Как лечить бурсит коленного сустава

Причины

Наиболее распространенными факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:

  • Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
  • Направленный удар, падение на колени
  • Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
  • Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
  • Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
  • Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)

Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:

  • Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
  • В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»

Данные заболевания инфекционного генеза представляют собой осложнение бактериальной или вирусной инфекции. Возможна передача инфекции посредством крови или лимфы в организме человека. Также может быть прямое попадание агента в рану и последующее распространение, либо заражение из гнойных очагов.

Неифекционные бурситы обусловлены такими факторами:

  • травматические (посттравматический бурсит): физические упражнения с повышенной нагрузкой на коленный сустав, падения, ушибы, трения;
  • гормональные нарушения;
  • аутоиммунные процессы;
  • сухожильные растяжения;
  • профессиональные факторы, обусловленные длительными нагрузками на колено;
  • обменные нарушения;
  • избыточный вес;
  • инфицирование суставной сумки;
  • другие заболевания суставов;
  • аллергические заболевания;
  • интоксикации.

Неинфекционные причины возникновения бурсита коленного сустава являются наиболее часто встречающимися. 

Необходимо выявить причины возникновения бурсита, чтобы вовремя предотвратить последствия воспалительных процессов суставного мешочка.

К развитию бурсита приводят следующие факторы:

  • регулярные и длительные нагрузки на коленные суставы;
  • ушиб колена при падении;
  • механическое повреждение колена;
  • занесение инфекции, если были раны или порезы;
  • чрезмерная нагрузка суставов при лишнем весе или ожирении;
  • инфекционные заболевания организма: туберкулез, сифилис, бруцеллез;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • травмирование сухожилий;
  • опухоли сумки;
  • артриты, подагра;
  • гнойники, абсцесс;
  • ревматизм, проблемы с почками, интоксикация организма могут также вызвать воспаление.

Классификация

Бурсит подразделяют на несколько видов, для каждого из которых характерны свои особенности.

  • Гусиный, или анзериновый. Наблюдается воспаление сумки с задней стороны сустава в области, где расположена подколенная ямка, или гусиная лапка. Данный вид бурсита коленного сустава наблюдается у женщин с повышенной массой тела. В районе гусиной лапки происходит сильная нагрузка за счет веса тела, из-за чего сустав быстро изнашивается и происходит его разрушение.
  • Супрапателлярный. Супрапателлярная форма бурсита характеризуется воспалением сумок. Провоцирует болезнь регулярное стояние на коленях. Часто заболевание наблюдается у вратарей хоккея, которые падают коленями на лед или при частом попадании в эту область шайбы, у паркетчиков, укладчиков пола. Это травматический вид бурсита коленного сустава, при котором повреждается околосуставная сумка. Наблюдается глубокая поднадколенниковая травма.
  • Препателлярный бурсит. Для препателлярного вида характерны воспалительные процессы околосуставной сумки, которые провоцируют частые травмы или механические воздействия. Воспаление может быть незначительным или вызывать наличие абсцессов. Во время пальпации ощущается образование, внутри которого находится жидкость. Если это посттравматический бурсит, могут наблюдаться шероховатости или морщинистые складки в области воспаления.
  • Инфрапателлярный бурсит. Инфрапателлярная форма появляется из-за травмирования колена во время прыжка. Этот вид называют «коленом прыгуна», так как патология наблюдается у профессиональных спортсменов, занимающихся баскетболом, фристайлом, парашютным спортом, легкой атлетикой. После прыжка или неудачного приземления возникает огромная нагрузка на бурсу, стенки которой разрываются, наблюдается кровоизлияние и далее начинается воспаление, которое сопровождается сильными болями.
  • Тендобурсит. Тендобурсит — это сочетание воспалительных процессов и дистрофических изменений в области сухожилий. Воспалительные процессы могут спровоцировать заболевания сухожилий и прилегающих тканей при артрите.
  • Гемобурсит. Гемобурсит развивается при травмировании или во время проведения пункции из экссудата сумки.

лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях

Виды недуга по составу синовиальной жидкости:

  • гнойный. Тяжёлая форма, в бурсе скапливается гной. Причина – острые инфекции;
  • серозный. Синовиальная сумка наполняется серозной жидкостью, излишки экссудата проникают в окружающие ткани;
  • киста Бейкера. Опухолевидное образование доброкачественного характера нередко появляется у пациентов с лишним весом;
  • геморрагический. Основная причина – травма колена. Бурса заполняется кровянистыми выделениями.

Классификация бурсита колена по месту локализации:

  • инфрапателлярный. Проблемы возникают в синовиальной сумке под коленной чашечкой по причине травмы сухожилий при прыжках;
  • препателлярный. Воспаляется область над коленным суставом. Наиболее распространённый вид заболевания. Основная причина – человек долго стоит на коленях, сустав испытывает излишнее давление;
  • «гусиный» или киста Бейкера. Воспаление отмечено в гусиной сумке, расположенной с внутренней стороны коленного сустава;
  • супрапателлярный бурсит коленного сустава. Негативные изменения происходят в самой больной сумке. Прогрессирование патологии приводит к появлению округлой опухоли, болезненной на ощупь. При запущенных случаях припухлость приобретает большие размеры.

Симптомы

Основным признаком бурсита является острая, постепенно нарастающая боль, которая охватывает коленный сустав. При этом на колене наблюдается отечность.

Больной жалуется на следующие симптомы:

  • на дискомфорт и болевые ощущения во время движения или повышенной активности;
  • на трудности из-за боли в суставе полностью разгибать в колене ногу;
  • на обострение боли при спуске или подъеме из-за дополнительной нагрузки на коленный сустав;
  • на болезненные ощущения из-за воспаления, при которых даже прикосновение к колену вызывает боль.
Воспаление при бурсите коленного сустава

Бурсит коленного сустава можно диагностировать по следующим признакам:

  • воспаление распостранилось на два колена;
  • колени краснеют и отекают;
  • человеку трудно делать любую работу на коленях или согнутых ногах;
  • в области коленного сустава наблюдаются уплотнения;
  • боль ощущается при скрещивании ног;
  • ощущается боль, если человек длительное время находился в одной позе;
  • из-за болей человек начинает хромать.

    В зависимости от тяжести протекания бурсита болевой синдром распространяется над чашечкой колена, с тыльной стороны, внутри бедра, в верхней и нижней части ноги

Медикаменты для лечения бурсита Компрессы и ванночки при бурсите Питание при бурсите

Как лечить бурсит коленного сустава

Воспаление коленной синовиальной сумки (бурсы) – серьезное заболевание с губительными последствиями. Болезнь имеет характерные признаки и развивается поэтапно. Запущенные формы недуга потребуют оперативного вмешательства. На ранней стадии терапия включает консервативные методы. Специалисты предлагают немало эффективных способов, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях.

В области колена имеется несколько синовиальных сумок, необходимых человеку для двигательной активности. В результате травм и иных факторов в них развиваются патологические процессы.

Симптомы коленного бурсита проявляются в виде болей, отеков, деформации сустава.

На начальном этапе заболевания удается избежать хирургического вмешательства и вылечить недуг дома, используя следующее лечение:

  • медикаментозное лечение аптечными лекарственными препаратами;
  • средства народной медицины в форме мазей, компрессов, отваров;
  • лечебная гимнастика и оздоровительный массаж;
  • правильное питание с учетом диетических предписаний.

Часто лечение бурсита в коленных суставах требует полного обездвиживания коленного сустава. С этой целью на больную конечность накладывают специальные приспособления – шины, повязки, ортезы. Неподвижное положение ускоряет процесс выздоровления, исключает вероятность развития осложнений. В каждом конкретном случае терапевтическую программу определяет лечащий врач.

Как лечить бурсит коленного сустава

Важно!

Возможность терапии бурсита коленного сустава дома обязательно согласуется с травматологом, хирургом или терапевтом. Консультация специалиста позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития серьезных осложнений (гангрены, сепсиса).

Фармакологическая группаНаименования препаратовТерапевтический эффект
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Ибупрофен, Ибуклин, Нимесил, Нимесулид, Кетопрофен, Нурофен, Диклофенак Обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие
Наружные средства (гели, мази, крема) Диклак, Долгит-крем, Кетонал, Фастум, Найз, Вольтарен, Ортофен
Антибиотики Пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Медоклав, Флемоклав) Антибактериальное действие, предупреждение распространения очага инфекции
Макролиды (Сумамед, Азимак, Вильпрафен, Азитромицин)
Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефтрон, Цефуроксим, Цефотаксим)
Фторхинолоны (Окацин, Левофлоксацин, Ципролет, Заноцин)
Гормональные (глюкокортикостероиды) в форме таблеток, гелей, мазей, кремов Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон Снятие воспаления, отеков, острых приступов боли

На заметку!

Лекарственные препараты принимаются строго по назначению врача после лабораторной диагностики. Опытный специалист устанавливает дозировку, периодичность и длительность лечения.

Народная медицина

В лечении бурсита коленного сустава народными средствами практикуются методы наружного воздействия, пероральный прием отваров из лечебных трав. С осторожностью их применяют при наличии аллергической реакции, повреждений целостности кожи (язвы, гнойники, абсцессы, открытые раны).

  Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава

Отвары, настои

Воспаление коленной бурсы неизбежно сопровождается болевыми ощущениями вокруг пораженной области. Избыточное образование синовиальной жидкости приводит к перерастяжению сумки, травмированию окружающих тканей. В лечении бурсита колена болевой синдром удается снять при помощи рецептов:

  • 0,5 стакана высушенной травы зверобоя или тысячелистника высыпать в емкость с 1 ст. кипятка, после выдержки в течение 3-4 часов процедить и настой принимать по 50 мл трижды в день до приема пищи;
  • 0,5 ст. измельченной травы золотого уса залить 2 стаканами кипящей воды, прокипятить на водяной бане не менее 10 мин, настаивать 1 ч, процеженный отвар употреблять регулярно по 1 ч л до каждого приема пищи;
  • 3 ч л измельченного прополиса соединить с 100 г размягченного сливочного масла, смесь употреблять до еды в дозировке 1 ч. л., продолжать в течение 1 недели;
  • 3 ст. л. высушенного и растолченного корня лопуха соединить с 250 мл кипящей воды, размешать и настаивать 20 мин, пропустить через марлю, приготовленный раствор принимать трижды в сутки по 2 ст. л. на протяжении 10-15 дней;
  • 10 г измельченных почек тополя смешать с 1 стаканом кипятка, оставить для настаивания на 1-2 ч, процеженный раствор пить регулярно по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи;
  • 2 ст. л. растолченной ивовой коры заварить 0,5 л кипятка, выдержать 20 мин, процедить и пить настой ежесуточно по 1 ст. л., продолжительность курса – до 15 дней.

Компрессы, ванночки

Для решения вопроса, чем лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях, хорошие отзывы получают наружные средства. Их используют в форме компрессов, ванночек, примочек, растираний:

  • 1 стакан измельченного высушенного корня лопуха заварить 250 мл кипятка, выдержать на водяной бане 10 мин, процеженным отваром смочить марлевую повязку и прикладывать к больному колену на 2 ч;
  • срезать свежие листья каланхоэ, выдержать в холодильной камере 2 суток, затем немного отбить деревянной лопаткой и прикладывать к пораженному коленному участку на 4 ч;
  • приложить к колену свежие листья капусты белокочанной (ломти свежего картофеля или листья золотого уса), обмотать теплой тканью и полиэтиленовой пленкой, оставить на ночь;
  • смочить марлевую повязку в свежевыжатом соке из листьев золотого уса, обернуть пленкой и оставить на ночь, процедуру выполнять на протяжении всего курса — до 2-4 недель;
  • 1 ст. л. растолченного прополиса соединить с 125 мл водки, выдержать в темном месте на протяжении 5-7 дней, готовым настоем смачивать повязки и прикладывать к колену на ночь;
  • измельчить хозяйственное мыло на мелкой терке, соединить с медом (1:1), растопить на горячей водяной бане, наложить массу на колено, прикрыть повязкой, сверху положить натертую луковицу и оставить на ночь;
  • сосновую ветку измельчить, залить 4-5 л кипящей воды, выдержать на медленном огне 15 мин, настоять еще 12 ч, процеженный раствор (по 1 стакану) добавлять в ножные ванночки на ночь;
  • мед разбавить медицинским спиртом (2:3), добавить 1 часть свежего сока алоэ, полученную смесь прикладывать к больному месту на ночь, курс – до 3-4 недель;
  • 2 ст. л. обычной поваренной соли залить 1 л кипящей воды, приготовленный раствор использовать для ночных компрессов, процедуру повторять в течение 7-10 дней.

  Симптомы и лечение препателлярного бурсита коленного сустава

Наружные средства народной медицины показаны при отсутствии острого воспалительного процесса. Компрессы, ванночки, мази рекомендованы в периоды ремиссии или при хронической форме течения заболевания.

Особенности питания

Диета при бурсите коленного сустава – неотъемлемая часть домашнего лечения. Правильное питание способствует уменьшению отеков, боли, устраняет воспаление, препятствует дальнейшего прогрессированию болезни. Особенности диеты при лечении:

  • употреблять нормированное количество овощей, фруктов, зелени;
  • питьевой режим с включением соков, травяных настоев, отваров;
  • избегать жирной, соленой, консервированной пищи, пряностей;
  • включать в рацион постное мясо, некрепкие бульоны.

Важно!

Питание при лечении коленного бурсита должно быть полноценным, не допускается голодание или однокомпонентные диеты. При необходимости назначаются витаминно-минеральные комплексы, способствующие регенерации тканей и восстановительным процессам.

Массаж коленного сустава при бурсите допускается по согласованию с лечащим врачом. Процедура проводится самостоятельно или при участии специалиста.

Как лечить бурсит коленного сустава

Движения включают поглаживания, легкие похлопывания, растирания, пощипывания. Сеансы во время лечения направлены на восстановление кровообращения в конечности, отток лимфы и уменьшение отеков.

Оздоровительная физкультура основана на следующих элементах:

  • в положении сидя подниматься на носки;
  • перекатывание с пятки на носок и обратно;
  • сгибания-разгибания ног в положении лежа;
  • ходьба на месте, прогулки на свежем воздухе.

Гимнастические упражнения выполняются в медленном темпе, без рывков и силовых нагрузок. Лечебная физкультура показана в периоды ремиссии, после оперативного вмешательства. Занятия улучшают микроциркуляцию лимфы и крови в ногах, уменьшают воспаление и отечность тканей вокруг больного сустава.

Основные характеризующие бурсит коленного сустава симптомы, включают постепенно нарастающую боль и отек прямо перед коленной чашечкой. В менее тяжелых случаях отек может не наблюдаться, а пациента беспокоит скованность движений, нарастающая при длительной физической активности. На начальной стадии боль, наоборот, может утихать по мере улучшения кровотока в области сустава, то есть при умеренных нагрузках состояние больного может улучшаться.

Среди других признаков:

  • Невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе;
  • Боль при прикосновении к области коленной чашечки;
  • Боль при ходьбе (обычно по наклонной поверхности – подъем или спуск с горы и т.д.);
  • Отек, уплотнение, покраснение и местное повышение температуры в области сустава (признаки воспаления).

Стадии

Протекание данного недуга включает в себя несколько стадий, отличимых между собой по времени проявления и симптомам:

  • острая. В этом случае наблюдается стремительное прогрессирование воспаления в бурсе, которое сопровождается гипертермией, ознобом, сильным болевым синдромом, а также нарушением общего самочувствия;
  • подострая. Постепенно состояние больного стабилизируется. Отёк в области поражения, а также гипертермия спадают. Интенсивность болевого синдрома уменьшается, и боль приобретает тупой характер;
  • хроническая. Амплитуда движений конечности несколько ограничена, так как оболочки бурсы утолщаются, и наблюдается фиброз тканей. Если не провести лечение бурсита коленного сустава вовремя, то имеющаяся полость бурсы разделится на несколько отдельных полостей, в которых будут формироваться некротизированные участки;
  • рецидивирующая. Характеризуется волнообразным течением, это значит, что периоды обострения симптомов, сменяются периодами их затихания.

Диагностика бурсита коленного сустава

Чтобы правильно определить тактику лечения, необходимо быть уверенным в поставленном диагнозе. Бурсит имеет схожие симптомы с другими состояниями и заболеваниями коленного сустава:

  • артритом;
  • липомой;
  • гемартрозом;
  • злокачественным или доброкачественным новообразованием.

При артрите коленного сустава движения в нем резко ограничены, сустав весь увеличен в объеме, а не локально, как при бурсите. При пальпации бурсит наколенной сумки четко ограничен, артрит же не имеет четких границ. Воспаление охватывает весь коленный сустав во время артрита, а при бурсите процесс носит локальный характер. Так же помогают в постановке диагноза УЗИ обследование и артрография.

Для дифференциальной диагностики воспаления сумки с липомой используется метод ультразвуковой диагностики и пункция образования.

Чтобы определить, что у пациента – гемартроз коленного сустава или бурсит, необходимо сделать пункцию опухоли. Если это гемартроз, то врач получит кровь во время прокола, а если воспаление суставной сумки, то прозрачную жидкость или гной (когда причиной болезни является инфекция).

Для исключения злокачественного или доброкачественного процесса в области бурсы колена используют УЗИ-обследование и гистологическое исследование содержимого сумки. 

Если выявлен бурсит, необходимо провести мероприятия для точной постановки диагноза. Это позволит подобрать необходимые препараты и быстро вылечить заболевание.

  • Врач выявляет клинические признаки.
  • Проводят пункцию с дальнейшим исследованием материала.
  • Возможно назначение МРТ.
  • Проводят рентгенографию.
  • Некоторым пациентам показана артрография.
  • Чтобы уточнить диагноз проводят КТ.
МРТ коленного сустава

Профилактика бурсита

Существует несколько простых советов касательно того, как предотвратить развитие такого нежелательного заболевания:

  • Носите наколенники. Особенно это важно для людей с повышенным риском травмирования (футболисты, баскетболисты, борцы). Существуют специальные охлаждающие наколенники, имеющие карманы для пакетов со льдом;
  • Регулярно давайте ногам отдыхать. Для избежания длительной нагрузки на колени необходимо постоянно менять вид и интенсивность физической активности;
  • После тренировки приложите лед и придайте ногам возвышенное положение.

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие бурсита коленного сустава, представляют собой следующие мероприятия:

  • при любых воспалительных процессах своевременно обращаться к врачу;
  • показана гимнастика для укрепления мышц ног;
  • врач может назначить курс лфк, куда входят специальные упражнения при бурсите;
  • рекомендуется избегать переохлаждений;
  • для улучшения кровообращения делать массаж нижних конечностей;
  • при занятиях спортом избегать нагрузок на колени;
  • во время сна использовать подколенники;
  • в целях профилактики положительные результаты дает гомеопатия.

Эффект при лечении заболевания может быть только при своевременном обращении к врачу и неукоснительном выполнении всех рекомендаций.

Лечение бурсита коленного сустава не обходится без профилактических мероприятий. Для снижения риска появления повторного заболевания врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики:

  • проводить лечение бурсита коленного сустава до конца;
  • избегать переохлаждений колена (особенно женщинам);
  • заниматься лечебной физкультурой (можно со специалистом ЛФК, можно самостоятельно дома);
  • контролировать физические нагрузки;
  • соблюдать врачебные рекомендации.

Затягивать лечение бурсита нельзя, в противном случае это может привести к тяжелым последствиям — абсцессу, остеомиелиту, или болезнь может перейти в хроническую форму, когда пораженные ткани превращаются в рубцы, которые затрудняют работу сустава.

Как лечить бурсит коленного сустава: медикаменты и народные средства

Лечение бурсита коленного сустава проводиться ортопедом или травматологом, чаще в амбулаторных, но при необходимости и в стационарных условиях.

расположение синовиальных сумок в коленном суставе

При асептической форме заболевания пациенту временно иммобилизуют пораженный сустав, назначают холодные компрессы. С целью купирования воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение. В остром периоде показан электрофорез или ультразвук с кортикостероидными мазями, после стихания воспаления применяют УВЧ, парафиновые аппликации.

При длительном протекающем воспалительном процессе в околосуставной сумке проводят ее пункцию с аспирацией содержимого и последующим введением глюкокортикоидов пролонгированного действия в сочетании с местноанестезирующими препаратами.

Тяжелое течение заболевания требует системного назначения глюкокортикоидов коротким курсом (не более трех дней).

При остром инфекционном бурсите коленного сустава лечение начинается с дренирования и промывания полости околосуставной сумки растворами антисептиков. Если установить дренаж невозможно, выполняют частые пункции бурсы. Назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов антибиотикограммы проводят замену препарата с учетом чувствительности микрофлоры. Введение антибиотиков в полость бурсы не показано.

В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Лечение хронического бурсита коленного сустава включает:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой, что предотвращает риск развития атрофии мышечной ткани;
  • выполнение бурсэктомии (удаление пораженной околосуставной сумки) в случае частых рецидивов.

Бурсит коленного сустава – это воспалительный патологический процесс, локализующийся в околосуставной сумке (бурсе), которая располагается в районе коленного сустава.

Заболевание развивается остро либо носит хроническое течение. При этом синовиальная жидкость остается прозрачной, без присоединения инфекции либо начинается нагноение, что усложняет течение болезни и последующее лечение.

Бурсит коленного сустава чаще возникает у спортсменов, а в прошлом являлась наиболее распространенной болезнью домохозяек и паломников. Согласно статистике, мужская половина страдает данным заболеванием в несколько раз чаще.

Различают множество разнообразных причин и предрасполагающих факторов, влияющих на формирование бурсита коленного сустава.

Бурсит коленного сустава в следствии трудовой деятельности

Чаще патология возникает в результате следующих состояний:

  1. травмы колена (это могут быть незначительные ушибы, удары, растяжения) – чаще у профессиональных спортсменов либо у новичков, неподготовленных к тяжелым нагрузкам;
  2. наличие инфекционных очагов, в частности гнойных, вблизи от коленной чашечки, что приводит к распространению воспаления на синовиальную сумку;
  3. тяжелые физические нагрузки на ноги;
  4. в результате таких заболеваний, как артрит или подагра.

В группе повышенного риска находятся пациенты, страдающие аллергиями, аутоиммунными заболеваниями, расстройствами эндокринной системы, патологическими процессами в почках и нарушениями метаболических процессов.

Также бурсит колена может возникать на фоне интоксикации организма. В некоторых случаях выявить причину воспаления не удается.

  • Симптомы бурсита коленного сустава проявляются в зависимости от характера течения патологического процесса, вида и стадии заболевания.
  • Как правило, острый бурсит коленного сустава начинается с ярко выраженной клинической картины: острая боль и ограничение двигательной активности в колене.
  • Для хронического течения характерно периодическое возникновение болезненности в суставе и дискомфорт, на который редко обращают внимание.
  • Как правило, хронический бурсит проявляется в результате постоянного механического воздействия на нижние конечности.

Отечность колена при бурсите

Бурсит коленного сустава имеет общие симптомы, интенсивность которых зависит от характера течения болезни:

  • болезненные ощущения в коленном суставе, усиливающиеся при нажатии на пораженный участок;
  • ограничение движений в коленном суставе;
  • появляется гиперемия и отечность;
  • ощущается мышечная слабость;
  • ухудшается общее состояние (появляется вялость и повышенная утомляемость, снижается трудоспособность);
  • пораженная область при ощупывании намного горячее по сравнению с другими участками тела;
  • в результате присоединения инфекции повышается температурный режим тела.

Виды бурситов

В медицинской практике различают три основных вида бурсита коленного сустава, в зависимости от места локализации воспалительных явлений: надколенный, подколенный и гусиный (киста Бейкера).

Кроме того, существует классификация, которая связана с характером синовиальной жидкости:

  1. геморрагический бурсит (отмечается повышенное количество эритроцитов);
  2. серозный (в околосуставной жидкости присутствует плазма, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты);
  3. гнойный (экссудат наполнен бактериями);
  4. фибринозный (наличие в жидкости белка – фибрина).

Надколенный

  1. Препателлярная бурса располагается близко к поверхности в надколенной области.
  2. Развитие надколенного воспаления чаще связано с постоянными травмами колена и повышенной нагрузкой на данную область.
  3. В результате повреждений посттравматический бурсит нередко приводит к повреждению целостности околосуставной сумки и развитию кровотечений различной интенсивности.
  4. При пальпации воспаленного участка появляются выраженные боли и ощущается мягкое уплотнение, внутри которого содержится жидкость.
  5. Симптоматически надколенная форма проявляется в виде отека и интенсивного характера болей при любых незначительных прикосновениях к больному колену.

Подколенный

В данном случае воспалительные явления локализуются в околосуставной сумке, располагающейся под коленной чашечкой.

Подколенный бурсит чаще возникает у профессиональных спортсменов и проявляется умеренными ощущениями боли в области колена при двигательной активности, редко появляется отечность и скованность.

Киста Бейкера

Патологические процессы поражают бурсу, которая находится в подколенной ямке.

Чаще развивается у людей, страдающих ожирением.

Как лечить бурсит коленного сустава определяет врач после проведения необходимых диагностических мероприятий, позволяющих исследовать характер содержащегося экссудата.

Первоначально проводится сбор анамнестических данных, визуальный осмотр и пальпация пораженной области.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения артрита. Не редко артрит и бурсит коленного сустава возникают на фоне друг друга и имеют схожее течение.

При хронической форме болезни, в ходе ощупывания пораженного коленного сустава отмечается наличие плотного образования.

При локализации бурсита в околосуставной сумке, располагающейся под коленной чашечкой, невозможно прощупать сформировавшееся уплотнение.

УЗИ коленного сустава для диагностирования бурсита

В таких случаях назначается рентген. При необходимости проводится УЗИ, артрография и бурсография.

С целью выкачивания содержимой жидкости и последующего ее исследования проводится пункция. Назначается лабораторные анализы крови.

Лечение бурсита коленного сустава назначается врачом – травматологом или ортопедом. При отсутствии бактериального содержимого лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях.

лечение бурсита коленного сустава при помощи массажа

Для скорейшего выздоровления и устранения болевого синдрома рекомендуется снизить нагрузку больной ноги. Для этого рекомендуется постельный режим, во время которого пораженная конечность должна находиться на возвышении.

Для устранения симптоматических признаков используются различные медикаментозные средства. Острый бурсит коленного сустава лечится с помощью процедур электрофореза (вводится гидрокортизон) и воздействия ультразвуковых волн (в ходе процедуры применяются гормональные либо противовоспалительные средства местного действия).

Гнойный бурсит коленного сустава более сложный и опасный процесс. В данном случае требуется госпитализация пациента в хирургическое отделение стационара для проведения хирургического лечения.

В ходе процедуры вскрывается синовиальная сумка, удаляется гнойное содержимое и вливается антисептический раствор.

В завершении операции при инфекционном бурсите коленного сустава вводятся антибактериальные средства, выполняется дренирование.

Медикаменты

  • При выраженных симптомах бурсита коленного сустава назначается медикаментозное лечение, состоящее из препаратов, обладающих противовоспалительным действием, таких как Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.
  • Для устранения мышечных спазмов используются лекарства- миорелаксанты, среди которых наиболее популярными являются Мидокалм, Диазепам и Баклофен.
  • При выраженном остром болевом синдроме применяются кортикостероидные средства в виде инъекций – Дипроспан, Гидрокортизон.
  • Для устранения патологической микрофлоры назначаются курс антибактериальной терапии – препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды.

Лекарства в помощь при бурсите колена

  1. Любые препараты назначает врач в зависимости от тяжести болезни и наличия бактериальной микрофлоры.
  2. При легкой степени течения используются таблетированные формы лекарств, в более тяжелых случаях — внутримышечные и внутрисуставные инъекции.
  3. Среди местного лечения применяются различные мази и гели, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом – Фастум гель, Вольтарен, Диклофенак и прочие.
  4. В домашних условиях назначаются компрессы на основе димексида и раствора новокаина (0,5%), которые разводят в соотношении 1 к 3.
  5. Смочив салфетку лекарственной смесью, компресс прикладывают к пораженной области, сверху укутывают целлофаном и теплым шарфом.

Народные методы

  • Особой популярностью пользуются народные способы лечения, которые можно применять в домашних условиях.
  • Народная медицина используется совместно с традиционной и только после консультации врача.
  • К наиболее эффективным методам лечения относятся:
  • Компресс из белокочанной капусты – процедура эффективно устраняет болезненные ощущения, снижает воспалительные процессы. Для компресса используют один – два листа, предварительно размягченных и пустивших сок, также рекомендуется удалить прожилки. Область колена смазывают тонким слоем жидкого меда, поверх которого прикладывают лист капусты. Совместно с медом, капустный сок способствует устранению инфекционного экссудата. Длительность процедуры составляет от 3 до 8 часов.
  • Компресс из алоэ – измельченные свежие листья растения прикладывают к пораженному колену, закрепляют бинтом. Процедура способствует рассасыванию отека, оказывает стимулирующий эффект.
  • Ванночки на основе хвойных отваров – устраняют воспаление коленного сустава, оказывают отвлекающее действие при симптомах бурсита. Можно принимать ванны для всего тела либо ограничиться ванночками для ног. Для процедуры готовят концентрированный отвар из хвойных веточек, затем разводят его кипяченной водой. Длительность процедуры до 20-ти минут.
  • Теплый сухой компресс из разогретого сахара – подогревают на сухой сковороде, не допуская растапливания, затем высыпают в тканевый мешок и прикладывают к больному месту. Лечение проводится до полного устранения симптоматического комплекса.
  • Примочки из отвара корня лопуха – уменьшение отека и устранение воспаления, снижают проявления болезненности. Для приготовления раствора в кипящую воду (200 мл) засыпают 1 ст. л. измельченного корня растения, выдерживают на медленном огне до 10 минут. Смочив марлевую повязку в растворе, следует ее приложить к пораженному участку на несколько часов. Компресс фиксируют с помощью целлофана и шарфа.
  • Для снятия воспаления и общего укрепления организма эффективно используют настойки из меда и яблочного уксуса. Для приготовления настойки в стакане кипяченной теплой воды растворяется по 1 ч. л. жидкого меда и уксуса. В день принимают по 200 мл лекарства в утреннее время.
  • Настой из семян сельдерея – растение обладает множеством полезных свойств, повышает защитные свойства организма, устраняет воспалительные явления. Готовится лекарство следующим образом – 1 ст. л. семян смешивают с 200 мл кипяченной горячей водой, после чего накрывают крышкой и настаивают в течение нескольких часов. Курс лечения составляет 14 дней, утром и вечером по ½ стакана.

Заключение

Местное лечение мазями и димексидом

Так как при развитии бурсита происходит застой в тканях, ускорить выздоровление можно при помощи известного лекарства под названием Димексид. Он наделен следующими свойствами:

  • быстрое проникновение в кожу и воспаленные ткани;
  • быстрое достижение местной анестезии на больном участке;
  • мощное противовоспалительное свойство;
  • ускорение заживления кожи;
  • улучшение активности лечебных средств, используемых при бурсите колена.

лечение бурсита коленного сустава хирургическим способом

В домашних условиях проводить лечение Димексидом достаточно просто.

Как правильно использовать лекарство для терапии бурсита:

  1. В небольшой емкости смешиваем ¼ часть лекарства с ¾ воды, которая обязательно должна быть кипяченой и в меру теплой. Если колено сильно болит, в раствор можно добавить новокаин. Важно заметить, что использовать средство нужно сразу, так как если раствор немного постоит, он уже не будет пригоден для использования.
  2. Перед нанесением Димексида обрабатываем колено любой мазью, имеющей согревающий эффект.
  3. Поверх мази укладываем чистую ткань, заранее смоченную в растворе, после чего укутываем сустав шарфом. Время проведения процедуры не должно составлять более 30 минут. Желательно делать компресс перед отходом ко сну.

Для комплексного лечения заболевания помимо Димексида можно использовать следующие препараты:

  • Фастум;
  • Дип Рилиф;
  • Кетонал;
  • Дикловит.

Также хороший результат дают мази, которые оказывают противовоспалительное, обезболивающее, согревающее и жаропонижающее свойство.

Наиболее известные мази:

  • Ибупрофен;
  • Вишневского;
  • Диклофенак;
  • Вирапин;
  • Випросал.

Использовать каждый вид препарата без показаний врача запрещено, так как это может только навредить больному коленному суставу.

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

  • вольтарен эмульгель;
  • траумель;
  • диклак;
  • ДИП-рилиф;
  • хондроксид;
  • апизартрон и другие.

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

  • полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
  • сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги. 

Физиотерапия

От стадии болезни бурсит коленного сустава зависит выбор метода физиотерапии.

При обострении хронической формы или в первые 5–7 дней острого бурсита в сумках содержится большое количество экссудата. Поэтому лечение направляют на снятие болевого симптома, уменьшение воспаления, на увеличение количества ферментов и числа клеток, которые уничтожают микроорганизмы и воспалительные вещества.

В дальнейшем болезнь можно лечить репаративно-регенеративными, сосудорасширяющими и фибромодулирующими методами (подробнее чуть далее). Они окончательно устраняют экссудат и улучшают трофику тканей.

Метод физиотерапии Оказываемое действие
Электрофорез глюкокортикостероидов, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия Противовоспалительное
Электрофорез витаминов и метаболитов, магнитотерапия, пелоидотерапия Репаративно-регенеративное (стимулирование заживления тканей и восстановление их функций)
Электрофорез вазодилататоров, парафинотерапия, озокеритотерапия Сосудорасширяющее
Электрофорез анальгетических препаратов Анальгетическое
Диадинамотерапия Миостимулирующие(восстанавливающие функции мышечной ткани)
Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез фибромоделирующих препаратов Фибромоделирующие (восстанавливают волокнистую структуру соединительной ткани)

Лечение бурсита коленного сустава может занять длительное время (до 2–3 месяцев), которое можно потратить на активную полноценную жизнь. Поэтому обращайте внимание на самые незначительные симптомы.

Упражнения

Важную роль в лечении играют специальные упражнения:

  • Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы

Напрягите мышцы передней поверхности бедра (четырехглавую мышцу), подведя под колено небольшое полотенце и стараясь выпрямить ногу. Положите ладонь на внутреннюю часть бедра, чтобы вы могли почувствовать напряжение внутренней части мышцы при ее сокращении. Зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, затем расслабьте. Повторите упражнение 10 раз с максимально возможной силой, но не доводя до появления болезненных ощущений.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе

Сгибайте и разгибайте ногу в коленном суставе с максимально возможной амплитудой, но не доводя до появления болевых ощущений. Повторить 10-20 раз, при условии, что в процессе выполнения упражнения не нарастают симптомы заболевания.

Исключите из программы тренировок приседания, повторяющиеся сгибания в коленях, скрещивание ног и другие подобные упражнения.

Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов.

Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс. Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов).

В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.

Антибиотики

Если бурсит имеет инфекционное происхождение (проникновение бактерий в суставную сумку), то для предотвращения развития гнойных осложнений необходимо своевременно начать лечение антибиотиками. Подбор препарата осуществляется на основе определения чувствительности возбудителя. Если после начала лечения заболевание продолжает прогрессировать, то суставную сумку вскрывают и очищают хирургическим путем.

Помимо наколенников для улучшения состояния, снятия отека, воспаления и боли можно применять лечение мазями с противовоспалительными компонентами (см. более подробно в статье мази от боли):

  • Фастум-гель на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, очень эффективен для быстрого снятия отека, обладает обезболивающим эффектом;
  • Найз-гель, тот же механизм действия;
  • Финалгон и аналоги – улучшают кровообращение в месте нанесения, способствуют снятию отека;
  • Мази с ментолом (Бом-Бенге, Бен-Гей и др.) – противовоспалительный эффект с охлаждающим отвлекающим действием.

повязка на колено при бурсите

Новинкой на рынке вспомогательных лечебных устройств является наколенник Knee Inferno Wrap®, стимулирующий местный кровоток за счет воздействия излучением в определенном спектре.

Устройство излучает свет в диапазоне, почти одинаковом с солнечным светом. За счет этого вырабатывается дополнительная энергия, получаемая организмом больного и используемая на усиление восстановительных процессов.

Так как прибор действует местно, то энергетический поток проникает глубоко в суставную сумку и способствует быстрому выведению токсинов, отмерших клеток и ускоряет рост новой ткани, повышая ее эластичность.

Важную роль в процессе лечения играют специальные упражнения:

  • Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы

Напрягите четырехглавую мышцу бедра, подведя под коленный сустав валик из полотенца и стараясь выпрямить ногу. Приложите к внутренней части бедра ладонь для того, чтобы почувствовать напряжение мышцы при сокращении. Далее, зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, после чего расслабьте. Повторять упражнение следует 10 раз, максимально сильно напрягая ногу, однако, не доводя до появления болевых ощущений.

  • Сгибание и разгибание ноги в колене

Не доводя до появления боли, необходимо сгибать и разгибать ногу в колене с максимальной амплитудой движения. Повторять упражнение следует 10-20 раз, если в процессе выполнения не наблюдается нарастание симптомов заболевания.

Из программы тренировок следует исключить скрещивания ног, повторяющиеся сгибания в коленных суставах, приседания и другие аналогичные упражнения. 

Как лечить бурсит коленного сустава: медикаменты и народные средства

Лечение заболевания при помощи гомеопатических и народных средств может принести вред для пораженного участка, поэтому использовать такое лечение без показаний врача недопустимо.

Из данных продуктов делаются маски, теплые повязки и компрессы.

Как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях

Среди народных средств можно выделить следующие рецепты:

  1. Терапия при помощи овощей. Берется картофель и свекла, нарезаются тонкими кусочками, прикладываются к воспаленному участку, после чего колено обматывается марлей. Делается такая маска, как правило, ночью.
  2. Настойка из прополиса. Берется чайная ложка прополиса и растворяется в 50 мл водки. После чего массу следует настаивать на протяжении 5 дней, а затем ее можно использовать в виде компрессов и примочек.
  3. Маска из лука. На маленькой терке натираем лук и мыло в одинаковом количестве, после чего добавляем немного меда. Готовую массу равномерно распределяем по коленному суставу, а затем накрываем его полотенцем. Оставлять такую маску на ноге следует ночью.
  4. Компресс изо льда. Заворачиваем лед в полотенце, а затем прикладываем к больному месту.

Такие народные методы используют при лечении разных форм и степеней бурсита.

В случаях неинфекционного заболевания, лечение возможно проводить народными методами, но при серьезных симптомах или появлении новых следует обратиться к врачу.

  1. Настойка — 1 ч. ложку прополиса растворяют в 50 мл. водки и настаивают в прохладном месте 3-5 дней. С помощью настойки на больное место делают примочки и компрессы.
  2. Овощная терапия — берут свеклу, картофель нарезают тонкими кусочками, прикладывают к больному месту и обматывают марлей. Такую маску из овощей делать лучше на ночь.
  3. Маска — на мелкой терке натирается мыло и лук, в смесь добавляется немного меда. Полученную консистенцию распределяют по воспаленному участку, укрывают полиэтиленом, полотенцем и оставляют на ночь.
  4. Ледяной компресс — лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженному месту.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector