Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава преимущества показания классификация и возможные осложнения

Кому показаны уколы при коксартрозе

Коксартроз, то есть артроз тазобедренного сустава, требует комплексного лечения. При артрозах системное медикаментозное лечение препаратами для перорального приема и инъекциями комбинируют с местным – мазями, компрессами. При артрозе тазобедренного сустава также показаны препараты для наружного применения. Они устраняют отечность околосуставных мягких тканей, облегчают боль, активизируют кровообращение.

На ранней стадии коксартроза тазобедренного сустава возникают стартовые боли, которые проходят сами по себе вскоре после начала движения. Механические боли появляются только после интенсивной нагрузки, и зачастую достаточно отдохнуть, чтоб боль успокоилась. Ее также легко купировать с помощью мазей, компрессов, обезболивающих таблеток.

Инъекции в сустав на 1 стадии коксартроза тоже делаются, но не с целью обезболивания, а для предотвращения разрушения суставного хряща. На 2 стадии боли становятся интенсивней, возникают после незначительных нагрузок, дольше не утихают. Для купирования болей и воспалительного процесса могут потребоваться уколы в сустав. При артрозе тазобедренного сустава 3 степени боли практически постоянные, медикаментозное и физиотерапевтическое обезболивание малоэффективно.

Ограничение подвижности при коксартрозе нарастает постепенно, на 1 стадии объем движений соответствует норме, на 2 возникают затруднения с отведением ноги в сторону и разворотом носком внутрь. На 3 амплитуда движений в любых направлениях значительно ограничена. Кроме того, к симптомам коксартроза относятся:

  • хруст, щелчки при движениях ноги в суставе;
  • гипотрофия мышц пораженной ноги и ягодицы;
  • укорочение ноги;
  • хромота;
  • деформация сустава, которая выявляется при пальпации.

Особенности походки и осанки зависят от того, как далеко зашел в своем развитии коксартроз и поразил он один сустав или оба. Запущенный коксартроз ревматолог может распознать по специфической походке пациента еще до того, как он начнет жаловаться на свои проблемы.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава могут выполняться внутримышечно, внутрисуставно и периартикулярно, то есть в околосуставные ткани. К внутривенным инъекциям в лечении артрозов, как правило, не прибегают. Инъекционным путем вводятся не только медикаменты, но и биологические материалы, полученные из крови, тканей пациента.

Существуют также так называемые газовые уколы, это разновидность физиотерапии. Оксигенотерапия – это уколы в сустав активного кислорода для стимуляции кровоснабжения, регенерации тканей, устранения болезненных ощущений. Уколы углекислоты делают подкожно, их основное назначение – активизация кровообращения, улучшение характеристик крови.

Наиболее популярные инъекции при коксартрозе – хондропротекторы, которые вводят преимущественно внутримышечно, только несколько препаратов этой категории подходят для инъекций в сустав. Высокоэффективные внутрисуставные уколы при коксартрозе делают с применением препаратов гиалуроновой кислоты.

Иногда приходится лечить тазобедренный сустав гормональными препаратами – глюкокортикоидами, которые вводят как внутрь суставной полости, так и в околосуставные ткани. Реже прибегают к инъекциям местных анестетиков, гомеопатических средств, витаминов, миорелаксантов. НПВП при артрозах крайне редко применяют в форме уколов, но в тяжелых случаях купирование болевого синдрома и воспаления может начинаться с однократной инъекции, дальше пациент принимает таблетки.

Хондропротекторы

Инъекции хондропротекторов делают по схеме, которая для разных препаратов различается. Препараты Дона и Эльбона имеют сходный состав (глюкозамина сульфат 400 мг/2 мл), немного различается только набор вспомогательных веществ.

Применяются по одинаковой схеме:

  • вводятся исключительно внутримышечно;
  • уколы делают трижды в неделю;
  • курс лечения 4–6 недель;

Алфлутоп (биоактивный концентрат, хондропротектор 1 поколения) может применяться для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Прибегают к уколам в тазобедренный сустав при коксартрозе, который не сочетается с поражением других суставов. Разовая доза 1–2 мл, на курс нужно 5–6 инъекций в сустав, которые делаются с интервалом 3–4 дня.

Румалон, препарат животного происхождения, вводят только внутримышечно, постепенно увеличивая дозировку. 1 день – 0,3 мл, 2 – 0,5 мл, для следующих инъекций берется уже целая ампула (1 мл) и уколы делаются через день (трижды в неделю). Мукартрин назначают, когда суставной хрящ разрушен незначительно, при отсутствии воспалительного процесса.

  1. Первые 3 дня ежедневно.
  2. Следующие 10 дней через день.
  3. На протяжении следующих 3 недель дважды в неделю.
  4. Далее, до окончания курса, раз в неделю.

Артрадол – российский препарат, одна ампула содержит 100 мл хондроитин сульфата. Вводят внутримышечно по 1 ампуле через день, если пациент хорошо переносит препарат, начиная с 4 инъекции возможно увеличение дозировки вдвое. На курс рекомендуется 25–35 инъекций, повторный курс проводится через полгода. По той же схеме проводится лечение Хондролоном (аналог Артрадола).

Уколы Артепарона делают дважды в неделю:

  • внутримышечно по 1 мл, курс лечения 8 недель;
  • внутрисуставно по 0,5–1 мл, 5 недель.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды (гормоны надпочечников) – препараты с выраженным противовоспалительным эффектом. Их обычно назначают, когда коксартроз осложняется воспалительным процессом, который не удается купировать с помощью НПВП. Такие внутрисуставные уколы при артрозах быстро купируют воспаление, снимают отечность. Чтоб снизить болезненность манипуляции, ГКК часто смешивают с местными анестетиками.

Злоупотреблять гормональными уколами нельзя, назначают их только при наличии веских показаний, инъекции нельзя делать часто, поскольку возрастает риск разрушения сустава. После инъекции сустав нельзя перегружать. Препараты бетаметазона противопоказаны при «сухом суставе» (артроз без синовита), асептическом некрозе головки бедренной кости.

  • Кеналог – 20-60 мг;
  • Дипроспан, Флостерон – 1-2 мл;
  • Целестон – до 6 мл.

Жидкие протезы

Так называют препараты гиалуроновой кислоты, которые при введении в суставную полость восполняют объем синовиальной жидкости и нормализуют ее эластично-вязкостные характеристики. В результате значительно улучшается подвижность сустава и движения не причиняют боли. Из синовиальной жидкости хрящ получает питательные вещества. Когда синовиальная оболочка вырабатывает жидкость в недостаточных количествах, пересыхание, растрескивание, дистрофия хряща усугубляются.

Нельзя делать уколы гиалуроновой кислоты в сустав при синовите, предварительно его обязательно нужно пролечить. Если в суставе будет воспалительный выпот, абсолютно никакого эффекта эти дорогостоящие инъекции не дадут. Сразу после инъекции может отмечаться отечность, усиление болевого синдрома, но эти явления вскоре проходят.

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава преимущества показания классификация и возможные осложнения

Хотя препараты Ферматрон, Остенил, Гиалган фидия, Синокром, Суплазин создаются на основе одного действующего вещества, они могут по-разному переноситься разными пациентами. Ряд пациентов, проходивших лечение, жалуется на продолжительное ухудшение состояния и отсутствие терапевтического эффекта. Возможное решение проблемы – замена препарата. Но высокая стоимость как лекарств, так и самой манипуляции не оставляет особого простора для экспериментов.

Коксартроз активно лечат таблетками и уколами. Те и другие следует применять только по назначению врача и в соответствии с рекомендованной им схемой. Если прием таблеток никаких затруднений не вызывает, то для постановки уколов нужен специалист. Особенно ответственная манипуляция – внутрисуставные инъекции, не каждый специалист владеет в совершенстве этой техникой.

При неправильном выполнении можно спровоцировать кровоизлияние, занести инфекцию. При коксартрозе задача осложняется тем, что сустав расположен глубоко, чтоб игла не уперлась в кость, нужен УЗИ-контроль. И не забывайте, что даже самое эффективное медикаментозное лечение не отменяет необходимости придерживаться диеты и выполнять специальную гимнастику.

  • Строение сустава
  • Изменения в суставе при коксартрозе
  • Характерные признаки коксартроза второй степени
  • Лечение коксартроза средней степени
  • Способы лечения коксартроза
    • Применение нестероидных препаратов против воспаления
    • Лечение хондропротекторами
    • Миорелаксанты в лечении коксартроза
    • Применение мазей и кремов
    • Использование внутрисуставных уколов
  • Питьевой режим при разрушающем коксартрозе второй степени

Хондропротекторы

alt

Общие принципы применения

Отвечая на вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, нужно сказать, что требуется комплексная терапия. Ведущими методиками лечения считаются такие как:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • вытяжение сустава;
  • диета.

При проведении лечения нужно использовать не только внутрисуставные инъекции, но также и таблетки, растворы и мази для наружного применения. Все применяемые лекарства должны оказывать восстанавливающее, обезболивающее, сосудорасширяющее действие.

Массаж и физиотерапия помогают улучшить кровообращение, что способствует более быстрому поступлению полезных веществ в пораженный сустав. Лечебная физкультура делает тазобедренное соединение более подвижным, а также предотвращает развитие остеофитов.

Многие интересуются, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени и более поздней стадии, чтобы можно было быстро и результативно устранить имеющуюся патологию. Большое значение имеют внутрисуставные инъекции. Уколы помогают быстро устранить неприятную симптоматику, а также восстановить подвижность соединения.

При деформирующем остеоартрозе проводится комплексная терапия.

Коксартроз эффективное лечение больных суставов

Особенности применения внутримышечных уколов:

  1. применение лекарственных средств. Подразумевает внутреннее и наружное использование таблеток, мазей, растворов, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, восстанавливающее, сосудорасширяющее действие.
  2. Физиотерапия. Включает проведение электростимуляции, магнитотерапии, лазерного воздействия, УВЧ.
  3. Массаж. Процедура позволяет улучшить кровообращение, что способствует поступлению полезных веществ в больной сустав.
  4. Лечебная физкультура. Гимнастика делает тазобедренное соединение более подвижным, предупреждает развитие остеофитов.
  5. Диета. Питание основывается на обогащении рациона пищей, насыщенной витаминами, минералами. Из ежедневного меню исключают жирное мясо, сладости, изделия из белой муки, соленья, копчености.
  6. Вытяжение сустава. Суть процедуры заключается в растяжении суставной капсулы на специальном аппарате.

При деформирующем остеоартрозе немаловажное значение имеют внутривенные, внутримышечные или внутрисуставные инъекции. Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава помогают быстро устранить неприятные симптомы болезни, восстановить работоспособность соединения.

На запущенных стадиях болезни медикаментозная терапия часто не приносит результатов. Поэтому проводится хирургическое вмешательство.

Борьбу с артрозом тазобедренного сустава начинают с проведения инъекционного курса НПВС, чтобы быстрее уменьшить интенсивность болей. Если это не оказывает эффекта, переходят к гормонотерапии. При положительной динамике пациент переводится на пероральный прием медикаментов, добавляются физиолечение, массаж, местные и народные средства.

Непосредственно на причину болезни действуют только хондропротекторы, но их прием целесообразен только на ранних этапах патологии и в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Пациент должен быть подготовлен к длительной терапии.

  • короткий курс инъекций (кроме хондропротекторов);
  • используются, как основной метод, только при 1—2 стадиях коксартроза;
  • на фоне применения НПВС доктора рекомендуют для защиты слизистой оболочки желудка Альмагель, Маалокс.

Препараты для уколов в тазобедренный сустав при артрозе не влияют на желудочно-кишечный тракт, их действие проявляется значительно быстрее, эффект длится дольше и является более ощутимым.

Чтобы усилить действие медикаментов, пациент должен соблюдать режим дня, высыпаться, чередовать физическую нагрузку с отдыхом, избегать переохлаждений. Важно улучшить питание, обеспечив достаточное поступление минералов, белка и витаминов.

Методика внутрисуставных уколов при коксартрозе

Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе отзывы в основном имеют положительные. Такие инъекции относятся к основной составной части терапии, направленной на излечение этой сложной болезни. Введение препаратов прямо в область локализации патологии приносит наибольший результат в сравнении с другими формами лекарства.

Однако из-за сложного анатомического строения таза и отрицательного воздействия коксартроза, инъекционным методом можно вводить только средства, которые применяются для основной терапии.

Для более результативного лечения препараты и их дозировку подбирает только лечащий доктор. Самостоятельный прием лекарств может нанести непоправимый вред здоровью, привести к инвалидности или даже повлечь смерть. Внутрисуставные инъекции назначаются для:

  • уменьшения боли;
  • улучшения питания хрящевой ткани;
  • предотвращения еще большего сужения внутрисуставного пространства;
  • усиления обмена веществ;
  • укрепления мышечной системы;
  • увеличения подвижности сустава.

Внутрисуставные уколы помогают в лечении и позволяют отсрочить процесс разрушения суставов, однако очень важно правильно подбирать лекарственное средство.

Какие уколы делают при коксартрозе тазобедренного сустава – этот вопрос интересует очень многих, так как важно правильно подобрать лекарственное средство, чтобы быстро нормализовать самочувствие. Среди них нужно выделить такие как:

  • противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • глюкокортикостероиды.

Изначально назначают противовоспалительные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава, так как это помогает устранить боль и скованность в пораженной области. Однако стоит помнить, что эти средства не лечат, а только лишь обезболивают. Кроме того, учеными доказано отрицательное влияние препаратов группы НПВС на хрящевую ткань. Назначение их становится оправданным только в случае, если боль становится просто нестерпимой.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава способствуют усилению восстановления хрящевой ткани и должны замедлить развитие болезни. Эта группа препаратов поможет укрепить разрушающийся хрящ. Применять их рекомендуется на самых ранних стадиях протекания болезни, так как это позволит получить наилучший результат.

Миорелаксанты помогают устранить мышечные спазмы при коксартрозе. Все дело в том, что организм человека, пытаясь избежать возникновения болезненных проявлений, зачастую перегружает отдельные мышцы. Миорелаксанты помогают устранить рези и нормализовать кровообращение в пораженной области.

Дополнительно назначают гормональные препараты, которые помогают снизить боль в период обострения. Однако стоит помнить, что они довольно негативно влияют на поверхность суставов и хряща. Дополнительно при их применении формируется устойчивая психологическая зависимость при частом их применении.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени? Этот вопрос интересует очень многих пациентов, так как на этом этапе боли становятся более выраженными. В таком случае проводится комплексная терапия и более сильные обезболивающие средства. Лечебная блокада применяется для введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки для купирования боли и устранения воспаления.

Кроме того, инъекция может делаться в рядом расположенные ткани. Препарат вводится опытным специалистом под контролем аппарата УЗИ, так как нужно обеспечить точное попадание иглы в полость. Кроме того, манипуляция обязательно требует наличия специального оборудования.

Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе отзывы в основном имеют положительные, однако подобная методика терапии может спровоцировать определенные осложнения. Кроме того, обязательно нужно учитывать противопоказания, в частности, такие как:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • сахарный диабет и тромбофлебит;
  • совмещение с антикоагулянтами;
  • болезни поджелудочной железы;
  • хроническая почечная и сердечная недостаточности;
  • язва;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Применение внутрисуставных инъекций при коксартрозе дает максимальный результат только при правильной постановке диагноза и строгого соблюдения врачебных рекомендаций. В противном случае существует вероятность развития осложнений. Они могут возникать в результате попадания лекарства в просвет сосудов, при неправильном выборе препарата, а также его дозировки и концентрации.

Также возможно инфицирование области введения иглы, кровоизлияние в сустав или около него, а также повреждение суставной ткани.

В случаях, когда имеет место запущенный процесс, такой метод является составляющей комплексного лечения заболевания.

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава преимущества показания классификация и возможные осложнения

После введения лекарственных препаратов в сустав значительно снижается боль.

Анестетическое средство проникает к нервным волокнам и оседает на их поверхности.

Медикаментозная блокада может применяться для лечения болевого синдрома любого сустава.

Наиболее часто производится блокада коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого сустава, межпозвонковых сочленений.

Также манипуляция может применяться с целью блокады нервных окончаний или мышц.

Точки воздействия

Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при травмах, сопровождающихся болевыми синдромами.

После манипуляции наблюдается значительное снижение болевых ощущений или вообще их отсутствие.

Хондропротекторы

Применение лекарств, восстановляющих хрящи, целесообразно только, когда ткань разрушена частично (на 1-2 стадии болезни).

Не допустить разрушения хрящевого покрытия помогут следующие лекарственные растворы:

  • Контрикал;
  • Хондролон;
  • Артепарон;
  • Дона;
  • Глюкозамина сульфат;
  • Алфлутоп.

Чаще используют обкалывание сустава. Эта процедура дает меньше осложнений и легче переносится пациентами.

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава применяют с ограничениями.

Глаукома, остеопороз и иммунодефицитные состояния делают невозможным использование гормональной терапии.

Если боли в суставе стали беспокоить по ночам, усиливается хромота – срочно обратитесь к лечащему врачу.

Не существует очевидных научных доказательств того, что инъекции с гиалуронаном помогают при острых или хронических симптомах коксартроза. Результаты многочисленных исследований значительно различаются. В среднем, нет никакой разницы в отношении плацебо (фиктивным препаратом). При терапии с гиалуронатом у пациентов уменьшается ощущение боли, однако не так сильно, как при применении плацебо. Для четкой оценки эффективности требуются более обширные исследования.

Гиалуроновая кислота – это название вещества, которое содержится во многих соединительных тканях организма и может связывать большое количество воды: оно присутствует в стекловидном теле глаза, а также в коже. Гиалуронат играет решающую роль в качестве смазывающего вещества на суставных поверхностях. Гиалуронат содержится в синовиальной жидкости, которая является естественной суставной жидкостью.

Чем старше пациент становится, тем больше уменьшается доля гиалуроната в организме. Кожа теряет свою эластичность, а суставы – гибкость. Чаще всего первые дегенеративные изменения появляются на колене, а не в ТБС. Если жидкости не хватает, суставной хрящ начинает втираться друг в друга и формируется остеоартроз. В результате возникает боль, которая усиливается в состоянии покоя.

Попытка искусственно заменить жидкость гиалуронатом, присутствующем в ТБС (вязкие добавки), кажется правдоподобной. Для этой цели препарат вводится непосредственно в соединение суставов, чтобы улучшить их функциональное состояние.

При активном коксартрозе нередко применяют стероидные препараты. Кортизон способен быстро и эффективность уменьшить воспаление, а также боль в суставе. Длительное применение Кортизона может вызывать серьезные побочные действия. Поэтому он не назначается для долгосрочной симптоматической терапии.

Кортизон

НПВС в очень редких случаях вводят внутрисуставным или внутримышечным путем. В большинстве случаев назначают пероральные формы препаратов (таблетки). Инъекционные введение медикамента назначается в том случае, если пациент имеет серьезные заболевания ЖКТ (язву желудка или двенадцатиперстной кишки). В этом случае удаётся обойти энтерогепатическую циркуляцию и предотвратить побочные реакции лекарства.

Инъекции в тазобедренный сустав составная часть медицинской методики, направленной на излечение коксартроза. Введение препаратов непосредственно в область локализации заболевания приносит наибольший эффект в сравнении с другими формами приема. Однако из-за сложного анатомического строения таза и негативного воздействия коксартроза инъекционным методом вводят только препараты основной терапии — хондропротекторы и гиалуроновую кислоту, а также глюкокортикостероиды при обострении симптоматики.

Это инъекции, делающиеся в тазобедренное соединение. Лекарственный раствор вводят в суставную щель или околосуставное пространство, что сокращает риск повреждения сосудов, нервных волокон.

Препараты, вводимые в сустав, рассасываются 10-16 месяцев. Лекарства практически не проникают в кровяной поток, не оказывая отрицательного влияния на организм.

Но введение внутрисуставных уколов требует соблюдения мер осторожности. Так, в один сустав запрещено делать сразу 3 укола. А между инъекциями должен быть перерыв.

Хондропротекторы

  • периоды беременности и лактации;
  • эпилепсия или судорожный синдром;
  • подтвержденный диагноз коксартроза 3—4 степени;
  • хронические заболевания пищеварительной системы и почек;
  • сердечная недостаточность и выраженный атеросклероз сосудов;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • аллергическая реакция на назначенный препарат в анамнезе.

Препараты для инъекций

При коксартрозе таблетки принимают с разными целями: снять боль или мышечный спазм, приостановить разрушение хрящевой ткани, улучшить кровоснабжение сустава.

Таблетки от болей

Чем лечить болевой синдром, зависит от степени его выраженности, стадии заболевания:

  • анальгетик-антипиретик Парацетамол эффективен только на ранней стадии при умеренных болях;
  • Диклофенак, Нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и воспаление, активно применяются на 2–3 стадиях;
  • Мовалис (мелоксикам) – НПВП нового поколения, который можно принимать длительными курсами. Его нередко назначают от коксартроза тазобедренного сустава 3 степени, который сопровождается постоянными болями;
  • Трамадол, Промедол (наркотические и комбинированные анальгетики) назначают в исключительных случаях, когда боли не удается купировать с помощью других медикаментов;
  • болезненно напряженные мышцы лучше расслаблять физиотерапевтическими методами. Если они неэффективны, спазм снимают с помощью миорелаксантов. К популярным препаратам этой группы относится Мидокалм, он достаточно хорошо переносится, редко вызывает серьезные побочные эффекты.

Защитить суставной хрящ от разрушения и стимулировать его регенерацию помогают хондропротекторы. В форме таблеток (капсул, порошков) выпускается большинство препаратов 2–3 поколения. Они содержат хондроитина сульфат (Хондроксид, Мукосат, Структум), глюкозамин (Дона, Сустилак, Эльбона) или оба эти компонента (Артра, Терафлекс, Кондронова). Хондропротекторы предназначены для продолжительного применения.

Один курс может длиться от месяца до полугода, в зависимости от препарата и стадии коксартроза. Повторять такое лечение придется неоднократно. В отличие от обезболивающих, противовоспалительных, хондропротекторы не приносят мгновенного облегчения, их нужно принимать несколько недель, чтоб ощутить изменения к лучшему. На 1 стадии артроза они максимально эффективны, на 3 практически бесполезны.

Диацереин (Артродарин, Диартрин) – противовоспалительный препарат, ингибитор различных цитокинов (воспалительных белков, которые провоцируют разрушение хряща). В отличие от НПВС, которые назначают при широком перечне заболеваний, этот препарат применяют исключительно в лечении артрозов. Подобно хондропротекторам, его принимают продолжительными курсами, от 4 месяцев.

Поскольку нарушение кровоснабжения сустава – один из основных факторов, приводящих к развитию артроза, при коксартрозе довольно часто назначают сосудорасширяющие. Но артрозы не входят в перечень показаний к применению этих препаратов, ими лечат сопутствующие заболевания. Так, периферические вазодилаторы (Трентал, Ксантинола Никотинат) показаны, если нарушения кровообращения связаны с сахарным диабетом, атеросклерозом, трофическими расстройствами. Ангиопротекторы (Докси-Хем, Вазокет) применяют при варикозном расширении вен, нарушениях микроциркуляции, хрупкости сосудов.

При коксартрозе используют разные медикаменты, у каждой группы есть собственные цели применения: НПВС помогают бороться с воспалением и быстро снимают боль на 1-2 стадиях, а глюкокортикостероиды используются, когда пациент не может терпеть боль, при этом НПВС перестают помогать.

Существуют другие группы медикаментов для инъекций – хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Их назначают для продолжительной терапии с целью восстановления поврежденных хрящей и восполнения синовиальной жидкости. Однако эффективность подобных средств заметна лишь на 1-2 стадиях, при 3 степени коксартроза действие препаратов будет минимальным.

Нестероидные противовоспалительные препараты хорошо обезболивают область тазобедренного сустава и прилегающие ткани. С помощью НПВС снимают приступы коксартроза.

Стоимость этих препаратов начинается от 25 рублей за 1 ампулу. Самые дорогие средства стоят не больше 150 рублей за ампулу.

Выбирать НПВС должен доктор, основываясь на резистентности организма пациента, возможных противопоказаниях. Иногда применяют комбинацию из НПВС, в первые дни назначая более сильные препараты, а затем переводя больного на менее тяжелые лекарства.

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава преимущества показания классификация и возможные осложнения

Глюкокортикостероиды – это гормональные препараты, которые назначают короткими курсами. Они гораздо сильнее НПВС и также обладают противовоспалительным действием. ГКС часто назначают для блокад при коксартрозе, когда средство смешивают с анестетиком и вводят в мышцы рядом с поврежденной областью.

Применять ГКС долго нельзя, потому что они плохо влияют на состояние хряща, хотя хорошо снимают симптомы артроза ТБС. Дозу и курс лечения подбирает врач. Чаще всего используют следующие средства:

  • «Кеналог» в количестве до 60 мг за 1 процедуру;
  • «Флостерон» до 2 мл;
  • «Целестон» до 6 мл;
  • «Дипроспан» — при коксартрозе тазобедренного сустава помогает большему количеству пациентов, чем другие средства – назначают по 1-2 мл.

Стоимость 1 ампулы этих препаратов находится в пределах 130-200 рублей. После снятия острых симптомов пациентам назначают интенсивную терапию хондропротекторами, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Гиалуроновая кислота вводится в суставную полость и нормализует количество синовиальной жидкости. Это необходимо для улучшения смазывания поверхностей хрящей. После инъекции сокращаются болезненные ощущения, а сустав получает достаточное количество питательных веществ.

После уколов гиалуроната эффект сохраняется на 5-7 месяцев. Курс лечения состоит из 3-6 инъекций. Стоимость 1 ампулы составляет от 3000 до 7000 рублей (чем больше объем, тем дороже лекарство).

Противопоказания к использованию гиалуроновой кислоты: синовит сустава, острые воспалительные процессы. После введения препарата может возникнуть отечность, а болезненный синдром усилится. Однако через некоторое время симптомы исчезнут. Препараты с гиалуроновой кислотой по-разному переносятся пациентами, поэтому при использовании одного и того же средства на двух больных эффект может кардинально отличаться.

alt

Наиболее популярные и эффективные средства:

  • «Суплазин»;
  • «Гиалган Фидия»;
  • «Ферматрон»;
  • «Синокром протез синовиальной жидкости».

Распространенный выпуск – по 2 мл, но встречаются средства в ампулах по 1, 3 и 6 мл.

Миорелаксанты назначают, когда у человека присутствует мышечный спазм. Также используют препараты, усиливающие кровоток, это положительно сказывается на процессе восстановления хрящей.

Среди миорелаксантов чаще всего используют «Мидокалм» и «Сирдалуд». Стоимость первого препарата составляет 250-350 рублей за упаковку, а второго – от 200 рублей. К сосудорасширяющим относят «Мильгамму» и «Вольтарен», обладает таким действием и «Диклофенак». Стоимость сосудорасширяющих средств – от 240 рублей за упаковку.

Применять сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты нельзя при аллергии, почечной недостаточности, миастении.

Колоть хондропротекторы можно только при наличии здоровой или частично разрушенной хрящевой ткани. При 3 и 4 степенях коксартроза делать уколы бессмысленно. К хондропротекторам относят такие вещества, как глюкозамин и хондроитин. Препараты выпускают как на основе одного компонента, так и в виде сочетания этих веществ.

Хондропротекторы относятся к самым эффективным уколам с точки зрения полного восстановления хрящевой ткани. Лечение ими длится от 3-6 недель при использовании уколов.

Хондроитин и глюкозамин замедляют разрушение хрящей, восстанавливают обменные процессы и стимулируют выработку синовиальной жидкости. Получают лекарства из вытяжек хрящей рогатого скота («Румалон»), из авокадо и бобовых продуктов, а также из морских беспозвоночных и рыб («Алфлутоп»).

При приеме хондропротекторов пациент должен соблюдать определенные правила, чтобы терапия была эффективной:

  • нужно подготовиться к длительному курсу;
  • первые результаты заметны через 4-6 процедур;
  • стойкий эффект возникает после 1-2 курсов лечения;
  • для полного восстановления потребуется не менее 2 лет терапии;
  • вводить препарат начинают с дозировки 0,2-0,3 мл, за 3-4 процедуры доводят до 1 мл (либо по инструкции).

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава преимущества показания классификация и возможные осложнения

Наиболее популярные хондропротекторы – «Румалон», «Мукосат» и «Дона». Курс для первого лекарства 20 дней уколов в течение 6 недель. Курс второго – 4-6 недель с инъекциями каждые 2-3 дня. Лечение «Мукосатом» длится 60 дней, в течение которых делают 30 уколов.

Запрещено использовать хондропротекторы во время беременности, а также в период острого воспаления в суставах. К противопоказаниям относят аллергию, болезни ЖКТ, сахарный диабет.

Список результативных препаратов:

  • «Дона» на основе глюкозамина;
  • «Мукосат», «Артрадол» на основе хондроитина;
  • «Румалон», «Афлутоп» — комбинированные препараты.

Цена препаратов начинается от 800-900 рублей за упаковку из 5-10 ампул по 1 или 2 мл. Для полного курса лечения требуется от 1 до 3 упаковок лекарства в зависимости от назначенной дозы и формы выпуска средства.

При коксартрозе назначают несколько групп препаратов с целью снятия боли и воспаления, улучшения мобильности сустава, а также для восстановления его элементов.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – действие этих лекарственных форм направлено на устранение воспаления в суставе;
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) – синтетические гормоны, направленные на снятие боли и воспаления. Они более эффективны, чем предыдущая группа препаратов, назначаются, если НПВП не помогают;
  • Хондропротекторы – обеспечивают восстановление хрящевой ткани сустава;
  • Сосудорасширяющие – обеспечивают приток крови;
  • Миорелаксанты – группа препаратов, снимающих спазм околосуставных мышц.
Препараты для проведения уколов при коксартрозе

Препараты для проведения уколов при коксартрозе

Механизм действия этих препаратов направлен на ингибирование циклооксигеназы, которая является одним из главных факторов воспаления.

Наиболее популярными считаются:

  • Диклофенак;
  • Теноксикам;
  • Лорнаксикам.

Эти препараты снимают болевой симптом, уменьшают отёк и воспаление в суставе, способствуют нормализации движений.

Противопоказаниями к лечению являются:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Период беременности или кормления грудью;
  • Анемии и кровотечения;
  • Язва и гастрит;
  • Аартериальная гипертензия или сердечнососудистые заболевания;
  • Почечная недостаточность.

Побочных действий от уколов меньше, чем от таблеток. От лечения возможно развитие аллергии, изменение настроения, перебои в работе сердца, повышение давления, развитие почечной недостаточности.

Полезное видео про использование хондропротекторов в лечении коксартроза тазобедренного сустава

Препараты способствуют восстановлению разрушающихся хрящевых прослоек, синтезу синовиальной жидкости, коллагеновых волокон, улучшению метаболизма соединительной ткани. Это процесс длительный, поэтому курсы лечения иногда растягиваются до полугода. Положительные сдвиги при лечении артрозов заметны только через несколько месяцев.

Хондропротекторы вводятся внутримышечно. Эти средства начинают применять после затихания воспаления, уменьшения болей и возрастания подвижности тазобедренных суставов. В химический состав лекарств входят хондроитин и глюкозамин — вещества, составляющие основу натуральных хрящей.

Широко используют следующие медикаменты:

  • Эльбона — содержит глюкозамина сульфат. Ускоряет синтез гиалуроновой кислоты, способствуя укреплению связок и регенерации хрящей.
  • Дона, Румалон — имеют аналогичные состав и действие.
  • Мукосат — источник хондроитина. Способствует нормализации минерального обмена, останавливает разрушение костей.
  • Артрадол и Хондролон — содержат также хондроитина сульфат.

Некоторые лекарства содержат комбинацию глюкозамина и хондроитина. К ним относятся ампулы Алфлутоп. Для усиления противоболевого эффекта в современные хондропротекторы добавляют НПВС. К таким препаратам относится Мовекс Актив.

Недостатки применения хондропротекторов: длительность лечения, высокая цена препаратов, эффективность только на начальных этапах, отсутствие обезболивающего эффекта.

Уколы хондропротекторов делают через день в течение 1—1,5 месяцев с повторением курса не менее 2—3 раз в год. Обычно назначают не менее 20—30 инъекций.

Нет похожих статей.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава незаменимы для лечения этой патологии, однако только если ткани сустава разрушены не полностью. Если же болезнь находится на третьей и четвертой стадии, то применять эти лекарственные средства совершенно бессмысленно. В таком случае поможет только хирургическое вмешательство.

Основными компонентами хондропротекторов является хондроитин и глюкозамин. По своему строению и структуре они идентичные тканям суставного хряща. Действовать они начинают только лишь через некоторое время с начала терапии. Результат появится не ранее чем через 6 месяцев.

Однако если проводить терапию хондропротекторами регулярно и последовательно, не прерывая курс лечения, то можно очень быстро восстановить ткани суставов и возвратить им подвижность. Такие препараты способствуют выработке синовиальной жидкости. Питание хрящевой ткани улучшается, а деформация прекращается. Хрящ постепенно начинает восстанавливаться.

  • «Мукосат»;
  • «Контрикал»;
  • «Дона»;
  • «Хондролон»;
  • «Эльбона»;
  • «Артепарон»;
  • «Глюкозамина сульфат».

При коксартрозе тазобедренного сустава инъекции делаются 6 раз ежедневно. Затем нужно сделать перерыв на 1 год, а затем лечение повторяется. При отсутствии выработки синовиальной жидкости применение хондропротекторов дополняется инъекциями гиалуроновой кислоты.

Препарат «Дона» при коксартрозе тазобедренного сустава вводится исключительно внутримышечно 3 раза в неделю. Курс лечения таким средством составляет 4-6 недель. Препарат «Эльбона» при коксартрозе тазобедренного сустава применяется точно по такой же схеме, как и «Дона». Кроме того, они имеют сходные основные компоненты, однако вспомогательные вещества несколько различаются.

Препарат «Алфлутоп» представляет собой биоактивный концентрат. Он применяется для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Эти уколы вводят в сустав при коксартрозе в разовой дозировке 1-2 мл. Курс должен составлять 5-6 инъекций с интервалом в 3-4 дня.

Уколы «Артрадол» содержат в своем составе 100 мл хондроитина сульфата. Вводится это средство внутримышечно по 1 ампуле через день. Если пациент хорошо переносит уколы «Артрадол», то с 4 инъекции можно повысить дозировку вдвое. На 1 курс рекомендуется 25-35 уколов, а повторное лечение назначается через полгода.

Согласно инструкции по применению, уколы «Мукосат» является мощным хондропротектором, который устраняет воспаление и восстанавливает разрушенную хрящевую ткань. Препарат приостанавливает прогрессирование болезни и результативно справляется с ее основными причинами.

Как сказано в инструкции по применению, уколы «Мукосат» делаются через день по 0,1 г за процедуру. После 4 инъекций можно повысить дозировку до 0,2 г. Курс терапии составляет 25-30 инъекций. По назначению врача его можно повторить через 6 месяцев.

Содержание

Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают одно из лидирующих мест в общей структуре болезней лиц пожилого возраста. С возрастом костная и хрящевая ткань подвергается изменениям, которые могут сказаться на здоровье человека. Особое место в данной группе патологий занимает коксартроз тазобедренного сустава. Второе название — деформирующий остеоартроз.

Лечить коксартроз тазобедренного сустава можно различными способами. Хороший эффект могут дать уколы при коксартрозе тазобедренного сустава. Артроз характеризуется появлением дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. При этом в процесс вовлекается как сам хрящ, так и околосуставные образования. Коксартроз развивается на фоне нарушения обменных процессов. Это необратимый процесс.

Протекает данная патология длительно. Коксартроз является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Страдают от этого недуга в большей степени лица старше 40 лет. Коксартроз тазобедренного сустава, развившийся в трудоспособном возрасте, имеет большую социальную значимость. Это связано со значительным нарушением двигательной активности, что приводит к временной или постоянной утрате способности работать. Все это наносит большой экономический ущерб. Рассмотрим более подробно основные группы препаратов, используемых в качестве инъекционного лечения заболевания.

Гиалуроновая кислота

Она входит в состав синовиальной жидкости, предназначенной для смазки поверхности сочленения. При коксартрозе количество этого вещества резко снижается, поэтому его заменяют синтетическими средствами для устранения воспаления и предотвращения процессов окисления.

Терапевтическое действие гиалуроновой кислоты во многом зависит от размера молекул в препарате и стадии протекания болезни. На первоначальных этапах рекомендуется принимать средства с небольшой молекулярной массой, чтобы активизировать выработку вещества. На более запущенных стадиях применяют концентрированные растворы, требуемые для смазки поверхности тазобедренного сустава.

Гиалуроновая кислота, предназначенная для внутрисуставных инъекций, содержит натриевую соль. Кроме того, для лечения применяют такие препараты:

  • «Ферматрон»;
  • «Синокром»;
  • «Гиалган-Фидия»;
  • «Суплазин».

При протекании коксартроза нужно производить инъекции гиалуроновой кислоты 3-5 раз ежедневно. Эффективная схема введения препаратов составляет 2 укола в сочленение с перерывом в 7 дней. Третий укол нужно делать только через 6 месяцев. Болезненные проявления проходят через 2 недели после начала терапии, а эффект продолжается примерно 1 год.

Относительный недостаток — высокая стоимость лекарственных средств.

Трамадол имеет в составе опиоиды, поэтому назначается по строгим показаниям.

Это вещество, являясь внутрисуставной смазкой, облегчает скольжение поверхностей хрящей друг относительно друга, улучшает питание хряща, защищает его от окончательного разрушения. Движения в суставе становятся свободнее, двигательная активность пациента возрастает.

Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, вводятся непосредственно в суставную щель. Процедура проводится под контролем УЗИ. Обычно курс состоит из 3—4 инъекций, которые делают 1 раз в 10 дней.

Такие уколы в тазобедренный сустав при артрозе являются эффективным способом нормализации синтеза и состава суставной смазки, уменьшения тугоподвижности бедренного сочленения, так как лекарство вводится в эпицентр патологии. Действие постепенное, но длительное.

Используются:

  • Остенил.
  • Гиастат.
  • Ферматрон.

Этиология заболевания

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава преимущества показания классификация и возможные осложнения

Большой интерес представляют те причины, которые способны спровоцировать коксартроз. Их можно условно разделить на 2 большие группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). К первой группе относятся:

  • наследственность;
  • нарушение обменных процессов (избыточная масса тела);
  • болезни костной системы;
  • эндокринная патология;
  • врожденные или приобретенные дефекты бедренных костей или суставов;
  • возрастные особенности организма;
  • нарушение гормонального фона.

Риск развития патологии повышается в случае наличия артроза у родителей или других родственников. К врожденным дефектам относится в первую очередь дисплазия. Именно она становится причиной артроза. Дисплазия обусловлена неправильным развитием головки кости или впадины. Среди эндокринных факторов наибольшее значение имеет гипотиреоз и сахарный диабет. Этиологическим фактором может стать перенесенный ранее инфаркт тазобедренного сустава. Немаловажное значение имеет артрит.

Среди внешних предрасполагающих факторов наибольшую значимость имеют: травмы тазобедренного сустава в результате неосторожной повседневной деятельности, стрессы, действие алкоголя или других токсических веществ, повышенная нагрузка на сустав. Что же касается стресса, то подобное состояние способствует выработке кортикостероидов, которые нарушают синтез гиалуроновой кислоты, входящей в состав суставной жидкости.

Кортикостероидные гормоны

Для лечения зачастую назначают кортикостероидные гормоны в виде уколов в тазобедренный сустав при коксартрозе. Обзор препаратов поможет сделать правильный выбор, а также определить, как именно помогают эти средства и какой эффект оказывают. Самым распространенным и популярным является «Кортизон». Он помогает быстро и надолго устранить даже самые сильные боли, препятствует разрушению хрящевой ткани, а его действие сохраняется на протяжении нескольких суток. Однако при его применении может возникать множество побочных проявлений, и он имеет определенные противопоказания.

Кортикостероидные гормоны помогают полностью устранить неприятную симптоматику коксартроза, включая отечность, боль и воспаление. Использовать такие препараты можно только по строгому назначению доктора. Среди самых популярных кортикоидов нужно выделить такие как:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Флостерон»;
  • «Дипроспан»;
  • «Кеналог».

Возобновить функциональные возможности тазобедренного сустава или предупредить процесс его разрушения такие препараты не могут. Стероиды назначают только при обострении болезни для выведения из суставной сумки лишней жидкости. На первоначальном этапе лечения всегда делается пробный укол, чтобы посмотреть реакцию организма.

Клинические проявления

Коксартроз тазобедренного сустава имеет богатую симптоматику. Она во многом зависит от стадии заболевания. Различают 4 стадии данной патологии. Важно, что коксартроз тазобедренного сустава очень длительное время может протекать незаметно для больного. Это характерно для первичной формы заболевания. В самом начале болевой синдром может отсутствовать.

Больного беспокоит мышечная слабость, повышенная утомляемость. Это наблюдается как при ходьбе, так и в стоячем положении. Для 1 стадии заболевания характерны умеренные боли в области тазобедренного сустава. Они возникают при физической нагрузке, быстрой или длительной ходьбе. Важно, что боль со временем исчезает, если человек находится в покое. Рентгенологически выявляются небольшие структурные изменения в области тазобедренного сустава.

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава преимущества показания классификация и возможные осложнения

При второй стадии болевой синдром усиливается. Боль возникает даже при незначительных двигательных актах. Она может наблюдаться в ночное время. Больной человек начинает хромать, пройдя несколько сотен метров. Объем движений снижается. Если при первой стадии он уменьшается на 10%, то при второй — на 20%. Некоторым больным требуется трость, чтобы лучше передвигаться.

У больных нередко возникает дистрофия мышц бедра. Важный признак этой стадии — изменение длины пораженной ноги. Она может несколько удлиняться или укорачиваться. В ряде случаев могут страдать и другие суставы пораженной ноги. При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени могут появляться боли в области позвоночника или крестца. Если при любых видах медикаментозного лечения состояние не улучшается, то применяется операция.

Обезболивающие средства

Если болезненность не слишком выраженная, то достаточно введения противовоспалительных средств. Для устранения интенсивного болевого синдрома потребуются более сильные обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава. В частности, широко применяются анальгетики:

  • «Лидокаин»;
  • «Анальгин»;
  • «Кетанов»;
  • «Трамадол».

Стоит помнить, что обезболивающие препараты только устраняют неприятную симптоматику заболевания, но не лечат его. Они на время делают нервные окончания менее чувствительными, в результате чего исчезает дискомфорт. Кроме того, применять их можно редко и только непродолжительное время.

Лечение плазмой

Отвечая на вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, нужно сказать, что результативной методикой является плазмолифтинг. Процедура предполагает подкожное введение собственной плазмы пациента, насыщенной тромбоцитами.

Лечение это проводится даже при запущенных стадиях коксартроза. Согласно проведенным исследованиям, подобная процедура помогает ускорить процесс восстановления хрящевой ткани на 30%, устранить болезненность, отечность и другие признаки болезни уже после первой инъекции.

Однако стоит помнить, что при разрушении хрящевой ткани в сочленении тазобедренного сустава плазмолифтинг результативен только в 44%. Пациент должен проходить терапевтический курс каждые 6 месяцев. При отсутствии улучшений рекомендуется замена сустава эндопротезом.

Какие уколы делают при коксартрозе тазобедренного сустава

Укол делают в суставную щель – маленький просвет между элементами сочленения. При коксартрозе просвет щели становится более узким. Поэтому нередко для правильного проведения процедуры используется рентгенография или УЗИ.

Иногда инъекцию делают в ткани, окружающие тазобедренное сочленение, минуя суставную щель. Техника выполнения такой процедуры гораздо проще. Зачастую ее используют для введения гормонов с целью устранения болевых симптомов.

Техника выполнения укола в тазобедренный сустав при коксартрозе довольно сложная, поэтому инъекции должен делать только квалифицированный специалист. От того, как будет выполнен укол, во многом зависит, насколько функциональным и подвижным станет сустав. Прежде всего, нужно запомнить, что самостоятельно вводить препараты в суставную полость и рядом расположенные ткани категорически запрещено. В противном случае можно занести инфекцию или задеть нервные окончания.

Инъекции выполняются в суставную щель, а именно в небольшой просвет между элементами сустава. Чтобы игла попала именно туда, куда нужно, дополнительно применяют рентген и должна соблюдаться полная стерильность. Иногда препараты вводятся не в сам сустав, а рядом расположенные мягкие ткани. Эта процедура намного проще и зачастую применяется для устранения болевого синдрома при помощи гормональных препаратов.

Отзывы пациентов

Отзывы о лечении коксартроза уколами в основном положительные.

Своевременная постановка диагноза и курс лечения помогут купировать коксартроз. Уколы при таком диагнозе проводит лечащий врач. Это гарантирует быстрое и успешное выздоровление.

Черемисина Наталья, Пенза.

Шестаков Анатолий, Кострома.

Дёмина Ксения, Владивосток.

Бессонов Александр, Якутск.

Согласно отзывам, уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе приносят пациенту значительное облегчение. Однако обязательно нужно набраться терпения, так как терапия довольно длительная.

Пациенты говорят о том, что после внутрисуставного введения хондропротекторов периоды ремиссии становятся более длительными, а также помогают устранить неприятную симптоматику и нормализовать самочувствие.

Некоторые пациенты говорят о том, что введение препаратов внутрь суставов доставляет определенный дискомфорт, однако через время ощущается облегчение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector