Лфк и реабилитация после операции на коленном суставе массаж разработка и восстановление

Основные мероприятия в стационаре

При выполнении артроскопии на коленных суставах сроки пребывания в стационаре у всех пациентов разные, но в среднем они не превышают 24 часа. Хотя при артропластике крестообразных связок больной может быть госпитализирован на 72 часа, а при не осложненной операции на мениске его могут отпустить домой уже через 3–4 часа.

Восстановление после артроскопии коленного сустава начинают сразу же в медицинском учреждении. Для этих целей выполняется ряд процедур:

  1. Сразу же после артроскопии назначается антибиотикотерапия. Используются препараты широкого спектра действия.
  2. Для снятия болевого синдрома используют анальгетики из группы НПВС.
  3. Послеоперационные отеки устраняют с помощью ручного или аппаратного лимфодренажного массажа.
  4. Для обеспечения полного покоя коленный сустав фиксируют специальной ортезной повязкой и держат конечность прямой. А в случае проведения артропластики используют шарнирный ортез с углом сгибания 20°.
  5. Для профилактики тромбоэмболии пациентам на протяжении первых 3–5 суток рекомендуют носить эластичный бинт или компрессионный трикотажа, а также прописываются антикоагулянты.
  6. В первые 24–72 часа к пострадавшему суставу прикладывают холод с перерывами в полчаса.
  7. Уже в первые сутки назначают комплекс лечебных упражнения – изометрическая гимнастика и легкие движения в голеностопном суставе. А когда удаляют дренаж, то добавляют пассивные движения в коленном суставе и пациента ставят на ноги, опираясь на костыли или трость.

Если проводилось удаление мениска, реабилитация после операции занимает немного времени и первые упражнения разрешают делать уже к концу первых суток.

Разработка колена
Артроскоп в плечевом суставеВосстановление после артроскопии плечевого сустава
  • Если первые 1–3 суток больной держит ноги приподнятыми, то это поможет уменьшить припухлость.
  • Хирургические разрезы в области колена важно сохранять в сухости и чистоте. Смену повязок курирует врач. Водные процедуры следует выполнять крайне осторожно.
  • Пациенту важно не забывать принимать противовоспалительные и сосудистые препараты, прописанные доктором.
  • Первые 5–7 дней больной должен носить эластичный бинт. Если необходимо назначается лимфодренаж и криотерапия.
  • На 8 день после операции может быть назначен лечебный массаж в области колена. Более правильно чтобы такие манипуляции выполнял опытный специалист. Однако некоторые пациенты используют обучающее видео, которое без проблем можно найти в сети интернет и совершают самомассаж в домашних условиях.

Лечащий врач контролирует особенности двигательной активности в реабилитационный период:

  1. После удаления мениска уже в день операции рекомендована ходьба с умеренной нагрузкой. В течение первой недели хорошо бы использовать трость или костыли. Если же накладывали лигатуру на мениск, то ногу щадят в течение месяца и передвигаются только с помощью костылей.
  2. После пластики связок коленного сустава во время восстановительного периода следует использовать костыли с локтевой опорой до 21 дня. Первые 2–3 дня следует избегать нагрузки на оперированную конечность, но если выраженный болевой синдром отсутствует, то осевую нагрузку увеличивают.

Контрольный осмотр специалистом и смена повязок происходит в первые 24 часа после хирургических манипуляций, а затем каждый 2–5 дней. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки и при необходимости отсасывают, скопившуюся, жидкость. Хирургический шовный материал снимают на 7–12 дней после произведенной манипуляции.

Разработка колена

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава в условиях клиники растягивается не дольше, чем на 15–30 часов. Как правило, ранка заживает за несколько дней, а полноценная двигательная активность возвращается к суставу в течение периода от двух недель до 2–3 месяцев.

После артроскопического вмешательства в стационаре каждый пациент проходит следующие процедуры:

  • однократное (либо при наличии показаний – двукратное) введение антибактериальных препаратов для профилактики инфицирования;
  • чтобы предотвратить тромбоэмболические осложнения, следует носить эластичный бинт или компрессионный трикотаж на прооперированном колене. В этот же период пациентам показаны антикоагулянты, препараты низкомолекулярного гепарина.
  • Хорошим клиническим эффектом обладает криотерапия (проводится в 1–3 сутки после артроскопии коленного сустава, местно назначается холод с интервалом между манипуляциями в 30–40 минут).
  • Ранняя реабилитация после артроскопии связана с иммобилизацией прооперированного сустава (его фиксируют при помощи ортезной повязки). Нога должна находиться в выпрямленном положении. При оперативном вмешательстве на крестообразных связках накладывают шарнирные ортезы (либо постоперационный тутор), конечность сгибают под 20-градусным углом.
  • Симптоматическая терапия предполагает прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств.
  • С целью устранения постоперационных отеков в обязательном порядке пациенту проводят аппаратный лимфодренаж или ручной лимфодренажный массаж.
  • Лечебная физкультура в первые сутки после операции включает изометрический комплекс упражнений для бедренных мышц и движения голеностопным суставом. На следующий день к указанной гимнастике может добавляться разработка коленного сустава упражнениями (после удаления дренажа) и с помощью дополнительной опоры (трости, костылей).

По возвращении домой, чтобы максимально снизить риск возникновения постоперационных осложнений, необходимо максимально точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда. Прежде всего, в течение нескольких дней после артроскопии мениска коленного сустава или другого варианта оперативного вмешательства следует держать «рабочую» конечность как можно выше. Раны на колене должны оставаться сухими и чистыми, принимать ванну (душ) необходимо только по советам лечащего врача.

Малоинвазивность артроскопического вмешательства позволяет сократить реабилитационный период до нескольких месяцев, а то и недель. Травматолог должен осмотреть прооперированную ногу через 24 часов после операции, а потом на 3–4 и 7–12 сутки. При необходимости специалист сменяет асептические повязки на колене, проводит пункцию сустава (если присутствуют показания), эвакуирует жидкость.

Важно! В домашних условиях пациенты должны принимать противовоспалительные и сосудистые препараты, назначенные врачом.

Характер и интенсивность двигательной активности больного зависит от типа перенесенного вмешательства. Реабилитация после артропластики предполагает использование костылей с опорой под локоть на протяжении трех недель. При отсутствии болевого синдрома можно постепенно увеличить осевую нагрузку на прооперированную конечность. Восстановление после перенесенной операции на мениске включает носку мягкого или полужесткого наколенника, который можно заменить эластичным бинтом.

Врач также может порекомендовать:

  • электростимуляцию бедренных мышц;
  • легкий массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммобилизацию надколенника.
Артроскопия коленного сустава

Вступительный инструктаж

После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем 3 месяца. Она состоит из этапов, для каждого из них разработана своя система лечебно-восстановительных мероприятий, основанных на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. Поэтапное лечебное воздействие на протезированный сегмент позволяет не допустить осложнений, быстро ликвидировать отек и болезненные признаки, основательно разработать конечность, восстановив работоспособность ноги.

Хороший и спокойный шов примерно на 3 день после операции.

Надеемся, что о таком устройстве Вы побеспокоились заранее.

Общие принципы реабилитации

Движение коленного сустава не должно ограничиваться болью или механическими препятствиями. Однако свободное сгибание, разгибание колена нередко невозможно. После любой травмы с наложением гипса или без, разрыва связок, растяжения связок или при поврежденном мениске, при дегенеративных изменениях колено просто теряет такие способности и требует восстановления.

Ключевыми моментами в реабилитации сустава после любой травмы или операции, эндопротезирования являются:

  1. Регулярная гимнастика, соответствующая этапу восстановления после операции и сложности вмешательства.
  2. Поэтапное увеличение нагрузки на сустав, при котором упражнения предыдущих этапов полностью осваиваются пациентом.
  3. Проведение массажа, который помогает улучшить кровоток, а соответственно усилить питание всех тканей, связок, менисков, хрящей.
  4. Добавление в комплекс упражнений на укрепление мышечных тканей. Только благодаря сильным мускулам колено поддерживается, что исключает повторные травмы, растяжения связок, разрывы мениска.

В профилактических целях пациенту рекомендовано не оставлять тренировки, а продолжать их даже когда колено полностью восстановлено после замены или другой операции.

Видео — Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе. Часть 1

Цели у реабилитации следующие:

  • полная ликвидация воспалительного процесса и болей, которые становятся следствием операционных манипуляций;
  • нормализация состояния мышечно-связочного комплекса, приводящего суставные кости (тазовую и бедренную) в слаженное между собой движение;
  • прочное сращение компонентов протеза с костями, что происходит постепенно в ходе естественных репаративных процессов обновления костных тканей;
  • недопущение развития негативных последствий.

После операции нужно строго принимать все прописанные препараты, это жизненно важно. А если кто-то считает что это вредно для организма, то проблемы не за горами.

Включает в себя прием или уколы конкретных лекарственных составов, а именно:

  • антибактериальных медикаментов из спектра антибиотиков (от развития инфекции);
  • антикоагуляционных препаратов-протекторов (от венозного тромбообразования);
  • нестероидных противовоспалительных средств (против боли и воспалений);
  • гастропротекторов и препаратов, улучшающих работу мочевыводящих путей;
  • белковых и кальциевых добавок для ускорения регенерации костных и мышечных структур.

Физиотерапия отличное дополнение к двигательному восстановлению.

Это процедуры электромиостимуляции, электрофореза, УВЧ, лазеролечения, массажа, бальнеотерапии и грязелечения, направленные на:

  • сокращение болевого синдрома и снятие отечности;
  • устранение спазматических явлений в мышцах;
  • стимуляцию кровообращения и лимфоциркуляции в структурах проблемной ноги;
  • увеличение мышечного тонуса и укрепление связок;
  • активизацию обменных и регенерирующих процессов в нижней конечности.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в домашних условиях и больнице – достаточно длительный и трудоемкий процесс, требующий сил и терпения. Но при корректной ее организации трудоспособность возвращается уже к концу 10-й недели. При усложненном течении послеоперационных этапов восстановление после замены тазобедренного сустава вероятнее всего займет в 2 раза больше времени.

Существует прямая взаимосвязь, пациенты не имеющие лишний вес и ведущие активный по мере возможности образ жизни до операции, восстанавливаются быстрее остальных.

Лечебная физкультура

Чтобы разработать колено после перелома, врачи обязательно назначают специальные комплексы упражнений, особенно в случаях длительной иммобилизации. Неподвижность коленного сустава сопровождается замедлением кровотока и обменных процессов в тканях. Атрофия мышц и сухожилий приводит к возникновению такого явления, как контрактура, обусловленная рубцеванием тканей или болевым синдромом.

  • Упражнение 1 – разминка. Лежа на спине сжимать и разжимать пальцы на ноге в течение двух минут, затем сделать несколько круговых движений стопой. Далее – подъем прямых ног примерно до угла 90 градусов.
  • Упражнение 2. Поднять выпрямленную ногу примерно до угла 30 градусов над поверхностью пола и удерживать ее несколько секунд. Потом ногу медленно положить и расслабить.
  • Упражнение 3. Лечь на спину. Ноги согнуты, пятки прижаты к коврику. Ноги нужно максимально согнуть, не допуская болевых ощущений. Не отрывая пяток от пола, напрячь мышцы тыльной части бедер на 5 секунд, затем расслабить ноги.
  • Упражнение 4. Лежа на спине, притянуть к туловищу согнутую в коленном суставе ногу и постепенно выпрямить ее. Держать это положение до 5 сек.
  • Упражнение 5. Встать спиной к стене и медленно приподнимать выпрямленную ногу до угла 45 градусов относительно вертикали. Затем так же медленно опустить и расслабить.

Все упражнения для разработки коленного сустава делать по 10 раз.

Упражнение для ног

По мере привыкания к нагрузкам, то есть через неделю или две, можно добавить следующий блок:

  • Упражнение 1. Лечь на спину, под коленный сустав положить валик или скрученное полотенце. Выпрямлять ногу, опираясь на валик, и удерживать ее на весу приблизительно 5 секунд, потом медленно опустить. Сделать 10 выпрямлений.
  • Упражнение 2. Исходное положение такое же, ногу поднимать до угла 45 градусов, останавливаясь через каждые 10-15 см. В момент остановки держать ногу на весу в течение 5 сек. После 10 полных подъемов сделать перерыв на 1 минуту, и сделать еще 2 подхода.
  • Упражнение 3. Выполняется со стулом, который надо повернуть спинкой к себе. Сделать 10 приседаний, держась за спинку стула. В нижней точке задержаться на 5 секунд, спину держать прямо.
  • Упражнение 4 – растяжка. Придерживаясь за спинку стула, согните ногу, возьмитесь за стопу и отведите ее назад, прижимая к ягодице. Подтягивайте ногу осторожно, чтобы не потянуть мышцу слишком резко. Затем ногу опустить. Всего сделать 10 повторений.
  • Упражнение 5. Неглубокие приседания, по мере возможности – 10 раз.
  • Упражнение 6. Имитацию подъема по лестнице можно проводить с помощью низкой скамейки или степа, наступая на возвышение и спускаясь обратно.
  • Упражнение 7. Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу.

Ходить, опираясь на поврежденную ногу, можно примерно через 10-15 дней после операции, конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей пациента и вида травмы.

ЛФК после артроскопии коленного сустава рекомендована абсолютно всем пациентам, хотя и используется в этом вопросе индивидуальный подход. Программу разделяют на несколько этапов, в зависимости от дозирования нагрузки:

  1. Первый этап – упражнения с минимальной нагрузкой, которые можно выполнять в этот же день, когда была сделана артроскопия. Колено фиксируют, а больной незначительно разгибает ноги в коленном суставе, задействуя при этом четырехглавые мышцы бедра.
  2. Второй этап – комплекс упражнений с повышенной нагрузкой, проводится в домашних условиях, но под контролем специалиста. Упражнения направлены на увеличение подвижности сустава, а также такие, что выполняются в фиксированном положении.
  3. Третий этап – рассчитан на 3 недели. Теперь пациент должен увеличивать объем движений в коленном суставе, а для увеличения нагрузки на голень используется специальный груз.
  4. Четвертый этап – рассчитан на 6 недель и подразумевает значительное увеличение нагрузки на пострадавшую конечность. Для этого упор делается на ногу, на которой была проведена артроскопия. Ее сгибают под углом от 30 до 80 градусов, а второй выполняют движения по кругу. Кроме того, больной должен совершать пешие прогулки по четверти часа или заниматься велоспортом по 10 минут в день.

Если была произведена артроскопия коленного сустава, то восстановление после операции прежде всего направлено на возобновление функциональности пострадавшей конечности, профилактики образования спаек и тугоподвижности сустава.

Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава на 3 день после операции может включать такие приемы:

  • Проработка бедренных мышц сзади. Пациент ложится на спину и сгибает конечности в коленных суставах настолько, чтобы не испытывать болевых ощущений. Пятки должны быть прижаты к полу, а бедренные мышцы сзади следует напрячь. В таком статическом положении нужно выдержать 5 секунд, а затем можно расслабиться.
  • Проработка бедренных мышц спереди. Пациент занимает лежачее положение на животе. Под стопу кладут валик, скрученный из полотенца или другой ткани. Ногу следует максимально выпрямить и в такой статической позе пробыть 5 секунд, после чего можно расслабиться.
  • Приподнимание выпрямленной ноги, когда тело находится в горизонтальном положении. Конечность, которая подвергалась артроскопии, нужно положить на ровную поверхность, а вторую согнуть в коленном суставе. Пострадавшую конечность следует выпрямить, медленно поднять ее на 30 см от опорной поверхности, и находиться в таком статическом положении 5 секунд. После этого не спеша принять исходное положение.
  • Проработка мышц ягодиц, когда тело находится в горизонтальном положении. Конечности следует согнуть в коленных суставах, а дистальный отдел опереть на ровную поверхность. Мышцы в области ягодиц следует напрячь и зафиксироваться так на 5 секунд, а затем расслабиться.
  • Каждый прием комплекса следует повторять по 10 раз.

Лечебная физкультура, которая выполняется в более поздний период включает такие приемы:

  • Усиленное разрабатывания коленного сустава. Пациент занимает горизонтальное положение с упором на спину, а под колено подкладывается валик. Конечность следует как можно лучше выпрямит в колене, опираясь на валик, и быть в таком статическом положении 5 секунд. Затем нужно не спеша принять исходное положение.
  • Приподнимание прямой ноги, когда тело находится в горизонтальном положении с упором на спину. Здоровую конечность следует согнуть в коленном суставе, а оперированную выпрямить и положить на ровную поверхность. Суть упражнения заключается в медленном поднимании ноги на 45 градусов и удержании ее на 5 секунд через каждые 15 градусов подъема. Таким образом, упражнение делится на 3 подхода с 60 секундами перерыва между каждым. Затем ногу возвращают в исходное положение.
  • Частичное приседание у стула. Необходимый инвентарь – стул с повернутой к пациенту спинкой. Его нужно поставить от себя на расстоянии 30 см. Присесть нужно так, чтобы образовался прямой угол, а удерживаться в таком положении можно до 10 секунд, держась за спинку стула.
  • Прорабатывание передней группы мышц бедра. Пациент должен поставить перед собой стул, сделать упор на здоровую ногу и опереться о спинку стула. В это время оперированную ногу следует согнуть в колене и одновременно рукой захватить стопу. Затем стопу нужно медленно потянуть к ягодице и так задержаться на 5 секунд. После этого ногу следует медленно опустить на пол.
  • Частичные приседания на одной ноге. В этом случае также не обойтись без стула. Здоровую конечность нужно согнуть так, чтобы касаться пальцами стопы пола. Больной ногой нужно присесть так, чтобы образовался угол – 120 градусов и задержаться на 5 секунд. Затем медленно вернуться в исходное положение.
  • Шаги на степ платформе. В качестве инвентаря понадобится степ-доска. На нее следует стать пострадавшей конечностью, перенести на нее вес тела и выпрямится. Затем нужно вернуться в исходное положение.
  • Каждое упражнение должно повторяться по 10 раз.

Чаще всего специалисты рекомендуют в домашних условиях комплекс ЛФК выполнять в течение получаса до 3 раз в день.

Если тренировки слишком активные, то пациент может временно почувствовать ухудшение. Если больной замечает, что колено припухло и стало горячим, то обязательно нужно снизить нагрузки или на время, вообще, отказаться от занятий. Если наступил рецидив, то следует обеспечить конечности полный покой, надеть давящую повязку, держать ногу приподнятой и приложить к суставу холод. Если в течение 3 суток отечность не спала, то следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Разработка колена

Описание этапов реабилитации

На основное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава уходит 10 недель. Из них 3 недели – это ранняя фаза, с третей по 10 неделю – поздняя стадия. И все это время необходимо плодотворно выполнять задания и упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, продиктованные хирургом и реабилитологом. Совместно специалисты составляют эффективную схему лечебной физкультуры.

Суть тренировочных упражнений заключается в многоразовых, регулярно повторяющихся и последовательно увеличивающихся физических нагрузках, которые постепенно улучшают показатели двигательной активности, динамично совершенствуют и возвращают работоспособность. Спустя весь указанный отрезок времени после операции на тазобедренном суставе реабилитация окончательно не заканчивается. Все достижения, к которым пациент так долго шел и, наконец, достиг заветной безболезненной свободы движений, нужно закрепить.

Замечательные санатории, где оказывается надлежащая реабилитация после частичной замены и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, размещены в Ленинградской области, Краснодарском крае, Карелии. Если говорить о зарубежных европейских курортах, здесь однозначно лидируют Теплице и Яхимов, расположенные на территории Чехии.

Отзывы

Отзывы пациентов о реабилитации коленного сустава после артроскопии можно встретить разнообразные. Но как правило, все хвалят такую хирургическую манипуляции и не представляют, что с ними было, если бы они побоялись ее сделать.

alt

Инна, 29 лет:«Мне делали артроскопию ввиду диагноза – киста Бейкера в левом коленном суставе. На мой взгляд, самое главное в реабилитационный период – это выполнение специального комплекса ЛФК. Лучше делать его под надзором специалиста, но если имеются финансовые сложности, то можно и самостоятельно дома, вооружившись специальными пособиями.

Еще могу сказать, что в этом деле важна регулярность. Я добросовестно выполняла все упражнения дома, а также ходила на физиопроцедуры – электрофорез с гидрокортизоном и магнит. Сейчас, спустя довольно много времени, я не сожалею о том что согласилась на артроскопию. На данный момент я полноценно передвигаюсь по ровной поверхности, умеренно занимаюсь велоспортом и, безусловно, чувствую себя значительно лучше, чем до операции».

Вероника, 32 года:«У меня был разрыв медиального мениска коленного сустава. Конечно же, я согласилась на артроскопию колена. Примерно 1,5 недели после нее я воздерживалась от ходьбы и соблюдала постельный режим. Сразу после операции ногу я постоянно держала приподнятой и прикладывала холод на четверть часа с перерывами в 2 часа. Еще мне прописали Нимесил, чтобы убирать боль и эластичный бинт. Но самое главное в восстановительном периоде — ЛФК. Рекомендую всем добросовестно отнестись к реабилитации, поскольку это ваше будущее».

Артроскопия коленного сустава редко приводит к серьезным осложнениям, но то как быстро пациент встанет на ноги во многом зависит от правильно организованного реабилитационного периода. Полное восстановление коленного сустава после операции может занимать различное время. Даже если пациент отмечает, что восстановление после артроскопии идет медленными темпами, не стоит бросать занятий и потраченные усилия обязательно вознаградятся.

Алина Александровна, 42 года, г. Иркутск:Показанием к проведению мне артроскопии послужила травма мениска. Отходила от операции долго, почти 3 месяца. Несмотря на то что вмешательство было проведено квалифицированно и постоперационных осложнений не было, колено долго болело, отекало и не хотело «включаться» в работу. Только благодаря составленному реабилитологом грамотному комплексу упражнений смогла полноценно восстановиться к 5 месяцу после операции.

Андрей, 37 лет, профессиональный спортсмен, г. Москва:После травмы колена была назначена артроскопия (подозрение на отломок хряща в суставной капсуле). Сама операция прошла хорошо, без осложнений, реабилитация длилась несколько месяцев. В это время ходил к массажисту, делал упражнения на укрепление мышц и разработку сустава, принимал обезболивающие и противовоспалительные средства. В целом, отделался «малой кровью.

Ирина, хирург-ортопед, 45 лет, г. Москва:Больше половины успеха артроскопической операции зависит от того, с какой долей ответственности пациент отнесется к выполнениям рекомендаций врача в реабилитационный период. Все упражнения, массажи, физиопроцедуры и медикаментозное лечение должны строго контролироваться специалистом. В ином случае возможно развитие постоперационных осложнений и существует риск рецидива патологических процессов в суставе.

Итак, продолжительность реабилитационного периода после артроскопии коленного сустава может быть разной, этот показатель зависит от степени поражения сочленения, характера вмешательства, особенностей организма конкретного пациента. Восстановление включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические мероприятия, симптоматическое лекарственное лечение.

Ранний этап

Лфк и реабилитация после операции на коленном суставе массаж разработка и восстановление

Прооперированного человека сразу после вмешательства с операционной переводят в реанимацию на 24 часа. Делают это для контроля над основными функционально значимыми показателями состояния организма: сердечным ритмом, дыханием, артериальным давлением и пр., что обязательно после любой хирургической процедуры. Сразу же приступают к антибиотикотерапии и введению антикоагулянтов, берут анализы, а если на то имеется необходимость, проводят переливание крови. Назначается дыхательная гимнастика в целях предупреждения застойных явлений в легких.

Для профилактики тромбоза используют компрессионные манжеты.

Со вторых суток и до окончания 3 недели реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава клинический уход и восстановление осуществляются в стационарной части. Пациенту будут доставлять беспокойство боли, что является нормальной реакцией организма, поэтому дополнительно с приемом НПВС ему будет показано физиолечение и холодные сухие компрессы местно.

Артромот используется со второго дня после хирургии для пассивной разработки сустава.

Ну а теперь перейдем к рассмотрению вопроса: каким образом выполняется активизация человека:

  1. Ходьба на костылях возможна со 2-3 дня в облегченном режиме, опираясь на костыли или ходунки. Методике владения средствами для поддержки и способу движений при перемещении в пространстве пациента обычно обучают еще в предоперационном подготовительном периоде. Ходить в первые дни разрешено исключительно под руководством методиста-инструктора.

    В это время в ране будут размещены дренажные трубки, потому даже при отсутствии боли ходьба не будет доставлять удовольствие.

  2. Сидеть разрешается на 3 сутки, при этом важно не допускать чрезмерного угла сгиба в бедре, допустимый максимум – угол в 90 градусов и не более того. Нельзя находиться долго в одном положении «сидя» (максимум – 15-20 минут), более того, садиться надо на поверхности нормальной высоты, не с заниженными сиденьями.

    Первое время действует следующее правило — пациент либо ходит, либо лежит горизонтально, сидеть долго нельзя.

  3. Когда человек лежит, обязательно между конечностями размещают специальный анатомический валик, который убережет от нежелательного приведения конечности и ее перекрещивания со здоровой ногой. Поворачиваться можно пока только на здоровый бок. Спать, лежать нужно исключительно на спине.

    При перекрещивании ног повышается риск вывиха.

  4. Рекомендовано выполнять во время реабилитации после операции на тазобедренных суставах, как только закончится действие наркоза, сгибание-разгибание голеностопного отдела, вращение стопами.

    Упражнение безопасное и его можно выполнять без особых ограничений.

  5. Предлагается работать со сгибанием/разгибанием колена: ногу, скользя пяткой по простыне кровати, в коленном сочленении согнуть до прямого угла и вернуть тем же способом в прямое горизонтальное положение.

    Если скользить стопой по поверхности сложно, снимите носок.

  6. Также понадобится выполнять следующую зарядку, находясь в постели: плавно отводить проблемную конечность в сторону, при этом носок ступни строго «смотрит» на потолок. Возвратиться в изначальную позицию, расслабиться, отдохнуть 1 минуту. Сделать 5 сетов подряд. Все упражнения после замены тазобедренного сустава ни в коем случае не делать интенсивно с рывками!

    В этом упражнении большой палец стопы должен смотреть строго вверх.

  7. В ближний послеоперационный период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава назначаются изометрические занятия на сокращение четырехглавой, ягодичных, голенных мышц. Благодаря незамысловатым упражнениям на напряжение соответствующих сегментов повышается их тонус, улучшаются эластичность и упругость. Выполняйте тренировку в постели (лежа на спине) по принципу:
  • прижмите выпрямленную ногу к поверхности кровати, задержитесь на 5 секунд в достигнутом напряжении, затем расслабьте конечность (достаточно 10-15 повторов за одно занятие)

    Старайтесь как бы надавить подколенной впадиной.

  • поставьте ногу в полусогнутую позицию с опорой на пятку, нажмите пяткой на поверхность, зафиксируйте прессинг на 3-5 секунд, расслабьтесь (количество повторений аналогичное 1 упр.);

    В этом упражнении работают ягодичные мышцы.

  • создавать себе встречное напряжение в разных положениях, напряжение снять на счет «5» (10 повторов).

    Очень аккуратно!

Покинув больницу после протезирования тазобедренного сустава, реабилитацию по такому сценарию несложно практиковать у себя дома. Однако предложенный спектр занятий должен быть дополнен, потому что далее наступает фаза позднего восстановления, для которой существуют свои нормативы.

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задача лечебной гимнастики в это время — адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

  1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
  2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
  3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.
Лфк и реабилитация после операции на коленном суставе массаж разработка и восстановление

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

В первую неделю после протезирования коленного сочленения нужно выполнять следующие упражнения:

  1. Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.
    Лфк и реабилитация после операции на коленном суставе массаж разработка и восстановление
  2. Напрягайте ягодичные мышцы, задерживая их в напряжении на пять секунд — по очереди и вместе.
    Лфк и реабилитация после операции на коленном суставе массаж разработка и восстановление
  3. Лежа на кровати, слегка сгибайте ногу в колене, подтягивая к себе, при этом не отрывая стопы от постели. Поочередно, по 10 раз.
    Лфк и реабилитация после операции на коленном суставе массаж разработка и восстановление
  4. Не сгибая ногу, поднимайте её вверх и отводите в сторону — медленно и осторожно. Сильной боли при этом ощущаться не должно.
    Лфк и реабилитация после операции на коленном суставе массаж разработка и восстановление

На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления.

alt

При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно так:

  • опираться сначала на ногу со здоровым суставом;
  • перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
  • необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.
Лфк и реабилитация после операции на коленном суставе массаж разработка и восстановление

При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу — допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.

Вторая неделя посвящена адаптации прооперированного к искусственному суставу в колене; на этом этапе он снова учится ходить. По-прежнему движения производятся под профессиональным наблюдением. При положительной динамике восстановления врач назначит следующие упражнения, которые выполняются стоя, с опорой на что-то устойчивое:

  • подтягивание ноги к себе, сгибая ее в колене;
  • подъем и отведение конечности в сторону;
  • подъем и отведение назад.
Лфк и реабилитация после операции на коленном суставе массаж разработка и восстановление
Лфк и реабилитация после операции на коленном суставе массаж разработка и восстановление

Осторожность выполнения каждой из перечисленных мер — основное требование правильной реабилитации. На второй неделе производится подготовка к выписке домой, поэтому нагрузка на колено увеличивается с каждым днем. Полный комплекс специалист составит индивидуально, проведя два-три занятия и проконтролировав правильность и аккуратность их исполнения.

Этот этап еще называют домашним, ведь при положительной динамике восстановления через две недели пациента выписывают из стационара. Теперь его задача — самостоятельное выполнение физических действий, которые помогут войти в привычный ритм жизни и снова научиться обслуживать себя в быту. Важно контролировать ощущения — зарядка не должна вызывать резкой и нестерпимой боли. Движения делают плавно и аккуратно. Поздний реабилитационный период включает следующие упражнения:

  1. Сидя на стуле или кровати и приподняв ногу, сгибайте голеностоп, совершайте им круговые движения.
    Лфк и реабилитация после операции на коленном суставе массаж разработка и восстановление
  2. Приводите в тонус и задерживайте бедренные и ягодичные мышцы.
  3. Стоя у опоры, поднимайте выпрямленную ногу вперед приблизительно на 45 градусов, задерживаясь на пять секунд.
    Лфк и реабилитация после операции на коленном суставе массаж разработка и восстановление
  4. Поднимайте конечность, сгибая в колене.

    «Врачи скрывают правду!»

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

    {amp}gt;

    Лфк и реабилитация после операции на коленном суставе массаж разработка и восстановление
  5. Отводите её вбок и назад, ненадолго задерживаясь в таком положении.
Лфк и реабилитация после операции на коленном суставе массаж разработка и восстановление

Поздний период

Успешно пройденные восстановительные мероприятия раннего звена завершаются выпиской больного из стационара. Теперь предстоит либо реабилитация после операции тазобедренного сустава в домашних условиях, либо в профильном лечебно-реабилитационном центре. Там вам организуют высококачественную, профессиональную реабилитацию после операции, тазобедренный сустав в домашних условиях так комплексно и грамотно разработать вряд ли удастся. Если вы, конечно, сами не являетесь ортопедом-травматологом или инструктором по ЛФК.

Упражнение на баланс позволяют задействовать мышцы стабилизаторы, которые не вовлекаются в работу в обычной жизнедеятельности.

Какой спецификой отличается поздняя реабилитация после замены сустава тазобедренного, и какие новые упражнения добавляются?

  1. Пешие прогулки, начиная с 22 суток, осуществляются до 3-4 раз в день примерно по полчаса, а ближе к третьему месяцу суммарная продолжительность ходьбы ежедневно должна составлять приблизительно 4 часа. Важно отрабатывать правильную постановку корпуса и походки при передвижении, избавляться от привычных приспособительных поз и движений, к которым привык человек еще задолго до операции.
  2. Ходьба с полнообъемной нагрузкой на протезированную конечность возможна через 1-1,5 месяца, если использовалась модель протеза с цементной фиксацией. Если был применен бесцементный метод, полную опору создавать нежелательно, пока не пройдет как минимум 2 месяца.
  3. Отмена костылей и ходунков, как правило, происходит на рубеже 1,5-2 месяца, потом пациент переходит на трость. Не рекомендуется прекращать пользоваться тростью до тех пор, пока не исчезнет хромота и не появится абсолютная уверенность при хождении.
  4. Поздняя восстановительная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава включает более разнообразные и активные виды тренировок, но их вам должен рекомендовать врач. Мы же предлагаем ознакомиться, какие распространенные методики ЛФК обычно используются в специализированных центрах.
  • Работать при помощи резиновой ленты, с упражнениями на отведение и сгибание конечности с сопротивлением (ноги не скрещивать!).
      Можно использовать жгут или просто давить на колени руками в случае его отсутствия.
  • Исходное положение лежа на спине. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах, поднимая конечности, направление движения колена – на себя.

    Руки можно положить на живот или вытянуть вдоль тела.

  • Лечь на живот. Производить одновременное или поочередное сгибание ног, приближая ступни к ягодицам. В этом же положении полезно поднимание выпрямленных ног вверх (попеременно). Можно также имитировать плавание, при этом активно работают только руки, грудь приподнята, конечности прямые (если пациенту не будет сложно, он может немного оторвать ноги от пола).

    Стараться достать пяткой до ягодицы. Маловероятно что Вам это удастся, но цель должна быть такой.

  • Попеременное отведение выпрямленных конечностей в боковом направлении из положения лежа на спине и на животе. Для этого нужно немного приподнять рабочую ногу и отвести ее в бок, затем осторожно вернуться в исходную точку. По аналогии делаем гимнастику после эндопротезирования тазобедренных суставов и в вертикальном положении.

    Мысок направлен строго вверх по ходу выполнения упражнения.

  • Поднятие по очереди вверх ровных конечностей, при этом носок тянется на себя. Задачу можно выполнять и в лежачем и стоячем положении. Если пациент занимается стоя, то нужно держаться рукой за любую подходящую для страховки опору, например, за спинку стула.

    Фиксируйте на несколько секунд в конечной точке.

  • Поднятие согнутой ноги, разгибание ее на весу с последующим сгибанием, в конце – положить на пол ровную конечность. Этот прием, как вы могли понять, делают в горизонтальном положении тела.

    Можно давать дополнительную нагрузку положив здоровую ногу сверху на больную.

  • Если вами была перенесена 1-1,5 месяца назад операция на тазобедренном суставе, реабилитация протекает благополучно, тогда можно включить в ваш ежедневный комплекс упражнение «велосипед».

    Велосипед это лучший снаряд для физической активности.

  • Кроме перечисленных способов тренировок, включаются неполные приседания, спокойные занятия на велотренажере, на балансирующих снарядах для выработки опоропрочности и равновесия, а также различные приемы движений с мячом и отягощением. Дополнительно прописывается посещение бассейна, где будут проводиться лечебная гимнастика в воде и оздоровительное плавание.

Методы реабилитации

Чтобы снять отечность, купировать воспаление, болевой синдром, удалить отечность, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные составы (сначала в виде инъекций, после – таблеток). Для восстановления структуры хрящевой, костной ткани продолжительно применяются препараты-хондропротекторы:

  • Структум.
  • Хондролон.
  • Ферматрон.
  • Хондрогард.

Питание

Ежедневное меню необходимо максимально насытить продуктами питания, богатыми серой, селеном, жирными кислотами омега-3, белком. Очень важно на фоне сниженной двигательной активности следить за показателями массы тела – велик риск набрать лишние килограммы. В связи с этим врачи рекомендуют употреблять как можно больше постной рыбы, мяса, фруктов и овощей, яиц, сухофруктов, морепродуктов.

Важно! Желе и холодец, содержащие коллаген, также следует в обязательном порядке включить в рацион пациентов, перенесших артроскопию.

Лечебная гимнастика

В первые несколько недель, как правило, выполняются исключительно упражнения в положении лежа – маятник, можно поднимать ноги, натянув носки на себя, сконцентрировав внимание на прооперированном колене, полезно делать ягодичный мостик (подъем таза вверх с прижатыми стопами к полу или кровати). В первые несколько недель после операции рекомендуется выполнять исключительно изотонические упражнения на укрепление ягодичных мышц, сгибателей-разгибателей бедра (гимнастику делают в положении лежа).

По разрешению врача можно вводить в реабилитационный курс регулярные тренировки на велотренажере. После нормализации состояния пациента к основным упражнениям добавляют гимнастику в положении сидя, стоя. Их задача – «разработать» сустав, укрепить мышцы ягодиц и ног.

Физиотерапия

Рекомендованные процедуры:

  • магнито-, лазеротерапия;
  • электростимуляция;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия.

Такие манипуляции позволяют нормализовать обменные процессы и улучшить кровоток в прооперированном колене, обеспечить скорейшее восстановление элементов сочленения. Когда болевой синдром окончательно стихнет, полезно посещать баню.

Мануальный массаж

Курс таких процедур направлен на укрепление мышечно-связочного аппарата коленного сустава, стимуляцию кровотока в «пострадавших» тканях, играет профилактическую роль и позволяет улучшить общее самочувствие пациента.

Препараты

alt

Этап восстановления ног поддерживается лекарственными препаратами: витаминами, противовоспалительными средствами. Применяют также фармпрепараты, улучшающие обмен веществ в хряще (на основе глюкозамина и хондроитина). Они снимают болевые ощущения, воспаления, предотвращают прогресс заболевания. Курс и схема приема назначаются врачом исходя из состояния оперированной части ноги и пациента в целом.

Отдаленная фаза

Разумно, если на поздних сроках пройдет реабилитация после замены тазобедренного сустава в санатории. Кроме восстановительно-физкультурных методов, которые реализуются на различных реабилитационных снарядах и тренажерном оборудовании в гимнастическом зале или в водной среде, в оздоровительных лечебницах специализируются на применении природных целебных источников, уникальных по химико-биологическому составу.

Начните посещать бассейн, это очень полезно.

В санаториях восстановление после замены тазобедренного сустава базируется на применении курсов пелоидолечения (лечебно-грязевые аппликации) и бальнеотерапии в виде рапных (минеральных), радоновых, углекислых, жемчужных ванн и пр. Плавание в бассейне. Органические и неорганические вещества, содержащиеся в целебных грязях и водах, проникают внутрь организма в момент лечебного сеанса и плодотворно способствуют:

  • укреплению костей, усилению выносливости мышц;
  • рассасыванию кожных, сухожильных, мышечных рубцовых образований, увеличивается подвижность не только в месте локализации искусственного сустава, но и в остальных костно-хрящевых органах;
  • улучшению кровоснабжения и питания в проблемных сегментах;
  • устранению отечности мягкотканых структур;
  • избавлению от фактора боли, который зачастую в той или иной мере продолжает тревожить, даже по истечении продолжительного времени с момента протезирования;
  • согласованности ЦНС, душевной гармонии, позитивному настрою, нормализации сна и дневной бодрости.

Прогноз и профилактика осложнений

Отзывы врачей об операции свидетельствуют о том, что продолжительность реабилитационного периода для разных пациентов может существенно варьироваться. Цифры зависят:

  • от того, насколько обширными и серьезными были патологические процессы в коленном суставе;
  • мер, предпринятых сразу же после артроскопии.

Чтобы избежать послеоперационных проблем, эксперты рекомендуют не грузить прооперированный сустав (отказаться от усиленных физических нагрузок, продолжительных прогулок минимум на неделю). Полноценно использовать коленное сочленение в «бытовых целях» можно не ранее, чем через 7 дней с момента проведения артроскопии.

Незамедлительно обратиться за медицинской помощью нужно, если в реабилитационный период внезапно подскочила температура тела, появилась отечность, припухлость, покраснела кожа в области прооперированного сустава. С повышенным вниманием также необходимо отнестись к приступам одышки, ощущению сдавливания в груди, тошноте и рвоте.

Восстановление после артроскопии
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector