделяются следующие формы дорсопатии:

  • неуточненная;
  • распространенная;
  • полисегментарная.

В зависимости от локализации пораженного очага патология может располагаться в шейном, грудном и шейном отделах позвоночника. В зависимости от характера течения данное нарушение может быть острым, хроническим и хронически-рецидивирующим.

Деформирующая

Дорсопатия что это и как лечить Причины симптомы профилактика

К деформирующей дорсопатии относится группа заболеваний, при которых наблюдается нарастание смещения позвонков и структурные изменения в тканях дисков. Несмотря на выраженную деформацию, в этом случае не наблюдается выраженного нарушения целостности пораженного участка позвоночника. К деформирующим дорсопатиям относятся сколиоз, остеохондроз, кифоз и т.д.

Цервикальная

Цервикальная форма дорсопатии диагностируется, когда пораженный очаг располагается в области шейного отдела позвоночника. При такой локализации симптомы нарастают уже на ранних стадиях развития патологии, так как позвонки в этой области отличаются небольшими размерами и при этом подвергаются большим физическим нагрузкам.

Вертеброгенная

К вертеброгенным дорсопатиям относятся патологии, при которых имеются выраженные изменения в структуре дисков и позвонков. К таким нарушениям относятся различные случаи инфекционного поражения тканей, в том числе остеомиелит, туберкулез и сифилис. Кроме того, к таким патологиям относятся травмы позвоночника и специфические заболевания спины.

Неуточненная

Неуточненная форма дорсопатии диагностируется, когда невозможно точно определить, какие патологические процессы, протекающие в организме, стали причиной появления характерных симптоматических проявлений со стороны позвоночника. В большинстве случаев при проведении комплексного обследования выявляется поражение 1 или 2 позвонков или межпозвоночных дисков. Неуточненная дорсопатия наиболее часто определяется в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Хроническая

У большинства пациентов данное нарушение протекает в хронической форме, так как многие заболевания позвоночного столба не могут быть полностью излечены и имеют стойкое рецидивирующее течение. Таким образом, симптомы дорсопатии возникают с некоторой периодичностью. Дорсопатии, при которых присутствуют постоянные боли и другие симптомы, крайне редки в неврологии.

Полисегментарная

При полисегментарной дорсопатии наблюдается поражение почти всех элементов позвоночного столба. Встречается эта разновидность течения патологического состояния крайне редко. При этом она характеризуется появлением выраженной симптоматики и ухудшением общего состояния пациента.

Как было отмечено выше, дорсопатия не является каким-либо отдельным заболеванием. Однако, стоит отметить, что все же существуют определенные симптомы, которые указывают на наличие патологии. Самый верный симптом – болевые ощущения в любой части спины. Однако, иногда болевые ощущения не являются причиной тревоги. Но, в следующих случаях обязательно необходимо обратиться за консультацией к специалисту:

  • Хроническая дорсопатия может проявляться в постоянном ощущении боли в области спинного отдела. Однако, здесь стоит отметить, что боль может усиливаться именно в ночное время суток. Если прибегать к применению обезболивающих средств, то можно отметить, что в большинстве случаев такая терапия не приносит совершенно никакого ожидаемого эффекта;
  • Болевые ощущения обычно носят корешковый характер. Это обозначает, что боль может усиливаться при кашле или любом другом передвижении;
  • Очень часто нарушается теплообмен и теряется чувствительность. В некоторых случаях можно отметить определенное онемение конечностей;
  • Дорсопатия мышечно тоническая проявляется в наличии дисфункции мышечных образований в конечностях человека;
    значительной мерой может ухудшаться состояние и рост ногтей, волос и качество кожи.

Что касается такого состояния, как дорсопатия полисегментарная, здесь стоит отметить, что опасность заключается в том, что может значительной мерой ухудшаться координация, а в некоторых случаях вообще отсутствует подвижность.

Деформирующая дорсопатияможет может проявляться в разных частях позвоночника. Однако, стоит отметить, что в зависимости от локализации, симптоматика также бывает самой разнообразной.

Все дорсопатии классифицированы. Их группы и виды представлены в международной классификации болезней.

Таблица. Группы дорсопатии.

Вид/Группа Пояснение
Деформирующая
Для такой дорсопатии характерно наличие смещения отдельных позвонков, а также изменения межпозвонковых дисков. Последние не разрушаются. Как правило, к этой категории относят спондилолистез, остеохондроз без осложнений, кифозы, лордозы и сколиозы.
Вертеброгенная
Заболевания данной группы связаны с негативными изменениями позвонков. Это могут быть травмы, инфицирование, ряд специфических заболеваний. Также вертеброгенная дорсопатия называется спондилопатия.
Дискогенная
К данной группе принадлежат процессы, при которых происходит смещение или разрыв межпозвонкового диска – грыжи, протрузии и т. д.

Также дорсопатии можно разделить на три вида в зависимости от протяженности поражения.

Есть несколько типов дорсопатии
  • распространенная – поражает несколько сегментов позвоночника, но в пределах лишь одного отдела позвоночного столба;
  • ограниченная – поражает лишь 1-2 позвонка;
  • полисегментная – в этом случае поражаются несколько сегментов спинного мозга в различных отделах.
Дорсопатия
дорсопатия причины

Клинические проявления заболевания

Рассмотрим, что может спровоцировать развитие дорсопатии. К факторам риска и причинам относятся:

  • наследственность;
  • лишний вес;
  • проблемы с осанкой;
  • минимальная или чрезмерная физическая активность;
  • наличие заболеваний позвоночного столба;
  • тяжелая физическая работа;
  • травмирование позвоночного столба;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • инфицирование организма и низкий уровень иммунитета;
  • некоторые климатические условия – сочетание низких температур и высокой влажности;
  • вредные привычки.
Лишний вес - одна из причин развития патологии

Чаще всего причиной возникновения дорсопатии становится остеохондроз. Это дегенеративное заболевание, при котором происходит нарушение функций межпозвонковых дисков с постепенным вовлечением в патологический процесс суставов, сегментов позвоночника, связок. Обычно остеохондроз развивается в области пояснично-крестцового отдела из-за высокой нагрузки именно на эту часть позвоночника, но может появиться и в других отделах.

Чем опасен сколиоз

Лечение назначается всегда только после постановки точного диагноза. Оно будет напрямую зависеть от того, как протекает заболевание и на какой оно стадии. Например, если прийти к специалисту на первых стадиях, то лечение будет наиболее простым, малозатратным и быстрым. В это время позвоночник еще не сильно поврежден, и можно обойтись даже без приема медикаментов – достаточно походить на различные процедуры типа магнитной или лазерной терапии, массажа и поделать специальную лечебную гимнастику.

При острой форме дорсопатии пояснично-крестцового отдела, которая может длиться почти месяц, больному рекомендуется соблюдение постельного режима с использованием твердой поверхности, отказ от любых физических нагрузок, ношение специального бандажа. В этот период врачи обычно назначают анальгезирующие средства. Притом если боль сильная, то придется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают и мази.

Лечение мазями

В подострой форме активность разрешается, но она должна быть ограниченной. Больному рекомендуются массажи, физиотерапия, гимнастика. Но вся нагрузка должна быть строго дозированной. При появлении ощущения боли любые занятия следует прекратить.

Мануальная терапия

Операция применяется как метод лечения крайне редко. Согласно статистике, не более 0,3% всех пациентов подвергаются хирургическому вмешательству. Как правило, ее рекомендуют только при крайне сильных болях, когда неэффективно консервативное лечение. Если к врачу обратиться вовремя, то избежать операции получится легко. Важно помнить, что любое хирургическое вмешательство в области позвоночника несет большой риск, даже если выполняется опытными специалистами.

Таблица. Стандартная схема лечения при наличии острых болей в спине.

Срок, дней Рекомендации
1-3 Анальгезирующие блокады по часам, прием миорелаксантов, постельный режим.
3-10 Применение миорелаксантов, проведение обезболивающих процедур, физиотерапевтические методы, полупостельный режим, небольшое количество простых физических упражнений.
10-20 Ограничение активности умеренное, лечебная гимнастика, массажи, мануальная терапия, обезболивающие процедуры.
20-40 Активные занятия ЛФК, свободный режим дня, анальгетики используются только по мере необходимости.
Помощь пациенту при дорсопатии

Шаг 1. Пару раз в день требуется аккуратно растягивать подколенные сухожилия. Для этого можно закидывать выпрямленную ногу на стену, располагая ее вверх по стене. Ориентироваться по технике выполнения упражнения можно по представленному изображению. Лежать в такой позе нужно 20-30 с. для каждой ноги.

Растягивайте подколенные сухожилия

Шаг 2. Рекомендуется как можно больше ходить и заниматься тренировочной ходьбой.

Тренировочная ходьба

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Шаг 3. Даже 20-секундная планка каждый день способна хорошо укрепить мышцы. Следует не забывать об этом простом, но эффективном упражнении.

Это упражнение укрепит мышцы

Шаг 4. Можно выполнять комплекс простых упражнений для поясницы – скручивания, подъемы таза и т. д.

Упражнение для поясницы

Шаг 5. Хорошо протянуть спину поможет поза ребенка. Нужно опуститься на колени, а затем сесть на ноги и наклониться вперед, постаравшись коснуться пола лбом. В таком положении нужно находиться 20-30 секунд.

Поза ребенка

Шаг 6. Рекомендуется выполнять простое упражнение «кошка». Требуется встать на четвереньки и поочередно то прогибать, то выгибать спину несколько раз.

Упражнение «кошка»

Видео – Дорсопатии

Дорсопатия – не приговор, в большинстве случаев справиться с заболеваниями этой группы можно. Однако самолечения требуется избегать – в противном случае можно навредить здоровью еще больше. Даже тренировочные комплексы самостоятельно выбирать не рекомендуется, если дорсопатия  уже проявила себя.

Дорсопатия — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500
дорсопатия причины

Диагноза дорсопатия не существует, так как это не самостоятельное заболевание. Он может быть поставлен только как предварительный, пока не проводилось глубокого исследования и не выяснены причины возникших симптомов. Установить точную причину нарушений позвоночника можно с помощью УЗИ, рентгенологического исследования, КТ и МРТ.

Физические нагрузки, так же как длительность и дальность передвижений, должны быть минимальными. Сильны изматывающие боли предполагают использование специально созданных ортопедических устройств (воротник Шанца, ортез, корсет на позвоночник).

Нажмите тут —  все материалы на тему Остеохондроз

Все материалы портала о Остеохондрозе по ссылке на фото выше

Дорсопатия что это и как лечить Причины симптомы профилактика

Не обойтись при лечении дорсопатии без медикаментозной терапии, физиотерапевтических аппаратов, ручного воздействия. Рекомендованы для снятия острой боли и воспалительного процесса гели и мази, имеющие в составе Диклофенак, Вольтарен, другие аналогичные средства. Для повышения сопротивляемости организма к негативным факторам, улучшения питания нервных волокон, межпозвоночных дисков следует использовать иммуностимуляторы, хондропротекторы, многочисленные комплексы витаминов и минералов. Курсы приема этих средств должны проводиться длительное время.

Когда острая фаза заболевания миновала, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам: электрофорез, парафин, мышечная электростимуляция. Подобные процедуры способствуют окончательному избавлению от боли, укреплению спинных мышц, улучшению обменных процессов в структурах позвоночника.

лечение дорсопатии

В период между приступами болезни полезно заниматься лечебной физкультурой. Это поможет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник. Чтобы не нанести вред организму, необходимо привлечь специалистов для разработки комплекса упражнений и проведения занятий.

Массаж – тоже важный элемент в лечении и профилактике дорсопатии. Он проводится только при отсутствии острой боли и расстройства движений. Такие массажные приемы как постукивание, легкое поколачивание, поглаживание положительно влияют на больного. В некоторых случаях смещениях позвонков или возникновения грыж можно прибегнуть к услугам опытного мануального терапевта. Правда, это требует очень аккуратного подхода, так как имеется опасность попасть в руки шарлатана, и нанести непоправимый вред своему организму.

Все большее распространение в борьбе с дорсрпатиями различного вида приобретает остеопатия. При этом методе производится ручное воздействие, подобное мануальной терапии. При этом оказываемое воздействие гораздо мягче, оно более щадящее, эффект достигается более высокий. У метода нет никаких противопоказаний.

Основная классификация подразумевает то, что патология может делиться на три основные разновидности:

  1. Дорсопатия позвоночника деформирующего типа. Сюда относятся все разновидности болезней, который могут прямо или косвенно быть связанны с отклонениями позвоночника. В своем большинстве – это смещение позвоночных дисков, без нарушения их структуры. Сюда относятся такие болезни, как сколиоз, остеохондроз, кифоз и прочие;
  2. Заболевание дорсопатия вертеброгенного типа. Все патологии, которые связаны непосредственно с изменениями в позвонках. Здесь процесс может быть, как хроническим, так и острым. Что касается самых основных заболеваний, это в своем большинстве туберкулез, сифилис и неопределенные патологии инфекционного характера;
  3. Патология дискогенного типа. Сюда можно отнести заболевания, связанные со смещением позвонков, образование грыж и прочие позвоночные проблемы.

Кроме этого в медицинской практике существует такое понятие, как неуточненная дорсопатия. Сюда можно отнести все возможные болезни спинного отдела, которые не имеют четкого своего обозначения. В своем большинстве деформирующая дорсопатия неуточненная наблюдается вследствие стрессовых ситуаций, психологических травм и прочих нервных перенапряжений. Следовательно, причиной дорсопатии может быть любая неврология.

Поясничная дорсопатия: причины развития.

Дорсопатии — группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии.[9][10]

Дорсопатия нижней части спины — поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника, спинного мозга и паравертебальных структур данной области.

В клинических рекомендациях, посвященных дорсопатиям, нередко встречается термин «неспецифическая» дорсалгия, который обозначает боль, связанную со скелетно-мышечными расстройствами (суставно-связочными или миофасциальными) без признаков поражения поясничных и крестцовых корешков и «специфических» повреждений позвоночника (спондилолистез, остеопороз, опухоли, спондилоартропатии и др.). Выделение «неспецифической» боли в спине удобно и оправдано в большинстве случаев боли внизу спины.[9][11] По МКБ-10 «неспецифическая» дорсалгия кодируется шифром М54.5 «Боль внизу спины».

По данным ряда отечественных и зарубежных авторов[2][4][6][14] около 80% случаев возникновения боли в спине вызвано мышечными дисфункциями. С наибольшей вероятностью это связано со значительными погрешностями рационального двигательного режима, несоблюдением эргономических особенностей профессии, игнорированием регулярных физических упражнений, восполняющих дефицит движений.

Специфические причины, такие как злокачественные новообразования, спондилоартропатии, инфекции, переломы позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, зарегистрированы в менее чем в 20% случаев при боли в спине.[13][14]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Стратегия лечения дорсопатии в нижней части спины строится в зависимости от ведущей причины заболевания. В случае выявления «специфической» причины боли в спине пациента следует направить к профильному специалисту (онкологу, ревматологу, инфекционисту, травматологу, психиатру, гастроэнтерологу, урологу-гинекологу и другим).

Консультация нейрохирурга с возможным оперативным лечением межпозвонковой грыжи должна проводиться в случае неэффективности консервативного лечения, прогрессировании неврологических осложнений, возникновении компрессионной миелопатии, радикулопатии с развитием нарушения функции мочеиспускания, дефекации.

Лечение «неспецифической» дорсопатии, по современным данным отечественных и зарубежных исследователе, должно заключаться в мультидисциплинарной медицинской реабилитации, краткосрочной целью которой является коррекция ведущего симптомокомплекса, долгосрочной — снижение/купирование возникших осложнений.[1][3][5][6][7][8][13][14]

Среди большого количества существующих подходов к лечению «неспецифической» дорсопатии предпочтение стоит отдавать методам с высоким уровнем доказательности (А, В):

1. Медикаментозное лечение. Как правило, применяется симптоматически. При выраженном болевом синдроме — селективные ЦОГ-2 нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом в виде внутреннего, парентерального, ректального применения с учетом противопоказаний. Центральные миорелаксанты — при выраженном миофасциальном синдроме.

2. Мануальная терапия. Должна использоваться в большинстве случаев «неспецифической» дорсопатии для устранения ведущей причины заболевания — функционального блокирования суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника, миофасциального гипертонуса.

3. Физиотерапевтическое лечение. Самым эффективным методом является чрескожная электронейростимуляция, которая назначается на паравертебральную область нижней части спины в анальгетическом и/или миорелаксирующем режиме.

4. Лечебная физкультура. Проводится инструктором/врачом – ЛФК индивидуально и в группах. Направлена на обучение рациональному двигательному режиму, формирование «мышечного корсета» нижней части спины, снижение страха перед активными движениями у пациентов с хронической болью, возвращение пациента к привычной бытовой и профессиональной двигательной активности.

5. Психологическая коррекция. В случае сопутствующих психоэмоциональных нарушений назначается когнитивно-поведенческая терапия. Проводится клиническим психологом/психотерапевтом индивидуально и в группах.

Что является деформирующей дорсопатией

Эта патология приводит к деформации, но не даёт неврологические симптомы и не распространяется на кольцо межпозвоночного диска. Для деформирующей дорсопатии характерны болевые ощущения в области грудной клетки. Итак, к данной патологии относятся такие заболевания, как остеохондроз без корешкового синдрома, остеопороз, кифоз и сколиоз, а также начальная стадия спондилоартроза.

Диагностика

Прежде всего необходимо максимально эффективно устранить болевое проявление. Чаще всего для этой цели используются разнообразные обезболивающие препараты. Если боль отличается очень сильной интенсивностью, стоит соблюдать постельный режим и максимально исключить разнообразные передвижения.

Если возникает дорсопатия поясничного отдела, лечение предусматривает использование нестероидных противовоспалительных средств. Однако, прежде, чем начинать такое лечение, стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Это обусловлено тем, что, как правильно такая терапия должна быть систематической и длительной.

Если болевой синдром недостаточно выражен, лечение дорсопатии поясничного крестцового отдела предусматривает использование разнообразных противовоспалительных обезболивающих гелей или мазей.

Сегодня, в аптеках представлено достаточно много средств для устранения болевых ощущений в области спины. Одним из таких средств можно считать обезболивающий пластырь, который необходимо наклеить на область боли и воспаления.

Кроме этого, очень сложно переоценить целесообразность приема витаминных комплексов и иммуностимулирующих средств.

Однако, стоит отметить, что для более стойкого и быстрого эффекта в комплексном лечении дорсопатии позвоночника, врачи назначают следующие процедуры:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж;
  • Мануальная терапия и иглоукалывание;
  • Вытяжка хребта.

Однако стоит учитывать то, что все упражнения при дорсопатии должны быть строго взвешенными, осторожными и целесообразно тренировочную программу предварительно обсудить с лечащим врачом.

Если заболевание выявляется вовремя и используются все необходимые методы лечения, в таком случае можно судить о том, что прогноз течения патологии благоприятный для пациента. Однако, в том случае, если пациент не получает надлежащего лечения дорсопатии шейного отдела или другой области, можно судить о возможной скорой инвалидности. Изначально начинает ощущаться определенное онемение конечностей, что может привести к полной неподвижности.

Дорсопатия что это и как лечить Причины симптомы профилактика

Что касается прочих негативных последствий патологии, то здесь можно выделить то, что очень часто пациент может столкнуться с возникновением хронической боли. Такой патологический болевой синдром ведет к тому, что боль не поддается устранению и влияет на кровеносные сосуды. Такое неправильное кровоснабжение ведет к тому, что мозг может начать испытывать кислородное голодание, что негативно отразится на всем процессе жизнедеятельности в целом.

В некоторых случаях дорсопатия у детей может вести к возникновению проблем с сердечно-сосудистой системой. В большинстве случаев первыми могут страдать большие кровеносные сосуды и сердечная мышца.

Дорсопатия люмбалгия – состояние, которое не является каким-либо отдельным проявлением. Чаще всего, это понятие включает в себя самые разнообразные болезни спинного отдела и позвоночника.

При появлении признаков дорсопатии пациенту в первую очередь требуется осмотр у невролога. В большинстве случаев при данном патологическом состоянии требуется участие в диагностике и лечении таких узконаправленных специалистов, как вертебролог, травматолог, ортопед и ревматолог. Для выявления дорсопатии специалисты в первую очередь собирают анамнез и оценивают характер жалоб, имеющихся у пациента.

Выполняется пальпация и внешний осмотр позвоночника, а также специальные неврологические тесты. Учитывая, что лабораторные анализы в большинстве случаев не являются информативными, при дорсопатии они назначаются редко. Для выявления характерных повреждений структур позвоночника назначаются следующие исследования:

  • рентгенография;
  • ультрасонография;
  • КТ.

При необходимости может быть назначено проведение магнитно–резонансной томографии. После проведения комплексного обследования и выявления характера повреждений позвоночника врач может назначать адекватное лечение.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, данных анамнеза, результатов ряда тестов, оценивающих функциональную активность пораженного отдела позвоночника. Для его подтверждения назначается инструментальные исследования — рентгенография, УЗИ, МРТ или КТ. А для исключения ревматических и инфекционных патологий показана биохимическая, серологическая диагностика биологических образцов.

Чтобы начать лечение, которое окажет должный эффект, необходимо не просто обратиться к врачу, но и пройти диагностику. Впрочем, специалист обязательно сам направит больного на обследования. Но первым делом он будет собирать анамнез, то есть беседовать с пациентом, пытаясь на словах определить, что могло стать причиной появления боли в спине.

Также специалист методом пальпации постарается определить состояние мышц в области пояснично-крестцового отдела и самой костной системы. Этот метод уже лишь при осмотре позволит выявить выпадение позвонков или напряжение мышц, что существенно поможет сократить время, затрачиваемое на постановку диагноза.

Особенности диагностики

Больной будет направлен на сдачу общего анализа крови, прохождение рентгенографии, МРТ или КТ. Последние являются обычно дополнительными методами обследования. При подозрении на защемление нерва может быть проведен тест на симптом Ласега, новокаиновый тест и т. д.

Что такое симптом Ласега

Классическим подходом к первичной диагностике дорсопатии является:[2][6][9][11]

  • сбор жалоб и анализ анамнестических данных пациента;
  • нейроортопедическое обследование (мануальная диагностика);
  • нейровизуализационные методы (рентгенография, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника);
  • нейрофизиологические исследования (стимуляционная, игольчатая электромиография; мигательный рефлекс; Н-рефлекс; соматосенсорные вызванные потенциалы и др.);
  • использование шкал, тестов и опросников (визуальная аналоговая шкала, индекс мышечного синдрома, Освестровский опросник при болях внизу спины, опросник Роланда–Морриса; шкала пятибалльной оценки вертеброневрологической симптоматики; самооценка уровня тревожности Спилбергера–Ханина; шестибалльная оценка мышечной силы; опросники нейропатической боли DN4 и PainDETECT и многие другие).

Дорсопатия — это не причина, а следствие проблем в позвоночнике, поэтому диагностика направлена на выявление источника боли. Первым делом необходимо посетить врача-вертебролога, который расспросит Вас о ваших симптомах, их длительности, интенсивности, а также проведёт неврологический осмотр.

Осмотр поможет определить предполагаемый источник боли, наличие мышечных спазмов, движений и поз, усиливающих или уменьшающих болевую симптоматику. Врач также проверит ваши рефлексы.

В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может выписать направление на дополнительные исследования. К дополнительным исследованиям относятся:

  • рентгенография. Рентгенография используется для оценки состояния костной ткани при подозрении на спондилез или компрессионный перелом;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти исследования (в особенности МРТ) позволяют диагностировать грыжу межпозвонкового диска, проблемы с костями, мышцами, мягкими тканями, связками и сухожилиями, нервами и кровеносными сосудами;
  • сцинтиграфия костей. В редких случаях ваш врач может дать направление на сцинтиграфию костей позвоночника для определения наличия или отсутствия костных опухолей или компрессионного перелома, вызванного остеопорозом;
  • исследование нервной проводимости (электромиография или ЭМГ). Это тест измеряет электрические импульсы, исходящие от нервов, а также мышечный ответ на эти импульсы. ЭМГ может подтвердить наличие компрессии нервного корешка из-за грыжи межпозвонкового диска или стеноза позвоночного канала.

Характеристика дорсопатии шейного отдела позвоночника

Практикуется комплексный подход к лечению дорсопатий. Используются фармакологические препараты, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. В период обострений пациентам рекомендован постельный или полупостельный режим с исключением нагрузок на позвоночник.

Корсетирование

Ортопедическая коррекция позволяет зафиксировать позвоночные элементы в анатомически правильном положении, предупредить их смещение, снизить выраженность болей. Пациентам с шейной дорсопатией рекомендуется ношение воротников Шанца, с грудной и поясничной — эластичных ортезов с ребрами жесткости.

Для устранения острых болей используются инъекционные растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Мелоксикам, Ксефокам, Диклофенак. При их неэффективности проводятся блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Справиться с умеренными болями позволяет прием таблеток НПВС — Кеторола, Найза, Нурофена. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей и гелей. Это Вольтарен, Фастум, Долгит.

Физиотерапия

В лечении дорсопатий применяются магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение. В остром, подостром периоде проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B, хондропротекторами.

Сразу после купирования острых болей врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений. Их ежедневное выполнение способствует улучшению кровообращения в позвоночнике, укреплению мышц шеи и спины, ускорению процессов восстановления тканей.

Врач присутствует на первых занятиях, подсказывает, как правильно дозировать нагрузки. В дальнейшем тренироваться можно в домашних условиях.

Массаж

В комплексном лечении дорсопатии применяется акупунктурный, вакуумный, соединительнотканный, сегментарный массаж. Но наиболее востребован классический, направленный на укрепление мышечного каркаса спины, устранение спазмов, повышения объема движений. Во время проведения процедуры массажист воздействует только на мышцы, выполняя вибрации, растирания, разминания.

Остеопатия

Иногда избежать операции на позвоночнике позволяет обращение к мануальному терапевту — врачу узкой специализации (ортопед, травматолог). После изучения рентгенограмм он обследует пораженный дорсопатией отдел позвоночника с помощью поверхностной и глубокой пальпации. Затем мануальный терапевт вправляет сместившиеся диски, выполняет вытяжение мышц для увеличения расстояния между позвонками.

Операция

Если боли не получается устранить медикаментозно, то пациента готовят к операции. Показаниями к ней становятся возникшие осложнения, быстрое прогрессирование патологии. Хирургическое вмешательство обычно заключается в декомпрессии позвоночного канала или удалении грыжи. Оно выполняется различными способами — ламинэктомией, открытой или эндоскопической дискэктомией, микродискэктомией.

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, для лечения дорсопатий любого происхождения не используются. Врачи разрешают применять их только после проведения основной терапии. На этапе устойчивой ремиссии с помощью народных средств избавляются от слабых дискомфортных ощущений, возникающих после переохлаждения или поднятия тяжестей.

Большинство дорсопатий проходит в течение нескольких недель при соблюдении предписаний врача. Для снижения болевого синдрома принимают обезболивающие препараты. Длительный постельный режим может принести больше вреда, чем пользы, так что лучше продолжать вести обычный образ жизни, избегая чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Очень полезными могут оказаться методы консервативного лечения: лечебная физультура (ЛФК), вытяжение позвоночника, массаж, ультразвук, иглоукалывания и т.д.

Оперативное вмешательство показано только в том случае, если консервативные методы не принесли облегчения, а также при прогрессирующем неврологическом дефиците и так называемом «синдроме конского хвоста», сопровождающимся онемением в паховой области и потерей чувствительности при мочеиспускании и/или дефекации. Метод операции выбирается исходя из диагноза пациента и его личных предпочтений.

Классификация патологии

дорсопатия причины

Для каждого отдела имеются также индивидуальные симптомы возникших нарушений.

Дорсопатия шейная (иначе — цервикальная) проявляется болями, возникающими в области шеи, а затем отдающими в плечо либо руку. Чувствительность этих зон обычно снижена, движения ограничены. При такой локализации отмечаются головная боль, частые головокружения, может тошнить, нарушаться координация движений, что вызвано с нарушением поступления крови в голову по позвоночной артерии.

Дорсопатия грудная вызывает боли в грудной области и спине, учащенным сердечным пульсом. Ей подвержены люди с сидячей работой и склонные к малоподвижному образу жизни.

Дорсопатия что это и как лечить Причины симптомы профилактика

Дорсопатия, локализующаяся в поясничном отделе, является самой популярной. Ее сопровождают боли в области поясницы и ногах. Встречаются тяжелые случаи этого заболевания, когда при сдавливании нервных окончаний развивается синдром так называемого конского хвоста. Его характерная черта – сильные боли в конечностях, нарушение походки, дисфункция органов таза.

  • деформирующие дорсопатии — заболевания, протекающие на фоне дистрофических изменений в межпозвонковых дисках без нарушения их целостности. В эту группу включены лордоз, сколиоз, кифоз, остеохондроз, спондилолистез;
  • спондилопатии — патологии, проявляющиеся в виде дистрофических изменений позвоночника с ограничением подвижности и болевым синдромом. К ним относятся болезнь Кальве, деформирующий спондилез, спинная сухотка, сирингомиелия.
  • ноющие, тянущие или стреляющие боли, ослабевающие в положении лежа;
  • повышенное компенсаторное напряжение мышц, их болезненность при надавливании;
  • ограничение подвижности, возникающее в ответ на сильные боли;
  • расстройства чувствительности — покалывание, онемение, ощущение ползающих мурашек;
  • слабость и атрофия мышц.

Основным симптомом «неспецифической» дорсопатии нижней части спины является боль, которая может локализоваться непосредственно в пояснично-крестцовой области, а также распространяться в ягодицы, нижние конечности (включая стопы), паховую область. Вторым по распространенности является миофасциальный синдром, сопровождающийся ощущениями мышечного напряжения, скованности внизу спины. Частое сопутствующее явление в подобных случаях — ограничение подвижности в определенных отделах позвоночника (функциональное блокирование).[4][7]

При наличии клинически значимой межпозвонковой грыжи, спондилолистеза, миелопатии поясничного отдела симптомами могут стать онемение, жжение, «прострел», парез нижних конечностей.

Спондилолистез

Редко встречающиеся «специфические» дорсопатии могут сопровождаться разнообразными системными симптомами основного заболевания (онкологического, инфекционного, ревматического и др.), имеющего в своих проявлениях болевой синдром внизу спины.

Симптомы дорсопатии тесно связаны с локализацией патологии, вызвавшей боль в позвоночнике. По локализации дорсопатии принято делить на шейные, грудные и поясничные.

К основным симптомам дорсопатии относятся:

  • боль в мышцах;
  • боль в позвоночнике (шейном, грудном или поясничном отделах);
  • боль, отдающая в верхние или нижние конечности;
  • покалывания в руке, ноге;
  • онемение в руке, ноге;
  • ограничение подвижности позвоночника.
  • проекционной – распространенной, по ощущениям напоминающей локальную боль, но чувствующейся обычно поверхностно;
  • локальной – постоянной, чувствующейся только в одном месте, особенно при изменении положения тела;
  • корешковой – с простреливающим характером, ноющей или тупой, усиливающейся при совершении движений, отдающей в конечности;
  • появляющейся из-за спазма. В этом случае причина боли – не только спазм мышц, но и гипертонус. Боль может быть не связана с остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника.
Боль в пояснице может быть разной

Боли при дорсопатиях могут чувствоваться не только в области спины, но и в конечностях, из-за чего больной начинает хромать – это попытка изменить естественное распределение массы тела так, чтобы снизить нагрузку на пораженное место, избавиться от имеющегося дискомфорта. Иногда при дорсопатии вовсе может отсутствовать боль. Но больной будет жаловаться на судороги, онемение конечностей.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Когда нужно обратиться к врачу?

В большинстве случаев боль в позвоночнике со временем затихает. Но несмотря на то, что до полного исчезновения болевого синдрома может пройти несколько недель, некоторое улучшение должно наступить спустя 72 часа. Если этого не произошло — запишитесь на консультацию к специалисту.

В редких случаях боль в позвоночнике может сигнализировать о наличии серьёзных медицинских проблем. Незамедлительно обратитесь за врачебной помощью, если ваша боль в позвоночнике:

  • начала вызывать проблемы с контролированием процессов мочеиспускания или дефекации;
  • сопровождается болью или спазмами в животе, а также подъёмом температуры;
  • возникла после падения или другой травмы.

Свяжитесь в врачом, если боль в спине:

  • постоянная и интенсивная, особенно ночью или когда вы ложитесь на спину;
  • иррадиирует в одну или обе конечности;
  • вызывает слабость, онемение или покалывания в ноге или руке;
  • сопровождается необъяснимой потерей веса;
  • возникла вместе с отёком или покраснением спины.

Также рекомендуется связаться с врачом, если:

  • симптомы дорсопатии впервые возникли после 50-ти лет;
  • если вы когда-либо болели раком;
  • если вы страдаете от остеопороза;
  • если вы когда-либо принимали стероиды или страдали от алкогольной зависимости.

Факторы риска при дорсопатии

Никто не застрахован от появления боли в позвоночнике, даже дети и подростки. Тем не менее, лишний вес, плохая физическая форма и курение принято считать факторами, предрасполагающими к развитию симптомов дорсопатии.
Ещё одной группой, имеющей повышенный риск развития боли в позвоночнике, являются люди с какими-либо психологическими проблемами, например, депрессией или тревогой.

Чем опасен сколиоз

Прогноз

При своевременном диагностировании дорсопатии, проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Выявление патологии на поздних стадиях позволяет устранить боли только с помощью хирургического вмешательства.

В случаях «специфической» дорсопатии прогноз будет напрямую зависеть от основного заболевания.

При «неспецифических» дорсопатиях в большинстве случаев благоприятный прогноз на выздоровление зависит от правильного своевременного лечения.

Самой действенной профилактикой дорсопатий является соблюдение рационального двигательного режима, регулярное выполнение физических упражнений (под контролем тренера), избегание переохлаждений, лечение сопутствующих заболеваний, своевременное обращение к квалифицированному специалисту — врачу-вертеброневрологу, мануальному терапевту.[5][12]

Прогноз при дорсопатии в основном благоприятный. Большинство случаев боли в позвоночнике не требуют хирургического вмешательства и успешно корректируются с помощью консервативной терапии. Тем не менее, в некоторых случаях боль в позвоночнике может стать постоянной. Ещё раз напомним, что вам незамедлительно стоит обратиться за врачебной помощью, если у Вас появились признаки синдрома конского хвоста, которые включают сильную боль в спине, покалывания и онемение в паховой области и по внутренней поверхности бедра, нарушение процессов мочеиспускания и/или дефекации или потерю контроля над этими процессами, слабость мышц ног и сексуальную дисфункцию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector