Как делают кт (мскт) тазобедренного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Как делают?

МСКТ исследования суставов проводится в положении лежа на спине. В некоторых случаях (например, при выполнении обследования кистей или стоп) в тоннель томографа помещается только обследуемая конечность. В течение всей процедуры в помещении с томографом находится только пациент. Врач в это время наблюдает за процедурой из соседней комнаты, однако между врачом и пациентом поддерживается непрерывная связь.

Передвижной стол томографа, на котором размещен пациент, плавно вдвигается в тоннель аппарата, где и выполняются снимки. В течение сканирования пациент должен находиться в неподвижном состоянии, в противном случае возможны искажения на снимках. Впрочем, ни необходимость сохранять неподвижность, ни фоновый шум, издаваемый томографом, обычно не причиняют пациенту никаких неудобств. А вся процедура занимает буквально несколько минут.

Во время обследования пациент лежит на подвижном столе томографа. Область обследования находится под сканирующим кольцом, который, вращаясь, посылает импульсы через тело. Это сопровождается небольшим шумом. Во время снимков необходимо сохранять полную неподвижность. Иногда для этого прибегают к успокоительным средствам и при необходимости фиксируют конечности мягкими ремнями.

Когда томограф работает, медперсонал находится в соседнем помещении и наблюдает за процедурой через стекло. В этой же комнате находится компьютер, на который поступают данные с датчиков аппарата. То есть врач имеет возможность сразу оценить состояние суставов. Анализ результатов происходит после обследования. Как правило, на руки запись обследования и его расшифровку выдают в течение часа.

Принцип действия КТ

Принцип действия КТ тазобедренного сустава достаточно прост: рентгеновские лучи томографа проникают в ткани, отображая участки, различающиеся между собой по структуре и плотности. Ввиду того, что излучение проникает в структуру тканей под различными углами, конечное изображение, являющееся непосредственным результатом исследования тазобедренных суставов, является многослойным.

После завершения процедуры томограф выдает трехмерное изображение, где каждая из структур организма человека, то есть, кости, хрящевые ткани, злокачественные или доброкачественные образования отображаются как отдельный объект. Данные, полученные в ходе КТ, записываются на рентгеновскую пленку или компьютерный диск, который пациент должен предоставить специалисту, назначившему прохождение процедуры.

Результат исследования

Результатом МСКТ диагностики суставов является визуальное изображение обследуемой области, включая как костные структуры, так и окружающие мышцы, связки, сосуды, нервы и все мягкие ткани. На основании полученной информации врач-диагност пишет заключение, которое вместе со снимками (записанными на CD-диск) передается пациенту. С этой информацией следует обратиться к лечащему врачу, выдавшему направление на диагностику.

Результаты проведенной компьютерной томографии костей таза фиксируются на рентгеновской пленке или диске, после чего передаются пациенту. При проведении метода КТ суставов результаты выдаются в течение пятнадцати – двадцати минут после завершения процедуры. Специалист, проводивший исследования, дает пациенту рекомендации относительно того, к какому специалисту следует обратиться для получения развернутых пояснений относительно проведенной томографии суставов. К примеру:

  • при выявлении злокачественных или злокачественных новообразований больному необходимо обратиться к онкологу.
  • При выявлении повреждений костных, хрящевых тканей, являющихся следствием имеющихся заболеваний, следует обратиться к врачу – артрологу.
  • При получении пациентов повреждений сустава вследствие механических травм, рекомендуется обратиться к ортопеду или непосредственно травматологу.

О том, что показывает КТ тазобедренного сустава, необходимо проконсультироваться у врача, который направил пациента для проведения данного исследования. Необходимо отметить, что в сферу профессиональной деятельности специалиста, проводящего обследование, не входит первичная постановка диагноза и оценка имеющихся повреждений, патологий.

КТ тазобедренного сустава визуализирует тазовую и бедренную кость, связки, мышцы (ягодичные, запирательные, грушевидные), поверхностные и глубокие вены, артерии, нервы. Метод позволяет оценить размер и локацию любой анатомической структуры.

Расшифровкой результатов занимаются специально подготовленные врачи, поскольку от правильной диагностики зависит итог лечения. Неправильная интерпретация может привести к прогрессированию патологии и угрозе жизни для пациента. При работе с результатами обследования врач опирается на опыт, использует сравнение со снимками здорового органа. При расшифровке КТ дополнительно могут выявляться:

  • опухоли с локализацией в тазе;
  • простая костная киста;
  • фиброзная дисплазия;
  • заболевания верхней части бедра;
  • эозонофильная гранулема;
  • трещины и переломы;
  • другие серьезные патологии.

Результат расшифровки выдается пациенту с подписью и печатью врача. С ним рекомендуется обратиться к узкому специалисту. При выявлении повреждений тазобедренного сустава поможет ортопед, травматолог. С опухолями борются онкологи, с артритом — ревматологи.

Расшифровкой должен заниматься только квалифицированный специалист, самостоятельно поставить диагноз, не имея определенных знаний и навыков, невозможно. Если во время КТ тазобедренной области были выявлены патологические изменения костей, мягких тканей, сосудов, в таком случае диагност может порекомендовать получить консультацию узких врачей:

  1. Онколог – если было обнаружено доброкачественное либо злокачественное новообразование.
  2. Артролог – при повреждениях хрящей, костей в результате активации патологических процессов.
  3. Травматолог – если есть трещины костей или травмы тканей, полученные в результате механического воздействия.

КТ показывает продольные области органов, поэтому методику называют еще послойной. Это один из наиболее точных методов исследования, дающий четкую информацию о состоянии костей, суставов, сосудов.

Иногда, чтобы получить дополнительные сведения от состоянии тазобедренных суставов, пациенту рекомендуют проведение дополнительных обследований – МСКТ, МРТ, рентген, УЗИ. Следует отметить, что для исследования опорно-двигательного аппарата КТ является самым оптимальным, предпочтительным вариантом. Если разбирать вопрос, КТ тазобедренного сустава что показывает – доктор получает максимум информации относительно состояния костных тканей, сосудов, лимфатических узлов, присутствии опухолей или метастазов.

Преимущества метода

  • Высокое качество изображений позволяет увеличивать конкретные области, чтобы рассмотреть их более подробно. При этом разрешение снимков не ухудшается.
  • Позволяет изучать строение не только костных структур и суставов, но и окружающих их мягких тканей.
  • Это неинвазивная методика, не доставляющая особого дискомфорта.
  • Лучевая нагрузка на организм мала и не вызывает побочных эффектов при однократном применении.

КТ костей таза обладает широким спектром значимых преимуществ перед иными методами исследования. К числу несомненных плюсов томографа можно отнести ряд следующих:

  • проводить КТ таза можно неоднократно через небольшие промежутки времени. Обусловлено это незначительными дозами, получаемыми человеком в ходе процедуры исследования.
  • Трехмерное изображение позволяет получить полные данные о возможных изменениях и нарушениях структуры тазобедренных суставов. Особенно значим данный нюанс при получении больным многооскольчатых переломов. Объемная визуализация позволяет не только дать оценку состоянию сосудов, костных, хрящевых тканей, но также использовать данные при проведении хирургических манипуляций, направленных на восстановление целостности поврежденных костей.
  • Исследование позволяет получить наиболее точные размеры параметров сустава, костей таза, положения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Как делают кт (мскт) тазобедренного сустава

Особенно важным преимуществом КТ является следующее: более точную картину относительно возможных изменений структуры костных и мягких тканей МРТ и КТ методы позволяют получить ввиду низкого уровня восприимчивости к любым внешним преградам, к числу которых можно отнести искусственно созданные предметы.

При невозможности проведения КТ костей таза, могут быть применены иные варианты исследований. Альтернативными методами диагностики тазовых костей являются такие, например, как:

  • аппарат МРТ.
  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование.Как делают кт (мскт) тазобедренного сустава

Специалист подберет оптимальный способ диагностики суставов, основываясь на индивидуальных особенностях пациента, возрасте, физиологическом состоянии, общих нюансах клинической картины.

Для получения объективных результатов проведения КТ суставов необходимо соблюдать правила, рекомендуемые специалистами, к числу которых, например, относится отказ от приема пищи и жидкости за некоторое время до проведения исследования. Кроме того, необходимо помнить, что томография суставов, несмотря на практически полное отсутствие рисков, негативных последствий, имеет некоторое количество противопоказаний, с которыми следует обязательно ознакомиться до прохождения исследования.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

МСКТ обладает рядом преимуществ, среди которых следует, прежде всего, отметить более высокую чувствительность метода по сравнению с большинством прочих исследований. МСКТ позволяет:

  • Отдифференцировать отдельные участки тканей по плотности в пределах 1-2%,
  • Получить четкое изображение всех органов и тканей в плоскости среза, исключив «наслоения» выше- и нижележащих образований,
  • Получить максимально точную и подробную информацию о плотности и размерах выявленной патологии, что даст возможность сделать вывод о характере поражения,
  • Избежать повышенной лучевой нагрузки на организм пациента.
    Современные томографы оснащаются мощными средствами последующей обработки полученных снимков, в том числе — программными пакетами, позволяющими решать сложные диагностические задачи. Возможности последующей трехмерной реконструкции позволяют не только ставить диагноз, но и планировать хирургическое лечение, а также впоследствии контролировать успешность операции. Это очень важно, если речь идет об установке эндопротезов или операции остеосинтеза с применением металлических имплантатов. При этом наличие металла или электронных имплантатов в теле пациента не является препятствием для обследования (в отличие от метода МРТ). Кроме того, качество визуализации костных структур суставов во многих случаях превосходит даже МРТ-снимки.
    МСКТ длится всего несколько минут, что позволяет использовать ее в качестве метода экстренной диагностики.
  • Компьютерная томография (МСКТ) очень точный и информативный метод исследования,   позволяющий быстро и качественно визуализировать структуры тазобедренного сустава.
  • Наличие металла в теле не является противопоказанием для проведения исследования, как при МРТ исследовании,  и это наиболее оптимальный метод исследования при наличии металлических имплантов в теле (эндопротезы, пластинки, штифты) или имплантированных электронных устройств.
  • Возможности трехмерной реконструкции позволяют,  как планировать оперативное лечение, так и оценить результаты оперативного лечения, особенно, когда речь идет об установке эндопротезов сустава или остеосинтезе с применением металлических фиксаторов.
  • Качество визуализация костных структур в некоторых  случаях превосходит возможности МРТ.
  • Длительность исследования занимает максимум несколько минут, что очень актуально в экстренных ситуациях (например,  при травмах) и позволяет быстро поставить диагноз и оказать помощь пациенту.
  • Лучевая нагрузка на современных МСКТ томографах незначительная, и поэтому риск вредного воздействия рентгеновского излучения на организм минимален, и диагностическая ценность этого метода исследования значительно превышает риск вредного воздействия.
  • При необходимости более качественной визуализации мягких тканей ( связки, мышцы, сухожилия ) можно провести  МРТ исследование, которое имеет   определенные преимущества перед МСКТ.

Использование контраста

Использование контрастного вещества практикуется при проведении многослойной МСКТ бедренной кости, в частности – для оценки состояния кровеносной системы, мышечных тканей. В состав контрастного вещества входит йод, который позволяет получить более четкие снимки. Контраст вводится внутривенно, после чего равномерно распределяется в мышечных тканях.

Следует отметить, что чаще всего при наличии различных заболеваний и патологий КТ не требует применения контрастного вещества, так как метод исследования позволяет дать полную, объективную оценку состоянию пациента. Использование контраста является необходимым лишь в исключительных случаях. К таковым, к примеру, можно отнести различного рода повреждения мягких тканей, наличие абсцессов, полостей, заполненных экссудатом.

Как делают кт (мскт) тазобедренного сустава

Существует ряд противопоказаний для использования контрастного вещества при проведении компьютерной томографии суставов. К их числу относят индивидуальную непереносимость йода, патологии эндокринной системы, заболевания сердечной мышцы, нарушения деятельности эндокринной системы. Побочными эффектами применения контраста являются: тошнота, головокружения, головные боли. Как правило, неприятные ощущения полностью исчезают через два – три часа после процедуры.

Контрастное усиление используется, если необходимо визуализировать мягкие ткани и сосуды, окружающие сустав. Вещество вводится внутривенно и быстро проникает во все сосуды организма, в том числе и околосуставные. Рядом с бедром, кстати, пролегает одна из самых больших артерий организма, диагностика и обследование которой другими способами затруднена.

Контраст значительно расширяет список противопоказаний. Он категорически запрещен лицам с аллергией на йод, так как может вызвать анафилактический шок. Также это вещество не вводят пациентам с почечной и сердечной недостаточностью, нарушениями работы эндокринной системы. Если нужно проверить здоровье кормящей матери, то ей приходится воздерживаться от лактации в течение 2 дней, сцеживая образующееся молоко.

Особое место в МСКТ-диагностике занимает вариация процедуры с так называемым внутривенным болюсным контрастным усилением. Контрастирование подразумевает введение в вену специального препарата при помощи шприца-инжектора. Эта процедура дает возможность улучшить визуализацию тканей, оценить изменения в кровеносных сосудах и выявить наличие опухолевых процессов.

Противопоказания к процедуре

Если диагностика суставов будет проводиться без контрастирующего препарата, пациенту не нужна специальная подготовка. Единственное, что ему нужно будет сделать перед компьютерной томографией, это одеть медицинскую одежду вместо своей, снять все металлические аксессуары, украшения.

Чтобы получить более детальную картину исследуемой области врачи назначают проведение диагностики с контрастом. Специальный краситель обычно вводится внутривенно. Иногда процедуру выполняет медицинская сестра, препарат вводится посредством катетера, на более современных аппаратах для введения контрастирующего вещества имеется специальный инжектор.

Перед проведением исследования пациенту нельзя принимать пищу (за 4 – 6 часов). Если пациент неспособен находиться без движений, ему предоставляют успокоительное средство. Также могут фиксировать конечности посредством мягких ремней. Все тело, которое не требует исследования, накрывают фартуком, который отражает рентгеновские лучи.

Подготовка к проведению процедуры КТ костей таза требует соблюдения простых правил: необходимо отказаться от приема пищи и жидкости за шесть часов до предполагаемого исследования. Непосредственно перед посещением кабинета следует снять украшения, одежду, аксессуары, содержащие металлические включения.

Итак, если отвечать на вопрос, что показывает КТ тазобедренного сустава на томограммах, то смело можно утверждать, что данная методика является эффективной для выявления любого типа патологий у пациента, связанных с присутствием травм, новообразований, патологических процессов.

Существует также метод МСКТ тазобедренных суставов – методика не сильно отличается от КТ, разница в том, что используется более современный аппарат, который позволяет получить максимально точные и информативные снимки. Рассмотрим, когда проведение обследования не рекомендовано пациентам:

  1. Нельзя проводить женщинам, находящимся в положении, причем срок беременности никакого значения не играет. Это связано с тем, что во время диагностики организм все равно подвергается хоть и незначительной, но дозе облучения. Данный момент может негативно отобразиться на развитии плода, может спровоцировать появление аномалий в развитии.
  2. Наличие инородных тел в организме из металла, либо кардиостимуляторов и прочих медицинских аппаратов выступает прямым противопоказанием к проведению процедуры.
  3. Лицам, которые не достигли 14-летия, тоже не рекомендовано прохождение обследования тазобедренной области по той же причине. Неизвестно, как неокрепший организм отреагирует на облучение. Тем не менее, детский возраст не является абсолютным противопоказанием к прохождению обследования.
  4. Из-за того, что аппарат не рассчитан на то, чтоб выдерживать большие веса, исследование не назначают пациентам с ожирением. В таких ситуациях направляют больного в специализированную клинику, где мультиспиральная МСКТ тазобедренного сустава будет осуществлена с применением специализированных аппаратов.
  5. Относительным противопоказанием к прохождению процедуры является наличие психических болезней, клаустрофобии. Чтобы избежать приступа панической атаки либо других нежелательных явлений, можно ввести исследуемому специальный седативный препарат, но целесообразность такой процедуры должна определяться врачом. Предварительно уточняют, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости успокоительных препаратов.
  6. Важно помнить о том, что при КТ тазобедренного сустава пациент должен некоторое время оставаться неподвижным. Поэтому не назначают обследование людям, если они по каким-либо причинам не могут сохранять полную обездвиженность в течение 5-30 минут.
  7. Узнать не только о состоянии сустава, а также о тканях, сосудах, лимфатических узлах можно с применением специального контрастного вещества во время процедуры. Его обычно вводят внутривенно, но есть некоторые противопоказания. Контраст выводится почками, поэтому не проводят, если у исследуемого имеется почечная недостаточность в тяжелой форме. Перед процедурой рекомендовано сдать аллергопробы – узнать, нет ли аллергии на йодосодержащие вещества. Если женщина кормит грудью, исследование проводить можно, но от кормления ребенка грудным молоком на 2-3 нужно отказаться, ребенка переводят на искусственное кормление до тех пор, пока препарат из организма не выйдет полностью.

При всех вышеуказанных противопоказаниях исследование тазобедренных суставов не является опасным видом диагностики, и если сравнить с рентгенографией, то противопоказаний у него намного меньше.

Процедура противопоказана при беременности, имеет ограничение по весу пациента — 150 кг. Определенные противопоказания имеет КТ с контрастом — йодосодержащим препаратом, который позволяет хорошо визуализировать сосуды и мягкие ткани:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество, в частности — на йод;
  • патологии почек, затрудняющие вывод контраста из организма;
  • кома, шок, отсутствие сознания, иные тяжелые состояния пациента;
  • грудное вскармливание (контраст может проникать в молоко, поэтому в течение двух дней после процедуры ребенку нельзя давать грудь).

Как проходит исследование?

Большинство пациентов, не имевших ранее опыта проведения процедуры, задаются вопросом: как делают КТ тазобедренного сустава. Процедура является абсолютно безболезненной, и не предусматривает применения обезболивающих препаратов. Время может значительно варьироваться в зависимости от необходимости использования контрастного вещества для проведения многосрезовой МСКТ таза. Во втором случае исследование длится несколько дольше.

Для проведения диагностических мероприятий пациент располагается на специально оборудованном столе, окруженном кольцами томографа. На протяжении времени, которое является необходимым для проведения процедуры, специалисты удаляются в помещение, смежное с залом, где расположен томограф. На протяжении всей процедуры больному требуется соблюдать полную неподвижность, для этого могут быть применены успокаивающие лекарственные препараты или специальные фиксирующие ремни.

Возможные риски

Процедура КТ бедренной кости имеет ограниченное число рисков и противопоказаний. Также практически полностью исключены негативные последствия данного метода исследования. К числу возможных рисков относят индивидуальные проявления реакций аллергического характера, возникающие в качестве ответной реакции организма на введение контрастного вещества.

При возникновении аллергического приступа пациенту необходимо немедленно дать любой антигистаминный препарат. Согласно правилам, действующим практически в каждом медицинском учреждении, оснащенным томографом, антигистаминные лекарственные средства должны находиться в кабинете, предназначенном для проведения процедур.

Как делают кт (мскт) тазобедренного сустава

Также необходимо выделить пациентов, страдающих паническими атаками, тревожностью или боязнью замкнутого пространства. При проведении КТ тазобедренного сочленения больным данной категории рекомендуется принимать лекарственные препараты, отнесенные к разряду успокаивающих средств.

МСКТ дает небольшую лучевую нагрузку на организм пациента, однако при многократных исследованиях с небольшим промежутком между ними есть риск развития опухолевых процессов, связанный с воздействием ионизирующей радиации на организм пациента.

Главную опасность обследования традиционно связывают с использованием контраста. Даже у людей без аллергии на его компоненты возможна неожиданная реакция. Такой риск составляет примерно 3-4% от общего числа обследуемых. Другой риск — рентген, который пагубно влияет на организм. И хотя его дозировка предельно мала, при многократном повторении процедуры она провоцирует появление новообразований. Поэтому между обследованиями рекомендуют делать перерывы или заменять их нелучевыми видами диагностики.

Альтернативы

Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека. А это дарит большие возможности для изучения его особенностей. Например, при отсутствии альтернатив, используют обычный рентген, который хорошо визуализирует костные ткани. С его помощью выявляют артрозы, артриты, инородные тела. Также возможно использование УЗИ. Оно помогает увидеть переломы, травмы, трещины и др.

Если большое значение имеет состояние мягких тканей и диагностика связанных с ними заболеваний, назначают МРТ. Она показывает анатомические особенности хрящей, мышечного аппарата и связок, суставной капсулы, сосудов. Не исключено использование артроскопии — инвазивной методики, которая сопровождается введением через специальный прокол микрокамеры. Этот способ выбирают, когда необходимо одновременно сделать пункцию или провести лечебные мероприятия.

Среди рентгенологических методик популярностью пользуется МСКТ. От обычной КТ она отличается сниженным облучением и большей разрешающей способностью снимков.

  1. Компьютерная томография – данная методика широко применяется в диагностике переломов, опухолей и метастазов в суставах, при инфекционных поражениях, а также в качестве методики контроля при проведении операций. Компьютерная томография отлично визуализирует костные структуры суставов. В частности, количественная компьютерная томография (ККТ) считается одним из лучших методов для выполнения костной денситометрии.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет преимущество пред МСКТ по части качественной детальной визуализации мягких тканей (мышц, связок и сухожилий).
  3. УЗИ – малоинформативная методика, которая может быть применена для постановки первичного диагноза.
  4. Рентгеновское исследование – отлично визуализирует костные структуры сустава и оптимально подходит для диагностики переломов, однако отличается невозможностью визуализации патологий мягких тканей и дает чрезмерную лучевую нагрузку на организм пациента.

Таким образом, при патологии костных структур сустава лучше всего остановить выбор на рентгеновском обследовании. При необходимости же диагностики травм мышц, связок и сухожилий оптимальным выбором станет МРТ.

Стоимость

Цена КТ суставов в Москве зависит от множества факторов. Увеличивают ее, во-первых, использование контраста. Во-вторых, запись полученных результатов на диск. В-третьих, расшифровка результатов. Роль играет также класс используемого оборудования и статус клиники. В этой связи стоимость колеблется в пределах 3-13 тысяч рублей. УЗИ этой области обойдется значительно дешевле — в пределах 1-3 тысяч рублей. МРТ обоих тазобедренных суставов обойдется от 6 до 9 тысяч, а за проверку одного придется отдать 4-6 тысяч. Примерно столько же стоит МСКТ.

Больше всего придется заплатить за артроскопию, которая стоит в пределах 40-60 тысяч рублей. Это объясняется сложностью проводимой процедурой и использованием дорогостоящего оборудования. Кроме того, врач сразу совершает лечебные манипуляции, призванные избавить пациента от болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=OVtJQKixnjw

Цена МСКТ суставов в Москве начинается от 3 тысяч рублей. Дополнительная плата (500-700 руб.) может быть взята за выполнение записи результатов на диск и за проведение дополнительных снимков. МСКТ с контрастированием дороже обычной процедуры в среднем на 1000 руб. Для сравнения – стоимость МРТ суставов начинается от 4 тысяч рублей, а УЗИ обойдется в 2-3 тысячи. Необходимость отдельной оплаты за расшифровку данных следует уточнять в клинике. Последующие консультации специалистов, как правило, оплачиваются отдельно.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector