Физиотерапия при артрозе коленного сустава виды техники эффективность

Общее описание

Физиотерапевтические методы лечения эффективны на начальных стадиях артроза коленных суставов. Если заболевание запущено, а хрящи разрушены, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

При артрозе 1 и 2 степени физиопроцедуры помогают:

  • купировать воспалительный процесс;
  • снять боль и отечность;
  • активизировать обмен веществ и кровообращение в суставном сочленении.

Перед тем, как назначить физиолечение, например, лазеротерапию, человек должен пройти полное обследование на предмет противопоказаний. Если в анамнезе пациента имеются болезни сердечно-сосудистой системы, лечение лазером может усугубить состояния здоровья.

Советы врача

Для лечебного эффекта от физиотерапии нужно придерживаться рекомендаций:

  1. Практиковать только в периоды ремиссии болезни; острое воспаление устранять только медикаментозно.
  2. Для оценки состояния и запущенности болезни перед назначением физиопроцедур пациенту следует пройти УЗИ-исследование, рентгенографию, проконсультироваться с опытным ортопедом, хирургом.
  3. Если пациент старше сорока лет, то перед физиотерапевтическим лечением стоит провести электрокардиограмму сердца.
  4. После каждого курса физиотерапии сразу покидать кабинет врача нельзя. Желательно отдохнуть еще в течение получаса, чтобы организм смог немного восстановиться, а человек — прийти в себя.

Пациентам пожилого возраста и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями подбирать процедуры нужно особенно внимательно.

Лазеротерапия

Оказывает положительный эффект:

  • уменьшает болевые ощущения;
  • снимает воспаление;
  • избавляет от отеков.

Воздействие лазером возвращает двигательную функцию коленному суставу. Применяется чаще всего при артрозе 1 степени. Физиотерапевтические процедуры ускоряют обмен веществ и стимулируют заживление и регенерацию хрящевой ткани суставов.

Оптимальное количество процедур – 10-15, каждая из которых длится не более четверти часа.

От использования лазера стоит воздержаться, если у человека имеются:

  • онкологические заболевания;
  • острая инфекция;
  • болезни сердца и сосудов;
  • туберкулез;
  • болезни печени.

Аппаратная физиотерапия

Физиотерапия при артрозе коленного сустава виды техники эффективность

В медицинской практике используются болеутоляющие средства – ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиаты. НПВП обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Однако побочные эффекты НПВП в отношении желудочно-кишечного тракта не следует недооценивать. Длительное применение может привести к язве желудка, в редких случаях – к кровотечению. Парацетамол имеет меньше побочных эффектов на желудок, но менее эффективен из-за отсутствия противовоспалительных свойств.

Ацетаминофен

Гидрокортизон обладает доказанной сильной обезболивающей и противовоспалительной эффективностью. Эффект длится до трех недель. Он используется для лечения неконтролируемой боли либо отдельно, либо в дополнение к системным болеутоляющим средствам. Долгосрочно лечиться гидрокортизоном на любой стадии или степени болезни не рекомендуется, поскольку он обладает широким спектром побочных реакций.

Другим вариантом лечения является введение гиалуроновой кислоты (ГК). ГК является основным компонентом синовиальной жидкости. Поэтому считается, что ГК оказывает смазывающий эффект и, следовательно, имеет функцию амортизатора. В клинических условиях был выявлен анальгетический и антираздражающий эффект.

Аналогичным образом используются диетические добавки, такие как глюкозамина сульфат и хондроитинсульфат. Они имеют хондропротекторный эффект. Однако эффективность других веществ – диацерина, авокадо, коллагена, шиповника – клинически не подтверждена.

Глюкозамин

Физиопроцедуры при артрозе коленей помогают восстановить кровоснабжение больного места, улучшают обмен веществ, а также не позволяют конечности потерять свою двигательную активность. Каждый метод имеет свое конкретное действие, поэтому самостоятельно использовать их не стоит. Но никто не мешает ознакомиться с такими процедурами более подробно.

Прогревание

Те, кто страдает артрозом коленного сустава достаточно часто, при первых появлениях боли, стараются ногу согреть. Для этого в ход пускаются всевозможные мази и народные рецепты. На самом деле, эти действия правильные. Но процедура в медицинском учреждении наиболее эффективна, так как проникает на достаточную глубину, чем обеспечивает необходимый нагрев тканей.

Прогревание помогает снять боль, а также нормализует обмен веществ и восстанавливает кровообращение. Такая процедура наиболее эффективна при первой стадии артроза и начале второй.

Параллельно, ортопеды рекомендуют хотя бы раз в неделю посещать баню (если нет противопоказаний). Если по каким-либо причинам не получается посещать медицинское учреждение, то прогревание колена можно делать и дома при помощи специальных приборов.

Но такие аппараты должен подбирать врач. Дело в том, что хрящевую ткань нельзя перегревать. Поэтому только специалист может рассказать, как правильно выполняются такие процедуры.

Такой метод позволяет остановить дегенерационные процессы в суставе.

Лечение лазером дает такой результат:

  • восстанавливается кровоснабжение больного сустава;
  • если на коже есть открытые раны (например, после травм), то регенерация клеток ускорится;
  • устраняет воспаление и снимает отеки;
  • уменьшает боль.

Лазеротерапия достаточно дорогая процедура. Цена на нее в каждой клинике разнится. Не все государственные больницы ее проводят, поэтому обычно приходится обращаться в частные учреждения.

К тому же есть ряд противопоказаний, которые зависят от фазы заболевания. Поэтому лечение лазером специалист может заменять более щадящей и бюджетной процедурой.

Лазеротерапия – недешевая, но эффективная процедура.

Электрофорез

Физиотерапия при артрозе коленного сустава виды техники эффективность

При помощи специального аппарата, создается электрическое поле, которое переносит в организм пациента определенные медикаменты. Это позволяет улучшить действие лекарств, которые больной принимает оральным способом.

Сам принцип воздействия имеет следующую схему:

  • электрический ток заставляет лекарственное вещество распадаться на ионы;
  • далее они перемешиваются и опять-таки под воздействием тока, уже проникают в кожу и слизистые поверхности;
  • после этого лекарственные вещества идут вглубь, а затем с током крови проникают в ткани больного колена, а также разносятся по всему организму.

Но максимальная концентрация будет оставаться на месте воздействия электрофореза.

Такая процедура назначается тем, кто не может принимать определенные препараты из-за их негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт и печень. Электрофорез – безболезненная и недорогая процедура, которая показывает весьма эффективный результат. Видео в этой статье может наглядно продемонстрировать, как выполняется данная процедура, а также ряд других физиопроцедур.

Лечение озоном

Иногда болевой синдром при артрозе хорошо поддается купированию при помощи тепла, но есть ситуации, когда нужно действовать наоборот – применять холод. Озонотерапия имеет именно такой подход.

Здесь больному в пораженный участок, посредством очень тонкой иглы, вводят небольшое количество озона. Если болезнь находится 2 -3 стадии, то параллельно могут назначить введение хондопротекторов.

Лечение озоном эффективно, потому что:

  • боль проходит мгновенно из-за прямого контакта озона и поврежденного сустава;
  • проходит суставный хруст;
  • восстанавливается двигательная активность колена;
  • вещество обеспечивает приток внутрисуставной жидкости;
  • озон помогает регенерации структуры и поверхности хрящевой ткани колена.
Во время процедуры озонотерапии, специалист тонкой иглой (как на фото) вводит небольшое количество озона в пораженный сустав.

Такой подход отличается высокой скоростью улучшения самочувствия пациента, так как тут напрямую идет воздействие на пораженные ткани. Конечно, ради справедливости стоит сказать, что цена такой процедуры весьма недешевая. К тому же ее нужно время от времени повторять, тем не менее, результат можно увидеть довольно скоро.

УВТ назначают тем пациентам, которые имеют серьезные проблемы. Если это артроз, физиотерапия такого рода в комплексе с другими методами, помогает победить серьезный недуг.

Ударно-волновая терапия не зря получила такое название. При помощи специального прибора, на больное место оказывается такое воздействие, за счет которого кальциевые отложения быстро размягчаются.

Во время прохождения такой терапии, больному необходимо принимать препараты, способствующие выведению данных «осадков». В обратном случае, все, что «разобьется» УВТ, попросту останется в организме, но скапливаться будет уже в другом месте.

УВТ помогает справиться с серьезными заболеваниями суставов. Однако, применять ее надо комплексно, сочетая с другими методами терапии при артрозе.

Ударно-волновая терапия показана не всем. Лица, которые имеют тромбоз, сахарный диабет и спровоцированные им состояния, гнойные скопления в коленном суставе, карциномы и опухоли (будь то доброкачественное или злокачественное образование), не могут проходить такую процедуру.

Тут слишком высок риск получения осложнения. Поэтому перед тем, как будет начато УВТ, больного направляют на сдачу ряда обязательных анализов. И уже по результатам можно будет судить – допускается ли человек к ударно-волновой терапии или нет.

Ультразвук

Этот способ направлен на снятие боли и купирования воспалительных процессов. К тому же доказано, что ультразвук мобилизирует защитные силы организма, а значит, он сам начнет восстанавливаться.

Если артроз уже сильно поразил коленный сустав, то вместе ультразвуком рекомендуется проводить инъекции хондопротекторов. Но здесь все на усмотрение врача. Обычно такое лечение занимает 2 — 2,5 недели. Стоит знать, что волны в такой процедуре могут быть разными.

Вид волн Эффект
механические улучшает микроциркуляцию поврежденных тканей и обмена веществ
термические на больное место оказывают разогрев, который обеспечивает прогрев тканей
физико-химические способствует активизации выработки ферментов, которые помогают регенерации клеток

Данная процедура эффективно используется при реабилитации, например, когда была проведена операции или у больного произошла травма сустава.

Физиолечение действительно помогает пр артрите или артрозе

Традиционно используются:

  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • криотерапия;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • озокериттерапия;
  • лазеротерапия.

Каждый метод имеет свои особенности проведения, противопоказания и результат.

Физиолечение при артрозе коленного сустава практикуется в комплексе. При наличии противопоказаний врач подбирает терапию индивидуально.

ЛФК разрешена к назначению исключительно при первичном незапущенном артрозе, когда воспалительный процесс еще не смог сильно повредить ткани. Ежедневная зарядка помогает укрепить мышцы в зоне коленного сустава.

Проводить ЛФК нужно три раза в день. Длительность одного занятия — не менее 20 минут. Для пожилых пациентов существует облегченный комплекс тренировок.

Массаж

Массаж при артрозе практикуется часто, так как помогает устранить спазм в мышцах и улучшить общую подвижность сустава.

Проводить массаж можно самостоятельно дома, однако лучше, чтобы данную процедуру выполнял специалист, который знает все приемы разминания, растирания и поглаживания больных тканей. Для увлажнения во время массажа применяются лечебные мази или обычные масла.

СУФ-терапия

Средневолновое ультрафиолетовое лечение назначается для снятия болевого синдрома и проводится путем воздействия на больной сустав светом ультрафиолетовой лампы. Курс лечения — 5-7 процедур. Результаты терапии — устранение боли при физической нагрузке, уменьшение отека и улучшение двигательной функции.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия может использоваться при артрозе, остеоартрозе и артрите. Лечение предусматривает воздействие на больной сустав специальным электрическим током разной частоты.

Пациенту нужно сесть на кушетку и ровно вытянуть ноги. К больному суставу прикрепляются электроды. После включения аппарата подается электроток. Для лечения коленей обычно применяется мощность 25-30 Вт. Сама процедура переносится легко, выраженная болезненность не ощущается.

  • период беременности и лактации;
  • туберкулез;
  • онкологические патологии;
  • тяжелые болезни крови;
  • наличие гнойных очагов;
  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелые болезни сердца;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • атеросклероз;
  • гипертония в запущенной форме;
  • острые респираторные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
  • эпилепсия;
  • тяжелые болезни ЦНС.

Лечение озоном

Магнитотерапия

У магнитотерапии есть ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • онкология;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • инфекционные болезни;
  • повышение температуры, которое сопровождает острые воспалительные процессы;
  • гипотензия;
  • беременность на любом сроке;
  • психические заболевания.

Для домашнего пользования можно приобрести аппарат Алмаг 01, но применять его можно только с разрешения лечащего врача.

Этот прибор оказывает лечебное воздействие на пораженное колено импульсным магнитным полем. По инструкции производителя Алмаг:

  • эффективно устраняет боль;
  • купирует воспалительные процессы;
  • способствует восстановлению суставного аппарата;
  • может использоваться в качестве профилактики артроза или при заболевании 1 степени.

Аппарат состоит из блока питания и 4 индукторов, которые соединены в виде ленты, которой как бы обматывают больное колено. Первая процедура должна длиться не более 10 мин. Время сеанса увеличивают постепенно, достигая 20 минут. Используют Алмаг дважды в сутки в течение 10-20 дней.

Еще один прибор для домашнего пользования, аппарат Ультратон, оказывает воздействие электромагнитным излучением. Тонизирует кровеносные сосуды и ускоряет обмен веществ в пораженных тканях. Ультратон нельзя  использовать людям с онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми патологиями, любыми инфекционными болезнями в острой фазе.

Иглоукалывание

Научных доказательств, что метод альтернативной медицины помогает устранить симптоматику артроза коленных суставов, нет, и врачи сомневаются в эффективности иглоукалывания. Тем не менее, по отзывам пациентов, которые пробовали этот метод лечения, процедура:

  • дает стойкий обезболивающий эффект;
  • снимает спазм мышц;
  • улучшает обмен веществ.

Чтобы добиться облегчения состояния, процедуру должен проводить опытный специалист.

Иглоукалывание противопоказано при онкологических заболеваниях, острых инфекциях, ревматизме суставов. Нельзя проводить сеанс, если человек возбужден или пьян, находится под действием наркотических веществ.

Ультразвук

Комбинированным физиотерапевтическим методом является воздействие на пораженные коленные суставы ультразвуком с гидрокортизоном. Этот способ:

  • эффективно снимает боль;
  • купирует воспаление;
  • уменьшает отечность тканей вокруг пораженного коленного сустава.

Ультразвук противопоказан, если у человека диагностировано острое инфекционное заболевание, на теле есть абсцессы. Другие противопоказания включают:

  • онкологические болезни;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • бронхиальную астму;
  • беременность.

Аппликатор Кузнецова

Можно использовать в домашних условиях для игольчатого массажа, который стимулирует пораженную область, разогревает кожу и ускоряет кровоток в колене.

Аппликатор Кузнецова представляет тканевую полосу, на которую прикреплены пластмассовые небольшие иглы.

Перед использованием аппликатора необходимо растереть область коленного сустава руками. Затем прижать полосу игольчатой поверхностью к суставному сочленению, подержать 1-2 минуты, приподнять и переместить, прорабатывая таким образом сустав и область колена.

Методы лечения артроза коленного сустава

Патология представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в суставных тканях. В ее развитии выделяют четыре степени. Начальные этапы артроза характеризуются слабовыраженным болевым синдромом и не приводят к значимым ограничениям физической активности. При запущенной патологии происходит повреждение хрящевой ткани с вовлечением костных поверхностей, образующих коленный сустав. Это становится причиной выраженных болевых ощущений при движении и ограничения двигательной активности, вплоть до полного отказа от самостоятельного передвижения.

К развитию артроза коленного сустава приводят любые факторы способствующие микротравматизации хрящевой ткани. Это могут быть перенесенные травмы, неблагоприятные условия труда, обменные нарушения, избыточная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Определенную роль отводят генетической предрасположенности, в этом случае важную роль играет профилактика патологии с помощью физиотерапии.

Ряд заболеваний не допускают применения физиотерапевтических методик лечения артроза суставов. Общими противопоказаниями к лечению являются:

  • Наличие гнойного воспалительного процесса в организме;
  • Острые боли в пораженном суставе;
  • Опухолевые заболевания;
  • Присутствие жидкости в суставе;
  • Выраженная гипертония;
  • Психиатрические болезни;
  • Выраженный атеросклероз;
  • Пониженная свертываемость крови;
  • Кахексия (сильное похудение);
  • Беременность;
  • Гипертермия;
  • Сердечная недостаточность и иные серьезные патологии сердца;
  • Туберкулез.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава виды техники эффективность

Выбор методов лечения и числа сеансов при гонартрозе осуществляется лечащим врачом на основании данных УЗИ-исследования пораженного сустава, рентгенограммы и общего анамнеза заболеваний. Почти всегда, если больному показана физиотерапия, ему назначают электрофорез коленного сустава.

Электрофорез

Метод основан на направленном движении вещества в поле электрического тока. Сущность процедуры – введение под кожу лекарственных веществ с помощью электрического тока, откуда они с кровью и лимфой проникают в глубокие слои охваченных патологией тканей. Ионофорез может проводиться посредством:

  • Гальванизации;
  • Погружения части тела в ванну с вмонтированными в нее электродами;
  • Внутримышечного введения лекарства с последующим воздействием электродами.

Электрофорез, ультразвук и магнитотерапия при артрозе

Наиболее простым и распространенным методом, используемым для лечения артроза суставов, является гальванический метод. Он предполагает помещение на больной сустав двух кусков полотна, смоченных лекарственным раствором. Для процедуры применяются разведенные в физиологическом растворе анестетики, нестероидные противовоспалительные и ферменты. Поверх них помещаются электроды, генерирующие поле. Ионы раствора проникают под кожу и с кровотоком достигают гиалинового хряща колена.

Также электрофорез можно проводить с применением аппарата для амплипульстерапии (в режиме «выпрямленного» тока). После прохождения курса под кожей на протяжении примерно 20 дней сохраняются «резервуары» лечебного вещества. В силу локального характера гальванического электрофореза пациент не сталкивается с побочными эффектами системного характера.

Противопоказаниями к применению ионофореза являются:

  • Наличие гнойного воспаления;
  • Кардиостимулятор;
  • Высокая температура тела, лихорадочные состояния;
  • Любые опухоли, лимфомы, рак;
  • Кожные болезни на пораженной артрозом ноге;
  • Обострение бронхиальной астмы.

Ультразвук коленного сустава при артрозе обычно используется в комплексе с подкожным и пероральным введением хондропротекторов для снятия болезненных ощущений и активации восстановления структуры хряща. Также лечение ультразвуком эффективно при остеоартрозе и после перенесенного хирургического воздействия на сустав. Оно проводится только в период ремиссии.

К положительным эффектам воздействия высокочастотными звуковыми волнами можно отнести:

  • Улучшение кровотока в капиллярах и кровоснабжения в поврежденном хряще;
  • Микромассаж;
  • Улучшение микроциркуляции и метаболизма в тканях.

Продолжительность курса составляет полторы-две недели ежедневных процедур. Длительность одной процедуры – 10-15 минут.

Магнитотерапия

Этот метод лечения артроза назначается при жалобах на болезненность и снижение подвижности коленного сустава. Он базируется на стимуляции волокон скелетных мышц магнитными волнами, что способствует ликвидации спазма, расслаблению и увеличение подвижности сустава. Также при применении магнитотерапии ускоряется выработка ферментов, способствующих регенерации хряща. Однако около 40% пациентов не замечают серьезного улучшения при лечении артроза суставов таким способом.

Противопоказания к использованию метода:

  • Наличие кардиостимулятора;
  • Трофические язвы;
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Амплипульстерапия

При проведении этой процедуры на область пораженного сустава накладываются электроды с синусоидальным модулированным током. Прибор для амплипульстерапии предоставляет возможность гибкой настройки разных параметров тока (частота модуляции, длительность единичной подачи тока, глубина модуляции, переменный/постоянный ток).

При разных заболеваниях суставов используются разные схемы с чередованием нескольких токов с определенными параметрами.

Метод противопоказан при:

  • Наличии кардиостимулятора или металлических имплантантов в каких-либо частях тела;
  • Кожных заболеваниях;
  • Тромбозах и тромбофлебитах;
  • Варикозном расширении вен;
  • В первые дни после перелома.

Амплипульстерапия, лечение лазером и физиотерапия грязями

Лечение лазером

Этот способ лечения подразумевает воздействие на пораженный артрозом сустав ультрафиолетовым и инфракрасным световым облучением. Ограничения к применению лазеротерапии совпадают с общими противопоказаниями для проведения физиотерапевтических процедур. Курс – около 15 ежедневных процедур по 6-8 минут. Положительный эффект метода заключается в:

  • Ликвидации воспаления, отечности, спазма сустава;
  • Снятии болевого синдрома (метод сильно понижает восприимчивость нервных корешков);
  • Регенерации ран (при их наличии);
  • Усилении локального кровообращения и микроциркуляции.

Процедуры при артрозе коленного сустава направлены на усиление кровообращения и процессов обмена в поврежденной зоне. Невозможно добиться восстановления хрящевой ткани, можно лишь приостановить разрушение. Физиотерапевтические процедуры оказывают влияние на организм, в результате которого происходят следующие изменения:

  • улучшение питательных процессов в тканях;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • стимуляция восстановительных процессов;
  • снижение воспаления;
  • ускорение циркуляции крови и метаболических процессов;
  • сохранение оставшейся хрящевой ткани.

Хотя физиолечение при артрозе коленного сустава является вспомогательным средством, оно не менее эффективно, чем медикаментозные препараты, которые невозможно принимать продолжительное время из-за побочных эффектов и привыкания. Можно назвать немало плюсов физиотерапии:

  • применение безболезненных и неинвазивных (без повреждения тканей) методов;
  • отсутствие аллергии и интоксикации;
  • усиление эффекта от медицинских препаратов;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • отсутствие зависимости от лекарств и побочных эффектов от них;
  • глубокое проникновение в подкожные слои;
  • отсутствие необходимости в обезболивании;
  • приостановление разрушения ткани хряща.

Методы физиотерапевтического воздействия постоянно совершенствуются. Появляются все новые методики, благодаря чему сокращается количество противопоказаний. Тем не менее процедуры при артрозе имеют ограничения. Общие противопоказания, при которых не рекомендуется физиолечение:

  • истощение организма;
  • острые боли в зоне поврежденного сустава;
  • злокачественные образования;
  • наличие жидкости в суставе;
  • повышенное артериальное давление;
  • беременность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • пониженная свертываемость крови;
  • туберкулез;
  • повышенная температура тела;
  • наличие атеросклероза.

Каждый способ физиотерапии имеет ограничения. Также существуют частные противопоказания — индивидуальная непереносимость метода. Например, непереносимость постоянного тока или аллергическая реакция на препарат, применяемый при лечении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector