МРТ тазобедренного сустава что показывает,как делают мрт бедра

Оценка результативности диагностического метода

В столице действует несколько десятков диагностических центров, где можно сделать МРТ тазобедренного сустава. В Москве стоимость этого вида диагностики начинается от 2900 р. и доходит до 21 000 р. в зависимости от ценовой политики, оснащённости учреждения и других факторов. «МедЭксперт» — один из авторитетных центров, расположенный на ул. Садовнической, д. 11. Обследование в этом учреждении обойдётся в 4900 р.

Московский центр МРТ — ещё одно специализированное учреждение, которое находится по адресу Дмитровское шоссе, д. 60. Пройти исследование здесь можно за 30 минут, а ещё через полчаса пациенту выдают заключение. Стоимость процедуры составляет 3500 р.

Если требуется не только пройти МРТ, но и сдать анализы, получить консультацию и пролечиться, стоит обратиться в многопрофильный лечебно-диагностический центр на Яузе, функционирующий на базе клинического госпиталя. Адрес учреждения — ул. Волочаевская, д. 15, строение 1. За МРТ тазобедренного сустава нужно будет заплатить 6900 р. Стоимость остальных услуг необходимо уточнять.

УЗИ используется как самостоятельный метод исследования, так и в качестве дополнения к рентгенографии, если полученные снимки оказались малоинформативными, не позволили точно определить стадию патологии и оценить степень разрушения сустава. У ультрасонографии есть масса преимуществ перед другими диагностическими способами обнаружения заболеваний тазобедренного сустава:

  • доступная цена (в частных клиниках от 550 рублей);
  • короткий срок проведения обследования;
  • удобная эксплуатация ультразвуковой диагностической аппаратуры;
  • возможность одновременно измерять морфологические и функциональные характеристики тазобедренного сустава;
  • незначительный перечень противопоказаний к обследованию.

Немаловажным достоинством УЗИ тазобедренного сустава становится отсутствие вредного облучения пациента во время диагностической процедуры. Широкое применение ультрасонографии при обследовании новорожденных и детей старшего возраста объяснятся доступностью и безопасностью метода, способностью предоставления врачу объективной информации о состоянии костных и хрящевых структур ребёнка.

Как делают МРТ тазобедренных суставов, что показывает и сколько стоит томография?

Магнитная томография не обладает лучевой нагрузкой, оказываемой на человека при рентгене, благодаря чему процедуру можно повторять много раз. Создание аппаратом МРТ точных изображений в разных плоскостях позволяет сделать обследование не только костей, но и мягких тканей бедра.

Бедренный сустав человека является уникальным: только у него в строении есть кровеносный сосуд. Он окружен мягкими тканями (связками и сухожилиями), которые вследствие травмирования могут быть повреждены. Обследование помогает выявить все изменения и назначить соответствующую терапию.

Снимки, полученные при диагностике, покажут:

  • недоразвитие некоторых структур (дисплазию);
  • болезнь Кальве-Пертеса;
  • воспаление сумки сустава, сухожилий, наличие абсцесса, остеомиелита;
  • аваскулярный остеонекроз, проявляющийся отмиранием головки бедра вследствие сбоя снабжения кровью;
  • МРТ тазобедренного сустава что показывает,как делают мрт бедра
  • повреждения тазобедренного сустава (трещины и закрытые/ открытые переломы, скрытые скопления крови, разрывы связок);
  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • ущемление нервов и места пережатия рубцом сосудов.

МР-томография считается точным и информативным диагностическим методом. Она дает возможность получить полные и достоверные сведения об исследуемом органе, его костных и мягких тканях, а также хрящах.

Во многих случаях при дисфункции или повреждении тазобедренного сустава врачи предлагают именно МРТ.

МРТ тазобедренного сустава что показывает,как делают мрт бедра

Что может показать снимок, какие есть показания и мероприятия по подготовке? Ответы на эти вопросы даст эта статья.

Тазобедренный сустав – одно из крупнейших сочленений в человеческом теле. Его диагностика с помощью томографа может быть назначена в следующих случаях:

  1. непроходящие боли, неподдающиеся терапевтическому лечению;
  2. наличие дисплазии;
  3. для выявления причин формирования новообразований;
  4. при травмах, вывихе, нарушении или полном отсутствии подвижности;
  5. при артрите, артрозе, бурсите, абсцессе, некрозе, симптоматике полиомиелита;
  6. подозрение на скопление крови в суставе;
  7. при ущемлении нервов и сухожилий;
  8. для выявления метастазов;
  9. в качестве дополнительного обследования, если рентген не помог выявить патологию.

МРТ тазобедренного сустава может назначаться периодически для контроля работы протеза. Также проверка может потребоваться для отслеживания прогресса лечения различных заболеваний.

Для диагностики существует всего два абсолютных противопоказания:

  • наличие инородных тел из намагничиваемых металлов (пирсинга, клипс на сосудах, протезов, спиц и т.д.);
  • имплантированные высокоточные приборы (кардиостимулятор, инсулиновая помпа и т.д.).

К списку относительных запретов относятся:

  • избыточный вес (разные типы аппаратов допускают обследование людей с массой до 150-200 кг);
  • возможность эпилептического припадка, непроизвольного подрагивания частей тела;
  • беременность в I триместре;
  • возраст ребенка до 7 лет;
  • боязнь замкнутого пространства.

Для таких пациентов назначается другой тип диагностики, или МРТ проводится без контраста.

Исследование проводится в специально оборудованном помещении. Если предусмотрено использование контрастного вещества, то пациенту вводят препарат внутривенно перед началом диагностики. Последовательность действий при этом такова:

  1. Обследуемого подводят к установке и укладывают на специальный стол, пристегивают ремнями и сообщают о специфике исследования.
  2. При использовании высокопольного томографа для подавления шумов предлагают надеть наушники.
  3. Больной не должен двигаться во время сканирования, а, наоборот, постараться расслабиться.
  4. Для сигнала о неприятных ощущениях пациенту дают в руки тревожную кнопку. Во время диагностики оператор наблюдает за обследуемым.
  5. На исследуемую область крепят магнитную катушку.
  6. Стол перемещают в специальную закрывающуюся камеру, в которой включают освещение и вентиляцию.
  7. Процедура длится 20-30 минут. При введении контраста продолжительность сеанса может составить час.
  8. По завершении обследования стол с пациентом возвращают в первоначальное положение.

Обработка снимков осуществляется на протяжении 3-4 часов, в особых случаях это время может быть увеличено.

С контрастом

Ввод контраста показан для уточнения, в какой части опорно-двигательного аппарата локализован патологический процесс, и определения точных размеров пораженной области. Контрастное вещество выводится из организма в течение суток, однако при работе с веществом требуется придерживаться правил безопасности, чтобы не нанести вред здоровью обследуемого.

Нередко этот вид диагностики сочетается с изучением состояния крестцово-подвздошного сочленения. Решение исследовать эту область принимает врач на основании характерных симптомов: боль в крестце иррадиирует в область паха и ногу (до голеностопного или коленного сустава). Благодаря полученным данным удается установить происхождение боли и выбрать тактику лечения.

Одно из осложнений после введения контраста — аллергическая реакция организма, которая купируется медицинскими препаратами. Более грозное осложнение — нефрогенный системный фиброз — встречается нечасто и наблюдается у лиц с нарушенной функцией почек. Основное действующее вещество контраста (гадолиний) способно поразить почки и нарушить их дальнейшее функционирование. В результате во внутренних органах, на коже, мышечной ткани и сухожилиях появляются уплотнения, что может стать причиной инвалидизации больного.

Если кормящая женщина все же прошла исследование с контрастом, то ей не рекомендуется прикладывать ребенка к груди на протяжении 2 суток.

При беременности

Доказательная база о вреде МРТ организму плода отсутствует. Поэтому не рекомендуется проводить такое исследование в первый триместр беременности. Это связано с формированием внутренних органов на ранних сроках. Любое изменение окружающей среды может непредсказуемо повлиять на процесс внутриутробного развития.

Показания к обследованию будущих мам те же: деформационные процессы в костной ткани, боли в данной области, обострения хронических болезней, подозрение наличия опухоли.

Существуют специфические рекомендации по обследованию беременных с помощью магнитно-резонансной томографии:

  1. Беременным на сроке 20 недель и более следует проводить процедуру лежа на боку, чтобы не нарушить кровообращения в результате передавливания магистральных сосудов.
  2. Благоприятное время для обследования — утро, поскольку в это время плод наиболее спокоен.

Ребенку

Главная задача при обследовании ребенка — обеспечить неподвижность пациента во время процедуры. От соблюдения этого условия зависит качество сделанных снимков. Поскольку детям трудно находиться без движения, следует подготовить их к диагностике заранее. Лучше провести беседу дома, разъяснив, что будет происходить, в доступной форме.

Некоторые дети пугаются звука, исходящего от аппарата. В таком случае использование наушников — хорошее решение. Чтобы предупредить беспокойное поведение и страх, можно обследовать ребенка при помощи МРТ открытого типа. В таком случае поддерживается зрительный контакт с родителями, что действует успокаивающе.

МРТ-исследование будет полностью запрещено всего в двух случаях:

  • если в теле исследуемого человека имеются любые металлические импланты. Исключением становятся медицинские титановые изделия – суставные протезы, сосудистые клипсы, пластины, шурупы и т.д.;
  • при наличии несъемных электронных приборов, например, кардиостимуляторов либо инсулиновых помп.

Кроме абсолютных противопоказаний есть несколько относительных. Это:

  • боязнь замкнутого пространства;
  • ожирение;
  • детский возраст. Томография у малышей дошкольного возраста не выполняется;
  • первые три месяца беременности;
  • диагностированная эпилепсия;
  • гиперкинез (невозможность контролировать свои движения);
  • сильные боли, при которых человек не может продолжительное время сохранять неподвижность.

МРТ тазобедренного сустава с использованием контраста будет запрещено у следующей категории обследуемых:

  • беременных и кормящих женщин;
  • при имеющейся почечной недостаточности;
  • если у человека была аллергическая реакция на контрастное вещество.

Что показывает томография бедренного сустава, хочет узнать каждый пациент, которому выписывают направление на эту процедуру. Суть её в том, что на мягкие ткани и другие структуры направляются магнитные волны. Отражаясь от препятствия, они возвращаются и проходят сквозь специальное устройство, преобразующее колебания в изображение.

Снимок транслируется на мониторе. Таким образом, перед глазами доктора находится чёткая картина, отражающая текущее состояние бедра. МРТ обеспечивает качественное изображение проблемного участка в разных проекциях, что позволяет получить объёмные снимки.

Вот что показывает МРТ тазобедренного сустава:

  • кровеносный сосуд, защемлённый рубцом;
  • зажатый нерв;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • разрывы связок;
  • сгустки крови;
  • открытые и закрытые переломы;
  • трещины;
  • дегенеративные изменения;
  • болезнь Кальве-Пертеса;
  • дисплазию суставной ткани;
  • остеомиелит;
  • абсцессы;
  • аваскулярный остеонекроз, проявляющийся в виде омертвления кости;
  • воспаление сумки сустава.

Как проводится магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава

Иногда для диагностики патологий тазобедренного сустава становится недостаточно проведения рентгенографии или УЗИ.

В таких случаях больному может назначаться такая процедура, как МРТ.

В отличие от других способов диагностики это исследование позволяет выявить малейшие повреждения сустава, уточнить состояние хрящевых структур и сухожильно-связочного аппарата.

МРТ тазобедренного сустава дает возможность получать послойные изображения всех структур этой части опорно-двигательного аппарата: ее костей, хрящей, мягких тканей, сосудов, сухожилий и связок. Этот метод является высокоинформативным, безопасным, абсолютно безболезненным и неинвазивным.

Эта статья ознакомит вас с возможностями, преимуществами, показаниями и противопоказаниями, способами подготовки и проведения МРТ тазобедренного сустава. Полученная информация будет полезна для вас, и вы сможете задать все интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

МРТ позволяет получить высококачественные снимки исследуемой области, на основании которых в 95 % случаев удается выставить правильный диагноз.

Принцип такого обследования базируется на использовании ядерного магнитного резонанса, позволяющего получать высококачественные и точные трехмерные изображения исследуемой части тела.

Благодаря таким характеристикам получаемых снимков, этот вид диагностики тазобедренного сустава является одним из самых перспективных и высокоинформативных.

Снимки МРТ тазобедренного сустава позволяют специалистам изучить следующие параметры:

  • состояние хрящевой ткани и связочного аппарата;
  • любые структурные нарушения;
  • состояние мягких тканей;
  • физико-химические процессы, происходящие в тех или иных структурах сустава.

По данным статистики достоверность результатов МРТ тазобедренного сустава составляет более 95 %.

Эта процедура позволяет в ряде случаев отказаться от проведения некоторых инвазивных исследований (например, артроскопии), а показатели ее достоверности превышают результативность УЗИ и рентгенографии во много раз.

Преимущества МРТ

Магниторезонансная томография имеет ряд преимуществ перед остальными видами аппаратной диагностики:

  1. Возможность выявления даже минимальных нарушений в суставе, которые не диагностируются при выполнении альтернативных обследований.
  2. Шанс отказаться от проведения таких инвазивных исследований, как артроскопия, компьютерная или рентгеновская ангиография.
  3. Отсутствие лучевой нагрузки и возможность неоднократного проведения исследования.
  4. Возможность создания трехмерного изображения всех структур сустава в любой плоскости. При необходимости визуализация может увеличиваться в любой степени.
  5. Получение максимально четких снимков, повышающих точность диагностики. При необходимости во время процедуры могут проводиться детализированные исследования необходимого участка сустава (например, кровеносного сосуда или нервного ствола).
  6. Возможность выявления опухолей или их метастазов на самых ранних стадиях, когда рентген и УЗИ не способны визуализировать раковый процесс.
  7. Проведение исследования перед хирургическим вмешательством предоставляет хирургу возможность составить детальнейший план будущей операции.
  8. Возможность проведения диагностики детей, которые при необходимости уже могут сохранять неподвижность, и беременных, начиная со второго триместра.

Противопоказания

Некоторые виды эндопротезов являются абсолютным противопоказанием к проведению МРТ, при других же этот метод диагностики разрешен. Все зависит от материала, из которого выполнен эндопротез.

Противопоказания к выполнению МРТ тазобедренного сустава могут быть абсолютными и относительными.

Процедура абсолютно противопоказана в следующих случаях:

  • присутствие ферромагнетических металлических конструкций в теле: кардиостимуляторов, инсулиновых помп, некоторых видов сосудистых клипс, сосудистых стентов, аппаратов или приспособлений для фиксации костей, некоторых видов эндопротезов, имплантированных стимуляторов нервов, электронных имплантатов в среднем ухе, осколков или пуль;
  • татуировки на теле, выполненные красками, содержащими металлы;
  • имплантированный сердечный клапан;
  • первый триместр беременности.

Присутствие титановых протезов, современных зубных протезов, виниров и брекетов не является противопоказанием к выполнению МРТ, т. к. такие материалы не являются ферромагнетическими сплавами.

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются следующие заболевания и состояния:

  • беременность;
  • психические нарушения;
  • клаустрофобия;
  • наличие искусственного (механического) сердечного клапана;
  • крайне тяжелое состояние больного.

Проведение МРТ тазобедренного сустава при относительных противопоказаниях допустимо только при крайней необходимости или при наличии жизнеугрожающих обстоятельств.

Процедура МРТ тазобедренного сустава не требует особенной подготовки – отказываться от приема лекарственных средств или приема пищи не нужно. Для выполнения такой диагностической процедуры достаточно соблюдать ряд простых правил:

  1. Надеть в день исследования просторную и удобную одежду без металлических компонентов. Можно воспользоваться одноразовой одеждой, которую пациенту предложат в диагностическом центре.
  2. Снять с себя все металлические предметы (ювелирные украшения, пирсинг, часы, шпильки, заколки и пр.) и оставить в сумке электронные устройства (телефон, магнитные банковские карты, слуховой аппарат и пр.).
  3. Обязательно предупредить врача о возможной беременности или других противопоказаниях.
  4. Взять с собой результаты предыдущих исследований (если МРТ уже проводилась).
  5. Если процедура выполняется с контрастом, то необходимо проведение пробы на отсутствие аллергической реакции к используемому препарату.

Особенные указания:

  1. Пациентам, страдающим от клаустрофобии, рекомендуется проводить исследование на аппаратах открытого типа.
  2. Если процедура выполняется маленькому ребенку, который еще не может контролировать свою неподвижность, то проводится седация. Такая медикаментозная подготовка осуществляется врачом-анестезиологом.
  3. Седация может рекомендоваться и тем пациентам, которые не могут длительное время сохранять неподвижное положение. Такое состояние может вызываться сильными болями, синдромом непроизвольных движений или психическими расстройствами.
  4. При заболеваниях почек и выполнении МРТ с контрастом может понадобиться предварительная сдача анализа мочи.

МРТ тазобедренного сустава что показывает,как делают мрт бедра

При необходимости до проведения сканирования больному вводят контрастный препарат. МРТ выполняется в специально оборудованном кабинете.

  1. Врач встречает больного и проводит его к аппарату. Укладывает его на удобный стол, рассказывает об особенностях процедуры, пристегивает его специальными ремнями и транспортирует пациента в отверстие магнита установки МРТ.
  2. Во время проведения сканирования больной может слышать звуки различной интенсивности. Если исследование выполняется на высокопольном томографе, то пациенту предлагают надеть специальные наушники для нивелирования шумов.
  3. На протяжении всего сканирования больной не должен двигаться и находиться в расслабленном состоянии. Обычно исследование занимает около 20 минут.
  4. Во время сканирования пациент может разговаривать с врачом, а оператор установки может наблюдать за ним.
  5. Если во время процедуры у обследуемого появляются какие-то неприятные ощущения, то он может воспользоваться специальной тревожной кнопкой.

После завершения сканирования на МРТ установке больной может отправляться домой (результаты он сможет получить по электронной почте) или дождаться выдачи заключения врача лучевой диагностики и снимков. Соблюдать какие-либо ограничения после процедуры не требуется.

Снимки на пленке или на электронном носителе пациент может получить сразу же после сканирования, а составление заключения может занимать около 30 минут (иногда, в сложных случаях, несколько часов).

В некоторых клинических случаях для получения более информативных результатов МРТ тазобедренного сустава рекомендуется введение контрастного препарата. Такая процедура позволяет лучше визуализировать следующие патологические процессы: новообразования, абсцессы, сосудистые мальформации и пр.

Контрастный препарат для МРТ сканирования вводится внутривенно. Его действующим компонентом является металл гадолиний. В составе препарата он соединен с другими химическими веществами и практически безопасен для организма человека.

В большинстве случаев контрастное вещество хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты от его введения возникают крайне редко и выражены в легкой степени (незначительная головная боль, покраснение в месте инъекции и пр.). Аллергические реакции на контраст возникают редко.

При магниторезонансном сканировании не применяется ионизирующее излучение, использующееся при рентгенографии или радиолучевой терапии. Магнитные поля, воздействующие на тело пациента, не вызывают болезненных или неприятных ощущений и никак не повреждают ткани и органы.

МРТ тазобедренного сустава что показывает,как делают мрт бедра

Однако в связи с молодостью этого метода диагностики и небольшой базы данных о влиянии сильных магнитных полей на организм, ВОЗ накладывает ряд ограничений на использование МРТ. Совершенно безопасным и допустимым считается воздействие магнитного поля до 1,5 Тл.

МРТ тазобедренного сустава является высокоинформативной, неинвазивной, безболезненной и безопасной диагностической процедурой, которая позволяет выявлять даже самые незначительные патологические изменения в этой части опорно-двигательного аппарата. При выполнении обследования пациенту необходимо соблюдать ряд простых правил, обеспечивающих большую точность исследования.

Назначить проведение МРТ тазобедренного сустава может врач-ортопед, травматолог или онколог. Показаниями к выполнению данной процедуры могут становиться самые различные патологии этого сустава: артриты, травмы, хронические боли, метастазы, первичные опухоли костей и др.

МРТ-диагностика суставов. Здоровье онлайн

Лекция: «Роль МРТ при патологии тазобедренного сустава – что должен знать рентгенолог»

Ребенку

Недостатки

Данный метод исследования в ортопедической практике используется для определения основных сонографических показателей тазобедренных суставов, выявления структурных изменений, спровоцированных развитием артрозов и артритов, изучения динамики сонографических критериев на фоне консервативного лечения и хирургических вмешательств. Его основные проблемы:

  • требование определенной точности проводимых измерений;
  • невысокое качество получаемых снимков;
  • неточная установка датчиков в стандартные ультразвуковые позиции, как причина низкой повторяемости результатов.

Ультразвуковые снимки характеризуются специфическими искажениями, помехами и артефактами, которые тесно связаны с особенностями распространения ультразвуковой волны в биологических тканях. На неточность изображений влияют характеристики ультразвукового датчика, сложность получения стандартной позиции, психофизическое состояние зрительных органов человека.

МРТ считается более безопасным способом исследования, но среди недостатков – невозможность сканирования пациентов с металлическими имплантами, вживленными кардиостимуляторами. Методику невозможно использовать после вживление эндопротеза шейки бедра при переломе.КТ имеет множество противопоказаний и ограничений из-за высокой дозы рентгеновского излучения.

Как выполняют сканирование

Магнитно-резонансное сканирование организмы – современная методика, основанная на воздействии магнитного поля на молекулы водорода. Электромагнитное излучение взаимодействует с любыми тканями, содержащими воду. После включения сканера создается активный резонанс, а мельчайшие частицы показывают границы внутренних органов. Датчики улавливают колебание, переводят его в полноценное изображение.Среди преимуществ МРТ для сканирования тазобедренных суставов:

  • безопасность излучения;
  • возможность обследования тазового дна с нескольких углов;
  • множество четких снимков в электронном виде;
  • быстрота сканирования;
  • безболезненность;
  • неинвазивность;
  • высокая точность результата (до 95–98%).

С помощью магнитно-резонансной томографии врач получает множество срезов в разной проекции. Компьютер сводит информацию в объемное изображение тазобедренного сустава на мониторе. Это помогает составить план операции по имплантации головки, замене бедренной кости. Электромагнитное поле показывает на снимках органы, прилегающие к воспаленному участку.

Рекомендуя МРТ тазобедренного сустава, врач объясняет, что показывает сканирование:

  • травмы суставов, подвздошной или лонной кости;
  • ущемление нервов;поражение и воспаление лимфатических узлов;
  • степень развития артрита или артроза;
  • состояние костной ткани при остеопорозе;
  • дисплазия сустава;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • поиск метастазов на ранней стадии;
  • причина боли неясной этиологии при ходьбе;
  • возрастные деформации.

МРТ тазобедренного сустава что показывает,как делают мрт бедра

МРТ костей бедра рекомендуется после получения травмы с раздроблением тазового дна и подвздошной области. Методика позволяет проследить причину и последствия воспалительных заболеваний, которые приводят к некрозу тканей. Методика применяется при составлении плана лечения полиомиелита, подготовке к операции, обследовании беременных женщин с подозрением на симфизит.

Прежде чем входить в кабинет, необходимо снять часы, оставить телефон, планшет или любую другую электронику, а также пластиковую карту. Все эти предметы могут быть приведены в негодность электромагнитным полем аппарата.

Как делают томографию суставов? Человек ложится на выдвижную кушетку томографа. Если планируется использование контраста, то обследуемому ставится пластиковый катетер. Именно по нему и будет вводиться контрастное вещество. Приспособление будет оставаться в руке на протяжении всего сеанса, поскольку может потребоваться повторное введение препарата.

Перед тем как завести пациента внутрь камеры томографа, ему выдаются наушники либо беруши. Это несколько снизит шум, который сопровождает процесс сканирования. Связь с медперсоналом осуществляется через двусторонний микрофон.

В течение всего сеанса нужно сохранять  абсолютную неподвижность.

На руки пациент получает следующий набор документов:

  • снимки;
  • описание;
  • заключение доктора.

При необходимости весь пакет документов будет выслан на электронную почту обследуемого человека.

Полученные значения УЗИ тазобедренных суставов у детей принимаются за норму, а развитие тазобедренного сочленение происходит в соответствии с возрастом, если эхогенность бедренной кости и вертлужной впадины повышена. На экране осцилографа они визуализируются в виде белых пятен, а бедренная головка и ткани гиалинового хряща выглядят, как тёмные, немного размытые участки.

Чем старше ребенок, тем более выражены контрастные очертания тазобедренного сустава из-за сформировавшихся очагов окостенения. Расшифровкой полученных значений занимается врач-диагност, проводящий измерение углов, получившихся после начертания линейных отрезков на снимках. При соединении нижней части малой седалищной мышцы с подвздошной костью должны получаться только прямые линии, а гиалиновых хрящевых структур с вертлужными впадинами — изгибающиеся.

  • альфа-угол более 60°, образующийся изгибами и горизонтальными прямыми, указывает на правильное формирование и отвердевание поверхностей вертлужных впадин;
  • бета-угол менее 55° обозначает степени развития хрящевых зон в вертлужных впадинах и соответствует норме.

Отклонениями от нормы при УЗИ тазобедренных суставов считаются альфа-углы с величинами 39-40°. Такие параметры диагностического исследования обозначают наличие у ребенка подвывиха сочленения. При значении альфа-угла менее 43° у детей выявляется дисплазия тазобедренного сустава. Бета-углы при этих заболеваниях практически всегда более 77°.

У взрослых пациентов за норму строения тазобедренного сочленения принимается повышенная эхогенность вертлужной губы, волокнистое расположение связок синовиальной капсулы, отсутствие визуализации синовиальной оболочки. Расстояние от шейки бедра до суставной капсулы в норме — 0,6-0,9 см. Основной задачей врача при обследовании взрослых становится проведение дифференциальной диагностики, позволяющей отделить внутрисуставную патологию от внесуставной. Это помогает врачу выбрать тактику лечения и лучшие препараты. Какие внутрисуставные патологии выявляются ультразвуковым исследованием:

  • наличие выпота в суставной полости, или синовит. На скопление посторонней жидкости указывает утолщенная суставная капсула. Проводится сравнение толщины этого структурного элемента с подобным в здоровом суставе. Если разница составляет более 0,2 см, то синовиальная суставная сумка функционирует неправильно. На полученных изображениях измеряется длина линии, соединяющей суставную капсулу и шейку кости бедра. Значения выше 1 см позволяет установить развившийся синовит;
  • присутствие инородных фрагментов в синовиальной жидкости. Такому патологическому состоянию обычно предшествуют переломы, отрывы частиц хрящей или костей. Причиной появления мельчайших инородных тел становятся остеоартрит, сопровождающийся острым или хроническим воспалительным процессом. Посторонние частицы проникают суставную сумку, визуализируются на полученных снимках в виде внутрисуставной подвижной гиперэхогенной структуры;
  • формирование ложного сустава. При замедленном сращении отломков образуются неправильные посторонние сочленения. Их формирование провоцирует хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций при закрытых переломах бедренных костей, осложнение которой стало нагноение, остеомиелит. УЗИ тазобедренного сустава выявляет ложные суставы. Признаками их образования становятся прерывистые очертания костных структур с неровными мозолями. Хорошо визуализированы и зоны воспаления, отечности расположенных поблизости мягких тканей.

Ультрасонография назначается для выявления некротических изменений в бедренной головке — патологии, чаще поражающей мужчин. Заболевание протекает быстро и тяжело, становится причиной снижения трудоспособности и инвалидизации. Проведение УЗИ тазобедренного сустава позволяет определить патологию на начальной стадии и сразу приступить к лечению.

Мрт тазобедренного сустава: что показывает, как проводится, подготовка к исследованию

Стоимость обследования сустава при помощи магнитно-резонансной томографии колеблется в пределах 3200-7500 руб. На цену услуги влияет использование контраста, а также наличие новейшего оборудования в клинике. Рекомендуется обращаться в проверенные клиники с длительным опытом оказания услуг в этой сфере.

Назначить обследование может врач-травматолог, ортопед или онколог. Показаниями могут быть разные патологии сустава. Сколько стоит диагностика, и что в нее входит? Многие клиники включают в цену:

  • само обследование;
  • расшифровку и заключение врача-радиолога на основании полученных изображений.

Стоимость МРТ может варьироваться в зависимости от нескольких факторов:

  • уровня медучреждения;
  • необходимости применения контраста;
  • условий проведения манипуляций (при плановой госпитализации или амбулаторно);
  • времени выполнения (ночью дешевле);
  • типа томографа и его характеристик;
  • квалификации специалиста.

Диск с результатами диагностики обычно оплачивается отдельно. В Москве стоимость МРТ начинается от 3200-4000 рублей, за пару тазобедренных суставов придется заплатить 5-7 тысяч. В среднем цена процедуры колеблется в пределах 2500-14000 рублей.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Основное показание для УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных — дисплазия, или врожденный вывих. Это одна из самых распространенных патологий среди всех пороков развития опорно-двигательного аппарата. Согласно статистике, дисплазия диагностируется у 15 из 1000 новорожденных, а в экологически неблагополучных районах этот показатель существенно увеличивается. Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить врожденный вывих и сразу приступить к лечению.

В течение длительного времени врожденный вывих устанавливался при внешнем осмотре ребенка ортопедом, а для подтверждения первоначального диагноза проводилось рентгенологическое исследование. Этот метод сопряжен с облучением детей, а при интерпретации полученных изображений возникали сложности из-за преобладания в тазобедренном суставе младенцев хрящевых тканей. Поэтому все чаще используется безопасное ультразвуковое исследование. Показаниями к его проведению может стать одно из нижеперечисленных обстоятельств:

  • рождение ребенка в результате многоплодной или недоношенной беременности, так как это является фактором, провоцирующим развитие врожденного вывиха тазобедренного сустава;
  • ягодичное или тазовое прилежание плода перед родами, повышающие вероятность дисплазии при прохождении ребенка по родовым путям;
  • осложненная беременность, протекающая на фоне сильного токсикоза и (или) авитаминоза;
  • прием женщиной во время вынашивания ребенка фармакологических препаратов (диуретики, цитостатики, антибиотики, иммуномодуляторы), в том числе для лечения хронических заболеваний;
  • периодическая или регулярная необходимость сохранения (коррекция) беременности;
  • вирусные, бактериальные, грибковые тяжелые респираторные или кишечные инфекции, диагностированные у матери на поздних сроках беременности, во время закладывания у плода основных суставных структур и формирования очагов окостенения головки бедра.

Любой из этих факторов становится причиной проведения ультразвукового исследования в максимально короткое время после рождения ребенка. Детям до 6 месяцев диагностическая процедура показана в случае обнаружения у них при очередном медицинском осмотре асимметрии складок кожи в ягодичной или паховой области, укорочении одной их нижних конечностей по отношению к другой, трудностей, возникающих при отведении бедра.

  • травмирование;
  • отставание в физическом развитии, сопровождающееся отказом хождения или ползанья;
  • хромая неустойчивая походка, частые падения;
  • замедление или остановка физического развития в результате перенесенных тяжелых инфекционных патологий, ставших причиной снижения объема движений в тазобедренном суставе.
Тип детской патологии Полученные результаты УЗИ тазобедренного сустава
Норма (правильное формирование тазобедренного сустава) Расширенная и укороченная хрящевая пластинка
Излишне медленное формирование (предвывих) Замедленное окостенение
Подвывих Смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, неизменность хрящевой структуры
Вывих (дисплазия) Неправильное развитие тазобедренного сустава, выступ хряща не прикрывает головку бедренной кости

Процедура МРТ тазобедренного сустава

Для проведения УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и детей специальная подготовка не требуется. Единственным противопоказанием к этому диагностическому исследованию становится индивидуальная чувствительность к используемому инертному прозрачному гелю, облегчающему движение датчика, улучшающему звукопроводимость и качество получаемых изображений. Для проведения процедуры достаточно направления от лечащего врача, упаковки влажных салфеток или полотенца, пеленки или простыни.

Для генерации ультразвуковых волн применяется специальный датчик, который врач перемещает в области тазобедренного сустава. Принцип методики ультрасонографии базируется на разной плотности костных, хрящевых и мягких структур. Для них характерен определенный уровень поглощения звуковых волн, трансформирующихся в эхосигналы, отличающиеся силой и фонограммой.

  • передний. Пациента просят принять горизонтальное положение, устанавливая валик в продольной проекции относительно бедренной поверхности. Это расположение помогает лучше визуализировать структурные элементы тазобедренного сустава. На полученных снимках хорошо просматриваются подвздошные кости, бедренные головки, связки, мышечная мускулатура и лимфатические узлы паха;
  • задний. Пациента укладывают на бок и просят подтянуть колени к нижней части живота. Такое положение позволяет получить снимки, на которых в мельчайших деталях визуализируется седалищный нерв, бугор, поверхность гиалинового хряща, поверхностная и внутренняя структура мышечных волокон в ягодичной области;
  • медиальный. Пациента просят лечь на спину, согнуть ногу и немного ее отвести. Такой метод диагностики позволяет детально обследовать сгибающие мышцы таза и суставные связки при подозрении на развитие в них воспалительного процесса;
  • латеральный. Пациента просят лечь на бок и развернуть бедро внутрь. При таком положении хорошо визуализируются выступающие элементы берцовых костей и вертельная сумка.

Время проведения ультразвукового исследования — 15-25 минут в зависимости от задач диагностики и степени устанавливаемых деструктивно-дегенеративных изменений. Выбор методики обследования и варианта доступа осуществляет непосредственно врач после изучения предварительного диагноза и расположения зоны предполагаемых повреждений тазобедренного сустава.

Если процедура УЗИ показана новорожденному или маленькому ребенку, то в ходе обследования родители помогают сохранить ему должную неподвижность. Это нужно для получения высококачественных изображений, чтобы исключить повторное проведение ультразвукового или другого исследования. Нередко возникает необходимость обследовать другие суставы у взрослых или детей для подтверждения первоначального диагноза. В этом случае процедура занимает более длительное время.

Ограничений на число исследований МРТ суставов нет, поскольку какого-либо негативного влияния на организм пациента электромагнитное поле не оказывает. Чего нельзя сказать о рентгеновском излучении.

Процедура совершенно безопасна для человека, если придерживаться рекомендаций относительно имеющихся противопоказаний.

МРТ тазобедренного сустава можно пройти либо в поликлинике, либо воспользоваться услугами диагностического центра.

В ходе исследования необходимо соблюдать неподвижность. МРТ тазобедренных суставов проводится на сканере мощностью от 1,5 Тл. Во время сканирования компьютер делает множественные срезы, позволяющие рассмотреть мельчайшие новообразования, трещины и скопление жидкости. Такие данные практически невозможно получить на рентгенографии или УЗИ.

Подготовка

На обследование следует приехать без ювелирных украшений, заранее приготовить одежду простого кроя без металлических пуговиц или молний. Заранее следует обсудить с врачом-диагностом, необходимость применения контрастного вещества. В этом случае подготовка к проведению МРТ тазобедренных суставов имеет ряд особенностей:

  1. Введение контраста запрещается при почечной недостаточности или беременности на любом триместре: препарат легко проникает в ткани, поэтому становится причиной осложнений.
  2. Рекомендуется проведение предварительной аллергической пробы, которая исключает опасные последствия.
  3. Перед процедурой с контрастом следует на 4–8 часов отказаться от питья и еды: у некоторых пациентов препарат провоцирует дискомфорт в желудке, тошноту, головокружение.

Контрастное вещество выводится почками больного в течение 1–2 суток. Больному следует больше пить чистой воды, правильно питаться без чувства голода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector