Синовит тазобедренного сустава проявления и методы лечения

Причины

Причины синовита тазобедренного сустава в основном травматические или инфекционные:

  • Переломы, вывихи, ушибы ТБС.
  • Бактериальные и вирусные инфекции (стрептококковые, стафилококковые, вирусы кори, ветрянки, гриппа, паровирусы и т. д.).
  • Специфические инфекции (туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез).
  • Некоторые кишечные и урогенитальные инфекции (сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз, глистные инвазии).

Однако известны и асептические формы, когда синовит развивается из-за таких системных суставных болезней, как ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Привести к асептическому синовиту ТБС могут также:

  • аллергический артрит;
  • эндокринные патологии щитовидной, поджелудочной желез;
  • аутоиммунные болезни и нарушения метаболизма;
  • периферические нервные повреждения;
  • врожденные аномалии суставов (например, врожденный вывих ТБС);
  • токсические и химические воздействия.

Синовит тазобедренного сустава может быть первичного и вторичного (костно-первичного типа):

  • первичный связан с ревматоидным или инфекционным артритом;
  • вторичный -с процессами, происходящими в костях (туберкулез, остеомиелит, гнойно-некротические посттравматические процессы).

При раннем выявлении синовита тазобедренного сустава и проведении лечения прогноз благоприятный – полное выздоровление с сохранением активности сустава.

Синовит тазобедренного сустава проявления и методы лечения

При неэффективности проводимой терапии или отсутствии лечения существуют риск развития осложнений:

  • Панартрит;
  • Сепсис;
  • Гнойный артрит;
  • Необратимые дегенеративные процессы в суставных тканях с ограничением движения пораженной конечности.

Обычно справиться с патологией удается за 1-2 недели, необходимость в оперативном вмешательстве возникает только на поздних стадиях.

Для предупреждения осложнений необходимо не только своевременное обращение к ревматологу и устранение патологии, но и предупреждение травматизации конечностей – ограничение нагрузок на суставы, использование фиксаторов, наколенников, специальной обуви.

Причиной развития обычно становятся травмы сустава (в том числе спортивные). В числе других причин – аллергические реакции, эндокринная патология, неврологические нарушения, артрит, гемофилия, дегенеративно-дистрофическое поражение (артроз тазобедренного сустава). Иногда синовит наблюдается при ишиасе (воспалении седалищного нерва).

Спровоцировать синовит тазобедренного сустава могут такие факторы:

  1. Серьезная травма сочленения вследствие падения или удара.
  2. Неврологические или гормональные нарушения.
  3. Сильная аллергическая реакция.
  4. Дистрофическое или дегенеративное повреждение сустава.
  5. Нестабильность сочленения.
  6. Инфекция.
  7. Воспаление нервов.

Если консервативная терапия не помогает, может потребоваться операция. На тазобедренный сустав оказывается очень высокая нагрузка, поэтому человек не может вести нормальную жизнь, если он не функционирует, как положено. Естественно, хирургический путь является крайним. В самых сложных ситуациях устанавливается эндопротез тазобедренного сустава.

Эта операция является очень сложной и требует наличия высокотехнологического оборудования. Перед ее проведением история болезни пациента тщательно изучается, он обследуется. Какой именно эндопротез тазобедренного сустава будет установлен, решает лечащий врач-ортопед.

Вмешательство длится 2-3 часа. Для начала хирург должен проложить себе путь к поврежденному суставу, при этом мышцы и ткани получают минимальную травму (если использовать современное оборудование). Поврежденные кости и хрящи удаляются. Сочленение подготавливается для установки протеза.

Далее, собственно, производится установка конструкции, которая может быть керамической, пластиковой, металлической или комбинированной. После установки протеза он регулируется. Операция (на тазобедренный сустав накладывается фиксирующая шина) помогает полностью возобновить функциональность сустава после курса реабилитации.

Главная причина синовита тазобедренного сустава заключается в травматических повреждениях – ударах, ушибах, порезах. Чаще всего развитие болезни провоцируют довольно сильные травмы, которые вызывают разрушение сустава.

Помимо этого, синовит развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Неврологические патологии.
  2. Аллергия, которая возникает вследствие токсического или механического действия на суставы.
  3. Эндокринные заболевания.
  4. Гемофилия.
  5. Артрит.
  6. Инфекции – возбудителями служат стафилококки, стрептококки, пневмококки. Иногда синовит является следствием туберкулеза или сифилиса.
  7. Дистрофические или дегенеративные изменения в суставах.
  8. Ишиас – воспаление седалищного нерва. В этом случае довольно сложно выявить признаки синовита, а потому возрастает угроза его перехода в хроническую форму.

К наиболее распространенным симптомам синовита тазобедренного сустава можно отнести следующее:

  • Ограничение двигательной активности сустава. Иногда наблюдается полная потеря способности к передвижению. Человек испытывает сложности во время ходьбы, в некоторых случаях бывает сложно сидеть и даже просто двигать ногой.
  • Спазмы мышц. В области поражения могут ощущаться непроизвольные сокращения мышечной ткани.
  • Боль в пораженном суставе. Иногда возникают дискомфортные ощущения и в других суставах. Для синовита характерны ночные боли – они свидетельствуют об активном развитии болезни.
  • Небольшое повышение температуры. Данный симптом встречается достаточно редко.
  • Отечность тканей, покраснение, появление припухлости.

Симптомы синовита напрямую определяются характером болезни. Так, острая форма сопровождается резкими болевыми ощущениями в районе сустава, которые усиливаются во время передвижения или прикосновений. При хроническом синовите наблюдается постоянный отек.

Острый реактивный синовит голеностопного, коленного или тазобедренного сустава возникает при нарушениях его структуры по следующим причинам:

  • травматические повреждения суставов, костей;

  • аллергические реакции при интоксикации организма;
  • аутоиммунные системные заболевания;
  • нарушения функционирования эндокринной и нервной систем;
  • инфекционные поражения;
  • дегенеративные процессы в сочленениях;
  • слабость связок.

Причин появления заболевания существует несколько. Они могут быть связаны с инфекцией или асептическими.

Причины:

  • Травмирование тазобедренного сустава. Именно поэтому болезнь распространена среди детей, потому как эта категория населения чаще всего занимается спортом, участвуя в разнообразных соревнованиях.
  • Также часто встречается у детей, но не по причине травмы, а из-за распространения и развития вирусных заболеваний. Нередко синовит появляется как нисходящая инфекция после гриппа и тяжелого ОРВИ. То есть вирус поражает синовиальную сумку и провоцирует скопление в ней жидкости.
  • Наличие в организме других инфекций. Чаще всего это сифилис и туберкулез, который поражает суставы, встречается у взрослых.
  • Заболевание, которое появилось из-за наличия других недугов, таких как артрит, артроз.
  • Нередко синовит тазобедренного сустава возникает из-за патологий брюшной полости или мочеполовых органов. Поэтому часто во время диагностики, пациентов направляют к другим специалистам, которые казалось бы никакого отношения к травматологии и ортопедии не имеют.

Симптомы:

  • Боль при ходьбе
  • Опухание и уплотнение в области сустава
  • Нагревание в этой области
  • При инфекционном синовите возможно общее недомогание и температура
Осмотр у доктора
Осмотр у доктора

Причиной возникновения сановита тазобедренного сустава могут быть как травмы, так и различные инфекции и даже артрит. Синовит бывает: травматическим, хроническим и инфекционным. Давайте подробнее рассмотрим кардую форму болезни.

Наиболее распространённым является травматический синовит, причиной которого бывают травмы. В случае травматического синовита сустава, выделяется большое количество синовиальной жидкости, что приводит к ее накоплению в области тазобедренного сустава. Основной причиной возникновения травматического сановита является повреждение суставного хряща, вследствие полученных травм и спортивных нагрузках. Частой причиной развития болезни также может служить артроз.

Хронический синовит встречается значительно реже. Основной причиной его возникновения является своевременно не вылеченная острая форма заболевания. К отличительным симптомам острого синовита можно отнести появления водянки в области тазобедренного сустава.

Инфекционный синовит развивается из-за проникновения в тазобедренный сустав различного рода инфекций. Наиболее подвержены развитию инфекционного синовита, люди, страдающие аллергией, ангиной и гемофилией. Такая инфекция может проникать в сустав через кровь и лимфу от внутренних органов.

В зависимости от типа выпота различают серозный, гнойный и серозно-гнойный синовит. Наиболее часто встречается именно гнойный синовит. Он может возникнуть из-за ушиба или развития сепсиса. Основной причиной появления гнойного синовита является проникновение в синовиальную оболочку различного рода микробов и инфекций.

Симптомы болезни

Это заболевание характеризуется появлением воспаления в синовиальной оболочке тазобедренного сочленения. В большинстве случаев патология требует основательного лечения, так как она чревата осложнениями, способными обездвижить человека и даже привести к заражению крови.

Синовит тазобедренного сустава может быть спровоцирован совершенно разными факторами. От выяснения причин развития воспаления зачастую зависит и тип терапии, которая будет назначена врачом.

Довольно часто симптомы синовита очень схожи с симптомами туберкулеза суставов, но в зависимости от типа болезни в них есть некоторые отличия. Наиболее часто встречается травматический синовит, давайте подробнее рассмотрим его основные симптомы:

  • высокая температура;
  • резкая боль при движении сустава;
  • появление выпота;
  • быстрое увеличение сустава в размерах.

Наиболее щадящие симптомы при хроническом синовите. У пациента наблюдается невысокая температура и нерегулярные боли в области тазобедренного сустава. Следует учитывать, что симптоматика болезни довольно сложная вне зависимости от ее формы. Сложность заключается в том, что симптомы синовита схожи с другими заболеваниями.

В целях профилактики синовита на область бедра накладывается фиксирующая повязка с целью уменьшения подвижности сустава. В период лечения полностью запрещены любые физические нагрузки, а также попытки разработать сустав.

Независимо от формы синовита пациенту приписываются нестероидные противовоспалительные медикаменты, снижающие болевые ощущения и симптоматику болезни. Если у больного наблюдается инфекционная форма синовита, ему приписывают антибиотики, которые более эффективны в борьбе с различными инфекциями.

Синовит тазобедренного сустава проявления и методы лечения

Нестероидные препараты. Основное предназначение нестероидных препаратов – снять воспаления с сустава и уменьшить его боль. Медикаменты данной группы выпускаются не только в форме таблеток, но и мазей, инъекций и свечей. В некоторых случаях лечащий врач может назначить введение препарата ректально. Следует отметить, что такие медикаменты не менее эффективны, чем таблетированные аналоги. К наиболее популярным нестероидным препаратам можно отнести: Диклак, Кетогнал, Диклофенак, Вольтарен, Анальгин.

Кортикостероиды. Данный тип медикаментов используются только в очень тяжелых случаях протекания болезни, если другие препараты малоэффективны. Виды стероидных гормонов: Дексаметазон, Кеналога 40.

Ингибиторы. Эти медикаменты наиболее эффективны при лечении хронической формы синовита, так как на данной стадии болезни наблюдается увеличенный объем выпота. Препараты вводятся внутрь пораженного сустава после пункции. К ингибиторам относятся: Трасилол, Гордокс

Регуляторы микроциркуляции. Используются для нормализации циркуляции в области пораженного сустава. Регуляторами являются: Тренал, Тиатриазолин, Никотиновая кислота.

Антибиотики. Эти препараты имеют широкий спектр действия и используются, с целью предотвращения развития различного рода инфекций. Если форма синовита тазобедренного сустава легко поддается лечению нестероидными препаратами, то антибиотики применять не рекомендуется.

Если медикаментозное лечение не приводит к положительному результату, больному может потребоваться хирургическое вмешательство. Основным способом хирургического вмешательства является проведение субтотальной, либо тотальной синовэктомии. В процессе операции врач вскрывает полость сустава и извлекает инородные тела из полости синовиальной оболочки.

Синовит тазобедренного сустава проявления и методы лечения

После операции назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. В процессе восстановительного периода больному необходимо обеспечить максимальный покой и минимизировать нагрузки на сустав, чтобы избежать повторного развития синовита. В процессе выздоровления пациента, лечащим врачом назначается физиотерапия и лечебная физкультура.

Разновидности патологии

Симптомы синовита у взрослых характеризуется односторонней или двухсторонней локализацией. Это зависит от того, поражен один тазобедренный сустав или оба одновременно.

  1. Первый и главный признак заболевания — боль. Неприятные ощущения значительно усиливаются при физических нагрузках, длительной ходьбе, подъеме на несколько этажей. При прогрессировании патологии боль появляется даже во время покоя.
  2. Боль в тазобедренной области
  3. Наружные проявления заболевания характеризуются покраснением и пастозностью кожи над тазобедренным суставом.
  4. Повышение температуры
  5. Двухсторонний синовит тазобедренного сустава зачастую развивается вследствие проникновения в полость бактерий или токсического влияния аллергенов. При этом заболевание появляется на фоне перенесенной инфекции или действия других провоцирующих факторов.
Осмотр у доктора
Осмотр у доктора

Синовит тазобедренного сустава можно классифицировать так:

  • Реактивный. Он возникает как следствие ответной реакции на некий раздражитель или патологический процесс, происходящий в организме. Чаще всего он является результатом сильной аллергии.
  • Транзиторный. Чаще всего он развивается у детей до 15 лет. Причиной появления этой патологии обычно считается инфекционное или вирусное заболевание. Еще одним фактором может быть слишком сильная физическая нагрузка на сустав.
  • Травматический синовит. Исходя из названия, можно сказать, что этот тип заболевания развивается вследствие травматического или механического повреждения сочленения.
  • Инфекционный. Появляется вследствие воздействия патологических микроорганизмов на синовиальные оболочки. При этом влияние может производиться через лимфу, кровь или напрямую.

Также синовит может иметь острую или хроническую форму. Они отличаются интенсивностью и полнотой проявления симптомов. По особенностям течения также можно выделить серозный, гнойный, геморрагический и смешанный синовит. Правильная диагностика патологии даст возможность назначить адекватное лечение.

Тут все зависит от формы и характера развития заболевания. Самыми информативными считаются эхографические признаки. Они дают достаточно информации для постановки диагноза и назначения лечения. Определить эхографические признаки можно при помощи УЗИ. Например, это исследование поможет выявить изменение формы сустава (его увеличение).

Сам же больной наблюдает такие симптомы болезни:

  1. Умеренная боль, которая может становиться сильнее во время изменения положения тела или пальпации.
  2. Отек сустава.
  3. Небольшое изменение формы сочленения.
  4. Невозможность отведения ноги в сторону и некоторое ограничение в движении.
  5. Скопление жидкости в суставе.

Эти признаки присущи неинфекционной форме заболевания. Если патологический процесс имеет инфекционную природу, то он может проявляться так:

  • Более выраженным ощущением боли.
  • Отечностью.
  • Покраснением кожи.
  • Местным или общим повышением температуры.
  • Выраженной хромотой.
  • Ограниченностью движений.
  • Общей слабостью.
  • Симптомами общей интоксикации организма.

Чтобы проблема не настигла вас, соблюдайте такие предупреждающие меры:

  1. Старайтесь питаться сбалансированно и принимайте комплексные поливитамины.
  2. Не допускайте травм тазобедренного сустава.
  3. При первых же признаках проблемы постарайтесь сразу же обратиться к доктору.

Вот и все особенности заболевания. Будьте здоровы!

Синовит ТБС может проявиться достаточно поздно, за исключением инфекционно-аллергенного артрита у детей:

  • В этом случае заболевание развивается бурно, с высокой температурой.
  • Больной сустав быстро отекает, движения становятся ограниченными и доставляют боль ребенку, так же, как и пальпация области ТБС.

У взрослых обычно болевые признаки и дискомфорт во время движения увеличиваются постепенно.

  • Кожа над областью патологии может покраснеть, а сам сустав с пораженной стороны выглядит большим из-за отека.
  • Если синовиальная сумка повреждена, отечность нарастает очень быстро.
  • Резкие болевые прострелы могут сменяться пульсирующей болью.
  • Мышцы в области ТБС напряженные и спазмированные.
  • При хроническом синовите появляются характерные симптомы:
    • постоянный гидроартроз (водянка) сустава;
    • мышечная атрофия;
    • конечность на больной стороне выглядит менее развитой.

Симптомы синовита тазобедренного сустава зависят от формы и характера прогрессирующей болезни.

При развитии асептической формы синовита проявляются следующие признаки:

  • Боль умеренного характера, прогрессирующая при движении или пальпации бедра;
  • Ограничение подвижности сустава при ходьбе и нарушение возможности отведения ноги в сторону;
  • Отечность сочленения.

Осмотр у доктора

Синовит тазобедренного сустава, спровоцированный инфекционными возбудителями, отличается следующими признаками:

  • Выраженный болевой синдром;
  • Гиперемия и отечность тканей;
  • Повышение температуры тела;
  • Интоксикация организма (сонливость, отсутствие аппетита, тошнота).

При хронической форме синовит тазобедренного сустава у взрослых характеризуется следующими симптомами:

  • Боль в ноге ноющего характера, не прекращается в состоянии покоя;
  • Медленно прогрессирующая отечность на пораженной стороне бедра;
  • Экссудат появляется при развитии осложнений заболевания.

При хроническом тазобедренном синовите симптомы прогрессируют постепенно, боль ощущается в колене, затем болевой очаг смещается в область бедра.

Симптоматика при синовите тазобедренного сустава

Симптоматика при синовите тазобедренного сустава

У детей синовит часто диагностируется в возрасте 1,5-15 лет, болезнь отличается острым началом, стремительностью развития воспаления в пораженном суставе. Боль ярко выражена, приступы болезненности преобладают в утренние часы – сразу после подъема. Дискомфорт вынуждает ребенка фиксировать ногу в вынужденном положении (согнув в колене или отведя бедро в сторону).

Степень проявлений воспаления синовиальной оболочки зависит от причины, характера течения патологического процесса, возраста пациента. Основными чертами синовита являются:

  • болевые симптомы;

  • ограничение или полная утрата подвижности;
  • ощущение сдавления;
  • дискомфорт во время движений конечности;
  • местный отек;
  • скопление выпота в суставной сумке;
  • мышечные спазмы;
  • неестественные деформации сочленения;
  • гиперемия кожного покрова;
  • повышение температуры (инфекционный синовит).

Синовит тазобедренного сустава проявления и методы лечения

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей проявляется в случае частых травм, пониженного иммунитета, наличии очага хронической инфекции в организме или генетической предрасположенности к заболеванию. Кроме того, воспаление синовиальной оболочки может развиться при скудном и недостаточном питании, авитаминозе. Болезнь протекает у детей остро, хроническая форма встречается крайне редко.

Опасен синовит у детей тем, что жидкость в суставе может привести к разрыву внутрисуставных связок или капсулы, вследствие того, что они не до конца сформированы. Травмы связок могут надолго ограничить возможность двигаться, а это приведет к атрофии мышц и необходимости долгого восстановления с помощью лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа.

Пациента беспокоит боль в области тазобедренного сустава. При асептическом синовите болевой синдром выражен слабо либо умеренно. Область поражения отечна, может выявляться изменение формы сустава (более заметно при сравнительном осмотре обоих суставов). Возможно некоторое ограничение опоры, при ходьбе пациент старается щадить пораженную конечность, иногда возникает хромота. Движения умеренно или незначительно ограничены. При пальпации сустава боль усиливается. При проверке «теста лягушки» (попытке развести в стороны согнутые ноги, лежа на спине) обнаруживается ограничение отведения.

При инфекционном синовите все симптомы выражены более ярко. Боли интенсивные, хорошо заметна отечность сустава, выявляется местная гиперемия и гипертермия. Наблюдается выраженное ограничение движений, пациент щадит ногу, ходьба затруднена. Местные признаки синовита дополняются симптомами общей интоксикации: повышением температуры до 38-38,5 градусов, общей слабостью, вялостью, разбитостью, ознобом, потерей аппетита, головной болью, тошнотой или рвотой.

Классификация

Клинически выделяют следующие формы этого заболевания:

  1. Пигментный виллонодулярный. Проявляется окрашиванием гемосидерином, формированием ворсинок и нодулярных. Редкий тип заболевания, встречается преимущественно в молодом возрасте. Болезнь развивается в течение длительного времени, в период обострения возникает выпот, ограничение подвижности.

  2. Реактивный. Возникает вследствие хронического воспалительного процесса, проходящего в полости сустава. В синовиальной оболочке скапливается экссудат, развивается «тупая» боль при ходьбе, место воспаления увеличено, деформировано.
  3. Посттравматический. Эта форма заболевания встречается чаще других и является защитной реакцией организма на повреждения суставных структур. При остром течении отмечается сильная острая боль, скованность. Хронический посттравматический синовит проявляется тупой, ноющей болью, водянкой.
  4. Транзиторный. Этот вид синовита поражает детей от 1,5 до15 лет. Заболевание развивается остро, появляются боли по утрам, движения ограничены. Продолжительность течения болезни составляет около 14 дней. У ребенка заболевание развивается сразу после фарингита, ангины или тонзиллита.

Патология в зависимости от этиологического фактора подразделяется на следующие формы:

  • Инфекционный – возникает при попадании вредных микроорганизмов во внутреннюю оболочку суставной сумки через открытые раны, с током крови и лимфы;
  • Травматический – в результате травмы синовиальная оболочка продуцирует чрезмерное количество жидкости, которую организм не успевает вывести, поэтому экссудат скапливается в полости тазобедренного сустава;
  • Транзиторный синови – часто диагностируется у детей до 15 лет, является следствием перенесенного вирусного заболевания или чрезмерных физических нагрузок;
  • Реактивный – развивается вследствие перенесенной аллергической реакции, возникновение которой спровоцировали соматические заболевания или интоксикация.
Классификации патологии тазобедренного сустава

Классификации патологии тазобедренного сустава

По характеру выпота синовит тазобедренного сустава подразделяют на следующие формы:

  • Серозный;
  • Гнойный;
  • Геморрагический;
  • Серозно-фиброзный.

Асептическая форма заболевания сопровождается скопление серозной жидкости в полости сустава, а патология, возникшая в результате проникновения инфекции в организм, характеризуется гнойным экссудатом.

Любой вид патологии способен протекать в острой или хронической форме. Без правильно подобранного лечения воспалительно-дегенеративные процессы чередуются периодами обострения с ремиссией.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения, воспаление сустава может вызвать серьезные патологии. Реактивный синовит провоцирует следующие осложнения:

  • хроническая хромота;

  • боли при движении;
  • артриты;
  • артрозы;
  • отеки сустава (водянка);
  • формирование контрактур;
  • ограничение подвижности сустава.

Для постановки правильного диагноза больному следует обратиться к специалисту-ортопеду. Также может понадобиться консультация хирурга и травматолога. Врач должен провести такие исследования:

  • Внешний осмотр. Пальпация даст возможность определить самый болезненный участок, степень увеличение сустава.
  • УЗИ. Эта процедура поможет рассмотреть сочленение изнутри. То есть исследование дает возможность определить эхографические признаки.
  • Рентгенография. Она применяется не всегда, так как является менее информативной, чем предыдущий метод. Чаще всего рентген назначают в случае травмы, чтобы обнаружить нарушения в строении сочленения.

Нужно отметить, что синовит, симптомы которого мы уже рассмотрели, может дать серьезные осложнения. Например, при неадекватном лечении он переходит в хроническую форму и периодически дает о себе знать. Также представленная патология провоцирует развитие гнойного артрита.

Диагностика синовита тазобедренного сустава

Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и данных дополнительных исследований. Для исключения скелетной патологии и выявления возможной причины развития синовита назначают рентгенографию тазобедренного сустава. Для детального изучения внутрисуставных структур применяют УЗИ сустава. Наиболее информативным исследованием, позволяющим определить характер, а в ряде случаев – и причину развития синовита, является пункция тазобедренного сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости.

В ряде случаев синовит приходится дифференцировать с поражением брюшной полости, патологическими проявлениями со стороны половых органов и заболеваниями нижнего отдела позвоночника. Обычно для исключения внесуставной патологии достаточно тщательного осмотра врача-травматолога. В сложных случаях назначают консультации других специалистов: невролога, терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, уролога и т. д. Иногда проводят рентгенографию позвоночника в нижних отделах.

  • После внешнего осмотра сустава проводят первичную приборную диагностику, обычно при помощи рентгена. Скопление экссудата будет выглядеть на снимке как затемнение.
  • Для детализации может потребоваться дополнительное обследование:
    • УЗИ, артроскопия, артропневмография, МТ или КТ.
  • Проводится пункция синовиальной жидкости:
    • при асептическом синовите она стерильна;
    • при септическом синовите жидкость содержит сгустки крови, гноя, белок, болезнетворные микробы — в этом случае полость нужно освободить от синовиальной жидкости, осуществив ее эвакуации, после чего промыть полость ТБС антибиотиком.
  • Цитология экссудата позволяет выявить его биосостав, источник инфекции и подобрать соответствующую лекарственную терапию.

Симптоматика заболевания схожа со многими патологиями, поэтому клинические и инструментальные исследования необходимы для подтверждения диагноза и составления плана лечения.

Основные методы диагностики синовита:

  • Осмотр. При пальпации конечности врач определяет степень деформации сустава, наличие отека и гиперемии, скованности движения сустава;
  • Лабораторные исследования. Повышение в крови количества лейкоцитов и увеличение СОЭ. При реактивном синовите тазобедренного сустава в анализах возрастает уровень эозинофилов;
  • Рентгенологическое обследование. Снимок подтверждает наличие переломов, вывихов или подвывихов, жидкости в суставной полости;
  • УЗИ. Не инвазивный метод, позволяющий провести оценку внутрисуставных структур, выявить наличие выпота, дегенеративные процессы хрящей сустава;
  • Пункция с исследованием экссудата. Пункционной иглой совершается прокол суставной полости с последующим забором жидкости для микробиологического исследования. Данный метод позволяет диагностировать наличие или отсутствие инфекционного возбудителя и составить план лечения.

При подозрении на двусторонний синовит на усмотрение врача дополнительно проводится МРТ или КТ для оценки степени воспалительно-дегенеративных процессов.

Что касается диагностики, то довольно часто используют рентген, а также ультразвуковое исследование, которое помогает более обширно посмотреть суставы и уточнить патологию. Для того чтобы выяснить причину появления выпота в тазобедренном суставе, часто назначают пункцию. То есть при помощи иглы забирают небольшое количество жидкости на диагностику, то есть на анализ.

Необходимо уточнить чувствительность патогенной флоры к антибиотику, для правильного выбора лечения. Также не обходится без пальпации и осмотра у доктора, который надавливает на сустав. Одним из методов диагностики являются специальные пробы. Человека просят лечь на спину, развести в стороны ноги, как у лягушки.

Что касается течения недуга, то в большинстве случаев у детей и подростков он является благоприятным. В основном дети полностью вылечиваются. Особенно это актуально в том случае, если причиной возникновения синовита стала инфекция, такая как грипп или ОРВИ. Таким образом при укреплении организма и улучшении иммунитета, при использовании иммуномодуляторов, а также местных средств, удается добиться полного излечения.

Рентген таза
Рентген таза

Касательно лечения у взрослых, то здесь необходим полный анализ жидкости, которая находится в суставе. Именно исходя из этих данных доктор и выбирает способ лечения.

Способы лечения:

  • Если синовит вызван тяжелыми инфекциями, такими как сифилис и туберкулез, то проводится терапия, направленная на излечение человека от этих недугов. Если же это внутренние причины, и суставы инфицированы условно-патогенной микрофлорой, такой как пневмококки, стрептококки, стафилококки, проводится антибактериальная терапия с выбором антибиотика после взятия пункции.
  • Что касается серозного и асептического синовита, то есть тех, которые вызваны вовсе не инфекционными причинами и внутри сустава нет жидкости, которая инфицирована, содержимое в основном серозное или фиброзное, в таком случае наиболее эффективным лечением является физиотерапия. Часто для этих целей используют фонофорез и электрофорез, ультразвуковую терапию, массаж, озокерит.
  • Для устранения болезненных ощущений часто используют нестероидные противовоспалительные препараты. В основном это Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Нимесил. Эти средства помогают в короткий период времени избавиться от болезненных ощущений. Если синовит является хроническим, и часто случаются рецидивы, наиболее эффективным методом в данном случае является использование блокады, с введением глюкокортикостероидов непосредственно в сустав, если воспаление случается довольно часто.
  • При обострениях хронической формы, также нередко проводят пункцию. Если внутри наблюдается склерозирование стенок в синовиальной сумке, то есть затвердение содержимого, в таком случае проводят иссечение, то есть оперативное вмешательство с полным или частичным удалением синовиальной сумки. Однако такая операция проводится в довольно редких случаях, потому что очень часто приводит к хромоте.

Врач ставит диагноз на основании клинической картины, осмотра, пальпации, результатов УЗИ тазобедренного сустава и рентгенографии синовиальной сумки. Кроме того, для проведения эффективного лечения следует провести диагностическую пункцию суставной сумки для забора воспалительной жидкости и определения основной причины развития заболевания.

При асептическом типе заболевания назначается артропневмография или артроскопия. В некоторых случаях необходимо провести цитологическое исследование, биопсию синовиальной оболочки и специфические аллергические пробы. При подозрении на эндокринные, метаболические нарушения необходима консультация соответствующих узких специалистов (эндокринолога).

В целом синовит хорошо поддается лечению. Во многих случаях у пациента полностью восстанавливается подвижность тазобедренного сустава, пропадают боли и происходит полное выздоровление. Если же синовит вовремя не лечить, то у больного может развиться гнойная форма болезни, что в дальнейшем может привести к потере функции сустава и даже смерти из-за заражения крови.

Несмотря на то, что симптомы синовита тазобедренного сустава у детей могут полностью исчезнуть в течение 2-3 недель даже без лечения, взрослым на такой исход надеяться не стоит, так как болезнь может иметь совсем другое происхождение.

Пункция тазобедренного сустава

Для того чтобы как можно точнее диагностировать синовит в области пораженного сустава проводится пункция (прокалывание сустава для отсасывания синовиальной жидкости). После того как жидкость будет изъята, проводятся лабораторные исследования с целью выявления причины появления патологии. Только по результатам полученных анализов и назначается тип лечения.

Если у вас синовит сустава, лечение обязано быть комплексным. Оно предусматривает устранение симптомов и самого воспалительного процесса. Кроме того, больной должен принимать поливитамины для укрепления иммунитета. Если у пациента поднимается температура, то он может принять жаропонижающее средство.

В общем схема лечения предусматривает осуществление таких мероприятий:

  • Иммобилизация сустава при помощи шины и давящей повязки. Накладывается она на неделю.
  • Пункция сочленения, при которой из его полости удаляется выпот. Далее он отправляется на гистологическую и прочие экспертизы.
  • Терапия медикаментозными препаратами: «Вольтареном», «Ибупрофеном», «Мовалисом».
  • Если случился рецидив, то можно использовать следующие средства: «Бруфен», «Индометацин», глюкокортикостероиды.
  • Хроническая форма патологии требует использования ингибиторов ферментов, которые вводятся инъекционным путем.
  • Физиотерапия. Для устранения симптомов и эффективной борьбы с воспалением используется фонофорез, мануальная терапия, лечебная гимнастика.

Можно также воспользоваться средствами народной медицины:

  1. Возьмите стакан ржаных зерен и залейте их 2 литрами воды. Поставьте смесь на огонь и прокипятите в течение получаса. Огонь должен быть медленным. Далее остудите полученный отвар и процедите его. После этого добавьте к нему пол-литра водки, 1 кг меда, а также 5 больших ложек измельченного барбарисового корня. Средство должно настояться не менее 14 дней. После этого вы можете принимать его по 2-3 ложки перед едой.
  2. Очень полезным считается лавровое масло. Для его приготовления понадобится несколько измельченных лавровых листочков, которые требуется залить льняным или оливковым маслом. Далее нужно настоять средство в темном месте около 2 недель. Впоследствии вещество применяется для втирания в пораженный сустав.

Прогноз синовита тазобедренного сустава

Большинство видов синовита, если заболевание не запущено, хорошо подаются лечению.

Если устраняется причина заболевания — инфекция, последствия травмы, дисплазия ТБС, то и синовит проходит.

Труднее поддаются лечению хронический синовит при ревматоидном, аллергическом артрите, болезни Бехтерева, а также при идиоматическом (наследственном или аутоиммунном) артрите.

При остром асептическом и аллергическом воспалении синовиальной оболочки прогноз благоприятный. После проведения комплексной терапии проявления заболевания полностью ликвидируются, экссудат исчезает, движения сохраняются в полном объеме. Гнойный синовит иногда может спровоцировать развитие контрактуры, при тяжелом течении не исключено возникновение опасных осложнений, угрожающих жизни пациента (сепсис). При хроническом синовите может развиться тугоподвижность.

Симптоматика острой формы патологии

Для предотвращения развития синовита тазобедренного сустава необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Во время занятий спортом или другой физической активностью использовать удобную, нескользящую обувь, которая поможет предотвратить травмы.

  2. Своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания.
  3. При получении травмы для предотвращения синовита необходимо обеспечить конечности полный покой.
  4. Питаться пищей, богатой желатином, витаминами С и Д.
  5. При необходимости дополнительно принимать препараты, содержащие коллаген.

Профилактикой синовита являются все меры, связанные с недопущением травм и патологий в суставах:

  • Необходимо вовремя диагностировать и лечить травмы ТБС.
  • Не допускать хронизации воспалительных процессов в суставах.
  • Незамедлительно лечить все инфекционные заболевания, которые могут привести к артриту.
  • При занятиях спортом и физических нагрузках старайтесь равномерно распределять нагрузки, не травмируя мышечно-связочный аппарат.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector