Эпикондилит локтевого сустава как лечить локоть теннисиста

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава входят в реабилитационную программу для восстановления нормального функционирования конечности. Все упражнения назначаются только лечащим врачом. Основная цель занятий – нормализовать регионарную микроциркуляцию, полностью устранить дискомфорт в области поражения, вернуть возможность полноценных движений суставов и провести профилактику атрофии мышц предплечья.

Но выполнение упражнений имеет ряд предписаний и ограничений. Физические нагрузки должны быть постепенными, то есть от малого к большому. Первое время упражнения не должны длиться долго, но по мере укрепления локтевого сустава продолжительность занятий можно увеличивать. Если во время упражнений возникает острая боль, то лучше обратиться к лечащему врачу.

  • Согните руки в локтях, постепенно сжимайте и разжимайте кулаки.
  • Медленно сгибайте и разгибайте локти, кисти держите вместе.
  • Держите плечи неподвижными, сгибайте и разгибайте область предплечья, выполняя круговые движения наружу и внутрь.
  • Делайте руками «мельницу» и «ножницы».
  • Помимо вышеописанных упражнений, существуют другие, с силовыми нагрузками на руки. Но их не всегда используют для восстановления после эпикондилита.

[15], [16], [17], [18]

Что представляет собой эпикондилит?

Эпикондилит – это поражение суставов локтя. Для заболевания характерно протекание воспалительного и дегенеративного процессов.

Патология возникает в месте крепления сухожилий предплечья к надмыщелкам кости плеча на внешней либо внутренней поверхности сочленения. Ведущая причина воспаления – систематическая перенагрузка мышц предплечья.

При эпикондилите в болезненный процесс вовлекается кость, надкостница и сухожилия надмыщелка, включая его влагалище. При этом поражается не только медиальный или латеральный надмыщелок, но и processus styloideus. Так появляется стилоидит, сопровождающейся болью в зоне соединения сухожилий мускулов, контролирующих разгибание первого пальца руки.

Чтобы лучше понять, что такое эпикондилит, необходимо знать, что по сути болезнь является микротравмой. Во время повреждения надрывается сухожилие в области локтевого сустава, вследствие чего возникает воспаление.

Причины развития эпикондилита:

  1. профессиональные травмы, которым больше других подвержены музыканты, строители, врачи, спортсмены.
  2. Расстройство кровообращения в локтевом суставе.
  3. Врожденные патологии.
  4. Заболевания локомоторной системы (остеохондроз, остеопороз, периартрит, дисплазия суставов).
  5. Случайные травмы, полученные при падении или резком разгибании либо сгибании руки.

Различают 2 вида эпикондилита, определяющихся типом травмы. Если произошло поражение мышц и сухожилий внутреннего надмыщелка, то это – медиальный эпикондилит. Когда повреждаются ткани внешнего надмыщелка, то такую патологию называют латеральным эпикондилитом.

Медиальная флома характеризуется надрывом мышечных сухожилий, прикрепленных к внутреннему надмыщелку кости. Также этот вид заболевания называется «локоть гольфиста», потому что ему более других подвержены люди, увлекающиеся гольфом. Нередко подобные повреждения диагностируются у спортсменов, специализирующихся на метании ядра и бросках.

Медиальный эпикондилит часто диагностируется у женщин, выполняющих монотонные движения, из-за чего нагружаются мышцы в зоне сгибания запястья. Обычно эпитрохлеит имеет хроническое течение, а в болезненный процесс вовлекаются нервные волокна локтя.

Латеральный эпикондилит характеризуется воспалением мышечных сухожилий, крепящихся к внешнему надмыщелку. Этот вид болезни имеет название «локоть теннисиста», так как при занятиях теннисом постоянно задействуются мышцы-разгибатели, расположенные на наружной области предплечья. Также латеральная форма часто диагностируется при статичной работе (покраска больших площадей, распилка дров).

Еще различают посттравматический и травматический эпикондилит. Первый вид появляется из-за растяжения либо вывиха сустава. Второй тип развивается при систематическом незначительном травмировании сочленения при осуществлении одинаковых действий. Нередко такую форму болезни сопровождает шейный остеохондроз или деформирующий артроз тканей локтя.

Бандаж при эпикондилите локтевого сустава

Бандаж при эпикондилите локтевого сустава используется для иммобилизации конечности и предупреждения дальнейшего травмирования связок и тканей сустава. Преимущество бандажа в том, что данное приспособление не слишком дорогое и всегда пригодится. Подобного рода повязки должны быть у спортсменов и людей, перенесших травмы локтевых суставов и тех, чья работа связана с активным функционированием сгибательно-разгибательных мышц.

Использовать бандаж при эпикондилите лучше по технологии врача, то есть носить его в отведенное для этого время, к примеру, 1-2 часа в день. Бандаж рекомендуется использовать в тех случаях, когда на локтевой сустав оказывается наибольшее воздействие. В данном случае, он выступает своеобразным профилактическим методом для предупреждения травматизации и разрыва связок и сухожилий сустава.

[19], [20], [21]

Клинические симптомы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • покраснение кожи (цианоз),
  • повышение местной температуры в области локтя и предплечья,
  • ослабленное потоотделение,
  • спазмы капилляров.

На начальной стадии воспалительного процесса болезненные ощущения возникают довольно редко. Причиной их появления обычно становятся повышенные нагрузки на локтевой сустав, например, при выполнении работ по дому или спортивных тренировках. Если человек на этом этапе не обращается за медицинской помощью, то выраженность болей нарастает. Они становятся постоянными, иррадиируют в предплечье. Больной жалуется на неспособность полноценно разогнуть кисть и пальцы.

Эпикондилит локтевого сустава как лечить локоть теннисиста

Характерная особенность латерального эпикондилита — отсутствие внешних проявлений воспаления. Кожа на наружной поверхности локтя не отекает и не краснеет. Полностью сохраняется также объем движений. Больной способен полноценно сгибать и разгибать сустав, но предпочитает не делать этого из-за возникновения дискомфортных ощущений.

Симптомы начавшегося эпикондилита проявляются обычно у людей, имеющих возрастную категорию от 40 до 60 лет. Чаще всего пациенты жалуются на:

  1. Жгучую, пронзающую боль в руке от локтя до кисти, которая возникает без причины во время сгибания.
  2. Иногда очаг боли располагается в области надмыщелка и перетекает в локоть и кисть.
  3. В зоне локтя наблюдается покраснение, участок горячий на ощупь.
  4. Усиление боли в суставе при попытке сжать/разжать кисть руки, поднять чашку, поднести ее к губам.
  5. Боль острая во время начала воспаления и ноющая, тупая – в запущенной стадии.
  6. В области сустава образуется нарост.

Симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава определяются формой патологии и стадией протекания. Так, при наружном типе патологии боль охватывает зону соединения мышц предплечья и внешнего надмыщелка по поверхности руки. Дискомфорт возникает при разгибании и супинации предплечья, что называют симптомом Велша.

Второй болевой признак появляется, когда кисть опускается при удерживании ее в кулаке. Это явление называют симптомом Томсена. Резкая боль появляется при прощупывании руки в зоне внешней плечевой кости.

Симптоматика внутреннего эпикондилита сустава сходна с латеральным типом заболевания. Но боль сосредотачивается в точке медиального выступа на поверхности мыщелка. Причем дискомфорт распространяется по внутреннему краю конечности и возрастает при круговом повороте кисти или сгибании предплечья.

Дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в суставе локтя, бывает острым либо подострым. Некорректное или несвоевременное лечение нередко заканчивается хронатизацией заболевания.

Степени болезни Проявления
Подострая Боль возрастает при перенапряжении кисти. Дискомфорт и миастения возникают спустя месяц с начала патологического процесса.
Острая Сильные, постоянные болевые ощущения охватывают зону предплечья. Развивается симптом Томсона. Мышцы руки очень слабые, поэтому больной не может удерживать груз.
Хроническая Тупая, неутихающая боль усиливается ночью или во время перемены погоды. Дискомфорт сопровождается миастенией.

Кроме вышеописанных симптомов, эпикондилиту иногда сопутствуют спазмы капилляров, покраснение кожных покровов, легкий гипергидроз и жар в больном суставе.

Существуют два варианта эпикондилита локтевого сустава — латеральный и медиальный. При латеральном эпикондилите боли выражены по наружной поверхности локтя. При медиальном они локализуются по внутренней поверхности локтевого сустава (т. е. по той его поверхности, которая соприкасается с телом при прижатом локте).

Иногда вызванные эпикондилитом боли распространяются чуть выше или ниже локтевого сустава по соответствующей (внутренней или наружной) поверхности руки. При сильном воспалении сухожилий боль иногда может опускаться даже до запястья. Впрочем, такое распространение боли случается достаточно редко.

В целом боли в руке при эпикондилите чаще всего бывают вполне терпимыми и лишь при напряжении руки, нагрузке на руку и ношении тяжестей становятся труднопереносимыми. Иногда боли сохраняются еще и некоторое время после спровоцировавших их нагрузок, но после, в покое, они обычно довольно быстро проходят.

trusted-source

Ночью боли в локте при эпикондилите возникают довольно редко — только если сухожилие воспалилось очень сильно или если накануне была совсем уж большая нагрузка на больную руку.

Несмотря на болезненность, объем движений в локте остается нормальным. Рука сгибается и разгибается в локте как положено, в полном объеме. Форма локтевого сустава при эпикондилите тоже не меняется. Сустав не краснеет и не припухает, как это бывает при некоторых артритах, т. е. внешне локоть выглядит абсолютно здоровым.

Блокада при эпикондилите локтевого сустава

Блокада при эпикондилите локтевого сустава – это средство, применяемое для лечения ярко выраженных болей, а также для терапии запущенного и хронического воспаления. Рассмотрим два варианта выполнения блокады, при латеральном и медиальном эпикондилите.

  1. Латеральный эпикондилит возникает из-за однообразных повторяющихся движений сгибательно-разгибательного характера. Причем задействован не только локтевой сустав, но и предплечье.
    • Блокаду ставят в области крепления мышц к латеральному надмыщелку, в точке локализации максимальных болевых ощущений (определяется с помощью пальпации).
    • Кожу тщательно обрабатывают антисептическими растворами для инфильтрации подкожной жировой клетчатки.
    • Игла вводится под углом в 40° до контакта с костью и подтягивается на пару миллиметров вверх. В конечность вводят 5-7 мл лечебной смеси или раствора антисептика. Если делают блокады с глюкокортикостероидами, то обязательно повторное введение препаратов через 10-14 дней.
    • После блокады локтевого сустава на пораженную конечность накладывают бандаж или другое средство иммобилизации на 2-3 дня
  2. Медиальный эпикондилит появляется на фоне перегрузки мышц предплечья, то есть лучевого и локтевого сгибателя запястья, поверхностного сгибателя пальцев и длинной ладонной мышцы. Воспалительный процесс локализуется в местах крепления мышечных волокон и сухожилий. В некоторых случаях болевой синдром, локализованный в области медиального надмыщелка, проявляется на фоне вертеброгенного синдрома.
    • Для выполнения блокады кожу обрабатывают антисептиком и определяют точку повышенной болезненности, которая располагается на пару сантиметром дистальнее медиального надмыщелка.
    • По отношению к коже игла вводится под углом в 30°. В пораженную конечность вводят лечебные смеси или антисептик.
    • Сложность блокады медиального эпикондилита в том, что за медиальным надмыщелком проходит локтевой нерв. Поэтому все манипуляции должны проводиться опытным хирургом.

Не смотря на эффективность данного метода лечения, блокада при эпикондилите локтевого сустава может привести к пункционным повреждениям локтевого нерва, что весьма опасно.

Дифференциальная диагностика

Симптомы эпикондилита сходны с миозитом (воспалением мышц) предплечья, деформирующим артрозом, бурситом локтевого сустава. Поэтому перед назначением лечения проводят дифференциальную диагностику.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава в большей степени основывается на характерных вышеперечисленных симптомах заболевания. Ведь ни анализы, ни рентгенологические исследования в большинстве случаев эпикондилита не показывают никаких отклонений.

Эпикондилит локтевого сустава как лечить локоть теннисиста

Лишь крайне редко, на исключительных по качеству рентгеновских снимках, можно обнаружить кальцификацию сухожилия в месте прикрепления его к мыщелку локтевого сустава, т.е. при запущенном эпикондилите можно выявить отложение микрокристаллов кальция в участке поврежденного перехода «сухожилие-кость». Такое явление мы видим примерно в 10% случаев.

Более надежно подтвердить диагноз эпикондилита могут функциональные пробы на подвижность сустава. Так, в отличие от артритов и артрозов любые движения в локтевом суставе при эпикондилите (и сгибание, и разгибание локтя) остаются практически безболезненными или малоболезненными независимо от того, осуществляет их сам пациент или врач, проводящий осмотр руки.

Но если врач постарается максимально развернуть кисть пациента по часовой стрелке либо против нее, зафиксировав предварительно его локоть, а потом предложит пациенту вернуть руку в исходное положение, преодолевая сопротивление врача, то такая попытка будет резко болезненной.

Болезненность при преодолении сопротивления в данном случае — это почти 100%-ное подтверждение диагноза локтевого эпикондилита или по крайней мере явный признак того, что боли в области локтя вызваны каким либо повреждением сухожилия. После проведения такой функциональной пробы врачу нужно лишь уточнить характер повреждения и провести соответствующее лечение.

Диагноз «локтевой эпикондилит» ставится после визуального осмотра руки, изучения анамнеза и опроса больного врачом. От остальных заболеваний эпикондилит отличает специфика болевого симптома, который проявляется только при нагрузке локтя. Причем, когда доктор самостоятельно делает пассивные сгибания и разгибания рукой пациента, то последний не чувствует дискомфорт. Именно это отличает эпикондилит от артроза либо артрита.

Для диагностирования заболевания доктор делает тесты на симптом Велта и Томпсона. Проведению этих исследований всегда сопутствует сильная боль, причем травмированная рука отстает от действий, производимых здоровой конечностью. Кроме того, для воспаления тканей сустава локтя свойственна боль в сухожилиях, развивающаяся, когда пациент отводит руку за спину.

Как и эпикондилит коленного сустава, симптомы и лечение которого имеют свои характерные особенности, воспаление локтевого сочленения часто сходно с проявлениями других заболеваний. Поэтому подобная симптоматика требует проведения дифференциальной диагностики, чтобы не спутать болезнь с:

  1. ушибом мягких тканей;
  2. бурситом;
  3. шейным остеохондрозом;
  4. гипермобильным синдромом;
  5. артритом;
  6. переломом надмыщелка;
  7. ревматоидным артритом;
  8. трещинами шилоподобного отростка;
  9. защемлением нервных волокон;
  10. некрозом асептического типа.Эпикондилит локтевого сустава как лечить локоть теннисиста

Эпикондилит локтевого сустава как лечить локоть теннисиста

Вспомогательные исследования зачастую не проводятся. Но для отличия эпикондилита от перелома предплечья иногда может понадобиться рентген, от воспаления – биохимия крови, туннельного синдрома – МРТ. При хронизации заболевания может быть информативен рентген, позволяющий выявить уплотнения, признаки остеопороза или костные наросты.

Операция при эпикондилите локтевого сустава

Операция при эпикондилите локтевого сустава – это крайний метод лечения. Хирургическое вмешательство оправдано при неэффективности консервативного медикаментозного лечения. Операцию проводят и для пациентов, чья деятельность напрямую связана с регулярными нагрузками на мышцы предплечья. То есть при постоянной травматизации локтевого сустава.

Существует несколько техник операционного вмешательства:

  • Удаление, то есть тендопериостетомия сухожилия с частью мышечной системы.
  • Рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти.
  • Артроскопическая терапия.
  • Удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

В последнее время огромной популярностью пользуется артроскопическая терапия эпикондилита локтевого сустава. Подобное хирургическое вмешательство менее травматично, в отличие от разреза кожи. При этом после операции артроскопического типа уже через 10-14 дней можно приступать к легкой работе, так как восстановление тканей сустава происходит очень быстро и эффективно.

Операция при периартрите плечевого сустава проводится только при неэффективности консервативной терапии. Процедура называется субакромиальная декомпрессия и заключается в удалении фрагмента отростка лопатка и связки. Это защищает близлежащие ткани от дальнейшего травмирования. Операция показана при наличии патологических дегенеративных изменений и отсутствии лечебного эффекта от медикаментозной терапии и лечебно физкультурного комплекса в течение 3 месяцев.

Основные показания для операции при периартрите плечевого сустава:

  • Жалобы на боли в суставе плеча после курса медикаментозной терапии и кортикостероидных инъекций.
  • Боли рецидивирующего характера в области плеча, которые длятся более 6-8 месяцев.
  • Операция необходима пациентам старше 40 лет и тем, чья работа напрямую связана с активным движением плечевых суставов.
  • Частичное повреждение сухожилий и нарушение функций надостной мышцы.
  • Чрезкостное повреждение сухожилий манжеты.
  • Туннельный синдром.

Противопоказания к субакромиальной декомпрессии:

  • Стойкая приводящая контрактура сустава.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Заболевания любой локализации гнойного и воспалительного характера.
  • Неспособность пациента проводить мероприятия по реабилитации плечевого периартрита.
  • Отказ от хирургического вмешательства.

Если своевременно не провести операцию, то подвижность плечевого сустава существенно ухудшится, вплоть до полного онемения. Но даже в самых тяжелых случаях, субакромиальная декомпрессия дает положительные результаты. После операции пациента ждет длительный курс реабилитации, в ходе которого постепенно восстановится объем движений конечностью.

Основные терапевтические методики

Как лечить локоть теннисиста или гольфиста, знает ортопед или хирург. Терапия болезни направлена на ликвидацию болевого синдрома, возобновление или активацию циркуляции крови в локтевом суставе, восстановление его двигательных способностей, предупреждение атрофии мышечных тканей предплечья.

Достичь этого можно при проведении комплексного лечения, включающего применение медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, тейпирование, народные рецепты. При необходимости на руку накладывают шину, предупреждающую повторное травмирование сустава.

Лекарственное лечение эпикондилита плечевого и локтевого сустава устраняет симптомы заболевания – отечность и болезненные ощущения. Для этого используют гормональные глюкокортикостероиды, НПВС, анестетики.

Нестероидные противовоспалительные мази, таблетки, гели при эпикондилите назначают для купирования воспаления, вызывающего боль. К таким средствам относят Цеекоксиб, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен.

Если НПВС при эпикондилите оказались малоэффективными, то для купирования болевых приступов используют блокады. При этом в локтевой сустав вводят следующие глюкокортикоидные гормоны:

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Дипропионат.

В качестве местных анестетиков используют Новокаин и Лидокаин. Обезболивающие инъекции делают однократно в начале терапии. При сохранении болевых симптомов укол может быть введен в больной сустав повторно через неделю.

Эпикондилит локтевого сустава как лечить локоть теннисиста

При первичном эпикондилите пациенту иногда назначают антибиотики в форме таблеток либо инъекций для в/м введения. Чаще используют противомикробные средства из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

Использование мазей

При эпикондилите сустава локтя для ликвидации отечности, болезненности, воспаления используют эффективные мази. Эффективным препаратом является Ибупрофен (5%). Средство наносят тонким слоем на кожу четырежды в день каждые 4 часа. После использования лекарства возможно развитие аллергия, но она быстро проходит. Курс терапии до 20 дней.

Также для купирования боли, устранения красноты и отечности в пораженной зоне применяют мазь Индометацин (10%). Средство используют до 3 раз в сутки, обрабатывая им воспаленную область. Максимальная дневная доза крема – 15 мг.

Диклофенак (1%) – еще одна действенная мазь при эпикондилите локтевого сустава. Препарат обладает противовоспалительным, анальгезирующим эффектом.

Длительность лечения Диклофенаком – до 20 дней. В сутки можно производить до 4 нанесений. За раз рекомендуется использовать до 4 г крема.

Противоотечным, жароснижающим и обезболивающим эффектом обладает мазь Пироксикам. 5-10 мл геля втирают в сустав до 4 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Терапия может длиться до 14 дней.

Физиотерапия

При остром и подостром воспалении надкостницы локтевого сустава методы лечения с помощью физиотерапии могут разниться. Так, при остром течении заболевания на больной сустав воздействуют, используя инфракрасный лазер (до 15 процедур), импульсную магнитотерапию (до 8 сеансов), электроанальгезию (до 8 процедур), диадинамотерапию (до 7 сеансов). Все процедуры направлены на снятие воспаления, отечности, устранение болевого синдрома, улучшение местного кровотока.

Названия процедуры Частота проведения Количество сеансов
Экстракорпоральная УВЧ 1 раз в 7 дней По усмотрению врача
Фонофорез с применением Гидрокортизона Каждый день 12
Тепловые аппликации с парафином и озокеритом Каждый день 10
Криотерапия Каждые 2-3 дня 10
Нафталановые смазывания Раз в 2 дня 10

Особой эффективностью при эпикондилите локтя пользуется экстракорпоральная УВЧ. При таком способе воздействия применяются акустические волны, снимающие отечность и дискомфорт. Уже после первой процедуры рассасываются некротические ткани, восстанавливается функциональность сочленения и окружающих его мускулов.

При эпикондилите локтевого сустава нередко используется блокада (электрофорез) с папаином. Такая процедура расщепляет омертвевшие ткани, устраняет спазмирование сосудов и ущемление нервов. Папаин вводится в организм на протяжении 30 дней. Лечение проводится курсами до 2-3 сеансов в год.

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава активируют кровоток в локте, улучшают подвижность связок, стимулируют образование синовиального вещества, укрепляют мускулы. Поэтому ЛФК является неотъемлемой частью терапии. Однако гимнастику нельзя проводить в острый период.

Комплекс упражнений при эпикондилите локтевого сустава:

  1. кисть больной руки аккуратно сгибают здоровой конечностью до натяжения и появления незначительной боли. В таком положении пораженную кисть держат около 15 секунд. Количество повторений – 3 раза.
  2. Согнутой рукой (100-120 градусов) берут молоток наружной стороной кверху. При этом кисть супинируют, а после возвращают в начальное положение. Количество повторений – 10 раз, затем делается перерыв на 2-3 минуты и упражнение повторяется 10 раз.
  3. Кисть располагают задней стороной книзу и повторяют вышеописанное упражнение.

Гимнастика при эпикондилите локтевого сустава запрещена при инсульте, пороках сердечно-сосудистой системы, в возрасте от 70 лет.

Массаж

При эпикондилите суставов массаж помогает уменьшить интенсивность боли, предупредить болевые рефлекторные контрактуры, активировать лимфо- и кровообращение в мышечных тканях и восстановить работоспособность пораженной руки.

При эпикондилите применяется следующий вид мануальной терапии:

  • пациент сидит, терапевт сжимает двумя руками плечо. Доктор становится впереди больного, одной конечностью держа запястье, а второй – локоть и давит первым пальцем на воспаленную зону.
  • Терапевт и его ассистент делают растягивание в обратные стороны. Локоть больного встряхивают, поворачивая предплечье ладонью в середину. Также доктор разминает больной участок большим пальцем.
  • Руку выпрямляют, нажимая на больную зону пальцем.
  • Предплечье трясут, проворачивают во внешнюю сторону 2-3 раза, а большим пальцем терапевт массажирует сустав.
  • Далее врач разгибает локоть, постоянно поталкивая его первым пальцем.
  • В конце больной расслабляет локоть, а терапевт растирает болезненное место.

Массаж при эпикондилите суставов противопоказан при открытых переломах, гнойных поражениях кожи, острых воспалениях, протекающих в области локтя. Также терапия не проводится при опухолевидных образованиях, туберкулезе костей.

Тейпирование

Тейпирование – способ нанесения на поврежденные зоны особой клейкой ленты. Этот метод используют, когда нет возможности прекратить на время заниматься профессиональной деятельностью.

Выделяют два способа, применяемых, когда воспаляется надкостница локтевого сустава. Первый метод заключается в непрерывном ношении кинезиотейпа. Его накладывает в один слой по внешней стороне руки с образованием отверстия в области локтя.

Второй способ используют, если человеку необходимо продолжать спортивную деятельность. При этом тейпирование делается с помощью двух лент. При наложении используется метод зеркального отражения.

Народные средства

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами – доступный и относительно безопасный метод. Но мази и примочки применяют в период восстановления – через 4 дня с момента получения травмы.

В домашних условиях часто используются компрессы из прополиса и глины. 200 г голубой глины заливают 200 мл кипятка. Горячую смесь помещают в марлевый мешок, состоящий из множества слоев.

Тканью оборачивают больной сустав. На локоть накладывают компресс из глины на 30 минут. Обертывание выполняют ежедневно в течение недели.

Снять болезненные симптомы эпикондилита поможет прополис, настоянный на молоке. Для приготовления средства берут 5 г пчелиного продукта растворяют его в 100 мл молока. Из полученной смеси делают примочку на 2 часа.

Также можно приготовить мазь для лечения эпикондилита локтевого сустава. Для этого измельченные корни окопника (1/2 стакана) смешивают с 200 г жира нутрии. Смесь тонким слоем наносят на больной сустав перед сном.

Когда на протяжении полугода или года с момента начала консервативного лечения не наступает выздоровление, врачи задумываются над тем, как вылечить эпикондилит локтевого сустава хирургическим методом.

При воспалении arcticulatio cubiti используют следующие виды операции:

  • тенотомия – рассекание сухожилия, крепящегося к надмыщелку.
  • Миофасциотомия – удаление фрагмента надкостницы, куда крепится сухожилие.
  • Невротомия – прорезка ответвления лучевого нерва.
  • Усечение либо удлинение сухожилий, участвующих в сгибании или разгибании запястья.

После оперативного вмешательства сустав необходимо иммобилизировать на 7-14 дней. Для этого используя ортез, уменьшающий мышечное натяжение.

Лечение плечевого периартрита

Поскольку основной симптом заболевания это боли в области плеча, то для их устранения используются обезболивающие и противовоспалительные средства. Как правило, используют такие препараты, как: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен и другие. Но применение данных средство возможно только под врачебным контролем.

На сегодняшний день выделяют ряд обезболивающих средств нового поколения с минимальными побочными эффектами: Целекоксиб, Мовалис, Нимесулид и другие. Но назначать лекарства может только врач, после диагностики и определения характера болей.

Кортикостероиды

Лекарственные средства, используемые для уменьшения воспалительного процесса в плече. Если НПВС не оказывают должного эффекта, пациенту назначают гормональные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому их используют в виде инъекций и вводят в пораженную область плеча.

Так, согласно медицинской статистике в 75% случаях плечевого периартрита кортикостероидные средства полностью останавливают болезнь. Терапия состоит из 1-3 инъекций. В качестве лекарства используют Бетаметазон, Дипроспан или Флостерон.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Данный метод лечения используется в том случае, когда вышеописанные не дали положительного результата. Периартикулярная новокаиновая блокада выполняется очень просто. В болезненную область плечевого сустава с определенной периодичностью вводят ряд уколов с анестетиком. В некоторых случаях лечение может проходить в течение 1-3 месяцев.

На сегодняшний день считается самым эффективным методом лечения плечевого периартрита. Согласно медицинской статистике, около 80% больных с различными формами поражения плечевого сустава полностью выздоравливают через 15 сеансов постизомезитрической релаксации. Данный метод терапии комбинируют с массажами и электрофорезом.

Лечение мазями периартрита плечевого сустава – это один из самых простых и доступных методов терапии. Как правило, используются анаболические, разогревающие и болеутоляющие мази. Анаболические облегчают болевой синдром, а болеутоляющие снимают мышечные спазмы и отечность мягких тканей. Благодаря этому нормализуется обменно-питательный процесс в суставе, что защищает его от дистрофии. Мази выбирают, ориентируясь на причину боли.

Если боль в плече появилась после легкой травмы, то для лечения подойдет препарат с охлаждающим или согревающим эффектом. В состав разогревающих мазей чаще всего входит вытяжка красного перца и метилсалицилат. Но такие мази нельзя наносить сразу после травмы, так как пораженный участок необходимо охладить.

В состав препаратов, которые помогут устранить боль в области плеча и шеи, могут входить такие вещества:

  • Диклофенак – применяется при болях ревматического характера, обезболивает и останавливает воспалительный процесс.
  • Ментол – местнораздражающее вещество, своим действием снимает болевой шок.
  • Ибупрофен – снимает воспаление и эффективно обезболивает.
  • Яд змей и пчел – улучшают кровообращение, запускают процесс регенерации тканей, снимают боль.
  • Вытяжка из красного перца или горчицы – используются для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов в тканях.
  • Индометацин – устраняет болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс.
  • Камфара – снимает боль.
  • Метилсалицилат – устраняет боль и уменьшает воспаление.

Вольтарен Эмульгель – это препарат с противовоспалительным действием, выпускаемый в нескольких фармакологических формах. На сегодняшний день есть мази, суппозитории, таблетки и растворы препарата. Для лечения периартрита лучше всего использовать мазь. Диклофенак рекомендуется использовать при приступах подагры, остеоартрозе, артрите и для лечения всех форм плечевого периартрита. Средство аккуратно втирают в пораженную поверхность плеча, 2-3 раза в день.

Медикаментозный препарат с противовоспалительным действием для устранения боли в суставах. Один грамм мази содержит около 100 мг действующего вещества. Мазь рекомендуется применять для лечения плечевого, шейно-плечевого и других видов периартрита, подагры, ревматического артрита и других заболеваний суставов и костей.

Препарат с действующим веществом ибупрофеном. Помогает уменьшить болевые ощущения, уменьшает воспаление, мышечные спазмы и отечность. Действующее вещество эффективно разжижает кровь, благодаря чему улучшается кровоток к костным и мягким тканям. Мазь растирают по коже до полного впитывания, но не чаще 3-4 раз в день. Курс лечения может длиться до одного месяца.

Медикаментозное средство с действующим веществом нимесулидом. Несмотря на свою эффективность, средство не рекомендуется использовать при воспалительных и гнойных поражениях кожных покровов, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезнях, а также в период беременности и лактации. Как и все средства подобного действия, мазь наносят на кожу 2-3 раза в сутки, до полного впитывания.

Кроме вышеописанных мазей для лечения плечевого периартрита можно использовать Быструмгель, Кетонал гель, Гель дип релиф и другие препараты. Но применять мази можно только после консультации у лечащего врача. Это позволит защитить себя от побочных действий лекарственных средств.

Лечебная физкультура при плечевом периартрите необходима как при простой форме заболевания, так и при острой или хронической. И это не удивительно, так как недуг отлично поддается лечению и профилактике с помощью лечебной физкультуры. Упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности сустава, прочности мышц манжеты и эластичности капсулы.

Но физическую терапию можно проводить только после консультации с лечащим врачом и курса физиопроцедур для минимизации болевого синдрома. Рассмотрим примерный комплекс лечебной физкультуры при плечевом периартрите.

  • Сядьте на стул, положите руки на талию и плавно разводите и сводите локти. Движения не должны быть резкими, так как это может повредить воспаленный плечевой сустав и доставить болезненные ощущения. На первый раз достаточно 6-8 повторений, но по мере выполнения упражнений, количество подходов нужно увеличивать.
  • Сядьте на стул, ладони положите на талию, медленно отводите и сводите плечи, попытайтесь сделать круговые движения. Упражнение выполняйте по 1-2 минуты.
  • На противоположное плечо положите больную конечность, локоть прижмите к телу. Здоровой рукой обхватите локоть и медленно тяните локоть больной руки вверх, создавая себе сопротивление.

Лечебная гимнастика при плечевом периартрите используется как в период восстановления нормального функционирования конечности, так и для уменьшения болезненных ощущений. Все упражнения довольно просты и не займут много времени на выполнение.

  • Поднимайте и опускайте поочередно руки и плечи. Выполняйте упражнение медленно, стараясь максимально проработать мышцы поврежденной конечности.
  • Сгибайте и разгибайте локтевые суставы. При этом ладони могут быть в разных положениях: на талии, на плечах или сжаты в кулак на уровне лица.
  • Сомкните руки в замок, медленно поднимайте их вперед и вверх. Сгибайте руки впереди себя, поочередно к каждому плечу.
  • Скрестите руки в замке и вытяните ладонями наружу, сначала вверх, потом вниз и вперед. Повторите упражнение несколько раз.
  • Расслабьте пораженную конечность и медленно покачивайте рукой вдоль тела. Не меняйте положение, попытайтесь отвести руку, выполнить круговые движения, отвести за спину.

Помимо вышеописанных упражнений, можно выполнять лечебно физкультурный комплекс, направленный на восстановление подвижности сустава плеча. При этом лечение гимнастикой должно быть начато как можно раньше, так как это не позволит заболеванию прогрессировать.

Комплекс упражнений при плечевом периартрите направлен на снижение болевых ощущений и восстановление подвижности сустава. Физиотерапия должна проводиться одновременно с приемом лекарственных препаратов. Такой комплексный подход позволит добиться быстрых и максимально устойчивых результатов.

Упражнения можно делать самостоятельно или обратиться за помощью к специалистам. Физиотерапия и рефлексотерапия представлены такими техниками, как иглоукалывание, то есть акупунктура, точечный массаж, электрофорез, грязевые аппликации, вибромассаж, магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия.

Эпикондилит локтевого сустава как лечить локоть теннисиста

Лечащий врач подберет эффективный метод физиотерапии и комплекс лечебных упражнений. Такое сочетание позволит максимально быстро и безопасно восстановить плечевой сустав после воспалительного поражения. Но не стоит забывать, что неадекватное лечение плечевого периартрита с помощью физических упражнений может привести к весьма негативным последствиям: прогрессированию воспаления, усилению боли или ухудшению состояний околосуставных тканей.

[23], [24], [25], [26], [27]

Народные средства при плечевом периартрите – это всем доступные рецепты, проверенные временем. Такое лечение поможет снять мышечное напряжение, улучшит кровоснабжение, питание и подвижность плечевого сустава, а также нормализует нервную систему. Для терапии используют растительные травы, из которых готовят растирки, мази, компрессы и ванночки на область плеча.

Профилактика

Чтобы не развился эпикондилит локтевого сустава, врачи рекомендуют отказаться от любой нагрузки на сочленение. А людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянным перенапряжением рук, следует делать перерывы между выполнением монотонных движений конечностью.

Нельзя не обращать внимание на длительный дискомфорт в локте. Если боль не проходит 2-3 дня и усиливается, то необходимо незамедлительно обратиться к ревматологу либо травматологу.

Также профилактика эпикондилита суставов заключается в правильном поднятии тяжестей.

Другие профилактические мероприятия при эпикондилите:

  1. отказ от соли.
  2. Периодический массаж рук.
  3. Прием травяных ванн, расслабляющих мышцы.
  4. Регулярное выполнение упражнений, для разработки рук и плеч.Эпикондилит локтевого сустава как лечить локоть теннисиста

При комплексном подходе к лечению эпикондилит быстро проходит. Поэтому прогноз при воспалении суставов благоприятный. Но при несвоевременном обращении к доктору болезнь становится хронической, что значительно затрудняет лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector