Медикаментозное лечение артроза коленного сустава лекарственными средствами

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Характеристики артроза

Артроз — это дегенеративно-дистрофическая (обычно хроническая) патология суставов. Результатом этого заболевания являются:

  • разрушение хрящевой ткани;
  • трансформация капсулы;
  • изменения в синовиальной оболочке;
  • дистрофические процессы в связочных и костных тканях.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний нашего времени. Особенно оно характерно для людей пожилого возраста, хотя иногда болезни суставов развиваются и в еще относительно молодом возрасте — в 35-40 лет.

Среди разнообразия суставных поражений выделяются:

  • гонартроз — поражение суставов коленей;
  • коксартроз — заболевание тазобедренного сустава;
  • спондилоартроз — артроз мелких суставов позвоночника;
  • артроз сустава плеча.

Это заболевание может возникать в одном суставе, тогда оно получает название «моноартроз». В случае множественного поражения этот патологический процесс называется полиартрозом.

Проявляется это заболевание в острой и хронической стадиях. Во время обострения заболевания появляется сильная боль; при хроническом процессе болевые ощущения в суставах становятся постоянными, несильными и ноющими.

Общие направления консервативного лечения

Медикаментозная терапия лежит в основе лечения при артрозе коленного сустава. Ее важными направлениями являются:

  • устранение симптоматики болезни — боли, отечности, воспаления;
  • улучшение кровообращения в проблемных тканях;
  • восстановление подвижности суставов;
  • приостановление дегенеративно – дистрофического разрушения хрящей и костей сустава.

Лечение указанного заболевания является сложным и продолжительным процессом. Все лекарства от артроза коленного сустава по механизму действия подразделяются на несколько больших групп:

  • НПВС (противовоспалительные нестероидные средства);
  • хондропротекторы;
  • препараты для внутрисуставного введения;
  • средства для улучшения кровообращения;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • средства местного действия;
  • биодобавки и витаминные комплексы.

Теперь каждое лечебное направление нужно рассмотреть более конкретно и в отдельности.

Лечение артроза коленных суставов предусматривает:

  • Устранение боли;
  • Улучшение питания хрящевой ткани;
  • Улучшение местной микроциркуляции крови;
  • Ликвидацию сопутствующего воспаления – артрита;
  • Расширение объема движений в колене;
  • Укрепление мышц нижней конечности;
  • Восстановление исходной конфигурации коленного сустава.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава лекарственными средствами

С это целью используют различные методы лечения, среди которых:

  • Медикаменты;
  • Массажные и физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебная физкультура (ЛФК);
  • Специальные ортопедические приспособления;
  • Рецепты народной медицины;
  • Хирургическое вмешательство.

Причины артрозов

Главной причиной развития патологических процессов в суставах является нарушение обмена веществ. Именно по этой причине хрящи теряют свою эластичность.

Механизм разрушения заключается в потере хрящами протеогликанов. Это такие специфические белковые соединения, которые постоянно поддерживают хрящи в здоровом состоянии. Именно протеогликан формирует основное вещество той самой соединительной ткани, которая участвует в построении межтканевых прослоек, выполняя функцию смазочного материала суставов.

Эти вещества выполняют функцию связывания экстрацеллюлярной воды и катионов. Они также фиксируют ионы кальция в очагах оссификации.

Поскольку роль протеогликанов в сохранении здоровья суставов крайне велика, медикаментозное лечение артрозов часто основано на восстановлении их присутствия в суставах.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава лекарственными средствами

Все причины можно разделить на две части — собственно нарушение обмена веществ и факторы стимулирования развития патологических процессов.

К разрушению суставных хрящей могут привести:

  • гормональный дисбаланс;
  • снижение интенсивности кровоснабжения сустава;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • повреждения травматического характера;
  • ревматоидный артрит;
  • псориаз;
  • красная волчанка;
  • сифилис;
  • туберкулез,
  • энцефалит;
  • слишком высокая нагрузка на суставы;
  • слишком большая масса тела;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • плохое питание;
  • длительное воздействие низких температур;
  • длительная интоксикация организма;
  • простудные заболевания;
  • патологии щитовидной железы;
  • гемофилия;
  • нарушение кровоснабжения головки бедренной кости;
  • профессиональные риски.

Медикаменты

Лечение артроза препаратами нацелено на то, чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов. Вылечить патологию полностью  в большинстве случаев не удается. Излечение реально только на первых стадиях патологии и при своевременном начале терапии.

Группа препаратов, используемая при артрозе, одинакова для большинства пациентов. Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных явлений, стоит принимать лекарства только после назначения врача. Нельзя превышать допустимые дозировки или заменять назначенные средства аналогичными по составу.

Препараты для лечения артроза суставов

Препараты для лечения артроза суставов

Лекарства от артроза обычно направлены на то, чтобы снять болевые ощущения и устранить воспалительные процессы. Если у пациента заболевание только начинает развиваться, находясь в острой стадии, препараты при артрозе обязательно назначаются внутривенно или внутримышечно. Обычно используются лекарственные средства противовоспалительного нестероидного характера.

Препараты местного действия (мази, гели, растирания и т.п.) дадут желаемый эффект только на последующих стадиях лечения, когда будут использованы наиболее сильные и действенные лекарства при артрозах суставов.

Прием противовоспалительных нестероидных препаратов часто начинают с малых доз, определяемых в индивидуальном порядке. Обычно первые препараты для лечения артроза назначают совместно с лекарством, которое вроде бы не имеет отношения у суставам. Речь идет о таблетках или капсулах под названием «Омепразол». Это средство направлено на то, чтобы поддержать желудочно-кишечный тракт в период приема большого количества лекарственных средств.

Прежде чем пить противовоспалительные нестероидные препараты, их необходимо протестировать на возникновение побочных эффектов и переносимость.

После того как пациент начал лечить свой артроз, лекарство должно снять основные симптомы. Когда уйдут боль и признаки острого воспаления, необходимо назначать хондропротекторы. Несмотря на то, что они не борются с воспалениями, это наиболее эффективные лекарства от артрозов. Их функция состоит в том, чтобы помочь организму восстановить разрушенную хрящевую ткань. Примером популярного хондропротектора является «Глюкозамин».

Применять эти препараты нужно долго. Мало того, в возрасте старше 50 лет их желательно использовать в качестве профилактических средств. Дело в том, со временем организм сам уже плохо вырабатывает вещества, из которых строится хрящевая ткань. Так что приходится их пополнять с различными лекарствами и биологически активными добавками.

Многие врачи выписывают своим пациентам сосудорасширяющие препараты. Это необходимо для того, чтобы усилить кровоток в организме. Обычно это положительно влияет на состояние суставов. Особенно сосудорасширяющие препараты эффективны в период, когда проводится лечение артроза тазобедренного сустава. Дело в том, что его трансформация нарушает кровоснабжение других органов. Расширение сосудов необходимо и для того, чтобы кровь легче проникала в сами суставы.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава включает в себя следующие основные группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие суставной хрящ;
  • Стероидные гормоны;
  • Средства т.н. отвлекающей терапии;
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава лекарственными средствами

Считается, что НПВС являются основной лекарственной группой в лечении коленного артроза. Эти средства, в основном используемые местно, в виде гелей и мазей (Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, мазь Кетопрофен и Индометацин) эффективно устраняют основной симптом артроза – боль, а вместе с ней и сопутствующее воспаление. Сходное действие оказывают местно-раздражающие мази – Финалгон, Гевкамен, Апизартрон.

При сочетании артроза с воспалением (артритом) в полости сустава может скапливаться жидкость (экссудат). В этих случаях показана пункция (прокол) сустава и удаление экссудата. Вместо удаленного экссудата в полость сустава делаются уколы антибиотиков (при наличии инфекции) или стероидных гормонов (Дипроспан, Кеналог), угнетающих местное воспаление. Но и эти средства оказывают цитостатическое действие (замедляют клеточный рост), и, следовательно, угнетают восстановление суставного хряща.

В основе медикаментозного лечения артроза лежит использование хондропротекторов. Эти средства улучшают трофику суставных хрящей, и тем самым способствуют их восстановлению. В этом плане отлично себя зарекомендовали лекарства на основе Глюкозамина и Хондротина, основных компонентов хрящевой ткани, — Структум, Артра, Хондролон, Эльбона.

Самое эффективное лекарство из этой группы – Хондроитин Комплекс в таблетках. Следует иметь в виду, что для достижения эффекта все лекарства из группы хондропротекторов следует принимать регулярно в течение длительного времени. В дополнение ко всем этим средствам в лечении гонартроза используются медикаменты-иммуностимуляторы, средства, улучшающие микроциркуляцию в капиллярах, комплексы витаминов, препараты кальция.

Артроз появляется из-за постоянных нагрузок или травм, в результате которых хрящевая ткань разрушается и покрывается микротрещинами. Эти процессы сопровождаются воспалением, которое перерастает в болезнь.

Для снятия воспаления при гонартрозе и уменьшения боли назначаются негормональные препараты, помогающие облегчить симптомы и упростить жизнь.

Следует соблюдать дозировку и не увлекаться приемом медикаментов данной группы, т.к. при длительном применении они могут вызвать привыкание и привести к тому, что ключевые симптомы болезни будут замаскированы, а состояние здоровья ухудшится (хрящевая ткань обезвоживается, трещины становятся глубже и заболевание становится гораздо труднее контролировать).

Важно! Если при гонартрозе увлекаться медикаментозным устранением боли, под маской мнимого благополучия может протекать активное разрушение кости.

Терапевтический эффект обеспечивает только патогенетическое лечение, влияющее на различные звенья разрушительного процесса.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава лекарственными средствами

Самыми распространенными препаратами для снятия симптомов при гонартрозе являются аспирин, бруфен, вольтарен, метиндол и другие средства со схожим действием.

Основные задачи медикаментозного лечения гонартроза коленного сустава:

  • устранение боли;
  • нормализация кровотока в колене;
  • улучшение питания хрящевой ткани;
  • повышение подвижности сустава.

При гонартрозе в ситуации, когда организм привык и препарат пора менять, нужно смотреть на состав — если у лекарств он схож или практически не отличается, результата от «смены» не будет.

При выборе нового препарата следует ориентироваться нужно на рекомендации врача и собственные ощущения, но не на размер таблеток.

Чаще всего лечить гонартроз таблетками целесообразно в комплексе с наружными средствами – мазями и кремами. Они помогают быстро устранить дискомфорт и в прямом смысле «встать на ноги» — снимают отек, уменьшают боль, повышают подвижность.

Большинство кремообразных препаратов обладают согревающим эффектом, что благотворно влияет не только на хрящевую ткань, но и на мышцы.

И тоже нужно обращать внимание на состав – часто в аптеках на самом видном месте расположены дорогие и разрекламированные средства, которые продавать выгоднее.

Структум

При этом состав более дешевых аналогов может быть полностью идентичен.

Используя мази, важно соблюдать рекомендуемую дозировку, т.к. некоторые составляющие препаратов достаточно долго не выводятся из крови, в итоге организм просто перестает реагировать на лекарство.

Также вместо кремов и гелей (или в дополнение к ним) можно использовать компрессы – они обладают более глубокой проникающей способностью и обеспечивают более интенсивное увлажнение хрящевой ткани.

Интересно! В качестве основы компресса можно использовать бишофит, медицинскую желчь и другие препараты.

Ограничиваться только использованием кремов или компрессов не стоит, т.к. их проникающая способность довольно мала: у кремов и гелей она составляет не более 7%, у компрессов – не более 15-20%.

Общие направления консервативного лечения

Существуют три способа лечения этого заболевания:

  • лекарственный, то есть использование препаратов фармацевтической промышленности;
  • наружные способы воздействия (растирания, компрессы и т.п.);
  • народные методы (лечение травами, продуктами пчеловодства и т.п.).

Лечить артрозы приходится порой всю жизнь, если острая стадия заболевания переходит в хроническую форму. Особенно длительное лечение предстоит тем, кто заболел полиартрозом в результате осложнений после инфекционных заболеваний, имеет наследственную предрасположенность или гормональный дисбаланс.

Это не означает, что артрозы неизлечимы. Просто к лечению этого заболевания нужно подходить серьезно. Воздействовать нужно не только на сами суставы, устранять следует и причины их заболевания.

В лечении артрозов любого характера существует строгое правило: если препарат в течение нескольких месяцев не оказывает на течение болезни положительного влияния, его необходимо отменять и заменять другим средством с иными характеристиками.

Массажные и физиотерапевтические процедуры

Массаж способствует укреплению мышц нижней конечности, улучшению местного кровообращения, и в какой-то степени – стабилизации коленного сустава. Техника массажа предусматривает различные виды воздействий на массируемые участки в виде поглаживания, постукивания, вибрации, выжимания. Каждое из этих воздействий повторяется от 4 до 6 раз.

Причем вначале массируют бедро, а затем – колено посредством круговых или концентрических движений. Затем вновь переходят на бедро, но количество повторов сокращают вдвое, а после возвращаются на коленный сустав, где массируют его боковые поверхности. Заключительный этап – несколько сгибаний-разгибаний в колене и концентрическое поглаживание сустава в местах наибольшей болезненности.

Эффективное лечение гонартроза предусматривает комплексное использование физпроцедур, среди которых — электростимуляция мышц, электрофорез, фонофорез, парафин, озокерит. Все эти методы приводят к укреплению мышц, снятию внутрисуставного воспаления, наружного отека, к улучшению местной микроциркуляции крови. Магнитотерапия объединила в себе все эти эффекты.

Средства для восстановления хрящевой ткани

Опять-таки, они не лечат, а только избавляют от воспалений и болей. Но большего от них и не требуют. Мази используются нескольких видов.

В первую очередь, популярны мази на основе все тех же нестероидных средств. Это Фастум, Диклоран, Бутадионовая и Индометациновая, Вольтарен, Долгит. Их используют, если артроз не осложнен синовитом. Эффективность у них, увы, не очень велика, ведь к месту воспаления «приходит» совсем немного действующего вещества. То же можно сказать и про мази с содержанием хондроитина. Они имеют право на существование, но только в сочетании с капсулами хондроитина и глюкозамина.

Если синовита нет, хорошо подходят согревающие мази, улучшающие приток крови к суставу. К таким относятся «Гэвкамен», «Никофлекс», «Эспол», « Меновазин» и другие. Побочки от них возникают редко, но если на коже есть повреждения, лучше воздержаться от их применения.

К наружным относятся и средства для компрессов. Самые эффективные из них :

  • Димексид. Имеет отличную проникающую способность, действует внутри организма, снимает воспаление и улучшает обменные процессы в суставе;
  • Бишофит. Рассасывает артрозные узелки, имеет хоть и не сильные, но противовоспалительные свойства, согревает, снимает боли;
  • Медицинская желчь. Действие похоже на бишофит, но медицинская желчь противопоказана при гнойничках и воспалениях на коже, при высокой температуре и проблемах с лимфатическими узлами. Компрессы с такими средствами делаются на ночь.

Артроз эти гормональные средства тоже не лечат, достаточно вредны и имеют много побочных эффектов. Но они быстро снимают сильные боли и воспаления. Используются только в составе комплекса препаратов и процедур для лечения артроза. Инъекции не рекомендуется проводить чаще, чем раз в 14 дней.

К препаратам кортикостероидных гормонов относятся: дипроспан, кеналог, гидрокортизон, целестон, флостерон.

Метилсульфонилметан

Средство, улучшающее поступление питательных веществ сквозь клеточные мембраны. Средство содержит серу и автивно используется в спортивном питании. Часто сочетается с глюкозамином и хондроитином.

эффективные препараты для лечения артроза коленного сустава

Также для лечения применяться могут БАДы с коллагеном и кальцием, но они употребляются в сочетании с другими лекарствами.

Трудно сказать, какое лекарство от артроза коленного сустава лучшее. При этом недуге необходим индивидуальный подход к выбору препаратов и целый комплекс мер. Просто мазь или таблетки с бедой не справятся.

На тяжелых стадиях заболевания, когда прием нестероидных препаратов не оказывает нужного эффекта, стоит переходить на противовоспалительные селективные медикаменты, которые действуют гораздо глубже и обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Кроме того, селективные препараты не так разрушительно влияют на метаболизм хрящевой ткани, как нестероидные.

Лекарства для лечения гонартроза хряща должны содержать в составе глюкозамин и хондроитинсульфат – эти вещества входят в состав природной хрящевой ткани человека, поэтому препараты на их основе отличаются высокой эффективностью.

При этом данные средства не разрушают хрящевую ткань, а питают ее и способствуют регенерации.

Развитие патологии

Такие препараты называются хондропротекторами при артрозе, вводятся они в виде инъекций.

Такие уколы довольно болезненны, но результат того стоит.

Важно понимать, что даже такие мощные препараты не помогут восстановить полностью разрушенный сустав, поэтому их применение эффективно только до 3 стадии, когда еще есть что лечить.

Для достижения желаемого результата хондропротекторы нужно применять регулярно, т.к. действуют они достаточно медленно: для значительного улучшения качества хрящевой ткани может понадобиться делать уколы в течение нескольких месяцев (иногда этот процесс занимает до 1,5-2 лет).

На данном сайте представлена исчерпывающая информация о различных заболеваниях и возможных осложнениях, их диагностике, лечении и профилактике.

Вся информация на сайте предоставлена исключительно с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к специалисту!

Эту группу препаратов относят к категории обновленных препаратов нового поколения. Поскольку производители учли недоработки в группе препаратов ЦОГ-1, новое поколение средств обладает выраженным выборочным действием. Это снижает риски возникновения нежелательных побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте. Одновременно в этой группе повышена общая переносимость данных препаратов.

Кроме того, за препаратами категории ЦОГ–1 закрепилась дурная слава разрушительного воздействия на хрящевые ткани суставов. Более поздние поколения лекарств из группы ЦОГ–2 такие свойства утратили, что повышает их ценность при борьбе с артрозами любой локализации.

Среди них самыми популярными представителями являются следующие препараты.

  1. «Мелоксикам». Это средство обладает очень сильным эффектом. Специалисты обычно его прописывают при коксартрозе тазобедренного сустава и других тяжелых формах суставных поражений. Активным веществом этого средства является мовалис. Основным преимуществом «Мелоксикама» является возможность его длительного приема. Этим средством можно лечиться непрерывно на протяжении нескольких месяцев, что увеличивает лечебный эффект и снижает риск обострения. Особенно это важно при коксартрозе тазобедренного сустава.
    «Мелоксикам» производители выпускают в форме таблеток, свечей, мазей, растворов для инъекций. Особой силой обладают таблетки этого препарата, поскольку они имеют пролонгированное действие, поэтому можно принимать их по 1 штуке 1 раз в день.
    Лекарственные средства с активным веществом мовалис выпускаются под марками: «Матарен», «Артрозан», «Мелбек-форте«, «Мовасин», «Мелбек», «Месипол», «Лем», «Мирлокс», «Мелофлам».
  2. «Целекоксиб». Это средство обладает сильно выраженным противовоспалительным действием. Это особенно ценно на фоне малого количества побочных эффектов в ЖКТ. «Целекоксиб» обладает широким спектром действия. При его использовании можно проводить лечение артроза стопы, коленного и тазобедренного суставов.
  3. «Нимесулид». Типичный представитель препаратов с обновленным составом. Он не только снимает боль и снижает темпы развития воспалительных процессов. Он еще обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Это сочетание свойств тормозит разрушение суставных хрящей.
    Выпускается «Нимесулид» в виде таблеток, гелей и гранул для производства растворов. Такой широкий ассортимент позволяет применять препарат на разных стадиях развития заболевания.
    Другие названия препарата — это «Аулин», «Ремисид», «Найз», «Месулид», «Нимегезик», «Актасулид», «Флолид», «Апонин», «Кокстрал», «Нимид», «Пролид» и т.д.

Народное лечение гонартроза в основном предполагает использование различных растительных препаратов в виде компрессов, настоев и отваров. Приведем некоторые из них:

  • 3 лимона, 120 г. чеснока и 250 г. корней сельдерея или крапивы. Все это смешать, предварительно измельчив на мясорубке. Затем поместить в 3-х литровую банку и залить кипятком, после чего укутать. Настаивать около суток в укутанном виде. После этого процедить. Принимать по 70 г. 3 раза в день за полчаса до еды.
  • 3 ст. ложки яблочного уксуса смешать с 1 ст. ложкой меда, и обработать больное колено. Сверху прикрыть свежим капустным листом. Все это обернуть полиэтиленом или теплой тканью. Этот компресс можно держать до нескольких дней.
  • 1,5 кг. измельченного топинамбура залить 8л. кипятка. Поле того как вода немного остынет и стане теплой, использовать в качестве ванночек, опуская в них больное колено.
  • Измельчить 1 лист фикуса на мясорубке и залить его 100 г. обычной водки. Настаивать в течение 3 нед. в прохладном темном месте. Затем процедить. Использовать в качестве растирки для колена, предварительно подогрев.

Вопреки заверениям многочисленных «целителей», полностью вылечить артроз народными средствами нельзя – это хронический необратимый процесс, который можно лишь приостановить. Но и здесь помимо народных средств необходимы другие методы лечения.

Средства для восстановления хрящевой ткани

Лекарственные препараты данной группы, известные под аббревиатурой НПВП, считаются основными средствами лечения остеоартрозов и артритов. Они направлены на то, чтобы ликвидировать воспаление или хотя бы снизить интенсивность его развития. В отличие от препаратов, лечебное действие которых основано на гормонах, у этих лекарственных средств меньше побочных эффектов и, конечно, противопоказаний.

В современной медицине все препараты такого типа принято подразделять на две категории: ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ–1 и ЦОГ–2, что означает деление на первый и второй тип препаратов. Это разделение основано на составе и специфике воздействия основных компонентов лекарств.

Какие именно препараты этой группы используются при артрозах?

  1. «Аспирин». Он относится к самым старым средствам борьбы с воспалением, высокой и постоянно меняющейся температурой, с болевыми проявлениями различного генезиса. Мало того, это самый первый лечебный препарат, который был произведен для целей борьбы с воспалительными процессами. Обычно он и назначается самым первым, как только заболит колено, или появятся другие симптомы суставных поражений.
    Этот старожил фармацевтической промышленности снимает боль и оказывает первую помощь суставам. Однако при серьезных поражениях вылечиться только «Аспирином», конечно, нельзя.
    Принимая ацетилсалициловую кислоту, необходимо помнить о том, что таблетки этого средства плохо влияют на пищеварительную систему, особенно на слизистую оболочку желудка. Кроме того, они снижают свертываемость крови.
  2. «Диклофенак». После ацетилсалициловой кислоты этот препарат является одним из самых востребованных среди всех НПВС. «Диклофенак» впервые произведен давно — около пятидесяти лет назад. Изготавливается он в форме таблеток и мазей. Это означает, что он может быть использован при острых артрозах, в том числе и для лечения артроза тазобедренного сустава. Его применяют и при хронических артрозах, но в период обострений.
    «Диклофенак» может одновременно применяться в качестве средства, снимающего боль и воспаление.
    В зависимости от производителей, диклофенак выпускают и под другими названиями: «Клодифен», «Вольтарен», «Диклоберл«, «Ортофен», «Олфен», «Диклак», «Вурдон» и т.д.
  3. «Ибупрофен». Применение этого препарата для борьбы с воспалением также имеет давнюю историю. Его назначают в тех же случаях, что и «Аспирин», поскольку он при тяжелых формах заболевания оказывается малоэффективным. Например, его бессмысленно принимать в случае коксартроза 2 степени. Однако некоторый обезболивающий эффект все равно будет гарантирован.
    Под маркой «Ибупрофен» этот препарат выпускают в России. Производители зарубежья присвоили ему иные торговые названия: «Болинет», «Ибупром», «Бурана», «Бруфен», «Ибалгин», «Нурофен», «МИГ-400», «Фаспик» и т.д.
  4. «Индометацин». Этот препарат принято считать одним из самых сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств из категории нестероидных противовоспалительных лекарств ЦОГ-1. Производится он в таблетках, гелях, мазях и даже в ректальных свечах, что позволяет активно его использовать в качестве лекарства при артрозе тазобедренного сустава.
    Как каждое средство с сильным лечебным эффектом, «Индометацин» имеет много противопоказаний и побочных эффектов.
    «Индометацин» популярен не только среди потребителей, но и среди производителей, поэтому имеет много торговых наименований: «Индовазин», «Метиндол», «Индовис ЕС» и т.д.
  5. «Кетопрофен». Этот препарат по силе и характеру воздействия сравним с «Ибупрофеном». Применяется при любых формах артрозов, но особенно он помогает в том случае, если болит ступня или коленка. Однако его предназначение выходит далеко за пределы уменьшения боли. Поскольку «Кетопрофен» выпускают не только в таблетках, но и в форме гелей, аэрозолей, бальзамов для растираний, инъекционных растворов и ректальных свечей, его можно использовать при коксартрозе тазобедренного сустава.

Они снимают боли и воспаления, что позволяет лечить сустав дальше. Таким образом НПВС могут стать первой помощью, но одними ими не ограничиться. Трудность в том, что многие люди, вместо того, чтобы идти к врачу, пьют диклофенак или кетопрофен, позволяя болезни активно развиваться. Чаще всего используются следующие лекарства для лечения артроза коленного сустава подобного типа:

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Дифлунизал;
  • Нимесулид;
  • Сулиндак;
  • Лизинмоноацетилсалицилат;
  • Ацеклофенак;
  • Набуметон;
  • Лорноксикам;
  • Этодолак;
  • Флурбипрофен.

Действие всех их основано на блокировке простагландинов, то есть, медиаторов воспаления, выделяющихся, если ткани повреждены. Средства снимают воспаление, боль и температуру.

Ожирение

Воспаление лучше всего снимают флурбипрофен, индометацин и диклофенак. Минимальный противовоспалительный эффект же имеют ибупрофен и аспирин.

Что касается обезболивания, то лучшими являются уже упомянутый диклофенак, кетопрофен, индометацин и кеторолак. Меньше всего обезболивают аспирин, напроксен и ибупрофен.

Минусом таких средств является наличие кислот в составе, поэтому нестероидные средства могут приводить к заболеваниям пищеварительного тракта и почек. Чтобы минимизировать вред, можно использовать средства для снижения кислотности желудка, либо обратить свое внимание на самые безопасные таблетки. Сюда относятся нимесулид и мелоксикам.

Есть у подобных средств и другие побочные эффекты, например, сосудистые осложнения. Меньше всего этим «грешат» ибупрофен и напроксен.

Чтобы минимизировать риск осложнений, не принимайте нестероидные средство слишком долго. Кроме того, как и любые другие препараты, их назначает врач, а не вы сами.

Гонартроз коленного сустава

НПВС – специальные медикаменты, выпускаемые без включения гормональных веществ. Подобные препараты относятся к первой помощи при болезни коленных суставов.

НПВС устраняют неприятные симптомы артроза и позволяют вести более активный образ жизни. Тип выбранного препарата определяет уровень эффективности лечебного курса, который проводится специалистами. Медикаменты обладают более выраженным противовоспалительным или обезболивающим эффектом.

НПВС устраняет основную симптоматику заболевания коленного сустава, но не позволяют полностью излечить колено. После того, как воспалительный процесс устранится, медикаментозный курс желательно прекратить. Отсутствие явной симптоматики может ошибочно восприниматься, как выздоровление. Несмотря на отсутствие ярко выраженной клинической картины, артроз остается.

Нестероидные препараты обладают побочными эффектами для человеческого организма:

  1. Продолжительное применение препаратов нарушает водный баланс организма. Это грозит обезвоживанием хрящевой ткани коленей. Артроз впоследствии развивается быстрее.
  2. Негативное влияние на желудок. Продолжительный прием медикаментов приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта: эрозии слизистой, язвы, гастриты. Особенная осторожность требуется тем, кто уже страдает заболеваниями желудка.
  3. Нарушение скорости кровотока в почках. Это приводит к солевым отложениям, высокому артериальному давлению. Развитие патологических процессов грозит неправильной работой сердца.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания. При неправильном применении НПВС появляется риск тромбоза, инфаркта, инсульта.

Первое, что назначает врач — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Способны блокировать болевой синдром, снимать отёк с колена, противодействовать дальнейшему воспалительному процессу. К НПВП относят тиапрофеновую кислоту, напроксен, рофекоксиб, набуметон, аспирин, фенилбутазон, нимесулид, этодолак, целекоксиб, диклофенак, ибупрофен, сулиндак, кетопрофен, мелоксикам, ацеклофенак, флурбипрофен, пироксикам, индометацин. Различие в силе воздействия на заболевание, в способности оказывать побочные действия.

Обезболивающие средства

Обезболивающие средства

Большим обезболивающим эффектом обладают кетопрофен, диклофенак, индометацин. Препараты индометацин, флурбипрофен — обладают наиболее противовоспалительным действием. Препараты могут вызвать сильные побочные реакции, из-за этого врачи стараются назначить приём в небольших дозах, на короткий курс.

Из-за большого количества побочных эффектов не принимайте их без рекомендации врача. Только доктор способен подобрать эффективную дозировку, не навредив организму.

Лечить эти препараты от артроза не могут, просто улучшают жизнь при заболевании. Это – первая помощь.

Другие методы

Стадии патологического процесса

Лечить артроз можно и с помощью нетрадиционных методов, среди которых – иглоукалывание, мануальная терапия и остеопатия. Иглоукалывание предполагает воздействие иглами (или лазером, электротоками) на определенные точки, соответствующие коленному суставу. Мануальная терапия осуществляется путем непосредственного ручного воздействия на пораженный сустав и на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Остеопатия в чем-то сходна с мануальной терапией, но проводится более щадяще, и, в отличие от последней, практически не имеет противопоказаний. В период обострения болей, чтобы уменьшить нагрузку на колено при ходьбе, рекомендовано пользоваться специальными приспособлениями, среди которых – трость, костыли или ортезы – ортопедические изделия, изготовленные по типу шин, но, в отличие от последних, плотно облегающие и надежно фиксирующие колено.

К сожалению, консервативные методы не всегда приводят к желаемому результату. Выраженные структурные изменения колена, анкилоз (полная неподвижность) коленного сустава, атрофия мышц нижних конечностей – все это является показанием к оперативному вмешательству. Сейчас используют новейшие методы внутрисуставной пластики с помощью специального оптического прибора – эндоскопа. Восстановительное лечение любых форм коленного артроза желательно проводить на климатических или грязевых курортах.

Противопоказания и предосторожности

Нет абсолютно безопасных лекарств. Как минимум любые таблетки воздействуют на ЖКТ, даже те, которые его лечат. А таблетки большинство НПВС нового состава еще и оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Все НПВС при лечении артрозов противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Особые меры предосторожности следует применять людям, страдающим патологиями:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • печени;
  • почек;
  • сердечно-сосудистой системы.

Что же делать, если, например, болит нога, а желудок поражен гастритом? Если нельзя обойтись наружными средствами применения, то в этом случае нужно пить таблетки в измельченном виде, разводя их в небольшом количестве воды. Они не растворяются в воде, но зато мелкие частички быстрей всасываются и меньше вредят слизистой оболочке ЖКТ.

Хуже всего производить, например, лечение коксартроза при больной печени или пораженных почках. Дело в том, что НПВП оказывают сильное влияние на кровоток в почках. При этом происходит задержка в организме воды и натрия. Если не учесть этот фактор, то можно вызвать устойчивую гипертензию и усиление патологических процессов в почках и печени.

Особенно большие проблемы часто возникают при лечении человека средствами от артроза тазобедренного сустава. Это поражение в силу анатомических особенностей трудно поддается лечению средствами внешнего применения. Выход может состоять в применении кратковременных курсов и формировании индивидуальной дозировки.

Если у человека существуют проблемы с функционированием других органов, то препараты при коксартрозе (особенно на ранней стадии заболевания и во время обострения) лучше подбирать в виде растворов для инъекций. Они действуют быстрей, легче выводятся и не воздействуют на ЖКТ.

Обычно лечение суставных проблем не имеет четкого деления на стадии приема препаратов группы НПВП и других средств лечебного воздействия. Сочетание приема противовоспалительных препаратов и хондропротекторов со средствами наружного воздействия дает быстрый результат и снижает нагрузку на ЖКТ, печень и почки.

В стадии ремиссии часто отменяют прием как НПВП, так и хондропротекторов, заменяя их на лечебные процедуры в виде компрессов и растираний. Однако, как было сказано выше, пациентам пенсионного возраста прием хондропротекторов необходимо проводить периодически в качестве профилактического средства.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector