Трохантерит тазобедренного сустава причины симптомы лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение трохантерита

Лечение заболевания зависит от этиологии его возникновения. При всех формах нужно ограничить двигательный режим от 1 месяца до полугода.

Асептическая форма:

  1. Уменьшение воспалительной реакции – нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен – по 1 таблетке 3 раза в день, Мовалис – внутримышечно 1 раз в сутки), местные формы противовоспалительных средств ( Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен).
  2. Обезболивающие – Кеторол, Промедол, новокаиновая блокада в пораженный сустав.

Септическая форма:

  • Антибактериальная терапия в инъекционных формах первые 3 дня, после переход на таблетированные формы – защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин), макролиды ( Азитрокс, Суммамед).
  • обезболивающие.
  • Глюкокортикостероиды – внутрисуставные инъекции дексаметазона.
  • Дезинтоксикационная терапия – 0,5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, реосорбилакт, гемодез, полиглюкин.
  • Хондропротекторы – Глюкозамин до 3 месяцев.

Туберкулезная форма:

  • Противотуберкулезная терапия – изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид в течение 6 месяцев.
  • Хирургическое лечение, связанное с эндопротезированием головки тазобедренного сустава.

Физиотерапевтическая терапия – проводится после купирования острой стадии заболевания. Включает в себя электрофорез с гидрокортизоном и новокаином на пораженную область, магнитотерапию, УВЧ-терапию.

Лечебная физкультура – разрешена на этапе реабилитации. Упражнения направлены на улучшение циркуляции крови в месте поврежденного сустава, поддержании тонуса мышц. Нагрузки должны быть нормированы, чтобы избежать рецидива заболевания. Хорошо подходит для этого плавание, езда на велотренажере, нормированная ходьба.

Профилактика заболевания заключается в адекватной физической активности, уменьшая силовую статическую нагрузку, в борьбе с лишним весом, чтобы уменьшить влияние на суставы. Септическая форма профилактируется санацией хронических очагов инфекции, а туберкулезная – ранней диагностикой и лечением основного заболевания.

Ранняя диагностика болезни часто бывает затруднена, так как ее проявления могут быть приняты за симптомы коксартроза. Основным признаком являются болевые ощущения с наружной стороны бедра. Они концентрируются на выступающей части, где к большому вертелу крепятся мышцы. При надавливании дискомфорт усиливается.

Для дифференциации трохантерита от коксартроза врач проводит двигательные тесты. Отличительной чертой заболевания является сохранение подвижности сустава, но из-за боли пациент старается ограничить амплитуду движений конечностью.

Дополнительными симптомами могут стать:

  • припухлость бедра;
  • повышение температуры;
  • гиперемия кожи;
  • образование абсцесса;
  • общая слабость.

Если у пациента был выявлен трохантерит тазобедренного сустава, лечение должно проводиться комплексно. Чаще всего удается обойтись консервативными методиками, но при развитии нагноения все же показано хирургическое вмешательство.

Название и фото Краткое описание
Соблюдение режима
При остром течении трохантерита больному необходим покой.
Больному необходимо обеспечить покой и максимально снять нагрузку с пораженной конечности. Оптимальный вариант – постельный режим на момент острого проявления заболевания.
Прием лекарств
Лечение воспалительных недугов предполагает прием медикаментов, которые предназначены бороться с первопричиной недуга и негативными симптомами.
Состав медикаментозной терапии подбирается индивидуально, в зависимости от причины развития патологии. При наличии инфекционного агента необходимо выяснить его тип и подобрать соответствующий антибиотик. В остальных случаях применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты, как в виде таблеток, так и средств местного использования.
Инъекционные блокады
Инъекционные блокады помогают быстро снять боль и воспаление суставных сочленений.
Для того чтобы снять острые болевые ощущения и максимально воздействовать на очаг воспаления в околосуставные ткани вводятся глюкокортикоиды и анальгетики.
Физиотерапия
Физиотерапия улучшит эффект от медикаментозного лечения и ускорит процесс выздоровления.
Для оказания дополнительного терапевтического эффекта проблемная область прорабатывается с помощью специальных аппаратов. Самыми популярными физиопроцедурами при таком заболевании являются: электрофорез, фонофорез, лазерная и магнитная терапия, парафинотерапия, ударно-волновое воздействие.
Массаж
После купирования острого течения суставного заболевания, больному показан массаж.
После устранения воспаления допускается мануальное воздействие. Массаж должен выполнять квалифицированный специалист, чтобы не спровоцировать рецидив.
Постизометрическая релаксация
Постизометрическая релаксация, выполненная квалифицированным реабилитологом, поможет восстановлению связочного аппарата сочленений.
При поражении сухожилий и мышц такая процедура является особенно полезной. Ее суть заключается в использовании особых упражнений для пассивного вытяжения связок. Все манипуляции выполняет врач, придавая телу пациента необходимое положение на несколько минут.
ЛФК
Упражнения ЛФК улучшат кровообращение и ускорят регенерацию суставных тканей.
В реабилитационном периоде обязательно назначается лечебная физкультура. Щадящие упражнения позволяют восстановить кровоток и питание тканей, улучшить подвижность конечности и укрепить связки.
Народные средства
При лечении трохантерита ТЗБ сочленения можно использовать народные рецепты, как вспомогательную терапию. 
В качестве вспомогательного метода лечения могут использоваться различные отвары, растирки, мази и примочки домашнего приготовления. Их введение в комплекс терапии необходимо заранее согласовать с лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство
При развитии гнойного процесса в суставном соединении понадобится оперативное вмешательство.
Операция требуется в том случае, если развился гнойный процесс, который невозможно устранить с помощью консервативных методик лечения. Гнойник аккуратно вскрывается, производится его санация и внутреннее введение лекарственных препаратов. Процедура обычно малоинвазивная, выполняется под местной анестезией, а потому восстановление пациента происходит за короткий срок.
В гистограмме приводится сравнительная характеристика  стоимости НПВС для наружного применения.

Тазобедренный сустав – сложная костная система, которая обеспечивает взаимодействие туловища человека и ног. В результате такого контакте мы имеем возможность передвигаться. Тазобедренный сустав окружает множество важных мышечных тканей и сухожилий. В их числе – четырехглавая мышца (передняя и частично боковая область бедра), подколенное сухожилие (задняя область), ягодичная зона, боковая часть бедра.

Заболевание возникает в результате уменьшения количества синовиальной жидкости в бурсах. Из-за этого степень трения между костями увеличивается. Ситуация часто сопровождается нарушениями двигательной активности нижних конечностей, а иногда и поясницы. Чаще всего к нарушениям приводят следующие причины:

  1. Врожденные или сформировавшиеся нарушения суставов, патологии опорно-двигательного аппарата (слабые ягодичные мышцы, осложнения при ходьбе и т.д.).
  2. Одномоментные (механические) травмы. Чаще всего встречаются у спортсменов или других приверженцев экстремальной деятельности, однако могут быть приобретены и в результате несчастного случая в быту.

Трохантерит тазобедренного сустава причины симптомы лечение

Первичным и главным симптомом этого заболевания считается возникновение болей и других неприятных ощущений в боковой области бедер. На ранних стадиях дискомфорт носит периодический характер и возникает при излишних физических нагрузках (во время занятий спортом или продолжительных прогулок). Ощущения при этом резкие и пульсирующие, но проходящие. При прекращении двигательной активности они исчезают, поэтому большинство людей не уделяют проблеме должного внимания.

Однако по мере развития болезни ситуация усугубляется. Без своевременного лечения боль становится сильнее –  она уже не зависит от физических движений, а может проявляться и в состоянии полной неподвижности. При пальпации большого вертела болевой синдром резко усиливается.

Терапия после установки диагноза преследует сразу несколько задач: устранить болевые ощущения, остановить воспалительный процесс, предотвратить переход болезни в хроническую стадию и исключить вероятность осложнений. Такого результата можно добиться лишь при комплексном лечении. Вне зависимости от вида заболевания и формы проявления (правосторонний трохантерит или левосторонний), используется единый набор оздоровительных методик.

Подробно рассказать о симптомах трохантерита тазобедренного сустава и дать прогноз может только лечащий врач. После этого уже назначается соответствующее лечение.

Поэтому при возникновении подозрений на заболевание нужно немедленно обратиться к ревматологу, травматологу или ортопеду.

Лечение назначается с учетом формы болезни  и собранного анамнеза:

  • При инфекционном трохантерите назначается продолжительный курс антибиотиков. Для того чтобы остановить воспаление, применяются инъекции. На поздних стадиях заболевания или при развитии осложнений проводится хирургическая операция, в ходе которой удаляется бурса. При этом может применяться как открытый метод, так и артроскопия.
  • Если заболевание имеет асептическую форму, назначаются анальгетики для купирования болевых ощущений и противовоспалительные средства. Кроме основного курса, назначаются иммуностимулирующие препараты , витамины, физиотерапевтические процедуры. После того как боль уменьшится и перестанет беспокоить пациента, ему необходима специальная гимнастика.
  • Если речь идет о специфическом трохантерите, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основного заболевания. В запущенных случаях для полного удаления поврежденных тканей может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Причины трохантерита и его виды

Прежде чем выяснить, как лечить болезнь, стоит разобраться с причинами ее возникновения.

Рассмотрим основные факторы, которые способны вызвать заболевание:

  1. Сильная нагрузка на суставы в течение продолжительного времени.
  2. Подвержены болезни профессиональные спортсмены.
  3. Ожирение также может вызвать значительные нагрузки.
  4. Растяжение сухожилий.
  5. Частые травмы.
  6. Возраст более 40 лет.
  7. Колебания гормонального фона.

Данное заболевание является полиэтиологическим, существует много факторов его развития, таких как:

  • Длительные физические нагрузки (бег, прыжки, силовые статические упражнения).
  • Травмы с переломами шейки или тела бедренной кости.
  • Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения кости, связанные с гормональным угасанием организма (климакс у женщин с последующим остеопорозом).
  • Эндокринная патология (инсулинонезависимый диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоидные состояния).
  • Беременность.
  • Острые и хронические инфекционные заболевания (туберкулез различной локализации, остеомиелит, хронический стрептококковый тонзиллит).
  • Метаболические нарушения, связанные с невозможностью всасывания кальция.

Опасность процесса заключается в том, что при поздней диагностике и неправильном лечении, процесс приобретает хронический характер, а это ухудшает качество жизни и в дальнейшем приводит к инвалидизации.

На появление заболевания могут повлиять различные факторы, например:

  • Перенапряжение организма, связанное с большими нагрузками.
  • Анатомические нарушения ног или таза.
  • Сильная травма.
  • Переохлаждение.
  • Быстро набранный лишний вес.
  • Поражение бедренной кости туберкулёзными бактериями.
  • Различные микробы.

Трохантерит встречается довольно часто, так как каждый человек ежедневно сталкивается с факторами, способствующими развитию заболевания. Если вовремя не ограничить их влияние на организм, цена такого воздействия – множественные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Чаще всего причинами возникновения трохантерита являются:

  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом (остеопороз, коксартроз, остеоартроз, артриты);
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • переохлаждение организма;
  • ослабленный иммунитет;
  • эндокринные заболевания;
  • травмы бедра;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • туберкулез;
  • грипп и прочие инфекционные заболевания.

Особую склонность к развитию заболевания имеют женщины после 30 лет. В климактерический период происходит гормональная перестройка организма, что дополнительно увеличивает риски возникновения проблем с суставами. У пожилых людей сказываются возрастные изменения в тканях и обменных процессах.

Различают несколько видов трохантерита. Прежде всего, выделяют односторонний и двусторонний, причем первый тип встречается гораздо чаще.

При активном проявлении симптомов и стремительном развитии проблемы диагностируется острая форма. Если лечение было недостаточным или пациент имеет прочие заболевания, провоцирующие воспаление трохантера в течение долгого времени, существует вероятность хронического течения болезни.

Дополнительно выделяют 3 вида трохантерита, в зависимости от причины его развития:

  1. Асептический. Эта форма болезни является самой распространенной, воспаление не связано с патогенными микроорганизмами. Его провоцируют травмы или постоянные физические перегрузки. В итоге повреждаются участки сухожилий, прикрепленные к большому вертелу бедренной кости.
  2. Инфекционный. Возбудителями заболевания являются инфекции и вирусы, которые проникают в околосуставные ткани из кровотока или при раневом повреждении области тазобедренного сустава.
  3. Туберкулезный. Встречается редко, преимущественно в детском возрасте. Развивается на фоне присутствия в организме специфической инфекции туберкулеза. Течение трудное, в патологический процесс может быть вовлечена костная ткань с последующим развитием остеомиелита.

Трохантерит тазобедренного сустава причины симптомы лечение

Лечение должно назначаться с учетом специфики течения имеющегося вида заболевания.

Асептический трохантерит часто является следствием травмы. Заболевание также провоцируют:

  • избыточная масса тела;
  • физические перегрузки;
  • анатомические дефекты таза или конечностей
  • переохлаждение;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения, в частности, дисфункция надпочечников.

Изменения гормонального фона сопровождаются нарушениями обмена веществ, и в такие периоды организм становится особенно уязвимым. Мужчины реже сталкиваются с этой патологией в силу большей прочности связочного аппарата. В группу риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом.

Провоцирующим фактором является и работа, при которой человек долго находится в вынужденном положении сидя или стоя. При недостаточной физической активности ситуация усугубляется ослаблением связочного аппарата. Риск развития воспалительных процессов в области тазобедренного сустава повышается при наличии ревматических заболеваний, дисфункций эндокринной системы, во время беременности и в пожилом возрасте. Спровоцировать трохантерит могут нарушения кальциевого обмена и выраженный остеопороз.

Септические поражения развиваются как осложнение тяжелых или запущенных инфекционных заболеваний при генерализованных поражениях. В таких случаях воспалению трохантера предшествует остеомиелит или сепсис. Потенциальную опасность представляют хронические инфекционные заболевания, например, патологии ЛОР-органов или кариозные зубы.

Туберкулезный трохантерит развивается как осложнение туберкулеза. Эта форма заболевания особенно коварна, так как клинические признаки воспаления могут не проявляться довольно долго.

В число причин развития трохантерита тазобедренного сустава входят:

  • постоянные интенсивные нагрузки на суставы (например, у тех, кто занимается бегом) или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
  • механические повреждения тазобедренного сустава;
  • туберкулез;
  • нарушения в строении конечностей;
  • патологии, нарушающие структуру и плотность костей: остеопороз, ревматоидный артрит;
  • ожирение, лишний вес;
  • инфекционные процессы в организме (синусит, ангина, кариес и т.д.), протекающие на фоне ослабленного иммунитета;
  • частые переохлаждения.

Трохантерит

Заболевают трохантеритом преимущественно женщины, так как у мужчин изначально сухожилия более прочные и выносливые, предназначенные к различного рода нагрузкам. Пик патологии наблюдается в период климактерической перестройки, что связано с развитием остеопороза, ослаблением натяжения связок, уменьшением их эластичности на фоне дефицита эстрогенных гормонов. Но не исключена болезнь и у более молодых пациенток, но для этого нужно длительное воздействие провоцирующих факторов.

Как правило, дебютирует трохантерит после тяжелой перегрузки тазобедренного сустава (длительная ходьба, бег, ношение тяжестей), также симптомы появляются на фоне простудных и других инфекционных заболеваний. Иногда воспаление трохантера начинается после травмы в области бедра (даже незначительной). Очень часто пациенты отмечают, что боль в бедре появилась после того, как они резко прибавили в весе, поэтому избыточная масса тела тоже относится к предрасполагающим обстоятельствам.

Лишний вес

Факторы риска развития трохантерита:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст (чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть);
  • системный остеопороз;
  • обменные и эндокринные заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • деформирующий остеоартроз;
  • слишком активный или, наоборот, пассивный образ жизни;
  • перенесенные травмы в области бедра;
  • частые инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции в организме;
  • туберкулез (активный или в анамнезе).

Виды трохантерита:

  1. Асептический, или неинфекционный. Самый распространенный вариант патологии, в основе которой находится воспаление вследствие перегрузок сухожилий, которые крепятся к трохантеру.
  2. Септический, или инфекционный. Возникает при проникновении патологических микроорганизмов (бактерии, вирусы) в мягкие околосуставный ткани. Инфекция может попадать сюда с кровью при общих инфекционных заболеваниях из хронических очагов инфекции.
  3. Туберкулезный. Это редкая форма патологии. Она представляет собой отдельный вариант туберкулезной инфекции. При этом поражается не только большой вертел и мягкие околосуставные ткани, но и прочая часть кости с развитием остеомиелита. Это тяжелое заболевание, которое сложно лечить. Встречается преимущественно у детей.

Основные признаки болезни

  • Дискомфорт в тазобедренной области, возникающий после продолжительной ходьбы и  длительного нахождения в сидячем или стоячем положении.
  • Болевые ощущения с внешней стороны бедра, усиливающиеся при попытке лечь на пораженную сторону конечности. Если трохантерит двусторонний, интенсивность боли не зависит от положения.
  • Боль, переходящая с наружной стороны ног и бедер к коленям.
  • Болезненность или жесткость бедра.
  • Боль, возникающая при движении с задействованием тазобедренного сустава (например, при подтягивании ног к груди, или при выполнении иных физических упражнений).

Самый лучший способ оградить себя от трохантерита – соблюдать технику безопасности. Чаще всего болезнь бывает спровоцирована травмами, поэтому не следует заниматься рискованными видами спорта, допускать перегрузки. Если имеются предрасполагающие факторы, такие как асимметричность конечностей, искривление осанки и т.д., нужно корректировать данные недостатки.

При отсутствии должной реабилитации или несоблюдении врачебных предписаний, болезнь может вернуться. Рецидивы связаны с неграмотным расчетом нагрузки на мышцы. Помимо лечения уже возникших осложнений, специалист должен принять во внимание биомеханические характеристики бедра. При наличии дисбаланса может потребоваться специальная обувь или иные компенсирующие меры.

Еще один важный фактор, способный спровоцировать заболевание – лишний вес. В качестве профилактической меры, чтобы исключить излишнюю нагрузку на бедра рекомендуется соблюдать диету. Составить правильное меню поможет диетолог.

После снятия нагрузки она затихает и редко воспринимается пациентами как признак серьезных проблем. По мере прогрессирования воспаления связь с физическими нагрузками исчезает, пациент страдает от боли даже в состоянии покоя. При попытке лечь на пораженную сторону под давлением веса тела боль усиливается, при некоторых формах воспаления иррадиирует в пах.

Характерные признаки трохантерита:

  • первые проявления боли связаны с перенесенными травмами, физическими перегрузками или резким увеличением массы тела;
  • в пораженном суставе сохраняется пассивная подвижность;
  • при трохантерите инфекционного происхождения возможно образование абсцессов;
  • на туберкулезный трохантерит указывает покраснение и припухлость над очагом поражения;
  • инфекционные формы заболевания сопровождаются лихорадкой.

Имeннo пoэтoму тpoxaнтepит чacтo путaют c кoкcapтpoзoм тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa. B пoкoe бoлeзнeнныe oщущeния, тaкжe кaк и пpи apтpoзe, нe бecпoкoят.

Toлькo в дaлeкo зaшeдшиx cлучaяx зaбoлeвaния бoли мoгут вoзникaть и пo нoчaм, пpичeм пoявляютcя oни c oдним oтличитeльным пpизнaкoм — мoгут уcиливaтьcя лeжa нa бoльнoм бoку (этo пpoиcxoдит пoтoму, чтo нa вocпaлeнную oблacть дaвит бoльший, чeм oбычнo, вec).

У кoгo чaщe вceгo вoзникaeт зaбoлeвaниe? Чaщe дpугиx этим нeдугoм cтpaдaют жeнщины cтapшe З0-З5 лeт, пpичeм pиcк зaбoлeть у ниx тeм вышe, чeм cтapшe oни cтaнoвятcя.

Этo cвязaнo c тeм, чтo пpи климaкce пpoиcxoдит гopмoнaльнaя пepecтpoйкa в opгaнизмe жeнщины, a пocкoльку эcтpoгeны (жeнcкиe пoлoвыe гopмoны) учacтвуют в peгуляции oбмeнa вeщecтв в кocтяx, cвязкax и cуcтaвoв, тo pиcк пoлучить тaкoe зaбoлeвaниe cущecтвeннo вoзpacтaeт.

Трохантерит вызванный туберкулезом даёт о себе знать постепенно. Его симптомы следующие:

  • Болезненные ощущения в большом вертеле, которые чувствуются при отведении ноги в сторону;
  • Во время прощупывания сустава определяются болезненные точки;
  • Верхняя треть бедра может припухнуть и отечь;
  • В некоторых ситуациях развивается натечный абсцесс.

Симптомы септического трохантерита, который вызывается стафилококком:

  1. Воспаляется большой вертел из-за заражения крови;
  2. Больной страдает от лихорадки и высокой температуры тела;
  3. В некоторых случаях полностью разрушается вертел бедренной кости.

Профилактические меры нацелены на то, чтобы предупредить появления факторов, которые провоцируют развитие трохантерита:

  • Не делайте монотонные движения с упором на бёдра;
  • Следите за своим весом;
  • Если у вас разные по длине ноги, важно носить специальную обувь;
  • Выполняйте упражнения, которые поддержат силу и гибкость бедренных мышц;
  • По возможности не выполняйте работу, которая вынуждает делать одни и те же движения любой частью тела слишком много раз и беспрерывно.

Наиболее распространенной причиной боли в тазобедренном суставе является заболевание, называемое трохантеритом, или вертельным бурситом (вертельный болевой синдром). Воспалительный процесс затрагивает сухожилия ягодичной группы, которые крепятся к большому вертелу бедренной кости, вследствие чего человек испытывает дискомфорт в наружной части бедра. Если воспаление прогрессирует, боль может распространяться в область ягодиц, паха, поясницы.

Трохантерит тазобедренного сустава чаще встречается у женщин и пожилых людей, нежели у мужчин и молодых спортсменов. Его симптомы имеют сходство с проявлениями других скелетно-мышечных патологий, таких как коксартроз или остеоартрит бедра. Из-за неправильно поставленного диагноза пациенты подвергаются неэффективным методам лечения, а само заболевание в течение многих лет остается не распознанным.

При наличии постоянной боли в тазобедренном суставе необходимо исключить трохантерит. Пока заболевание не приобрело хроническую форму, оно легко поддается лечению, и после курса терапии в большинстве случаев достигается полное выздоровление.

Поскольку большинство случаев вертельного бурсита вызваны травмами или ушибами, лучший метод лечения — предупреждение. Важно избегать действий, которые вызывают проблему. Врожденные или приобретенные аномалии, такие как неравенство длины ног или неправильная осанка, должны быть исправлены.

Основной симптом трохантерита – боль в тазобедренном суставе, в той области, где находится большой вертел бедренной кости. Обычно она локализуется с левого или правого бока, но если трохантерит двусторонний, дискомфорт ощущается с обеих сторон.

Боль в суставе имеет пульсирующий или ноющий характер, усиливается при надавливании на область бедра и стихает в ночное время.

Прогноз для больных с диагнозом «трохантерит тазобедренного сустава» обычно благоприятный. При своевременной диагностике он хорошо поддается лечению консервативными средствами и не влечет за собой осложнений. Хирургическое вмешательство, которое используется при лечении заболеваний суставов, также не относится к разряду сложных, а после реабилитации больной может вернуться к активному образу жизни.

Для профилактики трохантерита тазобедренного необходимо устранить неблагоприятные факторы, ведущие к его развитию. Людям, которые занимаются спортом, нужно правильно дозировать нагрузки и обязательно делать разминку перед каждой тренировкой. Для поддержания эластичности и силы бедренных мышц к программу занятий следует включить соответствующие упражнения.

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы и лечение часто путают с артрозом.

Не откладывайте поход к врачу. Боль в суставе может в итоге перерасти в такое заболевание, как трохантерит тазобедренного сустава.

Наиболее яркий признак заболевания, это ощущение боли в бедренном суставе. Практически всегда их можно почувствовать в паху. В основном они появляются во время движения и всегда приступами.

Если организм человека находится в покое, тогда боли не ощутимы. В запущенном состоянии возникают ночные боли, если человек лежит на больной стороне.

Профилактические меры необходимы для предупреждения развития различных расстройств.

  • Не рекомендуется регулярно проводить монотонные действия, которые связаны с упором на бедро.
  • Избегать появлению новых лишних килограмм.
  • Если ноги разной длины, использовать специальную обувь.

О других причинах боли в области тазобедренного сустава при ходьбе можно почитать здесь

Боль распространяется по наружной стороне бедра (в зоне галифе). Но в случае перехода процесса в хроническую форму и отсутствия лечения боль становится очень интенсивной и беспокоит человека даже по ночам, не давая уснуть. Также можно отметить характерный симптом усиления болезненности при положении на больной стороне.

Если к описанной клинической картине присоединяется повышенная температура, припухлость снаружи бедра, покраснение кожи этой области, то нужно подозревать септический или туберкулезный трохантерит.

Боль в тазобедренном суставе

Для того чтобы сократить риски развития трохантерита, необходимо позаботиться о соблюдении определенных рекомендаций.

Трохантерит тазобедренного сустава причины симптомы лечение

Основными мероприятиями для профилактики патологий тазобедренных суставов являются:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • обеспечение полноценного отдыха;
  • защита от переохлаждения;
  • контроль массы тела;
  • лечение эндокринных заболеваний;
  • укрепление иммунитета;
  • прием минерально-витаминных комплексов;
  • использование хондропртектров по показаниям врача;
  • регулярный контроль гормонального фона;
  • своевременное выявление и устранение проблем с опорно-двигательным аппаратом;
  • защита от травматических повреждений;
  • выявление и борьба с инфекциями и вирусами на ранних стадиях их деятельности в организме.

При выявлении подозрительных симптомов следует как можно скорее обратиться в больницу. Самостоятельное лечение с помощью народных средств чаще всего оказывается бесполезным и лишь способствует переходу патологии в хроническую форму, что особенно опасно при инфекционной природе ее происхождения.Дополнительную информацию о трохантерите тазобедренного сустава и особенностях его лечения вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Симптоматика во многом похожа на признаки при артрозе тазобедренного сустава (коксартроз).Чтобы определиться, какой врач может оказать помощь, стоит выяснить признаки болезни:

  1. Боль по поверхности левого или правого тазобедренного сустава.
  2. Увеличение боли при движении.
  3. Болевые ощущения в ночное время.
  4. Увеличение температуры.
  5. Припухлость.

Предрасполагающие факторы

  • деформирующий артрит;
  • деформирующий артроз;
  • несимметричная длина нижних конечностей;
  • системный остеопороз;
  • нарушения координации ног;
  • синдром тазовой нестабильности;
  • болезни поясничного отдела позвоночника (грыжи, дегенеративно-дистрофические изменения);
  • патологии метаболизма и эндокринной системы;
  • повреждения бедра;
  • хронический воспалительный процесс в тазобедренной области;
  • возраст старше 40 лет;
  • склонность к полноте;
  • малоподвижный, или, напротив, излишне активный образ жизни.
  • дегенеративный артрит;
  • деформирующий остеоартроз;
  • системный остеопороз;
  • несоответствие длины ног;
  • нарушение биомеханики нижних конечностей;
  • синдром нестабильности таза;
  • патология поясничного отдела позвоночника (нижняя часть) — дегенерация межпозвонковых дисков;
  • заболевания эндокринной системы и обмена веществ;
  • травмы бедра в анамнезе;
  • локализованное хроническое воспаление в организме;
  • женский пол;
  • возраст от 40 лет;
  • лишний вес;
  • чрезмерно активный/пассивный образ жизни.

В медицинской практике принята следующая классификация вертельного бурсита:

  • асептический – самый распространенный вид патологии, при котором воспаляется непосредственно вертельная бурса. Чаще всего состояние вызвано постоянной физической перегрузкой нижних конечностей;
  • инфекционный (септический) – развивается в результате проникновения бактериальной, грибковой или вирусной инфекций. Чаще всего причиной инфекционного трохантерита являются стафилококки. Патология может сопровождаться образованием гнойных нарывов, протекает с лихорадкой;
  • специфический (туберкулезный) – наиболее редкая форма трохантерита, вызывающая туберкулезное поражение костных структур. Сопровождается покраснением и припухлостью в зоне поражения. Возникает у лиц, страдающих туберкулезом (острым или в анамнезе), при отсутствии терапии приводит к остеомиелиту. Лечение трохантерита тазобедренного сустава затрудняется, и процесс затягивается на долгое время.

Основные симптомы трохантерита тазобедренного сустава – болезненный дискомфорт и повышенная чувствительность вдоль боковой части бедра. На начальных стадиях боль эпизодическая, простреливающая, может возникать при повышенной физической активности (бег, ходьба). Снятие нагрузок устраняет болевой дискомфорт, потому многие даже не придают ему значения.

Усугубление состояния больного возникает, когда трохантерит прогрессирует. При обострении заболевания боль достаточно сильная, не связана с физической активностью, сопровождает человека даже в состоянии покоя. При прощупывании большого вертела боль заставляет человека «подпрыгивать» на месте.

Характерные признаки вертельного бурсита:

  • боль в тазобедренном суставе, связанная с длительной ходьбой и/или пребыванием в положении сидя или стоя;
  • боль на внешней части бедра, часто усугубляемая лежанием на пораженной стороне;
  • боль, распространяемая от зоны «галифе» к колену;
  • болезненность или жесткость бедра;
  • боль, связанная с подвижностью тазобедренного сустава (например, если потянуть колено к груди).

Диагностика

Симптомы трохантерита неспецифичны и во многом схожи с проявлениями других заболеваний бедра или тазобедренного сустава. Кардинальное отличие от артроза тазобедренного сустава – сохранение пассивной подвижности в бедре независимо от интенсивности боли. Для чего специалист осуществляет ряд вращательных движений в тазобедренном суставе расслабленной ногой пациента.

При трохантерите такие манипуляции будут безболезненны. Болевые ощущения появятся только в случае, если врач задействует воспаленные сухожилия.

Напротив, при коксартрозе такие движения будут невозможны из-за болевого синдрома в суставе.

Для уточнения диагноза врач проверяет наличие других характерных симптомов воспаления бедренных сухожилий. В частности, к ним относится болезненность при пальпации (надавливании) большого вертела бедренной кости, а также боль в положении лежа на боку.

Дополнительно проводятся лабораторные и инструментальные исследования для исключения заболеваний со сходными симптомами, распознавания природы поражения, выявления или исключения возможных сопутствующих патологий:

  1. Общие анализы мочи и крови.
    Показатели, как правило, находятся в пределах нормы, возможно лишь небольшое увеличение СОЭ. Значительно превышение этого показателя может свидетельствовать об артрите – воспалительном заболевании тазобедренного сустава.
  2. Ревматические пробы.
    Нормальные результаты анализов подтвердят трохантерит. Повышенный уровень маркеров воспаления в составе крови является признаком ревматического заболевания и потребует обследования у врача-ревматолога.
  • Рентгенографическое исследование.
    Даст возможность исключить у пациента артроз тазобедренного сустава, поможет выявить наличие кальцификатов в мягких тканях вблизи трохантера и костных наростов на поверхности большого вертела.
  • УЗИ мягких тканей бедра.
    При наличии воспалительного процесса в вертельной сумке исследование покажет увеличение объема синовиальной жидкости.
  • При недостаточной информативности проведенных исследований может понадобиться МРТ или компьютерная томография.

    Трохантерит

    Тактика лечения выбирается в зависимости от природы воспалительного процесса. Лечебные мероприятия направлены на снятие болевого синдрома, ликвидацию воспаления и предотвращение возможных осложнений заболевания. Все формы трохантерита требуют комплексного подхода.

    При подтвержденном воспалении септического происхождения пациенту назначается курс лечения антибиотиками, больные с туберкулезным трохантеритом проходят специфическое противотуберкулезное лечение. При своевременном выявлении патологии консервативное лечение проходит успешно.

    В особо тяжелых и запущенных случаях бактериального трохантерита с признаками разрушения кости может понадобиться удаление поврежденной костной ткани.

    Медикаментозное лечение асептической формы трохантерита заключается в приеме нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, таких как ибупрофен, мелоксикам, диклофенак, нимесил. В зависимости от степени тяжести состояния пациента препарат может назначаться в виде инъекций или перорально. Дополнительно наружно используются гели или мази с активным противовоспалительным компонентом. Курс лечения – 7-10 дней.

    При очень сильных болях пациенту может быть назначена блокада с применением глюкокортикоидных препаратов в сочетании с новокаином или лидокаином. Обезболивающее средство вводится непосредственно в пораженные околосуставные ткани. Устойчивый эффект достигается после 1-3 повторов процедуры.

    При всех формах трохантерита основное медикаментозное лечение дополняется общеукрепляющей терапией. Пациентам назначают курс иммуномодуляторов и витамины группы В.

    Физиотерапия

    Процедура представляет собой разновидность пассивного вытяжения мышц. Врач фиксирует конечность пациента в положении, при котором максимально задействуются пораженные анатомические структуры. Пациент остается в заданной позе в течение определенного времени. Сеансы проводятся через день по 20 минут. Для успешного лечения в подавляющем большинстве случаев достаточно курса из 8-10 процедур.

    Комплекс упражнений лечебной физкультуры с целью укрепления мышц и связок бедра назначают после снятия острой фазы воспаления. Основной упор делают на упражнения, способствующие растяжению мышц ягодичной группы. Из комплекса лечебной гимнастики исключают упражнения, которые могут спровоцировать повреждение сухожилия, и вызвать рецидив воспаления.

    В видео упражнения, которые помогут улучшить кровообращение и гибкость суставов ног, укрепить бедра, ягодицы, спину.

    Вас беспокоят боли в тазобедренном суставе. Они то утихают, то возникают с новой силой. Боли появляются и усиливаются при ходьбе. Своими симптомами они напоминают коксартроз. Для правильного лечения необходимо обязательно обратиться к врачу-специалисту, пройти полную комплексную диагностику и, конечно же, не заниматься самолечением.

    Трохантерит тазобедренного сустава — симптомы и лечение описаны в этой статье. Внимательно прочитайте о видах заболевания, его причинах и симптомах, диагностике и методах лечения. Вы можете обратиться к народной медицине, но не забудьте проконсультироваться предварительно с врачом.

    Чтобы поставить диагноз вертельный бурсит необходимо использовать не только клинические, но и специфические диагностические методы. К основным признакам, говорящим о наличии патологии можно отнести:

    • Боль в случае длительного лежания на боку.
    • Боль при пальпации трохантера и боль с наружной бедренной стороны. Этот признак, говорит о развитии воспалительного процесса.
    • Сохраненная подвижность в тазобедренном суставном сочленении.

    Дополнительные исследования будут назначены пациенту для исключения коксатроза. К основным исследовательским методикам можно отнести:

    • Сдачу анализов мочи, крови. Анализы на биохимию и ревматические пробы.
    • Рентгенографию поврежденных тазобедренных суставных сочленений.
    • Ультразвуковое исследование тканей на предмет воспаления.
    • КТ или МРТ в запущенной стадии недуга.

    Как определить заболевание:

    1. осмотр (врач, проводя осмотр, предлагает пациенту встать то на одну ногу, то на другую, наблюдая за изменением положения бедра);
    2. пальпация бедра и ноги (выявляет локализацию боли);
    3. тесты на движение.
    • При данном воспалительном заболевании может быть назначено обследование, включающее следующие виды диагностики:
      Рентгенография тазобедренного сустава: по снимкам врач может оценить состояние костей, связок.
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования являются более точными по сравнению с рентгенографией и помогают более полно, детально оценить имеющиеся нарушения.

    Боль в области тазобедренного сустава

    Клинические проявления трохантерита имеют сходство с симптоматикой коксартроза, однако, в отличие от последнего, при вертельном бурсите сохраняется пассивная подвижность в ноге даже при выраженном болевом синдроме. Поэтому чтобы исключить коксартроз, врач при первичном осмотре выполняет расслабленной ногой пациента круговые движения. При трохантерите такие движения безболезненны, а при коксартрозе их выполнение невозможно из-за сильной боли.

    Еще один отличительный признак трохантерита — сохранение болезненности в определенных точках на бедре. Для подтверждения диагноза проводится пальпация вертельной бурсы и большого вертела бедренной кости.

    Диагностика также может быть подтверждена лабораторными исследованиями и медицинскими методами визуализации, которые включают:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • ревматические пробы;
    • ультразвуковое сканирование;
    • МРТ или КТ.

    Методы, которые используются для диагностики большинства болезней опорно-двигательного аппарата (общий анализ крови, рентгенография) при трохантерите тазобедренного сустава обычно малоинформативны, поэтому больным рекомендуется пройти УЗИ, КТ и МРТ. Эти исследования позволяют выявить заболевание сустава, а также оценить масштаб и особенности патологического процесса.

    Дифференциальная диагностика трохантерита проводится с артрозом и коксартрозом тазобедренного сустава, а при наличии лихорадки, отека и покраснения – с остеомиелитом. Клиническая картина этих патологий очень похожа, поэтому важно отличить их от трохантерита.

    При воспалении большого вертела на поверхности бедра есть точки, которые вызывают сильную боль при пальпации. Еще один характерный признак трохантерита – сохранение подвижности сустава, тогда как при артрозе и ряде других патологий движения конечности сильно скованы.

    Несмотря на то, что проявления болезни довольно схожи с симптомами коксартроза, определенные отличия имеются. В случае с вертельным бурситом конечность сохраняет относительную подвижность даже при ярко выраженных болях. Поэтому, чтобы идентифицировать заболевание, во время внешнего осмотра врач совершает вращательные движения ногой пациента.

    Также дифференцировать эти заболевания можно при помощи пальпаторного обследования. При трохантерите некоторые точки бедренной области сохраняют чувствительность. Для того чтобы исключить коксартроз, врач ощупывает большой вертел и суставную сумку.

    Дополнительно для установления диагноза используются лабораторные анализы и диагностические обследования, среди которых:

    • общий анализ крови и анализ биохимии крови;
    • анализ мочи;
    • рентген;
    • анализ на ревмопробы;
    • УЗИ;
    • МРТ или КТ.

    Чтобы отличить трохантерит от других похожих болезней применяется специальная диагностика. Сначала проводится оценка двигательной активности. Если присутствует хронический коксартроз, то движения будут ограничены.

    При трохантерите двигательная активность полностью сохраняется.Чтобы подтвердить диагноз назначаются следующие диагностические манипуляции:

    1. Рентгенография области тазового бедра.
    2. УЗИ.
    3. Анализы крови.
    4. МРТ и КТ.

    При первых признаках дискомфорта врачи рекомендуют не ждать, пока боль не станет невыносимой. При подтверждении диагноза дальнейшее лечение проводит ортопед, артролог и ревматолог.

    Об особенностях лечения можно почитать разные отзывы.

    Объективное обследование подразумевает использование функциональных проб, заподозрить трохантерит можно при болезненности во время нажатия в точке большого вертела и при отведении ноги в сторону.

    Классификация тpoxaнтepита

    Cущecтвуют тpи ocнoвныx paзнoвиднocти вocпaлeния бoльшoгo вepтeлa бeдpa:

    1. тубepкулeзный
    2. вызвaнный paзличными микpoopгaнизмaми (ceптичecкий)
    3. aceптичecкий

    Знaчитeльную чacть вcex вocпaлeний тpoxaнтepa cocтaвляeт имeннo этa paзнoвиднocть бoлeзни, тo ecть этa пaтoлoгия вoзникaeт у бoльныx c тубepкулeзoм. K coжaлeнию, тубepкулeз пopaжaeт нe тoлькo лeгкиe, нo и дpугиe opгaны, в пepвую oчepeдь — кocти и cуcтaвы.

    Tубepкулeзный oчaг в этoм cлучae oчeнь чacтo лoкaлизуeтcя имeннo в бoльшoм вepтeлe бeдpeннoй кocти и мoжeт дocтигaть oт 5 мл дo нecкoлькиx caнтимeтpoв.

    Cимптoмы тубepкулeзнoгo вocпaлeния тpoxaнтepa пoявляютcя пocтeпeннo и нecильнo выpaжeны. Пpoявляютcя oни в видe мeдлeннo нapacтaющиx бoлeй в нoгe — кaк пpaвилo, тoлькo пpи oтвeдeнии ee в cтopoну. Ha пoвepxнocти нoги в oблacти тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa выявляютcя тoчки, пaльпaция кoтopыx бoлeзнeннa.

    Bo вcex ocтaльныx cлучaяx бoли в нoгe мoгут и oтcутcтвoвaть. Oбычнo для тoгo, чтoбы пocтaвить тaкoй диaгнoз, дoктopу бывaeт дocтaтoчнo cдeлaть peнтгeнoгpaмму: нa нeй вpaчу oбычнo xopoшo видны нepoвныe кpaя тубepкулeзнoгo oчaгa.

    Дoпoлняют диaгнocтику cпeцифичecкиe лaбopaтopныe aнaлизы нa тубepкулeз. Tpoxaнтepит или кoкcит вoзникaeт в дaлeкo зaшeдшиx cлучaяx тубepкулeзa, кoгдa и бoльнoй, и eгo вpaч ужe знaют o дaннoм диaгнoзe, и тoгдa глaвнoe, чтo нужнo cдeлaть — этo нaчaть или пpoдoлжить гpaмoтнoe лeчeниe ocнoвнoгo зaбoлeвaния, вызвaвшeгo бoли в нoгax — тубepкулeзa.

    Ceптичecкий

    Bтopaя paзнoвиднocть дaннoй бoлeзни — этo вocпaлeниe бeдpeннoй кocти, вызвaннoe paзличными нeтубepкулeзными микpoбaми, в пepвую oчepeдь — cтaфилoкoккoм.

    B этиx cлучaяx тpoxaнтepит будeт являтьcя ocлoжнeниeм ocтeoмиeлитa или дpугoгo тяжeлoгo зaбoлeвaния — ceпcиca (кoтopoe в нapoдe нaзывaют «зapaжeниeм кpoви»).

    Cтaфилoкoкк — дoвoльнo «злoй» микpoopгaнизм, тaк кaк бoльшинcтвo бoлeзнeй, кoтopoe oн вызывaeт, coпpoвoждaeтcя выcoкoй тeмпepaтуpoй и лиxopaдкoй, a тaкжe мaccивным paзpушeниeм пopaжeнныx ткaнeй.

    Taк, ecли диaгнoз ceптичecкoгo Tpoxaнтepита пocтaвлeн c бoльшoй зaдepжкoй, cтaфилoкoккoвaя инфeкция мoжeт пoлнocтью paзpушить бoльшoй вepтeл бeдpeннoй кocти. Пoэтoму лeчeниe этoй paзнoвиднocти вocпaлeния oбычнo oчeнь мaccивнoe.

    Туберкулез кости

    Haзнaчaeтcя бoльшoe кoличecтвo aнтибиoтикoв, кoтopыe нужнo будeт пpинимaть в тeчeниe длитeльнoгo вpeмeни. B нeкoтopыx ocoбo тяжeлыx cлучaяx мoжeт быть дaжe пpoвeдeнa oпepaция peзeкции (т.e. чacтичнoгo удaлeния) бoльшoгo вepтeлa бeдpeннoй кocти c пocлeдующим нaлoжeниeм гипca нa cpoк дo 1 мecяцa.

    Aceптичecкий

    Cлoвo «aceптичecкий» oзнaчaeт, чтo имeeт мecтo вocпaлeниe, кoтopoe пpoизoшлo бeз учacтия микpoopгaнизмoв. Чaщe вceгo, кoгдa чeлoвeку oшибoчнo cтaвят диaгнoз «apтpoз», peчь идeт имeннo oб aceптичecкoм вocпaлeнии бoльшoгo вepтeлa бeдpa.

    Туберкулезная и септическая формы поражают всех пациентов с одинаковой частотой, вне зависимости от пола или возраста. А вот асептическая форма поражает определенные слои населения. Травматологи выделяют несколько групп риска по развитию данного недуга:

    • Женщины старше 35 лет, в климактерическом периоде или подвергающиеся регулярным гормональным перестройкам в организме (беременность, прием гормональной лекарственной терапии, наличие эндокринологической патологии и др.).
    • Пациенты, состоящие на учете у ревматолога (наличие установленного ревматоидного артрита, остеопороза, артроза и др.).
    • Пациенты, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.
    • Излишний вес (ИМТ более 27), т. к. в этом случае идет повышенная нагрузка на суставы, в особенности на суставы таза и нижних конечностей.
    • Люди, работающие на свежем воздухе, и подвергающиеся регулярному переохлаждению организма.
    • Как правило, развитие трохантерита спровоцировано излишней физической нагрузкой, долгой ходьбой в сочетании с переохлаждением (хотя этот фактор может и отсутствовать). Часто данная патология бывает спровоцирована травмой. После тяжелой формы гриппа бедренные сухожилия также могут воспаляться и вызывать клинику трохантерита.
    • Обычно трохантерит начинается после существенной перегрузки ног — после непривычной слишком долгой ходьбы, бега или ношения тяжестей. Особенно если подобная перегрузка сочетается с простудой или переохлаждением.

    Изредка бедренные сухожилия воспаляются после гриппа. Иногда болезнь провоцируется травмой (ударом или падением на бок). Кроме того, многие заболевшие отмечали, что незадолго до болезни они сильно прибавили в весе, и из-за этого нагрузка на ноги у них явно возросла. Так что лишний вес, совершенно очевидно, тоже можно отнести к факторам риска для развития трохантерита.

    Пpичины вoзникнoвeния бoлeзни cлeдующиe:

    1. выcoкиe физичecкиe нaгpузки, вoзникшиe oднoмoмeнтнo (т.e. в тex cитуaцияx, кoгдa чeлoвeк зa paз, бeзo вcякoй пoдгoтoвки, пpoбeжaл бoльшoй кpocc или paзoм взял нeпoдxoдящую для ceбя кaкую-тo дpугую нaгpузку;
    2. oтклoнeния в aнaтoмичecкoм cтpoeнии тaзa или нoг (paзницa в длинe нoг;
    3. кaк ocлoжнeния пocлe paзличныx зaбoлeвaний (нaпpимep, гpиппa);
    4. тpaвмa (в тoм чиcлe coпpoвoждaвшaяcя пaдeниeм нa бoк);
    5. пepeoxлaждeниe;
    6. лишний вec, ocoбeннo вoзникший oтнocитeльнo быcтpo (в тeчeниe нecкoлькиx мecяцeв).

    Бoлeзнь мoжeт вoзникaть кaк тoлькo c oднoй cтopoны, тaк и быть двуcтopoннeй.

    В зависимости от механизма развития, выделяют три вида трохантерита тазобедренного сустава: асептический, септический и туберкулезный, причем каждый из них имеет свои особенности и характерные симптомы.

    Форма заболевания Причины Симптомы
    Туберкулезный трохантерит Поражение тканей возбудителями туберкулеза Симптомы патологического процесса выражены не ярко, признаки заболевания развиваются постепенно. Боль ощущается при разведении конечностей, на поверхности сустава появляются болезненные точки
    Септический трохантерит Поражение тканей патогенными микроорганизами (обычно стафилококком) Болевой синдром (часто двухсторонний) сопровождается лихорадкой, припухлостью и покраснением тазобедренных суставов
    Асептический трохантерит Воспалительный процесс развивается под воздействием неблагоприятных факторов (повышенных нагрузок, переохлаждения, травмы и т.д.) Характерный признак – боль в районе бедра, которая отдает в пах. Неприятные ощущения имеют приступообразный характер, усиливаются при длительной ходьбе

    Кто более всего подвержен заболеванию?

    Ибупрофен

    Из названий туберкулёзного и септического вида и так понятно, кто из людей может им заболеть. Ну, к примеру:

    • Женское население планеты, которые достигли тридцати пятилетнего возраста. Особенно в случаях, когда у них плохой обмен веществ и есть гормональные изменения.
    • Люди, страдающие ревматизмом.
    • Те, у кого малоподвижный образ жизни.
    • Имеющие различные травмы.
    • Люди, у которых есть постоянная нагрузка на суставы бедра.

    Также как и при любой другой болезни не стоит заниматься самолечением, то есть проводить лечение трохантерита в домашних условиях, потому что последствия могут быть слишком серьёзными для организма.

    Трохантерит тазобедренного сустава лечение туберкулёзной формы необходимо проводить лекарственными препаратами против туберкулёза. Если на месте поражения появился абсцесс, тогда из него удаляют гнойные образования и вводят йодоформный состав.

    Когда при обследовании обнаруживают очаг туберкулёза, который изолирован, его следует срочно удалить.

    Трохантерит лечение септического вида проводят с помощью антибактериальных средств. Если заболевание находится в тяжёлой или запущенной форме, тогда проводят операцию. После проведения хирургического вмешательства накладывают гипс. Его больной носит на протяжении месяца.

    Такую операцию называют бурсектомия. Во время её проведения необходимо внимательно рассмотреть сухожилия. Если они воспалились, тогда следует начинать лечение трохантерита с терапии воспалённых бедренных сухожилий.

    Упражнения для укрепления костей таза

    После такой операции осложнений не бывает, за исключением реакции на анестезию. После вмешательства больной может несколько дней ходить на костылях.

    В этом случае терапию следует направить на снятие воспаления и восстановление функций самого сустава.

    Прежде всего, старайтесь меньше напрягать ногу. Регулярно делайте массаж со специальным гелем или мазью, в составе которых имеются нестероидные или полезные для суставов вещества. При появлении первых симптомов трохантерита начинайте лечение.

    Позже можно начинать делать специальную гимнастику, о которой вам расскажет врач, когда вы придёте к нему на приём с вопросом: «Как лечить трохантерит»?

    Приступить к гимнастике можно только после разрешения врача!

    При таком заболевании гимнастика помогает растягивать ягодичные мышцы. Например, в положении лёжа можно подтягивать колени к груди.

    Также при помощи специальных упражнений вытягивают сухожилия. В этом поможет методика постизометрической релаксации мышц. Для положительного результата следует провести не меньше десяти сеансов.

    Отзывы о таком лечении трохантерита тазобедренного сустава можно прочитать в интернете или узнать у лечащего врача.

    Кроме этого следует принимать нестероидные средства, которые выпускают в форме таблеток. Они помогут снизить болевые ощущения в суставе, а также уберут воспаления.

    Как лечить трохантерит тазобедренного сустава другими способами? На этот вопрос ответит лечащий врач, который сможет предложить лазерную терапию, ультразвук или электрофорез. Такие физиотерапевтические процедуры очень даже полезны.

    Отзывы о лечении трохантерита

    Если не проводить лечение трохантерита тазобедренного сустава лекарствами болезнь перейдёт в хроническую форму. С появлением такого осложнения подвижность сустава может сильно ограничится. Чтобы этого не произошло, кроме лекарственных препаратов можно применить лечебную гимнастику при трохантерите тазобедренного сустава. Результаты такого лечения практически всегда положительны и в дальнейшем больного ждёт привычная жизнь.

    Чтоб не получить серьёзных осложнений не стоит заниматься самолечением. Как вылечить трохантерит в домашних условиях, лучше узнать у доктора.

    1. В общем анализе крови определяются признаки воспалительного процесса – лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение числа скорости оседания эритроцитов.
    2. Посев мокроты или лаважной жидкости бронхов для исключения туберкулезной этиологии заболевания.
    3. Анализ крови на С-реактивный белок и ревматические пробы.
    4. Посев крови для обнаружения возбудителя и антибиотикочувствительности к нему.

    Инструментальные методы исследования:

    • Рентгенография тазобедренного сустава. На рентгенограмме в острую стадию отмечаются зоны воспаления надкостницы, в хронической стадии присутствует сужение суставной щели, краевые остеофиты.
    • При магнитно-резонансном исследовании будут определять воспалительные изменения связок, сухожилий и мышц с их локальным утолщением.

    Народные методы будут действенными только при асептической форме болезни.

    Для лечения используются средства наружного применения, а также самостоятельно приготовленные отвары и настои.

    Настой на еловых почках

    1. Мелко нашинковать еловые почки.
    2. Поместить в стеклянную банку, чередуя слой готовой массы со слоем сахара.
    3. Дать банке настояться неделю для выработки елового сока.
    4. Готовый состав использовать для растирания поврежденной области. Также его можно принимать внутрь по 1 чайной ложке 2 раза в день.

    Лопуховый отвар

    1. Мелко нарезать засушенный корень лопуха.
    2. Залить 2 столовые ложки готовой массы литром воды и довести до кипения.
    3. Продолжать варить на умеренном огне еще 15 минут.
    4. Дать отвару остыть, пропустить через фильтр.
    5. Готовый напиток принимать по половине столовой ложки 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

    Отвар также можно использовать для наружного применения в форме компресса. В теплую жидкость необходимо окунуть хлопчатобумажную ткань и приложить к больному бедру, сверху утеплить компресс при помощи целлофана и полотенца. Держать повязку не менее 2 часов.

    Мазь из адамового корня

    1. Потереть свиное сало (около 300 г).
    2. Измельчить 200 г адамового корня (официальное название – переступень белый), смешать с первоначальной массой.
    3. Прокипятить в течение 5 минут, дать составу остыть и переложить в стеклянную емкость.
    4. Натирать образовавшейся массой больное место 2-3 раза в день. Емкость хранить в холодильнике.

    Настойка на меду и лимоне

    1. Взять 3 лимона, каждый разделить на две половины, залить 3 литрами кипятка.
    2. Дать настояться около часа, затем добавить в отвар 2 столовые ложки меда.
    3. Принимать перемешанную настойку по 1 столовой ложке 3 раза в день.

    Пивной компресс

    1. В одной кастрюле смешать следующее: 100 мл пива, 50 мл спирта, 300 мл сока редьки, 4 столовые ложки меда.
    2. Довести до кипения и остудить до теплой температуры (около 40 °C).
    3. В жидкости смачивать фланелевую ткань и прикладывать к больному участку. Сверху необходимо зафиксировать компресс целлофаном и полотенцем, либо платком. Держать 2 часа.

    Трохантерит

    Терапия туберкулезного типа трохантерита проводится с помощью лекарственных препаратов, устраняющих абсцесс. В качестве альтернативного способа лечения предполагаются народные средства.

    Необходимость в операции при трохантерите возникает достаточно редко. В большинстве случаев с заболеванием можно справиться при помощи консервативных методик, которые включают:

    1. Медикаментозную терапию. В основном противовоспалительные и обезболивающие средства. Используются локальные блокады — введение лекарственных препаратов в болевую зону. Такие манипуляции у нас выполняют специалисты Клиники боли.
    2. Физиотерапию. Например, высокой эффективностью обладает лазеротерапия, магнитотерапия.
    3. Лечебную физкультуру после устранения воспаления и боли.

    Лечение ваннами

    Их можно применять в домашних условиях. Это способ, применяемый для лечения коксартроза. Понадобится 1 кг соли для принятия лечебных ванн, несколько клубней топинамбура, немного сосновых веток, десертная ложка живичного скипидара. Топинамбур нужно измельчить.

    Все компоненты кладутся в горячую воду в ванне. Все хорошо нужно перемешать до растворения соли и насыщения эфирами. Затем нужно полежать в лечебной ванне пока не начнет остывать вода. После окончания процедуры на больную область наносится «йодная» сетка, которая покрывается тонким слоем меда.

    Окончанием процедуры служит прикладывание распаренной пленки внутреннего свиного жира. Курс процедур от 10 до 12 для получения стойкого лечебного результата.

    Медовая притирка

    Это народное средство обладает обезболивающим эффектом. Для ее приготовления понадобятся: цветочный мед, йод, глицерин и спирт. Все компоненты берутся в соотношении 1:1:1. Все тщательно смешать и поставить настаиваться в течение 3 часов.

    Лекарство готово к использованию. Применяется наружно в виде протирок. Для этих целей берется кусок марли или ваты, смачивается в лечебном растворе и прикладывается к больному суставу. Кожу надо обильно смачивать в области патологии движениями снизу-вверх.

    Желательно раствор нанести не только на пораженный сустав, но и на соседнюю поверхность (снизу и сверху). Это улучшит кровообращение сустава бедра и ускорит его выздоровление. Этот рецепт, кроме артроза, помогает в лечении артрита.

    Мазь из мяты

    Относится к лечению народными средствами. Берется 50 грамм свежего растения и мелко измельчаются. Затем понадобится 50 грамм листьев эвкалипта, которые также нужно измельчить. Компоненты перемешиваются, и к ним добавляется 50 мл сока алоэ.

    Все нужно тщательно смешать до получения однородной массы. Мазь используется наружно. Три раза в день нужно полученной мазью смазывать больное место.

    Мазь из крапивы

    Листья растения необходимо мелко нашинковать и добавить к ним недоспевшие ягоды можжевельника. Пропорции компонентов должны быть равными.

    Необходимо тщательно перемешать. Теперь берется смалец (жир, вытопленный из сала) и слегка подогревается.

    Его нужно добавить к измельченной смеси и вымесить все до однородности. Такая мазь наносится на пораженный сустав трижды в день до облегчения состояния.

    Репа и мед

    Репа (100 грамм) пропускается через мясорубку или мелко измельчается. Затем к этой кашице нужно добавить цветочный мед (100 грамм) и водку (50 мл). Вместо водки можно использовать спирт.

    Диагностика

    Kaк oтличить тpoxaнтepит oт apтpoзa

    Пocкoльку бoли пpи apтpитe и вocпaлeнии тpoxaнтepa oчeнь пoxoжи, инoгдa вpaчaми мoжeт oшибoчнo cтaвитьcя имeннo втopoй диaгнoз. Oднaкo пpи бoлee внимaтeльнoм и вдумчивoм пoдxoдe вpaчу впoлнe вoзмoжнo oтличить дpуг oт дpугa эти бoлeзни.

    Пpeждe вceгo, вpaч cдeлaeт peнтгeнoвcкий cнимoк oблacти тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa и внимaтeльнo изучит eгo. Paзницa мeжду вocпaлeниeм тpoxaнтepa и cпeцифичecкими измeнeниями, xapaктepными для кoкcapтpoзa, cущecтвуют.

    B coмнитeльныx, нeяcныx cлучaяx вpaч мoжeт нaзнaчить дoпoлнитeльныe иccлeдoвaния — пoвтopный peнтгeнoвcкий cнимoк, aнaлиз кpoви нa peвмaтoлoгичecкиe пpoбы и дp. Kpoмe тoгo, пpи тpoxaнтepите нa бeдpe выявляютcя ocoбыe тoчки в зoнe «гaлифe», кoтopыe пpи нaдaвливaнии oчeнь бoлeзнeнны, чeгo oбычнo нe бывaeт пpи apтpoзe.

    A oднo из глaвныx oтличий oт ocтeoapтpoзa тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa зaключaeтcя в тoм, чтo пpи тpoxaнтepит пaccивныe движeния (т.e. тe, кoтopыe ocущecтвляeт вpaч, двигaя нoгoй пaциeнтa) в cуcтaвe нe oгpaничeны. Taким oбpaзoм, чacти бoльныx пocлe тaкoгo вдумчивoгo oбcлeдoвaния диaгнoз кoкcapтpoзa удaeтcя cнять.

    Медикаментозная терапия

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Чтобы остановить распространение воспалительного процесса, снять боль, назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

    • Диклофенак;
    • Ибупрофен;
    • Ацеклофенак;
    • Лорноксикам;
    • Напроксен;
    • Мелоксикам;
    • Вольтарен;
    • Мовалис;
    • Реметан.

    Такие препараты могут применяться как внутренне в виде внутримышечных инъекций или таблеток, так и наружно (гели, мази, кремы). На начальных этапах болезни для снятия тягостных ощущений достаточно 10-дневного курса терапии.

    Для наружного применения назначаются следующие препараты:

    • Диклак;
    • Индометацин;
    • Клофезол;
    • Фенилбутазон;
    • Долобене.
    • Кетопрофен;
    • Фенилбутазон;
    • Клофезон;
    • Этофенамат.

    Если медикаментозная терапия с применением НПВС-средств оказывается малоэффективной (болевой синдром сохраняется), врач может назначать периартикулярное введение в мягкие околосуставные ткани глюкокортикоидных препаратов – Кеналога, Дипроспана и их аналогов. Для усиления блокады в такие уколы нередко добавляют местные анестетики – Лидокаин, Новокаин. Облегчение состояния больного наблюдается уже после первой процедуры. Для полного купирования болевого синдрома необходимо до 3 инъекций.

    Когда диагностировано воспаление бедренных сухожилий – трохантерит, лечение не ограничивается приемом фармпрепаратов. В комплексе с лекарственной терапией достаточно эффективным может оказаться применение физиотерапевтических процедур:

    • лекарственного электрофореза (ионофореза);
    • ультразвука (фонофореза) с гидрокортизоном;
    • лечебного тепла (озокерито-парафиновых аппликаций);
    • ударно-волновой терапии (УВТ);
    • магнитотерапии;
    • лазерной терапии.

    Низкоэнергетическая экстракорпоральная ударно-волновая терапия признана наиболее эффективной для облегчения боли у пациентов с хроническим вертельным болевым синдромом. И хотя такое воздействие не гарантирует, что патология полностью исчезнет, оно обеспечит эффективное облегчение боли.

    Ударные волны направляются в производящие боль триггерные точки в пределах пораженной области, причем на каждую точку приходятся порядка 400 ударных волн за один сеанс. За счет этого улучшается работа лимфосистемы, усиливается кровоток, купируется боль и воспаление. Чем лучше локализованы и обработаны болезненные места, тем выше эффективность проделанной процедуры. Для ощутимого эффекта требуется более одного воздействия.

    При неинфекционном трохантерите применяется сочетание УВТ с другими физиотерапевтическими процедурами, которые для каждого пациента подбираются индивидуально, с учетом формы патологии, продолжительности ее течения и причины развития. Благодаря такому виду терапии достигается:

    • устранение болевого синдрома и воспаления в тазобедренном суставе;
    • восстановление биомеханики нижних конечностей;
    • повышение двигательной активности;
    • улучшение метаболизма в тазобедренном суставе и околосуставных тканях;
    • предупреждение прогрессирования патологии, развития осложнения.

    Для купирования воспалительного процесса и обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В их числе:

    • Диклофенак.
    • Ибупрофен.
    • Ацеклофенак.
    • Лорноксикам.
    • Напроксен.
    • Мелоксикам.
    • Вольтарен.
    • Мовалис.

    Препараты выпускаются в нескольких формах: для перорального применения, для внутримышечных инъекций, в виде мазей и гелей. Для избавления от неприятных ощущений, если речь идет о ранней стадии заболевания, достаточно 10 дней приема. Наружно применяются следующие средства:

    • Диклак.
    • Индометацин.
    • Клофезол.
    • Фенилбутазон.
    • Долобене.
    • Кетопрофен.
    • Фенилбутазон.
    • Клофезон.

    Если препараты из данной группы не принесли результата – болевые ощущения не уменьшились или уменьшились незначительно, врач может назначить стероидные гормональные препараты (глюкокортикоиды), которые вводятся методом внутрисуставной инъекции. Это может быть Кеналог, Дипроспан или любой их аналог. Для усиления эффективности  препараты могут комбинировать с анальгетиками (Новокаин, Лидокаин).

    Лечение трохантерита не ограничивается приемом лекарственных препаратов. Параллельно с ним назначаются физиотерапевтические процедуры:

    • электрофорез;
    • ультразвук с гидрокортизоном;
    • озокерито-парафиновые аппликации;
    • ударно-волновая терапия (УВТ);
    • лазерная терапия;
    • магнитотерапия.

    Низкоэнергетическая УВТ считается лучшим методом лечения боли у пациентов с хроническим вертельным болевым синдромом. Курс процедур не гарантирует полного избавления от заболевания, однако снимает боль и облегчает дальнейшую жизнь с данной патологией.

    Рентген

    Суть процедуры в следующем: ударные волны нацелены на болевые точки  в пределах области поражения. За сеанс на каждую точку приходится около 400 волн. Это позволяет усилить кровообращение, остановив распространение воспаления и болевой синдром. Процедура особенно действенна после специальной подготовки болезненной области к воздействию. Для полного эффекта потребуется несколько сеансов.

    Если болезнь имеет неинфекционную природу, УВТ используется в комплексе с другими физиопроцедурами. Комплекс составляется индивидуально для каждого пациента, при этом врач учитывает причину болезни, специфику ее течения, вид. Цели физиотерапевтического комплекса в следующем:

    • Избавить пациента от болевых ощущений.
    • Остановить воспалительные процессы.
    • Восстановить двигательные функции нижних конечностей.
    • Улучшить общую двигательную активность.
    • Нормализовать обменные процессы в тазобедренной области.
    • Исключить развитие дальнейших осложнений.

    Лечебная физкультура

    Правильно разработать курс ЛФК может только компетентный в этой области специалист. Гимнастика назначается на финальном этапе лечения, когда болевой синдром и другие острые симптомы уже устранены. До полного исчезновения боли начинать физическую активность не рекомендуется. Врач предлагает особые щадящие упражнения для разработки поврежденного бедра, укрепления мышц и нормализации кровообращения.

    К подвидам ЛФК также относят постизометрическую релаксацию – мануальную процедуру, которая обеспечивает вытягивание мышц. Во время сеанса больной находится в пассивном положении, в то время как врач осуществляет растяжение мышц и связок. Это позволяет привести тазобедренный сустав и прилегающие ткани в состояние нормального функционирования. Благодаря разработке двигательная активность суставов стабилизируется.

    Упражнения проводятся с периодичностью один раз в два дня, под контролем  лечащего специалиста. Длительность одного сеанса – 20 минут, для полноты эффекта требуется не менее 10 сеансов.

    Когда и как лечить трохантерит тазобедренного сустава при помощи ЛФК, решает врач. Обычно курс лечебной гимнастики назначается после снятия острых симптомов болезни, то есть когда боль полностью исчезает. Специальные щадящие упреждения, предусмотренные курсом, помогают активизировать кровоток и укрепить мускулатуру бедра. Однако выполнять их нужно с разрешения врача, под присмотром специалиста, чтобы не навредить суставу.

    Как разновидность ЛФК, может быть назначена постизометрическая релаксация. Эта методика предусматривает выполнение пассивных вытягиваний наружных связок и мышц при определенных позициях тела больного. Их растяжение поможет перегрузить тазобедренный сустав и связанные с ним структуры. Регулярная программа растяжения для максимизации длины мышц и связок необходима для правильного функционирования бедра. Упражнения проводятся совместно с врачом, в течение 20 минут через день. Для ощутимого результата необходимо минимум 10 сеансов.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Заболевания опорно-двигательного аппарата
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector