Физиотерапия после артроскопии коленного сустава резекция мениска

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Этапы реабилитации после артроскопии коленного сустава

Резекция мениска и другие оперативные вмешательства на коленном суставе предполагают выполнение изометрических упражнений на ягодичные мышцы, бицепс бедра и квадрицепс, движения стопой в течение всех периодов реабилитации. По мере восстановления в последующем добавляются активные сгибания-разгибания колена в закрытом контуре (пятка плотно прижата к полу).

Уже на 4–6 неделе после артроскопии мениска пациенту разрешается ходьба с ортезом с полным опором на прооперированную ногу (либо с костылем или, вообще, без него). Все зависит от общего самочувствия и состояния сустава больного. Если реабилитация проходит по плану, то уже к этому времени человек должен без дискомфорта разгибать, сгибать колено (до 90 градусов). Ходьба должна быть медленной, «осмысленной», без хромоты. Суть тренировок в данный период сводится к укреплению, повышению активности мышц бедра.

Важно! Если занятия лечебной физкультурой приводят к появлению отечности, боли в прооперированном колене, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Разрешенные упражнения на 6–8 реабилитационной неделе:

  • ходьба на функциональном ортезе;
  • силовые тренировки в блочных тренажерах;
  • плавание;
  • гимнастика на улучшение координации.

При этом важно помнить, что крестообразная связка колена еще не «перестроилась», поэтому нуждается в защите. В связи с этим запрещаются скручивающиеся, маховые движения прооперированной конечностью. Так, 8–10 неделя восстановления необходима для укрепления, разработки мышц ноги, а также тренировки координации. Лучший выбор в это время – занятия на велотренажере, плавание, выпады, удержание равновесия на специальной надувной подушке.

Пешие прогулки на свежем воздухе в данный период могут быть довольно продолжительными. Каждый пациент, перенесший хирургическое вмешательство на коленном суставе, должен понимать, что правильно подобранная нагрузка, массаж и другие реабилитационные мероприятия позволяют предотвратить возможные осложнения артроскопии. В связи с этим, ко всем рекомендациям ортопеда необходимо относиться с большой долей ответственности.

Артроскопия коленного сустава

Примечательно, что при использовании артроскопа риск негативных последствий операции сведен к минимуму, но следует быть крайне осторожным, чтобы не допустить вторичное инфицирование, развитие артрита колена, гемартроза (местного кровоизлияния).

Артроскопия коленного сочленения необходима при травмах конечности, разрывах на мениске и хрящах, вывихах, образовании патологических кист, а также при прогрессировании артроза и других дегенеративно-дистрофических патологий. После артроскопии колена последует восстановительный послеоперационный период, сроки которого будут зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, степени повреждений либо тяжести прогрессирования болезни.

Ранний срок

Длится в среднем 3—4 дня, в этот период затягиваются швы, удаляется дренаж. Чтобы избежать осложнений, в первые 5—7 дней после операции на коленном суставе пациенту нужно находиться в больнице. Пока шов затягивается, его нужно накрывать антисептической повязкой, а чтобы предотвратить образование отека на ногу накладывают эластичный бинт или надевают компрессионные чулки.

Ортопедическим ортез после артроскопии иммобилизирует коленный сустав. Бандаж поможет равномерно распределить нагрузку на прооперированную конечность, благодаря чему удастся быстрее восстановить функциональность сочленения. Когда риск развития послеоперационных осложнений минует, врач назначит выполнять комплекс лечебных упражнений, которые подбираются индивидуально.

Для предотвращения контрактур и образования рубцов в реабилитационный период назначается лечебная физкультура. Сначала ЛФК после артроскопии коленного сустава проводится под контролем физиотерапевта. Когда интенсивность можно будет увеличивать, упражнения разрешено выполнять в домашних условиях. Через 1—2 дня после хирургии назначается разминочная гимнастика, во время которой нужно выполнять осторожные вращательные движения голеностопом.

Для раннего восстановления функций суставных структур, боковой и крестообразной связки рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Осторожно привставать с кровати и касаться прооперированной ногой пола, но не переносить на нее массу тела.
  • Придавать конечности горизонтальное положение, что облегчит отток крови.
  • Не приседать на корточки.
  • Контролировать угол сгибания колена.

Восстановление и реабилитация в случае удаления мениска

Чтобы снять отечность, купировать воспаление, болевой синдром, удалить отечность, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные составы (сначала в виде инъекций, после – таблеток). Для восстановления структуры хрящевой, костной ткани продолжительно применяются препараты-хондропротекторы:

  • Структум.
  • Хондролон.
  • Ферматрон.
  • Хондрогард.

Питание

Ежедневное меню необходимо максимально насытить продуктами питания, богатыми серой, селеном, жирными кислотами омега-3, белком. Очень важно на фоне сниженной двигательной активности следить за показателями массы тела – велик риск набрать лишние килограммы. В связи с этим врачи рекомендуют употреблять как можно больше постной рыбы, мяса, фруктов и овощей, яиц, сухофруктов, морепродуктов.

Важно! Желе и холодец, содержащие коллаген, также следует в обязательном порядке включить в рацион пациентов, перенесших артроскопию.

Лечебная гимнастика

В первые несколько недель, как правило, выполняются исключительно упражнения в положении лежа – маятник, можно поднимать ноги, натянув носки на себя, сконцентрировав внимание на прооперированном колене, полезно делать ягодичный мостик (подъем таза вверх с прижатыми стопами к полу или кровати). В первые несколько недель после операции рекомендуется выполнять исключительно изотонические упражнения на укрепление ягодичных мышц, сгибателей-разгибателей бедра (гимнастику делают в положении лежа).

По разрешению врача можно вводить в реабилитационный курс регулярные тренировки на велотренажере. После нормализации состояния пациента к основным упражнениям добавляют гимнастику в положении сидя, стоя. Их задача – «разработать» сустав, укрепить мышцы ягодиц и ног.

Физиотерапия

Рекомендованные процедуры:

  • магнито-, лазеротерапия;
  • электростимуляция;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия.

Такие манипуляции позволяют нормализовать обменные процессы и улучшить кровоток в прооперированном колене, обеспечить скорейшее восстановление элементов сочленения. Когда болевой синдром окончательно стихнет, полезно посещать баню.

Мануальный массаж

Физиотерапия после артроскопии коленного сустава резекция мениска

Курс таких процедур направлен на укрепление мышечно-связочного аппарата коленного сустава, стимуляцию кровотока в «пострадавших» тканях, играет профилактическую роль и позволяет улучшить общее самочувствие пациента.

В работе коленного сочленения мениск играет важную роль. Поэтому полностью его не удаляют, а стараются по максимуму сохранить здоровую ткань, именно так и проводится операция на мениск. В медицине существует два метода восстановления мениска хирургическим путем: наложение шва и протезирование.

Эндопротезирование мениска с применением специальных полимерных пластинок проводят довольно редко. Чаще всего его назначают при удалении большей части хряща и обширном разрушении сустава. Помимо этого существует возможность пересадки донорских свежезамороженных тканей.

Подводя итоги, хочется напомнить всем людям, что при травме колена необходимо немедленно обратиться к травматологу. Врач определит характер повреждения и назначит адекватное лечение.

Выполнение несложных упражнений для восстановления функции мениска очень скоро поможет забыть о печальном происшествии и вернет пациента к прежней активной жизни.

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава проходит в несколько этапов. Итог оперативного вмешательства во многом зависит от грамотной программы восстановления двигательных функций, поэтому важно ознакомиться с особенностями терапевтических мероприятий.

Лёжа или сидя на кровати, напрягаем четырёхглавую мышцу таким образом, чтобы чашечка колена подтягивалась наверх. Пальцы на ногах должны быть направлены вверх. Позиция удерживается 10 секунд. В таком же положении напрягаем заднюю часть бедра так, как будто хотите согнуть ногу. Держим 10 секунд. Поверните ногу в сторону сантиметров на 20—30, приподнимая пятку.

На кровати, сидя или лёжа, поднимать пятку больной ноги на себя. Позицию держать 5 сек. Повтор — 30 подходов. Кладем под колено основу или мячик, приподнимаем голень, выпрямляя ногу, насколько это возможно. Удерживаем 5—10 сек. Делаем 30 подходов. Сев, свешиваем ногу и, ослабляя бедренную мышцу, постепенно сгибаем ее в колене.

В период исполнения тренингов может чувствоваться лёгкая боль — это поврежденные мышцы. Если она становится сильной, нужна консультация врача.

Цель артроскопии коленного, тазобедренного и плечевого суставов или резекции мениска — вернуть вас к привычной жизни. Поэтому важно, чтобы период реабилитации начался вовремя и протекал под наблюдением врачей. Тогда функция вашего сустава будет полностью восстановлена.

На сегодняшний день с целью коррекции мениска благополучно применяется артроскопический метод миниинвазивного лечения. Операция относится к щадящей хирургической методике закрытого типа. Благодаря этому реабилитация после артроскопии коленного сустава, резекция мениска или пластика проходят относительно легко для пациента.

Травмы и патологии костного соединения, располагающегося в колене, довольно часто негативно сказываются на состоянии мениска – своеобразного хрящевого образования, служащего в качестве амортизатора и стабилизатора движений сустава, связного приспособления между сочленяющими поверхностями, предохранителя суставных покровов от истирания, преждевременного износа.

Медиальное тело представляет собой своего рода промежуточную прокладку серпообразной формы, которая располагается между голенью и бедром. В силу своей ограниченной подвижности именно внутреннее тело наиболее подвержено повреждениям. Достаточно неблагополучно приземлиться после прыжка или неудачно упасть, присесть на корточки и резко встать, чтобы произошло его разрушение. Также тяжелое поражение мениска, и тут снова выручает артроскопия, может произойти на фоне имеющихся дегенеративных изменений.

В 75 % случаев всех травм колена специалисты диагностируют частичный или полный разрыв его структур, причем преимущественно у людей, ведущих спортивный образ жизни. Нередко подобная травма идет в комбинации с нарушением целостности связок. Последствия травмирования мениска весьма серьезные:

  • блокировка двигательных функций;
  • нестабильность и сокращение опоропрочности;
  • выраженный болезненный синдром;
  • атрофия бедренных и голенных мышц;
  • развитие артритной болезни, артроза, синовита и пр.

Физиотерапия после артроскопии коленного сустава резекция мениска

Мы перечисли малую часть последствий, на самом деле их количество куда больше. Но суть в одном – исход может стоить человеку потери способности к передвижению. Поэтому не рискуйте самым главным!

При разорванных коллагеновых волокнах делать нужно реабилитацию коленных суставов после артроскопии, резекции мениска или его реставрации, а, не используя мази и «припарки». Врачи предупреждают, что несвоевременно оказанная квалифицированная помощь, в том числе безграмотный уход, чреваты тяжелыми осложнениями, влекущими масштабные разрушения во всех структурных частях костного сочленения.

Сразу заостряем ваше внимание: после артроскопии коленного сустава, если выполнялось сшивание или резекция мениска, хорошая реабилитация крайне необходима. Без реализации специальной программы, составленной в индивидуальном порядке, многократно увеличиваются риски появления осложнений и неполного возобновления функциональности конечности. Об особенностях реабилитационного режима мы поговорим сразу после того, как расскажем об артроскопии мениска и принципе ее выполнения.

  1. Применяется местная анестезия регионарного типа. Через два маленьких прокола на колене будут проходить манипуляции по удалению только болтающихся лоскутков, неповрежденная зона не подвергается удалению.
  2. В один разрез (6 мм) подводится оптоволоконный видеозонд артроскопа, посредством которого будет найден проблемный участок и отображен на экране в увеличенном формате.
  3. Во второй прокол (8 мм) вставляется хирургический инструмент, снабженный крутящимися режущими лезвиями или щипцами.
  4. Разволокненные структуры резецируются и извлекаются через рабочее отверстие хирургического устройства. Благодаря их удалению сустав освобождается от постоянных защемлений, и человек больше не будет испытывать серьезные неудобства при движении.

Подобная эндоскопическая техника хирургии, по сути, нетравматическая. Но, несмотря на это, боль, отек, ограничение подвижности, рефлекторный дистонус четырехглавой мышцы бедренного массива всегда наблюдаются после операции. На основании этого и строится реабилитация после удаления мениска коленного сустава, которая подразделяется на несколько условных периодов.

  • возникновение резкой боли в колене;
  • отечность коленного сустава;
  • иногда в суставе возможно скопление крови или синовиальной жидкости;
  • движения в колене сильно ограничены.

При подозрении на подобную травму необходимо, как можно скорее, обратиться к травматологу. Для определения степени повреждения используют магнитно-резонансную томографию или менее точную рентгенографию. При небольших повреждениях проводят консервативное лечение, при серьезных травмах, которые случаются гораздо чаще, необходимо хирургическое лечение.

Прогноз и профилактика осложнений

Физиотерапия после артроскопии коленного сустава резекция мениска

Чтобы после артроскопической операции в восстановительный период не возникло осложнений, нужно строго соблюдать врачебные предписания и не спешить увеличивать нагрузку на прооперированную конечность. Даже после закрытия больничного листа и полного восстановления, важно следить за состоянием сустава, выполнять тренировочные упражнения, носить удобную обувь.

Женщинам важно выбирать модели, у которых невысокие каблуки, в противном случае можно спровоцировать новые осложнения и ухудшение функционирования сустава. Если сочленение перестало нормально функционировать, запрещено заниматься самолечением или ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. При подозрительных симптомах стоит сразу посетить врача и выяснить, диагноз.

Женщинам важно выбирать модели, у которых невысокие каблуки, в противном случае можно спровоцировать новые осложнения и ухудшение функционирования сустава. Если сочленение перестало нормально функционировать, запрещено заниматься самолечением или ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. При подозрительных симптомах стоит сразу посетить врача и выяснить, диагноз.

Осложнения случаются редко при выполнении манипуляции специалистами (хирургами с опытом работы в эндоскопии) на хорошем оборудовании и в соответствующих стандартам условиях. И все-таки о возможных рисках стоит знать. К ним относятся:

  • инфицирование (нагноение раны, гонит, эмпиема, сепсис);
  • повреждение элементов сустава в ходе манипуляции;
  • поломка инструментов артроскопа с выпадением элементов в полость сустава;
  • возникновение футлярного синдрома;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • осложнения, связанные с наркозом: внезапная остановка сердца, анафилактический шок.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо выделять возможные риски у каждого конкретного пациента. Для этого практикуется всесторонняя диагностика организма и медикаментозная подготовка.Артроскопию должен проводить только профессионал.

Вы должны немедленно позвонить хирургу при появлении следующих тревожных симптомов:

  • жар и повышение температуры тела;
  • озноб;
  • жар и покраснение вокруг коленного сустава;
  • постоянная и возрастающая боль;
  • значительный отек коленного сустава;
  • возрастающая боль в икроножной мышце;
  • затруднения дыхания, одышка и боль в груди.

Артроскопия сустава колена является малоинвазивным методом хирургии, но осложнения, тем не менее, не исключены. Риск развития побочных явлений повышается, если пациент халатно относится к рекомендациям врача или же сам врач недобросовестно выполняет свои обязанности. Иногда пациент сам не знает о существующих противопоказаниях, из-за чего также могут развиться осложнения. Какими симптомами и состояниями они могут быть представлены:

  • Тошнота, рвота, парез, помутненность сознания, речевые расстройства как последствия анестезии – возникают, если анестезия проводилась не натощак, у пациента индивидуальная непереносимость анестетика или же неправильно рассчитали его дозировку.
  • Повреждение подколенных артерий или вен – неаккуратность врача при обширных поражениях суставных элементов.
  • Гемартроз – скопление крови в суставной полости, обычно отмечается, если пациент принимал до операции препараты, влияющие на сворачиваемость крови, употреблял спиртное или курил, врач некорректно выполнил операцию.
  • Артрит или синовит – воспалительные процессы в суставе, вызванные его инфицированием в ходе операции или после нее.
  • Растяжение и ослабление связок и сухожилий.
  • Утрата чувствительности. Оба последних пункта являются временным явлением и проходят постепенно сами собой через несколько недель.
  • Тромбоз крупных сосудов нижних конечностей.
Синовит коленного сустава

Гемартроз и синовит – наиболее распространенные осложнения при некорректно проведенной артроскопии

Физиотерапия после артроскопии коленного сустава резекция мениска

Осложнения устраняются или медикаментами, или повторным вмешательством – методом пункции удаляются кровь и жидкость из суставной полости, после чего вводятся антибактериальные и противовоспалительные препараты. В любом случае обратиться к врачу необходимо.

Отзывы врачей об операции свидетельствуют о том, что продолжительность реабилитационного периода для разных пациентов может существенно варьироваться. Цифры зависят:

  • от того, насколько обширными и серьезными были патологические процессы в коленном суставе;
  • мер, предпринятых сразу же после артроскопии.

Чтобы избежать послеоперационных проблем, эксперты рекомендуют не грузить прооперированный сустав (отказаться от усиленных физических нагрузок, продолжительных прогулок минимум на неделю). Полноценно использовать коленное сочленение в «бытовых целях» можно не ранее, чем через 7 дней с момента проведения артроскопии.

Незамедлительно обратиться за медицинской помощью нужно, если в реабилитационный период внезапно подскочила температура тела, появилась отечность, припухлость, покраснела кожа в области прооперированного сустава. С повышенным вниманием также необходимо отнестись к приступам одышки, ощущению сдавливания в груди, тошноте и рвоте.

Восстановление после артроскопии

Стационарный период

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава в условиях клиники растягивается не дольше, чем на 15–30 часов. Как правило, ранка заживает за несколько дней, а полноценная двигательная активность возвращается к суставу в течение периода от двух недель до 2–3 месяцев.

После артроскопического вмешательства в стационаре каждый пациент проходит следующие процедуры:

  • однократное (либо при наличии показаний – двукратное) введение антибактериальных препаратов для профилактики инфицирования;
  • чтобы предотвратить тромбоэмболические осложнения, следует носить эластичный бинт или компрессионный трикотаж на прооперированном колене. В этот же период пациентам показаны антикоагулянты, препараты низкомолекулярного гепарина.
  • Хорошим клиническим эффектом обладает криотерапия (проводится в 1–3 сутки после артроскопии коленного сустава, местно назначается холод с интервалом между манипуляциями в 30–40 минут).
  • Ранняя реабилитация после артроскопии связана с иммобилизацией прооперированного сустава (его фиксируют при помощи ортезной повязки). Нога должна находиться в выпрямленном положении. При оперативном вмешательстве на крестообразных связках накладывают шарнирные ортезы (либо постоперационный тутор), конечность сгибают под 20-градусным углом.
  • Симптоматическая терапия предполагает прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств.
  • С целью устранения постоперационных отеков в обязательном порядке пациенту проводят аппаратный лимфодренаж или ручной лимфодренажный массаж.
  • Лечебная физкультура в первые сутки после операции включает изометрический комплекс упражнений для бедренных мышц и движения голеностопным суставом. На следующий день к указанной гимнастике может добавляться разработка коленного сустава упражнениями (после удаления дренажа) и с помощью дополнительной опоры (трости, костылей).

По возвращении домой, чтобы максимально снизить риск возникновения постоперационных осложнений, необходимо максимально точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда. Прежде всего, в течение нескольких дней после артроскопии мениска коленного сустава или другого варианта оперативного вмешательства следует держать «рабочую» конечность как можно выше. Раны на колене должны оставаться сухими и чистыми, принимать ванну (душ) необходимо только по советам лечащего врача.

Малоинвазивность артроскопического вмешательства позволяет сократить реабилитационный период до нескольких месяцев, а то и недель. Травматолог должен осмотреть прооперированную ногу через 24 часов после операции, а потом на 3–4 и 7–12 сутки. При необходимости специалист сменяет асептические повязки на колене, проводит пункцию сустава (если присутствуют показания), эвакуирует жидкость.

Важно! В домашних условиях пациенты должны принимать противовоспалительные и сосудистые препараты, назначенные врачом.

Характер и интенсивность двигательной активности больного зависит от типа перенесенного вмешательства. Реабилитация после артропластики предполагает использование костылей с опорой под локоть на протяжении трех недель. При отсутствии болевого синдрома можно постепенно увеличить осевую нагрузку на прооперированную конечность.

Врач также может порекомендовать:

  • электростимуляцию бедренных мышц;
  • легкий массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммобилизацию надколенника.
Артроскопия коленного сустава
  • Интраоперационная антибиотикопрофилактика — однократное внутривенное введение антибиотика широкого спектра действия, при необходимости повторное введение через 24 часа.
  • Профилактика тромбоэмболический осложнений — компрессирующий трикотаж, или эластичное бинтование конечностей во время операции и в послеоперационном периоде (до 3-5 суток), введение препаратов низкомолекулярного гепарина (до 5-10 суток), таблетированные антикоагулянты.
  • Криотерапия в послеоперационном периоде — холод местно, по 30-40 минут, 3-4 раза в день, на протяжении первых 3 суток.
  • Обеспечение покоя сустава в раннем послеоперационном периоде. При необходимости проводится фиксация сустава ортезной повязкой. Обычно конечность находится в прямом положении. При пластике крестообразных связок применяется фиксация сустава шарнирным ортезом в замкнутом положении, либо, с углом сгибания 20-30 градусов.
  • Обезболивающая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
  • Лимфодренаж.
  • Лечебная физкультура по первому периоду
    1 сутки — изометрическое напряжение мышц бедра, движения стопой в голеностопном суставе.
    2 сутки — добавляются пассивные движения в коленном суставе, в безболезненном диапазоне, сгибание 20-30 градусов и полное разгибание в суставе. Проводится активизация пациента, разрешается ходьба с дозированной нагрузкой на ногу.
  • При активизации используется дополнительная опора /трость или костыли, в зависимости от степени разрешенной нагрузки на ногу

Соблюдайте рекомендации врачей и тогда вы быстрее вернетесь к активной жизни

компрессирующее белье или эластичное бинтование, гепарин, антикоагулянты — для профилактики тромбоэмблических осложнений; прикладывание холода к месту артроскопии на протяжении 3 суток с интервалами в 30—40 минут; суставы должны находиться в покое (могут быть зафиксированы ортезной повязкой); лимфодренаж; легкую ЛФК: сначала — напряжение мышц бедра и слабые движения голеностопного, плечевого суставов, потом — инертные движения коленного.

Отзывы

Алина Александровна, 42 года, г. Иркутск:Показанием к проведению мне артроскопии послужила травма мениска. Отходила от операции долго, почти 3 месяца. Несмотря на то что вмешательство было проведено квалифицированно и постоперационных осложнений не было, колено долго болело, отекало и не хотело «включаться» в работу. Только благодаря составленному реабилитологом грамотному комплексу упражнений смогла полноценно восстановиться к 5 месяцу после операции.

Андрей, 37 лет, профессиональный спортсмен, г. Москва:После травмы колена была назначена артроскопия (подозрение на отломок хряща в суставной капсуле). Сама операция прошла хорошо, без осложнений, реабилитация длилась несколько месяцев. В это время ходил к массажисту, делал упражнения на укрепление мышц и разработку сустава, принимал обезболивающие и противовоспалительные средства. В целом, отделался «малой кровью.

Ирина, хирург-ортопед, 45 лет, г. Москва:Больше половины успеха артроскопической операции зависит от того, с какой долей ответственности пациент отнесется к выполнениям рекомендаций врача в реабилитационный период. Все упражнения, массажи, физиопроцедуры и медикаментозное лечение должны строго контролироваться специалистом. В ином случае возможно развитие постоперационных осложнений и существует риск рецидива патологических процессов в суставе.

Итак, продолжительность реабилитационного периода после артроскопии коленного сустава может быть разной, этот показатель зависит от степени поражения сочленения, характера вмешательства, особенностей организма конкретного пациента. Восстановление включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические мероприятия, симптоматическое лекарственное лечение.

Физиотерапевтические процедуры

Артроскопия коленного сустава, в отличие от традиционного хирургического лечения, обеспечивает менее тяжелое и более быстрое течение реабилитационного периода, однако в это время следует в обязательном порядке соблюдать все необходимые меры предосторожности, чтобы не причинить вреда суставному сочленению, подвергшемуся данной операции.

Реабилитация после артроскопии колена

При артроскопическом лечении заболеваний коленного сустава сроки госпитализации могут быть различными (в среднем длительность пребывания в стационаре сегодня составляет 15-30 часов). В большинстве случаев при операциях на менисках стационарный этап лечения составляет несколько часов, а при артропластике крестообразных связок – 1-3 суток.

Если вам предстоит артроскопия коленного сустава, восстановление после операции проходит быстро и, относительно, безболезненно. Как правило, через 2-3 дня ранка от артроскопа заживает, однако для полного восстановления коленного сустава может потребоваться время от двух недель до 2-3 месяцев.

Для успешного восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдение нескольких основных правил:

  1. По возвращению домой, во избежание возникновения осложнений следует точно следовать инструкциям хирурга-ортопеда. Прежде всего, для уменьшения припухлости, первые несколько дней нужно держать ноги как можно выше. Пациенты покидают стационарное отделение с повязкой на колене. Очень важно следить за тем, чтобы разрезы оставались сухими и чистыми. Водные процедуры (душ или ванна), а также перемена повязок производится строго по указаниям лечащего врача.
  2. Осмотр травматолога и перевязки производятся в первые 24 часа после операции, а затем на 3-4-е и 7-12-е сутки. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы, как правило, снимаются на 7-12-е сутки.
  3. Восстановление в амбулаторных условиях проходит с обязательным использованием противовоспалительных и сосудистых препаратов, назначенных лечащим врачом.
  4. На протяжении недели необходимо наложение эластичного бинта на конечность.
  5. В течение 3-5 дней показано местное лечение холодом, а также, при необходимости, назначается лимфодренаж.
  6. Двигательная активность пациента контролируется лечащим врачом (она зависит от типа выполненной операции).

В процессе реабилитации после операции на мениске пациенту показано ношение полужесткого или мягкого наколенника или наложение на суставную поверхность эластичного бинта. Пластика ПСК предусматривает фиксацию коленного сустава послеоперационным шарнирным ортезом.

Вместе с тем после артроскопии по врачебным показаниям назначается электростимуляция мышц бедра, легкий массаж, мобилизация надколенника и физиотерапевтические процедуры.

Практически всем пациентам, перенесшим артроскопию коленного сустава, показаны изометрические напряжения ягодичных мышц, сгибателей и разгибателей бедра и движения стопой. Также в процессе восстановления добавляются активные движения в колене, проводящиеся в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).

Постепенно добавляются упражнения, укрепляющие мышцы конечности (в положении лежа медленное поднятие прямой ноги (носок на себя) и удержание на весу в течение 5-7 секунд). Аналогичное упражнение выполняется в положении стоя, а также хорошо себя зарекомендовала гимнастика со жгутом для разработки икроножных мышц и плаванье.

В послеоперационном периоде физиотерапия направлена на улучшение обмена веществ и кровообращения в тканях колена, на ускорение регенерационных процессов. В этом плане эффективен массаж, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция мышц.

Непосредственно сам сустав в реабилитационном периоде массировать не следует. Все остальные физиопроцедуры осуществляются в клинике.

Артроскопия коленного сустава, в отличие от традиционного хирургического лечения, обеспечивает менее тяжелое и более быстрое течение реабилитационного периода, однако в это время следует в обязательном порядке соблюдать все необходимые меры предосторожности, чтобы не причинить вреда суставному сочленению, подвергшемуся данной операции.

После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:

  1. После артроскопии назначается однократное (при необходимости, двукратное, через 24 часа) введение антибиотиков широкого спектра действия (интраоперационная антибиотикопрофилактика).
  2. В целях профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам показано ношение эластичного бинта или компрессирующего трикотажа (первые 3-5 суток после операции). Также в этот период вводятся препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты (в таблетированной форме).
  3. Хорошо себя зарекомендовала криотерапия в постоперационном периоде (в течение 1-3 суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут).
  4. В раннем послеоперационном периоде пациенту следует обеспечить полный покой. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.
  5. В обязательном порядке пациенту проводится обезболивающая терапия, и назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  6. После артроскопии для устранения послеоперационных отеков выполняется ручной лимфодренирующий массаж или аппаратный лимфодренаж.
  7. ЛФК на самых ранних этапах (на I сутки) предусматривает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мышц бедра. На II сутки, после удаления дренажа, добавляются пассивные движения в коленном суставе, а также производится активизация, требующая дополнительной опоры (костылей или трости).


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector