Синовит голеностопного сустава причины лечение профилактика

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация болезни

По характеру развития заболевание синовит носит острую или хроническую форму. Для первого вида воспаления характерным признаком является повышение температуры, нестерпимые болевые ощущения в суставах, образование экссудата. Хроническая форма синовита голеностопа проявляется незначительной болью с постепенным, но неуклонным накоплением в сумке сустава жидкости.

Заболевание, как правило, сопровождается различными проявлениями, в зависимости от классификации и степени развития синовита.

Обычно на начальном этапе патология практически не проявляется. Прогрессирование протекает с ярко выраженной симптоматикой. Особенно пациенты страдают при острой форме, когда экссудат вырабатывается в чрезмерно больших количествах.

Наиболее распространенные симптомы;

  • повышение температуры тела и слабость;
  • дискомфортные ощущения при пальпации и боль при движении;
  • отек и покраснение в области пораженного сустава;
  • гиперемия кожи в суставной зоне;
  • ограниченность движения.

При острой форме болезни симптоматика выражена сильнее, чем при хроническом течении. Первая стадия синовита сопровождается небольшой болью во время движения и чувством дискомфорта.

На второй стадии заболевания при значительном воспалительном процессе пациенты ощущают резкую сильную боль и пульсацию в пораженной области, наблюдаются большая отчетность и покраснение.

При первых же симптомах 1 стадии следует обратиться к доктору, чтобы не допустить развития второй стадии, которая сложно поддается лечению.

Синовит голеностопа классифицируется по 3 основным параметрам:

  1. По форме течения болезни: острый, хронический.
  2. По характеру патологии воспалительного процесса: асептический, инфекционный, реактивный.
  3. По характеру выпота в суставе: геморрагический, серозный, гнойный, серозно-фиброзный.

Причиной проявления данного заболевания могут быть как инфекции, попавшие в полость сустава, так и различные асептические (то есть неинфекционные) факторы.

  1. Тяжело травмированный голеностопный сустав: травма может стать причиной разрушения сустава, повреждения мениска или поражения хрящевой ткани голеностопа.
  2. Сильные аллергические реакции.
  3. Различные неврологии.
  4. Нарушение работы эндокринной системы.
  5. Артрит голеностопного сустава.
  6. Гемофилия.
  7. Чрезмерная слабость сустава, врожденная или приобретенная нестабильность связок.
Воспаление синовиальной сумки приводит к истощению хрящевой ткани и травме костей

Инфекционный синовит разделяется на два вида:

  • специфический;
  • неспецифический.

Неспецифический воспалительный процесс возникает в синовиальной оболочке в результате попадания в нее различных вредоносных бактерий: стрептококков, стафилококков, пневмококков и др. Они могут проникнуть в организм человека через различные повреждения кожного покрова. Например, через порезы, проколы или инъекции в область голеностопного сустава, выполненные с нарушением правил антисептики.

Специфические синовиты проявляются вследствие заноса болезнетворных бактерий из пораженных инфекцией внутренних органов с потоком крови или лимфы. Такое нередко отмечается у больных туберкулезом или сифилисом.

Симптомы

Определить синовит голеностопа можно даже на самой ранней стадии. Для этого всего лишь нужно внимательно относиться к ощущениям в суставах. Ведь симптомы довольно явные, и не заметить их невозможно.

Итак, главные симптомы болезни:

  • отек голеностопа, покраснение кожи;
  • повышение температуры голеностопа;
  • боль, которая проявляется при ходьбе и нагрузках (в состоянии покоя – иногда, но редко);
  • сильная утомляемость организма (даже при маленьких нагрузках);
  • общие признаки недомогания – головная боль, высокая температура, отсутствующий аппетит (чаще всего характерно для инфекционного синовита).

Если болезнь хроническая, то у нее могут быть и другие симптомы:

  • потеря мобильности голеностопа;
  • отсутствие характерного отека и покраснения;
  • появление водянки (далеко не всегда).

Голеностоп – это сложное сочленение таранной, малоберцовой и большеберцовой костей, обеспечивающее движение стопы. Ввиду особенностей строения оно является одним из наиболее уязвимых элементов человеческого скелета, а потому достаточно часто страдает от различных патологий. Синовит голеностопного сустава является одной из них.

Возникает реже, чем синовиты других суставов, выявленых у людей всех возрастных категорий

Синовит голеностопного сустава (код по международной классификации МКБ-10 – M65) представляет собой редкую патологию голеностопа, сопровождающуюся воспалением внутреннего слоя суставной капсулы. Воспаление и сопутствующий ему отек приводят к тому, что оболочка перестает регулировать уровень синовиальной жидкости, вследствие чего полость сустава заполняется выпотом. Болезнь, как правило, носит односторонний характер (наблюдается с правой или левой стороны).

В зависимости от причин, их вызвавших, синовиты голеностопного сустава подразделяются на асептические (реактивные) и инфекционные. В первом случае заболевание развивается без участия патогенных микроорганизмов и является ответом синовиальной оболочки на внешние раздражители. Во втором – болезнь возникает вследствие проникновения и последующего размножения патогенной микрофлоры в полости сустава.

Причиной асептических реактивных синовитов голеностопного сустава становится, как правило, травмирование конечности, например, ушиб, растяжение или разрыв связок. Однако привести к подобным последствиям могут и:

  • аллергические реакции (воспаление развивается на фоне контакта с аллергеном);
  • раздражающее действие части сустава, например, пораженного артрозом хряща;
  • расстройства эндокринного характера (сахарный диабет);
  • нейрогенные патологии (нейропатии, невриты);
  • возрастные деформации сустава;
  • слабость связок;
  • гемофилия;
  • артрит.

Развитие инфекционного синовита происходит на фоне проникновения в организм специфических или неспецифических микроорганизмов. Специфический синовит голеностопа вызывается в основном туберкулезной палочкой, неспецифический – стрептококками и стафилококками (другие микроорганизмы встречаются, но редко). Инфицирование сустава происходит вследствие прямого контакта, гематогенным или лимфогенным путями.

Контактное инфицирование является следствием ссадин, ран различного происхождения, нагноившихся гематом, флегмон или абсцессов в области голеностопа или на небольшом отдалении от него.

trusted-source

Гематогенное или лимфогенное заражение наблюдается при наличии отдаленных очагов инфекции в организме. Патология в этом случае развивается на фоне ослабления организма и снижения его защитных функций.

  • серозные;
  • гнойные;
  • геморрагические;
  • слипчивые (серозно-фибринозные) синовиты.

Серозное воспаление сопровождается появлением жидкого, прозрачного выпота с незначительным количеством клеток. Геморрагический выпот содержит кровь и имеет красноватый или коричневатый цвет. Гнойный экссудат – мутный, дурнопахнущий, желтовато-зеленого цвета. Слипчивый выпот богат фибрином (жидкости в этом случае мало).

Для инфекционного синовита характерно внезапное начало с появлением умеренных или резких болей и общими симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, разбитостью

Симптомы синовита голеностопного сустава напрямую связаны с формой заболевания. Острые асептические патологии сопровождаются тяжестью и болями в области голеностопа. При слабо выраженном воспалительном процессе боль незначительна и появляется в основном при ходьбе. В случае сильного воспаления она мучает больных круглосуточно, вследствие чего их подвижность ограничивается.

Течение хронического асептического синовита голеностопного сустава обладает волнообразным характером: периоды обострений сменяются ремиссиями, во время которых симптоматика практически отсутствует.

Признаки инфекционного синовита голеностопного сустава включают в себя выраженные или умеренные боли в области лодыжки, а также признаки общей интоксикации – повышение температуры тела, тяжесть и боль в голове, упадок сил. Сустав отекает, увеличивается в объеме, кожа над ним краснеет и становится горячей.

Как и любая другая болезнь, синовит голеностопа при неправильном или несвоевременном лечении способен привести к серьезным осложнениям. Так, на его фоне могут развиться:

  • гнойная форма артрита (при вовлечении в патологический процесс фиброзного слоя суставной сумки при гнойной форме заболевания);
  • деформирующий артроз (разрушение гиалинового хряща);
  • панартрит, сопровождающийся воспалением хрящевого, связочного и костного аппарата;
  • гидрартроз – скопление обильного водянистого экссудата в полости сустава;
  • киста Бейкера, приводящая к появлению тромбов, ухудшению кровообращения, онемению тканей, судорогам (по мере развития патологии у больных развиваются нарушения трофики и некрозы, приводящие к потере стопы);
  • окостенение и сращение сустава, оканчивающееся утратой его подвижности;
  • флегмона, периартрит, обусловленные вовлечением в патологический процесс прилежащих тканей;
  • сепсис (заражение крови), вызванный проникновением инфекции в систему кровообращения (приводит к гибели больных).

Основным методом диагностики синовита голеностопного сустава является пункция с последующим микроскопическим и цитологическим изучением синовиальной жидкости. В качестве вспомогательных средств используют:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • пробы на аллергены;
  • анализы крови.

Лечение синовита голеностопного сустава производится комплексно и может включать:

  • иммобилизацию конечности;
  • медикаментозную терапию (основную и симптоматическую);
  • оперативное лечение;
  • средства народной медицины.

Иммобилизация конечности – это фиксация пораженного сустава с целью возвращения анатомического строения. В острой фазе заболевания с этой целью используются гипсовые лонгеты (не более 10 дней), затем, по мере снятия воспаления, – тугие повязки, накладываемые ночью и во время дневного отдыха.

При заболевании назначается прием антибиотиков широкого спектра

Медикаментозная терапия при синовите голеностопа во многом зависит от причин, его вызвавших. При посттравматических формах заболевания производят пункцию сустава, удаляют кровь и излишки синовиальной жидкости, а затем промывают его полость новокаином и средствами, останавливающими кровь. В восстановительном периоде назначают противовоспалительные средства – Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и др.

Острые инфекционные формы болезни, сопровождающиеся нагноением суставной сумки, лечатся откачиванием гнойного содержимого с последующей промывкой антисептиком до полного очищения. Затем больным назначают антибиотики пенициллинового ряда или макролиды (лекарства подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя).

Лечение других форм патологии (аллергических, асептических, ревматоидных, мигрирующих, трофических), направлено прежде всего на борьбу с основным заболеванием. В этом случае рекомендуется комплексная медикаментозная терапия. Для снятия воспаления больным назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Мовалис, Вольтарен, Индометацин, а также мази с обезболивающим эффектом, имеющие в своем составе диклофенак. При выраженных болях используют анальгетики. При лечении синовита, развившегося на фоне обострения артрита, применяют хондропротекторы.

Синовит голеностопного сустава причины лечение профилактика

Физиотерапия и аппаратное лечение назначаются в качестве дополнения к основной терапии и позволяют значительно ускорить выздоровление. Больным могут быть рекомендованы:

  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • массаж;
  • озокерит или парафин.

Оперативное лечение используется при запущенных формах патологии, тогда, когда медикаментозная терапия не принесла положительных результатов. В этом случае производят полное или частичное удаление синовиальной оболочки.

Реабилитационный период после операции составляет около шести месяцев, на протяжении которых больным рекомендуются физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Зверобой для лечения данного заболевания очень эффективен и оказывает быстрое лечебное действие

Средства народной медицины при синовите голеностопного сустава используются с целью уменьшения выраженности сопутствующей заболеванию симптоматики.

Капустный лист моют, отбивают, смазывают медом и оборачивают вокруг пораженного сустава. Сверху ногу обматывают полиэтиленовым пакетом. Лечебное обертывание делается на ночь перед сном и позволяет снять отек и уменьшить боль.

Зверобой или золотой ус.

Синовит голеностопного сустава причины лечение профилактика

Листья растения моют, мнут до появления сока, прикладывают к суставу и фиксируют бинтом. На ногу надевают шерстяной носок. Используют при обострениях болезни.

Прогноз синовита голеностопного сустава при аллергической и асептической форме заболевания благоприятен: сустав и его функции восстанавливаются полностью. При хронизации болезни развивается тугоподвижность и ограниченность голеностопа и подтаранного сустава в движениях.

  • Основной симптом — это боль в нижней части лодыжки спереди, при остром синовите пульсирующая.
  • Боль самая сильная обычно по утрам после сна, в течение дня голеностоп постепенно расхаживается, и болевой симптом заметно уменьшается.
  • Скованность в движении сохраняется весь период болезни.
  • Поверхность голеностопа и лодыжки становится горячей на ощупь.
  • При остром синовите голеностопа может быть повышение температуры.

Диагностика

Для диагностики синовита используются 3 медицинских способа:

  1. Рентгенография. Этот способ – самый дешевый и доступный. Он дает довольно полную картину, но все же может понадобиться дополнительная диагностика другими способами.
  2. УЗИ. При исследовании ультразвуком картина болезни также является достаточно полной. Но, как и рентген, УЗИ не дает ответов на все вопросы врача, и в некоторых случаях появляется необходимость пункции.
  3. Пункция – самый полный и точный способ диагностики. Врач делает укол в пораженный сустав и извлекает скопившуюся синовиальную жидкость, которая в дальнейшем будет исследована на предмет наличия крови, гноя или микроорганизмов. Это позволяет наиболее полно установить тип болезни и назначить соответствующее лечение. Но пункция крайне нежелательна детям и диабетикам, и в этом её недостаток.

На основе клинических признаков врач может поставить лишь предварительный диагноз. Специалист на этом этапе визуально и методом пальпации оценивает голеностоп при движении и в разных положениях.

В курс исследований входят:

  • анализ крови на уровень лейкоцитов для определения процесса воспаления;
  • суставная пункция — позволяет определить инфекционный возбудитель и характер выпота, с целью лечения используется для удаления излишней синовии;
  • УЗИ и рентген — дают возможность при больших отеках определить количество экссудата, состояние сустава и ближних тканей;
  • артроскопия — используется для диагностики и лечения при больших гипертрофированных разрастаниях в зоне синовиальной мембраны;
  • МРТ и КТ — применяются при необходимости подробного изучения суставной области для постановки точного диагноза.

После установки диагноза врач назначает комплексное лечение в зависимости от возраста, состояния организма пациента и характеристик патологии.

Диагностика заболевания осуществляется при помощи:

  • сбора жалоб и анамнеза болезни и жизни больного;
  • объективного осмотра, проводимого травматологом, с проведением функциональных тестов для выяснения обширности распространения воспалительного процесса;
  • общеклинических лабораторных анализов;
  • рентгена сустава или его ультразвуковой диагностики;
  • в случаях сложности проведения дифференциального диагноза возможно применение КТ или МРТ;
  • пункция для получения синовиальной жидкости и определения характера выпота и бактериального посева.

При наличии подобных симптомов следует обратиться в клинику. Консультацию предоставят различные специалисты:

  • Ревматолог;
  • Эндокринолог;
  • Фтизиатр;
  • Аллерголог.

Голеностоп выдерживает сильные нагрузки и поэтому подвержен частому травмированию

Для дифференцирования заболевания синовит, а также уточнения первопричины развития этой патологии, больному назначают следующие диагностические мероприятия:

  1. Пункцию сустава с забором жидкости для проведения микроскопического, а также цитологического исследования;
  2. Проведение УЗИ сустава;
  3. Рентгенографию голеностопа, его МРТ либо КТ;
  4. Аллергические пробы;
  5. Лабораторное исследование крови, выявление С-реактивного белка, а также иммуноглобулинов.

В зависимости от результатов исследований пациентов направляют на консультации со специалистами соответствующей направленности.

Диагностика проводится при помощи;

  • визуального осмотра лодыжки и стопы с пальпацией;
  • функциональных тестов (ортопед рукой двигает, вращает стопу);
  • УЗИ (наиболее подходящего способа в данном случае) или рентгена;
  • при затруднении в постановке диагноза может быть задействована более точная приборная диагностика в форме МРТ или КТ.
  • пункции голеностопного сустава с бактериологическим исследованием синовии.

Методы лечения

Cиновит голеностопного сустава – это недуг, который появляется в качестве сопутствующей патологии артрозов, травм и прочих патологических процессов. Заболевание при должной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз, однако в некоторых случаях грозит развитием серьезных осложнений: контрактуры (обездвиживания) сустава или сепсиса (общего заражения организма инфекцией).

Синовитом называют воспалительный процесс в суставной (синовиальной) сумке, приводящий к скоплению в ее полости жидкости – выпота.

Выпот – это жидкая часть крови – плазма – которая активно поступает в суставной мешок при развитии воспаления. Подобные изменения в суставе приводят к классической картине синовита: болезненности, опуханию голеностопа и ограничению его подвижности.

Синовит голеностопного сустава является довольно редким заболеванием, однако его встречаемость резко увеличивается в старческом возрасте. Причиной тому являются частые травмы голеней и стоп, системные заболевания и необратимые изменения в организме.

Во врачебной практике синовиты принято разделять на острые и хронические (в зависимости от активности процесса):

  1. К первому типу синовитов относится стремительная воспалительная реакция с яркой клинической картиной. Суставная сумка утолщенная и полнокровная, в ее полости скапливается большое количество жидкости. Выпот при пункции прозрачный, иногда наблюдаются белые фибриновые хлопья;
  2. Воспаление синовита хронического течения имеет скудную симптоматику, отличается перестройкой (уплотнением) капсулы. В полости сустава появляются нити фибрина – волокнистого белка, который в очаге воспаления «фиксирует» токсичные агенты. Иногда фибрин трансформируется в округлые «рисовые зерна», циркулирующие по суставной сумке. Подобное свободное передвижение фибриновых телец может приводить к дополнительной травматизации сустава.

В зависимости от характеристик выпота различают следующие виды синовита:

  • серозный (с преобладанием прозрачной белковой жидкости);
  • серозно-фибринозный (с образованием нитей фибрина или «рисовых телец»);
  • геморрагический (сочетание воспалительного и опухолевого процесса в синовиальной оболочке с образованием специфических узелков; патология также известна как пигментный виллезонодулярный синовит);
  • гнойный (с присоединением патогенных микроорганизмов и развитием гнойного воспаления).

Как отмечалось выше, синовит редко возникает в качестве самостоятельной патологии.

Обычно синовит появляется на фоне:

  1. Инфекций. В таких случаях речь идет как о неспецифической флоре (кокковой), так и о специфической (палочка Коха при туберкулезе, бледная сифилитическая спирохета и пр.). Обычно инфекционные агенты распространяются вместе с проникающими ранениями (колотые, резаные раны или открытые переломы) в области голеностопа или распространяются из отдаленных очагов в организме больного. В последнем случае инфекция «разносится» с крово- или лимфотоком. При этом предрасполагающим фактором является ослабление иммунитета или истощение пациента.
  2. Травм (внутрисуставных переломов, ушибов, повреждений связочного и сухожильного аппаратов). Обычно отломки костей или хрящей перераздражают синовиальную оболочку, провоцируя повышенное образование суставной жидкости и развитие воспаления.
  3. Суставных патологий (артритов, артрозов). Механизм возникновения воспалительной реакции при этом сходен с травматическим синовитом, однако «пусковым толчком» является разрушение хрящевой поверхности суставов.
  4. Системных и аллергических недугов (подагры, диабета и пр.). Отдельным вариантом считается синовит при гемофилии, вызванный частыми кровоизлияниями в полость суставов – гемартрозами. Причиной подобных состояний являются врожденные нарушения свертываемости крови, из-за которых пациент склонен к кровотечениям.

Воспаление зачастую охватывает один сустав, тогда как при ослаблении организма возможно множественное поражение.

Диагноз синовит голеностопа ставится на основании опроса пациента (выяснения обстоятельств возникновения недуга и предрасполагающих факторов), а также осмотра. Последний включает ощупывание пораженной зоны с определением характерного симптома флюктуации: врач прикладывает одну руку к голеностопу, а второй постукивает по области сустава. Если неподвижной рукой специалист ощущает характерные «толчки», это говорит о скоплении жидкости в синовиальной оболочке – т.е. о синовите.

Среди дополнительных методов исследования «золотым стандартом» является пункция – прокол суставной оболочки с забором содержимого сустава. Полученная жидкость исследуется на наличие характерной микрофлоры, белка и ферментов. А при обнаружении инфекционных агентов определяется их чувствительность к антибиотикам.

В некоторых случаях может понадобиться артроскопия – малоинвазивная процедура, состоящая из введения в полость сустава видеооборудования с целью диагностики или лечения. Зачастую манипуляция сопровождается забором ткани суставной оболочки для дальнейшего исследования – биопсии.

Чтобы исключить сопутствующие патологии (травмы, артрозы и пр.), назначаются ультразвуковое и рентгенологическое исследования. Иногда могут потребоваться данные компьютерной или магнитно-резонансной томографии для изучения синовита. Также в общем порядке проводится клинический анализ крови и определение острофазовых показателей (свидетельствуют об активности воспалительного процесса). Не исключено назначение аллергопроб при подозрении на иммунные механизмы развития недуга.

Терапия синовита голеностопного сустава начинается с придания покоя пораженной конечности. Голеностоп туго бинтуется (с периодическим ослаблением раз в 3-4 часа), ноге придается возвышенное положение. При выраженном болевом синдроме в первые двое суток можно прикладывать холодный компресс на 20 минут через каждые 5 часов.

При затяжном синовите с упорными рецидивами или необратимыми перестройками в суставной оболочке проводят хирургическое лечение. Последнее состоит в полном или частичном иссечении синовиальной сумки – синовэктомии. На этапе реабилитации пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефуроксим, Цефотаксим), а также противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил) и физиотерапия (озокерит, электрофорез и пр.).

При отсутствии должного лечения гнойного синовита голеностопного сустава возможно распространение инфекционных агентов по окружающим тканям (гнойный артрит, флегмона) или всему организму с развитием сепсиса – тяжелого состояния, требующего интенсивной терапии в условиях реанимации.

При длительном течении синовита может развиться водянка голеностопного сустава. В таком случае возникает «разболтанность» голеностопа, растяжение связочного аппарата и последующая дестабилизация суставных поверхностей.

В целях профилактики синовита голеностопного сустава необходимы:

  • модификация образа жизни: рациональное питание и дозированная физическая нагрузка;
  • нормализация массы тела при наличии ее избытка;
  • своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний, включая санацию очагов хронической инфекции (ангины, кариеса и пр.);
  • предотвращение травм, а также правильное оказание помощи при переломах или вывихах стоп;
  • диагностика и контроль суставных патологий (артритов и артрозов);
  • терапия аллергических и системных недугов (подагры, сахарного диабета, гемофилии и др.).

Качественная диагностика и своевременно оказанная помощь позволяют полностью ликвидировать воспаление синовита, сохранив полный объем движений в голеностопе. Однако в некоторых случаях возможно развитие тугоподвижности или ограничения пассивных движений – контрактуры. При этом не исключено возникновение жизнеугрожающих состояний – сепсиса. В виду этого синовит голеностопного сустава требует консультации специалиста и последующего лечения под врачебным контролем.

Синовит – относительно редкое заболевание голеностопного сустава, для которого характерно воспаление внутреннего слоя суставной капсулы. Воспалившаяся и отекшая оболочка становится неспособной регулировать уровень синовиальной жидкости. В результате этого в полости сустава скапливается большое количество выпота.

Обычно синовит поражает один из голеностопов, гораздо реже патологический процесс имеет двусторонний характер. Заболевание легко спутать с растяжением связок, артритом, ахиллитом, вывихом или переломом. Поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только специалист. Лечением синовитов занимаются травматологи и хирурги.

Болезнь никогда не появляется сама по себе. Она развивается вследствие травм, занесения инфекции или на фоне имеющихся хронических суставных заболеваний. В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционный, асептический, реактивный и посттравматический синовит.

Таблица 1. Причины развития недуга.

Острый синовит имеет внезапное начало и ярко выраженные симптомы. Болезнь может развиваться в течение нескольких часов и приводить к резкому ухудшению самочувствия. При своевременной и адекватной терапии недуг проходит без каких-либо последствий. Однако при отсутствии медицинской помощи у человека может развиваться хронический синовит голеностопного сустава, лечение которого намного сложнее.

Хроническая форма болезни может возникать на фоне застарелых артритов или деформирующего остеоартроза. Патология имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой. Человека беспокоят периодические ноющие боли в голеностопе и легкие затруднения при ходьбе. Со временем голеностопный сустав становится малоподвижным и плохо выполняет свои функции.

К типичным симптомам синовита относятся:

  • сглаженность контуров голеностопного сустава;
  • распирающие, пульсирующие боли в ноге;
  • отек и покраснение кожи в области голеностопа;
  • уменьшение объема движений, хромота, трудности при ходьбе;
  • неприятные ощущения при сгибании и разгибании ноги;
  • озноб, головная боль и признаки интоксикации в случае острого гнойного процесса.

Наличие синовита можно заподозрить при появлении флюктуации – симптома, указывающего на скопление жидкости в синовиальной полости. Проверить это можно с помощью простого приема. Аккуратно сжав область голеностопа, необходимо быстро отпустить руку. Ощущение легкого толчка указывает на наличие флюктуации.

Прогноз и профилактика

Синовит голеностопного сустава причины лечение профилактика

Синовит голеностопа — излечимая патология. Прогноз зависит в первую очередь от этиологии болезни. При адекватном лечении асептический синовит полностью излечивается. Если диагноз — аутоиммунный артрит, лечение занимает до двух месяцев. Важно устранить причину болезни и не подвергать сустав нагрузкам.

Острый инфекционный синовит чреват осложнениями без качественного и своевременного лечения. В результате может развиться сепсис, который иногда приводит к летальному исходу. Если сустав неподвижный, врачи назначают хирургическое вмешательство. После восстановления пациент может нормально передвигаться и вести привычный образ жизни.

Прогноз для пациента в каждом конкретном случае будет сугубо индивидуальным. Врач, ознакомившись с результатами анализов и исследований, поставив окончательный диагноз, вполне может прогнозировать исход данного заболевания.

Прогноз же выздоровления пациента напрямую зависит от:

  • срока обращения за медицинской помощью;
  • состояния иммунной системы организма больного;
  • правильно проведенного курса лечения.

Хронизация процесса происходит:

  • если причина заболевания не устранена;
  • до конца не вылеченный сустав продолжает подвергаться нагрузкам.

Профилактические меры:

  • Разогревающая разминка перед тренировкой.
  • Адекватный режим нагрузок, сочетающийся с отдыхом.
  • Укрепляющая ЛФК.
  • Защита лодыжек и голеностопа эластичным бинтом после перенесенного синовита или травмы.
  • Удобная ортопедическая обувь при проблемных стопах.

Консервативное лечение

Лечение синовита голеностопа с применением медикаментов – одна из важных составляющих методики исцеления. Больному назначают для купирования воспалительной реакции нестероидные противовоспалительные лекарства:

  1. Нимесил;
  2. Диклофенак.

В некоторых случая специалист назначает иные медикаменты:

  • Антибактериальные;
  • Противоотечные;
  • Обезболивающие;
  • Сосудистые.

Одновременно пациенту с синовитом рекомендована медикаментозная коррекция гомеостаза, поскольку необходимо восстановить его естественные физиологические показатели.

К внутрисуставным гормональным инъекциям приходится прибегать не единожды, чтобы гарантированно купировать воспаление. Для торможения расплавления суставной синовиальной сумки необходимо использование ингибиторов протеолитических ферментов. К ним относятся Трасипол, Контрикал, их аналоги. При реактивном процессе назначают цитостатики (Метатрексат). Любой препарат назначает либо меняет лишь лечащий врач.

Что такое синовит голеностопного сустава и как его вылечит

Эффективное лечение

Каждая форма голеностопного синовита имеет в медицине свои стандарты в методике лечения. Первоочередной задачей является купирование боли, которая вызвана отеком. Следующий этап заключается в устранении воспалительного процесса в голеностопе. Хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные препараты группы НПВС. Эффективно применение мази «Димексид» как средства для местного обезболивания. Полный покой больной ноге при этом крайне необходим.

При лечении инфекционного синовита назначается курс антибиотиков. Порядок и продолжительность курса лечения определяет врач.

Лечение посттравматического синовита заключается в наложении жесткой повязки, лангеты, шины на участок голеностопного сустава для полной его фиксации.

Использование народных средств может быть показано на ранних стадиях течения болезни после согласования с лечащим врачом.

Народные способы лечения синовита голеностопного сустава

При наличии синовита в начальной стадии либо при несильно выраженной симптоматике могут использоваться в качестве дополнительного лечения рецепты народных целителей. С помощью лаврового масла можно восстановить сустав.

Продукт характеризуется великолепным антисептическим эффектом. Для рецепта нужно взять 50 г измельченного сырья и 1,5 л нерафинированного подсолнечного масла. Средство настоять в течение 7 суток. Лекарством проводить обработку воспаленной зоны до 4-х раз в день.

https://www.youtube.com/watch?v=chb7YUM7a88

Воспользоваться можно мазью из окопника, которая активизирует восстановление и заживление ран, снимает воспаление и обезболивает.

Мазь из этого растения способствует улучшению кровоснабжения тканей, которые расположены рядом с больным суставом.

Средство готовить следующим образом:

  • 150 г сырья;
  • 200 г нутряного жира;
  • Перемешать компоненты;
  • Переложить в стеклянную емкость;
  • Настоять смесь 10 суток.

Использовать для наружной обработки больного сустава три раза в день. Желательно одновременно принимать целебный чай от синовита из таких растений:

  1. Зверобой;
  2. Алтей;
  3. Валериана;
  4. Солодка;
  5. Чабрец;
  6. Календула.

Травы взять в равных частях. 20 г этого сбора залить 2 стаканами воды. Прокипятить около 7 минут на небольшом огне. Процедить напиток. Принимать по несколько глотков между трапезами.

Есть иные варианты отваров для внутреннего приема, улучшающих состояние сустава. Для рецепта понадобятся:

  • Эвкалипт:
  • Чабрец:
  • Солодка;
  • Алтей;
  • Зверобой;
  • Календула;
  • Валериана;
  • Омела;
  • Чистотел;
  • Пижма;
  • Душица;
  • Толокнянка;
  • Корень аира.

Отвар готовить из расчета 1 ст. л. сбора на 0,5 л воды. Целебные травы брать в равных частях. Полученный напиток следует настоять около часа. На протяжении дня выпить чай. Лечебный курс составляет 2 месяца.

Что такое синовит голеностопного сустава и как его вылечит

Компоненты кипятить 20 минут, остудить, добавить 2 стакана качественной водки, 1 кг меда, а также 4 ч. л. измельченного корня барбариса. Ингредиенты тщательно перемешать, закупорить, убрать на 21 день. Полученный напиток следует пить за 30 минут до трапезы. За один прием расходовать 3 ст. л. целебного снадобья.

Применение народной медицины при синовите – весьма полезно, но полагаться только на него не стоит. Использовать народные средства можно лишь совместно с основным лечением. Есть несколько эффективных рецептов, помогающих ускорить процессы лечения и восстановления:

  1. Мазь из измельченных листьев живокоста. Стакан измельченной зелени нужно смешать с 200 г свиного сала. Наносить эту смесь на сустав можно на ночь или 2 раза в день.
  2. Настойка из живокоста. Стружку из 100 г корня живокоста нужно настоять в 500 мл водки. Настойку следует выпивать по 1 чайной ложке перед приемом пищи, но не чаще 3 раз в день.
  3. Отвар живокоста. Измельченный корень нужно залить кипятком – 1 столовая ложка на стакан воды. Затем – дать настояться 1 час. Принимать такой отвар нужно в течение месяца, при этом стакан нужно растянуть на 3 дня.
  4. Растирка из 2-3 столовых ложек лаврового листа. Листья нужно измельчить и залить стаканом оливкового или подсолнечного масла. Втирать следует хотя бы 3 раза в день.

Синовит голеностопного сустава причины лечение профилактика

Для облегчения боли и отечности можно использовать следующие рецепты

Мазь из окопника:

  • 200 г животного жира или масла смешать с измельченной травой (объем — один стакан) и выдержать неделю в темном месте.

Лавровое масло:

  • 2 ст. л измельченных лавровых листьев 400 г растительного масла. Настоять неделю и процедить.
  • Растирать мазью или маслом больной голеностоп несколько раз в день.

Хорошо принимать внутрь отвар из сложного сбора:

  • 1 ст. л. смеси (душица, зверобой, эвкалипт, солодка, чистотел, чабрец, календула, пижма, омела, корень аира, толокнянка, валериана) залить кипятком (0.5 л), кипятить на водяной бане 15 мин.
  • Выпить в течение дня.
  • Пить два месяца.

Операция и реабилитация

К хирургическому вмешательству прибегают в случае безуспешной медикаментозной терапии синовита или если имеется угроза разрушения сустава. Проводится вскрытие суставной полости и выполняется полная ревизия – удаляются:

  • Разрушенные ткани;
  • Остатки жидкости;
  • Поврежденная синовиальная сумка;
  • Обрабатывают полость препаратами.

При тяжелом поражении возникает необходимость одновременного эндопротезирования. Важной составляющей оперативного лечения становится восстановление пациента. К нему приступают после того, как удалось остановить патологический процесс при отсутствии клинических проявлений.

Также рекомендуют использовать специальные упражнения для реабилитации, когда лабораторные анализы приближаются к необходимому относительному показателю.

Голеностоп нужно нагружать постепенно. Уделять внимание восстановлению вращений. Для этой цели больному рекомендованы физиотерапевтические способы оздоровления:

  • Магнитотерапия;
  • Ультразвук;
  • Ударно-волновая терапия.

Осложнения

При несвоевременной терапии по причине халатного отношения больного к начальной симптоматике риск осложнений значительно увеличивается. В истории были даже зафиксированы случаи летального исхода по причине запущенности болезни.

Без адекватного лечения синовит стопы проводит к таким соложениям:

  • периартрит и панартрит;
  • заражение крови (сепсис);
  • гнойный артрит;
  • ухудшение подвижности стопы;
  • гнойное воспаление клетчатки (флегмона).

Чтобы избежать серьезных осложнений, следует своевременно обращаться к врачу, а впоследствии выполнять все медицинские назначения и рекомендации.

При получении травмы, попадании патогенной микрофлоры у человека развивается воспалительная реакция, которая провоцирует синовит голеностопа. Лечение позволяет быстро устранить заболевание, избежав последствий. Но при отсутствии терапии высоким становится риск появления осложнений:

  1. Постепенно ухудшается подвижность;
  2. При затрагивании воспалительным процессом соседних тканей развивается периартрит либо панартрит;
  3. Когда присутствуют патогенные микроорганизмы, отсутствие лечения провоцирует гнойный артрит;
  4. Из-за инфекционного заражения возможен сепсис – смертельно опасное заболевание.

Отсутствие терапии неизбежно приводит к инвалидности. Это случается после произошедших в суставе необратимых изменений.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector