Растяжение связок коленного сустава — причины, симптомы и лечение

Что приводит к растяжению связок колена?

  • хоккей,
  • футбол,
  • лыжи,
  • баскетбол,
  • бег,
  • фигурное катание,
  • бодибилдинг,
  • пауэрлифтинг.

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.
Строение колена

Коленный сустав — один из наиболее внушительных и не просто устроенных сочленений в области опорно-двигательного аппарата. Он формируется бедренной костью. В список следует внести и надколенник, большеберцовую кость. Именно этот сустав участвует во всех активных двигательных движениях нижней конечности, в результате очень часто наблюдается его травматизация.

Если говорить о том, из чего состоит коленный сустав, то стоит выделить не только кости, но еще и хрящи, то же касается связок. С их помощью удается по максимуму повысить прочность колена и стабилизировать его.

Мениски увеличивают соответствие формы сочленяющихся поверхностей. Коленные связки разделяются на внутрисуставные и внесуставные.

Так что, структура довольно сложная, суставная капсула достаточно свободная. В результате при чрезмерных физических нагрузках возможно растяжение связок голеностопа и колена. Что касается ударов и ушибов, то в этом случае возможен разрыв — полный или частичный.

Лечение и укрепление связок — основные моменты

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

  • боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
  • отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
  • скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
  • хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

  1. Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).

  2. Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.

  3. Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

смещение костей при растяжении связок колена

Коленный сустав образуют следующие виды связок:

  1. крестообразные;
  2. боковые;
  3. поперечная связка;
  4. связки надколенника;
  5. между берцовой костью.

Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжелая и непредсказуемая, например, это может произойти от прямого контакта или косвенного воздействия в таких видах спорта как футбол или др. спортивные виды; от резкого и быстрого изменения направления; от замедления, остановки и резкого запуска во время работы;

удар по передней части колена чуть ниже коленной чашечки, например, от приборной панели во время дорожно-транспортного происшествия или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжелой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по колену.Медиальной коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, особенно когда нога поворачивается наружу.Боковой залог:

  • неправильная спортивная форма;
  • плохая координация;
  • слабые колени, нога и основные мышцы;
  • предыдущая травма колена связки;
  • курение;
  • участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.
stepeni-razriva

Симптомы и признаки растяжения связок коленаСимптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.Вы обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется.

При растяжении возможен разрыв связок

Растяжение связок коленного сустава возможно по различным причинам.

Вот некоторые из них:

  1. При смещении голени внутрь или в наружную сторону наблюдается повреждение больше- и малоберцовой связок, относящихся к группе боковых.
  2. К травме приводит слишком большое вращение бедренной кости, когда голень фиксирована. При этом наблюдается растяжение передних крестообразных связок.
  3. В результате комбинированной травмы происходит сложный поворот в суставе колена вокруг своей оси. то же касается боковой стороны — в результате повреждаются несколько связок и менисков, костей.
  4. Резкие движения ногой или поднятие тяжелых предметов.
  5. Совершение физических нагрузок без подготовки в спорте.
  6. Чрезмерная нагрузка на связочный аппарат.
  7. Человек выполняет движения, которые нетипичны для колена. Это может произойти на соревнованиях, когда спортсмен быстро и резко сгибает ногу в области колена.
  8. Во время бега и прыжков, когда человек быстро сгибает коленный сустав. То же касается резкой смены направления.
  9. Хоккеисты, футболисты и баскетболисты, а также те, кто занимается горнолыжным спортом, чаще всего получают частичный разрыв связок.
  10. Прямой удар с задней или боковой стороны колена. То же касается передней зоны. Это может быть падение на ледяной дороге или на лестнице.
  11. При столкновении спортсмены вполне могут получить подобную травму.

В любом случае самостоятельно лечение придумывать нельзя. Следует обратиться к врачу. Только доктор знает, как нужно лечить растяжение, только он после диагностики сделает свое заключение и назначит идеальное лечение.

Степени растяжения связок коленного сустава

Прежде чем назначать лечение, врач должен убедиться в том, что правильно поставлен диагноз. На фоне раздражений нервных окончаний в колене наблюдаются первые симптомы, указывающие на растяжение.

Главные симптомы растяжения связок коленного сустава:

  1. Кровоизлияние.
  2. Гематомы.
  3. Движение сопровождается хрустом и щелчками.
  4. При ощупывании ощущается боль.

В зависимости от степени повреждения связок в колене, симптомы различны. Так, в случае 1 степени повреждается небольшой участок связочных структур. В результате пациент ощущает незначительную боль, при этом он способен нормально двигаться.

Если же говорить о 2 степени, симптомы другие — в этом случае связки частично разрываются, в результате боль довольно сильная. При этом в дополнение появляются гематомы и отеки.

И наконец, 3 степень — самая сложная. Симптомы довольно внушительны: связки разрываются полностью, больной ощущает сильнейшую боль, наблюдается внушительный отек мягких тканей. Кроме того, кожа синеет, ощущается скованность в движении сустава.

От того, какова степень тяжести при получении травмы, зависит и лечение, а также период восстановления.

Для того чтобы полностью восстановиться после получения подобных травм связок коленного сустава, необходим достаточный период времени, составляющий от пары недель до целого года.

  1. Для того чтобы снять боль в суставе колена, следует наложить гипсовый лангет на пару недель. Через полтора месяца те, кто занимается спортом, могут продолжать тренировки.
  2. Если наблюдается разрыв боковой связки, которая расположена внутри, возможна операция. После оперативного вмешательства врач для быстрого восстановления поврежденных связок, накладывает гипсовый лангет.
  3. Успешное лечение включает в себя выполнение лечебной физкультуры. Доктор назначает специальные мази, которые помогают быстрее вылечиться.
Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков рассказывает о лечении повреждений передней крестообразной связки коленного сустава.

Основные симптомы растяжения

  • Растяжение связок (частичный надрыв).
  • Неполный разрыв.
  • Полный разрыв.

При растяжении связок коленного сустава наблюдается постепенно усиливающаяся боль в области колена (появляется сразу после травмирования), появление отека или гематомы. 

При неполном и полном разрыве связок сустав чрезмерно подвижен. Наблюдаться могут также хруст или щелчки при движении сустава. При таком повреждении может потребоваться

операция на крестообразную связку реабилитация

после которой, как правило, занимает достаточно много времени!

Для выявления вида поврежденных связок и определения дальнейшего лечения необходимо обратиться к врачу — травматологу. Для дополнительной диагностики локализации травмы применяют метод ультразвуковой или рентгенодиагностики, МРТ.

Диагностика

Признаками травматизации связочного аппарата коленного сустава являются локальная боль при пальпации в местах прикрепления поврежденных связок к кости, усиление болей при воспроизведении механизма травмы, припухлость в области повреждения, кровоподтёк в области коленного сустава, гемартроз (кровоизлияние в полость коленного сустава).

Усиление болей при воспроизведении механизма травмы объясняется натяжением мягких тканей (связка, мышца и сухожилия) в области повреждения коленного сустава.

При гемартрозе коленного сустава появляется эластическая припухлость в области переднебоковых углов сустава, при пальпации которой определяется зыбление.

При разрывах связок больные нередко ощущают хруст или треск в области коленного сустава. Как правило, у таких пострадавших отмечается значительная припухлость области повреждения, гемартроз и резко выраженный болевой синдром.

Растяжение связок коленного сустава - причины, симптомы и лечение

Аппаратная диагностика может заключаться в проведении рентгенографии, МРТ или КТ коленного сустава. Эти процедуры подбираются врачом травматологом и зависят от вида повреждения сустава.

Отёк костного мозга — это накопление жидкости в эпифизах костей коленного сустава. Он часто вызванных травмой коленного сустава, микротрещинами или остеоартритом. Отек костного мозга является частой находкой на МРТ колена, и, если он локализуется под суставной поверхностью хряща, это может быть фактором, вызывающим изменения поверхности коленного сустава.

Точные причины и патология отёка костного мозга до конца не изучены, но в литературе отмечает, что отёк костного мозга может возникать спонтанно, часто из-за изменения нагрузки на колено, и может вызвать обострение болей, которое длятся до 6-12 месяцев.

МРТ коленного сустава: a — отёк костного мозга эпифиза большеберцовой кости, b — отёк костного мозга эпифиза бедренной кости.

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
  • Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
  • УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
  • Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
  • Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Во время осмотра врач обращает внимание на то, есть ли ссадины или кровоподтеки, а может быть, отечность мягких тканей. В случаях, когда повреждение сустава ограничивается растяжением связок, видимые деформации конечности, которые проявляются изменением ее длины и формы исключены.В спортивной практике врачи применяют для диагностики специальные тесты — они основаны на измерении отклонения голени от оси нижней конечности.

Для того чтобы формировать точный диагноз, делают УЗИ суставов. То же касается КТ и МРТ. В связках нет веществ, дающих тень на рентгенограмме, поэтому лучевую диагностику растяжения в основном не используют, так как она практически не эффективна в этом случае.

Профилактика

  • Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.
  • Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.
  • Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.
  • Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.

Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

Оказание первой помощи при растяжении связок

При растяжении нужно обратиться к врачу. Для снятия боли можно приложить к месту растяжения что-то холодное, а так же дать обезболивающее,.

Тот, кто находится рядом с пострадавшим, должен оказать помощь до приезда скорой. В чем она заключается? Необходимо зафиксировать ногу слегка выше уровня колена. Для того чтобы снять болевые ощущения, необходимо дать обезболивающее. Кроме того, следует приложить к поврежденному колену что-нибудь холодное, завернув его в полотенце. Таким образом удастся снять отек.

Но лечение самостоятельно проводить нельзя. Это может делать только врач. Он назначит и лекарства, и процедуры, исходя из результатов диагностики, обратив внимание на основные симптомы, присутствующие у больного.

При надрывах связок, не сопровождающихся резким болевым синдромом и гемартрозом коленного сустава, лечение сводится к наложению тугой 8-образной повязки и применению холода, а через 1-2 дня — тепла на область повреждения, УВЧ, электрофорез. Больному разрешается ходить, нагружая поврежденную конечность в специальном фиксаторе связок коленного сустава.

Трудоспособность при надрывах связок, не сопровождающихся резко выраженным болевым синдромом и гемартрозом, обычно восстанавливается через 7-10 дней. В случаях, когда надрыв связок коленного сустава сопровождается резкими болями, имеется значительная припухлость в области повреждения и гемартроз, лечебная тактика должна быть иной.

При гемартрозе необходимо производить пункцию коленного сустава с эвакуацией излившейся из него крови. Для уменьшения отека и рассасывания кровоизлияний в области повреждения коленного сустава назначается УВЧ терапия. Назначаются теплые ванны, занятия лечебной гимнастикой, массаж мышц поврежденной конечности, тугое бинтование сустава или ношение фиксатора связок на весь период долечивания и в течение первых 2-3 недель.

При лечении травмы связок и мениска устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в коленном суставе и его мышцах ускоряется при использовании физиотерапии.

При упорных, длительных болях хороший лечебный эффект оказывает физиотерапия — УВЧ, электрофорез с раствором анестетиков и калия йодида, введение раствора новокаина и гидрокортизона в точки наибольшей болезненности (блокады).

В тяжёлых случаях при разрыве связок (крестообразная) и мениска возможна артроскопическая операция по устранению возникшего дефекта.

Процедуры, которые предлагаются для лечения отёка костного мозга, часто представляют собой сочетание медикаментозного лечения (как нестероидные противовоспалительные препараты, так и кортикостероиды), мануальной терапии коленного сустава, различных физиопроцедур и снижения веса пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector