Вывих коленного сустава симптомы первая помощь и профилактика

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Реабилитация после вывиха колена

Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

Вывих бывает:

  1. Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
  2. Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
  3. Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
  4. Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
  5. Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

Травма на рентгене.

В зависимости от причин вывих может быть:

  1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
  2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
  3. Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
  4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

Причина одна — травма. А факторы, ее повлекшие, могут быть острыми и хроническими:

  1. Профессиональная хроническая травма у спортсменов – лыжный и велоспорт, прыжки в длину и высоту, фигурное катание, спортивная гимнастика.
  2. Падение или прыжок с большой высоты
  3. Бытовая, автомобильная или политравма.
  4. Врожденные и наследственные дефекты или анатомические особенности опорно-двигательного аппарата, ослабляющие местную механическую защиту сустава: врожденный вывих голени у девочек и вывих надколенника у мальчиков, гипотония мышц.
  5. Профессиональная специфика работы, связанная с переносом тяжестей, приседаниями и резкими поворотами, передвижением по сложно-рельефной местности.
  6. Исходя из времени действия травмирующего фактора, его частоты и силы, выделяют привычный вывих. При котором, вправление происходит самостоятельно пострадавшим, а характерная клиника отсутствует. Морфологически суставная сумка перерастянута, связки деформированы, но эластичность и упругость частично сохранены, они и обеспечивают самоизлечение. Также привычный вывих может быть последствие острой не долеченной травмы или послеоперационных осложнений по ее ликвидации.
  • Травматический.
  • Устаревший (не долеченный первичный вывих).
  • Врожденный.
  • Патологический (как последствие опухолеподобных или дегенеративно-дистрофических изменений на фоне различных заболеваний).
  • Привычный (чаще у профессиональных спортсменов).
Вывих коленного сустава симптомы первая помощь и профилактика

Начинать лечение вывихов необходимо сразу: от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.

Первая помощь, алгоритм:

  1. Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой во избежание усугубления травмы.
  2. Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
  3. К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
  4. Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
  5. Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – Диклофенака, Ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
  6. Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.

Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:

  • вправление;
  • фиксация;
  • реабилитация.

Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.

При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным — требуется операционный способ. Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой на 3-5 недель.

Травма на рентгене.

Методы физиотерапии

Подвывих надколенника можно вылечить комплексно с помощью следующих физиопроцедур:

  • магнитотерпии;
  • воздействия ультразвука;
  • индуктотермии;
  • лазеротерпии;
  • обертываний с озокеритом или парафином;
  • электрофореза;
  • массажа.

Процедура способствует проникновению лечебного средства в пораженный сустав.

Процедуры оказывают на вывихнутый сустав следующее лечебное действие:

  • восстанавливают двигательные функции;
  • стимулируют выработку суставной жидкости;
  • снимают симптомы воспаления и отека;
  • нормализуют кровообращение;
  • способствуют улучшению метаболизма в поврежденных тканях.

Лечение в домашних условиях заключается в прогревании места вывиха с помощью теплых ванночек с отварами трав ромашки, череды, зверобоя, коры дуба. Рекомендуется прикладывание мешочков с подогретой солью или песком. А также рекомендуется массаж — пощипывание или поглаживание. Все движения должны быть легкими и не причинять боли.

Коротко об анатомии коленного сустава

Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

На фото представлено строение коленного сустава человека.

Общие симптомы

На тяжесть клинических проявлений влияет вид травмы. Симптомы вывиха коленной чашечки менее выражены, нежели большеберцовой кости. Характерный признак для любого вида повреждения – интенсивная боль.

Общие симптомы вывиха колена:

  • быстро нарастающий отек;
  • гематома, появление которой вызвано повреждением сосудов;
  • ограничение подвижности;
  • усиление болезненности во время любых движений коленом;
  • визуальная деформация сустава;
  • укорочение и онемение поврежденной конечности.

При подвывихе деформация суставного сочленения отсутствует, но боль достаточно сильная, мешает передвижению и активным движениям.

При повреждении большеберцовой кости к основным симптомам вывиха коленного сустава присоединяются специфические. Передний вывих сопровождается такими признаками:

  • колено обездвижено, любые движения невозможны;
  • перекошен надколенник;
  • нога укорочена;
  • чувствительность кожи нарушена, возможен паралич;
  • кожа бледная, становится холодной на ощупь;
  • по передней части заметна бугристость.

Задний вывих колена может иметь куда более яркие клинические проявления, так как он нередко сопровождается повреждением нервов и сосудов. Надколенник перекошен, нога в разгибательном положении, спереди видны мыщелки бедренной кости.

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

  • покраснение и отечность в области сустава;
  • боль, которая усиливается во время движения конечностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:

  1. Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
  2. Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
  3. Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
  4. Дисфункция сустава – ограничение движений.
  5. Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

Вывих коленного сустава симптомы первая помощь и профилактика

Травма голени

Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед-назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей.

Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

Травма чашечки

Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

Независимо от конкретного механизма возникновения повреждения, вывих коленного сустава в типичных случаях сопровождается следующими симптомами:

  • Острая боль в суставе, сохраняющаяся в покое и значительно усиливающаяся при движениях. Возникновение этих симптомов обусловлено непосредственным повреждением нервных волокон.
  • Нарушение подвижности. Коленный вывих сопровождается либо значительным уменьшением амплитуды движений, либо полной невозможностью двигать ногой в колене.
  • Потеря чувствительности стопы. Это грозный симптом, который указывает на повреждение крупных нервных стволов.
  • Отек колена, связанный с нарушением целостности сосудов и кровоизлиянием в ткани сустава, а также развитием начальных этапов воспалительного процесса.

При вывихе голени колено деформировано, в передней его части определяется заостренный выступ (штыкообразная деформация). Из-за сильной боли и неустойчивости на поврежденную ногу невозможно опираться, она выпрямлена и несколько укорочена. При подвывихе голени нога несколько согнута.

Сильный вывих голени правой ноги

Заподозрить вывих головки малоберцовой кости можно по явной деформации области ниже надколенника, определяемой на ощупь. Снаружи от нижней части колена можно прощупать и даже увидеть выступающую головку кости, которая легко вправляется, но сразу после этого занимает прежнее положение; при этом болезненность несколько усиливается.

Вывих головки малоберцовой кости на левой ноге

Если травма была серьезной, то вывих может сопровождаться переломами костей ноги. Симптомы повреждения в таком случае более явные и помимо чрезвычайно сильной боли включают выраженный отек, более существенную деформацию и характерный звук трения костных отломков друг о друга (крепитацию).

Травма голени

Читайте статью по теме: Разрыв крестообразной связки колена.

Травма чашечки

Характер проявлений травмы будет указывать на вид и тяжесть вывиха.

Непосредственно в момент и после травмирующей ситуации у пострадавшего возникает интенсивная боль в колене. Он не может встать на ногу и со временем в области коленного сустава нарастает отечность и проявляется гематома, вызванная повреждением кровеносных сосудов. Подвижность сустава существенно ограничивается, и человек не может выполнять привычные движения.

При подвывихе колена клинические проявления травмы несколько другие, чем при полном вывихе. При такой травме сустав не деформируется и укорочение поврежденной ноги не отмечается. Кроме этого, человек может ограничено выполнять пассивные движения, несмотря на присутствие сильных болей при таких попытках. Активные движения становятся невозможными. Для облегчения боли при подвывихе колена пострадавший удерживает голень при небольшом сгибании.

  • Вынужденное аномальное положение голени, внешне заметная деформация колена и удлинение ноги.
  • Ощущение «провала» при попытке согнуть или разогнуть ногу.
  • Невозможность выполнения каких-либо движений из-за боли или механического препятствия.
  • Коллатеральный отек колена и окружающих его тканей.
  • Кожа красная, багровая или синюшная, напряжена в области сустава, при этом – холодная и бледная на голени и стопе.
  • Боль сильная резкая, стремительно усиливающаяся при попытке коснуться колена или двигать ногой.
  • Парестезия голени и стопы – покалывание, жжение, онемение, слабость и тяжесть. При тяжелых травмах возможен периферический паралич стопы.
  • Если надрывается или разрывается крестообразная связка слышен характерный щелчок и хруст.
  • Возможен надрыв или разрыв мышечных волокон.

Вывих коленного сустава еще сложен тем, что смещение кости может происходить сразу в нескольких направлениях!

Следует сказать, что вывих коленного сустава – это, вероятно, одна из самых тяжелых травм. Все дело в том, что смещение кости может происходить совершенно в разных направлениях. В зависимости от направления смещения и последствия бывают разными. Например, если кость переместилась назад, то есть риск повреждения нервов и сосудов, которые проходят под коленом.

Итак, несколько признаков и симптомов вывиха коленного сустава:

  • изменение формы,
  • уменьшение длинны ноги,
  • сильная и острая боль,
  • увеличение колена в размерах, массивный отек.

Если вы наблюдаете один или несколько признаков, однако полной уверенности нет, то можно постараться прощупать пульс, ниже колена, при вывихе нередко он не прощупывается. Так же может наблюдаться потеря чувствительности в нижней части ноги. Если при повреждении колена так же произошло и сдавливание сосудов, то возможно отсутствие чувствительности и в стопе, которая к тому же в значительной степени побледнеет и похолодеет.

Диагностика

При диагностике проводится осмотр сустава, проверка объема движений в нем, оценка артериального и венозного кровообращения наличием пульсации пальпаторно и доплер-исследованием.

Выполняются обязательно рентген-снимки в нескольких проекциях, томографическое исследование компьютерной или магнитно-резонансной аппаратурой.

Окончательный диагноз определяет вид вывиха: подвывих наколенника, вывих наколенника и вывих коленной чашечки – зачастую последствие привычного ее вывиха.

По взаиморасположению элементов сустава: полный и неполный.

Для начала врач проведет визуальный осмотр, затем пациент должен сделать рентген поврежденного колена. До получения данных рентген-снимка никакие лечебные манипуляции не проводятся, поскольку важно знать степень повреждения и точный вид травмы.

Для уточнения диагноза могут назначаться вспомогательные диагностические методики:

  • КТ или МРТ;
  • УЗИ;
  • артроскопия.

Вывих коленного сустава симптомы первая помощь и профилактика

Последняя диагностическая манипуляция при вывихе коленного сустава является инвазивной. Проводится под местной анестезией. Эндоскопический прибор, к которому прикреплена камера, вводится непосредственно в полость сустава, прокол составляет всего 4–6 мм.

Преимущество артроскопии в том, что в ходе обследования можно сразу же провести операцию.

Осложнения вывиха коленного сустава чаще возникают из-за несоблюдения правил первой медицинской помощи, несвоевременного обращения в больницу или самостоятельного вправления коленной чашечки. Все эти действия приводят к таким последствиям:

  • хронические боли в колене (встречаются в 46% случаев);
  • скопление крови в полости сустава;
  • гематомы в мягких тканях;
  • тендинит, бурсит;
  • артроз;
  • дистрофия сустава;
  • паралич стопы;
  • абсцессы, флегмоны;
  • атрофия мышц.

При своевременном обращении к медикам прогноз благоприятный. После лечения и реабилитации подвижность колена восстанавливается.

Во время травмы коленной чашечки также страдают и соседние ткани. В частности происходит частичный или полный разрыв связок, что приводит к смещению сустава. Другие возможные негативные последствия:

  • посттравматическое скопление крови в колене и разрыв кровеносных сосудов — гематома;
  • повреждение нервных окончаний, что отрицательно влияет на двигательную активность;
  • колено часто склонно к появлению гемартроза — это кровоизлияние в полость сустава.
  • паралитическое косолапие возникает при сильном повреждении мышц голени;
  • повреждения кости с краевыми переломами;
  • отложение солей вызывает деформирующий артроз коленного сустава, при котором сустав деформируется, разрушается структура хрящевой ткани, поражаются мышцы, связки, кости, что в дальнейшем провоцирует общее ослабление коленного сустава и потерю его функций.

Оценить состояние колена и выявить осложнения может только квалифицированный специалист. После постановки диагноза назначается схема терапии.

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

При первых подозрениях на вывих коленного сустава нужно незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт, где врачи проведут первичную диагностику повреждения. Она включает:

  1. Осмотр у врача-травматолога. Специалист выяснит подробности возникновения травмы, а также визуально оценит состояние коленного сустава.

  2. Рентгенографию. Окончательный диагноз вывиха в коленном суставе можно поставить только на основании снимка. С помощью этого метода также возможно отличить данную травму от других повреждений (переломов, разрывов связок, повреждений менисков и других).

Рентгенограмма переднего и заднего вывиха голени

На основании полученных данных решается вопрос о дальнейшей лечебной тактике. Чем раньше человек обратился к травматологу – тем больше вероятность полного излечения, и тем больше шанс избежать развития тяжелых последствий.

Нелеченый вывих колена может осложниться:

  • Образованием гематом (ограниченного скопления крови в мягких тканях конечности).
  • Гемартрозом – заполнением кровью коленного сустава.
  • Паралитической деформацией стопы, при которой она свисает и плохо двигается, что неминуемо приводит к нарушению походки.
  • Гонартрозом – хроническим заболеванием, при котором ткани коленного сустава (кости, мениски, связки, суставная капсула и другие) разрушаются, ослабевают и теряют свою функцию.

Вывих коленного сустава симптомы первая помощь и профилактика

Для диагностики этих осложнений врачи применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электронейромиографию (ЭНМГ) и другие методы исследования.

Пациент на магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Первая помощь при вывихе коленного сустава

Если у человека есть подозрения на вывих коленной чашечки, нужно немедленно ехать в травмпункт или вызвать скорую помощь. Первые действия потерпевшего сразу после получения травмы такие:

  1. Не опираться на травмированную конечность, не пытаться самостоятельно ее вправить, не осуществлять движения ею. Нога должна быть обездвижена. По первому взгляду невозможно определить, что случилось, какая именно травма получена – вывих или перелом.
  2. Принять удобную позу, чтобы максимально расслабить поврежденную ногу.
  3. При сильной боли и быстро нарастающем отеке приложить холод, подойдет компресс со льдом. Максимальная продолжительность холодных процедур – 15 мин., затем нужен перерыв 20 минут. Также можно принять обезболивающее внутрь, например, Найз или Ибупрофен.

Во время транспортировки в больницу нужно следить, чтобы конечность была обездвижена. В этих целях можно использовать подручные средства, например, палки, доски.

В большинстве случаев при получении травмы пострадавшие не имеют возможности получения квалифицированной помощи непосредственно на месте случившегося. Тогда необходимо прибегнуть к помощи посторонних, чтобы своевременно и правильно оказать первую помощь. Квалифицированная помощь (обезболивание и вправление вывиха) будет оказана в лечебном учреждении.

При оказании первой помощи желательно сразу приложить лед для предупреждения отека.

Вывих коленного сустава симптомы первая помощь и профилактика

Пострадавшему в первую очередь необходимо обездвижить коленный сустав и обезболить, поскольку человек страдает от сильной боли, и у людей с высоким болевым порогом может наступить болевой шок. Препараты-анальгетики, которые оказались под рукой, дают в стандартной дозировке, увеличивать ее без рекомендации врача не следует.

Категорически запрещено вправлять коленное сочленение самостоятельно – вправить колено может только травматолог. И также нельзя пытаться ставить пострадавшего на больную ногу – это может спровоцировать дальнейшие ухудшения. Лучше всего, если есть возможность посадить пострадавшего или уложить. При невозможности выполнить эти действия необходимо накладывать шину, чтобы довезти пострадавшего в клинику.

Вышеуказанные действия успешно проводятся в том случае, если больной находится в сознании и не страдает от болевого шока. Хуже, если пострадавший неконтактный и не может помочь тем, кто его транспортирует.

При сильном болевом шоке разрешено делать внутримышечное обезболивание. Для предотвращения развития отечности необходимо приложить холод. При разрыве мягких тканей накладывается повязка из стерильного материала.

Если у пострадавшего подвывих коленного сустава, то проводятся те же самые манипуляции, поскольку внешне очень сложно установить наличие вывиха или подвывиха. Окончательный диагноз ставится в клинике после проведения рентгена.

Почему болят колени

Почему болит под коленомВывих бедра

На протяжении всей жизни человека сопровождают травмы и повреждения различного характера. Поэтому, чтобы дальнейшее лечение прошло успешно и сам процесс выздоровления протекал быстрее, каждому необходимо знать базовые навыки оказания первой помощи при вывихе колена:

  1. Больного нужно успокоить и обеспечить ему покой и отдых до приезда скорой. Потерпевший не должен ни в коем случае двигать травмированной ногой или опираться на нее.
  2. Чтобы неподвижно зафиксировать поврежденную конечность используют подручные твердые материалы, из которых делают временную шину. Укрепить ее на месте поможет эластичный бинт. Вправлять колено самостоятельно можно лишь в случае, когда есть медицинское образование и определенные навыки. В противном случае — лучше доверить это дело врачам.
  3. Чтобы уменьшить боль и помешать кровоизлиянию в месте травмы, до колена прикладывают холодный компресс. Пакет со льдом также поможет уменьшить отек. Такой метод терапии используется в течение 2-3 дней после несчастного случая.
  4. Для уменьшения притоку крови к колену, поврежденную конечность ставят на повышение. Если травма случилась дома — используют подушку, если на улице — можно свернуть одежду валиком.
  5. Если боль очень сильная, а скорая помощь задерживается — разрешается дать пострадавшему ненаркотический обезболивающий препарат.

Если все сделать правильно, шанс полного выздоровления без негативных последствий резко повышается. Также сам процесс восстановления коленного сустава будет проходить значительно быстрее.

Если диагностирован вывих коленного сустава, то первая помощь должна оказываться по возможности незамедлительно, чтобы не усугубить положение. Оказывая ее, главное быть осторожными и не навредить. Первой неотложной помощью в данной ситуации может послужить наложение льда. Кроме того, в обязательном порядке следует ногу обездвижить с помощью шины, если она есть под рукой, или при помощи любых подручных средств.

Если четко понятно, что в стопе или голени есть нарушение кровообращения, следует, чрезвычайно аккуратно попробовать уменьшить смещение костей. Чтобы получить желаемый результат, необходимо осторожно и тихонько потянуть за стопу поврежденной конечности вдоль продольной оси и в направлении, которое является обратным ее смещению, слегка отдавить голень.

С правилами оказания первой помощи при вывихе должны быть знакомы все. Так как именно от ее правильности и своевременности в дальнейшем зависит результативность лечения.

Стоит запомнить главные правила оказания помощи при вывихе:
  1. Ноге обеспечивается функциональный покой. Пытаться становиться на ногу или двигать ей запрещено. Любые нагрузки могут только усугубить ситуацию.
  2. Необходима и полная иммобилизация, для чего можно использовать любые шины. Ногу нужно полностью обездвижить, и обеспечить такое состояние на время доставки травмированного в клинику.
  3. Вправлением сустава самостоятельно заниматься строго запрещено. Неопытные движения могут повредить нервы в подколенной ямке или привести к повреждению других элементов сустава. Вправлять колено должен только медик с применением анестетиков.
  4. Обязательно применяем холод. Это простое мероприятие избавляет от многих проблем. Криовоздействие поможет унять боль, затормозить распространение синяка, уменьшить отечность и даже остановить кровотечения при повреждении мелких сосудов. Холод применяется как сразу после получения травмы, так и первые двое-трое суток лечения.
  5. Приподнимаем поврежденную конечность. Возвышенное положение можно обеспечить, подложив под ногу подушку или любую одежду, если травма произошла не дома. Такой способ уменьшает приток крови к суставу, соответственно риск развития гемартроза уменьшается в разы.
  6. Если человек испытывает сильные боли, можно дать ему любое обезболивающее средство. Подойдут таблетки Анальгина, Аспирина, Ибупрофена, Диклофенака.

На этом все мероприятия по оказанию помощи заканчиваются. Дальнейшее лечение должен назначить врач. Но для этого сначала проводится диагностика в виде рентгенологического исследования.

Сами же терапевтические мероприятия заключаются во вправлении сустава под местным наркозом. Может понадобиться пункция или оперативное вмешательство при наличии сопутствующих повреждений. В любом случае сустав иммобилизуется на срок до полутора месяца, после чего назначаются реабилитационные процедуры.

Только при соблюдении рекомендаций на всех этапах лечения, включая первую помощь, можно добиться полного восстановления коленного сустава без появления осложнений.

Первая помощь заключается в организации максимальной неподвижности поврежденной конечности – возвышенное положение и покой для пострадавшего, и холодный компресс на колено до момента начала оказания квалифицированной помощи.

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

  1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
  2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
  3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
  4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Как диагностируется

Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:

  1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
  2. Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
  3. МРТ или компьютерная томограмма.
  4. Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
  5. УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
  6. Неврологическая проверка кожной чувствительности.
  7. Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.
  1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
  2. Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
  3. МРТ или компьютерная томограмма.
  4. Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
  5. УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
  6. Неврологическая проверка кожной чувствительности.
  7. Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.

Определяется следующим образом:

  • Производится внешний осмотр, пальпация, собирается анамнез.
  • Врач определяет необходимость проведения рентгенографии, чтобы исключить повреждение костей, мениска и рассмотреть есть ли смещение тканей.
  • Возможно проведение компьютерной томограммы или МРТ.
  • При симптомах и подозрении на повреждение сосудов назначают артериограмму.
  • Для исследования потока крови пациента могут направить на допплерографию.
  • УЗИ сустава.
  • Доктор проверяет также кожную чувствительность в районе травмы.
  • Сосудистая проходимость определяется по наличию периферического пульса.

Как только случилась травма колена нужно срочно проводить диагностирование! Быстрая скорость постановки диагноза и начала процесса лечения поможет избежать дальнейших осложнений.

Лечение

Травма на рентгене.

Вывих коленного сустава симптомы первая помощь и профилактика

Вывих коленного сустава требует хирургического лечения, поскольку эта травма сопровождается повреждением не только суставных тканей, но и близлежащих структур – нервов, сосудов и других.

Вывих голени – очень тяжелая травма, при которой существует большая вероятность развития шока. Поэтому на первом этапе лечения обязательно проводят противошоковую терапию, которая включает:

  1. Адекватное обезболивание как с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, так и наркотических анальгетиков.

  2. Наложение шины от ягодицы до стопы включительно, чтобы обездвижить конечность.

  3. Постановку капельницы для поддержания работы сердечно-сосудистой системы.

Категорически запрещено вправлять вывих коленного сустава в условиях травмпункта, а тем более самостоятельно – это чревато повреждением подколенных нервов и кровеносных сосудов. Вправление производят в больнице под общим наркозом, чтобы восстановить целостность поврежденных тканей, после чего на конечность накладывают гипсовую повязку.

Дальнейшее лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Врачи позволяют давать частичную и щадящую нагрузку на ногу только спустя 6–8 недель после вправления. Спустя минимум 2 месяца после операции гипсовую повязку снимают, и начинается восстановительный период, который включает:

  • лечебную гимнастику,
  • физиотерапию,
  • санаторно-курортное лечение,
  • поддерживающую медикаментозную терапию.

Реабилитация после снятия гипсовой повязки. Нажмите на фото для увеличения

Даже после технически успешного вправления вывиха после снятия гипсовой повязки в коленном суставе часто сохраняется избыточная подвижность и «разболтанность», и нога теряет свою опорную функцию. Поэтому в ранние сроки после травмы проводят реконструктивную («восстановительную») операцию, которая направлена на стабилизацию структур и тканей колена, с последующей реабилитацией.

Лечением вывиха колена занимается травматолог или ортопед-хирург. В осложненных случаях, например, если повреждены сосуды или нервные окончания, то привлекается невропатолог, нейрохирург или сосудистый хирург.

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

  1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
  2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
  3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Фото с сайта мрикрнц.рф

Лечение вывиха коленного сустава назначается исходя из характера повреждений, выявленных в ходе обследования. Чаще достаточно вправления и иммобилизации чашечки. Но в тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Решение о применяемой лечебной методике принимается после результатов диагностики.

Медиальный вывих коленной чашечки, как правило, не требует серьезного лечения. Суставное соединение возвращается в нормальное положение самостоятельно, но при этом сохраняется вероятность повторного повреждения. К медикам нужно обращаться в любом случае.

Лечение вывиха колена обязательно предполагает вправление чашечки. Эта процедура достаточно болезненна, поэтому без обезболивания не обойтись. Вправление надколенника у детей производится под общим наркозом, у взрослых – под местной анестезией.

После вправления пациент должен сделать контрольный рентген-снимок. Только убедившись, что все в порядке, врач отпускает пострадавшего домой. Но перед этим конечность иммобилизуется.

Если в полости сустава есть скопившаяся кровь, то ее удаляют с помощью пункции. Эта процедура значительно ускоряет период восстановления. После накладывается гипс или показано ношение ортопедических приспособлений. Пациент должен передвигаться на костылях.

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях необходимо продолжать после снятия гипсовой повязки. Это профилактика повторного смещения и осложнений в виде артроза. Важно соблюдать низкую физическую активность, избегать резких движений.

Рецепты для лечения вывиха колена в домашних условиях:

  • Мазь на основе продуктов пчеловодства. Понадобится по 1 ч. л. воска и прополиса. Эти ингредиенты соединить с 2 ст. л. свиного жира. Мазь наносить по утрам, хорошо втирая в поврежденную область, колено обматывать эластичным бинтом.
  • Мазь с согревающим и противовоспалительным эффектом.Понадобится 2 ст. л. глицерина, 1 ст. л. меда и 1 ч. л. порошка горчицы. Использовать аналогично, что и в предыдущем рецепте.

Операция

Показания к оперативному лечению:

  • разрыв связок или суставной сумки;
  • повреждение сосудов;
  • врожденный вывих;
  • разрыв или ущемление нервов;
  • вывих большеберцовой кости;
  • неэффективность консервативного лечения.

вывих сустава

Если у ребенка выявлен врожденный вывих коленного сустава, то как можно раньше нужно провести оперативное вмешательство. Затягивать с лечением нельзя, иначе будут развиваться тяжелые осложнения, которые приведут к инвалидности еще в детском возрасте.

В ходе операции сначала производится вправление сустава, затем происходит сшивание связок и т. д. После оперативного вмешательства конечность иммобилизуется, назначается лечебная физкультура, массаж, УВЧ и медикаменты.

Лечебная физкультура показана на 4–5 день после вывиха. Первые занятия проводятся исключительно с тренером. Упражнения усложняются со временем.

Первое занятие предполагает самые элементарные движения – разгибание и сгибание пальцев ног. Затем показано напряжение мышц голени.

Упражнения на укрепление связочного аппарата и восстановление кровообращения сустава производится после снятия гипса. Примерный комплекс выглядит так:

  • разгибание колена в положении лежа на спине (ноги согнуты в бедренных суставах);
  • разгибательные упражнения, выполняемые сидя на стуле.

Через 3–4 дня для занятий можно использовать гимнастическую ленту.

Медикаменты

Медикаментозное лечение вывиха коленной чашечки у человека предполагает применение местных и системных препаратов из группы НПВС для облегчения симптомов. Это Ибупрофен, Найз, Кеторол, Вольтарен, Диклофенак.

Дополнительно может потребоваться применение таких средств:

  • хондропротекторы – Хондроитина сульфат, Глюкозамин,Терафлекс Адванс;
  • витаминные препараты, содержащие витамины В и С – Компливит, Супрадин.

После окончания острой симптоматики назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглоукалывание, грязевые ванны.

Методы физиотерапии

Вывих коленного сустава симптомы первая помощь и профилактика

Травма на рентгене.

Вправлять вывих должен только специалист

Если у пострадавшего после удара или падения на колени наблюдается отек, деформация, можно подозревать вывих. Травма требует обездвиживания конечности. Для этого используется шина или другие подручные средства. Далее следует дождаться медицинской помощи.

Лечить вывих колена можно двумя методами – медикаментозным и хирургическим. В качестве поддерживающей терапии используются народные средства.

Если вывих колена не сопровождается образованием гематом и других осложнений, достаточно вправления сустава и назначения лекарственных препаратов.

Лечение вывиха коленного сустава после вправления предполагает фиксацию конечности лангетой или ортезом. Для удобства пациента эти приспособления съемные. Для устранения воспалительного процесса используют нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей и кремов.

На третий день с момента получения травмы рекомендованы согревающие средства: Апизатрон, Випросал.

Частичный и полный разрыв связки

Оперативное вмешательство в лечении вывиха коленного сустава применяется в том случае, если травма осложнена разрывом связочного аппарата. Хирург сшивает поврежденные связки и только потом устанавливает сочленение на его анатомическое место.

  1. Производится мануальное вправление (реолокация), под соответствующей внутримышечной премедикацией, для избежания болевого шока у пострадавшего.
  2. Если наблюдаются признаки гемартроза – флюктуация и нарастающая синюшность и УЗИ маркеры показывают жидкость внутри сустава, проводится пунктирование капсулы с антисептической обработкой, для профилактики инфицирования.
  3. При разрыве связок показано артроскопическое вмешательство для проведения их пластики.
  4. Качественная жесткая иммобилизация – шиной, ортезом или гипсосвой лангетой, передвижение только на костылях в течение 3-4 недель. Во время сна желательно положение выше головы.
  5. Лечебные противовоспалительные мероприятия:
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • обезболивающие внутримышечно и таблетировано;
  • противоотечные препараты и средства, улучшающие периферическое кровообращение.
  • Витаминотерапия и прием хондропалстических препаратов.
  • Обязательная бандаж-повязка и умеренные нагрузки на рабочем месте или при тренировках.
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, фонофорез и электрофорез с противовоспалительными препаратами, лазер. Парафинотерапия.
  • Лечебная физкультура, массаж и кинезиотерапия, для аккуратной разработки сустава и мягкого введения в режим стандартной нагрузки.
  • Методы нетрадиционной медицины – компрессы, примочки, растирки, мази.
  • Санаторно-курортное лечение – грязелечение, бальнеотерапия.

Для исправления вывиха врач проводит релоксацию (вправление) сустава

Реабилитация после вывиха колена

Методы физиотерапии

Начиная с третьего дня пациенту с такой травмой назначается УВЧ и выполнение ряда несложных статических упражнений. После снятия иммобилизующей повязки комплекс лечебной гимнастики расширяют и назначают проведение массажа и других физиопроцедур (электрофореза, лазеротерапии, УВЧ, магнитотерапии). Нагрузки на поврежденную ногу всегда определяются врачом, который учитывает особенности клинического случая. Пациент не должен форсировать их, так как такая ошибка может ухудшать стабильность сустава и увеличит срок выздоровления.

Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:

  1. Массаж.
  2. Физиотерапию.
  3. ЛФК.
  4. Правильный рацион.
  5. Курс витаминных комплексов.
  6. Ношение бандажей и ортезов.

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
  • плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

После вправления коленного сустава, в случаях неосложненной травмы, в условиях стационара на колено накладывается гипсовая лонгета. Возможна иммобилизация и другими современными жесткими ортезами. Обездвижение обеспечивается на срок от 3 недель и до 2 с половиной месяцев, в зависимости от сложности вывиха и состояния связок.

Почему болят суставы

В таких случаях пациент не проходит лечение в стационаре, а в тот же день или на следующий выписывается домой. И восстановление уже проходит в домашних условиях.

Когда же вывих застаревший, при котором произошло сокращение связок и мышечных тканей или имеет другие осложнения, препятствующие ручному вправлению, помощь оказывается исключительно оперативным путем. Операция нужна и при наличии сопутствующих повреждений менисков, разрывах связок, повреждениях крупных сосудов, нервных каналов.

После операции пациент проходит первичное лечение в клинике.

Уже в домашних условиях лечение вывиха продолжается. Главное условие успешной терапии – полное обездвижение. Только отсутствие каких-либо нагрузок положенное время помогут тканям восстановиться. Если пациент спешит избавиться от ортеза и начинает рано давать нагрузку на ногу, пытается ее самостоятельно разработать без разрешения врача, часто случаются рецидивы и происходит повторный вывих. А это чревато привычным вывихом, от которого избавиться не то что сложно, а практически невозможно без оперативной помощи.

А вот применять дома различные согревающие, обезболивающие, противовоспалительные мази, компрессы можно. И не только готовые аптечные средства, но и из народной копилки. Это только ускорит процесс восстановления.

  1. Боль и воспаление помогут снять компрессы из капустного листа или лопуха. Сырье слегка мнут, оборачивают вокруг больного колена и сверху закрепляют пленкой и пуховым платком.
  2. Поможет и спиртовая настойка прополиса, которую желательно втирать в больной сустав на ночь после ванны.
  3. Хороши и любые прогревания. Можно греть коленный сустав разогретым песком, солью, парафином, озокеритом.
  4. Можно попробовать сделать целебные ванны или ванночки с применением березы, морской соли, бишофита, скипидара.
  5. Помогают и молочные компрессы, для приготовления которых марлю смачивают в горячем молоке и прикладывают к поврежденному месту.
  6. Привязывают к колену кашицу из свежего лука, перетертую с сахаром. Такой компресс выдерживают около 2-х часов каждый день.
  7. Хорош при вывихах и чесночный компресс. Для него измельчают три головки чеснока и заливают уксусом яблочным или виноградным. Использовать такое средство можно после недельной выдержки в темноте.

Не забываем и о контроле над питанием. Во время восстановления важно подпитывать ткани строительным материалом. А это прежде всего калий и белок. Поэтому в рационе травмированного должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты, особенно качественный сыр, и животный белок, лучше не слишком жирный. Народные целители советуют  при вывихах ежедневно съедать по 200 – 400 гр. холодца. Можно делать желатиновые настойки, которые выпивают сутра.

Как забыть о болях в суставах?

Боковые вывихи коленного сустава встречаются достаточно редко.

Строение коленного сустава

Такие травмы случаются очень редко, так как эта кость коленного сустава соединяется с бедренной мощными связками. Обычно происходит подвывих этой кости.

Большеберцовая кость может смещаться в боковые стороны, вперед или назад. Смещения всегда сопровождаются скоплением крови в суставе, так как при такой травме всегда повреждается много суставных структур.

Чаще в практике травматологов обнаруживаются передние вывихи этой кости. Травма обычно провоцируется прямым воздействием на верхнюю заднюю часть голени или нижнюю часть бедра либо переразгибанием колена при неподвижной голени. Это смещение большеберцовой кости всегда сочетается с разрывами задних отделов сумки сустава и крестообразных связок.

При переднем вывихе большеберцовой кости обнаруживаются следующие симптомы:

  • нога укорачивается (при полном вывихе);
  • сустав увеличивается в переднезаднем направлении;
  • колено деформируется: по его передней поверхности заметна бугристость и мыщелки вывихнутой кости, а по задней – мыщелки бедренной кости;
  • надколенник перекошен и как бы ложится на суставную поверхность смещенной кости;
  • движения в колене невозможны;
  • кожа голени бледнеет, становится синюшной и холодной, пульс отсутствует или плохо определяется (при повреждении сосудов);
  • нарушения чувствительности или паралич (при повреждении нервов).

Задний вывих сустава происходит при сильном толчке на заднюю нижнюю область бедра или на переднюю верхнюю часть голени. Такое смещение костей приводит к разрыву крестообразных и может сопровождаться нарушением целостности и других связок колена. Нередко задний вывих сочетается с повреждениями кровеносных сосудов и нервов.

При заднем вывихе большеберцовой кости обнаруживаются следующие симптомы:

  • нога находится в положении разгибания и укорачивается (не укорачивается и согнута при подвывихе);
  • сустав деформируется: впереди заметны мыщелки бедренной кости, а сзади – суставная поверхность большеберцовой кости;
  • надколенник перекашивается и как бы ложится на мыщелки бедра.

Внутренний и наружный вывих этой кости сустава наблюдаются редко и обычно являются неполными. Они сопровождаются разрывами срединной и боковой связки. Надколенник при таких травмах смещается в противоположную сторону. После повреждения нога начинает занимать положение сгибания, а ступня поворачивается в сторону.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Причины

Вывих колена у женщины

Конечно, следует быть чрезвычайно осторожным с коленями и ногами в общем, поскольку любые травмы «аукнуться» позже, даже если лечение будет проведено качественно и вовремя.

Стоит отметить, что вывих коленного сустава получить достаточно сложно. Как правило, это является последствием тяжелой травмы, например, падения с большой высоты, аварии на большой скорости и прочее. Кроме того такая травма может являться следствием запущенных артрозов или артритов.

К подобной патологии, как правило, приводит ряд факторов:

  • Повреждения во время воздействия физических нагрузок. К группе риска стоит отнести велосипедистов и бегунов.
  • Приземление на выпрямленные конечности после прыжка.
  • Любые аварии, дорожно-транспортные происшествия.
  • Сильный удар.
  • Генетическая предрасположенность, врожденная слабость связок.

Повреждение коленного сустава случается только вследствие тяжелой травмы:

  • падение с высоты;
  • автомобильная авария;
  • производственная травма;
  • сильный удар по колену;
  • рывковое движение, например, во время игры в футбол.

Как правило, оно часто сочетается с другими повреждениями (травма грудной клетки, перелом позвоночника или костей).

Вероятность вывиха повышается у спортсменов и людей со слаборазвитым связочным аппаратом, а также врожденными пороками развития коленной чашечки.

Классификация патологии

В зависимости от тяжести повреждений, вывих коленного сустава бывает:

  • надколенника;
  • большеберцовой кости.

Последний вид травмы лечится оперативным путем. Повреждение опасно тем, что не только нарушается целостность связок, но также повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания.

Согласно типу травмы вывих может быть:

  • передний – довольно распространен, для него характерен разрыв крестообразных связок;
  • задний – возникает из-за сильного удара сзади, повреждения аналогичны, что и в предыдущем случае;
  • наружный – повреждается передняя крестообразная или боковая коллатеральная связка;
  • внутренний – характерно растяжение или разрыв медиальной коллатеральной связки.

Также он может быть полным и неполным. В последнем случае подразумевается подвывих.

По характеру повреждений: открытый и закрытый. В первом случае целостность кожи нарушена, в последнем – сустав не контактирует с окружающей средой.

По этиологии происхождения вывих бывает:

  • патологический – связан с суставными болезнями (артрит, артроз);
  • травматический – спровоцирован травмами;
  • привычный – следствие постоянного травмирования сустава, не менее 3 раз, например, регулярные растяжения или разрывы связок;
  • врожденный вывих коленного сустава – формируется еще на этапе эмбрионального развития, для него характерно двустороннее поражение, отмечается недоразвитость и других суставных сочленений;
  • устаревший – вызван старой травмой.
По тяжести травмы По причине
Полный вывих Колено полностью теряется контакт между суставными поверхностями костей, при этом сустав движется вперед и назад. Повреждение Резкое движение во время тренировки, сильный удар по колену, падение с высоты, ДТП
Подвывих коленного сустава или неполный вывих Определенное соприкосновение между костями сохраняется, но сам сустав смещается Патология Хронические заболевания скелетно-мышечной системы провоцируют ослабление соединительных тканей в суставе
Привычный Вывих случается систематически из-за слабости или повышенной эластичности связок сустава Врожденная патология Такая деформация — следствие аномальных отклонений во время развития плода в утробе матери
Осложненный Кроме вывиха есть также перелом, повреждена мышечная ткань или связки Застарелая травма Недолеченная травма может стать причиной частых вывихов и постоянных дискомфортных ощущений в колене
Закрытый и открытый вывих Наличие или отсутствие повреждения кожного покрова

Люди, которые уже перенесли вывих колена, в дальнейшем должны быть осторожными при физической нагрузке.

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

  • Свежие – не менее трех дней.
  • Несвежие – от трех дней до двух недель.
  • Застарелые – более двух недель.

Вывих и подвывих наколенника

По степени расхождения суставных костей:

  • Полные – происходит расхождение суставных костей.
  • Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

  • Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
  • Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
  • Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

  • Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
  • Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

  • Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
  • Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Вывих колена представляет собой повреждение сустава в результате разного рода травм, вследствие которых происходит:

  • смещение суставных поверхностей костей;
  • изменение положения образующих сустав костей относительно друг друга;
  • изменение анатомического положения костей, не сопровождающееся нарушением целостности структур сустава.

Виды вывихов колена

В травматологии выделяются такие типы вывихов:

  • полные – сустав смещается вперед или назад на фоне сильного механического воздействия, ушиба колена;
  • неполные – сустав смещается внутрь или наружу;
  • закрытые – кожные покровы не повреждаются;
  • открытые – в месте удара наблюдается открытая рана;
  • осложненные – наблюдается перелом костей, разрыв связок и мышц
  • привычные.

Каждый из этих видов имеет собственные причины развития и клиническую картину.

Травма менисков

В 50% всех случаев деформации или травмы колена приходится на вывих мениска. Мениск — это хрящ, который располагается между голенью и бедром. Он обеспечивает амортизацию и стабилизацию коленного сустава. В суставе колена существуют два мениска — внутренний и наружный, которые различаются между собой степенью подвижности.

Травма происходит в нескольких случаях:

  • При достаточно резком приседании.
  • При резком выполнении поворотов бедра.
  • Во время падения, а также неудачного приземления на нижние конечности.

При вывихе менисков пациент может услышать негромкий хруст в области колена. Проявляются подобные симптомы во время спокойной ходьбы.

К основным причинам, которые привели к данной патологии можно отнести:

  • сильные, прямые удары в область надколенника;
  • резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра при совершении активных движений;
  • падения с высоты на коленный сустав. подобный вид травм сопровождается сильным ушибом ног, на которые при прыжке была оказана максимальная нагрузка;
  • врожденные патологии и аномалии. врожденная слабость связочного аппарата, при которой даже самое незначительное воздействие может спровоцировать травму.

Вывих колена также может произойти при ДТП, так как удар большой силы приходится как раз на переднюю часть тела сидящего в автомобиле человека.

В группу риска попадают спортсмены, которые занимаются силовыми видами спорта, участвуют в спринтерских забегах, марафонах, прыжках в высоту, в велогонках.

Бег и прыжки могут привести к растяжению структур связочного аппарата и привести к вывиху колена.

Характерных признаков вывиха коленного сустава, на первый взгляд, не существует, так как симптоматика схожа с проявлением других травм.

Пострадавший может жаловаться на:
  1. Резкую боль, которая ощущалась именно в момент повреждения, и становится сильнее при попытках движения конечностью или при пальпации.
  2. Характерный щелчок, который сопровождает разрыв связок, повреждение капсулы.
  3. Отечность травмированной области, что связано с нарастанием синовита, гемартроза, реже периартрита.
  4. Появление подкожных кровоизлияний, гематом, синяков.
  5. Ограничение активной подвижности поврежденной конечности с сохранением пассивных, имеющих пружинное ограничение движений.

Более выраженным признаком можно считать изменение внешнего вида коленного сустава, когда даже визуально видно, что кости располагаются неестественно.

Неспецифичными, но опасными являются признаки сопутствующих повреждений. Так, разрыв артерий может проявляться потерей пульсации ниже колена, онемением и похолоданием ноги. Когда же повреждаются нервные волокна, наблюдается ухудшение двигательных способностей и чувствительности ноги ниже колена.

Поэтому для постановки диагноза неинформативны подобные симптомы и лечение подбирается только исходя из результатов дополнительных обследований.

При такой травме обычно происходит разрыв связок, расположенных внутри сустава. Направление вывиха может быть различным. Самыми опасными считаются вывихи бокового характера. Такая патология всегда требует хирургической коррекции, практически всегда сопровождается кровоизлиянием в суставную полость, что связано с разрывом сосудов.

Задний вывих часто сопровождается повреждением нервных столбов, проходящих сзади колена. При такой травме вправляться колено должно незамедлительно. Иначе последствия бывают необратимые, даже связанные с потерей ноги. Травма сопровождается невыносимой болью, после нее способность шевелить ногой полностью отсутствует. Само колено визуально деформировано.

Боковые смещения проявляются в виде отклонений голени в сторону, заднее и переднее выглядит как ступенька, образованная большеберцовой костью.

Именно такой вывих подразумевается чаще всего при постановке диагноза. Встречается смещение коленной чашечки в сторону, также она может проворачиваться, то есть речь будет идти о торсионном смещении.

Чаще встречается смещение, имеющее боковое отклонение. Причина такой патологии связана с осложнениями гонартроза, деформации ног в колене. При этом пациент не жалуется на сильные боли, а во время движения ощущается провал в суставе.

Когда происхождение смещения травматическое, появляется резкая болезненность с развитием отечности и гемартроза.

Именно вывих чашечки способен переходить в привычную патологию. Первый эпизод сопровождается сильной болью, при этом нога как бы подкашивается, и разогнуть ее самостоятельно уже не получается. При пассивном разгибании надколенник принимает естественное положение.

Однако повторяться такой вывих может регулярно. Причем боль появляется уже не такая существенная, и пациент, приобретая со временем навык вправления, перестает обращаться за помощью к медикам. Соответственно лечение не проводится, а болезнь провоцирует развитие дегенерационных процессов в суставе, то есть деформирующего остеортроза.

Как лечить вывих, в любом случае, должен решать травматолог. Такая травма довольно часто сопряжена с повреждением связок, сухожилий, и даже нервов, скоплением внутрисуставной жидкости и даже гемартрозом. Все эти патологии лечатся только в условиях травматологического отделения. Не всегда, конечно, пациент вынужден находится в клинике длительное время. Но как минимум вправить сустав, сделать пункцию, наложить при необходимости лангет должен врач.

Иногда пациенту даже требуется оперативное вмешательство, когда речь идет о разрыве связок или повреждении нервных окончаний.

Но доврачебную помощь нужно оказать дома. И от правильности такой самостоятельной терапии будет зависеть дальнейшая вероятность появления осложнений и длительности восстановления.

Самостоятельно вправлять колено при отсутствии таких навыков врачи не советуют. Даже медики не берутся за вправление, не имея на руках рентгенологических снимков.

Поэтому иммобилизуем конечность в том положении, в каком заблокировался сустав, то есть обеспечиваем ноге полную неподвижность.

Обязательно проводится криотерапия. Холод – это лучшее, чем можно на этом этапе помочь травмированному человеку. Используйте все, что есть под рукой. Пусть это будет грелка с ледяной водой или лед из морозилки. Можно взять любые замороженные продукты, и даже снег. Главное, воспользоваться холодовым компрессом как можно быстрее. Это поможет предотвратить распространение отека и облегчит состояние больного.

Устранить боль поможет любой препарат нестероидной группы или анальгетик. Такие лекарства имеются в любой домашней аптечке. В экстренных ситуациях можно дать человеку Диклофенак, Анальгин или Аспирин.

На этом доврачебная домашняя помощь заканчивается. Дальнейшее лечение должны проводить только специалисты.

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

  • сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
  • кровоподтек на пораженном месте;
  • отечность;
  • видимая деформация поверхности сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Что такое привычный вывих

Виды вывихов коленаПривычный вывих локализуется в надколеннике. Развивается на фоне многократно повторяющегося выскальзывания коленной чашечки из анатомического русла. Может иметь первопричиной первичное травмирование надколенника.

Клиническими проявлениями травмы являются:

  • болевой синдром несильной степени выраженности;
  • дискомфорт.

Развитию привычного вывиха способствуют:

  • избыточная неприродная эластичность связочного аппарата;
  • анатомически неверное расположение надколенника;
  • несросшаяся после повреждения поддерживающая связка коленной чашечки;
  • уплощение скользящих путей.

Привычный вывих надколенника случается из-за минимальных ежедневных нагрузок, поэтому его можно отнести к самопроизвольному смещению: коленная чашечка выходит за пределы русла, ограниченного желобком бедра. В процессе движения возможно и самопроизвольное возвращение надколенника в сустав. Обычно к этому явлению легко привыкают (оттого и название травмы «привычная»): больные умеют использовать конкретные движения в колене для постановки чашечки на место, либо вправляют ее ручным способом.

Причины привычных смещений кроются:

  • в природной повышенной эластичности связок;
  • мышечной слабости;
  • невылеченном разрыве связок коленной чашечки;
  • слишком длинной передней связке, из-за чего надколенник расположен более высоко.

Последствия привычного подвывиха коленного сустава проявляются отдаленно в виде развития гонартроза, хондромаляции надколенника и др. патологий.

Привычный вывих коленного сустава возникает в коленной чашечке в результате неоднократного, периодического выскальзывания коленной чашечки из привычного русла своего скольжения.

Привычные вывихи могут возникать после первичного травмирования надколенника.

Подобный вывих может произойти даже при незначительной травме, каких-либо других действиях, к примеру, при поднятии тяжестей.

Сопровождается неприятными, несильными болевыми симптомами, дискомфортом, при этом постоянное выпадение чашечки может привести к развитию артроза колена.

Чтобы устранить болевой симптом, можно самостоятельно вправить надколенник.

В некоторых случаях диагностируют неполный привычный вывих, который сопровождается ощущением неустойчивости суставов. В медицинской практике подобное состояние называют «нестабильность сустава».

Развитию данной патологии способствуют:

  • чрезмерная эластичность связок;
  • слишком высокое расположение надколенника;
  • не сращение поддерживающей связки коленной чашечки после повреждения;
  • уплощение скользящих путей у бедренной кости, так как именно в этой области располагается желобок, который направляет надколенник.

Проявления вывиха большеберцовой кости

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Виды вывихов колена

Симптомы вывиха у новорожденного:

  • асимметрия ягодичных складок;
  • неодинаковая длина конечностей;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Подобные аномалии ног выявляются редко.

Врожденный вывих голени обычно является двухсторонним и сопровождается недоразвитием других суставов – голеностопного и коленного. Иногда обнаруживается гипоплазия большеберцовой кости. При отсутствии лечения патология приводит к развитию тяжелого артроза, и предотвратить такое осложнение может только операция, выполненная в раннем возрасте.

Врожденный вывих надколенника чаще обнаруживается у мальчиков. Такая аномалия обычно сочетается с недоразвитием мыщелка, надколенника и других структур колена. При отсутствии лечения походка больного становится шаткой, неустойчивой и вызывает быструю утомляемость ноги. Как и другие врожденные вывихи, такая аномалия может корректироваться только хирургическим путем, а операция должна выполняться в раннем возрасте.

Полный и неполный вывих коленного сустава

Смещение коленного сустава (голени относительно бедра) возможно во всех четырех направлениях: вперед, назад, в боковых направлениях — чаще вовнутрь.

Направление смещения зависит от того, какие именно связки повреждены.

При травме возникают следующие симптомы:

  • внезапная сильная боль;
  • отечность, наступающая через какое-то время;
  • трудность некоторых движений (страшно сделать шаг, согнуть ногу, опереться на нее);
  • видимые деформация и искривление;
  • ощущение полной нестабильности в колене;
  • покраснение кожи, температура.

На фото — так выглядит колено человека после вывиха.

Чувство онемения, потери чувствительности в ногах, синюшность покровов, резкое распухание голени — тревожные признаки повреждении нервов и артерии.

Вывих колена обычно происходит при одновременном разрыве боковой и крестообразной связки.

Подвывих коленного сустава может наблюдаться при изолированной травме крестообразной связки.

Вывих коленного сустава симптомы первая помощь и профилактика

Симптомы при этом более умеренные:

  • боль проявляется лишь во время движения;
  • отечность мало выражена;
  • есть ощущение небольшой нестабильности;
  • при ходьбе, сгибании/разгибании колена возможна крепитация (хруст).

Понятие подвывиха

Подвывих коленного сустава чаще всего спровоцирован некоторыми факторами:

  • Серьезное растяжение, даже разрыв связок. Именно они выполняют роль фиксатора коленной чашечки.
  • Ослабляется структура мышц в бедре.
  • Анатомия, которая выражена в некорректном строении конечностей.

Симптомы подвывиха:

  1. Больной ощущает определенный дискомфорт в области колена.
  2. Болевые ощущения, которые беспокоят при сгибании или разгибании колена.
  3. В процессе сгибания/разгибания, а также спокойного передвижения слышится хруст или же щелчок.

Если запустить патологию, она может привести к артрозу или синовиту.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector