Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Аркоксиа

Выпускается в таблетках; действующее вещество – эторикоксиб.

Лекарство нового поколения обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но при этом не работает на функционирования тромбоцитов и слизистую оболочку системы пищеварения.

Для купирования процессов воспаления и синдрома боли принимать по 90 миллиграмм 1 раза на протяжении дня. При остром состоянии доза может быть увеличена до 120 миллиграмм на протяжении дня.

Побочные действия: изжога, синдром раздраженного кишечника, слабость, несоблюдение вкуса, почечная недостаточность, кровотечение носа.

Противопоказания: несоблюдение свертываемости крови, воспаления кишечника, выраженная сердечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 15 лет.

Побочные явления

Ниже приведен список основных нестероидных медикаментов для лечения суставов, расположенных по силе противовоспалительного действия:

  • Индометацин (Метиндол, Индоколлир);
  • Диклофенак (Дикловит, Ортофен);
  • Пироксикам (Финалгель);
  • Кетопрофен (Фламакс, Флексен);
  • Напроксен (Апранакс, Санапрокс);
  • Ибупрофен (Долгит, Фаспик, Нурофен);
  • Аспирин и его производные.

Выделяют следующие противопоказания к терапии суставов нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Чрезмерная чувствительность к медикаменту;
  • Заболевания пищеварительного тракта (особенно при употреблении НПВП внутрь);
  • Нарушения кроветворения, склонность к кровотечениям;
  • Тяжелые патологии внутренних органов, сердца, сосудов;
  • Детский возраст;
  • Беременность и естественное вскармливание.

Любой назначенный врачом противовоспалительный препарат необходимо использовать с осторожностью при астме, заболеваниях мочеполовой системы, в преклонном возрасте и после перенесенных операций.

Противопоказания к применению НПВС для лечения суставов

Противопоказания к применению НПВС для лечения суставов

Во время лечения суставов НПВП отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Дискомфорт и боль в животе, тошнота;
  • Расстройство стула (запор, диарея), повышенное газообразование;
  • Аллергические реакции различного характера;
  • Головная боль, беспокойство, нервозность, нарушения сна;
  • Тахикардия, скачки артериального давления;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Повышенная потливость, жажда, озноб.

При использовании местных НПВП часто диагностируются высыпания, сухость и шелушение кожного покрова в области контакта с лекарством. Превышение терапевтической дозы повышает риск возникновения и интенсивность побочных эффектов. Лечение при передозировке симптоматическое.

Нестероидные противовоспалительные препараты являются средством первого выбора при заболеваниях суставов, сопровождающихся болью и отеком. Медикаменты наиболее эффективны на ранней стадии патологии.

Особенностью эффекта нестероидных противовоспалительных препаратов является их одновременное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие.

Это отличает вещества от гормональных – стероидных лекарств, которые эффективно снимают воспаление, но имеют ряд тяжелых побочных действий, а также от наркотических анальгетиков (купируют боль, но вызывают привыкание).

В отсутствие рабочего фермента синтез этих метаболитов снижается, воспаление становится менее интенсивным, отек сустава не нарастает, простагландины не воздействуют на болевые рецепторы и симптомы прекращаются.

Блок циклооксигеназы приводит к ещё одному эффекту НПВП – жаропонижающему, который обусловлен прекращением воздействия воспалительных медиаторов на температурный центр в головном мозге. Это свойство также помогает купировать симптомы активного воспаления, снизить боли, уменьшить лихорадку, облегчить состояние пациента.

При всех положительных сторонах нестероидных противовоспалительных препаратов, эта группа веществ имеет ряд ограничений к применению. Противопоказаниями к назначению являются:

  1. Аллергические реакции на компоненты препарата, приступы аллергии на любые НПВП в анамнезе пациента.
  2. Острое желудочно-кишечное кровотечение, острый период язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Это ограничение связано с негативным побочным влиянием медикаментов на слизистую пищеварительных органов.
  3. Почечная и печеночная недостаточность. Если существуют выраженные нарушения функции этих органов, назначать средства не рекомендуется, так как именно печень и почки ответственны за переработку и выведение лекарственных веществ из организма.
  4. Беременность и кормление грудью. В настоящее время нет данных о влиянии НПВП на внутриутробное развитие плода и наличии препарата в грудном молоке кормящей матери, поэтому принимать лекарства в этот период не рекомендуется.

У многих средств имеется дополнительное ограничение по возрасту – не рекомендуются до 12 лет. Это связано с несовершенством работы внутренних органов ребенка. Поэтому назначение таких лекарств детям возможно только при необходимости, которая определяется лечащим врачом.

Важным моментом при назначении этой группы медикаментов является предупреждение и минимизация побочных эффектов лекарств. В большинстве случаев осложнения проявляются при длительном применении средств в случае хронической боли.

Наиболее частым побочным эффектом является образование язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот эффект обусловлен воздействием лекарств на фермент циклооксигеназу защитного типа (ЦОГ-1), которая препятствует негативному влиянию на слизистую желудка.

Отрицательным действием некоторых нестероидных средств является развитие аспириновой бронхиальной астмы – аллергической реакции на прием препарата с развитием обструкции бронхов и нарушением дыхания. Эффект развивается сразу после приема препарата и должен быть купирован ингаляцией стероидных средств (Будесонида и других).

Очень редко нестероидные препараты негативно влияют на функции почек, вызывая нефрит, острую почечную недостаточность. Побочное действие развивается только при уже имеющейся патологии этого органа и длительном приеме средств. В этом случае требуется рассмотреть возможность лечения стероидными медикаментами.

Также встречаются следующие реакции:

  • Головная боль.
  • Сердечно-сосудистые расстройства.
  • Сыпь, аллергия.
  • Головокружение.
  • Фотодерматиты – раздражение кожи при воздействии солнечных лучей.

В медицине неизвестны иные пути лечения суставов и связок, кроме назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС, несмотря на их мощный эффект в снятии воспаления, имеют длинный список побочных эффектов. Самыми распространенными являются:

  • расстройства желудка;
  • тошнота и рвота;
  • потеря зрения и слуха;
  • сухость во рту;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение кроветворения;
  • аллергии;
  • потемнение в глазах и шум в ушах;
  • боли в различных органах;
  • сонливость.

В связи с серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:

  1. Язвенные колиты.
  2. Гастрит, эрозии, язвы желудка.
  3. Детский возраст до 12 лет.
  4. Беременность, период кормления грудью.
  5. Повышенную чувствительность к компонентам препарата.
  6. Печеночную или почечную недостаточность.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в различных формах. Есть определенные преимущества одной формы перед другой. Иногда назначение конкретной формы для лечения суставов и связок принципиально важно. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов имеют следующие формы выпуска:

  1. Инъекции (уколы).
  2. Мази для лечения суставов(гели, кремы).
  3. Таблетки.
  4. Пластыри.
  5. Суппозитории.
  6. Суспензии.
  7. Капсулы.

Противовоспалительные нестероидные средства (НПВС), находят применение при лечении: простуды, грыжи позвоночника, артритов и артрозов. Механизм действия основан на том, что входящие в их состав компоненты:

  • тормозят любые воспалительные процессы;
  • уменьшают отечность;
  • снижают боль при любых заболеваниях;
  • являются жаропонижающими;
  • разжижают кровь.

Стоит отметить, что нестероидные противовоспалительные препараты имеют много противопоказаний. Они сильно раздражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая кровотечения, появления язв. Кроме того, способствуют разжижению крови. Поэтому их не рекомендуют принимать:

  • при болезнях желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • в случае плохой свертываемости крови;
  • во время беременности;
  • при аллергии на компоненты препарата.
  • во время обострения гипертонии;
  • при болезнях почек, печени.

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты? Это медицинские лекарственные средства, которые значительно облегчают жизнь больного при заболеваниях суставов, позвоночника. Помогают при простудах, лихорадке, снижая температуру. Улучшают состояние после операций, изменяют качество жизни артритах, артрозах. Действие основано на том, что вещества в их составе имеют сильно выраженный обезболивающий эффект. Самое главное – НПВС активно тормозят воспалительные процессы в любом месте организма. Кроме этого они являются жаропонижающими и разжижающими кровь.

Использование противовоспалительных нестероидных препаратов получило широкое распространение при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Здесь остеохондроз, артриты, артрозы, воспаления соединительных тканей, радикулиты. При острой форме лечение начинают с уколов, затем назначают таблетки, а наружно используют противовоспалительные мази, гели.

Жаропонижающий

Кто не принимал при повышенной температуре «Аспирин»? Вместе с «Ибупрофеном», «Найзом», «Парацетамолом» это группа противовоспалительных нестероидных препаратов с жаропонижающим эффектом. Они отлично зарекомендовали себя при лечении простуды, лихорадки. Хорошие результаты дает для снижения температуры «Диклофенак», «Кетанов», «Анальгин».

Обезболивающий

Сильные боли в спине, мигрень, невралгия, часто не дают больному покоя ни днем, ни ночью. Трудно уснуть, когда болят зубы или острый приступ подагры. Почечные колики, состояния после операций, люмбаго, ишиас, травмы — все требует применения для обезболивания НПВС. Их используют в виде инъекций, таблеток и мазей. Отличные показатели у таких препаратов, как «Найз», «Напроксен», «Кетонал», «Кетанов». Они помогают при головной зубной, суставной болях.

Ацеклофенак (Аэртал, Аленталь, Асинак, Диклотол, Зеродол)

Выпускается в таблетках; действующее вещество – ацеклофенак.

Быстро и очень хорошо снимает боль и воспаления при болезнях опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от тяжести заболевания и возраста прописывают от 100 до 200 миллиграмм в течении дня.

Побочные действия: тошнота, головокружения, аллергическая реакция в виде сыпи на коже; редко – слабость, увеличение массы тела, тремор, депрессия.

Противопоказания: аллергическая реакция на активное вещество лекарства, возраст до 18 лет, лактация, беременность, тяжёлые заболевания почек или печени, несоблюдение процессов кроветворения, сердечная недостаточность.

Достоинства и недостатки НПВП нового поколения

Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от типа заболевания, его тяжести, времени течения и формы назначается тип препарата, его конкретная форма. Иногда для лечения могут назначаться сразу несколько форм. Например, инъекции (уколы) и таблетки одновременно или таблетки, мази и гели.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Инъекции (уколы) назначает врач для лечения суставов и связок, если болезнь находится в острой стадии, а воспаление, боль нужно снять быстро, чтобы облегчить страдания пациента и не дать болезни поразить новые очаги. Уколы могут назначаться внутривенно или внутримышечно (чаще), курсом от 7 до 10 дней дважды в день. Уколы являются первыми в списке по частоте назначаемости пациентам при болях в суставах и связках.

Достоинства уколов:

  • быстрота действия;
  • минимальный риск поражения слизистой желудка;
  • не требуется время на всасывание лекарства в стенки желудка.

Недостатки инъекций:

  1. Болезненность введения.
  2. Неудобство (невозможно самостоятельно ввести препарат).

Таблетки, как и уколы, популярны при проведении лечения суставов и связок. Очень часто назначаются после уколов для продолжения лечения, закрепления результата.

Преимущества таблеток:

  • можно принимать длительное время (гораздо дольше, чем инъекции);
  • безболезненность введения;
  • не требуется помощь других людей;

Недостатки таблетизированной формы:

  1. Нужно дополнительное время на всасывание средства в стенки желудка, попадание его в кровь.
  2. Таблетки, попадая в желудок, могут травмировать его, вызвать эрозию, язву, гастрит.

Мази, гели, кремы обычно назначаются врачами комплексно с таблетками или уколами для достижения результата.

Преимущества гелей, мазей, кремов:

  • действие на очаг поражения (сустав или связки);
  • простота использования;
  • усиление действия других нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • не травмирует стенки желудка, печень;
  • обладает выраженным обезболивающим (иногда охлаждающим) эффектом;
  • имеет меньше противопоказаний, побочных эффектов, чем первые две формы выпуска.

Недостатки мазей, гелей, кремов:

  1. Требуется время для впитывания средства.
  2. Действует короткий срок.
  3. Могут оставлять трудно отстирываемые пятна на одежде.
  4. Оставляют ощущение липкости на коже.

Пластыри, как и мази (гели, кремы), назначаются комплексно с другими нестероидными препаратами для усиления противовоспалительно-обезболивающего действия.

Достоинства пластырей:

  • обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом;
  • просты в применении;
  • не травмируют желудок, почки, печень;
  • практически не имеют побочных эффектов;
  • действуют дольше, чем мази, гели, кремы.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Недостатки пластырей:

  1. Видно под одеждой.
  2. При потении или быстром движении могут отклеиваться.
  3. Оставляют следы от клея.

Суппозитории, или свечи, назначаются, как альтернатива уколам, таблеткам. Способ введения – ректально.

Достоинства:

  • быстрая всасываемость в кровь (по скорости приравнивается к уколам);
  • не травмируют печень, почки, желудок;
  • простота использования.

Недостатки суппозиториев:

  1. Небольшой срок годности.
  2. Строгие правила ранения (в холодильнике), что мешает брать препарат с собой в дорогу.

НПВП нового поколения не превосходят эффективностью классические препараты. Однако они более безопасны, особенно для людей, страдающих от болезней желудочно-кишечного тракта.

НПВС нового поколения оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, помогая остановить развитие артроза и восстановить функционирование сустава. Они принуждают хондроциты вырабатывать:

  • межклеточное вещество хряща;
  • гликозаминогликаны (вещества, образующие матрикс хряща);
  • коллаген.

Эти вещества необходимы для полноценного функционирования хрящевой ткани.

В то же время селективные НПВП способны повышать риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта.

Избирательное угнетение ЦОГ – 2 может приводить к задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и обострению сердечной недостаточности.

Что лучше для суставов: Диклофенак или Ибупрофен

В большом многообразии противовоспалительных препаратов закономерно возникает вопрос: что лучше Диклофенак или Ибупрофен для суставов.

, у него в большей степени выражено противовоспалительное действие в сравнении с Ибупрофеном.

Ибупрофен же преимущественно воздействует на такие симптомы заболевания, как боль и повышенная температура.

Использовать Диклофенак предпочтительнее в случае серьёзных поражений суставов, сопровождающихся воспалительным процессом.Если же основным симптомом выступает боль без воспалительных реакций, лучше для её устранения применять Ибупрофен.

Выпускается в таблетках, растворах, мазях, гелях, свечах, каплях; действующее вещество – диклофенак натрия.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Самый распространённый препарат среди НПВП, он быстро и очень хорошо снимает воспаления и ликвидирует болевые ощущения в суставах. Основными показаниями для его применения являются заболевания опорно-двигательного аппарата (псориатический ювенильный артрит хронический, подагрический артрит, бурсит, остеоартроз периферических суставов);

Взрослым и лицам с 15 лет – по 25-50 миллиграмм 2-3 раза в течении дня. При достижении желаемого оздоровительного эффекта дозу нужно медлено уменьшать до 50 миллиграмм на протяжении дня. Для детей старше 6 лет суточная доза составляет до 2 миллиграмм на килограмм массы тела, разделенная на 2-3 приема.

Побочные действия: желтуха, сухость слизистых оболочек, гепатит, головокружение, шум в ушах, чуства страха, общая слабость.

Противопоказания: аспириновая астма, кровотечения из ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, несоблюдение кроветворения, беременность, возраст до 6 лет, лактация, несоблюдение гемостаза, гиперчувствительность к диклофенаку.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях

Противовоспалительные нестероидные препараты — основные применяемые средства для лечения суставов и связок. Форму лекарственного средства, срок применения, дозировку определяет только врач с учетом возраста пациента, диагноза и степени запущенности заболевания. Обезболивающие противовоспалительные препараты быстро снимают боль, отечность, покраснение сустава.

Диклофенак – средство некислотной производной, назначаемое при выраженных болях. Несмотря на свою популярность, имеет большой список противопоказаний. Он категорически запрещен:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям до 12 лет;
  • пациентам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной системами, ЖКТ.

Диклофенак имеет несколько форм выпуска (уколы, мази, гели, пластыри, таблетки).

Ибупрофен – препарат кислотной производной, обладающий жаропонижающим, обезболивающим действием. Это один из немногих препаратов, который разрешен:

  1. Детям старше 3 месяцев.
  2. Беременным женщинам.
  3. Кормящим матерям.

Индометацин – широко применимый для снятия воспаления и боли препарат, относится к группе некислотных производных. Его формы выпуска:

  1. Таблетки.
  2. Мазь.
  3. Свечи.
  4. Гель.
  5. Капсулы.

Обезболивающие лекарства индометациновой группы назначаются для лечения суставов и связок взрослых и детей.

Нимесулид – сравнительно недавно разработанное средство, назначаемое для лечения дегенерирующих процессов в суставах, тканях. Преимущества нимесулида — в небольшом перечне противопоказаний. Выпускается в форме:

  • таблеток;
  • уколов;
  • мази;
  • свечей.

Кетопрофен – один из самых мощных противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих обезболивающим действием. Широко применим ортопедами для лечения заболеваний:

  1. Суставов.
  2. Спины.
  3. Связок.

НПВС не рекомендуют к длительному применению из-за многочисленных побочных эффектов. Современная фармакология разработала группу препаратов, безопасных при постоянном приеме. НПВС нового поколения не вызывают осложнений, не имеют опасных противопоказаний. Действуют они мягко и избирательно. К этим препаратам относятся:

  1. «Нимесулид». Снижает температуру, лечит боли в спине.
  2. «Целекоксиб». Помогает при остеохондрозе, артрозах.
  3. «Мовалис». Назначают против воспалений, при болях в позвоночнике, суставах.
  4. «Ксефокам». Сильнодействующее обезболивающее, не вызывает привыкания.

Особенность действия нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения в том, что они не раздражают слизистую оболочку ЖКТ, не вызывают кровотечений, появления язв. Действуют только на воспаленное, больное место. Кроме того, они не разрушают хрящевую ткань. Применяют эти средства при амбулаторном лечении, в условиях стационара. К побочным эффектам относят:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • повышение давления;
  • одышку;
  • утомляемость;
  • нарушение пищеварения;
  • аллергию.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ряд лекарственных средств, обладающих ярко выраженными противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими способностями. Их действие заключаются в ингибировании некоторых ферментов, с помощью которых образуются биологически активные вещества, катализирующие воспалительный процесс.

Такие медикаменты используются во время острых или хронических процессов, сопровождающихся болью и воспалением. Сейчас ведутся исследования их действия на один из видов рака и результативность при лечении сердечно-сосудистых патологий.

Обычно НПВП применяются при заболеваниях:

  • всевозможные виды артрита (псориатический, остеоартрит, ревматоидный артрит ),
  • подагра ,
  • мигрени и головные боли,
  • боли слабой и средней силы при воспалительных процессах или травме,
  • послеоперационный болевой синдром,
  • почечная колика,
  • метастазы опухолей в кости, сопровождающиеся болевым синдромом.

Что представляют собой препараты и как работают?

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Нестероидные противовоспалительные препараты, перечень которых на сегодняшний день достаточно широк – это вещества, располагающие противовоспалительным действием и не имеющие отношения к стероидным гормонам. Всякое воспаление протекает с гипертермией, болью и отеком. В организме человека эти три процесса контролируются биологически активными веществами (простагландинами), именно они и образуются в тканях, где запущен воспалительный процесс, влияя на сосуды и нервы пораженного места, они вызывают снижение отека, гиперемии (покраснения) и боли.

НПВП замедляют процессы образования простагландинов и признаки воспаления стихают. Многие противовоспалительные средства имеют сильное обезболивающее действие, сравнимое с эффектом наркотических анальгетиков. Вместе с тем, эти нестероидные средства способствуют снижению свертываемости крови.

Рассмотрим несколько классификаций нестероидных препаратов данной группы.

По химическому строению различают:

  • Производные салициловой кислоты – сюда относится аспирин.
  • Производные пиразолона – к группе относится анальгин.
  • Производные антраниловой кислоты – натрия мефенаминат.
  • Производные пропионовой кислоты – представитель группы – ибупрофен.
  • Производные уксусной кислоты – в этой группе диклофенак-натрий.
  • Производные оксикамов – представители пироксикам и мелоксикам.
  • Производные кислоты изоникотиновой – сюда относится амизон.
  • Производные коксибов – в этой группе целекоксиб, рофекоксиб.
  • Производные других химических групп – месулид, этодолак.
  • Комбинированные препараты – реопирин, диклокаин.

Все препараты этой группы делят на 2 типа:

  • Ингибиторы циклооксигеназы 1-го типа;
  • Ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа.

Что необходимо узнать перед началом применения

  1. Препараты относительно безопасны, но применение их длительный период времени нежелательно из-за губительного влияния на слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта, печень и другие системы.
  2. Эти препараты запрещено применять людям, имеющим в анамнезе следующие патологии: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, колиты. Такие средства могут вызывать воспаление пищеварительного тракта вплоть до образования язв.
  3. При патологиях печени и почек препараты принимают осторожно, так как они способны задерживать выведение воды и натрия, провоцируя повышение давления и сбой в работе этих органов.
  4. Есть пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к этим лекарствам. Им прием следует проводить, начиная с маленьких доз, постепенно.
  5. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату и принимайте средство только как указано в руководстве.
  6. Запивать подобные лекарственные средства нужно только водой, так как другие напитки могут изменять свойства препарата. НПВП запивают большим количеством воды, что бы уменьшить его пагубное влияние на желудок.
  7. Обратите внимание на все лекарства, которые принимаете. Необходимо контролировать во избежание одновременного приема 2-3 аналогичных препаратов. Эффект этим не усилится, а негативное влияние на органы возрастет.
  8. Эти средства запрещены для применения во время беременности и в период кормления.
  9. Необходимо исключить алкоголь во время прохождения курса данными препаратами.
  10. Не практикуйте самолечение, все средства, которыми вы лечитесь нужно согласовывать с врачом.

Новинки среди НПВП

Все НПВП ингибируют обе изоформы фермента циклооксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Но если ЦОГ-1 является защитным ферментом, то ЦОГ-2 представляет собой воспалительный фермент. Все выведенные препараты этой группы ингибировали ЦОГ-1, практически не влияя на ЦОГ-2, что приводило к сильному снижению защитных функций слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Создатели этих медикаментов стремились, что бы активнее происходило ингибирование именно ЦОГ-2. Что послужило стимулом к созданию новых препаратов. Так была создана группа лекарственных средств – нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения. Новые медикаменты оправдали ожидания и стали избирательнее. Они больше подавляют ЦОГ-2, причем влияние на ЦОГ-1 можно считать незначительным.

Исследования НПВП нового поколения показали, что они гораздо эффективнее предшественников, а негативное влияние на желудочно-кишечный тракт почти отсутствует. Кроме всего, препараты предыдущего поколения разрушительно влияли и на хрящевую ткань, а за средствами нового поколения таких свойств замечено не было, поэтому эти препараты называют еще и нестероидные противовоспалительные препараты для суставов.

Самый известный из таких препаратов – это мовалис. Главное преимущество у него в том, что в отличие от первого поколения препаратов, применять его можно достаточно длительно. Другие названия этого препарата – Мовасин, Артрозан, Месипол, Амелотекс, Мирлокс, Мелокс, Лем, Мелбек. Все эти аналоги также оказывают положительное действие при болезнях суставов. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе часто назначаются именно из этого списка.

Наряду с мовалисом, как нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе используются: Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб и оксикамы. Рассмотрим эти средства поподробнее.

Целекоксиб. Этот препарат, выпущенный фирмой Pfizer, несет в себе ярко выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие при артрите, артрозе, остеохондрозе. Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы минимальные или отсутствуют вовсе.

Нимесулид. Кроме своих антиболевых и противовоспалительных действий, этот лекарственный препарат обладает антиоксидантными свойствами. Он ингибирует вещества, разрушающие хрящевую ткань и коллагеновые волокна. Выпускается во многих формах: таблетки, гель, гранулы.

Эторикоксиб. Это средство в нашей стране больше известно как Аркоксиа. Если принимать препарат в рекомендованных дозах, то влияние на слизистую кишечника у него минимальное.

Оксикамы стали основоположниками нового поколения НПВП. Эту группу характеризует увеличенный период полувыведения. В результате, действие лекарства продлевается. Такая способность позволила сократить частоту дневного приема медикаментов, что еще больше сокращает вероятность возникновения побочных эффектов.

Ибупрофен (Нурофен, Болинет, Миг)

Выпускается в таблетках, свечах, мазях, капсулах, суспензии; действующее вещество – ибупрофен.

Оказует меньшее противовоспалительное влияние, чем другие НПВП. Применяется для купирования умеренного синдрома боли различной этиологии, снятия воспалительного очага при заболеваниях позвоночника и суставов, облегчения лихорадочного синдрома при инфекционых и простудных болезнях.

Ибупрофен в таблетках прописывают взрослым и детям старше 12 лет по 200 миллиграмм 3-4 раза в течении дня. Для ускорения оздоровительного эффекта доза может быть увеличена до 400 миллиграмм 3 трижды в течении дня. Детям 6-12 лет предписывают по 1 таблетке до четырех раз в течении дня. Зазор между приемами лекарства не меньше 6 часов. Длитетельность терапии – не более 5 дней.

Побочные эффекты: запор, боль во рту, панкреатит, снижение слуха, аллергический нефрит, беременность, бронхоспазм и др.

Противопоказания: гиперчувствительность к любому из компонентов лекарства, воспаления кишечника, внутричерепные кровоизлияния и желудочно-кишечные кровотечения, несоблюдение свертываемости крови, беременность, детский возраст до 6 лет.

Заключение

Лекарства, назначаемые для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов и связок, обладают обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием.

Нестероидные препараты — обязательные средства при лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Каждая фармакологическая форма выпуска (таблетки, инъекции, гели, мази, кремы, свечи, пластыри, суспензии) имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретной формы зависит от возраста пациента, типа заболевания, общего состояния здоровья.

Заболевания суставов и связок – частое явление, доставляющее большое количество неприятностей. Болезнь требует немедленного обращения к врачу для полноценного лечения, после которого придется изменить образ жизни полностью, чтобы избежать рецидива заболевания.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

При различных патологиях суставов, сопровождающихся болезненными ощущениями, воспалением, действенно помогают лекарственные средства, обладающие противовоспалительным воздействием, наибольшей популярностью среди которых пользуются НПВС. Но, что означает нестероидный препарат? Из названия видно, что в составе таких лекарств нет стероидов (гормонов), в связи с чем, они более безопасны для организма и легче переносятся. Все НПВС разделяются на селективные и неселективные.

Недостатком неселективных является их пагубное влияние на пищеварительный тракт, поэтому принимать предпочтительнее селективные. При болезнях суставов для устранения основных симптомов назначаются противовоспалительные средства в таблетированных, инъекционных формах, а также в виде свечей для ректального введения, гелей и мазей. Подбор лекарства и его дозировок осуществляется исключительно лечащим врачом в каждом случае индивидуально. К приёму НПВС имеются противопоказания и возможно возникновение неблагоприятных реакций, поэтому их бесконтрольный приём недопустим.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Индометацин (Метиндол Ретард, Индовис ЕС)

Выпускается в таблетках, свечах, гелях, мазях; действующее вещество – индометацин.

Применяется при суставном синдроме (в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит), болевых ощущениях в позвоночнике, миалгии, невралгии, травматическом воспалении мягких тканей и суставов, диффузных заболеваниях соединительной ткани, ревматизме, дисменореи. В качестве добавочного средства при простатите, аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных болезнях ЛОР-органов.

Начальная дозировка для взрослых составляет 25 миллиграмм 2-3 раза на протяжении дня. Если понадобится врач может увеличить дозу до 50 миллиграмм 3 раза в течении дня. Очень большая суточная доза не должна быть больше 200 миллиграмм. Курс терапии составляет 4 недели. Лекарство принимать после еды.

Побочные действия: рвота, тошнота, боли в животе, анорексия, метеоризм, гастрит, стоматит, головокружение, тахикардия, повышенное потоотделение и др.

Нестероидные противовоспалительные препараты и боль в суставах

Для устранения боли и воспаления в суставах назначаются препараты в таблетированной форме, в виде гелей, мазей, уколов, свечей для ректального введения. Подбор подходящего лекарственного средства осуществляется строго лечащим врачом.

В случае, если приём нестероидов для суставов ног неэффективен, могут использовать стероидные лекарственные средства, содержащие гормоны глюкокортикоиды.

Среди таких препаратов выделяются Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Их введение обычно осуществляется непосредственно в сустав, при этом не чаще одного раза в 7 дней, так как более частый приём приводит к разрушению хрящевой ткани. В случае отсутствия эффекта после трёх инъекций производится замена лекарства.

Таблетки

Обезболивающие таблетки являются самой распространённой формой для устранения боли. С этой целью применяются следующие препараты в таблетированной форме:

  1. Какие противовоспалительные препараты можно принимать для суставовПарацетамол. Обладает хорошим противоболевым действием и меньшими побочными реакциями в сравнении с аналогичными препаратами. При его использовании важно не превышать рекомендуемую дозировку и учитывать имеющиеся противопоказания.
  2. Ацетилсалициловая кислота. Является одним из самых первых препаратов этой группы и применяется уже на протяжении нескольких лет. Именно с этого препарата обычно начинается терапия остеоартроза. Применять лекарство следует с осторожностью, так оно способствует замедлению процессов свёртывания крови.
  3. Диклофенак. Пользуется наибольшей популярностью среди всех НПВС. Обладает выраженными противоболевыми и противовоспалительными свойствами.
  4. Ибупрофен. Достаточно действенен при суставных болях. Лекарство легко переносится, но по своему противовоспалительному и противоболевому действию уступает некоторым средствам, к примеру, Индометацину.
  5. Индометацин. Относится к одним из самых действенных противовоспалительных лекарственных средств. Также его эффективность в отношении устранения боли выражена не в меньшей степени. Однако у препарата имеется достаточно большое количество неблагоприятных реакций.
  6. Кетопрофен. По силе своего воздействия сравним с Ибупрофеном.

Основной целью НПВС является снижение болевых ощущений и воспаления, т.е. их действие направлено преимущественно на симптомы болезни. При их применении отмечается значительное облегчение состояния человека, но справиться с самим заболеванием они не в силах.

Назначение мазей и гелей в лечении суставов осуществляется в комплексе с таблетированной и инъекционной формой противовоспалительных препаратов.

Разделение мазей осуществляется на основании содержащихся в них действующих компонентов. Выделяются следующие группы:

  • содержащие в основе Диклофенак (данная группа представлена Вольтарен гелем, Дикловитом, Диклаком);
  • за основу взят Ибупрофен (представлены Ибупрофеновой мазью, Нурофеном, Долгитом);
  • за основу взят Индометацин (представлены Индометациновой мазью, Индовазином);
  • за основу взят Кетопрофен (представлены Быструм гелем, Кетоналом, Фастумом, Феброфидом);
  • за основу взят Нимесулид (представлены Найз гелем).

Мази способствуют устранению воспаления в месте их нанесения.

Следует помнить, что при длительном использовании подобных мазей, в месте их нанесения возможно возникновение покраснений, шелушений, зуда. С осторожностью применение мазей должно осуществляться у детей, а также при наличии болезней органов системы пищеварения, нарушений функций печени и почек. Запрещено наносить мазь в местах повреждения поверхности кожи.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Для скорейшего и эффективного устранения боли используются нестероидные противовоспалительные лекарства в уколах.

К основным инъекционным препаратам относятся:

  1. Диклофенак. Способствует быстрому снятию боли, воспаления. Назначается преимущественно при заболеваниях в тяжёлой форме.
  2. Теноксикам. Представляет собой порошок для инъекций, подлежащий растворению. Назначается при выраженном болевом синдроме.
  3. Лорноксикам. Предназначен препарат для выполнения внутримышечных или внутривенных инъекций.

Противовоспалительные средства в уколах позволяют наиболее быстро устранить симптомы болезни, однако их применение должно осуществляться только по назначению специалиста.

В случае появления любых неблагоприятных реакций следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения для лечения суставов оказывают более выборочное воздействие и тщательнее подавляют воспаление. Главной их особенностью является отсутствие пагубного воздействия на органы системы пищеварения, а также на хрящевую ткань.

К лучшим современным препаратам НПВП последнего поколения относятся:

  1. Мовалис. Большей эффективностью обладает в терапии артрозов. Продолжительный приём никак не сказывается на работе кишечника и желудка.
  2. Ксефокам. Эффективно и на длительный промежуток времени (около 12 часов) позволяет избавиться от боли. Не вызывает привыкания. Единственным недостатком выступает высокая стоимость.
  3. Нимесулид. Производится в виде геля, пакетиков для разведения, таблеток, поэтому позволяет подобрать наиболее подходящую форму для приёма.
  4. Целекоксиб. Аналогично с прочими лекарствами из данной группы не оказывает пагубного воздействия на органы системы пищеварения.
  5. Эторикоксиб. Известен также под маркой Аркоксиа. Не оказывает пагубного воздействия на желудок и кишечник.

НПВС применяются преимущественно в составе комплексной терапии. Они помогают устранить боль и снять воспаление, а для устранения причин недуга требуется приём других препаратов или выполнение медицинских манипуляций.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Новинки среди НПВП

Эти препараты приобрели широкое распространение, и их единственным недостатком является высокая стоимость.

Не забывайте, что используя НПВП препараты при остеохондрозе, артрите, артрозе суставов, нельзя добиться полного излечения. Эти средства необходимы для снятия воспаления и купирования боли, после чего должны назначаться препараты другого рода.

НПВС одновременно уменьшают боль в суставах, выраженность воспаления и снижают температуру из-за своего влияния на синтез простогландинов, запускающих все эти процессы в организме. А именно, тормозится особый фермент, называемый циклооксигеназа (ЦОГ). Не так давно выяснилось, что он может быть в двух видах, которые назвали ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Причем, во время воспаления увеличивается количество второго их них, в норме он практически не встречается. Поэтому все препараты делятся на угнетающие оба фермента (неселективные) или подавляющие преимущественно ЦОГ-2 (избирательные, или селективные).Считается, что избирательные НПВС дают меньшее количество побочных действий при сохранении эффективности.

Часто люди пытаются уменьшить побочные эффекты, применяя препараты реже, только при сильных, нестерпимых болях. Это достаточно большая ошибка, при этом приходится однократно получать большие дозы лекарства, и результат будет недостаточным. Поэтому лучше распланировать прием средств так, чтобы концентрация их в крови была постоянная. В таком случае общая суточная доза может быть меньшей, а качество жизни выше.

Основные, наиболее часто применяемые НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Салициллаты. Именно с препарата этой группы, ацетилсалициловой кислоты, и пошла история всех нестероидных противовоспалительных. С открытием аспирина многие люди с пораженными суставами смогли нормально жить, не мучаясь от постоянных болей. Действие его зависит от дозы – средние снижают температуру и уменьшают боль в суставах, а для развития противовоспалительного эффекта требуется увеличение дозировки. Выпускается обычный аспирин, в виде шипучих таблеток или покрытых оболочкой.

Индометацин (метиндол, индобене, интебан, индотард, индомин). Относится к наиболее эффективным препаратам, к сожалению, риск побочных эффектов у него тоже немалый. Хорошо снимает боль и воспаление при остром приступе подагры. часто применяется при болезни Бехтерева. При остеоартрозах стоит использовать с осторожностью, потому что может ускорять разрушение суставного хряща. Может быть в виде таблеток с обычной дозировкой или «ретард», применяемой однократно. Есть индометациновые свечи и мазь.

Диклофенак (вольтарен, ортофен, диклонак, диклоген, диклоберл, диклофен, диклоран, наклофен, раптен, артрозан). Один из самых часто применяемых препаратов. Относительно хорошо переносится, действует быстро и длительно. При необходимости быстрого обезболивания используется раствор для внутримышечного введения, затем переходят на таблетированные формы, также есть таблетки удлиненного действия. Для детей часто используют свечи, для местного втирания выпускается гель.

Ибупрофен (бруфен, нурофен, болинет, реумафен). Из основных препаратов противовоспалительная активность его одна из самых низких, поэтому применяется при более легком течении артритов. Более выражены жаропонижающее и болеутоляющие свойства. В то же время, переносится лучше других средств и дает минимум побочных эффектов. Выпускается в виде таблеток, таблеток-ретард, сиропов и свечей для детей. Разрешена его продажа без рецептов.

Кетопрофен (кетонал, профенид, кнавон, профенид, артрозилен).По химической структуре близок к ибупрофену, но с более выраженным действием. Быстро снимает боль, хорошо всасывается через кожу, поэтому распространена форма в виде геля. Применяется также в инъекциях, свечах, таблетках и капсулах в обычных дозах и «ретард».Еще одно НПВС с преимущественно обезболивающим действием – кеторолак (адолор, кеторол, долак, кеталгин).

Пироксикам (роксикам, эразон, пирокам, пирокс) – весьма эффективный препарат, дает стойкий и длительный эффект, постепенно нарастающий, но очень сильно действует на слизистую желудка.

Кетопрофен (Фламакс, Кетонал, Быструмкапс, Артрозилен, Профенид)

Выпускается в таблетках, растворах, гелях, свечах; действующее вещество – кетопрофен.

Лекарство в короткие сроки ликвидирует болевые ощущения в суставах во время движения и в покое, делает меньше утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает амплитуду движений.

Лечебную дозировку врач прописывает индивидуально для любого пациента с учетом тяжести направления заболевания. Начальная суточная доза составляет 300 миллиграмм.

Побочные действия: шум в ушах, нарушение функции почек, сонливость, анорексия, диарея или запор.

Противопоказания: 3-ий триместр беремености, лактация, несоблюдение функции почек или печени, язвенные поражения ЖКТ, возраст до 15 лет, непереносимость кетопрофена.

Характеристика НПВП нового поколения

При создании НПВП нового поколения особое внимание уделялось снижению вредного влияния на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны. Во время исследований были обнаружены изоформы фермента ЦОГ. Действие традиционных НПВС было основано на блокировании изоформ ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2. И если угнетение ЦОГ – 2 оказывало обезболивающий и противовоспалительный эффект, то подавление ЦОГ — 1 вызывало нежелательные явления.

Понимание роли изоформ фермента ЦОГ привело к открытию НПВП нового поколения. Чтобы нивелировать негативные качества НПВП, были созданы лекарственные препараты, избирательно воздействующие только на фермент ЦОГ – 2. Они названы селективными ингибиторами ЦОГ – 2.

Клинические исследования подтвердили низкую гастроинтестинальную токсичность новых лекарств. Хотя риск развития гастропатии не исчез, частота ее появления значительно снизилась.

НПВП нового поколения при шейном остеохондрозе и других его видах подразделяют на преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ – 2 и специфические (высокоселективные). Преимущественно селективные препараты характеризуются высокой избирательностью к ЦОГ – 2 и низкой к ЦОГ – 1. Высокоселективные подавляют только ЦОГ – 2.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Хотя на первый взгляд высокоселективные препараты при остеохондрозе являются более безопасными, данные клинических исследований свидетельствуют об обратном. В развитии болевого синдрома и воспалительной реакции принимают участие обе изоформы. Поэтому преимущественное угнетение ЦОГ – 2 позволяет добиться отличного лечебного результата с незначительными побочными реакциями.

При существенном подавлении только ЦОГ – 2 возникают дополнительные нежелательные последствия. Применяемые высокоселективные нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе негативно влияют на овуляцию и на синтез простациклина (препятствует образованию тромбов).

Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 разделяют на 3 группы препаратов:

  1. Производные сульфонанилидов.
  2. Представители коксибов.
  3. Производные оксикамов.

Нестероидные средства разделяются по нескольким признакам. Первый из них – химическая структура препарата. Выделяют производные кислот (аспирин, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам) и некислотные средства (нимесулид, целекоксиб).

По активности действия максимальным эффектом лечения обладают диклофенак, кеторалак, индометацин. Минимально активные – аспирин, ибупрофен.

Отдельно выделяется группа селективных средств (избирательно действующих на воспалительный фермент ЦОГ-2). Это целекоксиб, парекоксиб. Такие лекарства снижают интенсивность воспаления, боли, но не действуют на желудочно-кишечный тракт.

Нестероидные препараты можно принимать в виде таблеток, ректальных свечей, использовать как мази и гели, ставить в форме инъекций.

НПВС в таблетках

Лекарства, применяемые в виде таблеток, являются эффективным болеутоляющим средством, действуют сразу на несколько очагов боли, обладают жаропонижающим действием. Именно таблетки следует принимать при хронической боли в области суставов.

Покраснение голеностопного сустава

Помогает избавиться от этого эффекта параллельное использование Омепразола и или другого антисерктерорного лекарства, принимать который нужно два раза в день в течение месяца.

Лучшее решение других побочных явлений – своевременная консультация врача, который поможет выбрать альтернативное лекарство или сменить режим приема.

НПВС в свечах

Хорошей альтернативой таблетированной форме НПВП является использование ректальных свечей с лекарствами этой группы. Такой способ применения является ведущим при имеющейся язве желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесенной операции на этих органах. Свечи также рекомендованы в случае применения средств при лечении боли у детей.

В форме свечей выпускаются следующие препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и другие.

Противовоспалительные препараты широко применяются в виде мази и геля: Диклофенак, нимесулид, метилсалицилат и другие.

Преимуществами наружных форм являются простота использования мази, минимальные побочные действия, отсутствие осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Отличным эффектом обладает сочетание в одном средстве НПВП и дополнительных веществ, таких как хондропротекторы.

Существуют и недостатки использования мази. Активность этого метода по сравнению с другими формами ниже, из-за отсутствия системного действия. Центр боли и температуры головного мозга при нанесении мази не задействованы, оказывается только местный противовоспалительный эффект.

НПВС в уколах

Почти все нестероидные препараты применяются в виде уколов: внутримышечных и внутривенных. Этот способ по современным представлениям также негативно влияет на желудок и двенадцатиперстную кишку, как и таблетки, поскольку побочный эффект наступает при блокировании ЦОГ-1 в кровотоке.

Однако инъекционные формы действуют быстрее, позволяют медицинскому персоналу контролировать процесс приема препарата, комбинируются с применением миорелаксантов (средств, расслабляющих скелетную мускулатуру).

Внутрисуставные инъекции применяются редко, обычно лечение таким способом проводят с помощью стероидных средств.

Нестероидные противовоспалительные средства (в форме мази) при лечении суставов часто вводятся методом электрофореза. Эти процедуры усиливают обезболивающее действие, помогают ввести препарат максимально близко к месту действия.

Сочетать прием препаратов можно с другими методами физиолечения: магнитотерапией, УВЧ, а также с массажем. Комплексное купирование боли и воспалительного синдрома при лечении патологии суставов является самым эффективным способом терапии.

Еда и лекарства. Опасные сочетания (нестероидные противовоспалительные средства)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) относятся к блокаторам циклооксигеназы – группы ферментов, ответственных за развитие симптомов боли и воспаления. Медикаменты обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, но, в отличие от глюкокортикоидов, имеют меньше побочных эффектов.

Выделяют следующие группы НПВП. По химическому составу:

  • Кислотные – основным действующим веществом являются производные органических кислот (салициловой, индолуксусной, фениуксусной, пропионовой);
  • Некислотные – в качестве активного компонента применяются алканоны или сульфонамиды.

По механизму действия:

  • Неселективные – ингибируют все типы циклооксигеназы;
  • Селективные – избирательно подавляют только циклооксигеназу-2, за счет чего снижается вероятность развития патологий со стороны органов пищеварения.

Диклофенак

По форме выпуска:

  • Препараты для приема внутрь (таблетки, гранулы, капсулы);
  • Растворы для внутримышечных инъекций;
  • Лекарства для наружного нанесения.
НПВП для суставов – лучшие средства

НПВП для суставов – лучшие средства

При знакомстве с противовоспалительными нестероидными препаратами (НПВП) важно знать:

  1. По силе обезболивания они схожи с наркотическими средствами, но не вызывают привыкания.
  2. Обладают сильным противовоспалительным действием, но не являются гормональными (стероидными) препаратами и не приводят к болезням, связанным с их применением.
  3. По воздействию на организм они делятся на две группы: селективные, неселективные. Обе широко используются в медицине, но требуют применения строго по назначению врача.

Селективные

Селективные НПВП отличаются тем, что оказывают местное избирательное действие на воспаленный участок. Они не раздражают и не разрушают слизистую оболочку желудка, кишечника, выпускаются в разных видах. К группе этих препаратов относят:

  • «Найз». Таблетки, ампулы, гель. Используют при воспалении связок, после операций в гинекологии, при зубной боли в стоматологии.
  • «Мовалис». Инъекции, таблетки, свечи для лечения артритов, остеохондроза.
  • «Целекоксиб». Капсулы при воспалениях суставов, костей.
  • «Парацетамол». Таблетки, как жаропонижающее при простуде, лихорадке.

Неселективные

Особенность неселективных НПВП в том, что они тормозят воспалительные процессы, при этом поражают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Они относятся к самым сильным лекарственным препаратам при лечении остеохондроза, артритов, их дозировку и применение обязательно согласовывают с доктором. Среди этих препаратов:

  • «Диклофенак» в виде таблеток, мазей, уколов.
  • «Ибупрофен». Рекомендован к использованию беременным.
  • «Индометацин». Действует эффективно, но поражает слизистую желудка.
  • «Кетопрофен». В несколько раз сильнее, чем ибупрофен, имеет противопоказания.

Организмом вырабатываются 2 типа ферментов циклооксигеназы: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Первый из них участвует в работе организма в здоровом состоянии, значит, нет необходимости воздействовать на него. Второй (ЦОГ-2) вырабатывается в случаях, когда начинает развиваться воспалительный процесс. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут воздействовать на оба типа ферментов или только на один из них (ЦОГ-1, ЦОГ-2), что определяется разновидностью препарата. Различают:

  • селективные ЦОГ-1;
  • неселективные ЦОГ;
  • преимущественно селективные ЦОГ-2;
  • высокоселективные ЦОГ-2.

К первой группе относят препараты, которые в основном оказывают воздействие на ферменты ЦОГ-1. В результате возникает большое количество побочных явлений. Средства второй группы влияют на все типы ферментов, что приводит к уменьшению эффективности. Такие лекарства считаются более «грубыми» по принципу действия. Преимущественно селективные ЦОГ-2 препараты в большей мере влияют на данный фермент, но одновременно могут подавляться ферменты ЦОГ-1.

Наблюдая за реакцией организма на разнотипные средства, ученые приняли решение разработать лекарство, которое будет подавлять только ферменты, способствующие развитию воспаления. Это высокоселективные ингибиторы, действие которых направлено исключительно лишь на вещества ЦОГ-2. Они представляют собой препараты нового поколения и считаются наиболее эффективными. Примеры лекарственных средств разных типов:

  1. Селективные ЦОГ-1. Такие лекарства содержат небольшую дозу ацетилсалициловой кислоты.
  2. Неселективные ЦОГ (воздействуют на ЦОГ-1, ЦОГ-2): Кеторолак, Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Аспирин, Кетопрофен, Пироксикам, Метамиол и др.
  3. Преимущественно селективные ЦОГ-2: Нимесулид, Милоксикам.
  4. Высокоселективные ЦОГ-2. К этой группе относят коксибы. Они содержатся в препаратах Бекстра, Династат, Аркоксиа.

Кеторолак (Кетанов, Долак, Кетофрил, Кеталгин, Адолор, Кеторол, Кетокам)

Выпускается в таблетках, растворе; действующее вещество – кеторолака трометамол.

Ибупрофен

Хороший и безопасный препарат способный в короткие сроки убрать очаг воспаления и снять острую симптоматическую боль. Кеторолак прописывается для приема внутрь однократно или еще раз в зависимости от тяжести синдрома боли.

Разовая доза составляет 10 миллиграмм, при еще одном применении предлагается принимать по 10 миллиграмм до четырех раз в течении дня. Курс терапии не должен быть больше 5 дней.

Побочные действия: диарея, снижение апетита, гепатит, острый панкреатит, острая почечная или печеночная недостаточность, ринит, отек легких, бронхоспазм, кожную сыпь, отек гортани.

Противопоказания: ринит, непереносимость действующего вещества лекарства, дегидратация, беременность, лактация, язва желудка, воспаления желудка и др.

Действующее вещество – эдолак.

Препарат быстро обезболивает, работает именно на очаг воспаления.

Взрослым и лицам старше 18 лет предписывают по 400-1200 миллиграмм на протяжении дня. У больных с весом меньше 60 килограмм очень большая суточная доза не должна быть больше 20 миллиграмм на 1 килограмм.

Побочные действия: ринит, боль головы, головокружение, повышение АД, нарушение водно-электролитного обмена, анемия.

Индометацин

Противопоказания: непереносимость компонентов лекарства, сердечная недостаточность, эрозивно-язвенные патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, дефицит лактазы, возраст до 15 лет, беременность, лактация, болезнь Крона.

Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Артрозан, Мелофлам)

Выпускается в таблетках, растворах, гелях; действующее вещество – мелоксикам.

При болях в суставах принимать внутрь во время еды 1 раз на протяжении дня по 15 миллиграмм.

Побочные действия: тошнота, диспепсия, зуд, крапивница, сыпь, бронхоспазм.

Противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения, воспаления кишечника, беременность, лактация, печеночная или почечная недостаточность, возраст до 15 лет.

Показания

Основным поводом для назначения нестероидных средств является болевой и воспалительный синдром острого или хронического течения. Интенсивность боли должна быть соответствующей. Не рекомендуется назначение НПВП при невоспалительных болях, а также при выраженных интенсивных симптомах, требующих применения гормональных стероидных и наркотических лекарств.

Основными заболеваниями суставов, требующими назначения этой группы средств, являются:

  1. Артриты различного происхождения: инфекционные, асептические, аутоиммунные, включая ревматоидный.
  2. Артроз (остеоартрит, деформирующий остеоартроз). Изначально болезнь имеет невоспалительное происхождение, так как причиной является дегенерация хрящевой ткани, но выраженный болевой синдром и присоединяющийся воспалительный компонент приводят к необходимости применения нестероидных средств.
  3. Остеохондроз позвоночника.
  4. Ревматические артропатии: синдром Рейтера, псориаз, болезнь Бехтерева.
  5. Подагрический артрит.
  6. Опухоли костей, метастазы в органы опорно-двигательного аппарата.
  7. Болевой синдром после оперативных вмешательств на суставах.
  8. Острый период лечения после травмы, сопровождающийся интенсивной болевой симптоматикой.

Эти и другие причины могут быть поводом для назначения медикаментов. Показания определяет лечащий врач и назначает средства в определенной дозировке, сочетает с приемом стероидных и других групп медикаментов.

  1. Нельзя использовать НПВП длительный период, так как при этом сильно повреждается слизистая оболочка органов пищеварительного тракта, развиваются патологии печени.
  2. Нестероидные противовоспалительные лекарства не назначают пациентам с такими заболеваниями: колиты, язвы двенадцатиперстной кишки/желудка, гастриты.
  3. Нужно помнить, что НПВП имеют склонность к задержке процесса выведения жидкости и натрия из организма, что провоцирует повышение давления.
  4. Начинать лечение рекомендуется с малых доз. Это позволит выявить гиперчувствительность организма к воздействию определенных компонентов, которые входят в состав препарата.
  5. НПВП запивают большим количеством жидкости, что позволяет уменьшить пагубное влияние на слизистые органов системы пищеварения. Лекарства запивают только водой. Соки, чаи и другие напитки могут способствовать изменению свойств некоторых веществ в составе НПВП.
  6. Обращают внимание на совместимость препаратов. Нельзя одновременно принимать лекарства со сходным принципом действия. Это может удвоить негативное влияние на печень, почки, органы ЖКТ.
  7. Средства нестероидного типа с противовоспалительными свойствами несовместимы с алкоголем.
  8. Лучше избегать лечения заболеваний препаратами группы НПВС в период беременности, лактации.

Кетопрофен

Группы нестероидных препаратов противовоспалительного действия рекомендованы при всевозможных заболеваниях. Трудно себе представить область медицины, где они не используются. Важно не заниматься самолечением, а использовать их только по назначению врача. При этом необходимо соблюдать правила приема:

  • ознакомиться с инструкцией;
  • таблетки, капсулы запивать большим количеством воды.
  • исключить употребление алкоголя, газированных напитков;
  • не ложиться после приема капсулы для лучшего ее прохождения;
  • не принимать одновременно несколько НПВС.

Ортопеды, травматологи используют вместе с хондропротекторами нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Они снимают отечность, уменьшают воспалительные процессы, облегчают боль, позволяют двигаться, улучшают качество жизни. Сначала назначают уколы, затем таблетки и нестероидные противовоспалительные мази. «Индометацин», «Флексен», «Нимесулид» хорошо себя показали при лечении:

  • остеохондроза;
  • артритов, артрозов;
  • коксартрозов тазобедренных суставов;
  • грыжи позвоночника;
  • радикулита;
  • подагры.

В гинекологии эти лекарства используют для уменьшения ежемесячных менструальных болей, облегчения состояния после операций, снижения температуры при осложнениях. В акушерстве применение такого препарата как «Индометацин» способствует расслаблению мускулатуры матки. Используют препараты как болеутоляющие при процедурах удаления внутриматочной спирали, биопсии эндометрия.

Назначают препараты при простудах с повышенной температурой, при невралгиях, зубных воспалениях, болях. Спортивные травмы, почечные колики – все является показанием к применению нестероидных противовоспалительных препаратов. Благодаря свойству НПВС разжижать кровь, они используются для профилактики инфарктов, инсультов, как противотромбозные препараты, которые уменьшают вероятность закупорки сосудов. В офтальмологии лекарственные средства применяют при воспалении сосудистой оболочки глаза, и как противоаллергическое при конъюнктивите.

Для взрослых

Взрослые больные не должны заниматься самолечением. Необходимо пройти обследование, чтобы доктор поставил точный диагноз, назначил необходимые средства. При этом важно учесть возраст больного, аллергические реакции на лекарства. Многие препараты имеют огромное количество противопоказаний по болезням. С осторожностью к применению нестероидных противовоспалительных средств рекомендуется отнестись беременным женщинам, людям пожилого возраста. Не стоит принимать одновременно несколько лекарств. Только врач назначит нужное средство и даст схему его применения.

Таблетки в руке

При лечении взрослых нестероидными противовоспалительными лекарствами необходимо учитывать, что каждый из препаратов имеет свою продолжительность действия. В зависимости от вашего заболевания, состояния, вам назначат применение лекарственных средств три раза в сутки или один. Существуют 3 группы по сроку действия:

  1. Короткое. Продолжается от двух до восьми часов. Препараты: «Ибупрофен», «Вольтарен», «Ортофен».
  2. Среднее. Действует от десяти до двадцати часов. Лекарства: «Напроксен», «Сулиндак».
  3. Длительное. Продолжительность сутки. Препарат «Целекоксиб».

Для детей

Следует с осторожностью применять нестероидные противовоспалительные препараты для лечения детей. Многие средства имеют однозначные строгие противопоказания. Некоторые препараты ограничены по возрасту применения. Например, «Аспирин» не назначают до 16 лет. Полностью безопасными для ребенка считаются «Ибупрофен» и «Парацетамол». Педиатры назначают их даже грудным детям с 3 месяцев. Применяют в момент, когда у детей простуда, температура, режутся зубки. Поскольку маленькому ребенку трудно выпить лекарство, его назначают в виде свечек.

Как правило, такие препараты обладают также жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Именно поэтому нестероидные противовоспалительные препараты активно применяются для лечения суставов. при артрозе и артрите. а также при остеохондрозе и его проявлениях. При этом зачастую противовоспалительный и анальгезирующий эффекты самостоятельны и рассматриваются отдельно.

Как классифицируют такие препараты

НПВП разделяют на кислоты и некислотные производные. При этом стоит отметить, что препараты на основе некислотных производных пока не приобрели широкого распространения, хотя их и классифицируют отдельно. Итак, классификация НПВП.

  • салиципаты (самый яркий пример группы — аспирин );
  • пиразолидины (пример — фенилбутазон );
  • производные фенилуксусной кислоты (к примеру — диклофенак. одно из самых эффективных лекарств такого типа);
  • производные индолуксусной кислоты (Индометацин — самый достойный конкурент диклофенака по всем параметрам);
  • оксикамы (Пироксикам. Мелоксикам );
  • производные пролионовой кислоты (это, конечно, кетопрофен — еще один серьезный конкурент диклофенака, но его главный плюс — обезболивание, в плане снятия воспаления он не столь эффективен. К этой же группе относится распространенный сейчас ибупрофен ).

НПВП — основа медикаментозного лечения при заболевании опорно-двигательного аппарата

Девушка собирается пить таблетки

К некислотным производным относят алканоны и производные сульфонамида. Также проводились исследования, которые анализировали, как помогают нестероидные противовоспалительные препараты для больных суставов, список эффективности лекарств может быть разным, но, как правило, лидерство удерживают диклофенак натрия, индометацин, флурбипрофен и кетопрофен.

Следует отметить, что это «базовые препараты», на основе которых делается большинство продаваемых в аптеках лекарств. В этой ситуации часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда продается (по сути) банальный диклофенак, но с красивым названием, в красивой упаковке и за достаточно высокую цену.

Бич НПВП — побочные эффекты

Данные препараты приобрели огромное распространение, из-за чего пришлось обратить пристальное внимание на их побочные эффекты. Так, когда применяются нестероидные противовоспалительные препараты для суставов, перечень возможных побочных явлений достаточно велик, но чаще всего проблемы возникают с почками и пищеварительным трактом.

Последствия приема таких препаратов достаточно серьезны и во многом зависят от доз лекарства, поэтому врачи всегда стараются максимально ограничивать применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Чаще всего назначается минимальная эффективная доза. С другой стороны, такая минимальная доза не всегда оказывалась достаточно эффективной, из-за чего врач был вынужден «балансировать» в поиске оптимального соотношения вреда и пользы. А это означает, что необходимо было либо увеличивать дозу, либо «растягивать» еще больше срок применения препарата.

Перечень побочных явлений достаточно велик, чаще всего это проблемы с почками и пищеварительным трактом

Но при рассматриваемых нами заболеваниях суставов и остеохондрозе прием НПВП приходится проводить достаточно долго, что очень часто приводит к поражению двенадцатиперстной кишки и оболочки желудка, которое сопровождается появлением кровотечений и язв.

Подобные проблемы не слишком хорошо поддаются лечению и являются однозначным показанием к отмене применяемых НПВП. Это стало причиной поиска и разработки НПВП нового поколения, которые не теряли бы эффективности, но и не имели столь неприятных побочных эффектов.

О новом поколении НПВП

Проблема в том, что нестероидные противовоспалительные препараты всегда подавляли обе изоформы фермента циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При этом условно можно назвать ЦОГ-1 ферментом защиты, а ЦОГ-2 — ферментом воспаления. Подавление ЦОГ-1, которое происходит при приеме всех классических НПВП, приводило к тому, что серьезно снижалась защита слизистых поверхностей желудка, например.

Нимесулид (Немулекс, Флолид, Найз, Нимесил, Нимика, Нимулид, Кокстрал)

Выпускается в таблетках; действующее вещество – нимесулид.

Мужчина держит таблетки

Эффектное лекарство с обезболивающим и противовоспалительным влиянием. Его предписывают при болевом синдроме воспалительного характера.

Взрослым и подросткам 12-18 лет принимать по 100 миллиграмм два раза на протяжении дня. Очень большая длитетельность приема лекарства – не более 15 дней, чтобы сделать меньше риск развития побочных действий.

Побочные эффекты: аллергической реакции, крапивница, усиление потоотделения, задержка мочи, анемия, одышка и др.

Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, наркомания, алкоголизм, язвенный колит, возраст до 12 лет, период лактации и беремености, гиперкалиемия.

Особенности приема НПВП, противопоказания

  • Индометацин. В составе одной таблетки содержится 25 мг активного вещества. Употребляют по одной единице препарата до трех раз в сутки в течение 5-10 дней. При недостаточной эффективности противовоспалительной терапии допускается повышение суточной дозы до 75-100 мг по назначению специалиста. Стоимость одной упаковки составляет 60-250 рублей в зависимости от дозировки и количества таблеток;
  • Диклофенак. Каждая таблетка содержит 50 или 100 мг диклофенака натрия. Употребляют по 50 мг препарата трижды в день. Средняя цена – 15-50 рублей в зависимости от дозировки;
  • Пироксикам. Препарат выпускается в форме капсул и таблеток, содержащих 10 или 20 мг действующего вещества. При артрозе и ревматоидном артрите необходимо пить по 10-30 мг анальгетика в течение продолжительного времени. При остром подагрическом приступе назначают по 40 мг лекарства однократно в первые 2 суток, затем в течение 4-6 дней – по 20 мг дважды в день. Стоимость упаковки препарата в капсулах составляет 50-60 рублей, в таблетированной форме – 85-100 рублей;
  • Кетопрофен. Одна таблетка включает 100 мг активного компонента. Пьют по одной единице препарата целиком дважды в сутки. Средняя цена за упаковку составляет 130-160 рублей;
  • Нимесулид. Каждая таблетка содержит 100 мг активного компонента. При болезнях опорно-двигательного аппарата необходимо пить до 200 мг средства в сутки. Стоимость одной упаковки – 65-80 рублей;
  • Ибупрофен. Противовоспалительный препарат выпускается в таблетках, содержащих 0,2 г действующего вещества. Взрослым пациентам назначают до 0,6 г медикамента три раза в день. Цена составляет 25-95 рублей в зависимости от объема упаковки;
  • Аркоксиа. Препарат последнего поколения выпускается в таблетках по 60, 90 и 120 мг. Дозировка устанавливается индивидуально. При использовании средства, содержащего 120 мг активного компонента, продолжительность лечения не должна превышать 8 суток. Средняя стоимость составляет 300-600 рублей в зависимости от дозировки и объема упаковки.
Популярные НПВС для лечения суставов

Популярные НПВС для лечения суставов

При болезнях суставов НПВП назначают максимально коротким курсом. Если через 5-7 дней после начала лечения нестероидными противовоспалительными средствами не отмечается выраженного улучшения, требуется изменение схемы терапии или назначение другой группы медикаментов.

Пироксикам

Выпускается в таблетках, капсулах, гелях; действующее вещество – пироксикам.

Показан к применению при суставном синдроме (подагра, остеоартрит, спондилит), болях в позвоночнике, невралгии и травматическом воспалении.

Для устранения процесса воспаления и болевых ощущений принимать 10-30 миллиграмм 1 раз на протяжении дня в течении 4-6 дней.

Побочные явления: анемия, лейкопения, потеря апетита, желтуха, боль головы, сонливость, развитие острой почечной недостаточности, кровотечение носа, бронхоспазм и др.

Противопоказания: невралгия, возраст до 15 лет, выраженные несоблюдение функции почек и печени, язва желудка.

Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса)

Выпускается в капсулах; действующее вещество – целекоксиб.

Препарат нового поколения применяется для симптоматической терапии ревматоидного артрита, остеоартроза и анкилозирующего спондилита, также для устранения синдрома боли при болях в спине, костно-мышечных и др.

В зависимости от состояния пациента рекомендованная суточная доза для взрослых составляет 400 миллиграмм.

Побочные действия: кашель, бронхит, головокружение, диарея, диспепсия, ринит, фарингит, зуд, сыпь на коже.

Противопоказания: бронхиальная астма, желудочно-кишечные кровотечения, сердечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет, почечная или печеночная недостаточность тяжёлой степени.

С этой статьей читают

  • Одиннадцатая невеста в семье, кто надел это 120-летнее свадебное платье
  • Универсальная зарядка, которая поможет оставаться в тонусе каждый день
  • Кока-кола – вред для здоровья. состав и стоит ли пить кока-колу. использование кока-колы в быту
  • Духи byblos. классика и новинки женских и мужских ароматов парфюмерии byblos


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector