Синовит коленного сустава: симптомы, фото, лечение. Как лечить синовит

Причины возникновения синовита

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Спровоцировать синовит могут внешние причины (травмы, аллергия) и различные болезни самого организма.

Ушибы, растяжения, разрывы капсулы и связок, ранения в области крупных суставов, внутрисуставные переломы – все эти факторы вызывают непосредственное механическое повреждение синовиальной мембраны, что становится причиной ее воспаления.

Инфекции

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в полость сустава, вызывают воспаление его внутреннего слоя.

  • Инфицирование может произойти при проникающих и непроникающих в сустав ранениях.
  • Также инфекция попадает с током крови из острых и хронических очагов в организме, особенно у людей с слабой иммунной системой.
  • Перенесенные кишечные инфекции, туберкулез, сифилис – факторы риска по развитию инфекционного синовита.

Выраженная аллергия в любых вариантах и видах способна проявиться сопутствующим синовитом, т. к. синовиальная оболочка обладает повышенной склонностью к накоплению циркулирующих в крови аллергенов.

Аномальные реакции иммунной системы, которые имеют место при системной красной волчанке, различного рода васкулитах, ревматоидном артрите, часто сопровождаются воспалением синовиальных мембран.

Ревматизм

Синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.

Застарелые травмы сочленений, деформирующий артроз и артрозоартрит из-за нарушенной подвижности суставных поверхностей проявляются хроническим синовитом.

В эту группу причин входят такие болезни: тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной и надпочечниковых желез. Суставные поражения при этих болезнях занимают второстепенное значение и всегда возникают на фоне тяжелого общего состояния больного.

артроз и артрит
  1. Боль в пораженной области. Она отмечается в покое и усиливается при движениях. Ее выраженность тем больше – чем активнее и тяжелее воспалительный процесс.

  2. Отек сустава, при котором внешне происходит сглаживание неровностей его поверхности и костных выступов. Возможно покраснение кожи.

  3. Наличие избыточного количества внутрисуставной жидкости (патологического выпота).

  4. Ограничение подвижности, вызванное болевым синдромом, мышечным напряжением или структурными перестройками в суставе.

  5. Местное или общее повышение температуры тела (от незначительного (37,3–37,6 градусов) до критических цифр (выше 39)).

Весь этот комплекс симптомов не является строго специфичным, т. к. он характеризует не только синовит, но и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что многие из них могут осложняться воспалением внутрисуставной мембраны (например гемартроз, ушиб колена, разрыв связок и менисков и пр.), очень важно уметь вовремя правильно оценить появляющиеся симптомы. Преобладание тех или иных проявлений зависит от конкретного вида синовита.

Описание трех типов болезни: острый, хронический и гнойный синовит.

1. Острый синовит

Синовит коленного сустава: симптомы, фото, лечение. Как лечить синовит

Ключевые тезисы про острую форму синовита:

  • Возникает внезапно и может быть спровоцирована любой из возможных причин, но чаще всего носит реактивный характер (то есть это аномальная реакция на внутренние и внешние воздействия).
  • Наиболее распространена по сравнению с другим видами синовита.
  • Возможно одновременное поражение нескольких сочленений.
  • Течение характеризуется сравнительно быстрым (каждые 5–7 дней) изменением трех фаз воспаления: 1) отека синовиальной оболочки; 2) его уменьшения за счет просачивания жидкости в полость сустава; 3) отложения наслоений рубцов, что знаменует завершение воспалительной реакции.
  • Обычно такая патология проходит за 3 недели.
  • Чаще является результатом затяжного течения острого синовита (более 3 месяцев), но возможны первично хронические формы заболевания.
  • Воспаление редко одномоментно выходит за пределы небольшого участка синовиальной оболочки, но постепенно в виде очагов может поражать всю ее поверхность.
  • Процессы рубцевания преобладают над отеком и избыточной продукцией жидкости.
  • Течение волнообразное в виде частых обострений.

3. Гнойный синовит

  • Преимущественно осложняет острое воспаление в результате попадания инфекции в синовиальную оболочку.
  • Проявляется резким ухудшением общего состояния больного и усугублением местных симптомов.
  • Полость сустава становится своеобразным «мешком», заполненным гнойным содержим. В таких условиях крайне высокий риск возникновения тяжелой интоксикации и разрушения сустава.

Методы диагностики

  • рентгенологического исследования;
  • УЗИ;
  • пункции, в ходе которой получают внутрисуставную жидкость и отправляют ее на расширенное лабораторное исследование;
  • КТ или МРТ.

Ниже приведены основные симптомы и критерии, позволяющие диагностировать 3 наиболее распространенные виды болезни синовит.

  1. Инфицирование коленного сустава вследствие полученной травмы, пореза или ссадины;
  2. На фоне метаболических нарушений и аутоиммунных заболеваний (например, артрит, бурсит, гемофилия);
  3. Травмы хряща и мениска;
  4. Гемартроз;
  5. Повреждение связок коленного сустава.

В функциональном плане роль синовии велика и разнообразна: это и механическая защита внутрисуставных элементов, сухожилий, связок, и облегчение скольжения эпидермиса при движениях в суставе, и питание хрящей посредством диффузии.

Любое нарушение ее деятельности и изменение качественного состава способно приводить к дисфункции колена и, как следствие, ослаблению всего опорно-двигательного аппарата.

В качестве провокаторов синовита коленного сустава могут выступать инфекционные и неинфекционные агенты. К первым относятся гноеродные возбудители (стрептококки, стафилококки, пневмококки), а также сифилитические и туберкулезные патогены. Причинами синовита неинфекционного (асептического) характера являются:

  • повреждение менисков – хрящевых подкладок;
  • внутрисуставные переломы;
  • гемофилия – замедленная свертываемость крови;
  • разрывы связок;
  • ушибы суставов;
  • ревматические и эндокринные болезни.

Симптомы синовита коленного сустава могут отличаться в зависимости от формы и тяжести его течения.

1. Острое воспаление колена развивается на протяжении нескольких часов и проявляется отеком и припухлостью из-за полнокровия и повышенного скопления синовиальной жидкости (чем ее больше, тем распирание выраженнее).

 Если острая форма воспаления сопровождается гнойными процессами, то клиническая картина более яркая: колено отекшее, кожный покров над ним гиперемирован, боль настолько резкая и сильная, что человек практически не может передвигаться или просто стоять.

Синовит коленного сустава: симптомы, фото, лечение. Как лечить синовит

Также признаками такого синовита сустава являются стремительное увеличение температуры тела, упадок сил и недомогание.

3. Что касается хронического синовита, то его симптомы в период обострения схожи с клиническими проявлениями острого вида с одной разницей – они протекают более мягко.

На ранних этапах заболевания пациенты жалуются лишь на быструю утомляемость при ходьбе или повторении однотипных движений. Другие признаки воспаления обычно в эту пору не наблюдаются.

Однако невыраженность патологии вовсе не означает, что ее нет. Пока больной игнорирует общую слабость, тем временем в суставной полости постепенно скапливается экссудат (выпот) и в дальнейшем развивается гидрартроз, именуемый в народе водянкой.

Например, ворсинчатому синовиту коленного сустава, характеризующемуся затяжной формой, свойственно протекать остро, болезненно, а его лечение подразумевает лишь хирургическое вмешательство.

Синовит коленного сустава: симптомы, фото, лечение. Как лечить синовит

Диагностика

2. биопсию синовиальной оболочки с ее последующим гистологическим и цитологическим изучением;

3. артроскопию и артропневмографию;

5. МРТ;

6. аллергопробы.

alt

В большинстве случаев синовит становится следствием или осложнением ужеимеющейся болезни — подагры, артрита или артоза — то есть той, при которой на коленные суставы и синовиальные сумки оказывается повышенное давление.

Основными причинами, способствующими развитию синовита, являются следующие патологии:
  • Перенесенная травма;
  • Ревматизм;
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Различные инфекции;
  • Опухоль в коленном суставе;
  • Болезни, при которых нарушается обмен веществ.
alt

Реактивный синовит в коленном суставе

Реактивный синовит коленного сустава возникает вследствие кишечной, урогенитальной (мочеполовой) либо респираторной (дыхательной) инфекции. Особенностью данного вида заболевания является то, что возбудители в суставной полости не обнаруживаются и иммунная система начинает разрушать свою соединительную ткань.

Реактивный синовит коленных суставов чаще всего начинается с острой формы, но при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму. 

Синовит коленного сустава: как распознать и вылечить недуг?

По локализации различают синовит правого коленного сустава и синовит левого коленного сустава. Лечение одинаково в обоих случаях.

Лечение синовита коленного сустава подразумевает приём специальных препаратов и проведения манипуляций для удаления жидкости из суставной полости. Если речь идёт об острой форме заболевания, то отсасывается гной.

На следующем этапе на поражённую область накладывается специальная повязка, которая исключает лишние движения колена.

Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов:

  • противовоспалительные, нестероидного характера;
  • ингибиторы;
  • кортикостероиды;
  • антибиотики, для предотвращения воспалительного процесса.

Если наблюдаются симптомы острой формы, то лечить синовит одними только медикаментами нет смысла. Нужна операция — проводиться тотальная синовэктомия.

В схеме лечения этой формы синовита можно выделить следующие пункты:

  • Лечение травмы – при открытом переломе хирург занимается восстановлением нормального состояния костей, расположенных внутри сустава, если имеются повреждения – сшивает поврежденные участки капсулы и поврежденные связки, а также ушивает кожный покров над раной.
  • При открытых и закрытых  внутрисуставных переломах пациенту проводят «скелетное вытяжение» – через кости, образующие сустав, протягивают спицы и подвешивают тяжесть, чтобы избежать их повторного смещения. Обычно в таком состоянии больной должен находиться до 3 недель, если ранее не назначена операция.
  • При проявлении признаков синовита пациенту назначают:
    • Негормональные противовоспалительные препараты в форме таблеток или внутримышечно. Чаще всего прописывают Нимесулид (Найз), Ибупрофен, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Диклофенак.
    • Чтобы устранить побочные эффекты в виде язв желудка и двенадцатиперстной кишки, назначают прием «ингибиторов протонной помпы» – Рабепразол, Омерпазол и т.д.
    • На период «скелетного вытяжения» пациента отправляют проходить физиотерапевтические процедуры (фото- или магнитотерапия), которые способствуют заживлению тканей. Также они производят противовоспалительный эффект, что снижает выраженность синовита.
    • При сильной припухлости области колена, вызванной большим скоплением внутрисуставной жидкости, проводится операция по удалению ее излишков.

После снятия спиц на поврежденную ногу накладывают гипс, который пациент должен носить в течение 6-8 недель. На этом этапе синовит проявляется достаточно редко, и обнаружить его можно только при снятии гипсовой повязки. Лечат заболевание по вышеописанной схеме.

Рекомендовано ли применение НПВС-мазей? Сегодня бытует мнение, что по фармакологическому действию мази лучше внутримышечных уколов и таблеток, поскольку их целенаправленно наносят на поврежденный участок. Однако современные клинические исследования опровергли эту теорию. Все НПВС являются ингибиторами фермента, который способствует развитию воспалительного процесса.

Эта форма заболевания характеризуется тем, что, кроме избытков жидкости, внутри сустава скапливается гной и находятся бактерии, постепенно разрушающие капсулу, связки и хрящи. Поэтому важно вовремя проводить пункцию коленного сустава с введением обеззараживающих растворов.

Как выполняют пункцию коленного сустава? Эта операция не требует от пациента никакой подготовки. Сначала область прокола обрабатывается раствором спирта (70%), а потом раствором йода. Далее кожу местно обезболивают новокаином или лидокаином и делают прокол. Прежде всего откачивают внутреннее содержимое сустава, потом промывают его антисептиком и производят повторное откачивание до того момента, пока гнойное содержимое не будет полностью удалено.

Показаны следующие лекарственные препараты:

  • Макролиды:
    • Азитромицин.
    • Эритромицин.
    • Джозамицин (рекомендовано принимать беременным женщинам и детям).
  • Пенициллины:
  • Ампициллин.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав (если пациент недавно закончил прием антибиотиков или вышеописанные препараты не оказали положительного эффекта).

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при инфекционных процессах, ведь они способствуют увеличению количества бактерий. Поэтому данный метод лечения не применяют при инфекционном синовите.

Представленные формы синовита возникают на фоне ревматоидного артрита. Для их устранения следует заняться лечением основного заболевания. С этой целью назначается комплексная терапия, состоящая из следующих элементов:

  • Противовоспалительное лечение – при положительном эффекте от НПВС можно принимать на регулярной основе только эти препараты вместе с Омепразолом. Если прием нестероидных противовоспалительных препаратов окажется неэффективным, пациенту назначаются гормоны (Гидрокортизон, Преднизолон), дозировку приема которых врач определяет индивидуально.
  • Хондропротекторные средства – используются для сохранения тканей коленного сустава. Эффективным и недорогим препаратом этой группы является Хондроитин.
  • Снижение нагрузки на сустав – уменьшает болевой синдром. Для разгрузки коленного сустава больному рекомендуют ходить с тростью.
  • Физиотерапия – обезболивающие процедуры, направленные на пораженный участок. Разрешено применение любых методик: УВЧ-терапия, фото- и магнитотерапия, гальванизация.

Лечение должно происходить под строгим контролем врача-ревматолога. Самостоятельная терапия этой формы синовита недопустима.

Туберкулезный синовит представляет собой особую форму, которая развивается на фоне туберкулеза легких. Его лечение выполняется в комплексе с терапией основного заболевания в специализированных диспансерах. При подозрении на развитие туберкулезного синовита следует обратиться к терапевту или врачу-фтизиатру.

Лечение инфекционного синовита, развивающегося на фоне остеоартроза

Синовит, протекающий на фоне остеоартроза, требует особого подхода к выбору терапии.

В качестве основного лечения применяют НПВСы. Однако для предотвращения повторного развития синовита нужно улучшить кровообращение пораженного сустава. Этой цели проще всего достичь при помощи физиотерапии, которую назначают уже с первых дней болезни.

Чтобы излечить эту форму, необходимо проводить не только комплексную терапию синовита, но и ревматической лихорадки. Рекомендуют применение следующей схемы лечения:

  • Назначение соблюдения постельного режима на 2-4 недели.
  • НПВС (Ибупрофен или Кеторолак) – для снижения выраженности воспаления и устранения болевого синдрома.
  • Бензилпенициллин – антибиотик, который предназначен для устранения стрептококка, послужившего причиной заболевания.
  • Внутривенное вливание препаратов с физиологическим раствором (капельницы с хлоридом натрия) – предназначено для устранения интоксикации.

Врач может расширить терапию, если в этом будет необходимость. Лечение мигрирующего синовита требует госпитализации больного на срок около одного календарного месяца.

Данная форма синовита по своей природе представлена доброкачественной опухолью. Самым эффективным вариантом ее лечения станет удаление образования. Для этого в настоящее время проводят артроскопические операции:

  • делают два маленьких разреза по 1-2 см;
  • внутрь сустава вводят инструменты, один из них представлен камерой с фонариком, а второй – пинцетом или электрическим ножом;
  • с их помощью проводят удаление опухоли;
  • завершив процедуру удаления, зашивают разрезы.

Синовит при подагре – частое явление, которое развивается из-за отложения в полость сустава солей мочевой кислоты, что вызывает воспаления синовиальной оболочки и раздражения капсулы. Наиболее эффективным способом лечения будет соблюдение диеты, при которой необходимо:

  • исключить рыбные и мясные продукты;
  • ограничить кофе, чай;
  • исключить алкоголь;
  • исключить свеклу, грибы, бобовые и зелень (салат, щавель, петрушку, лук и т.д.);
  • употреблять минеральные воды (Ессентуки, Нарзан).

Синовит коленного сустава – это воспалительное заболевание. Его симптомы размыты и неспецифичны, из-за чего болезнь легко перепутать с артрозом, артритом и другими суставными патологиями. По статистике каждый пятый человек планеты испытывает проблемы с коленным суставом. Причиной тому повышенная нагрузка на колени, которые вынуждены удерживать вертикальное давление всей массы тела человека. Так, уже к зрелому возрасту людям приходится сталкиваться с многообразием заболеваний коленей, одним из которых является синовит коленного сустава.

Существует несколько видов синовитов коленного сустава, каждый из которых имеет свою причину возникновения:

  • Инфекционный агент: появляется при «загрязнении» сустава бактериальной флорой. Последняя может попадать в капсулу из внешнего мира (при глубоких ранениях) или из мест инфекции в самом организме (фурункулы, остеомиелит и пр.). Как правило, микроорганизмы являются неспецифическими, т.е. воспаление при их наличии происходит по «типичному плану»: стрептококки, стафилококки и др. Иногда недуг может быть обусловлен специфической флорой, ответственной за туберкулез, бруцеллез, гонорею и пр.
  • Неинфекционный синовит – в полости сустава нет «микробного загрязнения», а само воспаление является ответом на травму (ушиб, вывих), гормональные или обменные расстройства. Часто синовит встречается при гемофилии – заболевании с нарушенной свертываемостью крови. В таком случае провоцируют воспалительную реакцию постоянные кровоизлияния в полость сустава – гемартрозы.
  • Аллергическая реакция при попадании в организм белка-аллергена с пищей, лекарственными средствами, шерстью животных и пр.
alt

Общие симптомы

Лечение коленного сустава назначается после полного обследования и постановки диагноза. Метод терапии зависит от типа воспаления, стадии развития синовита коленного сустава и индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего применяется комплексный подход, подразумевающий:

  • пункцию;
  • иммобилизацию поврежденного сустава;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • физиотерапия;
  • использование средств народной медицины.

Синовит коленного сустава: симптомы, фото, лечение. Как лечить синовит

Если консервативные методы лечения синовита коленного сустава не приносят должного результата, применяется оперативное вмешательство.

Пункция сустава

Пункция выполняет как лечебное, так и диагностическое значение. Во-первых, с её помощью удается определить вид и причину патологического процесса. Во-вторых, с помощью пункции удается извлечь из полости излишки синовиальной жидкости и тем самым «разгрузить» сустав, снять боль и вернуть подвижность.

Для проведения процедуры хирург подготавливает шприц со специальной тонкой и длинной иглой и раствор антибиотика. Удаление экссудата, как правило, проводится без анестезии. Манипуляция требует определенного опыта, т.к. врачу важно попасть внутрь суставной сумки. После отбора жидкости проводится внутрисуставное введение антибиотика.

Иммобилизация

Первое, что рекомендует лечащий врач после пункции – значительное ограничение нагрузки на сустав. При этом полный покой бывает нужен редко, поэтому для лечения синовита можно воспользоваться коленным ортезом, или иммобилизующей повязкой.

В исключительных случаях могут быть наложены гипсовые лонгеты или шина. Максимальное время иммобилизации – 7 дней. 

Основная задача медикаментозной терапии – устранение признаков воспаления, предотвращение осложнений и снижение вероятности рецидивов болезни.

Для лечения синовита коленного сустава назначаются такие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – они снимают воспаление и избавляют от болезненных ощущений. Для обработки отечной поверхности рекомендуют гели и мази  Диклофенак, Индометацин или Вольтарен. Их действие усиливается назначением таблетированных и инъекционных форм НПВС.
  • Ингибиторы, способные снижать активность протеолитических ферментов – Трасилол и Гордокс. Их назначают при затяжной и хронической форме заболевания.
  • Кортикостероиды. Если воспаление запущено, и имеет тяжелую форму проявления, могут быть назначены Дексаметазон или Кеналог-40 для введения в сустав.
  • Антибиотики, актуальные при лечении инфекционного синовита коленного сустава.  Их рекомендуют применять вместе с пробиотиками, необходимыми для поддержания микрофлоры ЖКТ.
  • АТФ, витамины, никотиновая кислота, помогающие нормализовать процессы микроциркуляции жидкости.

Примерно с третьего дня развития болезни пациенту прописывается курс физиотерапии.

При помощи этой методики воздействия удается достичь таких целей:

  1. Устранить боль.
  2. Восстановить подвижность сустава.
  3. Усилить лимфоотток тканей.
  4. Улучшить кровообращение воспаленной области.

При этом может быть задействованы:

  • СМТ (терапия синусоидально-модулированными токами). СМТ – терапия, которая назначается при острых болях, в самом начале развития болезни. При воздействии СМ-токов происходит потеря чувствительности болевых рецепторов.  наблюдается прилив крови, суставной хрящ начинает восстанавливаться. Тепловое лечение проводится только на первой стадии болезни.
  • Магнитотерапия – воздействие на пораженную область методом низкочастотных импульсов. Назначается только пожилым пациентам, при хроническом синовите. С помощью процедуры удается улучшить подвижность сустава, снять боль, поспособствовать восстановлению поврежденных тканей и хряща
  • Электрофорез – наиболее действенный метод лечения, который при помощи электроимпульсов доставляет лекарство прямо в сустав. С помощью быстрой подачи медикамента в воспаленную область, удается достичь максимальных результатов: отечность сходит, сустав становится более подвижным, устраняется боль, выздоровление проходит гораздо быстрее.

Синовит коленного сустава: симптомы, фото, лечение. Как лечить синовит

Для ускорения лечения и снятия симптомов синовита с успехом могут быть использованы средства народной медицины.

Обратите внимание! Народные методы терапии используют только в комплексе с традиционным лечением и только по согласованию с врачом!

Наиболее эффективными средствами принято считать:

  • Соленый лед, приготовленный из 4 ст. л. соли и 1 литра воды. Полученные кусочки льда прикладывают к воспаленному суставу до растаивания, воду при этом не вытирают. После всего больное колено оборачивают на 3-4 часа шерстяным платком.
  • Отвар из лаврового листа. Его готовят из 300 мл. воды и 10 лавровых листиков, которые кипятят в течение 5 минут, а затем настаивают – 3 часа. Пить перед сном на протяжении трех дней, затем делают 7 дней перерыва и опять пьют 3 дня. Курс повторяют через год. Приготовленный отвар нельзя употреблять на второй день. Из него можно также делать ванночки и обтирания.
  • Окопник. Из стакана измельченного растения и 200 гр. свиного сала готовят мазь, для чего ингредиенты перекручивают на мясорубке и настаивают неделю в прохладном месте. Мазью натирают больные места. Также при лечении синовита коленного сустава можно приготовить настойку для растирания. Для неё берут 500 мл. водки и в ней настаивают 150 гр. измельченных корней окопника.

Хирургическое лечение синовита – крайняя мера, к ней прибегают только в тех случаях, когда болезнь приобретает запущенную форму, а традиционные методы не дают никакого результата. При оперативном вмешательстве на поврежденном суставе – синовэктомии – проводят удаление менисков, инородных тел, разрушенных участков синовиальной оболочки.

Послеоперационный период подразумевает полный покой, прием различных препаратов, разработку сустава, курсы физиотерапии.

Синовит коленного сустава: симптомы, фото, лечение. Как лечить синовит

Первый этап лечебных мероприятий при любом виде синовита основывается на проведении пункции сустава. При помощи специальной медицинской иглы производится эвакуация излишков экссудата для определения его характера в лабораторных условиях.

Пункция – диагностическая процедура, позволяющая с высокой степенью точности определить характер выпота, скопившегося в полости сустава

Второй этап лечения синовита – это иммобилизация, то есть создание неподвижности пораженной области с целью обеспечения покоя. Для этого могут использоваться давящие повязки или ортезы.

В более тяжелых ситуациях может потребоваться жесткая фиксация больного сустава при помощи шин либо лонгетов. Данный этап терапии, как правило, продолжается около семи дней, на протяжении которых врач может порекомендовать в дополнение пройти курс гипотермии.

В ходе операции производится удаление патологически преобразованной ткани, что позволяет суставу вновь полноценно функционировать

После этого проводится кровоостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. В восстановительный период пациенту показан полный покой и снижение нагрузок на больную конечность с целью предотвращения рецидива.

После того как состояние больного стабилизируется, назначаются различные физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, позволяющая разработать и вернуть прежнюю функциональность суставу.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным и включать в себя:

  1. Общеукрепляющая терапия;
  2. Ликвидация причины, вызвавшей синовит сустава;
  3. Лечение нарушений функции коленного сустава;
  4. Медикаментозное лечение;
  5. Восстановительное лечение;
  6. Физиотерапевтическое лечение;
  7. Лечебная физкультура.

Этапы лечения синовита:

  • Пункция коленного сустава;
  • Иммобилизация нижней конечности;
  • Назначение медикаментозных препаратов;
  • Оперативное лечение (строго по показаниям);
  • Народная медицина.

Если синовит приобретает хроническую и затяжную форму течения, то в этом случае показано хирургическое лечение, которое помогает избежать перехода патологического состояния в артроз.

Для иммобилизации поврежденного коленного сустава используются давящие повязки, шины и гипсовые лонгеты. Использовать давящие повязки врачи рекомендуют не более 5-7 дней. Более длительная иммобилизация может привести к полной неподвижности коленного сустава.

Специалист дает направление на анализы крови, рекомендует сделать рентген, УЗИ, в некоторых случаях МРТ или артроскопию. Пункция коленного сустава (забор жидкости) – самый точный способ определить характер патологии и облегчить состояние больного.

Стандартное лечение болезни подразумевает ввод антибактериальных препаратов в полость сустава и ограничение его подвижности. По рекомендации врача позже надо будет делать упражнения для суставов. В домашних условиях используйте:

  • Лавровое масло: 2 ст. л. сухого листа залейте 1 стаканом растительного масла, перемешайте, оставьте на 7 дней. Когда смесь будет готова, процедите ее и втирайте в больной сустав ежедневно.
  • Травяная настойка от синовита колена: белую омелу, листы березы, грецкого ореха и пижмы в пропорции 1:1 измельчите и смешайте. На 1 ст. л. травяной смеси нужен стакан кипятка. Через час процедите, выпейте отвар в течение дня.
  • Настойка черного ореха – ежедневный прием по 1 ч. л. перед употреблением пищи.

Антибиотиками

Хронический синовит лечится ингибиторами протеолитических ферментов, которые вводят в сустав («Трасилол» и «Гордокс»). Антибиотики широкого спектра действия вводятся во внутреннюю среду сустава для предотвращения развития инфекции.

Проявления синовита коленного сустава

Симптоматика неинфекционного синовита коленного сустава выражена мало: больной редко испытывает боль, при этом может возникать чувство распирания в суставе. Сама суставная капсула увеличивается в объеме (за счет скопления жидкости), ее границы сглаживаются. В редких случаях кожа над суставной поверхностью краснеет и становится горячей. Общее самочувствие пациента не ухудшается, возможны апатия и слабость.

При гнойном воспалении клиника становится яркой: появляется лихорадка, озноб, которые могут осложниться бредом и галлюцинациями. Боль возникает не только при движениях в суставе, но и в покое. Сама суставная сумка резко увеличена в объеме, кожа над ней горячая и красная, в тканях вокруг наблюдается отечность. Иногда отмечается увеличение паховых лимфоузлов.

Хронические формы синовита колена практически не беспокоят пациентов: ощущается тупая болезненность в области колена и повышенная усталость при ходьбе.

Симптомы болезни

Самое главное — человек не должен запускать болезнь и при появлении первых симптомов обратиться к врачу.

Проявляются симптомы синовита обычно не раньше, чем на вторые сутки после запуска процесса воспаления и выражаются следующим образом:

  1. боль в колене ноющей разновидности, которая может длиться непрерывно, либо досаждать периодически;
  2. сложность в сгибании колена;
  3. ощущение онемения в области сустава, либо всей ноги.
Характерными признаками синовита являются следующие симптомы:
  • Боли ноющего характера, обычно возрастают при физ. Нагрузках.
  • Пораженный сустав увеличивается (наиболее распространённый симптом);
  • Повышенная температура в области поражения (часто данный симптом встречается при инфекционном синовите);
  • Отечность коленного сустава;
  • Снижение двигательной активности колена, вплоть до полной блокировки движения;

Во время инфекционного синовита отмечается развитие выраженного воспаления, которое иногда сопровождается повышенной температурой, а также покраснением кожи.

Течение синовита коленного сустава сопровождается скоплением жидкости. Если присоединяется инфекция, образуется гной, поражающий не только ткани сустава, а также саму кость. При этом у больного может отмечаться значительное повышение температуры, озноб, общая слабость и усиление боли в колене.

Синовит коленного сустава влечет за собой нарушение обменных процессов в организме, что может стать причиной его вывиха или деформации.

При отсутствии своевременного лечения такое недуг может привести к полной обездвиженности конечности. Поэтому при появлении характерных признаков синовита необходимо сразу обратиться к грамотному специалисту, который проведет диагностику, а затем назначит эффективное лечение.

Подтверждение диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. Сначала определяется симптом флюктуации – колебания жидкости: врач охватывает увеличенный сустав с одной стороны и постукивает по нему с другой. Жидкость, находящаяся в суставной капсуле, волнообразно «бьет» по неподвижной руке врача, что подтверждает синовит коленного сустава. Вторым физикальным методом является надавливание на надколенник с целью определения его «баллотирования» – колебания в суставной жидкости.

Среди дополнительных методик требуется пункция (прокол) сустава с забором его содержимого. Так, в синовиальной жидкости можно обнаружить кровь, повышенное содержание белка и флору (при инфекционном воспалении). При этом производится не только идентификация микроорганизмов, но и их чувствительности к распространенным антибиотикам (для подбора наиболее эффективного лечения).

В случае неинфекционного синовита может назначаться артроскопия – введение оптической системы (камеры) в полость сустава – а также исследование клеток синовиальной стенки. При аллергии показано проведение специальных проб с целью выявления белка-аллергена. Для диагностики гемофилии определяется патология в свертывающей системе крови.

Будьте внимательны! Артроскопия является не только методом диагностики, но и малотравматичным способом лечения.

Лечение синовита коленного сустава начинают с обездвиживания сустава и придания ему возвышенной позиции. При неинфекционной природе недуга назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин), а также физиотерапия, выписывать препараты может только врач. Для обезболивания применяют электрофорез с анестетиками (Лидокаином).

При инфекционном воспалении колено иммобилизуют. Гнойное содержимое сустава удаляется через прокол – пункцию – или посредством постоянного дренажа специальными трубками (при тяжелом течении). Суставная полость промывается растворами антисептиков или антибиотиков, при этом данные препараты могут назначаться системно (Цефтриаксон, Амоксициллин).

Если коленный синовит принял хроническую форму с неизбежным поражением самой синовиальной оболочки, показано оперативное лечение заболевания – синовэктомия. В ходе хирургического вмешательства полностью или частично иссекается суставная оболочка. На послеоперационном этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные (Кеторолак), антибиотикотерапия (Цефотаксим), физиотерапия и лечебная физкультура.

1. Острый синовит

Профилактика

Для предупреждения возникновения синовита коленного сустава и его осложнений (тугоподвижности или распространения инфекционного агента) необходима всесторонняя профилактика:

  1. Нормализация образа жизни: рациональное питание, умеренная физическая активность, снижение массы тела до нормы и отказ от вредных привычек.
  2. Предотвращение и своевременное лечение всех травматических повреждений суставов.
  3. Обеззараживание раневых поверхностей, особенно околосуставных. Санация очагов хронических инфекций – кариеса, гайморита и пр.
  4. Скрининг специфических заболеваний: туберкулеза (флюорография), гонореи, сифилиса (консультации венеролога) и пр.
  5. Контроль врожденных недугов (гемофилии и др.).
  6. Предотвращение поступления аллергена в организм (отказ от пищи, вызывающей аллергическую реакцию, домашних животных и пр.).

Опасностью синовита коленного сустава являются его осложнения, которые могут привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Поэтому при обнаружении симптомов воспаления суставной оболочки обязательно обратитесь в больницу!

Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем потом испытывать болезненные ощущения, дискомфорт и заниматься длительным лечением. Профилактика воспаления коленного сустава заключается в своевременном обращении к врачу, и проведении лечения на начальном этапе заболевания.

Снизить риск поражения сустава помогут такие меры:

  1. Каждую травму и ушиб необходимо лечить у узкого специалиста, не допуская осложнений.
  2. При имеющихся хронических и инфекционных заболеваниях следует прислушиваться к организму и обращаться к врачу при первых тревожных сигналах.
  3. Старайтесь носить удобную обувь, а при физических нагрузках – фиксировать суставы наколенниками.

Предотвратить заболевание не сложно, важно придерживаться определенных правил, и своевременно обращаться к специалисту. Обнаруженный на ранней стадии синовит, легко поддается лечению, и приносит наименьший дискомфорт. Если пациент не торопится пройти консультацию у врача и занимается самолечением, вполне вероятно, что заболевание приобретет тяжелую форму, спровоцирует ряд грозных осложнений или даже станет угрозой для жизни, так как разовьется сепсис на фоне гнойного воспаления.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

Чтобы снизить риск развития недуга, нужно чередовать физические нагрузки с отдыхом и избегать травмирования коленных суставов. При сидячей работе нужно делать периодические разминки. А также профилактика синовита подразумевает правильное питание и отказ от вредных привычек. При развитии патологий суставов противопоказана баня и переохлаждение.

Как лечить ревматоидный и псориатический синовит

Этот синовит развивается на фоне ревматоидного артрита. Поэтому, чтобы устранить его симптомы необходимо лечить основное заболевание. Терапия должна проводится комплексно и включать следующие элементы:

  1. Хондропротекторные средства – используются для сохранения тканей коленного сустава. Эффективным и недорогим препаратом этой группы является Хондроитин.
  2. Противовоспалительное лечение – если есть хороший эффект от НПВС, можно ограничиваться регулярным применением этих препаратов, в сочетание с Омепразолом. Если неэффективно, врач назначает гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон и так далее), рассчитывая дозу индивидуально.
  3. Снижение нагрузки на пораженный сустав – также снижает болевой синдром. Разгрузку коленного сустава можно произвести, порекомендовав больному использовать трость при ходьбе.
  4. Физиотерапия – обезболивающие процедуры, направленные на пораженный участок. Разрешено применение любых методик: УВЧ-терапия, фото- и магнитотерапия, гальванизация.

Лечением должен заниматься врач-ревматолог. Самостоятельно проводить терапию этой формы синовита не рекомендуется.

Лечение подагрического синовита

При подагре, очень часто возникают синовиты из-за отложения солей мочевой кислоты в полость сустава, раздражения капсулы и воспаления синовиальной оболочки. Самым эффективным методом лечения является соблюдение диеты, при которой следует:

  • ограничить чай, кофе;
  • исключить бобовые, грибы, свеклу и «зелень» (лук, петрушку, щавель, салат и так далее);
  • исключить мясные и рыбные продукты;
  • исключить алкоголь;
  • включить в рацион минеральные воды (Нарзан, Есентуки).

Медикаментозная терапия включает:

  • НПВС в периоды обострений, если они неэффективны – прием гормонов (Гидрокортизон или Преднизолон).
  • Колхицин – препарат, предназначенный для устранения приступов.
  • Постоянный прием лекарств, выводящих мочевую кислоту из организма, – Аллопуринол или Бензброманон.

Следует отметить, что применение лекарств без соблюдения диеты бесполезно в лечении подагрического синовита.

Признаки неинфекционной формы заболевания

Симптомы асептического типа имеют следующую форму:

  • увеличение в объеме происходит от нескольких часов до 1-2-х суток;
  • пораженная область не имеет высокой температуры;
  • при надавливании на надколенную кость она погружается в сустав, после чего вновь всплывает;
  • общая слабость.
  • делают два небольших разреза по 1—2 см;
  • с помощью них удаляют опухоль;
  • после процедуры зашивают разрезы;
  • вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет.

Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

  • СМТ (терапия синусоидально-модулированными токами). СМТ – терапия, которая назначается при острых болях, в самом начале развития болезни. При воздействии СМ-токов происходит потеря чувствительности болевых рецепторов.  наблюдается прилив крови, суставной хрящ начинает восстанавливаться. Тепловое лечение проводится только на первой стадии болезни.
  • Магнитотерапия – воздействие на пораженную область методом низкочастотных импульсов. Назначается только пожилым пациентам, при хроническом синовите. С помощью процедуры удается улучшить подвижность сустава, снять боль, поспособствовать восстановлению поврежденных тканей и хряща
  • Электрофорез – наиболее действенный метод лечения, который при помощи электроимпульсов доставляет лекарство прямо в сустав. С помощью быстрой подачи медикамента в воспаленную область, удается достичь максимальных результатов: отечность сходит, сустав становится более подвижным, устраняется боль, выздоровление проходит гораздо быстрее.

Лечение народными средствами

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения. Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Синовит коленного сустава: симптомы, фото, лечение. Как лечить синовит

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

  • примочки из фитоотваров;
  • растирания колена настойками;
  • приём отваров;
  • мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.

Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Хирургическое вмешательство

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

Во время хирургической операции проводится вскрытие суставной полости для очищения суставного хряща и удаления перерожденных зон синовиальной оболочки.

Синовит и теносиновит лечится оперативным путем в следующих случаях:

  • • воспалительный процесс имеет хронический характер;
  • • склерозирование синовиальной оболочки;
  • • окаменелость отдельных зон;
  • • наличие гипертрофированных ворсинок.

После операции накладывается шина Белера и проводится медикаментозная терапия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector